鹽酸度洛西汀腸溶片
腸養(yǎng)生。
“知足者常樂(lè)，能忍者自安，忍饑者長(zhǎng)壽，耐寒者體健?！睂?duì)于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩(shī)句與名言，養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī)，而應(yīng)從年輕開(kāi)始。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“鹽酸度洛西汀腸溶片”，希望能對(duì)您有所幫助，請(qǐng)收藏。
鹽酸度洛西汀腸溶片，這是一種用于治療抑郁癥的藥物，主要適用于失眠多夢(mèng)，抑郁癥，老年性抑郁癥等情況，這算是治療抑郁癥的一個(gè)常用藥物。但不少朋友們對(duì)這個(gè)藥物都比較陌生，接下來(lái)就為大家更加詳細(xì)地介紹這一種藥物，希望感興趣的朋友們可以耐心查看一下文章，會(huì)有很大的幫助。
[通用名稱(chēng)]
鹽酸度洛西汀腸溶片
[功能主治]
用于治療抑郁癥。
[用法用量]
吞服，不要咀嚼和壓碎。推薦起始劑量為40mg/日（40mg,一日一次或20mg，一日二次）至60mg/日（一日一次），不考慮進(jìn)食影響。
[劑 型]
片劑
[不良反應(yīng)]
尚不明確。
[注意事項(xiàng)]
1、禁用于已知對(duì)度洛西汀或產(chǎn)品中任何非活性成分過(guò)敏的患者。
2、禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，也不可以在單胺氧化酶抑制劑停藥14天內(nèi)使用本品；根據(jù)度洛西汀的半衰期，停用度洛西汀后至少5天，才能開(kāi)始使用MAOIs。
3、臨床顯示度洛西汀有增加瞳孔散大的風(fēng)險(xiǎn)，因此未經(jīng)控制的閉角型青光眼患者應(yīng)避免使用度洛西汀。
[用藥禁忌]
1、禁用于已知對(duì)度洛西汀或產(chǎn)品中任何非活性成分過(guò)敏的患者。
2、禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，也不可以在單胺氧化酶抑制劑停藥14天內(nèi)使用本品；根據(jù)度洛西汀的半衰期，停用度洛西汀后至少5天，才能開(kāi)始使用MAOIs。
3、臨床顯示度洛西汀有增加瞳孔散大的風(fēng)險(xiǎn)，因此未經(jīng)控制的閉角型青光眼患者應(yīng)避免使用度洛西汀。
[主要成份]
本品主要成份為鹽酸度洛西汀。
[藥品相互作用]
度洛西汀通過(guò)兩種CYp2D6和CYp1A2代謝，中度抑制CYp2D6,但不抑制也不誘導(dǎo)CYp1A2和CYp3A4。與其他主要通過(guò)CYp2D6代謝，且治療窗狹窄的藥物（如：TCAs、Ic類(lèi)抗心律失常藥物、吩噻嗪）時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎。
[保質(zhì)期]
24月
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
對(duì)于右旋酮洛芬腸溶片這個(gè)藥物，在我們的日常生活中應(yīng)用的還是比較廣泛的，是一個(gè)比較常見(jiàn)的藥物，主要具有緩解疼痛的功效，可以用于治療多種疾病引起的疼痛癥狀，屬于非甾體抗炎藥物，接下來(lái)就給朋友們?cè)敿?xì)介紹右旋酮洛芬腸溶片，感興趣的朋友們可以查看一下內(nèi)容在生活中會(huì)有一定的幫助。
[通用名稱(chēng)]右旋酮洛芬腸溶片
[功能主治]
本品適用于治療不同病因的輕中度疼痛，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛，以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
[用法用量]
給藥劑量可根據(jù)疼痛的類(lèi)型，程度和時(shí)間長(zhǎng)短而不同。通常每次1~2片(12.5mg~25mg)，日服3~4次，或遵醫(yī)囑。一般宜飯后服或與食物同服。每日最大劑量不超過(guò)100mg(8片)。
[不良反應(yīng)]
服用后最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃燒灼感、胃痛、頭痛及眩暈，偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、瘙癢、焦慮、心悸、失眠、寒戰(zhàn)、四肢浮腫及皮疹等，多為輕、中度。極少出現(xiàn)或偶爾復(fù)發(fā)胃十二指腸潰瘍和消化道出血。
[注意事項(xiàng)]
1.避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
2.根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低。
3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過(guò)程中的任何時(shí)候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng)，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀，也無(wú)論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎，克隆氏病)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí)，應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。
4.針對(duì)多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時(shí)間達(dá)3年的臨床試驗(yàn)顯示，本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險(xiǎn)。有心血管疾病或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者，其風(fēng)險(xiǎn)更大。即使既往沒(méi)有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也應(yīng)對(duì)此類(lèi)事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟?；颊邞?yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無(wú)力、言語(yǔ)含糊等癥狀和體征，而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。
5.和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣，本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重，其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類(lèi)或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時(shí)，可能會(huì)影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，包括本品。在開(kāi)始本品治療和整個(gè)治療過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。
6.有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應(yīng)慎用。
7.NSAIDs，包括本品可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴(yán)重事件可在沒(méi)有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過(guò)敏反應(yīng)的其他征象時(shí)，應(yīng)停用本品。
[用藥禁忌]
1.已知對(duì)本品過(guò)敏的患者。
2.服用阿司匹林或其他非甾體類(lèi)抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過(guò)敏反應(yīng)的患者。
3.禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。
4.有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。
5.有活動(dòng)性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。
6.重度心力衰竭患者。
