青霉素的不良反應(yīng)
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“養(yǎng)生孰為本，元?dú)獠豢商?；養(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂觀。”對于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“青霉素的不良反應(yīng)”，希望能為您提供更多的參考。
青霉素是比較常見的一種抗生素，具有高效、低毒的作用，對于肺炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎等疾病，具有非常不錯的治療效果。不過，抗生素普遍會有很強(qiáng)的副作用，青霉素也是如此，因?yàn)榻?jīng)常使用，我們要對不良反應(yīng)有充分的認(rèn)識，積極地應(yīng)對。那么，青霉素的不良反應(yīng)有哪些?下面咱們就來看看吧。
青霉素類抗生素的毒性很小，是化療指數(shù)最大的抗生素，但其青霉素類抗生素常見的過敏反應(yīng)在各種藥物中居首位，發(fā)生率最高可達(dá)5%～10%.為皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)皮疹、血管性水腫，最嚴(yán)重者為過敏性休克，多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，癥狀為呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、昏迷、肢體強(qiáng)直，最后驚厥，搶救不及時可造成死亡。各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑都能引起過敏性休克，但以注射用藥的發(fā)生率最高。過敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量大小無關(guān)。對本品高度過敏者，雖極微量亦能引起休克。注入鞘內(nèi)可致癲癇樣發(fā)作。大劑量長時間注射對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性(如引起抽搐、昏迷等)，停藥或降低劑量可以恢復(fù)。
使用本品必須先做皮內(nèi)試驗(yàn)。青霉素過敏試驗(yàn)包括皮膚試驗(yàn)方法(簡稱青霉素皮試)及體外試驗(yàn)方法，其中以皮內(nèi)注射較準(zhǔn)確。皮試本身也有一定的危險性，約有25%的過敏性休克死亡的病人死于皮試。所以皮試或注射給藥時都應(yīng)作好充分的搶救準(zhǔn)備。在換用不同批號青霉素時，也需重作皮試。注射液、皮試液均不穩(wěn)定，以新鮮配制為佳。而且由于自腎排泄，腎功能不良者，劑量應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。此外，局部應(yīng)用致敏機(jī)會多，且細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性，故不提倡。
應(yīng)用青霉素前除做皮試外，還要注意以下幾點(diǎn)：
⒈要到有搶救設(shè)備的正規(guī)醫(yī)療單位注射青霉素，萬一發(fā)生過敏反應(yīng)，可以得到及時有效的搶救治療。在注射過程中任何時候出現(xiàn)頭暈心慌、出汗、呼吸困難等不適，都要立即告訴醫(yī)生護(hù)士。
⒉注射完青霉素，至少在醫(yī)院觀察20分鐘，無不適感才可離開。
⒊不要在極度饑餓時應(yīng)用青霉素，以防空腹時機(jī)體對藥物耐受性降低，誘發(fā)暈針等不良反應(yīng)。
⒋兩次注射時間不要相隔太近，以4～6小時為好。靜脈點(diǎn)滴青霉素時，開始速度不要太快，每分鐘以不超過40滴為宜，觀察10～20分鐘無不良反應(yīng)再調(diào)整輸液速度。
⒌如果當(dāng)天有注射青霉素史，在家中出現(xiàn)頭暈心慌、出汗、呼吸困難等不適，應(yīng)及時送醫(yī)院診治。
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青霉素g鈉對很多細(xì)菌起到很好的殺菌效果，如果大家出現(xiàn)咽炎以及肺炎還有中耳炎等等很多炎癥的時候，都是可以使用青霉素g鈉的，但是一定要根據(jù)醫(yī)生的要求來進(jìn)行使用，不能一次使用過多，也有一些人群對青霉素g鈉有過敏反應(yīng)，這些人群是不可以使用青霉素g鈉的，下面讓我們來詳細(xì)的了解一下青霉素g鈉吧?
