丙帕他莫說明書
孝順老人提醒他養(yǎng)生。
身體是智能的載體,是事業(yè)的本錢。對(duì)自己晚年負(fù)責(zé),就不應(yīng)該對(duì)晚年的健康透支。生活中,人們?cè)絹碓疥P(guān)注養(yǎng)生方面的話題,養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī),而應(yīng)從年輕開始。如何避開有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的丙帕他莫說明書,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
丙帕他莫是一種神經(jīng)系統(tǒng)藥物,它也可以用來止痛,如出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛,或者說是其他問題導(dǎo)致的痛感,都可以使用這種藥物來緩解疼痛。雖說這種藥物可以起到很好的效果,不過在使用這種藥物之前,人們有必要了解清楚它的一些使用禁忌以及具體的使用方法,人們可以去查看丙帕他莫說明書,這樣就能夠?qū)λ幬镉懈玫牧私狻?/p>
1成份
主要成分為鹽酸丙帕他莫。
其化學(xué)結(jié)構(gòu)式:
2適應(yīng)癥
在臨床急需靜脈給藥治療疼痛或高度發(fā)熱時(shí),其他給藥方式不適合的情況下,用于中度疼痛的短期治療,尤其是外科手術(shù)后疼痛。也可用于發(fā)熱的短期治療。
3規(guī)格
1.0g和2.0g 。
用法用量
成人及15歲以上兒童;靜注或滴注,1-2g/次,2-4次/日,給藥間隔不得短于4小時(shí),日劑量不超過8g,對(duì)于體質(zhì)虛弱的成人每次給藥劑量為1g。
本品臨用前請(qǐng)先用0.9%氯化鈉注射液(或所附專用溶媒枸櫞酸鈉溶液)完全溶解。將1g的鹽酸丙帕他莫用0.9%氯化鈉注射液50ml稀釋后使用(終濃度為20mg/ml),在15分鐘內(nèi)輸注完畢。
4不良反應(yīng)
常見不良反應(yīng)主要是注射部位局部疼痛(10%)。發(fā)生率低于萬分之一的不良反應(yīng)有頭暈、身體不適、紅斑或蕁麻疹等輕度過敏反應(yīng)、血小板減少、白細(xì)胞減少、貧血、低血壓、轉(zhuǎn)氨酶升高和接觸性皮炎。有發(fā)生應(yīng)急性休克和醫(yī)護(hù)人員發(fā)生接觸性皮炎和嚴(yán)重過敏反應(yīng)的報(bào)道。
禁忌
對(duì)本品及其成分、對(duì)乙酰氨基酚過敏的患者;
嚴(yán)重肝功能損傷患者;
肌酐清除率小于30毫升/分鐘的患者;
小于3個(gè)月的嬰兒。
5注意事項(xiàng)
1、本品嚴(yán)格使用于年齡在15歲以上的少年及成人。
2、本品僅為對(duì)癥治療藥,在使用本品的同時(shí),應(yīng)盡可能進(jìn)行病因治療。
3、對(duì)阿司匹林過敏者一般對(duì)本品不發(fā)生過敏反應(yīng)。但有報(bào)告在因阿司匹林過敏發(fā)生哮喘的病人中,少數(shù)([5%)病人應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚后發(fā)生輕度支氣管痙攣。
4、丙帕他莫不應(yīng)和其他含對(duì)乙酰氨基酚成分的藥物聯(lián)合應(yīng)用。
5、如給藥量超過推薦劑量會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重肝臟損傷 。
6、患有肝臟疾病患者或有大量飲酒習(xí)慣的人應(yīng)慎用;有腎臟疾病或腎功能不全患者應(yīng)慎用。
7、應(yīng)用本品后出現(xiàn)紅斑或水腫癥狀應(yīng)立即停藥。
8、有醫(yī)護(hù)人員發(fā)生接觸性皮炎和嚴(yán)重過敏反應(yīng)的報(bào)道,因此醫(yī)護(hù)人員配制藥品時(shí)應(yīng)采用必要防護(hù)措施。
9、對(duì)診斷的干擾:
①血糖測(cè)定,應(yīng)用葡萄糖氧化酶/過氧化酶法測(cè)定時(shí)可得假性低值,而用己糖激酶/6-磷酸脫氫酶法測(cè)定時(shí)則無影響;
②血清尿酸測(cè)定,應(yīng)用磷鎢酸法測(cè)定時(shí)可得假性高值;
③測(cè)定尿5-羥吲哚醋酸(5-HIAA)測(cè)定,用亞硝基奈酚試劑作定性過篩試驗(yàn)時(shí)可得假陽性結(jié)果,定量試驗(yàn)不受影響。
④肝功能試驗(yàn),大劑量或長期使用時(shí),凝血酶原時(shí)間、血清膽紅素、LDH、血清轉(zhuǎn)氨酶均可增高。
10、給藥注意:
①臨用前應(yīng)先用適量0.9%氯化鈉注射液(或所附專用溶媒枸櫞酸鈉溶液),用力振搖使藥物完全溶解,并立即使用。
②如出現(xiàn)渾濁或有懸浮結(jié)晶時(shí)不能使用。
③勿緩慢或大體積靜脈點(diǎn)滴。
④由于可能引起配伍禁忌,勿與其他藥物在同一容器內(nèi)混合后使用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
因本品活性代謝物對(duì)乙酰氨基酚可通過胎盤,并可在乳汁中分泌,故孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。
6老年用藥
老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退,本品半衰期有所延長,易發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。
藥物相互作用
1、在長期飲酒或應(yīng)用其他肝酶誘導(dǎo)劑,尤其是應(yīng)用巴比妥類或其他抗驚厥藥的患者,長期或大量服用本品時(shí),更有發(fā)生肝臟毒性的危險(xiǎn)。
2、本品與氯霉素合用,可延長后者的半衰期,增強(qiáng)其毒性。
3、本品與丙磺舒合用,其清除率降低,因此需減量使用。
4、長期使用本品會(huì)產(chǎn)生華法林樣效應(yīng)。與抗凝血藥合用,因可減少凝血因子在肝內(nèi)的合成,可增強(qiáng)凝血作用,故抗凝血藥的用量應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。
5、長期大量與阿司匹林或其他非甾體抗炎藥合用時(shí)(如每年累積用量至1000g,應(yīng)用3年以上時(shí)),可明顯增加腎毒性(包括腎乳頭壞死、腎及膀胱癌等)的危險(xiǎn)。
6、與抗病毒藥齊多夫定(Zidovudine)合用時(shí),由于兩藥可相互降低與葡糖醛酸的結(jié)合作用而降低清除率,從而增加毒性,應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用。
藥物過量
