度洛西汀有什么副作用
養(yǎng)生有什么作用與功效。
“知足者常樂，能忍者自安，忍饑者長壽，耐寒者體健?！鄙鐣诎l(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關注焦點，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網絡上為大家精心整理了《度洛西汀有什么副作用》，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
度洛西汀是一種抑制藥物，對于多巴胺的再攝取抑制能力相對比較弱，在使用這種藥物的時候，也要了解一些副作用的問題，對于心血管系統(tǒng)會造成一定影響，可能會引起血壓上升，另外會導致失眠頭痛，對于有些患者來說，可能會引起體重下降的情況，男性有可能會造成一定的性功能障礙。
不良反應
1.心血管系統(tǒng)：可引起血壓輕度上升及心率下降，甚至血壓持續(xù)上升。
2.中樞神經系統(tǒng)：可見失眠、頭痛、嗜睡、暈眩、震顫及易激惹。
3.代謝/內分泌系統(tǒng)：可見體重下降。
4.泌尿生殖系統(tǒng)：可見排尿困難及男性性功能障礙(如射精障礙、性欲下降、勃起障礙、射精延遲、達高潮能力障礙)。
5.胃腸道：可見惡心、腹瀉、便秘、口干、納差及味覺改變。
6.血液：較少見貧血、白細胞減少、白細胞計數(shù)升高、淋巴結病及血小板減少。
7.皮膚：常見盜汗、瘙癢及皮疹。較少見痤瘡、脫發(fā)、冷汗、瘀斑、濕疹、紅斑、顏面部水腫及光敏反應。另可見出汗增多(6%)。8.眼：可見視物模糊(4%)。
用法用量
成人：1.常規(guī)劑量 口服給藥：(1)抑郁癥：①1次20～30mg，2次/d。②1天60mg，頓服。(2)糖尿病神經痛：1天60mg，頓服。對可能出現(xiàn)耐受的患者可降低起始劑量。(3)女性中至重度應激性尿失禁：起始劑量1次40mg，2次/d，如不能耐受，則4周后減量至1次20mg，2次/d。
2.腎功能不全時劑量 腎功能不全時應使用較低的起始劑量，逐漸增量。不推薦終末期腎病(需要透析)或嚴重腎功能損害(肌酐清除率小于30ml/min)患者使用。
注意事項
1.慎用：(1)經控制的窄角型青光眼患者。(2)癲癇患者。(3)躁狂或輕躁狂活動期患者。(4)有自殺傾向的抑郁癥患者。(5)腎功能不全者。
2.藥物對妊娠的影響：妊娠期使用本藥，可使新生兒發(fā)生嚴重并發(fā)癥(呼吸窘迫、窒息、發(fā)紺、癲癇發(fā)作、體溫不穩(wěn)定、嘔吐、低血糖、肌張力下降或升高、反射亢進、神經過敏性震顫及易激惹等)。美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為C級。
3.藥物對哺乳的影響：尚不明確。
4.本藥禁止與5-羥色胺能藥物合用。5.如出現(xiàn)血壓持續(xù)上升，應予密切監(jiān)測。6.停藥應逐漸減量，突然撤藥可出現(xiàn)撤藥綜合征。www.cndadi.net
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度洛西汀是一種比較常見的西藥，它主要是抗抑郁的一種藥物，它屬于強抑制劑，對于焦慮也能產生比較好的治療效果，在使用這種藥物的時候，一定要聽從醫(yī)囑，這種藥物會產生一定的不良反應，比如說對于心血管系統(tǒng)會造成一定的影響，可能會導致血壓上升，另外容易導致失眠，容易引起嗜睡，容易引起內分泌失調等等，容易引起皮疹現(xiàn)象等等。
藥動學
本藥口服治療抑郁癥3周內起效，達峰時間為4～6h，多劑量給藥作用可持續(xù)7天以上。血藥濃度達峰時間為6～10h。本藥口服生物利用度高于70%，總蛋白結合率高于95%，表觀分布容積為1640L。在肝臟代謝，代謝產物為去甲基度洛西汀、羥化代謝產物。本藥腎臟排泄率為77%，主要以代謝產物的形式排出；15%隨糞便排泄。總體清除率為114L/h，原形藥消除半衰期為11～16h。
適應證
1.用于治療重型抑郁癥。2.用于糖尿病周圍神經痛。3.用于女性中至重度應激性尿失禁。
禁忌證
