螺內(nèi)脂說明書
中醫(yī)養(yǎng)生介紹說明怎么寫。
“拿體力精力與黃金鉆石比較,黃金和鉆石是無用的廢物?!鄙鐣粩喟l(fā)展,養(yǎng)生已經(jīng)成為了社會性的話題,要作生活的主人,我們必須注意養(yǎng)生。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“螺內(nèi)脂說明書”,相信能對大家有所幫助。
在生活中,很多患有水腫性疾病的患者,醫(yī)生在給用藥治療的時候都會給開一些利尿劑和螺內(nèi)脂,因為利尿劑能夠促進(jìn)人體排尿,能使體內(nèi)水腫內(nèi)的水多排一些出去,而螺內(nèi)酯這種藥是一種輔助藥物,還可以用來治療高血壓等疾病,下面給大家詳細(xì)介紹螺內(nèi)酯的使用說明書。
螺內(nèi)酯片,用于以下治療:
1.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。
3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。
4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
適應(yīng)癥
1.水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
2.高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。
3.原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。
4.低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。
1 成人①治療水腫性疾病,每日40—120mg(2-6片),分2—4次服用,至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量。②治療高血壓,開始每日40—80mg(2-4片),分次服用,至少2周,以后酌情調(diào)整劑量,不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,以免增加發(fā)生高鉀血癥的機會。③治療原發(fā)性醛固酮增多癥,手術(shù)前患者每日用量100—400mg(5-20片),分2—4次服用。不宜手術(shù)的患者,則選用較小劑量維持。④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗,每日400mg(20片),分2—4次,連續(xù)3—4周。短期試驗每日400mg(20片),分2—4次服用,連續(xù)4日。老年人對本藥較敏感,開始用量宜偏小。2 小兒治療水腫性疾病,開始每日按體重1—3mg/kg或按體表面積30—90mg/m2,單次或分2—4次服用,連服5日后酌情調(diào)整劑量。最大劑量為每日3—9mg/kg或90—270mg/m2。
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神經(jīng)疾病很容易讓人聯(lián)想到精神病,其實并不是這樣的。神經(jīng)疾病往往指的是神經(jīng)功能紊亂等疾病,人們長期處于壓力的工作狀態(tài)下很容易造成一系列的神經(jīng)疾病,及時的選擇藥物治療和調(diào)理是很有必要的。目前治療神經(jīng)功能疾病的藥物當(dāng)中,鹽酸丁螺環(huán)酮片屬于一種效果特別顯著的,患者往往很快恢復(fù)了健康的身體。
【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸丁螺環(huán)酮片
商品名稱:鹽酸丁螺環(huán)酮片
英文名稱:Buspirone Hydrochloride Tablets
拼音全碼:YanSuanDingLuoHuanTongpian
【主要成份】本藥的主要成分是鹽酸丁螺環(huán)酮。
【性 狀】本品為片劑。
【適應(yīng)癥/功能主治】適用于各種焦慮癥。
【規(guī)格型號】5mg*10s*4板
【用法用量】口服開始一次5mg,一日2~3次。第二周可加至一次10mg,一日2~3次。常用治療劑量一日20mg~40mg。
【不良反應(yīng)】有頭暈,頭痛,惡心,嘔吐及胃腸功能紊亂。
【禁 忌】青光眼、重癥肌無力、白細(xì)胞減少及對本品過敏者禁用。
【注意事項】1.肝腎功能不全者,肺功能不全者慎用。 2.用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能與白細(xì)胞計數(shù)。 3.用藥期間不宜駕駛車輛,操作機械或高空作業(yè)。服藥期間勿飲酒。
【兒童用藥】禁用。
【老年患者用藥】劑量減少。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
【藥物相互作用】本品與單胺氧化酶抑制劑合用可致血壓增高。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】動物實驗?zāi)P捅砻鞅酒分饕饔糜谀X內(nèi)神經(jīng)突觸前膜多巴胺受體,產(chǎn)生抗焦慮作用。本品無鎮(zhèn)靜、肌松弛和抗驚厥作用。
【藥代動力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】密封,置陰涼干燥處。
【包 裝】10s*4板/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H19990302
【生產(chǎn)企業(yè)】 北大國際醫(yī)院集團(tuán)西南合成制藥股份有限公司
看完上述對于鹽酸丁螺環(huán)酮片的介紹,你是否對于這種藥物的功效有了一個比較清晰的了解了呢?治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病我們一定不能回避治療,畢竟身體的健康是自己的,只有身體好了才能更好的去享受生活,勞逸結(jié)合才是最好的生存方式。
越是慢性疾病,它的危險性就越大,因為這些疾病就像不定時的炸彈,你根本不知道它什么時候會發(fā)作導(dǎo)致死亡,心腦血管疾病就是其中一種。據(jù)統(tǒng)計,每年因心腦血管疾病去世的老人不在少數(shù),所以對于這種疾病的治療一定要謹(jǐn)慎,螺內(nèi)酯片(海神舍欣)治一款治療心腦血管疾病最好的藥物,具體可以看下邊介紹。
【藥品名稱】
通用名稱:螺內(nèi)酯片
商品名稱:螺內(nèi)酯片(海神舍欣)
【適應(yīng)癥/功能主治】(1)水腫性疾病 與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、 肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的 繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水 腫的治療。B
【規(guī)格型號】20mg*100s
【用法用量】1.成人①治療水腫性疾病,每日40~120mg,分2~4 次服用,至少連服5日。以后酌情
【有 效 期】0 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H46020690
【生產(chǎn)企業(yè)】海南海神同洲制藥有限公司
【主要成份】螺內(nèi)酯 化學(xué)名稱:17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內(nèi)酯。
老年人的健康不論是對自己還是對子女,都是一件很重要的事情,老年人不健康,不僅自己受病痛的折磨,也是子女的負(fù)擔(dān),所以一定要重視心腦血管疾病的治療,螺內(nèi)酯片(海神舍欣)就是您最佳的選擇,從此擺脫疾病困擾!
關(guān)注女性健康也是廣大男人的責(zé)任,只有自己的妻子健康了,自己的家庭才會和和美美。婦科是現(xiàn)在非常常見的一種疾病,也影響了很多家庭的幸福,怎樣治愈婦科病也是每個家庭都關(guān)心的?,F(xiàn)在屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)是治療婦科病口碑最好的一種藥物,非常值得信賴,那么關(guān)于屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)的功效您是否清楚知道呢?