早泄是指性交時(shí)陰莖能勃起，但對(duì)射精失去控制能力，陰莖插入陰道前或剛插入即射精。早泄是一種男性性功能障礙，早泄的原因有很多，早期一般認(rèn)為大多是由心理因素引起的，今年來(lái)臨床發(fā)現(xiàn)，早泄，與陰莖炎，前列腺炎等疾病也有關(guān)系。治療早泄應(yīng)根據(jù)其發(fā)病原因，選擇合適的治療方法，合理用藥。鹽酸達(dá)泊西汀片是治療男性早泄的有效藥物，那么服用鹽酸達(dá)泊西汀片有什么副作用和注意事項(xiàng)呢？
不良反應(yīng)]
達(dá)泊西汀總有效率為98%。其副作用主要是輕度頭痛、惡心，不過(guò)這些副作用都是暫時(shí)的，很快會(huì)消失。高血壓、心臟患者可服用。
[注意事項(xiàng)]
一般注意事項(xiàng)
本品僅用于患有早泄的男性患者。本品在未患有早泄的男性中的安全性尚不明確，同時(shí)，尚無(wú)有關(guān)本品在該人群中延遲射精作用的數(shù)據(jù)。
建議患者不應(yīng)將本品與“娛樂(lè)藥”同時(shí)服用，原因是作用不詳且有可能發(fā)生嚴(yán)重不良事件。
服用精神管制藥品（IncreationalDrug）
建議患者不要在服用本品時(shí)同時(shí)服用具有興奮作用的精神管制藥品。像氯胺酮、甲烯二氧甲苯丙胺和麥角酸二乙胺等具有5-羥色胺能活性的精神管制藥品，如果和本品同時(shí)服用的話可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)包括但不限于心律失常，高熱，5-羥色胺綜合征。服用本品時(shí)同時(shí)服用具有鎮(zhèn)靜作用的精神管制藥品，像麻醉品和苯二氮卓類(lèi)，可能會(huì)加重嗜睡和頭暈。
酒精
本品同時(shí)聯(lián)用酒精可能會(huì)加重酒精相關(guān)的神經(jīng)識(shí)別作用，也可能加重神經(jīng)心血管不良反應(yīng)（如暈厥），因此也會(huì)增加意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)；因此，建議患者在服用本品時(shí)要避免服用酒精。
暈厥
使用本品可能會(huì)引起暈厥或頭暈。
在本品臨床研發(fā)項(xiàng)目中暈厥（以意識(shí)喪失為特點(diǎn)）的發(fā)生率隨研究人群的不同而不同，在安慰劑對(duì)照的Ⅲ期臨床試驗(yàn)中，發(fā)生暈厥的受試者比率為0.06%（30mg）至0.23%（60mg），在非早泄健康受試者的Ⅰ期臨床試驗(yàn)中，發(fā)生暈厥的受試者比率為0.64%（包括所有劑量）。
可能的前驅(qū)癥狀如惡心、頭暈和發(fā)汗的報(bào)告發(fā)生率本品組要高于安慰劑組。在3期臨床試驗(yàn)研究中，接受30mg本品的患者惡心的發(fā)生率為11%，頭暈為5.8%，出汗為0.8%。在3期臨床試驗(yàn)研究中，接受60mg本品的患者惡心的發(fā)生率為21.2%，頭暈為11.7%，出汗為1.5%。另外，在接受比每日推薦的最大給藥劑量60mg更高的劑量組中出現(xiàn)更高的發(fā)生率證明，暈厥和可能的前驅(qū)癥狀的發(fā)生率可能成劑量依賴(lài)關(guān)系。
在臨床試驗(yàn)中觀察到的暈厥（以意識(shí)喪失為特點(diǎn)）病例，在病因上均被認(rèn)為是血管迷走神經(jīng)反射，大部分病例發(fā)生在給藥后3小時(shí)內(nèi)、首次給藥后或伴發(fā)在診所中進(jìn)行的與研究相關(guān)的操作中（例如抽血、直立動(dòng)作以及測(cè)量血壓）?？赡艿那膀?qū)癥狀例如惡心、眩暈、頭昏目眩、心悸、無(wú)力、意識(shí)模糊及出汗一般發(fā)生在給藥后3小時(shí)內(nèi)，常常在暈厥之前出現(xiàn)?；颊弑仨氁庾R(shí)到他們可能在接受本品治療期間的任何時(shí)候出現(xiàn)暈厥（伴有或不伴有前驅(qū)癥狀）。處方醫(yī)師應(yīng)當(dāng)告知患者保持足夠水化的重要性以及如何識(shí)別前驅(qū)癥狀和體征，以降低由于意識(shí)喪失而跌倒所帶來(lái)的嚴(yán)重?fù)p傷的可能性。如果患者發(fā)生了可能的前驅(qū)癥狀，應(yīng)當(dāng)立即躺下以使頭部低于身體的其他部位，或者坐下并將頭部放于雙膝之間直至癥狀消失，同時(shí)，應(yīng)當(dāng)警告患者避免處于那些一旦暈厥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)（S）作用出現(xiàn)時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷的情況之下，包括駕駛或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。
服用本品時(shí)同時(shí)服用酒精會(huì)增加神經(jīng)心血管系統(tǒng)不良事件（如暈厥），從而增加意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議患者不要服用本品時(shí)同時(shí)服用酒精。
有心血管危險(xiǎn)因素的患者
有潛在的心血管疾病的受試者沒(méi)有參加Ⅲ期臨床試驗(yàn)。有潛在器質(zhì)性心血管疾病（例如有記錄的流出道梗阻、瓣膜性心臟病、頸動(dòng)脈狹窄和冠心?。┑幕颊咂浒l(fā)生由暈厥（心源性暈厥及其他原因的暈厥）導(dǎo)致的不良心血管反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。尚沒(méi)有充足的數(shù)據(jù)來(lái)證明，這種風(fēng)險(xiǎn)的增加是否能夠發(fā)展到患有基礎(chǔ)疾病的患者發(fā)生血管迷走神經(jīng)性暈厥的風(fēng)險(xiǎn)上。
直立性低血壓
臨床試驗(yàn)中已有直立性低血壓的報(bào)告。處方醫(yī)師應(yīng)當(dāng)事先告知患者，如果出現(xiàn)了可能的前驅(qū)癥狀（例如站起后不久出現(xiàn)頭昏目眩），應(yīng)當(dāng)立即躺下使頭部低于身體其他部位，或者坐下并將頭部置于雙膝之間直至癥狀消失。處方醫(yī)師還應(yīng)當(dāng)告知患者，長(zhǎng)時(shí)間躺下或坐下后不應(yīng)當(dāng)迅速站起。此外，為正在服用具有血管擴(kuò)張作用的藥物（例如α-腎上腺素能受體拮抗劑、硝酸鹽類(lèi)、5型磷酸二酯酶（pDE5抑制劑））的患者開(kāi)本品處方時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，原因是可能會(huì)降低立位耐力。
中度細(xì)胞色素p4503A4抑制劑
同時(shí)服用中度細(xì)胞色素p4503A4抑制劑，像紅霉素、克拉霉素、氟康唑、氨普那韋、呋山那韋、阿瑞吡坦、維拉帕米和地爾硫卓，本品服用劑量?jī)H限于30mg，并且建議慎用。
強(qiáng)細(xì)胞色素p4502D6抑制劑
同時(shí)服用強(qiáng)細(xì)胞色素p4502D6抑制劑或已知細(xì)胞色素p4502D6弱代謝患者要增加劑量至60mg時(shí)要謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@樣可能會(huì)導(dǎo)致暴露量增加，最終可能導(dǎo)致更高的劑量依賴(lài)性不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重性。
自殺/自殺思維
在患有嚴(yán)重抑郁癥和其他精神疾病的兒童和青少年中進(jìn)行的短期研究發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，抗抑郁藥（包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）能夠增加自殺思維和自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)。短期研究并未證實(shí)抗抑郁藥與安慰劑相比能夠增加24歲以上成年人出現(xiàn)自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)。在本品治療早泄的臨床試驗(yàn)中，未出現(xiàn)明確的急救處理的自殺行為。
躁狂
本品不得用于有躁狂/輕躁狂或雙相情感障礙病史的患者，同時(shí)，出現(xiàn)上述疾病癥狀的任何患者均應(yīng)停用本品。
癲癇
由于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能會(huì)降低癲癇的閾值，出現(xiàn)癲癇發(fā)作的任何患者均應(yīng)停用本品，同時(shí)，患有不穩(wěn)定癲癇的患者應(yīng)避免使用本品。癲癇已被控制的患者應(yīng)當(dāng)接受?chē)?yán)密的監(jiān)測(cè)。
在兒童和18歲以下青少年中的使用
本品不應(yīng)用于18歲以下人群。
合并抑郁及精神疾病