第一，青霉素g鈉通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、肺炎鏈球菌和不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌具有良好抗菌作用。對腸球菌有中度抗菌作用，淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感。本品對流感嗜血桿菌和百日咳鮑特菌亦具一定抗菌活性，其他革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對本品敏感性差。本品對梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌厭氧菌以及產(chǎn)黑色素擬桿菌等具良好抗菌作用。對脆弱擬桿菌的抗菌作用差。
第二，本藥為敏感菌或敏感病原體所致以下感染的首選藥物：(1)溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎、產(chǎn)褥熱等。(2)肺炎鏈球菌感染，如肺炎、中耳炎、腦膜炎、菌血癥等。(3)不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌感染。(4)梭狀芽孢桿菌感染，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等。(5)炭疽、白喉、回歸熱、梅毒(包括先天性梅毒)、鉤端螺旋體病。(6)與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。2.本藥也可用于治療流行性腦脊髓膜炎、放線菌病、淋病、奮森咽峽炎、萊姆病、鼠咬熱、李斯特菌感染和除脆弱擬桿菌外的許多厭氧菌感染。3.風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)或操作前可用本藥預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
第三，成人 肌注，每次80萬IU，每日2～4次。靜脈給藥根據(jù)感染程度，每日劑量400萬～1000萬IU，最多可達(dá)每日2000萬IU，分次給予。將一次劑量溶于50～100ml 0.9%氯化鈉液或注射用水中滴注。②兒童 肌注(較輕感染)，每日2.5萬～5萬IU/kg，分3～4次給藥。
青霉素g鈉過敏反應(yīng)較常見，總發(fā)生率為0.7%～10%。用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如過敏性休克(Ⅰ型變態(tài)反應(yīng))和血清病型反應(yīng)(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng))。其他過敏反應(yīng)尚有溶血性貧血(Ⅱ型變態(tài)反應(yīng))、白細(xì)胞減少、藥疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作等。
青霉素是生活中最為常見的一種消炎殺菌抗病毒的藥物，這種藥物一般都是在人們感冒發(fā)燒的時候用到的最多，如果病情比較嚴(yán)重就需要就行輸液，這就需要配制青霉素溶液進(jìn)行皮試，在配制青霉素的過程中，每種藥劑的含量都要把握好，過量或者不足都可能會導(dǎo)致生命危險。接下來帶大家了解青霉素的具體配制方法。
首先要清楚你要配制多少單位的皮試液，一只青霉素的單位是80萬單位，正常配制下每0。1毫升的配制液中含青霉素20～50單位，這個看自己的配制。最好是配整數(shù)，例如20單位40單位這樣的。
要配制的是每0.1毫升含青霉素20單位。配制的要點(diǎn)就是記住三抽二推。
溶解原液：拿一支5毫升的注射器，抽取生理鹽水(0.9%的氯化鈉)4毫升注射到青霉素內(nèi)溶解并搖勻?，F(xiàn)在得到的溶液濃度是20萬單位(80萬單位除4)。
一抽：在拿一支1毫升的注射器，抽取瓶內(nèi)原液0.1毫升，加生理鹽水至1毫升(刻度上的1毫升生理鹽水0.9毫升，0.1原液+0.9生理鹽水)抽點(diǎn)空氣搖勻，現(xiàn)在每1毫升含青霉素2萬單位(20萬單抽0.1得2萬單位)
一推然后推掉0.9毫升剩余0.1，此時每0.1毫升含青霉素2萬單位
二抽：(剩余0.1原液+0.9生理鹽水)抽取生理鹽水0.9毫升搖勻，此時每1毫升含青霉素2000單位。
二推：推掉0.9毫升，剩余0.1毫升，此時每0.1毫升含青霉素2000單位。
三抽：(剩余0.1原液+0.9生理鹽水)抽取生理鹽水0.9毫升搖勻，此時每1毫升含青霉素200單位，每0.1毫升含青霉素20單位。
最后就是排氣時把皮試液推到一個整刻度，例如1刻度0.9刻度0.8刻度等，注射時能方便清楚自己推0.1毫升。貼標(biāo)簽是不要貼住刻度。