【藥品名稱】
通用名稱:屈螺酮炔雌醇片
商品名稱:屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)
拼音全碼:QuLuoTongQueCiChunpian(YouSiMing)
【主要成份】本品為復(fù)方制劑,其組份為:每片含屈螺酮3mg 和炔雌醇0.03mg
【性 狀】淡黃色薄膜衣片,除去包衣后顯白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】女性避孕
【規(guī)格型號】(0.03mg+3mg)*21s
【用法用量】必須按照包裝所標(biāo)明的順序,每天約在同一時間用少量液體送服。每日1 片,連服21 天。停藥7 天后開始服用下一盒藥,其間通常會出現(xiàn)撤退性出血。一般在該周期最后一片藥服完后2-3 天開始出血,而且在開始下一盒藥時出血可能還未結(jié)束。
【不良反應(yīng)】在中國進(jìn)行的Ⅲ期臨床試驗顯示,整個臨床試驗中優(yōu)思明組的570例患者中有163例(28.6%)出現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良事件,最常見的3個與治療相關(guān)的不良事件(發(fā)生率超過或接近5%)為子宮不規(guī)則出血(36例即6.3%)、惡心(27例即4.7%)和情緒波動(32例即5.6%)。這些事件均為已知的復(fù)方口服避孕藥的不良反應(yīng)。試驗中,優(yōu)思明組患者發(fā)生的與試驗藥物肯定相關(guān)的嚴(yán)重不良事件是2例(0.4%)妊娠,這兩名患者在發(fā)現(xiàn)妊娠以前均有漏服或者推遲服藥的記錄。服用優(yōu)思明的患者中無其它嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。
【禁 忌】復(fù)方口服避孕藥(COCs)不得用于下列任何一種情況。如果使用COC 期間,首次出現(xiàn)下列任何一種情況,必須立即停藥。1、出現(xiàn)靜脈或動脈血栓形成/血栓栓塞(如:深靜脈血栓形成,肺栓塞、心肌梗塞)或腦血管意外,或有上述病史2、存在血栓形成的前驅(qū)癥狀或有相關(guān)病史(如:短暫腦缺血發(fā)作, 心絞痛)3、偏頭痛病史伴有局灶性神經(jīng)癥狀4、累及血管的糖尿病5、存在靜脈或動脈血栓形成的重度或多重危險因素也為禁忌癥6、胰腺炎或其病史,并伴有重度高甘油三酯血癥7、存在或曾有嚴(yán)重的肝臟疾病史,只要肝功能指標(biāo)沒有恢復(fù)正常8、重度腎功能不全或急性腎衰9、腎上腺功能不全10、存在或曾有肝臟腫瘤(良性或惡性)史11、已知或懷疑存在受性甾體激素影響的惡性腫瘤(例如:生殖器官或乳腺)12、原因不明的陰道出血13、已知或懷疑妊娠14、對本品活性成份或其任何賦形劑過敏
【注意事項】尚不明確。
【兒童用藥】本品不適用于兒童。
【老年患者用藥】本品不適用于老年人。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期間禁用本品。
【藥物相互作用】尚不明確。
【藥物過量】迄今,尚無關(guān)于本品過量的任何臨床經(jīng)驗。在臨床前研究中也沒有由于藥物過量而造成嚴(yán)重毒性作用的報告。基于對COC 的一般經(jīng)驗,在這種情況下可能出現(xiàn)的癥狀為:惡心、嘔吐,在年輕的女孩中,可能會出現(xiàn)輕度的陰道出血。沒有解毒藥物,進(jìn)一步處理為對癥治療。
【藥理毒理】1、藥理作用復(fù)方口服避孕藥(COCs)的避孕作用是基于多種因素的相互作用,最重要的是抑制排卵和改變宮頸分泌物。除了避孕作用外,COCs 雖有(警告和不良反應(yīng))中提及的不利特性,還有很多有利的特性:如月經(jīng)周期更有規(guī)律,痛經(jīng)減輕,出血量較少。后者可以減少缺鐵的發(fā)生。屈螺酮除避孕外,還具有其它有利特性。屈螺酮具有抗鹽皮質(zhì)激素活性,能防止由于液體潴留而引起的體重增加和其它癥狀。它對抗與雌激素相關(guān)的鈉潴留,提供良好的耐受性,并對經(jīng)前期綜合征(pMS)有積極作用。與炔雌醇組成復(fù)方,屈螺酮增高了高密度脂蛋白(HDL)水平,顯示良好的脂質(zhì)譜。屈螺酮的抗雄激素活性對皮膚有良好的作用,減少痤瘡損傷及皮脂的產(chǎn)生。此外,屈螺酮并不對抗與炔雌醇相關(guān)的SHBG 增高,后者有利于與內(nèi)源性雄激素的結(jié)合并使其失活。屈螺酮沒有任何雄激素、雌激素、糖皮質(zhì)激素、與抗糖皮質(zhì)激素的活性。這一特性,結(jié)合其抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素特性,使屈螺酮的生化和藥理性能與天然孕激素十分相似。此外,有證據(jù)表明,子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的風(fēng)險降低。而且,較高劑量的COCs(炔雌醇0.05mg)已經(jīng)顯示降低卵巢囊腫、盆腔炎、良性乳腺疾病和異齊妊娠的發(fā)生率。這一點是否也適用于較低劑量的COCs 尚有待證實。2、毒理研究臨床前重復(fù)給藥毒性、遺傳毒性、潛在致癌性和生殖毒性常規(guī)實驗顯示對人體無特別危險。然而,必須記住,性甾體激素可能促進(jìn)某些激素依賴性組織和腫瘤的生長。
【藥代動力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】密閉,30deg;
【包 裝】由鋁箔和聚氯乙烯透明膜組成的水泡眼包裝(邊緣熱封)。
【有 效 期】36 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】進(jìn)口藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)JX20050089
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字J20130120
【生產(chǎn)企業(yè)】Schering GmbH Co. produktions KG(德國)(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司分裝)
如果您之前對于婦科病的治療,對于婦科疾病的用藥找不到頭緒的話,現(xiàn)在您看了以上文章對屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)的介紹后是不是已經(jīng)找到答案了吧。那您現(xiàn)在還在等什么呢,趕快去服用屈螺酮炔雌醇片(優(yōu)思明)進(jìn)行治療吧,對于您的恢復(fù)健康的效果是立竿見影的,還要注意的是患有婦科疾病不能拖延,早治療,早健康。
氟哌酸是一種用來治療泌尿系統(tǒng)疾病的藥物,對于尿路感染、前列腺炎、傷寒等疾病,都有著很好的治療效果。氟哌酸主要是以口服的形式用藥,在用量上,需要根據(jù)患者的身體狀況以及想要治療的癥狀而定。下面,就給大家詳細(xì)介紹氟哌酸的功效主治、用法用量、適應(yīng)癥以及用藥注意事項等知識!
一、功效主治
適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
二、用法用量
口服
1、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次400mg,一日2次,療程3日。
2、其他病原菌所致的單純性尿路感染劑量同上,療程7~10日。
3、復(fù)雜性尿路感染劑量同上,療程10~21日。
4、單純性淋球菌性尿道炎單次800~1200mg。
5、急性及慢性前列腺炎一次400mg,一日2次,療程28日。
6、腸道感染一次300~400mg,一日2次,療程5~7日。
7、傷寒沙門菌感染一日800~1200mg,分2~3次服用,療程14~21日。
三、化學(xué)成分