有抑郁癥狀和體征的男性，在服用本品之前要先進(jìn)行評(píng)估以排除沒(méi)有診斷出的抑郁性疾病。禁止同時(shí)伴隨服用抗抑郁藥，包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。不推薦中斷抑郁和焦慮的治療去服用本品治療早泄。本品不適用于精神紊亂，不得用于男性精神疾病（例如精神分裂癥）患者，或者精神疾病合并抑郁的患者，原因是無(wú)法排除抑郁相關(guān)癥狀的加重。這可能是潛在的精神疾病的結(jié)果，或者可能是藥物治療的結(jié)果。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者在任何時(shí)候報(bào)告其任何痛苦的想法或者感覺(jué)，如果抑郁體征和癥狀加重，應(yīng)該停止服用本品。
出血
已有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療期間出現(xiàn)出血異常的報(bào)道?；颊咴诜帽酒窌r(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，尤其是同時(shí)服用已知能夠影響血小板功能的藥物（例如非典型抗精神病藥物和吩噻嗪類(lèi)，乙酰水楊酸，非甾體類(lèi)抗炎藥[NSAID]，抗血小板藥）或抗凝藥（例如華法林）的患者，以及有出血或凝血障礙病史的患者。
腎臟損傷
不推薦本品用于嚴(yán)重腎臟損傷的患者，輕度或中度腎臟損傷的患者應(yīng)慎用本品。
停藥效應(yīng)
已報(bào)道，突然停止長(zhǎng)期的針對(duì)慢性抑郁癥的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療可導(dǎo)致下列癥狀：焦慮心境、易怒、興奮、眩暈、感覺(jué)異常（即感覺(jué)錯(cuò)亂，例如電休克知覺(jué)）、焦慮、意識(shí)模糊、頭痛、昏睡、情緒不穩(wěn)、失眠和輕躁狂。
然而，一項(xiàng)在患有早泄的受試者中進(jìn)行的、旨在評(píng)價(jià)本品60mg每天一次或按需給藥持續(xù)62天的停藥效應(yīng)的雙盲臨床試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)有停藥綜合征，僅有的戒斷癥狀的證據(jù)是，在每日一次本品治療后轉(zhuǎn)而接受安慰劑的患者中輕度或中度失眠和眩暈的發(fā)生率輕度增加。在第二項(xiàng)雙盲臨床試驗(yàn)中也得出了一致的結(jié)果，該試驗(yàn)包括一個(gè)24周的30及60mg、按需給藥的治療期和隨后的為期1周的停藥評(píng)價(jià)期。
眼部疾病
和其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑一樣，本品的使用和一些眼部反應(yīng)有關(guān)聯(lián)，例如瞳孔擴(kuò)大和眼部疼痛。眼內(nèi)壓升高或有閉角型青光眼風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)慎用本品。
請(qǐng)置于兒童不易拿到處。
鹽酸達(dá)泊西汀片，屬于一種西藥，在治療男性早泄方面的作用是不錯(cuò)的，我們知道早泄是常見(jiàn)的，男性性功能障礙是指性生活時(shí)間過(guò)短，這對(duì)于夫妻生活，家庭和諧都會(huì)造成一定的影響，這時(shí)候可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)使用這種藥物來(lái)進(jìn)行治療，在用藥方面的年齡有一定的限制，一般是指18歲到64歲。
鹽酸達(dá)泊西汀片功效
本品適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（pE）患者：陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精；和因早泄（pE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；和
射精控制能力不佳。
用法用量
口服。藥片應(yīng)完整片吞下。建議患者至少用一滿杯水送服藥物。患者應(yīng)盡量避免暈厥或頭暈等前驅(qū)癥狀所引起的受傷。
1.成年男性(18至64歲)
對(duì)于所有患者推薦的首次劑量為30mg，需要在性生活之前約1至3小時(shí)服用。如果服用30mg后效果不夠滿意且副作用尚在可接受范圍以?xún)?nèi)，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的60mg。推薦的最大用藥劑量使用頻率為每24小時(shí)一次。
本品可以在餐前或餐后服用(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。
如果醫(yī)生選用本品治療早泄，應(yīng)當(dāng)在使用該藥品治療后首個(gè)4周評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)與患者報(bào)告的受益，或者在使用6次治療劑量以后評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)-利益平衡并決定是否繼續(xù)使用本品治療。
老年人(65歲及以上)
尚未評(píng)估本品在65歲及以上患者人群中使用的安全性和療效，其主要原因?yàn)橛嘘P(guān)本產(chǎn)品在該人群中使用的數(shù)據(jù)極為有限(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。
兒童及青少年
本品不用于18歲以下人群。
.腎臟損傷患者
輕度或中度腎臟損傷患者服用本品時(shí)不需要進(jìn)行劑量調(diào)整，但是應(yīng)謹(jǐn)慎服用。不推薦本品用于重度腎臟損傷患者(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。
肝損傷患者
輕度肝損傷患者服用本品時(shí)不需要進(jìn)行劑量調(diào)整；本品禁止用于中度和重度肝損傷（Child-pugh C級(jí)）患者（參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分）。
臨床上許多疾病都是需要通過(guò)藥物進(jìn)行治療控制的，而藥物的應(yīng)用也有許多需要注意的地方，比如一些用法用量和適應(yīng)癥的。鹽酸貝那普利片也是臨床上的常見(jiàn)用藥，洛汀新是這類(lèi)藥物的主要成分，在應(yīng)用的時(shí)候一定要了解其用法用量。那么鹽酸貝那普利片洛汀新怎么用？
1.高血壓：
未用利尿劑者開(kāi)始治療時(shí)每日推薦劑量為10mg（1片），每天一次，若療效不佳，可加至每日20mg（2片）。必須根據(jù)血壓的反應(yīng)來(lái)對(duì)使用劑量進(jìn)行調(diào)整，通常應(yīng)該每隔1至2周調(diào)整一次。 對(duì)某些患者，在給藥間隔末期，降壓作用可能減弱，此類(lèi)病人每日總的劑量應(yīng)均分成兩次服用，或加用利尿劑。本品治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg（4片），一次或均分為兩次服用。如果先前一直在使用利尿劑進(jìn)行治療，則在洛汀新治療開(kāi)始之前應(yīng)該暫停2至3天的利尿劑的治療。
2.充血性心力衰竭：
本品適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5毫克（5mg，半片），一天一次。由于會(huì)出現(xiàn)首劑后血壓急劇下降的危險(xiǎn)，當(dāng)病人第一次服用本品時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)視（見(jiàn)注意事項(xiàng)）。只要病人未出現(xiàn)癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應(yīng)，如果心衰的癥狀未能有效緩解可在2-4周后將劑量調(diào)整為5mg（5mg，1片）一天一次。根據(jù)病人的改為改為臨床反應(yīng)，可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間隔內(nèi)將劑量調(diào)整為10mg（1片）一天一次甚至20mg（2片）一天一次。本品一天一次即有效。對(duì)有些病人若將一天的劑量分為二次服用，反應(yīng)可能更好。對(duì)照臨床研究表明嚴(yán)重心衰病人（NYHA分級(jí)IV）較輕、中度心衰病人（NYHA分級(jí)II-III）需更小的劑量。 當(dāng)心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時(shí)，日劑量最高可增加至10mg（1片），但較低的初始劑量如2.5mg（5mg，半片）可能更理想。
3.進(jìn)行性慢性腎功能不全(CRI)：