7癥狀:本品給藥過量時(shí)因耗盡體內(nèi)谷胱甘肽會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重肝臟損傷,初期癥狀出現(xiàn)于過量給藥后1~2天內(nèi),表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大或黃疸;第4~6天可出現(xiàn)明顯的肝功能衰竭以及凝血障礙、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或腎小管壞死。曾有報(bào)道一次服用對(duì)乙酰氨基酚8~15g可致嚴(yán)重肝壞死,并于數(shù)日內(nèi)死亡。治療:解救應(yīng)及時(shí)洗胃或催吐,給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸(開始時(shí)按體重給予140mg/kg口服,然后70mg/kg每4小時(shí)1次,共17次;病情嚴(yán)重時(shí)可靜脈給藥,將藥物溶于5%葡萄糖溶液200ml中靜滴)或口服甲硫氨酸,對(duì)肝臟有保護(hù)作用。拮抗劑宜盡早應(yīng)用,8~10小時(shí)內(nèi)給藥療效滿意,超過24小時(shí)則療效較差。同時(shí)還應(yīng)給予其他療法,如血液透析等。極端情況時(shí)需進(jìn)行肝臟移植。
8藥理毒理
鹽酸丙帕他莫是對(duì)乙酰氨基酚的前體藥物,具有對(duì)乙酰氨基酚的鎮(zhèn)痛、解熱、鎮(zhèn)靜作用。對(duì)乙酰氨基酚是廣為應(yīng)用的高效、安全的解熱鎮(zhèn)痛藥,但因其水溶性甚低而無注射劑型?,F(xiàn)在有了,而且是靜脈注射和滴注,口服吸收緩慢,血藥濃度低,難以充分發(fā)揮快速、強(qiáng)效鎮(zhèn)痛的的作用。
鹽酸丙帕他莫水溶性比撲熱息痛大大提高,起效更快,達(dá)峰時(shí)間短,作用完全,可用于術(shù)后的普通程度(即中等)疼痛的短期鎮(zhèn)痛、臨床高熱病例及防止驚厥,特別適用于高熱、疼痛等急性病例或不宜口服給藥的患者。
鹽酸丙帕他莫的作用機(jī)制不同于非甾體類鎮(zhèn)痛藥,因而具有較小的腎不良反應(yīng)、胃腸道不良反應(yīng)及血液作用。由于其治療指數(shù)較高,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無抑制作用,因而無嗎啡類藥物引起的不良反應(yīng),其處方即簡單有安全。主要適應(yīng)癥為疼痛,尤其是術(shù)后的疼痛治療。
丙帕他莫在血漿中99%迅速水解而成(水解半衰期約11分鐘)對(duì)乙酰氨基酚及N,N-二乙基甘氨酸。本品15分鐘靜脈輸注后,于15分鐘開始起效,1-2小時(shí)達(dá)藥效峰值,鎮(zhèn)痛作用達(dá)4-6小時(shí),解熱作用維持約4小時(shí)。
丙帕他莫產(chǎn)物對(duì)乙酰氨基酚主要在肝臟代謝,約60%-80%與葡萄糖醛酸結(jié)合后隨尿排泄,約20%-30%與硫酸結(jié)合后排泄。有5%以上以原形排出。還有4%被細(xì)胞色素p450轉(zhuǎn)化為一種與谷胱甘肽結(jié)合的代謝物,主要通過尿液排泄。二乙基甘氨酸部分在尿中以原形分泌。
本品是對(duì)乙酰氨基酚的前體藥物,具有解熱鎮(zhèn)痛作用。靜注或肌注后,可迅速被血漿酯酶水解,釋出對(duì)乙酰氨基酚而起作用,通過對(duì)乙酰氨基酚抑制中樞COX活性,減少pGE類的合成,發(fā)揮其解熱鎮(zhèn)痛作用,導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用,其解熱作用強(qiáng)度與阿司匹林相似;通過抑制前列腺素pGE1、緩激肽和組胺等的合成和釋放,提高痛閾而起到鎮(zhèn)痛作用,屬于外周性鎮(zhèn)痛藥,作用較阿司匹林弱,僅對(duì)輕、中度疼痛有效。本品無明顯抗炎作用。1g本品在血液中分解為0.5g對(duì)乙酰氨基酚。
9藥代動(dòng)力學(xué)
丙帕他莫在血漿中99%迅速水解而成(水解半衰期約11分鐘)對(duì)乙酰氨基酚及N,N-二乙基甘氨酸。靜脈給藥1g本品后產(chǎn)生的對(duì)乙酰氨基酚的血藥峰值濃度(12.7mg/ml)明顯高于口服0.5 對(duì)乙酰氨基酚所產(chǎn)生的血藥峰值(5.5mg/ml)。在丙帕他莫推薦劑量范圍內(nèi),其產(chǎn)物對(duì)乙酰氨基酚的藥代特征呈線性,重復(fù)給藥其藥代參數(shù)不改變,平均血漿半衰期為2.5~3.6小時(shí)。本品15分鐘靜脈輸注后,于15分鐘開始起效,1~2小時(shí)達(dá)藥效峰值,鎮(zhèn)痛作用持續(xù)約4~6小時(shí),解熱作用維持約4小時(shí)。本品產(chǎn)物對(duì)乙酰氨基酚主要在肝臟代謝,約60%~80%與葡萄糖醛酸結(jié)合后隨尿排泄,約20%~30%與硫酸結(jié)合后排泄。有5%以上以原形排出。還有4%被細(xì)胞色素p450轉(zhuǎn)化為一種與谷胱甘肽結(jié)合的代謝物,主要通過尿液排泄。二乙基甘氨酸部分在尿中以原形分泌。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
目前威脅人類健康的疾病當(dāng)中就有一種叫做糖尿病,這是一種社會(huì)發(fā)展迅速的必然結(jié)果,也是屬于一種富貴病。飲食過量是造成糖尿病的主要原因,大量的食物會(huì)對(duì)我們的胰腺造成沖擊,導(dǎo)致血糖升高,也就是糖尿病的出現(xiàn)。因此,我們極力為您推薦一種叫做依帕司他片(伊衡)的控糖藥物,它能有效的幫助我們穩(wěn)定血糖。
【藥品名稱】
通用名稱:依帕司他片
商品名稱:依帕司他片(伊衡)
【適應(yīng)癥/功能主治】糖尿病神經(jīng)病變
【規(guī)格型號(hào)】50mg*12s
【用法用量】成人通常劑量每次50毫克(1片),每日三次,于飯前口服。
【不良反應(yīng)】
1.過敏:偶見紅斑、水泡、皮疹、瘙癢。2.肝臟:偶見膽紅素、GpT(ALT)、GOT(AST)、γ-GpT(GGT)升高。3.消化系統(tǒng):偶見腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、腹部脹滿感、胃部不適。4.腎臟:偶見肌酐升高。5.其他:極少見眩暈、頭暈、頸痛、乏力、嗜睡、浮腫、腫痛、四肢痛感、麻木、脫毛。
【注意事項(xiàng)】
1、本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,藥品應(yīng)放置在兒童不能接觸的地點(diǎn),防止兒童誤食。2、服用本品后,尿液可能出現(xiàn)褐紅色,此為正?,F(xiàn)象,因此有些檢測(cè)項(xiàng)目中可能會(huì)受到影響。3、過敏體質(zhì)史者慎用。4、一旦出現(xiàn)過敏表現(xiàn),應(yīng)立即停藥,并進(jìn)行適當(dāng)處理。5、連續(xù)服用本品12周無效的患者應(yīng)考慮改換其他的療法。
【有 效 期】0 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20050893
【生產(chǎn)企業(yè)】山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司
【主要成份】每片含依帕司他50mg