本品的主要成分為諾氟沙星,其化學(xué)名為1-乙基-6-氟-1,4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸。)
四、性狀
類白色至淡黃色結(jié)晶性粉末,無臭,味微苦;在空氣中能吸收水分,遇光色漸變深
五、適應(yīng)癥
用于泌尿道、呼吸系統(tǒng)、腸道、耳鼻喉科、婦科、外科和皮膚科等感染性疾病。
六、注意事項
1.服藥初期可有上腹部不適感,一般無需停藥,可逐漸自行消退,但有胃瘍史的病人應(yīng)慎用。
2.少數(shù)病人可引起轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常。
3.少數(shù)病人可出現(xiàn)周圍神經(jīng)刺激癥狀,四肢皮膚有針刺感,或有輕微的灼熱感,加用維生素B1和B12可減輕。
4.一般不用于幼兒。
米力農(nóng)在林穿上主要治療慢性充血性心力衰竭和頑固性心力衰竭這兩種疾病的危害性都很大,所以在適應(yīng)藥物的時候必須要慎重。雖然米力農(nóng)是醫(yī)生指導(dǎo)用藥的,但我們也要對米力農(nóng)說明書有所了解,特別是各種不良的反應(yīng),一旦出現(xiàn)要及時的跟醫(yī)生進(jìn)行溝通解決,避免產(chǎn)生的大的傷害。
米力農(nóng)化學(xué)名稱為: 2-甲基-6-氧-1,6-二氫-3,4’雙吡啶-5甲腈,分子式: C12H9N3O,分子量: 211.22,類白色或微黃色結(jié)晶性粉末;無臭。在水或乙醇中幾乎不溶,在稀鹽酸中略溶。 臨床上用于慢性充血性心力衰竭,頑固性心力衰竭。
合成方法方法1:4-甲基吡啶溶于無水乙醚,通氮氣保護(hù),攪拌下于室溫滴加苯基鋰的乙醚溶液,加畢繼續(xù)反應(yīng)。停止通氮,冷至0℃,滴加乙酸乙酯,在10℃以下反應(yīng)。用濃鹽酸酸化至ph=1~2,分出水層,用飽和碳酸鈉堿化至ph=9,析出油狀物,用氯仿提取數(shù)次,干燥,蒸去氯仿,減壓分餾,收集130~132℃/1.47kpa的餾分,即為1-(4-吡啶基)丙酮。1-(4-吡啶基)丙酮、乙腈和N,N-二甲基甲酰胺二甲基縮醛一起回流。減壓蒸去溶劑,剩余物用適量氯仿溶解,用氧化鋁柱(索氏抽提器)加熱回流抽提,濃縮抽提液,用四氯化碳-環(huán)己烷(4:1)重結(jié)晶,得1-(4-吡啶基)-2-(二甲氨基)乙烯基甲基酮。1-(4-吡啶基)-2-(二甲氨基)乙烯基甲基酮、氰乙酰胺、甲醇鈉和二甲基甲酰胺加熱回流,減壓蒸出溶劑,剩余物加乙腈溫?zé)崛芙?,冷?0℃;析出固體,過濾,適量水溶解,活性炭脫色,用6mol/L的鹽酸酸化至ph=6.5~7,析出固體,用二甲基甲酰胺重結(jié)晶,得淡黃色粒狀結(jié)晶,即為米力農(nóng),熔點300℃。方法2:以4-吡啶基丙酮為原料,和原甲酸三乙酯縮合后,再和2-氰基乙酰胺反應(yīng),即得到米力農(nóng)。方法3:吡啶基丙酮和2,2-二氰基乙烯基乙基醚反應(yīng),即可生成米力農(nóng)。
用途1.強心藥,具有增強心肌收縮力和直接擴張血管作用。2.新型非苷類非兒茶酚胺類強心藥,磷酸二酯酶抑制劑,為氨力農(nóng)的同類藥物,其作用機理與氨力農(nóng)相同,耐受性較好。有擴張血管平滑肌作用,能降低心臟負(fù)荷,還能極好地改善腎臟和肌肉供血。無嚴(yán)重不良反應(yīng)。適用于對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。
適應(yīng)癥適用于對洋地黃、利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭。用法與用量靜脈注射:負(fù)荷量 25~75ug/㎏,5~10分鐘緩慢靜注,以后每分鐘0.25~1.0ug/㎏維持。每日最大劑量不超過1.13mg/㎏??诜阂淮?.5~7.5mg,每日4次。不良反應(yīng)較氨力農(nóng)少見。少數(shù)有頭痛、室性心律失常、無力、血小板計數(shù)減少等。過量時可有低血壓、心動過速。長期口服因副作用大,可導(dǎo)致遠(yuǎn)期死亡率升高,已不再應(yīng)用。禁忌癥低血壓、心動過速、心肌梗死慎用;腎功能不全者宜減量。注意事項⒈用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率、心律、血壓、必要時調(diào)整劑量。⒉不宜用于嚴(yán)重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟病患者慎用。⒊合用強利尿劑時,可使左室充盈壓過度下降,且易引起水、電解質(zhì)失衡。⒋對房撲、房顫患者,因可增加房室傳導(dǎo)作用導(dǎo)致心室率增快,宜先用洋地黃制劑控制心室率。⒌肝腎功能損害者慎用。⒍尚無用于心肌梗死、孕婦及哺乳婦女、兒童,應(yīng)慎重。孕婦及哺乳期婦女用藥尚未明確。老年患者用藥尚未明確。兒童用藥尚未明確。
炎琥寧是一種粉末狀的高分子藥物,它是用于抗病毒感染的,主要針對呼吸道方面的問題,它的用法用量是有一定講究的,并且它還有很多的注意事項,它的適用人群也有一定的規(guī)定,我們在使用藥物之前都應(yīng)該清除一下這種藥物的具體使用步驟,防止出現(xiàn)意外,
那么炎琥寧說明書是什么呢?
成份:本品主要成份:炎琥寧?;瘜W(xué)名稱:14-脫羥-11,12-二脫氫穿心蓮內(nèi)酯-3,19- 二琥珀酸半酯鉀鈉鹽一水物。 化學(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:
C28H34KNaO10?H2O 分子量: 610.68 輔料:碳酸氫鈉、甘露醇。
性狀:本品為白色或微黃色粉末或塊狀物。
適應(yīng)癥:適用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。
規(guī)格:80mg
用法用量:臨用前,加滅菌注射用水適量使溶解。
1、肌肉注射,一次40~80mg 一日1~2次。
2、靜脈滴注,用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后滴注,一日0.16~0.4g 一日1~2次。小兒酌減或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng):炎琥寧臨床應(yīng)用偶見皮疹等過敏反應(yīng)或類熱原樣反應(yīng)。
炎琥寧與穿琥寧在體內(nèi)活性代謝物為同一物質(zhì),文獻(xiàn)報道穿琥寧上市后觀察到的不良反應(yīng)有:1、過敏反應(yīng)
可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、斑丘疹、嚴(yán)重甚至呼吸困難、水腫、過敏性休克,多在首次用藥出現(xiàn);
2、消化道反應(yīng) 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,也有肝功能損害報道;
3、血液系統(tǒng)反應(yīng)可見白細(xì)胞減少,血小板減少,紫癜等;
4、致熱原樣反應(yīng)寒戰(zhàn)、高熱、甚至頭暈、胸悶、心悸、心動過速、血壓下降等。
禁忌:1.對本品過敏者禁用。
2.孕婦禁用。
注意事項:1、本品需輸液前新鮮配制,藥物性狀發(fā)生改變時禁用。
2、本品忌與酸、堿性或含有亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉為抗氧化劑的藥物配伍,如維生素B6注射液,葡萄糖酸鈣注射液、氨茶堿、氨基糖甙類、喹諾酮類藥物。
3、在使用過程中如有發(fā)熱、氣短現(xiàn)象,應(yīng)立即停止用藥。
4、一但出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn),立即采取相應(yīng)的急救措施。