對(duì)于同時(shí)患有/不患有高血壓的進(jìn)行性慢性腎功能不全病人，建議的長(zhǎng)期使用劑量為每天一次10mg(1片)。如果還需要其它的治療來(lái)進(jìn)一步降低血壓，可以和其它的抗高血壓藥物合并使用。
隨著生活壓力和工作壓力的加劇，越來(lái)越多的人群患有焦慮癥、更甚是抑郁癥，時(shí)時(shí)刻刻困擾著生活中的人群，影響生活和工作的正常進(jìn)行，而鹽酸氟西汀分散片就是這對(duì)這類(lèi)疾病的治療藥物，能夠幫助抑郁癥患者更好的恢復(fù)和治療，那么鹽酸氟西汀分散片還有哪些功能呢？
性狀
本品為白色橢圓形片。
適應(yīng)癥
抑郁癥
強(qiáng)迫癥（OCD）
神經(jīng)性貪食癥：作為心理治療的輔助用藥，以減少貪食和導(dǎo)瀉行為
規(guī)格
20 mg（以氟西汀計(jì)）
用法用量
僅用于成人口服
抑郁癥
成人及老年患者：每日20 mg～60 mg。推薦的起始劑量為每日20 mg。盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生，但如果治療3周仍未見(jiàn)效，應(yīng)考慮增加藥物劑量。
WHO達(dá)成的共識(shí)認(rèn)為，抗抑郁藥物持續(xù)治療至少6個(gè)月。
強(qiáng)迫癥
成人及老年患者：每日20 mg～60 mg。推薦的起始劑量為每日20 mg。盡管高劑量可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生，但如果治療2周仍未見(jiàn)效，應(yīng)考慮增加藥物劑量。如果治療10周仍無(wú)改善，應(yīng)考慮換藥。如果療效較好，可根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整劑量進(jìn)行維持治療。對(duì)于氟西汀治療究竟需要維持多久的問(wèn)題，尚缺乏系統(tǒng)研究，考慮到OCD是一種慢性疾病，因此對(duì)于治療有效患者推薦維持治療10周以上。應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體差異小心調(diào)整用藥劑量，以最低有效劑量維持治療。應(yīng)定期評(píng)估是否繼續(xù)治療。一些臨床醫(yī)生提倡對(duì)于藥物治療有效患者可合并行為治療。
OCD的長(zhǎng)期療效（超過(guò)24周）尚未證實(shí)。
神經(jīng)性貪食癥
成人及老年患者：推薦劑量為每日60 mg。
神經(jīng)性貪食癥的長(zhǎng)期療效（超過(guò)3月）尚未證實(shí)。
所有適應(yīng)癥
推薦劑量可酌情增減。每日劑量高于80 mg的情況未經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。
氟西汀可單次或分次給藥，可與食物同服，亦可餐間服用。
停藥時(shí)，藥物活性成分仍將在體內(nèi)存留數(shù)周。這一特點(diǎn)必須在開(kāi)始及結(jié)束治療時(shí)予以考慮。多數(shù)患者不需要逐步減少劑量。
兒童：因?yàn)榘踩院童熜形疵鞔_，兒童和青少年（不足18歲）不推薦使用氟西汀。
老年人：應(yīng)注意增加劑量和日劑量一般不宜超過(guò)40毫克。最高推薦日劑量為60 mg。
對(duì)于肝功能受損患者（參見(jiàn)【藥代動(dòng)力學(xué)】），或合用了其它可能產(chǎn)生相互作用（參見(jiàn)【藥物相互作用】）藥物的患者，需考慮減少劑量或降低給藥頻率（例如隔日20毫克）。
禁忌
對(duì)氟西汀或其輔料成份過(guò)敏患者禁用。
單胺氧化酶抑制劑（MAOI）：有報(bào)告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）治療的患者同時(shí)合并單胺氧化酶抑制劑（MAOI），以及近期終止SSRI治療轉(zhuǎn)而開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑治療的患者中間出現(xiàn)嚴(yán)重的、有時(shí)甚至是致命的反應(yīng)。氟西汀的治療必須在不可逆的MAOI停藥2周之后開(kāi)始。
有些病例可表現(xiàn)出類(lèi)似5-羥色胺綜合征（類(lèi)似神經(jīng)阻滯劑惡性綜合癥并可能被作出如此診斷）的特點(diǎn)。賽庚啶或丹曲林可能會(huì)對(duì)此類(lèi)病人的治療有益。合用MAOI的患者出現(xiàn)的反應(yīng)包括：高熱、僵硬、肌陣攣、自主神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定伴有生命體征的迅速波動(dòng)、以及精神狀態(tài)的變化，包括極度的激越，可能發(fā)展為譫妄和昏迷。
因此，氟西汀不宜與非選擇性MAOI合并使用。同樣，至少應(yīng)在停用本藥5周后，方可開(kāi)始使用MAOI。如果氟西汀長(zhǎng)期使用和/或服用劑量較高時(shí)，可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間方可開(kāi)始單胺氧化酶抑制劑治療。
不推薦合用可逆性MAOI（例如嗎氯貝胺）。氟西汀的治療可以在可逆性MAOI停藥后第二天開(kāi)始。
對(duì)于男性而言，最恐慌的莫過(guò)于身體不行，它不僅影響著身心健康，精神行業(yè)飽受著折磨，因此，很多醫(yī)院建議患有早泄和因極小的刺激就持續(xù)性射精病人，可以服用鹽酸帕泊西汀片藥物，主要用于治療男性早泄或持續(xù)性射精等癥狀，那么鹽酸帕泊西汀片還有哪些說(shuō)明呢？
警示語(yǔ)
本品只能憑泌尿科或男科醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)處方購(gòu)買(mǎi)。
成份
主要成份：鹽酸達(dá)泊西汀。
化學(xué)名稱(chēng):(+)-(S)-N,N-二甲基-α-【2-（1-萘氧基）乙基】-苯甲胺鹽酸鹽
化學(xué)結(jié)構(gòu)式： x1.webres.medlive.cn/drugref/ChempreparationDetail/201509091157240914.png
分子式：C21H23N0.HCL
分子量：341.88
性狀
本品為灰色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。
適應(yīng)癥
本品適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（pE）患者：
陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精；和
因早泄（pE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；和
射精控制能力不佳。
規(guī)格
30mg、60mg（按C21H23N0計(jì)）。
用法用量
口服。藥片應(yīng)完整片吞下。建議患者至少用一滿杯水送服藥物?；颊邞?yīng)盡量避免暈厥或頭暈等前驅(qū)癥狀所引起的受傷。
1.成年男性(18至64歲)
對(duì)于所有患者推薦的首次劑量為30mg，需要在性生活之前約1至3小時(shí)服用。如果服用30mg后效果不夠滿意且副作用尚在可接受范圍以?xún)?nèi)，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的60mg。推薦的最大用藥劑量使用頻率為每24小時(shí)一次。
本品可以在餐前或餐后服用(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。
如果醫(yī)生選用本品治療早泄，應(yīng)當(dāng)在使用該藥品治療后首個(gè)4周評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)與患者報(bào)告的受益，或者在使用6次治療劑量以后評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)-利益平衡并決定是否繼續(xù)使用本品治療。
老年人(65歲及以上)
尚未評(píng)估本品在65歲及以上患者人群中使用的安全性和療效，其主要原因?yàn)橛嘘P(guān)本產(chǎn)品在該人群中使用的數(shù)據(jù)極為有限(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。
兒童及青少年
本品不用于18歲以下人群。
.腎臟損傷患者
輕度或中度腎臟損傷患者服用本品時(shí)不需要進(jìn)行劑量調(diào)整，但是應(yīng)謹(jǐn)慎服用。不推薦本品用于重度腎臟損傷患者(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。
肝損傷患者
輕度肝損傷患者服用本品時(shí)不需要進(jìn)行劑量調(diào)整；本品禁止用于中度和重度肝損傷（Child-pugh C級(jí)）患者（參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分）。