【藥理作用】依帕司他是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑對(duì)醛糖還原酶具有選擇性抑制作用臨床研究表明依帕司他能抑制糖尿病性外周神經(jīng)病變患者紅細(xì)胞中山梨醇的積累與對(duì)照組比較能改善患者的自覺癥狀和神經(jīng)功能障礙動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明依帕司他可顯著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神經(jīng)紅細(xì)胞視網(wǎng)膜中山梨醇的累積提高其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度和自主神經(jīng)機(jī)能;在神經(jīng)形態(tài)學(xué)上依帕司他可改善軸突流異常增加其坐骨神經(jīng)中有髓神經(jīng)纖維密度腓腸神經(jīng)髓鞘厚度軸突面積軸突圓柱率;另外依帕司他也可改善模型動(dòng)物坐骨神經(jīng)的血流并使其肌醇含量回升
看完上述內(nèi)容介紹,您是否對(duì)于依帕司他片(伊衡)的功能有所了解了呢?在選擇藥物治療糖尿病的時(shí)候一定要按照藥品說明書進(jìn)行服用,遵循正規(guī)科學(xué)的治療方式,只有這樣才能有效的治愈您的血糖疾病。藥物終究只是輔助,最終戰(zhàn)勝血糖還是要靠您自己的努力。
目前藥店里有多種多樣的藥物,應(yīng)用治療不同的疾病,相對(duì)一些感冒發(fā)燒等常用藥物來說,好多藥我們都沒有聽說過。今天就為大家詳細(xì)的來介紹一下雷帕霉素這個(gè)藥,主要用于:接受腎移植的患者,預(yù)防器官排斥的,建議一定要遵從醫(yī)囑服用,正確選藥,合理用藥。如果目前有這種情況的朋友們可以仔細(xì)閱讀一下雷帕霉素說明書。
藥物名稱】
商品名稱:雷帕鳴
通用名稱:西羅莫司片
拼音全碼:XiLuoMoSipian(LeipaMing)
【主要成份】
主要成分為西羅莫司化學(xué)名:(3S, 6R, 7E, 9R, 10R, 12R, 14S, 15E, 17E, 19E, 21S, 23S, 26R, 27R, 34aS)-9, 10, 12, 13, 14, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 32, 33, 34, 34a-十六氫-9, 27-二羥基-3-[(1R)-2-[(1S,
【性 狀】
本品為三角形白色或類白色糖衣片劑
【功能主治】
適用于接受腎移植的患者,預(yù)防器##官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇類聯(lián)合使用。
【用法用量】
建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類固醇類合并使用。口服,每日一次。在移植后,應(yīng)盡可能早地開始服用。對(duì)新的移植受者,首次應(yīng)服用的負(fù)荷量,即其維持量的3倍劑量。對(duì)腎移植患者的建議負(fù)荷量為6mg,維持量為2mg/天。雖然在臨床試驗(yàn)中,所用的15mg的負(fù)荷量和5mg/天的維持量是安全有效的,但對(duì)于腎移植患者,尚不明確2mg以上的劑量療效上的益處。每日服用雷帕鳴 (Rapamune) 2mg的患者,其總體的安全性優(yōu)于每日服用雷帕鳴(Rapamune) 5mg的患者。
【不良反應(yīng)】
很常見(依據(jù)國際醫(yī)學(xué)組織理事會(huì)頻數(shù)分類指發(fā)生率10%):淋巴囊腫、外周性水腫、腹痛、腹瀉、低血鉀、乳酸脫氫酶升高、痤瘡,尿路感染;在較高劑量時(shí)很常見:貧血、高膽固醇血癥、血小板減少癥、高三酯血癥(高脂血癥)。在陰涼、干燥、避光的環(huán)境中保存。
【禁 忌】
禁用于對(duì)西羅莫司、西羅莫司的衍生物、或本藥口服溶液中任何成份過敏的患者、孕婦及哺乳期婦女。
【注意事項(xiàng)】
西柚汁可減緩由CYp3A4調(diào)節(jié)的本藥的代謝,因而不可用于送服或稀釋本藥。建議服用環(huán)孢素口服溶液(改進(jìn)型)和/或環(huán)孢素膠囊(改進(jìn)型)后4小時(shí),服用西羅莫司。
【兒童用藥】
本藥用于13歲以下兒科病人的安全性和療效尚未確定。13歲以下兒科病人使用本藥時(shí),應(yīng)進(jìn)行血藥谷濃度監(jiān)測(cè)。
【老年患者用藥】
在本藥的臨床試驗(yàn)中,未有充足病例數(shù)的65歲及以上年齡的患者,以判定這一人群的用藥安全性和療效是否與年輕患者有差異。有關(guān)的西羅莫司的谷濃度的數(shù)據(jù)表明此藥對(duì)于老年腎病患者,不需根據(jù)年齡來調(diào)整劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦及哺乳期婦女禁用。
【藥物相互作用】
已知西羅莫司是細(xì)胞色素CYp3A4和p-糖蛋白的作用底物,西羅莫司與部分藥物同時(shí)服用時(shí)其藥代動(dòng)力學(xué)相互作用如下。與其他藥物的相互作用未進(jìn)行研究。
【藥物過量】
尚不明確
【藥理毒理】
西羅莫司抑制由抗原和細(xì)胞因子(白介素IL-2、IL-4和IL-15)激發(fā)的T淋巴細(xì)胞的活化和增殖,它亦抑制抗體的產(chǎn)生。在細(xì)胞中,西羅莫司與免疫嗜素,即FK結(jié)合蛋白-12(FKBp-12)結(jié)合,生成FKBp-12免疫抑制復(fù)合物。此復(fù)合物與哺乳動(dòng)物的西羅莫司BA分子(mTOR,一種關(guān)鍵的調(diào)節(jié)激酶)結(jié)合并抑制其活性,從而抑制細(xì)胞周期中G1期向S期的發(fā)展。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
服用西羅莫司口服溶液后迅速吸收,單劑量口服后的平均達(dá)峰時(shí)間約為1小時(shí);在腎移植受者中,多劑量口服后的平均達(dá)峰時(shí)間約為2小時(shí)。高脂肪餐可增加西羅莫司的吸收,故建議口服西羅莫司片劑時(shí)應(yīng)恒定地與或不與食物同服。西羅莫司分布容積(Vss/F)的平均值為12±8 L/kg。西羅莫司與人血漿蛋白廣泛結(jié)合(約92%)。西羅莫司為細(xì)胞色素p450 III A(CYp3A)和p-糖蛋白(p-gp)的作用底物。西羅莫司可被腸壁和肝臟中的CYp3A4代謝,并且可被p-gp從小腸上皮細(xì)胞逆轉(zhuǎn)運(yùn)至腸腔。因此,作用于上述兩種蛋白的藥物可影響西羅莫司的吸收和清除。CYp3A和p-gp的抑制劑可增加西羅莫司的濃度(地爾硫卓、甲氧氯普胺、西柚汁、酮康唑、伏立康唑、伊曲康唑、紅霉素、泰利霉素和克拉仙霉素);CYp3A和p-gp的誘導(dǎo)劑可降低西羅莫司的濃度(卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英、利福布丁、利福平、利福噴丁、圣約翰草[St. John’s Wort](貫葉連翹,金絲桃素))。西羅莫司與以上兩種蛋白的抑制劑或誘導(dǎo)劑合用時(shí),注意監(jiān)測(cè)藥物濃度。西羅莫司主要經(jīng)糞便排泄,僅少量(2.2%)經(jīng)尿排泄。
【規(guī)格型號(hào)】
1mg*10片
【包 裝】
鋁塑包裝,10片/板,1板/盒
【貯 藏】
遮光,密閉
【有 效 期】
24個(gè)月
【批準(zhǔn)文號(hào)】
H20120483
在人們的生活當(dāng)中,難免會(huì)有社交,一旦社交活動(dòng)頻繁,就難免傷腸胃,因此,腸胃疾病是許多工作繁忙人士比較常見的疾病。選擇藥物治療腸胃疾病是很多人都比較能接受的治療方式,今天,我們?yōu)槟扑]一種叫做鹽酸屈他維林片(諾仕帕)的藥物,它能有效治愈各種腸胃疾病。