1.對本藥過敏者。2.未控制的窄角型青光眼患者。3.不推薦肝功能不全者使用。
不良反應
1.心血管系統(tǒng)：可引起血壓輕度上升及心率下降，甚至血壓持續(xù)上升。2.中樞神經系統(tǒng)：可見失眠、頭痛、嗜睡、暈眩、震顫及易激惹。3.代謝/內分泌系統(tǒng)：可見體重下降。4.泌尿生殖系統(tǒng)：可見排尿困難及男性性功能障礙(如射精障礙、性欲下降、勃起障礙、射精延遲、達高潮能力障礙)。5.胃腸道：可見惡心、腹瀉、便秘、口干、納差及味覺改變。6.血液：較少見貧血、白細胞減少、白細胞計數(shù)升高、淋巴結病及血小板減少。7.皮膚：常見盜汗、瘙癢及皮疹。較少見痤瘡、脫發(fā)、冷汗、瘀斑、濕疹、紅斑、顏面部水腫及光敏反應。另可見出汗增多(6%)。8.眼：可見視物模糊(4%)
用法用量
成人：1.常規(guī)劑量 口服給藥：(1)抑郁癥：①1次20～30mg，2次/d。②1天60mg，頓服。(2)糖尿病神經痛：1天60mg，頓服。對可能出現(xiàn)耐受的患者可降低起始劑量。(3)女性中至重度應激性尿失禁：起始劑量1次40mg，2次/d，如不能耐受，則4周后減量至1次20mg，2次/d。2.腎功能不全時劑量 腎功能不全時應使用較低的起始劑量，逐漸增量。不推薦終末期腎病(需要透析)或嚴重腎功能損害(肌酐清除率小于30ml/min)患者使用。
鹽酸達泊西汀是一種治療男性性功能障礙的疾病，一般情況下每日服用60-100mg即可，但是最高不能高于150mg。從臨床效果來看，作用還是非常大的，一般不會出現(xiàn)異常反應，但是有些患者本身屬于過敏體質，用藥之后可能會出現(xiàn)惡心、頭暈、腹瀉、頭疼等常見副作用。
一、適應癥
鹽酸達泊西汀主要適用于男性早泄及勃起功能障礙(性愛延長時間)，對雙相情感障礙患者也有很好的療效。
二、用法用量
每次60-100mg,每日，最高劑量150mg。針對早泄及勃起功能障礙患者不必每日用藥;在治療雙相情感障礙(抑郁癥)控制劑量，低劑量建議使用10-20mg。
三、藥理毒理
達泊西汀是一種選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)，這類藥廣泛用于治療抑郁和相關的情感障礙。達泊西汀(dapoxetine)作為一種新型快速的SSRI，半衰期短，屬于選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRI)，用于治療男性早泄和勃起功能障礙。
四、藥代動力
學用后由腸胃吸收，直接口服約20-30分鐘起效;作用時間持續(xù)數(shù)十天。達泊西汀吸收快，能快速達有效的血藥濃度，達峰時間1.4-2.0h，單劑量達泊西汀30和60mg的血峰濃度分別為297和498ng/mL，呈劑量相關性。組織分布廣，神經組織的藥物濃度與血藥濃度接近;絕對生物利用度為42%;蛋白結合率為9%。其經多種途徑代謝，代謝產物多達40種左右，主要代謝產物為去甲基達泊西汀和達泊西汀-N氧化物。達泊西汀排泄快，單劑量的達泊西汀的血藥濃度24h降至峰濃度的5%左右，其排泄分兩相，初始相tl/2約為1.4h，終末相tl/2約為20h。連續(xù)用藥4d達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度，有輕度蓄積(約1.5倍)。達泊西汀的藥動學特征顯示為劑量相關性和時間不變性，同時不受多劑量的影響，其主要代謝產物也同樣不受多劑量的影響。研究表明，年輕人和老年人的Cma，和AUC相似，食物可降低達泊西汀的吸收速率，其Cmax減少11%。二延長30min，但AUC不受影響。
五、不良反應
常見為惡心、腹瀉、頭暈和頭痛。
隨著社會壓力的不斷增長，有一些抗壓能力比較弱的人群就容易患上抑郁癥，這種疾病的患者是不可以單獨進行生活的，否則就容易出現(xiàn)很多意外，目前來看治療抑郁癥疾病的方法不是很多，往往都是使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊，這種膠囊可以幫助患者進行康復，下面讓我們來看看鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的詳細介紹吧。