5、使用本品期間,如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng),請咨詢醫(yī)生。
6、同時使用其他藥品,請告知醫(yī)生。
7、請放置于兒童不能觸及的地方。
孕婦及哺乳期婦女用藥:本品對胎盤絨毛滋養(yǎng)葉細(xì)胞有細(xì)胞毒(殺滅作用),故孕婦禁用。
兒童用藥:小兒酌減或遵醫(yī)囑。
老年用藥:尚不明確。
藥物相互作用:1.本品忌與酸、堿性藥物或含有亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉為抗氧劑的藥物配伍。
2.本品不宜與氨基糖苷類、喹喏酮類藥物配伍。
藥理毒理:1、藥理:本品能抑制早期毛細(xì)血管通透性增高與炎性滲出和水腫,能特異的興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能,促進(jìn)ACTH釋放,增加垂體前葉中ACTH的生物合成;體外具有滅活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多種病毒的作用,動物實驗有抗早、中孕作用。
2、毒理:本品靜注和腹腔注射LD50分別為(600±20)mg/kg和(675±30)mg/kg。給大白鼠腹腔注射本品,劑量分別為36和84mg/kg,每日1次,連續(xù)10日,結(jié)果在上述劑量下本品對動物生長、食欲、毛色、活動、肝腎功能及主要臟器病檢等均無明顯影響,是安全的。
作為家里的頂梁柱,作為一個男人,關(guān)心自己妻子的身體健康是一件是不容辭的事情。為什么這樣說呢,相信很多人都清楚現(xiàn)在很多女性都會患有婦科疾病,而且發(fā)病率越來越高,所以治愈這種疾病就是重點了,那么怎么治呢?雌二醇屈螺酮片(安今益)是一種很好的治療婦科的藥物,關(guān)于雌二醇屈螺酮片(安今益)我們可以詳細(xì)了解一下。
【藥品名稱】
通用名稱:雌二醇屈螺酮片
商品名稱:雌二醇屈螺酮片(安今益)
英文名稱:Estradiol and Drospirenone Tablets
拼音全碼:CiErChunQuLuoTongpian(AnJinYi)
【主要成份】每片含雌二醇1.0mg和屈螺酮2.0mg。
【性 狀】中紅色圓形薄膜衣片
【適應(yīng)癥/功能主治】用于治療婦女絕經(jīng)引起的外陰和陰道萎縮等中至重度血管舒縮癥狀。
【規(guī)格型號】(1.0mg+2.0mg)*28s
【用法用量】每個包裝含28天的治療。治療應(yīng)連續(xù)進(jìn)行,即1盒藥服完后立即開始服用下1盒,中間不要間隔。使用少量液體整片吞服,且用藥時間不受飲食影響。最好在每日同一時間服藥。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁 忌】當(dāng)存在下述任一情況時,不應(yīng)進(jìn)行激素替代治療。若在激素替代治療使用過程中發(fā)生下列情況之一時,應(yīng)立即停止:1、不明原因生殖道異常出血;2、已知或可疑乳腺癌;3、已知或可疑性激素依賴性癌前病變或惡性腫瘤;4、目前或既往有肝臟腫瘤(良性或惡性);5、嚴(yán)重肝臟疾患;6、未治療的子宮內(nèi)膜增生;7、急性肝病、或曾有肝病史且目前肝功能尚未恢復(fù)正常;8、卟啉病;9、嚴(yán)重腎功能不全或急性腎衰;10、急性動脈血栓栓塞(如心肌梗死和中風(fēng));11、活動性深靜脈血栓;12、血栓栓塞疾病,或有發(fā)生這些疾病的病史記錄;13、嚴(yán)重的高甘油三酯血癥;14、妊娠或哺乳期,已知對藥品中的活性成分或賦形劑過敏。
【注意事項】雌二醇屈螺酮片不能作為避孕藥使用。開始治療前,在對患者治療的個體獲益/風(fēng)險進(jìn)行評定時,應(yīng)對下列所有情況/風(fēng)險因素進(jìn)行考慮。在使用HRT時,如果發(fā)現(xiàn)禁忌癥或在下列情況下,應(yīng)立即停止治療:偏頭痛或首次出現(xiàn)的頻繁的異常嚴(yán)重的頭痛,或者有其他可能是腦血管閉塞的前驅(qū)癥狀時;于人妊娠期或既往使用性激素時首發(fā)的膽汁淤積性黃疸或膽汁淤積性瘙癢再次發(fā)作;發(fā)生血栓性疾病,或可疑血栓形成。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】對老年人,無特殊劑量建議。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【藥物相互作用】如與其他藥物同用可能發(fā)生相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】雌二醇:雌二醇屈螺酮片含有合成的17β-雌二醇,其化學(xué)性質(zhì)和生物學(xué)功能與內(nèi)源性人體雌二醇一致。它可以補充絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素分泌不足,緩解絕經(jīng)后癥狀。雌激素可阻止絕經(jīng)后或卵巢切除術(shù)引起的骨質(zhì)流失。屈螺酮:屈螺酮是一種合成的孕激素。由于雌激素可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長,所以無對抗性雌激素會增加子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險,對于具備完整子宮的婦女,孕激素可以降低但不能消除雌激素誘導(dǎo)的子宮內(nèi)膜增生的發(fā)病風(fēng)險。屈螺酮具有抗醛固醇的活性,會增加水鈉排泄,降低排鉀。在動物實驗研究中,屈螺酮沒有雌激素,糖皮質(zhì)激素或抗糖皮質(zhì)激素的活性。
【藥代動力學(xué)】尚不明確。
【貯 藏】密封。
【包 裝】28片/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號】J20100055
【生產(chǎn)企業(yè)】Bayer Weimar GmbH und Co. KG(德國)
只有真正用過才知道雌二醇屈螺酮片(安今益)效果有多好,但是您看過上邊的介紹后,也幫助您對這種藥物也有了一定的了解,知道了雌二醇屈螺酮片(安今益)沒有任何副作用,知道了不是對這種藥物的夸夸奇談之后,您后更放心的選擇服用。在這里我們可以很自信的說選擇了雌二醇屈螺酮片(安今益),就是在選擇健康。
心律平是一種用來治療心律失常的藥物。這種藥物既可救命,也會給一些體質(zhì)特殊的人群帶來一定的傷害,比如說心肌嚴(yán)重?fù)p壞者、肝腎功能不全者、低血壓患者就不可以隨意用藥。為了充分發(fā)揮藥效,患者在用藥過程中,需要遵從醫(yī)囑,嚴(yán)格按照醫(yī)生說明的用法用量進(jìn)行服用。下面就為大家介紹心律平的相關(guān)知識。
一、藥物簡介
心律平片(普羅帕酮)主要用于致命性室性心律失常。也用于室上性心律失常以及在急性心梗時出現(xiàn)的心律失常。能使部分慢性房顫病人長時間維持竇性心律,也能使部分陣發(fā)性房顫病人房顫發(fā)作次數(shù)減少或不發(fā)作。對預(yù)激綜合征并發(fā)的各種心律失常均有效。普羅帕酮用于心肌梗塞后室性心律失常的病人是否增加死亡率尚不清楚。
二、藥物作用
與奎尼丁合用可以減慢代謝過程。與局麻藥合用增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用的發(fā)生。普羅帕酮可以增加血清地高辛濃度,并呈劑量依賴型。與普萘洛爾、美托洛爾合用可以顯著增加其血漿濃度和清除半衰期,而對普羅帕酮沒有影響。與華法令合用時可增加華法令血藥濃度和凝血酶原時間。與西咪替丁合用可使普羅帕酮血藥穩(wěn)態(tài)水平提高,但對其電生理參數(shù)沒有影響。
三、用法用量
口服:1次100—200mg,1日3—4次。治療量,1日300-900mg,分4-6次服用。維持量,1日300—600mg,分2-4次服用。由于其局部麻醉作用,宜在飯后與飲料與食物同時吞服,不得嚼啐。必要時可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下緩慢靜注或靜滴,1次70mg,每8小時1次。1日總量不超過350mg。