鏈霉素在使用后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)聽力減退，經(jīng)常會伴有耳鳴，耳朵部位保障以及堵塞感，尿血和排尿的次數(shù)有明顯的增多或減少，會導(dǎo)致患者的食欲下降，甚至?xí)鹧灒瑖I吐，惡心的反應(yīng)，所以這些都是需要仔細(xì)去了解清楚的。
不良反應(yīng)
①發(fā)生率較高者為聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性-影響聽力)、血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴(腎毒性)、步履不穩(wěn)、眩暈(耳毒性-前庭)、惡心或嘔吐(耳毒性-前庭、腎毒性)、麻木、針刺感或面部燒灼感(周圍神經(jīng)炎)。②視力減退(視神經(jīng)炎)，發(fā)生率較少。③極少發(fā)生者有呼吸困難、嗜睡、軟弱無力(神經(jīng)肌肉阻滯、腎毒性)：④下列癥狀持續(xù)存在應(yīng)引起注意：發(fā)生率較少者有皮疹;瘙癢、紅或腫(過敏狀態(tài));停藥后仍發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感者提示有耳毒性可能，應(yīng)引起注意?？捎新犃澳I損害.可引起口周、面部和四肢皮膚發(fā)麻.可能引起過敏反應(yīng)：皮疹、藥熱、面部潮紅或蒼白、氣喘、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克。長期使用，少數(shù)病人可出現(xiàn)嗅覺障礙。大劑量長期使用，可有中毒性視神經(jīng)炎。也可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，心肌抑制、呼吸衰竭等。也有引起剝脫性皮炎、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血管神經(jīng)性水腫、藥物性肝炎的病例。
副作用
1、鏈霉素容易損害聽覺神經(jīng)，可以引起眩暈，運(yùn)動時失去協(xié)調(diào)(我們稱共濟(jì)失調(diào));可以引起耳鳴，聽力下降，嚴(yán)重時出現(xiàn)耳聾。上面提到不能用于孕婦的主要原因就在于它可以影響胎兒的聽覺神經(jīng)，以后產(chǎn)生聽覺障礙。因?yàn)椋捎卺t(yī)療單位不夠認(rèn)真負(fù)責(zé)，或者由于不懂藥理知識亂用鏈霉素，引起所謂“先天性”耳聾，在過去由于人為的原因造成兒童聽力障礙殘疾的教訓(xùn)也是較多的。
2、產(chǎn)生鏈霉素過敏反應(yīng)的人很少，但還是有的。輕的出現(xiàn)發(fā)熱、藥物性皮疹，嚴(yán)重的會發(fā)生剝脫性皮炎(是一種全身性的嚴(yán)重的皮膚病)，甚至過敏性休克。所以，有鏈霉素和其他藥物過敏史者不用或慎用。
?安卡青霉素是一種較為常見的，治療敏感菌所引起的各個身體系統(tǒng)炎癥的藥物。由于屬于廣類青霉素中的一種，所以在使用前都要進(jìn)行一些簡單的過敏測試，如果身體有抗性或者過敏，則不能使用，以免造成不可預(yù)料的后果。那么，安卡青霉素的具體效果都有哪些呢？又對哪一些炎癥有比較好的效果呢？
?為半合成的廣譜青霉素，其游離酸含3分子結(jié)晶水，供口服用；其鈉鹽供注射用。對革蘭陽性菌的作用與青霉素G近似，對綠色鏈球菌和腸球菌的作用較優(yōu)，對其他菌的作用則較差。對耐青霉素G的金黃色葡萄球菌無效。革蘭陰性菌中淋球菌、腦膜炎球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、大腸桿菌、傷寒副傷寒桿菌、痢疾桿菌、奇異變形桿菌、布氏桿菌等對本品敏感，但易產(chǎn)生耐藥性。肺炎桿菌、吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌對本品不敏感。正常人空腹口服0.5g或lg，血清濃度2小時達(dá)峰值，分別為5.2μg/ml和7.6μg/ml。肌內(nèi)注射0.5g，血清濃度于0.5?1小時達(dá)峰值，約為12μg/ml。體內(nèi)分布廣，在主要臟器中均可達(dá)有效治療濃度。在膽汁中的濃度高于血清濃度數(shù)倍。 透過正常腦膜能力低，但在腦膜發(fā)炎時則透膜量明顯增加。在痰液中的濃度低。進(jìn)入體內(nèi)的藥物，有80%以原形由尿排泄，t1/2 1小時。主要用于敏感菌所致的泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、膽道、腸道感染以及腦膜炎、心內(nèi)膜炎等。注意事項(xiàng)：嚴(yán)重腎功能損害者，有哮喘、濕疹、蕁麻疹等過敏性疾病，均應(yīng)慎用。用藥期間如出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)性腹瀉，可能是假膜性腸炎，應(yīng)立即停藥，確診后采用相應(yīng)抗生素治療。本品針劑應(yīng)溶解后立即使用，溶解放置后致敏物質(zhì)可增多。本品在弱酸性葡萄糖液中分解較快，因此宜用中性液體作溶劑。