【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸屈他維林片
商品名稱:鹽酸屈他維林片(諾仕帕)
英文名稱:Drotaverine Hydrochloride Tablets
拼音全碼:YanSuanQuTaWeiLinpian(NuoShipa)
【主要成份】本品主要成份為:鹽酸屈他維林。
【性 狀】本品為黃色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】胃腸道平滑肌痙攣,應(yīng)激性腸道綜合征;膽絞痛和膽道痙攣,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽道炎;腎絞痛和泌尿道痙攣,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,腎孟腎炎,膀胱炎;子宮痙攣,痛經(jīng),先兆流產(chǎn),子宮強(qiáng)直。
【規(guī)格型號(hào)】40mg*20s
【用法用量】口服。成人每日3-6片,每次1-2片;1至6歲兒童每日2-3片,每次1/2-1片;6歲以上兒童每日2-5片,每次1片。
【不良反應(yīng)】極罕見惡心、便秘、頭痛、眩暈、失眠、心悸和血壓過低。
【禁 忌】對(duì)藥物成份過敏者;嚴(yán)重的肝、腎臟、心功能不全的患者;1周歲以下的兒童。
【注意事項(xiàng)】血壓過低的患者使用本品需要特別注意;由于本品中含有乳糖,因此,對(duì)于乳糖酶不足,半乳糖血癥或葡萄糖/半乳糖吸收不良的患者不適用。
【兒童用藥】遵醫(yī)囑。
【老年患者用藥】遵醫(yī)囑。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
【藥物相互作用】本品可能使左旋多巴的抗帕金森病作用減弱。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品為異喹啉類衍生物,是直接作用于平滑肌細(xì)胞的親肌性解痙藥。它通過抑制磷酸二酯酶,增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷的水平,抑制肌球蛋白輕鏈肌酶,使平滑肌舒張,從而解除痙攣,其作用不影響植物神經(jīng)系統(tǒng)。本品經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)沒有發(fā)現(xiàn)致畸、致突變作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,鹽酸屈他維林片口服吸收迅速、完全。健康志愿者單次口服本品80mg,1-3小時(shí)可達(dá)血藥濃度峰值,血藥峰濃度約6.12ng/ml。本品與人體血漿蛋白高度結(jié)合(95-98%)。藥物吸收后分布迅速,主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心肌、腎上腺、腎和肺。主要排泄途徑為尿與糞便。
【貯 藏】避光,置陰涼干燥處。
【包 裝】每盒裝20片。
【有 效 期】36 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20020296
【生產(chǎn)企業(yè)】賽諾菲(杭州)制藥有限公司
以上內(nèi)容就是對(duì)于鹽酸屈他維林片(諾仕帕)的各種藥效介紹了,希望可以對(duì)您的腸胃疾病治療帶來幫助。許多患者對(duì)于腸胃疾病都比較畏懼,感覺這種疾病一旦患上就很難治愈了,其實(shí)不然,只要您能正確的飲食和選擇正規(guī)的藥物,治愈不是問題。
很多心絞痛、心率失常以及原發(fā)性高血壓患者都需要服用維拉帕米以控制病情。我們知道這是一種薄膜衣片,去掉其包衣之后可見白色的固體。與此同時(shí)任何一種藥物在治療疾病的同時(shí)可能存在某些副作用,那么今天就讓我們一起通過維拉帕米了解一下,此種藥物都有哪些副作用吧。
【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸維拉帕米片
商品名稱:鹽酸維拉帕米片(華南牌)
英文名稱:Verapamil Hydrochloride Tablets
拼音全碼:YanSuanWeiLapaMipian(HuaNanpai)
【主要成份】 鹽酸維拉帕米。化學(xué)名稱為:α-3-2-(3,4-二甲基氧苯基)乙基甲氨基丙基-3,4-二甲氧基-α-異丙基苯乙睛鹽酸鹽。
【成 份】
分子量:C27H38N2O4?HCl
【性 狀】 本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】
1.心絞痛、變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定心絞痛。2.心率失常、與地高辛合用控制慢性心房顫動(dòng)和/或心房撲動(dòng)時(shí)心室率、預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的反復(fù)發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。
【規(guī)格型號(hào)】 40mg*30s
【用法用量】 通過調(diào)整劑量達(dá)到個(gè)體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日。
1.心絞痛:一般劑量為口服維拉帕米80~120mg/次,一日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為40mg/次,一日三次口服。約在藥后8小時(shí)根據(jù)療效和安全評(píng)估決定是否增量。
2.心律失常:慢性心房顫動(dòng)服用洋地黃治療的病人,每日總量為240~320mg,分三次或四次/日口服。預(yù)防陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(未服用洋地黃的病人)成人的每日總量為240~480mg,一日三次或四次口服。年齡1~5歲:每日量4~8mg/Kg,一日分三次口服;或每隔8小時(shí)口服。
【不良反應(yīng)】
以推薦的單劑量和每日總量為起始劑量并逐漸向上調(diào)整劑量用藥,嚴(yán)重不良反應(yīng)少見。發(fā)生率在1~10%的不良反應(yīng):便秘(7.3%);眩暈、輕度頭痛(3.5%);惡心(2.7%);低血壓(2.5%);頭痛(2.2%)。外周水腫(2.1%);充血性心力衰竭(1.8%);竇性心動(dòng)過緩,I度、II度或III度房室阻滯;皮疹(1.2%);乏力;心悸;轉(zhuǎn)氨酶升高,伴或不伴堿性磷酸酶和膽紅素的升高,這種升高有時(shí)是一過性的,甚至繼續(xù)使用維拉帕米仍可消失。發(fā)生率1%的不良反應(yīng):低血壓;心動(dòng)過速;潮紅;溢乳;牙齦增生;非梗阻性麻痹性腸梗阻等。
【禁 忌】 1.嚴(yán)重左心室功能不全。 2.低血壓(收縮壓小于90mmHg)或心源性休克。 3.病竇綜合征(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。