不良反應(yīng)
臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)
在6081例患者有早泄且參加了五項(xiàng)雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)的受試者中評(píng)價(jià)了本品的安全性，在這些評(píng)價(jià)的受試者中，有4222例接受了本品治療，其中1615例按需接受了本品30mg治療，2607例接收了本品60 mg治療，或者按需給藥，或者每天一次給藥。
在臨床試驗(yàn)中已有暈厥（以意識(shí)喪失為特點(diǎn)）的報(bào)告，該事件被認(rèn)為與藥品相關(guān)。大部分病例發(fā)生在給藥后3小時(shí)之內(nèi)，首次給藥后或伴隨在診所中進(jìn)行的與研究相關(guān)的操作中，（列如抽血、直立動(dòng)作以及測(cè)量血壓），在暈厥之前常常會(huì)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀。
臨床試驗(yàn)中已有直立性低血壓的報(bào)告
臨床試驗(yàn)中最常見(jiàn)的(≥5%)藥物不良反應(yīng)包括頭痛、眩暈、惡心、腹瀉、失眠和疲勞。最常見(jiàn)的導(dǎo)致停藥的事件包括惡心（本品治療組受試者中為2.2%）和眩暈（本品治療組受試者中為1.2%）。
表1中列出了在這些試驗(yàn)中的本品治療組受試者中的發(fā)生率》1%的藥物不良反應(yīng)。
x1.webres.medlive.cn/drugref/ChempreparationDetail/201509091549440183.png
禁忌
本品禁止用于已知對(duì)鹽酸達(dá)泊西汀或任何輔料過(guò)敏的患者。
本品禁止用于心臟有明顯病理狀況的患者【例如心力衰竭 (NYHA II-IV級(jí))，沒(méi)有用永久性起搏器治療的傳導(dǎo)異常(2級(jí)或3級(jí)的房室阻滯或病竇綜合征)，明顯的心肌缺血和瓣膜疾病】
本品既不能與單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)共同使用，也不能在單胺氧化酶抑制劑治療停止后14天內(nèi)使用。同樣，在停用必利勁后7天內(nèi)也不能使用單胺氧化酶抑制劑(參見(jiàn)藥物相互作用部分)。
本品既不能與硫利達(dá)嗪共同使用，也不能在硫利達(dá)嗪治療停止后14天之內(nèi)使用。同樣，在停用必利勁后7天內(nèi)也不能服用硫利達(dá)嗪(參見(jiàn)藥物相互作用部分)。
本品禁用于同時(shí)服用酮康唑、伊曲康唑、利托納韋、沙奎那韋、泰利霉素、奈法唑酮、萘芬納韋、阿扎那韋等強(qiáng)細(xì)胞色素p450 3A4抑制劑的患者。
本品禁止用于中度和重度肝損傷患者。
注意事項(xiàng)
使用必利勁可能會(huì)引起暈厥或頭暈。
--如果患者發(fā)生了可能的前驅(qū)癥狀，應(yīng)當(dāng)立即躺下以使頭部低于身體的其他部位，或者坐下并將頭部放于雙膝之間直至癥狀消失。
應(yīng)當(dāng)警告患者，避免處于一旦暈厥或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)（S）作用出現(xiàn)時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷的情況之下，包括駕駛或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。
本品同時(shí)聯(lián)用酒精可能會(huì)加重酒精相關(guān)的神經(jīng)識(shí)作用，也可能加重神經(jīng)心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)（如暈厥），因此也會(huì)增加意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)；因此建議患者在服用本品時(shí)要避免服用酒精。
詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
孕婦及哺乳期婦女用藥
婦女不適合使用本品。
妊娠
大鼠或家兔接受接受多至100 mg/kg(大鼠)或75 mg/kg（家兔）的本品沒(méi)有發(fā)現(xiàn)致畸性，胚胎毒性或胎兒毒性的證據(jù)?；谀壳皝?lái)自臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中有限的觀察數(shù)據(jù)，沒(méi)有證據(jù)表明服用達(dá)泊西汀會(huì)對(duì)母體的妊娠造成影響。目前尚未對(duì)妊娠婦女進(jìn)行足夠數(shù)量且經(jīng)過(guò)良好控制的研究。
哺乳
尚不確切達(dá)泊西汀或其代謝產(chǎn)物是否能夠在人乳中分泌。
兒童用藥
本品不應(yīng)用于18歲以下人群。
老年用藥
尚未評(píng)估本品在65歲及以上患者人群中使用的安全性和療效，其主要原因?yàn)楸井a(chǎn)品在該人群中使用的數(shù)據(jù)極為有限。
對(duì)使用60mg鹽酸達(dá)泊西汀的單次給藥臨床藥理學(xué)研究的分析表明，健康老年男性與健康青年男性在藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)(Cmax，AUCinf，Tmax)上沒(méi)有顯著差異。
度洛西汀是一種主要以鹽酸度洛西汀組成的藥物，可以在一定程度上治療現(xiàn)代人群中比較常見(jiàn)的抑郁癥問(wèn)題，但是對(duì)于腎臟功能受損人群、肝功能不全人群不建議用藥，此外老年人群以及懷孕三個(gè)月后的孕婦，在用藥的時(shí)候也要小心謹(jǐn)慎。下面就為大家介紹鹽酸度洛西汀的相關(guān)知識(shí)。
1、組成成分
鹽酸度洛西汀。
2、適于人群
腎臟功能受損患者的用量——對(duì)于晚期腎臟疾病(需要透析的)患者，或有嚴(yán)重腎臟功能損害(估計(jì)肌酐清除率30mL/min的)患者，建議不用本品(見(jiàn)藥理毒理)。
肝功能不全的患者的用量——建議有任何肝功能不全的患者避免服用本品(見(jiàn)藥理毒理和注意事項(xiàng))。
老年患者的用量——對(duì)于老年患者，建議不必根據(jù)年齡調(diào)整劑量。與任何藥物一樣，治療老年患者時(shí)應(yīng)該慎重。在老年患者中個(gè)體化調(diào)整劑量時(shí)，增加劑量時(shí)應(yīng)該額外小心。
對(duì)妊娠后三個(gè)月的女性患者的治療一在妊娠后三個(gè)月內(nèi)接觸SSRIs或SNRls(五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑)的新生兒，產(chǎn)生的并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)、需要呼吸支持和管道喂食(見(jiàn)注意事項(xiàng))。當(dāng)孕期女性用度洛西汀治療時(shí)，在妊娠后三個(gè)月，醫(yī)生應(yīng)對(duì)治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)和獲益進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)價(jià)。醫(yī)生應(yīng)考慮在妊娠晚期逐漸減度洛西汀的用量。
3、治療事宜
起始治療：推薦本品的起始劑量為40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日二次)，不考慮進(jìn)食情況?，F(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)未證實(shí)劑量超過(guò)60mg/日將增加療效。
長(zhǎng)期治療：一般認(rèn)為抑郁癥的急性發(fā)作需要數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療，但尚沒(méi)有充足的試驗(yàn)資料來(lái)確定患者應(yīng)該連續(xù)服用度洛西汀治療達(dá)多長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)此類(lèi)患者，應(yīng)對(duì)其接受維持治療的必要性以及相應(yīng)所需的劑量作定期評(píng)估。
男人心里都有一個(gè)苦，這是無(wú)法和任何人說(shuō)的，只有自己默默的忍耐。這個(gè)所謂的苦并不是別的，就是性能力差。其實(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)，或多或少男人們都會(huì)遇到這種情況，很正常。對(duì)于早泄的人群來(lái)說(shuō)，那么醫(yī)生多數(shù)會(huì)推薦男人要吃鹽酸達(dá)泊西汀片，而這種藥物哪些人不適合吃呢?