?我們可以看到，安卡青霉素作為廣譜青霉素中重要的一種，對人體各系統(tǒng)的炎癥是有非常好的治療效果的。但是，正如青霉素使用時的注意事項(xiàng)一樣，都要謹(jǐn)慎使用！因?yàn)榘部ㄇ嗝顾氐乃幮?，所以我們也能了解到這種藥品對患有過敏性疾病的患者是相當(dāng)危險的，所以，廣大患者們也要多加注意，以免產(chǎn)生誤診。
青霉素問世的時候，是件很轟動的事情，是它讓人們擺脫了葡萄球菌引發(fā)的疾病，給身體上和精神上帶來的痛苦與折磨，隨后，它的大量生產(chǎn)和使用，也成功挽回了千百萬肺炎、腦膜炎、膿腫、敗血癥患者的生命，給傷患帶來了福音。那青霉素是怎么發(fā)揮它的治療作用的，它又是怎樣殺菌的呢?咱們就來分析下：
中西藥分類：
西藥
作用分類：
抗感染藥物抗微生物藥青霉素類
英文名：
Benzylpenicillin
漢語拼音：
別名芐青霉素，青霉素G，簡稱青霉素，penicillin G
藥物組成：
性狀本品為青霉素或鉀的白色結(jié)晶性粉末，無臭或微有特異性臭，有引濕性。鈉鹽極易溶于水，在乙醇中溶解。鉀鹽極易溶于水，在乙醇中略溶。0.0005988mg(0.6μg)標(biāo)準(zhǔn)青霉素鈉含有1單位青霉素，即每mg青霉素鈉含有1670單位青霉素，(100萬單位青霉素=600mg)。
主治：
敏感致病菌引起的各種感染包括化膿性鏈球菌引起的咽炎、猩紅熱、蜂窩織炎、肺炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、產(chǎn)褥熱、敗血癥等;B組溶血性鏈球菌引起的新生兒重癥感染和成人肺部感染，尿路感染和敗血癥等;C組、G組、F組鏈球菌感染等;以上感染青霉素G均屬首選。其他鏈球菌如肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌、糞腸球菌、屎腸球菌和其它D組鏈球菌引起的感染和金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌引起的感染均應(yīng)根據(jù)敏感試驗(yàn)結(jié)果決定是否選用青霉素G。腦膜炎球菌引起的散發(fā)或流行性腦膜炎或敏感金黃色葡萄球菌、流感桿菌或肺炎鏈球菌引起的化膿性腦膜炎可用大劑量青霉素G治療。淋球菌引起的淋病應(yīng)根據(jù)敏感試驗(yàn)結(jié)果選用青霉素G或其他抗菌藥物。革蘭陽性桿菌引起的白喉、炭疽病、破傷風(fēng)、放線菌病等青霉素G有效，但應(yīng)同時應(yīng)用抗毒素治療。對梅毒螺旋體引起的梅毒及其他螺旋體引起的疾病可用大劑量青霉素治療。
藥理作用：
青霉素G于1929年由Fleming發(fā)現(xiàn)，1940年由Florey與Chain提取成功，于1941年作為全身用化療劑用于臨床。盡管由于細(xì)菌耐藥，研制了許多新的抗菌藥物;但迄今青霉素G仍是臨床非常有用的抗生素。對青霉素敏感的致病菌包括革蘭陽性球菌、革蘭陽性桿菌、革蘭陰性球菌和螺旋體。 1.革蘭陽性球菌 對青霉素G仍高度敏感的陽性球菌有A組β-溶血性鏈球菌(化膿性鏈球菌)，B組、C組、G組、F組β-溶血性鏈球菌，不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌，敏感的肺炎鏈球菌與厭氧的陽性球菌如消化球菌與消化鏈球菌。醫(yī)院內(nèi)對青霉素G耐藥的金黃色葡萄球菌已占70%-80%。肺炎鏈球菌在60年代對青霉素G都高度敏感，70年代初開始發(fā)現(xiàn)有耐藥菌，現(xiàn)在分為對青霉素G敏感菌(MIC0.1μg/ml)，相對耐藥菌(MIC 0.1-1.Oμg/ml)與耐藥菌(MIC1.0μg/ml)。 2.革蘭陽性桿菌 對青霉素敏感的陽性桿菌有白喉棒狀桿菌、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌;厭氧的破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌、敗血梭狀芽胞桿菌、肉毒梭狀芽胞桿菌(肉毒桿菌)等。難辨梭狀芽胞桿菌有時敏感;還有不產(chǎn)孢子的厭氧陽性桿菌如放線菌屬、真桿菌屬、丙酸桿菌等也都敏感。 3.革蘭陰性球菌 腦膜炎奈瑟球菌對青霉素G高度敏感。淋病奈瑟球菌對青霉素G的敏感度分敏感(MIC 0.007μg/ml)，相對耐藥(MIC 0.125-2.0μg/ml)，與耐藥(MIC2.0μg/ml)，還有高度耐藥(MIC250μg/ml)。莫氏卡他球菌部分菌株敏感，部分耐藥。 4.螺旋體 敏感的螺旋體有梅毒螺旋體、鉤端螺旋體、包柔氏螺旋體與鼠咬熱螺旋體等。 革蘭陰性桿菌包括腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、布魯桿菌都對青霉素G耐藥。流感桿菌部分中敏或低敏。產(chǎn)酶流感桿菌耐藥。 青霉素G的抗菌作用機(jī)制為影響細(xì)菌細(xì)胞壁糖肽的合成。糖肽合成的最后階段是完成交叉連接。