4.II或III度房室阻滯(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。 5.心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人合并房室旁路通道。 6.已知對(duì)鹽酸維拉帕米過敏的病人。
【注意事項(xiàng)】
1.心力衰竭:維拉帕米的負(fù)性肌力作用可因其減輕后負(fù)荷(降低循環(huán)血管阻力)而代償,凈效應(yīng)不損害心室功能。但是嚴(yán)重左心室功能不全(肺楔壓大于20mmHg或射血分?jǐn)?shù)小于30%)、中-重度心力衰竭的病人、已接受β受體阻滯劑治療的任何程度的心室功能障礙的病人,避免使用維拉帕米。必須使用維拉帕米的輕度心功能不全的病人,治療之前需已有洋地黃類或利尿劑控制臨床癥狀。
2.預(yù)激綜合癥:維拉帕米會(huì)加速房室旁路前向傳導(dǎo)。房室旁路通道合并心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人靜脈用維拉帕米治療,會(huì)通過加速房室旁路的前向傳導(dǎo),引起心室率加快,甚至誘發(fā)心室顫動(dòng)。雖然口服維拉帕米未見上述報(bào)道,但這種病人接受口服維拉帕米可能有危險(xiǎn),因此禁止使用。
3.傳導(dǎo)阻滯:維拉帕米可能導(dǎo)致房室結(jié)和竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯,與血漿濃度增高相關(guān),尤其是在治療早期的增量期。引起I度房室阻滯、一過性竇性心動(dòng)過緩,有時(shí)伴有結(jié)性逸搏。高度房室傳導(dǎo)阻滯不常見(0.8%)。當(dāng)出現(xiàn)顯著的I度房室傳導(dǎo)阻滯或逐漸發(fā)展成II或III度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),需要減量或停藥。
4.肝功能損害:因維拉帕米在肝內(nèi)廣泛代謝,肝功能損害的病人慎用維拉帕米。嚴(yán)重肝功能不全時(shí)維拉帕米的清除半衰期延長至14~16小時(shí),該類病人只需服用正常劑量的30%。
5.腎功能損害:腎功能損害的病人慎用維拉帕米。血液透析不能清除維拉帕米。
6.神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)減弱:有報(bào)道維拉帕米減弱肌肉萎縮病人的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),該類病人可能需要減量。
7.血清鈣:維拉帕米不改變血清鈣濃度,但也有高于正常范圍的血鈣水平可能影響維拉帕米療效的報(bào)道。
8.因維拉帕米可引起轉(zhuǎn)氨酶增高,為慎重起見,接受維拉帕米治療的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。
請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】 18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定。
【老年患者用藥】 老年病人的清除半衰期可能延長,并且必須考慮到老年人發(fā)生肝或腎功能不全更為常見。一般地,老年人應(yīng)用較低的起始劑量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 由于尚無孕婦的用藥經(jīng)驗(yàn),在妊娠首6個(gè)月不能應(yīng)用維拉帕米。除非益處大于危險(xiǎn)性,在妊娠末3個(gè)月也不應(yīng)服用維拉帕米。
【藥物相互作用】 1.環(huán)磷酰胺、長春新堿、甲基芐肼、強(qiáng)的松、長春堿酰胺、阿霉素、順鉑等細(xì)胞毒性藥物減少維拉帕米的吸收。
2.苯巴比妥、乙內(nèi)酰脲、維生素D、苯磺唑酮和雷米封通過增加肝臟代謝降低維拉帕米的血漿濃度。 3.西米替丁可能提高維拉帕米的生物利用度。
4.維拉帕米抑制乙醇的消除,導(dǎo)致血中乙醇濃度增加,可能延長酒精的毒性作用。 5.少數(shù)病例報(bào)道維拉帕米和阿斯匹林合用,出血時(shí)間較單獨(dú)使用阿斯匹林時(shí)延長。
6.與β受體阻滯劑聯(lián)合使用,可增強(qiáng)對(duì)房室傳導(dǎo)的抑制作用。
7.長期服用維拉帕米,使地高辛血藥濃度增加50~75%。維拉帕米明顯影響肝硬化病人地高辛的藥代動(dòng)力學(xué),使地高辛的總清除率和腎外清除率分別減少27%和29%。因此服用維拉帕米時(shí),須減少地高辛和洋地黃的劑量。
8.與血管擴(kuò)張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等抗高血壓藥合用時(shí),降壓作用疊加,應(yīng)適當(dāng)監(jiān)測(cè)聯(lián)合降壓治療的病人。 9.與胺碘酮合用可能增加心臟毒性。
10.肥厚性心肌病主動(dòng)脈瓣下狹窄的病人,最好避免聯(lián)合用藥。 11.維拉帕米與氟卡胺合用,可使負(fù)性肌力作用疊加,房室傳導(dǎo)延長。
12.維拉帕米可增加卡馬西平、環(huán)胞素、阿霉素、茶堿的血藥濃度。 13.有報(bào)道維拉帕米增加病人對(duì)鋰的敏感性(神經(jīng)毒性)。
14.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示吸入性麻醉劑與維拉帕米同時(shí)使用時(shí),需仔細(xì)調(diào)整兩藥劑量,避免過度抑制心臟。 15.避免維拉帕米與丙吡胺同時(shí)使用。
【藥物過量】
服用維拉帕米過量的主要表現(xiàn)為低血壓和心動(dòng)過緩(如房室分離、高度房室傳導(dǎo)阻滯、心臟停搏)、精神錯(cuò)亂、昏迷、惡心、嘔吐、腎功能不全、代謝性酸中毒和高血糖等。對(duì)癥治療包括應(yīng)用阿托品、異丙腎上腺素和心臟起搏治療及靜脈輸液、血管收縮劑、鈣溶液(如10%的氯化鈣溶液)、正性肌力藥等。血液透析不能清除維拉帕米。
【藥理毒理】
1.鹽酸維拉帕米為鈣離子拮抗劑。通過調(diào)節(jié)心肌傳導(dǎo)細(xì)胞、心肌收縮細(xì)胞以及動(dòng)脈血管平滑肌細(xì)胞細(xì)胞膜上的鈣離子內(nèi)流,發(fā)揮其藥理學(xué)作用,但不改變血清鈣濃度。
2.鹽酸維拉帕米擴(kuò)張心臟正常部位和缺血部位的冠狀動(dòng)脈主干和小動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加了冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣;維拉帕米減少總外周阻力,降低心肌耗氧量??捎糜谥委熥儺愋托慕g痛和不穩(wěn)定型心絞痛。