第一，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊是不可以一次性停藥的。以往的例子表明，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊一次性停藥會出現(xiàn)肝臟毒性一度洛西汀增加血清轉氨酶水平的風險，并伴有膽紅素升高，是嚴重肝臟損害的重要指標。因此，鹽酸度洛西汀腸溶膠囊停藥建議盡可能的逐漸減藥，而不是驟停藥物，同時應注意觀察患者有無上述癥狀的出現(xiàn)。若患者由于減少藥物劑量或停藥而引起了無法耐受的癥狀時，可以考慮應用以往的處方劑量。然后，臨床醫(yī)生再以一個更慢的速度減藥。
第二，有研究者對鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的停藥癥狀做過系統(tǒng)研究。在抑郁癥患者中進行的為期9周的安慰劑對照試驗中，驟停藥物，觀察到度洛西汀治療的患者發(fā)生率2%或明顯高于驟停安慰劑的癥狀包括：頭暈，惡心，頭痛，感覺異常，嘔吐，易怒，噩夢。雖然上述不良反應具有自限性，但有些很嚴重。因此，建議患者必須要逐步停藥。
第三，抑郁癥患者在停藥后盡量保持心情舒暢，有樂觀、豁達的精神、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心;注意保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意勞逸結合，注意生活的規(guī)律性。
希望大家通過這篇文章能夠了解到了關于鹽酸度洛西汀腸溶膠囊的信息，并且多去關注不同藥物的相關資訊，擴大自己對藥物的了解與認識。
鹽酸度洛西汀腸溶片，這是一種用于治療抑郁癥的藥物，主要適用于失眠多夢，抑郁癥，老年性抑郁癥等情況，這算是治療抑郁癥的一個常用藥物。但不少朋友們對這個藥物都比較陌生，接下來就為大家更加詳細地介紹這一種藥物，希望感興趣的朋友們可以耐心查看一下文章，會有很大的幫助。
[通用名稱]
鹽酸度洛西汀腸溶片
[功能主治]
用于治療抑郁癥。
[用法用量]
吞服，不要咀嚼和壓碎。推薦起始劑量為40mg/日（40mg,一日一次或20mg，一日二次）至60mg/日（一日一次），不考慮進食影響。
[劑 型]
片劑
[不良反應]
尚不明確。
[注意事項]
1、禁用于已知對度洛西汀或產品中任何非活性成分過敏的患者。
2、禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，也不可以在單胺氧化酶抑制劑停藥14天內使用本品；根據(jù)度洛西汀的半衰期，停用度洛西汀后至少5天，才能開始使用MAOIs。
3、臨床顯示度洛西汀有增加瞳孔散大的風險，因此未經控制的閉角型青光眼患者應避免使用度洛西汀。
[用藥禁忌]
1、禁用于已知對度洛西汀或產品中任何非活性成分過敏的患者。
2、禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，也不可以在單胺氧化酶抑制劑停藥14天內使用本品；根據(jù)度洛西汀的半衰期，停用度洛西汀后至少5天，才能開始使用MAOIs。
3、臨床顯示度洛西汀有增加瞳孔散大的風險，因此未經控制的閉角型青光眼患者應避免使用度洛西汀。
[主要成份]
本品主要成份為鹽酸度洛西汀。
[藥品相互作用]
度洛西汀通過兩種CYp2D6和CYp1A2代謝，中度抑制CYp2D6,但不抑制也不誘導CYp1A2和CYp3A4。與其他主要通過CYp2D6代謝，且治療窗狹窄的藥物（如：TCAs、Ic類抗心律失常藥物、吩噻嗪）時，應謹慎。
[保質期]
24月
早泄是指性交時陰莖能勃起，但對射精失去控制能力，陰莖插入陰道前或剛插入即射精。早泄是一種男性性功能障礙，早泄的原因有很多，早期一般認為大多是由心理因素引起的，今年來臨床發(fā)現(xiàn)，早泄，與陰莖炎，前列腺炎等疾病也有關系。治療早泄應根據(jù)其發(fā)病原因，選擇合適的治療方法，合理用藥。鹽酸達泊西汀片是治療男性早泄的有效藥物，那么服用鹽酸達泊西汀片有什么副作用和注意事項呢？