由細(xì)菌體內(nèi)轉(zhuǎn)肽酶移去N-乙酰-壁氨酸(NAM)上的五肽末位D-丙氨酸。使5肽甘氨酸橋的最后一個甘氨酸與NAM的五肽第4個殘基(D-丙氨酸)相連接而實(shí)現(xiàn)交叉連接?，F(xiàn)已研究證明青霉素類與頭孢菌素類抗生素能與細(xì)菌細(xì)胞膜上主要靶位蛋白，青霉素結(jié)合蛋白(pBps)相結(jié)合。這些pBps也就是在細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中的酶系包括轉(zhuǎn)肽酶。由于青霉素等β-內(nèi)酰胺類抗生素與轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，抑制了該酶原有的轉(zhuǎn)移五肽末位D-丙氨酸的作用，使交叉連接不能形成，影響細(xì)菌細(xì)胞壁合成，導(dǎo)致菌體腫脹破裂而死亡。細(xì)菌則可通過產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶水解青霉素，使其結(jié)構(gòu)中β-內(nèi)酰胺環(huán)被打開而滅活。
體內(nèi)過程青霉素G不耐酸，口服迅速被胃酸破壞。故需肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。肌內(nèi)注射100萬U，血藥峰濃度20U/ml(12μg/)，給藥后半小時內(nèi)達(dá)峰，t1/2約30分鐘。靜脈滴注2g(333萬U)，平均血藥濃度為7.5μg/ml。本品體內(nèi)分布廣，對炎性組織比正常組織較易透入且維持時間也較長。靜脈給藥2g，腦組織內(nèi)最高濃度為1.38μg/g。青霉素G血漿蛋白結(jié)合率為65%。在體內(nèi)基本上不代謝，極少量在肝內(nèi)代謝，代謝物為青霉噻唑酸。有少量原形藥自膽汁排出，絕大部分以原形經(jīng)腎排泄，其中90%經(jīng)腎小管排泌，約10%由腎小球?yàn)V過。本品排泄快，大部分藥物在給藥后3-4小時內(nèi)排出。
劑型：
注射劑
規(guī)格：
1.注射用青霉素鉀 0.125g(20萬U)，0.25g(40萬U)，0.5g(80萬U)，0.625g(100萬U)。
2.注射用青霉素鈉 0.12g (2萬U)，0.24g(40萬U)，0.48g(80萬U)，0.6g(100萬U)，0.96g(160萬U)，2.4g(400萬U)。
用法用量：
青霉素G為 繁殖期殺菌藥，半衰期短，排泄快，應(yīng)間歇給藥。每日3-4次，重癥感染必要時可每隔3-4小時給藥1次。青霉素G肌內(nèi)注射常規(guī)劑量40萬U-80萬U，最多100萬U。需要較大劑量或病情較重應(yīng)靜脈滴注給藥。中度感染靜脈滴注每次80萬U-100萬U，每日3-4次。重癥感染每次劑量可根據(jù)病情需要適當(dāng)加大，每6小時滴注1次。治療腦膜炎或心內(nèi)膜炎時每日劑量1000萬U-2000萬U稀釋后滴注。小兒每日2.5萬U-5萬U/kg，分2-4次注射。
不良反應(yīng)：
青霉素G毒性很低，主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)。 1.過敏反應(yīng) 包括即刻的過敏休克、速發(fā)的皮疹和遲發(fā)的過敏反應(yīng)包括血清病、皮疹和接觸性皮炎等。青霉素G過敏反應(yīng)大多為皮疹反應(yīng)，但應(yīng)警惕可能發(fā)生威脅生命的過敏性休克。美國波士頓藥物不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)(BCDSp)報告注射青霉素過敏反應(yīng)發(fā)生率為0.1%。另外一些調(diào)研結(jié)果報道過敏休克發(fā)生率為0.004%-0.04%。 2.驚厥 大劑量青霉素G(每日2000萬U-2500萬U)靜脈滴注可能發(fā)生驚厥或昏迷。 3.血液學(xué)異常反應(yīng) 大劑量青霉素治療可能引起溶血性貧血。也可能引起白細(xì)胞減少。 4.腎損害 大劑量青霉素治療有引起腎功能衰竭與間質(zhì)性腎炎的病例報告。 5.赫氏反應(yīng) 青霉素治療梅毒可于給藥后2-8小時內(nèi)發(fā)生赫氏反應(yīng)：發(fā)冷、發(fā)熱、喉痛、頭痛、心動過速、局部病變加重等。
注意事項(xiàng)：
1.青霉素過敏休克搶救原則和方法 ①應(yīng)分秒必爭，就地?fù)尵?，立即使病人頭低位躺下。②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5ml。③迅速準(zhǔn)備靜脈輸液。④如第一次皮下注射腎上腺素尚未見效應(yīng)，重復(fù)注射一次或在輸液內(nèi)加腎上腺素。⑤如以上措施未見效應(yīng)，靜脈注射氫化可的松50-100mp。⑥有呼吸困難時可緩慢靜脈注射氨茶堿0.25-0.5g，同時人工呼吸。⑦出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹應(yīng)結(jié)抗組織胺藥物。⑧保溫，注意維持呼吸與循環(huán)功能。