3.維拉帕米減少鈣離子內(nèi)流,延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期,減慢傳導(dǎo),可降低慢性心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)病人的心室率;減少陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作的頻率。通常維拉帕米不影響正常的竇性心率,但可導(dǎo)致病竇綜合癥病人竇性停搏或竇房阻滯;維拉帕米不改變正常心房的動(dòng)作電位或室內(nèi)傳導(dǎo)時(shí)間,但它降低被抑制的心房纖維去極化的振幅、速度以及傳導(dǎo)的速度,可能縮短附加旁路通道的前向有效不應(yīng)期,加速房室旁路合并心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)病人的心室率,甚至?xí)T發(fā)心室顫動(dòng)。
4.維拉帕米通過降低體循環(huán)的血管阻力產(chǎn)生降低血壓作用,一般不引起體位性低血壓或反射性心動(dòng)過速。
5.維拉帕米減輕后負(fù)荷,抑制心肌收縮,可改善左室舒張功能。在心肌等長或動(dòng)力性運(yùn)動(dòng)中,維拉帕米不改變心室功能正常病人的心臟收縮功能。器質(zhì)性心臟疾病的病人,維拉帕米的負(fù)性肌力作用可被降低后負(fù)荷的作用抵消,心臟指數(shù)無下降。但在嚴(yán)重左室功能不全的病人(例如肺楔壓大于20mmHg或射血分?jǐn)?shù)小于30%),或服用β受體阻滯劑或其它心肌抑制藥物的病人,可能出現(xiàn)心功能惡化。6.動(dòng)物試驗(yàn)提示維拉帕米的局部麻醉作用,是普魯卡因等摩爾的1.6倍。在人體該作用及劑量尚不清楚。致癌、致突變和生殖毒性維拉帕米無致癌性。艾姆斯試驗(yàn)證實(shí)維拉帕米無致突變性。Beagle狗長期服用維拉帕米≥30mg/Kg/d,導(dǎo)致透鏡狀和/或縫線狀改變,≥62.5mg/Kg/d時(shí)引起癥狀明顯的白內(nèi)障。人類尚未有因服用維拉帕米而促使白內(nèi)障形成的報(bào)道。雌性鼠未見損害生殖力。對(duì)人類的生殖力影響尚不明確。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
維拉帕米口服后90%以上被吸收。經(jīng)門靜脈有首過效應(yīng)。生物利用度僅有20%-35%。血漿蛋白結(jié)合率約為90%。單劑口服后1~2小時(shí)內(nèi)達(dá)峰濃度,作用持續(xù)6~8小時(shí)。平均半衰期為2.8~7.4小時(shí),在增量期可能延長。長期口服(間隔6小時(shí)給藥至少10次)半衰期增加至4.5~12.0小時(shí)。老年病人的清除半衰期可能延長。健康人口服維拉帕米后大部分在肝臟代謝。尿中可檢測(cè)到13種代謝產(chǎn)物;除去甲維拉帕米外,所有代謝產(chǎn)物都是微量的。去甲維拉帕米的心血管活性是維拉帕米的20%,可達(dá)到與維拉帕米基本相同的穩(wěn)態(tài)血藥濃度??诜S拉帕米后5天內(nèi)大約70%以代謝物由尿中排泄,16%或更多由糞便清除,約3%~4%以原型由尿排出。維拉帕米在肝功能不全的病人代謝延遲,清除半衰期延長至14~16小時(shí),表觀分布容積增加,血漿清除率降低至肝功能正常人的30%。
【貯 藏】 密封保存。
【包 裝】 塑料瓶裝,每瓶30片。
【有 效 期】 24 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 中國藥典2010年版二部
【批準(zhǔn)文號(hào)】 國藥準(zhǔn)字H44020719
阿帕替尼是一種可以用于治療胃癌、胃-食管結(jié)合部腺癌化療后又復(fù)發(fā)的藥物。由于其藥效比較強(qiáng),所以能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥的話,還是能夠取得很好的治療效果的。另外,在使用阿帕替尼的過程中,也會(huì)出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象,比如說中毒現(xiàn)象,如果出現(xiàn)或者懷疑出現(xiàn)這種情況,一定要及時(shí)就醫(yī)檢查!
1、適應(yīng)癥
本品單藥適用于既往至少接受過 2 種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者。患者接受治療時(shí)應(yīng)一般狀況良好。
2、用法用量
本品應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
推薦劑量用法:阿帕替尼850mg qd,口服,餐后半小時(shí)以溫開水送服。
注意事項(xiàng):對(duì)于體力狀態(tài)評(píng)分ECOG≥2、四線化療以后、胃部原發(fā)癌灶沒有切除、骨髓功能儲(chǔ)備差、年老體弱或瘦小的女性患者,為了確?;颊叩陌踩院吞岣咭缽男?,可以適當(dāng)降低起始劑量,先從500mg qd開始服藥,服用1~2周后再酌情增加劑量。
3、注意事項(xiàng)
VEGFR抑制劑類抗腫瘤藥物有可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn),凝血功能異?;颊邞?yīng)慎用本品。已知有QT間期延長病史者、服用抗心律失常藥物者或有相關(guān)基礎(chǔ)心臟疾病、心動(dòng)過緩和電解質(zhì)紊亂者慎用,用藥期間應(yīng)注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖和心臟功能。原有血清轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素升高的患者應(yīng)慎用本品。建議育齡女性在接受本品治療期間和治療結(jié)束至少8周內(nèi)應(yīng)采用必要的避孕措施,治療期間停止哺乳。不推薦18歲以下患者服用本品。
4、藥物過量
目前尚不清楚過量服用阿帕替尼可能產(chǎn)生的癥狀,也沒有針對(duì)服用過量阿帕替尼的特異療法。
在本品Ⅰ期臨床研究中,
部分患者服用阿帕替尼的最高劑量達(dá) 1000 mg/天,在此劑量下觀察到的不良反應(yīng)主要為 3/4 級(jí)血壓升高和 3 級(jí)手足綜合征。
如懷疑服用藥物過量,則應(yīng)停藥并對(duì)患者進(jìn)行密切觀察和給予相應(yīng)的支持治療。
相信對(duì)于大多數(shù)的朋友來說,對(duì)于消炎藥的認(rèn)識(shí)還是比較多的,藥店里有各式各樣的消炎藥物,最常見的就是頭孢類,青霉素類等,接下來也為大家介紹一種消炎藥物,帕珠沙星,更加準(zhǔn)確的來了解它主要用于治療什么感染及治療哪些疾病,具體用法用量,不良反應(yīng),用藥禁忌等情況,建議朋友們耐心閱讀一下文章。
通用名稱
注射用甲磺酸帕珠沙星
【成分】
主要成分:甲磺酸帕珠沙星
【功能主治】
本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列感染:1.慢性呼吸道疾病繼發(fā)性感染,如慢性支氣管炎、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化、支氣管哮喘、陳舊性肺結(jié)核等,肺炎,肺膿腫;2.腎盂腎炎、復(fù)雜性膀胱炎、前列腺炎;3.燒傷創(chuàng)面感染,外科傷口感染;4.膽囊炎、膽管炎、肝膿腫;5.腹腔內(nèi)膿腫、腹膜炎;6.生殖器官感染,如子宮附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎。
【用法用量】