鹽酸達(dá)泊西汀片，本品適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(pE)患者：陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;和因早泄(pE)而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;和射精控制能力不佳?？诜Ｋ幤瑧?yīng)完整片吞下。建議患者至少用一滿杯水送服藥物?；颊邞?yīng)盡量避免暈厥或頭暈等前驅(qū)癥狀所引起的受傷。
1.成年男性(18至64歲)
對(duì)于所有患者推薦的首次劑量為30mg，需要在性生活之前約1至3小時(shí)服用。如果服用30mg后效果不夠滿意且副作用尚在可接受范圍以?xún)?nèi)，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的60mg。推薦的最大用藥劑量使用頻率為每24小時(shí)一次。
本品可以在餐前或餐后服用(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。
如果醫(yī)生選用本品治療早泄，應(yīng)當(dāng)在使用該藥品治療后首個(gè)4周評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)與患者報(bào)告的受益，或者在使用6次治療劑量以后評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)-利益平衡并決定是否繼續(xù)使用本品治療。
老年人(65歲及以上)
尚未評(píng)估本品在65歲及以上患者人群中使用的安全性和療效，其主要原因?yàn)橛嘘P(guān)本產(chǎn)品在該人群中使用的數(shù)據(jù)極為有限(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。
兒童及青少年
本品不用于18歲以下人群：
腎臟損傷患者
輕度或中度腎臟損傷患者服用本品時(shí)不需要進(jìn)行劑量調(diào)整，但是應(yīng)謹(jǐn)慎服用。不推薦本品用于重度腎臟損傷患者(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。
肝損傷患者
輕度肝損傷患者服用本品時(shí)不需要進(jìn)行劑量調(diào)整;本品禁止用于中度和重度肝損傷(Child-pugh C級(jí))患者(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué)部分)。
度洛西汀是一種抑制藥物，對(duì)于多巴胺的再攝取抑制能力相對(duì)比較弱，在使用這種藥物的時(shí)候，也要了解一些副作用的問(wèn)題，對(duì)于心血管系統(tǒng)會(huì)造成一定影響，可能會(huì)引起血壓上升，另外會(huì)導(dǎo)致失眠頭痛，對(duì)于有些患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)引起體重下降的情況，男性有可能會(huì)造成一定的性功能障礙。
不良反應(yīng)
1.心血管系統(tǒng)：可引起血壓輕度上升及心率下降，甚至血壓持續(xù)上升。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：可見(jiàn)失眠、頭痛、嗜睡、暈眩、震顫及易激惹。
3.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)：可見(jiàn)體重下降。
4.泌尿生殖系統(tǒng)：可見(jiàn)排尿困難及男性性功能障礙(如射精障礙、性欲下降、勃起障礙、射精延遲、達(dá)高潮能力障礙)。
5.胃腸道：可見(jiàn)惡心、腹瀉、便秘、口干、納差及味覺(jué)改變。
6.血液：較少見(jiàn)貧血、白細(xì)胞減少、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、淋巴結(jié)病及血小板減少。
7.皮膚：常見(jiàn)盜汗、瘙癢及皮疹。較少見(jiàn)痤瘡、脫發(fā)、冷汗、瘀斑、濕疹、紅斑、顏面部水腫及光敏反應(yīng)。另可見(jiàn)出汗增多(6%)。8.眼：可見(jiàn)視物模糊(4%)。
用法用量
成人：1.常規(guī)劑量 口服給藥：(1)抑郁癥：①1次20～30mg，2次/d。②1天60mg，頓服。(2)糖尿病神經(jīng)痛：1天60mg，頓服。對(duì)可能出現(xiàn)耐受的患者可降低起始劑量。(3)女性中至重度應(yīng)激性尿失禁：起始劑量1次40mg，2次/d，如不能耐受，則4周后減量至1次20mg，2次/d。
2.腎功能不全時(shí)劑量 腎功能不全時(shí)應(yīng)使用較低的起始劑量，逐漸增量。不推薦終末期腎病(需要透析)或嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率小于30ml/min)患者使用。
注意事項(xiàng)
1.慎用：(1)經(jīng)控制的窄角型青光眼患者。(2)癲癇患者。(3)躁狂或輕躁狂活動(dòng)期患者。(4)有自殺傾向的抑郁癥患者。(5)腎功能不全者。
2.藥物對(duì)妊娠的影響：妊娠期使用本藥，可使新生兒發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥(呼吸窘迫、窒息、發(fā)紺、癲癇發(fā)作、體溫不穩(wěn)定、嘔吐、低血糖、肌張力下降或升高、反射亢進(jìn)、神經(jīng)過(guò)敏性震顫及易激惹等)。美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為C級(jí)。
3.藥物對(duì)哺乳的影響：尚不明確。
4.本藥禁止與5-羥色胺能藥物合用。5.如出現(xiàn)血壓持續(xù)上升，應(yīng)予密切監(jiān)測(cè)。6.停藥應(yīng)逐漸減量，突然撤藥可出現(xiàn)撤藥綜合征。
心臟每天每時(shí)每刻都在為我們工作，假如一個(gè)人的心臟停止了活動(dòng)，那么這個(gè)人的生命也就走到了盡頭。可見(jiàn)心臟對(duì)我們來(lái)說(shuō)極其重要。可是由于近年來(lái)人們工作學(xué)習(xí)壓力越來(lái)越大。平時(shí)沒(méi)有健康生活的意識(shí)。年紀(jì)大了，身體出現(xiàn)這樣那樣的毛病。任何一種疾病都是我們不能忽視的。有些人到了晚年心臟就不太好了。有時(shí)候是供血不足。有的時(shí)候是心率過(guò)快。有的時(shí)候是心律失常。這是我們應(yīng)該用什么藥呢？
鹽酸索他洛爾片對(duì)此類(lèi)心臟病有比較良好的效果。
[功能主治]
1.轉(zhuǎn)復(fù)，預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速，特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速也可用于予激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。
2.心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)。
3.各種室性心律失常，包括室性早搏，持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。
4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。
[用法用量]
口服給藥：
1.80～160mg/日，分二次服用，從小劑量開(kāi)始，逐漸加量。
2.室性心動(dòng)過(guò)速成可160～480mg/日。
3.腎功能不全應(yīng)減少劑量。
[劑 型]
片劑
[不良反應(yīng)]
與β-受體阻滯劑作用相關(guān)的有心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、支氣管痙攣。本品高可有乏力、氣短眩暈、惡心、嘔吐皮疹等。
本品嚴(yán)重的不良反應(yīng)是致心律失常作用，可表現(xiàn)為原有心律失常加重或出現(xiàn)新的心律失常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速，多源性室必心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)，多與劑量大，低鉀，Q-T延長(zhǎng)，嚴(yán)重心臟病變等有關(guān)。