不良反應]
達泊西汀總有效率為98%。其副作用主要是輕度頭痛、惡心，不過這些副作用都是暫時的，很快會消失。高血壓、心臟患者可服用。
[注意事項]
一般注意事項
本品僅用于患有早泄的男性患者。本品在未患有早泄的男性中的安全性尚不明確，同時，尚無有關本品在該人群中延遲射精作用的數(shù)據(jù)。
建議患者不應將本品與“娛樂藥”同時服用，原因是作用不詳且有可能發(fā)生嚴重不良事件。
服用精神管制藥品（IncreationalDrug）
建議患者不要在服用本品時同時服用具有興奮作用的精神管制藥品。像氯胺酮、甲烯二氧甲苯丙胺和麥角酸二乙胺等具有5-羥色胺能活性的精神管制藥品，如果和本品同時服用的話可能會導致嚴重的不良反應。這些不良反應包括但不限于心律失常，高熱，5-羥色胺綜合征。服用本品時同時服用具有鎮(zhèn)靜作用的精神管制藥品，像麻醉品和苯二氮卓類，可能會加重嗜睡和頭暈。
酒精
本品同時聯(lián)用酒精可能會加重酒精相關的神經識別作用，也可能加重神經心血管不良反應（如暈厥），因此也會增加意外傷害的風險；因此，建議患者在服用本品時要避免服用酒精。
暈厥
使用本品可能會引起暈厥或頭暈。
在本品臨床研發(fā)項目中暈厥（以意識喪失為特點）的發(fā)生率隨研究人群的不同而不同，在安慰劑對照的Ⅲ期臨床試驗中，發(fā)生暈厥的受試者比率為0.06%（30mg）至0.23%（60mg），在非早泄健康受試者的Ⅰ期臨床試驗中，發(fā)生暈厥的受試者比率為0.64%（包括所有劑量）。
可能的前驅癥狀如惡心、頭暈和發(fā)汗的報告發(fā)生率本品組要高于安慰劑組。在3期臨床試驗研究中，接受30mg本品的患者惡心的發(fā)生率為11%，頭暈為5.8%，出汗為0.8%。在3期臨床試驗研究中，接受60mg本品的患者惡心的發(fā)生率為21.2%，頭暈為11.7%，出汗為1.5%。另外，在接受比每日推薦的最大給藥劑量60mg更高的劑量組中出現(xiàn)更高的發(fā)生率證明，暈厥和可能的前驅癥狀的發(fā)生率可能成劑量依賴關系。
在臨床試驗中觀察到的暈厥（以意識喪失為特點）病例，在病因上均被認為是血管迷走神經反射，大部分病例發(fā)生在給藥后3小時內、首次給藥后或伴發(fā)在診所中進行的與研究相關的操作中（例如抽血、直立動作以及測量血壓）?？赡艿那膀尠Y狀例如惡心、眩暈、頭昏目眩、心悸、無力、意識模糊及出汗一般發(fā)生在給藥后3小時內，常常在暈厥之前出現(xiàn)?；颊弑仨氁庾R到他們可能在接受本品治療期間的任何時候出現(xiàn)暈厥（伴有或不伴有前驅癥狀）。處方醫(yī)師應當告知患者保持足夠水化的重要性以及如何識別前驅癥狀和體征，以降低由于意識喪失而跌倒所帶來的嚴重損傷的可能性。如果患者發(fā)生了可能的前驅癥狀，應當立即躺下以使頭部低于身體的其他部位，或者坐下并將頭部放于雙膝之間直至癥狀消失，同時，應當警告患者避免處于那些一旦暈厥或其他中樞神經系統(tǒng)（S）作用出現(xiàn)時可能會導致?lián)p傷的情況之下，包括駕駛或操作危險的機器。
服用本品時同時服用酒精會增加神經心血管系統(tǒng)不良事件（如暈厥），從而增加意外傷害的風險。因此，建議患者不要服用本品時同時服用酒精。
有心血管危險因素的患者
有潛在的心血管疾病的受試者沒有參加Ⅲ期臨床試驗。有潛在器質性心血管疾?。ɡ缬杏涗浀牧鞒龅拦Ｗ琛昴ば孕呐K病、頸動脈狹窄和冠心?。┑幕颊咂浒l(fā)生由暈厥（心源性暈厥及其他原因的暈厥）導致的不良心血管反應的風險增加。尚沒有充足的數(shù)據(jù)來證明，這種風險的增加是否能夠發(fā)展到患有基礎疾病的患者發(fā)生血管迷走神經性暈厥的風險上。
直立性低血壓
臨床試驗中已有直立性低血壓的報告。處方醫(yī)師應當事先告知患者，如果出現(xiàn)了可能的前驅癥狀（例如站起后不久出現(xiàn)頭昏目眩），應當立即躺下使頭部低于身體其他部位，或者坐下并將頭部置于雙膝之間直至癥狀消失。處方醫(yī)師還應當告知患者，長時間躺下或坐下后不應當迅速站起。此外，為正在服用具有血管擴張作用的藥物（例如α-腎上腺素能受體拮抗劑、硝酸鹽類、5型磷酸二酯酶（pDE5抑制劑））的患者開本品處方時應當謹慎，原因是可能會降低立位耐力。