用法:將本品0.3g用100ml 0.9%氯化鈉注射液溶解后靜脈滴注。用量:一次0.3g,一日二次,靜脈滴注時(shí)間為30-60分鐘,療程為7-14天。可根據(jù)患者年齡和病情酌情調(diào)整劑量。
【不良反應(yīng)】
本品主要臨床不良反應(yīng)為腹瀉、皮疹、惡心、嘔吐,實(shí)驗(yàn)室檢查可見ALT、AST、ALp、r-GTp升高,嗜酸性粒細(xì)胞增加。(1)臨床不良反應(yīng): 1)急性腎功能衰竭:可能會(huì)引起急性腎功能衰竭。 2)肝功能異常、黃疸。 3)偽膜性腸炎:可發(fā)生伴有血便的嚴(yán)重的腸炎,如果出現(xiàn)腹痛或頻繁的腹瀉,應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)的防治措施處理。 4)粒細(xì)胞減少、血小板減少癥。 5)橫紋肌溶解:如果出現(xiàn)肌痛、虛弱、磷酸肌酸激酶(CpK)升高、血或尿中的肌球素升高,應(yīng)立即停藥。橫紋肌溶解也可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。 6)痙攣。 7)休克、過敏反應(yīng),若出現(xiàn)呼吸困難、水腫、紅斑等任何異常,應(yīng)停止給藥,并采取適當(dāng)處理措施。 8)表皮脫落壞死(Lyell綜合癥),眼、粘膜、皮膚綜合癥(Stevens Johnson綜合癥)。 9)間質(zhì)性肺炎:伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X片異常的肺炎發(fā)生。 10)低血糖:嚴(yán)重低血糖,易發(fā)生于老年病人、腎功能衰竭病人,應(yīng)仔細(xì)觀察。 11)跟腱炎、肌腱斷裂。給藥期間應(yīng)密切觀察,如出現(xiàn)上述不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥,并采取相應(yīng)的處理措施。(2)同類藥物的不良反應(yīng) pIE綜合癥:伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常、嗜酸粒細(xì)胞增多的pIE綜合癥,見于臨床應(yīng)用的其他新喹諾酮類藥物報(bào)道,如出現(xiàn)上述不良反應(yīng)立即停藥,并采取相應(yīng)的處理措施。(3)其它不良反應(yīng):如觀察到下列不良反應(yīng)采取適當(dāng)處理措施。 1)過敏反應(yīng):皮疹、發(fā)熱(發(fā)生率0.1-5%),蕁麻疹、瘙癢、面部皮膚潮紅(發(fā)生率0.1%)。 2)腎臟損害:BUN升高、蛋白尿、膽紅素尿、管型尿、尿隱血(發(fā)生率0.1~5%),血肌酐升高(發(fā)生率0.1%)。 3)肝臟損害:ALT(GpT)升高(發(fā)生率≥5%),AST(GOT)、ALT、r-GTp、LAp、LDH和膽紅素升高(發(fā)生率0.1~5%)。 4)血液:嗜酸性粒細(xì)胞增多癥、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、貧血(發(fā)生率0.1~5%)。 5)消化道反應(yīng):腹瀉或軟便、惡心、嘔吐(發(fā)生率0.1~5%),上腹不適、腹脹、黑便(發(fā)生率0.1%)。 6)精神神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈(發(fā)生率0.1~5%),短暫性意識(shí)障礙、短暫性精神障礙、精神異常(發(fā)生率0.1%)。 7)其他:靜脈炎(發(fā)生率≥5%),CK(CpK)升高,電解質(zhì)紊亂(發(fā)生率0.1~5%)、口干、舌炎(發(fā)生率0.1%)。
【禁忌】
對(duì)帕珠沙星及喹諾酮類藥物有過敏史的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
(1)有支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏性疾病家族史的患者慎用。(2)腎功能不全患者:嚴(yán)重腎功能不全患者血藥濃度持續(xù)較高;因本品中的氯化鈉可解離出鈉離子,可導(dǎo)致高血鈉癥。(3)心臟或循環(huán)系統(tǒng)功能異常者慎用。本品中含有氯化鈉,易導(dǎo)致水鈉潴留,從而使水腫癥狀加重。(4)有抽搐或癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者慎用。(5)6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏患者慎用。(6)本品可導(dǎo)致休克,所以應(yīng)用本品前要詳細(xì)觀察有無過敏性休克病史,以便在治療期前準(zhǔn)備必要的搶救藥品和急救監(jiān)護(hù)措施,以防止休克的發(fā)生。使用時(shí)如果出現(xiàn)過敏性休克,除急救外,尚需密切觀察患者的神智、臉色、血壓,以保證患者的安全。
【藥物相互作用】
尚不明確
【藥理作用】
1.本品為新型氟喹諾酮類抗菌藥,它的主要作用機(jī)理是通過抑制細(xì)菌DNA螺旋酶酶拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性,阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制而達(dá)到抗菌作用。2.帕珠沙星對(duì)需氧菌,一般性厭氧菌及厭氧性的革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌有效。與伊米配能、環(huán)丙沙星的抗菌效果相同,其抗菌譜與頭孢他啶、慶大霉素相同。對(duì)臨床分離的葡萄球菌屬、腸桿菌屬、銅綠假單孢菌、各種革蘭氏陰性菌、擬肝菌及普雷沃氏屬細(xì)菌有強(qiáng)大的抗菌活性。本品對(duì)伊米配能、頭孢唑啉苷、頭孢他啶的耐藥菌、腸內(nèi)細(xì)菌菌群、氨芐青霉素的耐藥菌—流感嗜血桿菌,伊米配能、慶大霉素、單獨(dú)使用或與頭孢他啶合用產(chǎn)生的耐藥菌—銅綠假單孢菌,β-內(nèi)酰胺酶水解伊米配能,產(chǎn)生耐藥菌—粘氏沙雷氏菌強(qiáng)大的抗菌活性。3.抗菌效果本品對(duì)銅綠假單孢菌、大腸埃希氏菌、金黃色葡萄球菌具有殺滅作用。本品對(duì)銅綠假單孢菌靜止期,對(duì)數(shù)增值期,穩(wěn)定期均有強(qiáng)大的殺滅作用,作用強(qiáng)度比頭孢他啶、慶大霉素更強(qiáng)。本品對(duì)穩(wěn)定期的金黃色葡萄球菌抗菌效果與頭孢他啶、慶大霉素相同,對(duì)金黃色葡萄球菌靜止期、增值期的殺滅作用比頭孢他啶強(qiáng)。
【儲(chǔ)藏】
遮光,密閉,在陰涼處保存。
【批準(zhǔn)文號(hào)】
國藥準(zhǔn)字H20080372
他巴唑一種在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者中應(yīng)用比較廣泛,對(duì)于不同體質(zhì)以及不同病情的人,需要按照不同的用法用量進(jìn)行用藥。另外,他巴唑作為一種西藥,也是有著一定的禁忌人群的,如果不慎誤用藥物,一定要采取合理的應(yīng)對(duì)措施。下面就為大家詳細(xì)介紹他巴唑的相關(guān)知識(shí)!