四、注意事項
(1)心肌嚴(yán)重?fù)p害者慎用。
(2)嚴(yán)重的心動過緩,肝、腎功能不全,明顯低血壓患者慎用。
(3)如出現(xiàn)竇房性或房室性傳導(dǎo)高度阻滯時,可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。
恩度是一種在肺癌化療中經(jīng)常使用到的藥物,化療是目前治療肺癌重要的方法,雖然會給患者造成相當(dāng)大的傷害,但別的方法并不是很多,如果選擇也只能依靠化療維持患者的生命。恩度會產(chǎn)生很多不良的反應(yīng),處于化療期要對恩度說明書有所閱讀,盡可能減少藥物對患者身體產(chǎn)生傷害。
成份主要成份:重組人血管內(nèi)皮抑制素大腸桿菌工程菌發(fā)酵產(chǎn)品輔料:醋酸鈉,冰醋酸,甘露醇性狀本品為無色澄明液體,pH 5.5±0.5。適應(yīng)癥本品聯(lián)合Np化療方案用于治療初治或復(fù)治的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者。此適應(yīng)癥的依據(jù)來源于一項已完成的Ⅲ期多中心臨床試驗(詳見【臨床試驗】項)。規(guī)格15mg/2.4×105U/3ml/支用法用量本品為靜脈給藥,臨用時將本品加入500 ml生理鹽水中,勻速靜脈點滴,滴注時間3~4小時。與Np化療方案聯(lián)合給藥時,本品在治療周期的第1~14日,每天給藥一次,每次7.5mg/m2(1.2×105U/m2),連續(xù)給藥14天,休息一周,再繼續(xù)下一周期治療。通常可進(jìn)行2~4個周期的治療。臨床推薦醫(yī)師在患者能耐受的情況下可適當(dāng)延長本品的使用時間。不良反應(yīng)在Ⅰ~Ⅲ期臨床研究中,共有470例晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者使用了本品,常見的藥物不良反應(yīng)(1/100,1/10)主要有心臟不良反應(yīng),少見的藥物不良反應(yīng)(1/1000,1/100)主要有消化系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚及附件的過敏反應(yīng)。1.心臟反應(yīng):用藥初期少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度疲乏、胸悶、心慌,絕大多數(shù)不良反應(yīng)經(jīng)對癥處理后可以好轉(zhuǎn),不影響繼續(xù)用藥,極個別病例上述癥狀持續(xù)存在而停止用藥。發(fā)生心臟不良反應(yīng)的患者共有30例(6.38%),主要表現(xiàn)為用藥后第2~7天內(nèi)發(fā)生心肌缺血,心臟不良反應(yīng)均為Ⅰ、Ⅱ度或輕、中度不良反應(yīng),未危及患者生命,其中6.4 ‰的患者癥狀較為明顯,但均為可逆性,且多數(shù)不影響本品的繼續(xù)使用,不需要對癥治療即可緩解。因心臟反應(yīng)而停止治療的患者僅占2.1 ‰。常見的心臟不良反應(yīng)癥狀有竇性心動過速、輕度ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏、偶發(fā)室性早搏等,常見于有冠心病、高血壓病史患者。為確?;颊甙踩ㄗh在臨床應(yīng)用過程中定期檢測心電圖,對有心臟不良反應(yīng)的患者使用心電監(jiān)護(hù),對有嚴(yán)重心臟病史疾病未控者應(yīng)在醫(yī)囑指導(dǎo)下使用。2.消化系統(tǒng)反應(yīng):偶見腹瀉,肝功能異常,主要包括無癥狀性輕或中度轉(zhuǎn)氨酶升高,黃疸,主要為輕度及中度,罕見重度。此不良反應(yīng)均為可逆,輕度患者無需對癥處理,中、重度經(jīng)減緩滴注速度或暫停藥物使用后適當(dāng)對癥處理可緩解,僅有少數(shù)病例需對癥治療,但通常不影響藥物的繼續(xù)使用。3.皮膚及附件:過敏反應(yīng)表現(xiàn)為全身斑丘疹,伴瘙癢。此不良反應(yīng)為可逆,暫停使用藥物后可緩解。發(fā)熱,乏力,多為輕中度。在此項多中心的臨床研究中,接受本品治療的470例患者中,未觀察到與藥物不良反應(yīng)相關(guān)的死亡病例。禁忌心、腎功能不全者慎用。注意事項1.過敏體質(zhì)或?qū)Φ鞍最惿镏破酚羞^敏史者慎用;2.有嚴(yán)重心臟病或病史者,包括:有記錄的充血性心力衰竭病史、高危性不能控制的心率失常、需藥物治療的心絞痛、臨床明確診斷心瓣膜疾病、心電圖嚴(yán)重心肌梗塞病史以及頑固性高血壓者慎用。本品臨床使用過程中應(yīng)定期進(jìn)行心電檢測,出現(xiàn)心臟不良反應(yīng)者應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù);3.本品為無色澄明液體,如遇有渾濁、沉淀等異?,F(xiàn)象,則不得使用。包裝瓶有損壞、過期失效不能使用。4.貯運時冷藏溫度如間斷(不超過20℃),時間不可超過7日,應(yīng)避免凍結(jié)、光照和受熱。孕婦及哺乳期婦女用藥本品尚未在孕婦及哺乳期婦女中使用,也未進(jìn)行動物生殖毒性研究,需要時應(yīng)在醫(yī)師嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。兒童用藥本品尚無兒童患者用藥研究資料,確實需要用藥時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。老年用藥對有嚴(yán)重心臟病史的老年腫瘤患者,應(yīng)在醫(yī)師嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。藥物相互作用未系統(tǒng)研究過本品與其它藥物的相互作用。在臨床使用時,應(yīng)注意勿與可能影響本品酸堿度的其它藥物或溶液混合使用。藥物過量本品臨床研究中,單次靜脈滴注給藥量達(dá)到30~210 mg/m2[(4.8×105 ~33.6×105 U/m2)或連續(xù)28天靜脈滴注7.5~30 mg/m2(1.2×105~4.8×105U/m2)時出現(xiàn)的人體反應(yīng)見【不良反應(yīng)】項下描述的情況,尚無更大使用劑量的臨床使用數(shù)據(jù)資料。
酚妥拉明這種藥物能治療的疾病有很多種,例如血管痙攣性疾病、感染中毒性休克、手足發(fā)紺癥等,這些疾病并不是單獨使用酚妥拉明進(jìn)行治療的, 而是需要多種藥物聯(lián)合用藥,這樣才能發(fā)揮出最大的功效。為此,我們要知道酚妥拉明說明書的情況,一旦身體有任何不良的反應(yīng)都要及時的應(yīng)對。