[注意事項(xiàng)]
1.用藥前及用藥過(guò)程要查電解質(zhì)，注意有無(wú)低鉀、低鎂，需及時(shí)糾正。
2.用藥過(guò)程需注意心率及血壓變化。
3.應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖QTc變化，QTc500ms應(yīng)停藥。
4.腎功能不全，需慎用或減量。
5.孕婦，哺乳婦女慎用。
[用藥禁忌]
心動(dòng)過(guò)緩，心率60次/分病態(tài)竇房結(jié)綜合征，Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)會(huì)傳導(dǎo)阻滯，低血壓、休克、Q-T延長(zhǎng)。未控制心衰及過(guò)敏者。
[主要成份]
本品主要成分為鹽酸索他洛爾。
[藥品相互作用]
1.與其他Ⅰa、Ⅱ、Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥同用時(shí)有協(xié)同作用。
2.與鈣拮抗劑同用時(shí)可加重傳導(dǎo)障礙，進(jìn)一步抑制心室功能，降低血壓。
3.與兒茶酚胺類(lèi)藥(如利血平、胍乙啶)同用產(chǎn)生低血壓和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。
4.有血糖增高，需增加胰島素和降糖藥的報(bào)道。
[生產(chǎn)企業(yè)]
中美上海施貴寶制藥有限公司
[批準(zhǔn)文號(hào)]
國(guó)藥準(zhǔn)字H19990292
是藥三分毒，很多藥物雖有強(qiáng)大的治療疾病的作用，但是同時(shí)具有不可忽視的副作用。在臨床上鹽酸帕羅西汀片可用于治療抑郁癥、睡眠障礙等等。但是其實(shí)服用鹽酸帕羅西汀片也是有很多禁忌的。如果不顧其禁忌，盲目使用，那么必然會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生較大的影響，那么服用鹽酸帕羅西汀片有哪些禁忌呢？
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：鹽酸帕羅西汀片
商品名稱(chēng)：鹽酸帕羅西汀片(樂(lè)友)
英文名稱(chēng)：paroxetine Hydrochloride Tablets
拼音全碼：YanSuanpaLuoXiTingpian(LeYou)
【主要成份】 鹽酸帕羅西汀。
【性 狀】 本品為白色薄膜衣片，除去包衣后，顯白色或類(lèi)白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】 鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸、出汗、氣短等。通常表現(xiàn)為繼發(fā)于顯著或持續(xù)的對(duì)一個(gè)或多個(gè)社交情景或表演場(chǎng)合的畏懼，從而導(dǎo)致回避。 治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥、驚恐障礙和強(qiáng)迫癥的復(fù)發(fā)。
【規(guī)格型號(hào)】 20mg*14s(樂(lè)友)
【用法用量】 口服，建議每日早餐時(shí)頓服，藥片完整吞服勿咀嚼。 成人： 抑郁癥： 一般劑量為每日20mg。服用2～3周后根據(jù)病人的反應(yīng)，某些病人需要加量，每周以10mg量遞增，根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大量可達(dá)50mg，應(yīng)遵醫(yī)囑。 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥： 一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日20mg，每周以10mg量遞增。根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)60mg。 驚恐障礙： 一般劑量為每日40mg，初始劑量為每日10mg，根據(jù)病人的反應(yīng)，每周以10mg量遞增，每日最大劑量可達(dá)50mg。一般認(rèn)為驚恐障礙治療早期其癥狀有可能加重，故初始劑量為10mg。 社交恐怖癥/社交焦慮癥： 一般劑量為每日20mg，若對(duì)20mg無(wú)反應(yīng)的患者可根據(jù)病人臨床反應(yīng)，每周以10mg量遞增，根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)每日最大劑量可達(dá)50mg。劑量改變至少有一周的間歇期。 本品與所有的抗抑郁藥一樣，治療期間應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整劑量。病人應(yīng)治療足夠長(zhǎng)時(shí)間以鞏固療效，抑郁癥痊愈后應(yīng)維持治療至少幾個(gè)月，強(qiáng)迫性神經(jīng)癥和驚恐障礙所需維持治療的時(shí)間更長(zhǎng)。停藥方法與其它精神科藥物相似，需逐漸減量，不宜驟停。 帕羅西汀的停藥 和其他精神藥物一樣，本品一般不宜突然停藥(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】和【不良反應(yīng)】部分)。近期臨床試驗(yàn)中采用的逐漸減量停藥方案是：以周為間隔逐漸減量，每周的日用劑量比上周的日用劑量減少10mg，每周減量1次。 當(dāng)日用劑量減至每日20mg時(shí)，病人按該劑量繼續(xù)用藥1周，然后停藥。如果減量或停藥后出現(xiàn)不能耐受的癥狀，可以考慮恢復(fù)到前次的用藥劑量治療。然后，醫(yī)生可以繼續(xù)進(jìn)行減量方案，但減量的速度要更加緩慢。 腎/肝功損害： 由于嚴(yán)重腎功能損害(肌酐清除率[30ml/分)或嚴(yán)重肝損害的病人，服用本品后血藥濃度較健康人高。因此推薦劑量為每日20mg，如果需要增加劑量，也應(yīng)限制在服藥范圍的低限。
【不良反應(yīng)】 可有胃腸道不適，如惡心，厭食，腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛，不安，無(wú)力，嗜睡，失眠頭暈等。少見(jiàn)不良反應(yīng)有過(guò)敏皮疹及性功能減退。然停藥可見(jiàn)撤藥綜合癥，如失眠，焦慮，惡心，出汗，眩暈或感覺(jué)異常等。詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū)。
【禁 忌】 已知對(duì)本品及其賦形劑過(guò)敏者禁用。 本品不能與單胺氧化酶抑制劑合用(包括抗生素類(lèi)藥物利奈唑胺，一種可逆，非選擇性的單胺鈕化酶抑制劑)或在以單胺氧化酶抑制劑進(jìn)行治療結(jié)束后兩周內(nèi)使用。同樣，在以本品進(jìn)行治療結(jié)束后兩周內(nèi)亦不得使用單胺氧化酶抑制劑(詳見(jiàn)【藥物相互作用】)。 本品不能與甲硫噠嗪合用.因?yàn)榕c其他抑制肝臟細(xì)胞色素p450同工酶CYp450 2D6的藥物一樣。 本品可引起甲硫噠嗪的血漿濃度升高(見(jiàn)【藥物相互作用】)。單獨(dú)使用甲硫噠嗪可導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng).并伴有嚴(yán)重的室性心律不齊.例如心電圖表現(xiàn)穗尖現(xiàn)象(波峰掃曲)和猝死。 本品不應(yīng)與哌謎清(pimozide)合并使用(見(jiàn)【藥物相互作用】)。
【注意事項(xiàng)】 1.心臟病患者應(yīng)用本品通常應(yīng)注意觀察。 2.與其他家精神科藥物一樣，癲癇患者慎用。 3.用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū)。
請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】 本品不可用于年齡小于18歲的兒童或青少年(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】)。