2.青霉素過敏休克的預(yù)防措施 ①注意詢問過敏史，注意觀察患者有無過敏疾患或過敏狀態(tài)。對青霉素過敏者禁用。②應(yīng)在有搶救過敏休克的條件下才能注射青霉素G。③注射青霉素G前應(yīng)作皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，用500U/ml青霉素G皮試液，皮內(nèi)注射0.05-0.1ml，20分鐘后觀察反應(yīng)。皮試陽性反應(yīng)者禁用。注射青霉素G后應(yīng)觀察力30分鐘。
3.青霉素與其他藥物的相互作用 ①丙磺舒(probenecid)通過抑制腎小管排泌作用能延長青霉素類血藥濃度維持時間。②青霉素類與氨基糖苷類呈協(xié)同作用，但大劑量青霉素類藥物可使氨基糖苷類活性降低。③青霉素類與四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素呈拮抗作用。青霉素類在抑菌藥作用下，由于細(xì)菌繁殖受抑制不能充分發(fā)揮繁殖期殺菌的作用而呈拮抗。這種拮抗作用雖非屬用藥禁忌，但如以上抑菌藥非治療必需，則應(yīng)避免采用拮抗聯(lián)合，使青霉素G充分發(fā)揮治療作用。
貯藏：
密閉，在涼暗干燥處保存。
而今，青霉素在原來的基礎(chǔ)上又衍生出了數(shù)不清的子系系列，它們抑菌能力更強(qiáng)，治療效果更佳，無論如何，作為世界上第一種青霉素的出現(xiàn)，它的毒性反應(yīng)還是比較小的，抗生素類藥物一般都有過敏反應(yīng)，醫(yī)生在給患者使用青霉素之前都會做過敏試驗(yàn)，以確?；颊呤褂玫陌踩?。
隨著現(xiàn)代化的發(fā)展在不斷地提高，人們的生活質(zhì)量也是在不斷地改變，人們的生活水平也是在不斷地提高，人們的生活質(zhì)量也是在不斷地提高的，也正是因?yàn)檫@種情況，人們所做的事情也是比較多種多樣的，同時人們所做的事情也是比較有意義的，而這種青霉素的作用就是其中的一種的。
而對于這種青霉素的作用，其實(shí)在社會上的看法也是比較多種多樣的，同時人們的學(xué)到的知識也是比較多的，而且也是比較多元化的，而下面就是一些有關(guān)這種青霉素的作用的資料的。
青霉素B-內(nèi)酰胺抗生素細(xì)胞繁殖期起殺菌作用
青霉素作用機(jī)制干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成
青霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁四肽側(cè)鏈和五肽交連橋結(jié)合而阻礙細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用青霉素結(jié)構(gòu)與細(xì)胞壁成分粘肽結(jié)構(gòu)D-丙氨酰-D-丙氨酸近似與者競爭轉(zhuǎn)肽酶阻礙粘肽形成造成細(xì)胞壁缺損使細(xì)菌失去細(xì)胞壁滲透屏障對細(xì)菌起殺滅作用
其對革蘭陽性菌有效由于革蘭陰性菌缺乏五肽交連橋而青霉素對其作用大
青霉素對溶血性鏈球菌等鏈球菌屬肺炎鏈球菌和產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌具有良好抗菌作用對腸球菌有等度抗菌作用淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌、牛型放線菌、念珠狀鏈桿菌、李斯特菌、鉤端螺旋體和梅毒螺旋體對本品敏感本品對流感嗜血桿菌和百日咳鮑特氏菌亦具定抗菌活性其革蘭陰性需氧或兼性厭氧菌對本品敏感性差.本品對梭狀芽孢桿菌屬、消化鏈球菌、厭氧菌及產(chǎn)黑色素擬桿菌等具良好抗菌作用對脆弱擬桿菌抗菌作用差。
通過上面的認(rèn)識和介紹，想必大家能對這種青霉素的作用能有一定的了解了吧，同時也是希望大家能從上面的知識能有所幫助的，同時也是希望大家能在平時的生活中多做一些適合自己的運(yùn)動，同時也是希望大家能養(yǎng)成一個早睡早起的習(xí)慣的。
在眾多的消炎藥物當(dāng)中，青霉素是運(yùn)用非常廣泛的，它是第一種用來治療人類疾病的抗生素藥物，一般用于各種炎癥的治療都非常的有效，不過支原體肺炎除外。正是因?yàn)樗R床運(yùn)用的廣泛，所以很多人都忽視了該藥物也是有一定的副作用存在的。那么，青霉素的副作用都有哪些呢?
很多抗菌素藥物都有它一定的副作用存在，青霉素也不例外，比如說它很容易導(dǎo)致過敏反應(yīng)等。為了您可以健康的用藥，了解一些青霉素的副作用，看看該藥物是否適合您使用，這一點(diǎn)非常重要。
青霉素的副作用
1.過敏反應(yīng)：蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng);過敏性休克偶見.