適應(yīng)癥1.曾有報道,對急性心肌梗死、高血壓并發(fā)的急性左側(cè)心力衰竭,酚妥拉明有顯效。但有的作者認(rèn)為,酚妥拉明可增快心率和增加心肌收縮力,因而增加心肌耗氧量,對急性心肌梗死不利。2.肺源性心臟病合并心力衰竭:應(yīng)用酚妥拉明后,肺動脈平均壓和肺血管阻力均明顯下降,故可使病情緩解,癥狀減輕。3.高血壓危象:酚妥拉明靜注對高血壓危象常有良效,對嗜鉻細(xì)胞瘤、單胺氧化化酶抑制劑引起的高血壓危象療效更為顯著。4.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗:用酚妥拉明5mg靜注,然后每30秒鐘測一次血壓,連續(xù)測10min,如在2~4min內(nèi)血壓降低4.67/3.33kpa(35/25mmHg)以上為陽性,提示嗜鉻細(xì)胞瘤的存在。5.再灌注性心律失常:心絞痛恢復(fù)后、急性心肌梗死溶栓治療后出現(xiàn)的再灌注性心律失常酚妥拉酚妥拉明有時有良效。6.控制嗜鉻細(xì)胞瘤患者可能出現(xiàn)的高血壓危象。預(yù)防在靜脈或靜脈旁輸注去甲腎上腺上腺上腺素后偶然出現(xiàn)的皮膚壞死。禁忌癥1.對酚妥拉明和有關(guān)化合物過敏,對亞硫酸酯過敏者。2.低血壓、嚴(yán)重動脈硬化、心絞痛、心肌梗死、胃及十二指腸潰瘍者禁用。3.腎功能不全者禁用。4.兒童、高齡老年人禁用。注意事項應(yīng)用期間應(yīng)監(jiān)護(hù)患者的血壓、心率。發(fā)現(xiàn)心動過速或血壓低于10.7kpa時應(yīng)及時停藥。冠心病、腦血管病患者應(yīng)慎用,因酚妥拉明引起的低血壓可導(dǎo)致心肌梗死和腦血栓形成。血容量不足者必須糾正后方可應(yīng)用。有血壓過低、心肌梗死、心絞痛或其他顯著的冠狀動脈疾患者、胃炎或胃潰瘍患者及孕婦慎用。不良反應(yīng)主要是動脈血壓過低、反射性心動過速、心律不齊、全身靜脈容量增大和可能出現(xiàn)休克,這些癥狀可能伴隨頭痛、過度興奮、視覺障礙、出汗、嘔吐、腹瀉和低血糖。用法用量1.每次5mg,每天1~2次;口服:每次25~100mg,每天4~6次。2.治療心衰和休克:以每分鐘0.3mg劑量靜脈滴注,對嚴(yán)重肺水腫者可每次0.5~1mg靜注,在嚴(yán)密監(jiān)測血流動力學(xué)改變下,每10~15min重復(fù)1次直至癥狀改善后改為每分鐘0.5~1mg持續(xù)靜脈滴注,穩(wěn)定后改為口服血管擴張劑。3.診斷嗜鉻細(xì)胞瘤:靜注5mg,注射后30秒鐘測血壓一次,可連續(xù)測10min,如在2~4min內(nèi)血壓降低4.67/3.33kpa(35/25mmHg)以上時為陽性結(jié)果。4.控制高血壓危象:靜脈注射2~5mg,若有需要則重復(fù)注射。同時須監(jiān)測血壓變化。藥物相互作用1.酚妥拉明與其他血管擴張劑合用會增加低血壓危象。2.與多巴胺或多巴酚丁胺合用,可使心率增快更明顯。3.可能增加其他抗高血壓藥物的降血壓作用,與神經(jīng)松弛劑(主要是鎮(zhèn)靜劑)合用可能增加α受體阻滯劑的降血壓作用。
目前有很多的藥物是我們相對比較熟悉的,如感冒類藥物,消炎類藥物,但是藥物多種多樣,有很多是我們不了解的,今天就為大家介紹一下類克這個藥物,這個藥物用于主要治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎,克羅恩病等疾病,可以改善人們的生活質(zhì)量,改善機能,減輕一些臨床的癥狀呢作用,接下來為大家詳細(xì)介紹其用法用量,不良反應(yīng)等情況。
功能主治]
本品適用于:
1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
本品是疾病控制性抗風(fēng)濕藥物。對于中重度活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,本品與甲氨蝶呤合用可用于:
(1)減輕癥狀和體征。
(2)改善身體機能,預(yù)防患者殘疾。
2.克羅恩病。
對于接受傳統(tǒng)治療效果不佳的中重度活動性克羅恩病患者,本品可用于:
(1)減輕癥狀和體征。
(2)達(dá)到并維持臨床療效。
(3)促進(jìn)粘膜愈合。
(4)改善生活質(zhì)量。
(5)使患者減少皮質(zhì)激素用量或停止使用皮質(zhì)激素。
3.瘺管性克羅恩病。
對于瘺管性克羅恩病患者,本品可用于:
(1)減少腸-皮膚瘺管和直腸-陰道瘺管的數(shù)量,促進(jìn)并維持瘺管愈合。
(2)減輕癥狀和體征。
(3)改善生活質(zhì)量。
4.強直性脊柱炎。
對于活動性強直性脊柱炎患者,本品可用于:
(1)減輕癥狀和體征,包括增加活動幅度。
(2)改善身體機能。
(3)改善生活質(zhì)量。
[用法用量]
1.用法:靜脈輸注。
2.用量:
(1)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
首次給予本品3mg/kg,然后在首次給藥后的第2周和第6周及以后每隔8周各給予一次相同劑量。本品應(yīng)與甲氨蝶吟合用。對于療效不佳的患者,可考慮將劑量調(diào)整至10mg/kg,和/或?qū)⒂盟庨g隔調(diào)整為4周。
(2)中重度活動性克羅恩病、瘺管性克羅恩病。
首次給予本品5mg/kg,然后在首次給藥后的第2周和第6周及以后每隔8周各給予一次相同劑量。對于療效不佳的患者,可考慮將劑量調(diào)整至l0mg/kg。
(3)強直性脊柱炎。
首次給予本品5mg/kg,然后在首次給藥后的第2周和第6周及以后每隔6周各給予一次相同劑量。
3.使用指導(dǎo)。
應(yīng)進(jìn)行無菌操作。
(1)計算劑量,確定本品的使用瓶數(shù):本品每瓶含英夫利西單抗100mg,計算所需配制的本品溶液總量。
(2)使用配有21號(0.8mm)或更小針頭的注射器,將每瓶藥品用10ml無菌注射用水溶解:除去藥瓶的翻蓋,用醫(yī)用酒精棉簽擦拭藥瓶頂部,將注射器針頭插入藥瓶膠蓋,注入無菌注射用水。如藥瓶內(nèi)的真空狀態(tài)已被破壞,則該瓶藥品不能使用。輕輕旋轉(zhuǎn)藥瓶,使藥粉溶解。避免長時間或用力搖晃,嚴(yán)禁振蕩。溶藥過程中可能出現(xiàn)泡沫,放置5分鐘后,溶液應(yīng)為無色或淡黃色,泛乳白色光。由于英夫利西單抗是一種蛋白質(zhì),溶液中可能會有一些半透明微粒。如果溶液中出現(xiàn)不透明顆粒、變色或其它物質(zhì),則不能繼續(xù)使用。
(3)用0.9%氯化鈉注射液將本品的無菌注射用水溶液稀釋至250ml:從250ml0.9%氯化鈉注射液瓶或袋中抽出與本品的無菌注射用水溶液相同的液體量,將本品的無菌注射用水溶液全部注入該輸液瓶或袋中,輕輕混合。
(4)輸液時間不得少于2小時:輸液裝置上應(yīng)配有一個內(nèi)置的、無菌、無熱原、低蛋白結(jié)合率的濾膜(孔徑≤1.2μm)。未用完的輸液不應(yīng)再貯存使用。
(5)未進(jìn)行本品與其它藥物合用的物理生化兼容性研究,本品不應(yīng)與其它藥物同時進(jìn)行輸液。
經(jīng)胃腸道外給藥的產(chǎn)品在給藥前應(yīng)目檢是否存在微粒物質(zhì)或變色現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)存在不透明顆粒、變色或其它異物,則該藥品不可使用。
[劑 型]
注射劑
[不良反應(yīng)]
安全性資料來源于5159名接受本品治療的患者的臨床試驗,其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎1304名,青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎117名,克羅恩病1224名(包括成人1085名和兒童139名),強直性脊柱炎347名,銀屑病型關(guān)節(jié)炎293名,斑塊狀銀屑病1373名,潰瘍性結(jié)腸炎484名,其它疾病17名。試驗中的不良反應(yīng)列于表1。除潰瘍性結(jié)腸炎、兒童克羅恩病和斑塊狀銀屑病患者外,輸液反應(yīng)(如呼吸困難、面色潮紅、頭痛和皮疹)是患者停藥的主要原因。
1.臨床試驗中不良事件匯總表:
(1)皮膚及附屬物:皮疹,瘙癢,蕁麻疹,出汗增加,皮膚干燥,真菌性皮炎,甲真菌病,濕疹,脂溢性皮炎,脫發(fā)。
(2)中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng):頭痛,眩暈。
(3)胃腸道系統(tǒng):惡心,腹瀉,腹痛,消化不良,腸梗阻,嘔吐,便秘。
(4)呼吸系統(tǒng):上呼吸道感染,下呼吸道感染(包括肺炎),呼吸困難,鼻竇炎,胸膜炎,肺水腫。
(5)全身性:乏力,胸痛,水腫,潮熱,疼痛,寒戰(zhàn)。
(6)機體防御功能:病毒性感染,發(fā)熱,膿腫,蜂窩組織炎,念珠菌病。
(7)肌肉骨骼系統(tǒng):肌肉痛,關(guān)節(jié)痛。
(8)外周血管:面部潮紅,血栓性靜脈炎,瘀斑,血腫。