【老年患者用藥】 在老年受試者中，可出現(xiàn)本品血漿濃度升高。 起始劑量應(yīng)該與成人起始劑量相同，并可根據(jù)患者反應(yīng)，每周以10mg遞增至每日最大劑量40mg。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 生育：一些臨床試驗(yàn)表明SSRls(包括帕羅西汀)可能會(huì)影響精于的質(zhì)量.這樣的影響看起來(lái)是治療中止后是可逆的.精子質(zhì)量的變化可能會(huì)影響一些男性的生育能力。 妊娠和哺乳期：動(dòng)物研究表明，本品無(wú)任何致畸性，也無(wú)選擇性胚胎毒性作用。近期對(duì)妊娠頭三個(gè)月暴露于抗抑郁藥物后的妊娠結(jié)果進(jìn)行的流行病學(xué)研究報(bào)告，與使用帕羅西汀相關(guān)的先天畸形的危險(xiǎn)性升高，尤其是在心血管方面的(如，房室間隔缺損)。該數(shù)據(jù)表明母親暴露于帕羅西汀下.嬰兒發(fā)生心血管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)約為1/50.而一般人群的預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)約為1/100。詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū)。
【藥物相互作用】 1.本品與色氨酸合用，可造成高血清素綜合征，表現(xiàn)為躁動(dòng)、不安及胃腸道癥狀。重者可出現(xiàn)肌張力增高、高熱或意識(shí)障礙。 2.服用本品的患者應(yīng)避免飲酒。 3.服用本品前后2周內(nèi)不能使用單胺氧化酶抑制劑，在停用單胺氧化酶抑制劑2周后，開(kāi)始服用本藥時(shí)應(yīng)慎重，劑量應(yīng)逐漸增加。 4.本品和鋰鹽合用時(shí)應(yīng)慎重。 5.與苯妥英鈉及其他抗驚厥藥合用時(shí)，會(huì)降低本藥的血濃度。 6.本品與華法令合用，可導(dǎo)致出血增加。 7.本品與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林、丙咪嗪合用，可使后者的血濃度增高。詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū)。
【藥物過(guò)量】 現(xiàn)有資料表明，本品有較大的安全范圍。曾有單次服用本品2000mg或與其它藥物合用(包括酒精)藥物過(guò)量的報(bào)道。過(guò)量服用本品后的經(jīng)驗(yàn)表明，除了不良反應(yīng)部分提到的那些癥狀，惡心、嘔吐、瞳孔散大、發(fā)熱、血壓變化、頭痛、不自主肌肉收縮、激動(dòng)、焦慮和心動(dòng)過(guò)速已有報(bào)道。偶有昏迷或心電圖變化的事件報(bào)道，但很罕見(jiàn)危及生命，多發(fā)生在合用其它精神科藥物時(shí)(伴有或不伴有酒精)。 無(wú)特殊的解毒藥，可按其它抗抑郁藥物過(guò)量的常規(guī)方法處理?；颊呖梢愿鶕?jù)臨床適用的方法或國(guó)家中毒控制中心的推薦來(lái)處理。
【藥理毒理】 藥理作用 鹽酸帕羅西汀為抗抑郁癥藥，是強(qiáng)效，高選擇性5-HT再攝取抑制劑.可使突觸間隙中5-HT濃度升高.增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)功能。僅微弱抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取.與毒蕈堿受體或α1、α2、β-腎上腺素受體、多巴胺受體(D2)、5-HT1受體、 5-HT2受體和組胺(H1)受體幾乎沒(méi)有親和力。對(duì)單胺氧化酶無(wú)抑制作用。詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】 本品口服易吸收，不受抗酸藥物或食物的影響，口服30mg，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為6.3小時(shí)，峰濃度為17.6ng/ml，T1/2為24小時(shí)，表觀分布容積為3～28L/kg。血漿蛋白結(jié)合率為95%。7～14日內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)血漿濃度，并迅速分布到各組織器官。在肝臟代謝，約2%以原型由尿排出，其余以代謝產(chǎn)物形式從尿中排出，小部分從糞便排泄。詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū)。
【貯 藏】 遮光，密閉保存。
【包 裝】 每盒14片。
【有 效 期】 36 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字H20031106
生活中因?yàn)闅夂颉⑸硖幍沫h(huán)境或者是自身的體質(zhì)等原因人們總是在不同階段因?yàn)椴煌脑蚨?，扁桃體發(fā)炎、急性咽炎、宮頸炎等等是日常生活中常見(jiàn)的疾病，男性一般比女性更強(qiáng)壯一些，身體素質(zhì)相對(duì)要好一些，因此患病了比較容易治療。紅霉素腸溶片就是一種廣泛治療多種疾病的良藥。
不同年齡的人服用紅霉素腸溶片的劑量、以及一天當(dāng)中服用藥品的次數(shù)是不同的，一般成人一次只需八到十六片就已經(jīng)足夠，分三到四次就可以，而未成年人的服用劑量相對(duì)成年人則少的多，還需要按照一定的體重比例來(lái)服用。
急性扁桃體炎，急性咽炎，猩紅熱，蜂窩組織炎，白喉，氣性壞疽，炭疽，破傷風(fēng)，梅毒，李斯特菌病，軍團(tuán)菌病，支原體肺炎，衣原體肺炎，尿道炎，宮頸炎，沙眼衣原體結(jié)膜炎，淋病，牙周炎，空腸彎曲菌腸炎，百日咳，消化內(nèi)科，口腔科，眼科，婦產(chǎn)科，腎病內(nèi)科，性病科，血管外科，普外科，傳染病科，耳鼻喉科，呼吸內(nèi)科
良反應(yīng)編輯1.胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。 2.肝毒性少見(jiàn)，患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功能異常，偶見(jiàn)黃疸等。 3.大劑量( 4g/日)應(yīng)用時(shí)，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽(tīng)力減退，主要與血藥濃度過(guò)高(12mg/L)有關(guān)，停藥后大多可恢復(fù)。 4.過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等，發(fā)生率約0.5%～1%。 5.其他，偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。
注意事項(xiàng)編輯1.溶血性鏈球菌感染用本品治療時(shí)，至少需持續(xù)10日，以防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生。 2.腎功能減退患者一般無(wú)需減少用量，但嚴(yán)重腎功能損害者本品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。 3.肝病患者本品的劑量應(yīng)適當(dāng)減少。 4.用藥期間定期隨訪肝功能。 5.患者對(duì)一種紅霉素制劑過(guò)敏或不能承受時(shí)，對(duì)其他紅霉素制劑也可能過(guò)敏或不能承受。 6.因不同細(xì)菌對(duì)紅霉素的敏感性存在一定差異，故應(yīng)做藥敏測(cè)定。 7.對(duì)診斷的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測(cè)定，使尿兒茶酚胺的測(cè)定值出現(xiàn)假性增高;血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測(cè)定值均可能增高。
是藥三分毒，因此不管是何種藥物，都需要我們謹(jǐn)慎服用。紅霉素腸溶片的禁忌有很多，而且可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此服用必須在醫(yī)生的叮囑下才可以，尤其是小孩子，家長(zhǎng)一定要看顧好，出現(xiàn)不良反應(yīng)就要立即停藥并且就診。