2.毒性反應(yīng)：少見，但青脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時，可因腦脊液藥物濃度過高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等。此種反應(yīng)多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。
青霉素過敏了怎么辦
青霉素的作用雖然很多，不過青霉素的副作用很明顯，病情十幾分鐘后，可再注入0.1%腎上腺素0.3—0.5毫升。有條件者，應(yīng)作靜脈輸液，輸入5%葡萄糖或葡萄生理鹽水，液體中可加氫化可的松100—200 毫克，對血壓急劇下降者，輸液中加入升壓藥物如阿拉明或去甲腎上腺素。有條件者可予氧氣吸人。使用脫敏藥物如注射非那根(異丙嗪)25毫克，以及采用其它方法對癥處理。
青霉素市場調(diào)研顯示，青霉素的作用雖多，不過青霉素過敏癥狀非常明顯，青霉素過敏的發(fā)生雖然來勢急驟，但只要處理得當(dāng)，病人的恢復(fù)和預(yù)后都較良好，而這急救措施，在農(nóng)村基層醫(yī)療單位也都能采用。如逼嚴(yán)重過敏休克病人，急轉(zhuǎn)送醫(yī)院，當(dāng)時不作處理，往往會在途中即出現(xiàn)各種險情。
上述這些都是青霉素的副作用以及它的一些處理方法，不過提醒各位，雖然它有一定的副作用，但是它用來治療的疾病確實(shí)是非常多，比如說口腔科、腸胃疾病、泌尿系統(tǒng)感染等這些疾病都是可以使用青霉素治療的，可以說它的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過它的副作用。
其實(shí)青霉素過敏的情況并不是那么多見的，但如果是出現(xiàn)的話就會對患者的生命受到威脅的，會直接導(dǎo)致身體休克，或者是其他的癥狀表現(xiàn)，一旦確定的話就要首選藥物來進(jìn)行治療，而且要停止使用青霉素的，糾正休克的癥狀，這樣才可以防止患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果，必要的時候可以使用激素類藥物。
藥物過敏反應(yīng)發(fā)生后，首先要迅速判斷可能的致敏藥物，并迅速阻斷患者繼續(xù)接觸過敏藥物。已經(jīng)明確為青霉素過敏的患者，不宜再做青霉素皮試試驗(yàn)。應(yīng)及時治療。治療過程中、恢復(fù)后要注意藥物多價過敏、交叉過敏等情況。
過敏性休克病例搶救：患者平躺，監(jiān)測生命體征(血壓等)，保持液體通道，進(jìn)行吸氧。先要設(shè)法升高血壓(立即給予腎上腺素0.5～1mg，必要時再次給予;根據(jù)需要可給予升壓藥物。);喉頭水腫者，應(yīng)先解決呼吸困難或窒息。根據(jù)病情需要，給予適量皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、糾正酸中毒等藥物進(jìn)行治療。
輕癥病例處置：如皮膚瘙癢、單側(cè)的蕁麻疹或血管性水腫、輕度的發(fā)疹型藥疹等，可以口服抗組胺藥物，必要時給予小劑量的皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。
重癥病例處置：如剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死性松解癥、重癥多形紅斑等，合并內(nèi)臟損害、病情復(fù)雜、嚴(yán)重者，須進(jìn)行積極、全面搶救。搶救過程中要注意內(nèi)臟器官功能、水電解質(zhì)平衡，采用支持療法、預(yù)防感染。根據(jù)病情需要，可以給予皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
青霉素引起的過敏反應(yīng)也分為4型。Ⅰ型反應(yīng)又稱速發(fā)型反應(yīng)，與青霉素降解產(chǎn)物特異性IgE有關(guān)，表現(xiàn)為過敏癥、蕁麻疹、血管性水腫、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎、哮喘及喉頭水腫等。其中過敏性休克最為嚴(yán)重，有時患者接觸少量皮試液即可迅速發(fā)生，病死率為10%～20%。
Ⅱ型反應(yīng)由特異性IgG、IgM介導(dǎo)，使用大劑量青霉素后可以發(fā)生溶血性貧血。Ⅲ型反應(yīng)與BpO特異性抗體有關(guān)，青霉素(特別是長效青霉素)治療中出現(xiàn)的血清病樣綜合征，表現(xiàn)為蕁麻疹或其他類型皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛與全身淋巴結(jié)腫大。Ⅳ型反應(yīng)表現(xiàn)為接觸性皮炎(目前不再外用，已少見)。而氨芐西林引起的藥物不良反應(yīng)機(jī)制則非變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)疹型藥疹，發(fā)生率約為10%。
青霉素是咱們用的最多的一種抗生素，大家都知道，人類會受到很多種細(xì)菌的感染，細(xì)菌感染會出現(xiàn)炎癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)很嚴(yán)重的疾病，幸好有了青霉素，準(zhǔn)備細(xì)菌感染造成的疾病，使用青霉素治療是最好的方法之一，可以這么說，青霉素對人類健康起到了不可替代的作用，下面了解青霉素的提煉過程。
青霉素是什么提煉的？
天然青霉素與半合成青霉素生產(chǎn)方法完全不同.天然青霉素青霉素G生產(chǎn)可分為菌種發(fā)酵和提取精制兩個步驟.①菌種發(fā)酵：將產(chǎn)黃青霉菌接種到固體培養(yǎng)基上，在25℃下培養(yǎng)7～10天，即可得青霉菌孢子培養(yǎng)物.用無菌水將孢子制成懸浮液接種到種子罐內(nèi)已滅菌的培養(yǎng)基中，通入無菌空氣、攪拌，在27℃下培養(yǎng)24～28h，然后將種子培養(yǎng)液接種到發(fā)酵罐已滅菌的含有苯乙酸前體的培養(yǎng)基中，通入無菌空氣，攪拌，在27℃下培養(yǎng)7天.在發(fā)酵過程中需補(bǔ)入苯乙酸前體及適量的培養(yǎng)基.②提取精制：將青霉素發(fā)酵液冷卻，過濾.濾液在pH2～2.5的條件下，于萃取機(jī)內(nèi)用醋酸丁酯進(jìn)行多級逆流萃取，得到丁酯萃取液，轉(zhuǎn)入pH7.0～7.2的緩沖液中，然后再轉(zhuǎn)入丁酯中，將此丁酯萃取液經(jīng)活性炭脫色，加入成鹽劑，經(jīng)共沸蒸餾即可得青霉素G鉀鹽.青霉素G鈉鹽是將青霉素G鉀鹽通過離子交換樹脂（鈉型）而制得.半合成青霉素以6ApA為中間體與多種化學(xué)合成有機(jī)酸進(jìn)行酰化反應(yīng)，可制得各種類型的半合成青霉素.6ApA是利用微生物產(chǎn)生的青霉素酰化酶裂解青霉素G或V而得到.酶反應(yīng)一般在40～50℃、pH8～10的條件下進(jìn)行；近年來，酶固相化技術(shù)已應(yīng)用于6ApA生產(chǎn)，簡化了裂解工藝過程.6ApA也可從青霉素G用化學(xué)法來裂解制得，但成本較高.側(cè)鏈的引入系將相應(yīng)的有機(jī)酸先用氯化劑制成酰氯，然后根據(jù)酰氯的穩(wěn)定性在水或有機(jī)溶劑中，以無機(jī)或有機(jī)堿為縮合劑，與6ApA進(jìn)行?；磻?yīng).縮合反應(yīng)也可以在裂解液中直接進(jìn)行而不需分離出6ApA.