(9)心血管:高血壓,低血壓。
(10)血液:貧血,白細(xì)胞減少,淋巴結(jié)病,中性白細(xì)胞減少癥,血小板減少。
(11)精神:失眠,嗜睡。
(12)肝膽系統(tǒng):轉(zhuǎn)氨酶升高,肝功能異常。
(13)泌尿系統(tǒng):泌尿道感染。
(14)眼部及視力:結(jié)膜炎。
(15)心率及心律:心悸,心動過緩。
(16)給藥部位:輸注部位反應(yīng)。
(17)膠原:自身抗體。
2.輸液反應(yīng)。
在臨床試驗中,輸液中和輸液結(jié)束后的2小時內(nèi),安慰劑組患者中有10%發(fā)生與輸液相關(guān)的反應(yīng),本品組患者中有20%發(fā)生該反應(yīng)。其中約有3%出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)等非特異性癥狀,低于1%出現(xiàn)瘙癢或蕁麻疹,1%出現(xiàn)心肺反應(yīng)(主要表現(xiàn)為胸痛、低血壓、高血壓或呼吸困難)或瘙癢、蕁麻疹和心肺反應(yīng)的合并癥狀。約有低于1%的患者出現(xiàn)了包括過敏、驚厥、紅斑和低血壓在內(nèi)的嚴(yán)重輸液反應(yīng)。約3%的患者因與輸液相關(guān)的反應(yīng)而中斷治療。所有發(fā)生上述反應(yīng)的患者無論接受治療與否,均全部恢復(fù)。
在一項類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床試驗(ASpIRE)中66%(1040名中有686名)的患者至少接受過1次不超過90分鐘的短時間輸注,其中44%(1040名中有454名)的患者至少接受過1次不超過60分鐘的短時間輸注。至少接受過1次短時間輸注的本品組有15%(74/494)的患者發(fā)生了輸液反應(yīng),0.4%(2/494)的患者發(fā)生了嚴(yán)重輸液反應(yīng)。尚未進(jìn)行劑量大于6mg/kg的短時間輸注研究。
本品上市后監(jiān)察顯示有過敏樣反應(yīng)的報告,包括喉頭水腫、咽水腫和嚴(yán)重支氣管痙攣,未見與這些反應(yīng)相關(guān)的死亡病例。罕見與本品相關(guān)的癲癇發(fā)作的報告。
3.再次給藥后的遲發(fā)性過敏/遲發(fā)性反應(yīng)。
根據(jù)國外文獻(xiàn),在一項臨床研究中,41名克羅恩病患者中有37名在停用本品2至4年后,再次接受本品的治療,有10名患者在輸液后3-12天內(nèi)發(fā)生不良事件,其中6名較嚴(yán)重。癥狀和體征包括:肌肉痛和/或關(guān)節(jié)痛伴有發(fā)熱和/或皮疹,一些患者還出現(xiàn)瘙癢;面部、手部和唇部浮腫;吞咽困難;蕁麻疹;咽喉痛;頭痛。發(fā)生這些不良事件的患者在首次接受本品治療時未發(fā)生過與輸液有關(guān)的不良事件。在這37名患者中,以前使用過英夫利西單抗液體制劑的23名患者中有9名(39%)發(fā)生了不良事件;在以前使用過英夫利西單抗凍干粉劑的14名患者中僅1名(7%)發(fā)生了不良事件。尚無足夠的臨床證據(jù)表明這些反應(yīng)的發(fā)生是由于劑型不同而引起?;颊叩陌Y狀和體征經(jīng)過治療均得到改善和消除。由于停藥1-2年的患者資料不足,無法確定此類不良事件的發(fā)生率。在臨床試驗和上市后監(jiān)察中,用藥間隔少于1年的患者罕有發(fā)生此類不良事件。3項銀屑病試驗中,1%(15/1373)的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、血清病、肌痛、發(fā)熱和皮疹,但這些不良反應(yīng)通常發(fā)生在本品使用后的初期。在多數(shù)病例中停止使用本品和/或使用其他療法后癥狀和體征可改善或消退。
4.免疫原性。
對本品產(chǎn)生抗體的患者發(fā)生與輸液相關(guān)反應(yīng)的可能性較大(約為2-3倍),合用免疫抑制劑可降低產(chǎn)生本品抗體以及與輸液相關(guān)反應(yīng)的發(fā)生率。給藥3次后繼續(xù)接受維持治療的患者中,約有10%產(chǎn)生了本品的抗體。在停藥期大于16周后使用本品的克羅恩病患者本品抗體的產(chǎn)生率較高。一項3期銀屑病型關(guān)節(jié)炎試驗中,無論合用甲氨蝶呤與否,接受本品5mg/kg的患者中15%出現(xiàn)了本品的抗體。2項銀屑病3期臨床試驗中,給予本品進(jìn)行誘導(dǎo)治療及其后的維持治療且未合用免疫抑制劑。在以上試驗中,在每隔8周接受一次本品5mg/kg且持續(xù)治療1年的患者中,近25-30%的患者出現(xiàn)了本品的抗體,高于(至1.6倍)其他治療方案(每隔8周給予本品3mg/kg,必要時給予本品3mg/kg,必要時給予本品5mg/kg)的該比率。盡管出現(xiàn)自身抗體的比例增加了,但在這2項3期銀屑病試驗中,給予本品5mg/kg,隨后每隔8周給藥維持治療1年的患者中,輸液反應(yīng)發(fā)生率(14.1%-23.0%)和嚴(yán)重輸液反應(yīng)發(fā)生率(1%)與在其他試驗人群中觀察到的相似。
5.感染。
在多項臨床研究中,本品組患者的感染率為36%,安慰劑組患者的感染率為28%。在克羅恩病臨床研究中,與安慰劑比較,未觀察到本品可增加嚴(yán)重感染的風(fēng)險。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床試驗中,在包括肺炎在內(nèi)的嚴(yán)重感染發(fā)生率上,本品+甲氨蝶呤合用組高于甲氨蝶呤單用組,此現(xiàn)象尤其出現(xiàn)在劑量在6mg/kg或以上時。在銀屑病試驗中,接受本品患者(平均隨訪41.9周)的1.5%和接受安慰劑患者(平均隨訪18.1周)的0.6%發(fā)生了嚴(yán)重感染。
根據(jù)藥品上市后經(jīng)驗,曾觀察到一些病原體(包括病毒、細(xì)菌、真菌及原蟲)引起的感染病例,感染病灶涉及多個器官系統(tǒng)。這些感染患者或單獨使用了本品,或合并使用了免疫抑制劑。
6.肝膽系統(tǒng)。
在本品上市后經(jīng)驗中有非常罕見的黃疸和肝炎(其中一些具有自身免疫性肝炎的特征)的病例報告。
在臨床試驗中,觀察到了使用本品的患者出現(xiàn)中重度谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高,但未導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷。ALT升高至正常范圍上限(ULN)的5倍或以上。本品組(單用或與其它免疫抑制劑合用)患者轉(zhuǎn)氨酶(ALT比AST更常見)升高比例高于對照組。大多數(shù)轉(zhuǎn)氨酶異常是一過性的,但少數(shù)患者轉(zhuǎn)氨酶升高的時間較長。一般情況下,ALT和AST升高的患者均未出現(xiàn)癥狀,在繼續(xù)使用本品、停用本品或調(diào)整合并用藥后,該異?,F(xiàn)象可減輕或消除。
7.惡性腫瘤。
在臨床試驗中,有本品組患者出現(xiàn)新生或復(fù)發(fā)惡性腫瘤的報告。淋巴瘤的發(fā)生率高于正常人群的預(yù)期值。雖然對照組的發(fā)生率低于正常人群的預(yù)期值,但是本品組觀察到的非-淋巴瘤的惡性腫瘤與正常人群的預(yù)期值相似。在一項探索性臨床試驗中,納入了吸煙或已戒煙的中重度慢性阻塞性肺病(COpD)患者,本品組發(fā)生惡性腫瘤的病例報告多于對照組。尚未知TNF抑制劑對惡性腫瘤發(fā)生的潛在作用。
8.抗核抗體(ANA)/抗雙鏈脫氧核糖核酸(dsDNA)抗體。
臨床試驗中,基線時ANA陰性的本品組患者約有一半在治療中ANA呈陽性,此現(xiàn)象在安慰劑組患者中的發(fā)生率約為20%。在本品組患者中抗dsDNA抗體的轉(zhuǎn)陽率約為17%,而在安慰劑組患者中為0%。少見狼瘡及狼瘡樣綜合征的報告。
9.充血性心力衰竭。