一、適應(yīng)癥
用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,包括Graves病(伴自身免疫功能紊亂、甲狀腺彌漫性腫大、可有突眼),甲狀腺腺瘤,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫及甲狀腺癌所引起者。在Graves病中,尤其適用于:①病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;②青少年及兒童、老年患者;③甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性碘-131治療者;④手術(shù)前準(zhǔn)備;⑤作為碘-131放療的輔助治療。
二、用法用量
成人開始用量一般為每天30mg,可按病情輕重調(diào)節(jié)為15~40mg,一日最大量60mg,分次口服;病情控制后,逐漸減量,每日維持量按病情需要介于5~15mg,療程一般12~18個(gè)月。2.小兒開始時(shí)劑量為每天按體重0.4mg/kg,分次口服。維持量約減半,按病情決定。
(1)用藥劑量應(yīng)個(gè)體化,根據(jù)病情、治療反應(yīng)及甲狀腺功能檢查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整。
(2)每日劑量分次口服,間隔時(shí)間盡可能平均。
(3)甲亢手術(shù)前7~10天應(yīng)加用碘化物,以減輕甲狀腺充血,便于手術(shù)。
(4)放射性碘治療前2~4天應(yīng)停用抗甲狀腺藥,以減少對(duì)放射性碘攝取的干擾。放射性碘治療后3~7天可恢復(fù)用藥,以促使甲狀腺功能恢復(fù)正常。
(5)如出現(xiàn)甲減癥狀和體征,應(yīng)減量或暫時(shí)停藥,并輔以甲狀腺激素制劑。
(6)如出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏或肝炎的癥狀和體征,應(yīng)停止用藥,并予以支持療法。輕度白細(xì)胞減少不必停藥,但應(yīng)加強(qiáng)觀察,復(fù)查血象。
(7)出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或頸淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)停藥觀察。
(8)療效觀察及療程:經(jīng)適量抗甲狀腺藥物治療約2周,癥狀開始好轉(zhuǎn),經(jīng)8~12周后,病情可得到控制。此時(shí)應(yīng)減量,否則會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。減量期可歷時(shí)約8周,先減至原用量的2/3,然后減至1/2,如病情穩(wěn)定,可繼續(xù)減至維持量。維持量應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)增減。
三、禁忌
(1)妊娠及哺乳期用藥:甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等可透過胎盤并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大,甚而在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息。另一方面,有明顯甲亢的孕婦如不加以控制,對(duì)母親及胎兒皆有不利的影響。在判斷孕婦甲亢是否控制時(shí),應(yīng)考慮正常孕婦的心率偏快,代謝率較高,血清總T4因甲狀腺素結(jié)合球蛋白增多而偏高這些因素。
(2)甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,乳母服用較大劑量抗甲狀腺藥物時(shí),可能引起嬰兒甲狀腺功能減退,故不宜哺乳。
(3)小兒和老年人用藥:小兒用藥應(yīng)根據(jù)病情調(diào)節(jié)用量,甲亢控制后及時(shí)減量。用藥過程中應(yīng)加用甲狀腺片,避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退。老年人尤其腎功能減退者,用藥量應(yīng)減少。如發(fā)生甲減,應(yīng)及時(shí)減量或加用甲狀腺片。
培他啶可以用于腦供血不足,可以有效的緩解癥狀。使用的時(shí)候一定要注意藥物的使用期限。如果超過了規(guī)定的期限,那就不能再使用了,否則會(huì)對(duì)人造成影響。出現(xiàn)不良反應(yīng)的話,要及時(shí)作出正確的解決措施。一次不能使用太多,如果太多的話,可能會(huì)導(dǎo)致身體受不了。
功用作用:內(nèi)耳眩暈癥(美尼埃綜合征)、腦供血不足引起的眩暈、頭暈、嘔吐或耳鳴等。
用法用量
一次4 ~8毫克 一日2 ~4 次
別名
倍他啶,培他定(啶),美克樂,敏使朗,倍他定,倍他斯汀,百西斯汀,甲胺乙吡啶,培他胺,培他司汀,培他啶,培他組啶
來源(分子式)與標(biāo)準(zhǔn):該品為N-甲基-2- 吡啶乙胺酸鹽。按干燥品計(jì)算,含C8H12N2.2HCl不得少于98.0%。
性狀:該品為白色或類白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末;無臭;味微苦;易潮解。
該品在水中極易溶解,在乙醇微溶,在丙酮中幾乎不溶。
檢查:溶液的澄清度 取該品0.1克,加水10毫升溶解后,溶液應(yīng)澄清。
酸度 取該品0.1克加水溶解后,依法測(cè)定(附錄Ⅵ H),pH值應(yīng)為2.0 ~3.0。
干燥失重 取該品,以五氧化二磷為干燥劑,在100 ℃減壓干燥至恒重,減失重量 得過1.0 %(附錄Ⅷ L)。
熾灼殘?jiān)?不得過0.1 %(附錄Ⅷ N)。
鑒別:⑴ 該品的紅外光吸收?qǐng)D譜(石臘糊法)應(yīng)與鹽酸倍他司汀對(duì)照品的圖 譜一致。
⑵ 該品的水溶液顯氯化物的鑒別反應(yīng)(附錄Ⅲ)。
含量測(cè)定:取該品約0.1克,精密稱定,加冰醋酸2毫升溶解后,加醋酸汞試液5 ml與結(jié)晶紫指示液1 滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液顯藍(lán)綠色,并將滴定結(jié)果用空白試驗(yàn)校正。每1ml 高氯酸滴定液(0.1mol/L)相當(dāng)于10.46毫克 的C8H12N2.2HCl。
類別:血管擴(kuò)張藥。
劑量:口服 一次4 ~8毫克 一日2 ~4 次
注意:胃與十二指腸潰瘍,支氣管哮喘及嗜鉻細(xì)胞瘤患者慎用。孕婦、哺乳期婦女、小兒禁用。褐色細(xì)胞瘤等慎用。
不良反應(yīng) :惡心、頭痛、食欲不振、心悸、消化道潰瘍加重等。
貯藏:避光,密閉保存。
制劑:鹽酸倍他司汀片
亮丙瑞林是一種固體狀態(tài)的藥物,可以用來治療下體出現(xiàn)的某些疾病,男女性都是可以使用的,它還有很多的別名,并且它的外表跟普通藥物是有一定的區(qū)別的,它是那種帶有絨毛的藥物,部分人群是不能夠使用這種藥物的,防止出現(xiàn)異常情況,那么亮丙瑞林說明書是什么呢?
亮丙瑞林(化學(xué)式:C61H88N16O14),為促性腺激素類藥物,絨毛狀固體,臨床上常用于子宮內(nèi)膜異位癥;伴有月經(jīng)過多、下腹痛、腰痛及貧血等的子宮肌瘤;絕經(jīng)前乳腺癌,且雌激素受體陽性患者;前列腺癌;中樞性性早熟癥。
亮丙瑞林(化學(xué)式:C61H88N16O14),為促性腺激素類藥物,絨毛狀固體,臨床上常用于子宮內(nèi)膜異位癥;伴有月經(jīng)過多、下腹痛、腰痛及貧血等的子宮肌瘤;絕經(jīng)前乳腺癌,且雌激素受體陽性患者;前列腺癌;中樞性性早熟癥。
適應(yīng)癥:子宮內(nèi)膜異位癥;伴有月經(jīng)過多、下腹痛、腰痛及貧血等的子宮肌瘤;絕經(jīng)前乳腺癌,且雌激素受體陽性患者;前列腺癌;中樞性性早熟癥。
禁忌癥:對(duì)本制劑成分、合成的LH-RH或LH-RH衍生物有過敏史者。
孕婦或有可能懷孕的婦女,或哺乳期婦女;有性質(zhì)不明的、異常的陰道出血者[有可能為惡性疾病]。
療效評(píng)價(jià):Harvey等報(bào)道應(yīng)用亮丙瑞林治療絕經(jīng)前轉(zhuǎn)移性乳腺癌有效率44%,臨床收益率64%。另有報(bào)道提高亮丙瑞林的劑量并不提高療效,亮丙瑞林治療絕經(jīng)后乳腺癌患者療效不明顯。
用法用量:皮下注射:① 前列腺癌、絕經(jīng)前乳腺癌,每次 3.75mg,每4周1次。
②子宮內(nèi)膜異位癥,每次3.75mg,每4周1 次,初次給藥于經(jīng)期第1~5日。
③子宮肌瘤,每次1.88mg,每4 周1次。體重過重或子宮明顯增大的患者,劑量應(yīng)增至每次 3.75mg,初次給藥于經(jīng)期開始后的第1~5日。
④中樞性性早熟,每次30μg/kg,每4周1次,按患者癥狀可增至90μg/kg。用藥前應(yīng)附加的2ml溶劑,將瓶內(nèi)藥物充分混懸均勻,混合時(shí)勿起泡沫。