弗洛里、錢恩終于用冷凍干燥法提取了青霉素晶體。之后，弗洛里在一種甜瓜上發(fā)現(xiàn)了可供大量提取青霉素的霉菌，并用玉米粉調(diào)制出了相應(yīng)的培養(yǎng)液。
首先是菌種發(fā)酵：將產(chǎn)黃青霉菌接種到固體培養(yǎng)基上，在25℃下培養(yǎng)7～10天，可得到青霉菌孢子培養(yǎng)物。接著用無菌水將孢子制成懸浮液接種到種子罐內(nèi)已滅菌的培養(yǎng)基中，通入無菌空氣、攪拌，在27℃下培養(yǎng)24～28小時，然后將種子培養(yǎng)液接種到發(fā)酵罐已滅菌的含有苯乙酸前體的培養(yǎng)基中，通入無菌空氣，攪拌，在27℃下培養(yǎng)7天，在發(fā)酵過程中補(bǔ)入苯乙酸前體及適量的培養(yǎng)基即成。
然后是提取精制：將青霉素發(fā)酵液冷卻，過濾。濾液在pH2～2.5的條件下，于萃取機(jī)內(nèi)用醋酸丁酯進(jìn)行多級逆流萃取，得到丁酯萃取液，再轉(zhuǎn)入pH7.0～7.2的緩沖液中，然后再轉(zhuǎn)入丁酯中，將此丁酯萃取液經(jīng)活性炭脫色，加入成鹽劑，經(jīng)共沸蒸餾即可得青霉素G鉀鹽。
在臨床上，咽炎這種疾病有很多分類，很多患者是因?yàn)殒溓蚓腥驹斐傻模苑Q為鏈球菌性咽炎，有些患者的發(fā)病速度非常快，癥狀也比較強(qiáng)烈，這多半是出現(xiàn)了急性咽炎，另外還有慢性單純性咽炎以及干燥性咽炎等分類，所以患者要分清楚咽炎的類型之后對癥治療，那么青霉素能不能治療咽炎呢？
青霉素治咽炎嗎？
咽炎這個疾病在生活中發(fā)病率是比較高的，咽炎的發(fā)生也讓很多的患者都是比較痛苦的，對于咽炎也是分急慢性兩種都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉，分泌物增多疼痛異物感的癥狀，青霉素在臨床上有著比較多的使用，那么青霉素治療咽炎效果怎么樣？
青霉素治療咽炎效果是不錯的，青霉素（penicillin，或音譯盤尼西林）又被稱為青霉素G、peillinG、盤尼西林、配尼西林、青霉素鈉、芐青霉素鈉、青霉素鉀、芐青霉素鉀。青霉素是抗菌素的一種，是指分子中含有青霉烷、能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁并在細(xì)菌細(xì)胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是由青霉菌中提煉出的抗生素。青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（β-lactams），β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類、單環(huán)類、頭霉素類等。青霉素是很常用的抗菌藥品。但每次使用前必須做皮試，以防過敏。
青霉素為以下感染的首選藥物：1.溶血性鏈球菌感染，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等3.不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染4.炭疽5.破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染6.梅毒（包括先天性梅毒）7.鉤端螺旋體病8.回歸熱9.白喉。
綜合以上文章內(nèi)容要敘述，大家了解到青霉素對于治療咽炎的效果也是比較不錯的，青霉素的使用范圍也是比較廣的，急慢性咽炎的發(fā)生不僅可以通過藥物治療，日常生活中一定要多喝水，飲食清淡，忌吃辛辣刺激的食物。