中度細胞色素p4503A4抑制劑
同時服用中度細胞色素p4503A4抑制劑，像紅霉素、克拉霉素、氟康唑、氨普那韋、呋山那韋、阿瑞吡坦、維拉帕米和地爾硫卓，本品服用劑量僅限于30mg，并且建議慎用。
強細胞色素p4502D6抑制劑
同時服用強細胞色素p4502D6抑制劑或已知細胞色素p4502D6弱代謝患者要增加劑量至60mg時要謹慎，因為這樣可能會導致暴露量增加，最終可能導致更高的劑量依賴性不良反應的發(fā)生率和嚴重性。
自殺/自殺思維
在患有嚴重抑郁癥和其他精神疾病的兒童和青少年中進行的短期研究發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，抗抑郁藥（包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）能夠增加自殺思維和自殺行為的風險。短期研究并未證實抗抑郁藥與安慰劑相比能夠增加24歲以上成年人出現(xiàn)自殺行為的風險。在本品治療早泄的臨床試驗中，未出現(xiàn)明確的急救處理的自殺行為。
躁狂
本品不得用于有躁狂/輕躁狂或雙相情感障礙病史的患者，同時，出現(xiàn)上述疾病癥狀的任何患者均應停用本品。
癲癇
由于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能會降低癲癇的閾值，出現(xiàn)癲癇發(fā)作的任何患者均應停用本品，同時，患有不穩(wěn)定癲癇的患者應避免使用本品。癲癇已被控制的患者應當接受嚴密的監(jiān)測。
在兒童和18歲以下青少年中的使用
本品不應用于18歲以下人群。
合并抑郁及精神疾病
有抑郁癥狀和體征的男性，在服用本品之前要先進行評估以排除沒有診斷出的抑郁性疾病。禁止同時伴隨服用抗抑郁藥，包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。不推薦中斷抑郁和焦慮的治療去服用本品治療早泄。本品不適用于精神紊亂，不得用于男性精神疾?。ɡ缇穹至寻Y）患者，或者精神疾病合并抑郁的患者，原因是無法排除抑郁相關癥狀的加重。這可能是潛在的精神疾病的結果，或者可能是藥物治療的結果。醫(yī)師應當鼓勵患者在任何時候報告其任何痛苦的想法或者感覺，如果抑郁體征和癥狀加重，應該停止服用本品。
出血
已有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療期間出現(xiàn)出血異常的報道。患者在服用本品時應當謹慎，尤其是同時服用已知能夠影響血小板功能的藥物（例如非典型抗精神病藥物和吩噻嗪類，乙酰水楊酸，非甾體類抗炎藥[NSAID]，抗血小板藥）或抗凝藥（例如華法林）的患者，以及有出血或凝血障礙病史的患者。
腎臟損傷
不推薦本品用于嚴重腎臟損傷的患者，輕度或中度腎臟損傷的患者應慎用本品。
停藥效應
已報道，突然停止長期的針對慢性抑郁癥的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療可導致下列癥狀：焦慮心境、易怒、興奮、眩暈、感覺異常（即感覺錯亂，例如電休克知覺）、焦慮、意識模糊、頭痛、昏睡、情緒不穩(wěn)、失眠和輕躁狂。
然而，一項在患有早泄的受試者中進行的、旨在評價本品60mg每天一次或按需給藥持續(xù)62天的停藥效應的雙盲臨床試驗未發(fā)現(xiàn)有停藥綜合征，僅有的戒斷癥狀的證據(jù)是，在每日一次本品治療后轉而接受安慰劑的患者中輕度或中度失眠和眩暈的發(fā)生率輕度增加。在第二項雙盲臨床試驗中也得出了一致的結果，該試驗包括一個24周的30及60mg、按需給藥的治療期和隨后的為期1周的停藥評價期。
眼部疾病
和其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑一樣，本品的使用和一些眼部反應有關聯(lián)，例如瞳孔擴大和眼部疼痛。眼內壓升高或有閉角型青光眼風險的患者應慎用本品。
請置于兒童不易拿到處。