在一項評價本品對中重度心力衰竭(紐約心臟學(xué)會Ⅲ/Ⅳ級且左心室射血分?jǐn)?shù)≤35%)的Ⅱ期臨床研究中,將150名患者隨機分為3組:10mg/kg本品組51名、5mg/kg本品組50名、安慰劑組49名,每組接受3次輸液治療,可觀察到10mg/kg本品組因心力衰竭加重而死亡和住院的發(fā)生率較高。在第28周時,10mg/kg本品組有3例患者死亡,5mg/kg本品組有1例患者死亡,安慰劑組無死亡。在同一時間點時,因心力衰竭加重而住院的病例數(shù),10mg/kg本品組有11例,5mg/kg本品組有3例,安慰劑組有5例。在隨訪的第1年死亡的病例數(shù),10mg/kg本品組有8例,5mg/kg本品組和安慰劑組各有4例。尚未研究本品對輕度心力衰竭(紐約心臟學(xué)會Ⅰ/Ⅱ級)的影響。上市后經(jīng)驗顯示,使用本品的患者(無論有無明顯誘發(fā)因素)有心力衰竭加重的報告。
罕見初發(fā)性心力衰竭(包括無已知既往心血管疾病的患者出現(xiàn)的心力衰竭)報告,其中一些患者的年齡在50歲以下。
10.青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
在一項14周的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照及其后最長至第44周的雙盲、全活性藥物延長治療試驗中評價了本品的安全性和有效性。共有122名年齡在4-17歲之間的活動性青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者入組,他們都曾使用了至少3個月的甲氨蝶呤,其中有120名患者接受了研究藥物的治療。同時允許其服用葉酸、口服皮質(zhì)激素(≤10mg/天)、非甾體類抗炎藥和/或甲氨蝶呤。
第0、2、6、14、20周靜脈輸注3mg/kg的本品或安慰劑,隨后每隔8周給藥1次至第44周。為保持盲法治療,3mg/kg劑量組的患者還在第16周接受了一次單劑量的安慰劑,隨機分入安慰劑組的患者在第14、16、20周交叉接受了6mg/kg的本品,每隔8周給藥一次至第44周。本品用于青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒的有效性和安全性尚未確定。接受本品3mg/kg合用甲氨蝶呤的60名青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒中有41名(68.3%)在觀察52周后發(fā)生了感染,接受本品6mg/kg合用甲氨蝶呤的57名青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒中有37名(64.9%)在觀察38周后發(fā)生了感染,接受安慰劑合用甲氨蝶呤的60名青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒中有28名(46.7%)在觀察14周后出現(xiàn)感染。最常報告的感染是上呼吸道和咽炎,最常報告的嚴(yán)重感染是肺炎。其他值得關(guān)注的感染是1例原發(fā)性水痘和1例帶狀皰疹。接受本品3mg/kg的青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒輸液反應(yīng)的發(fā)生率為35.0%,6mg/kg組為17.5%。最常報告的輸液反應(yīng)是惡心、發(fā)熱、頭痛和低血壓。本品3mg/kg組中4人發(fā)生了嚴(yán)重輸液反應(yīng),3人報告出現(xiàn)了可能的過敏性反應(yīng)(其中2人是發(fā)生嚴(yán)重輸液反應(yīng)者)。本品6mg/kg組中有2人發(fā)生嚴(yán)重輸液反應(yīng),其中1人出現(xiàn)可能的過敏性反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重輸液反應(yīng)的6人中有2人快速輸注(輸注時間少于2小時)了本品。3mg/kg組有37.7%的青少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患兒出現(xiàn)了本品的抗體,6mg/kg組為12.2%。而且3mg/kg組的抗體效價明顯高于6mg/kg組。
11.兒童克羅恩病。
一般而言,接受本品的克羅恩病患兒出現(xiàn)不良事件的頻率和種類與成年克羅恩患者相似。下文中討論了區(qū)別于成人的不良事件及其他需考慮的特殊事項。
與385名接受相似療法的成年克羅恩病患者相比,更常報告于103名接受本品5mg/kg治療54周的克羅恩病患兒中的不良事件包括:貧血(10.7%)、血便(9.7%)、白細(xì)胞減少(8.7%)、潮紅(8.7%)、病毒性感染(7.8%)、中性粒細(xì)胞減少癥(6.8%)、骨折(6.8%)、細(xì)菌性感染(5.8%)、呼吸道過敏反應(yīng)(5.8%)。
在REACH試驗中56.3%的患者和ACCENT1試驗中5mg/kg本品組50.3%的患者出現(xiàn)了感染。在REACH試驗中,每隔8周給藥患者的感染發(fā)生率高于每隔12周組(分別為73.6%和38.0%),但是3名每隔8周給藥的患者和4名每隔12周給藥的患者出現(xiàn)了嚴(yán)重感染。最常報告的感染是上呼吸道感染和咽炎,最常報告的嚴(yán)重感染是膿腫。3名患者報告感染了肺炎,其中2名是每隔8周維持給藥的患者,1名是每隔12周維持給藥的患者。每隔8周維持治療組報告有2例患者發(fā)生了帶狀皰疹。總之,REACH試驗中17.5%的患者至少出現(xiàn)了1次輸液反應(yīng),其中每隔8周維持給藥組為17.0%,每隔12周組為18.0%。但是未出現(xiàn)嚴(yán)重的輸液反應(yīng),僅有2名患者出現(xiàn)了非嚴(yán)重性過敏反應(yīng)。3名(2.9%)克羅恩病患兒出現(xiàn)了本品的抗體。
高血壓是目前非常常見的一類疾病,多發(fā)生在中老年人的身上,可以對高血壓起到治療作用的藥物有很多種,其中就包括蒙諾。蒙諾還可以用于心力衰竭。在患者服用蒙諾時,如果出現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐、心悸的癥狀時,則表明患者對該藥出現(xiàn)了不良反應(yīng),具體內(nèi)容見蒙諾說明書。
【功能主治】本品適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時,可單獨使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時,可與利尿劑合用?!静涣挤磻?yīng)】本品最常見的副作用是頭暈、咳嗽、上呼吸道癥狀、惡心或嘔吐、腹瀉和腹痛、心悸或胸痛、皮疹或瘙癢、骨骼肌疼痛或感覺異常、疲勞和味覺障礙。在治療心力衰竭的試驗中,與其它ACE抑制劑相同,可引起低血壓,包括直立性低血壓。偶有報道用ACE抑制劑治療的病人發(fā)生胰腺炎,在某些病例已被證明是致命的。副作用的發(fā)生率和類型在年輕病人和老年病人之間無區(qū)別。實驗室檢查顯示有輕度暫時性的血紅蛋白和紅細(xì)胞值減少,偶見血尿素氮輕度升高。
【禁忌】對本品或其它血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者、妊娠期及哺乳期婦女禁用?!咀⒁馐马棥?. 低血壓;2. 腎功能損害;3. 類過敏癥樣反應(yīng);4. 特異反應(yīng);5. 肝功能損害?!舅幚碜饔谩勘酒吩诟蝺?nèi)水解為福辛普利拉,福辛普利拉是一種競爭性的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ,結(jié)果使血管阻力降低,醛固酮分泌減少,血漿腎素活性增高。福辛普利拉還抑制緩激肽的降解,也使血管阻力降低。本品擴張動脈與靜脈,降低周圍血管阻力或后負(fù)荷,減低肺毛細(xì)血管楔壓或前負(fù)荷,也降低血管阻力,從而改善心排血量。