重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液有哪些不良反應(yīng)呢?
運(yùn)動(dòng)和養(yǎng)生有什么關(guān)聯(lián)呢。
“你有一萬(wàn)種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒(méi)有健康,只能是空談?!鄙钤絹?lái)越好,人們?cè)絹?lái)越注重養(yǎng)生,養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量??茖W(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進(jìn)行的呢以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液有哪些不良反應(yīng)呢?”,希望能為您提供更多的參考。
現(xiàn)代生活中各種疾病給人們的生活帶來(lái)了極大的破壞,造成不少人承受疾病造成的身體痛苦,而治療疾病主要依靠一些特效藥物,其中,重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液是一種比較常用的注射劑,對(duì)某些疾病有較強(qiáng)的治療效果,但是,使用重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液有哪些不良反應(yīng)呢?
重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液,適應(yīng)癥為本品聯(lián)合Np化療方案用于治療初治或復(fù)治的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者。
適應(yīng)癥:本品聯(lián)合Np化療方案用于治療初治或復(fù)治的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者。此適應(yīng)癥的依據(jù)來(lái)源于一項(xiàng)已完成的Ⅲ期多中心臨床試驗(yàn)(詳見(jiàn)【臨床試驗(yàn)】項(xiàng))。
不良反應(yīng):
在Ⅰ~Ⅲ期臨床研究中,共有470例晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者使用了本品,常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)(1/100,1/10)主要有心臟不良反應(yīng),少見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)(1/1000,1/100)主要有消化系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚及附件的過(guò)敏反應(yīng)。
1.心臟反應(yīng):用藥初期少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度疲乏、胸悶、心慌,絕大多數(shù)不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥處理后可以好轉(zhuǎn),不影響繼續(xù)用藥,極個(gè)別病例上述癥狀持續(xù)存在而停止用藥。發(fā)生心臟不良反應(yīng)的患者共有30例(6.38%),主要表現(xiàn)為用藥后第2~7天內(nèi)發(fā)生心肌缺血,心臟不良反應(yīng)均為Ⅰ、Ⅱ度或輕、中度不良反應(yīng),未危及患者生命,其中6.4‰的患者癥狀較為明顯,但均為可逆性,且多數(shù)不影響本品的繼續(xù)使用,不需要對(duì)癥治療即可緩解。因心臟反應(yīng)而停止治療的患者僅占2.1 ‰。常見(jiàn)的心臟不良反應(yīng)癥狀有竇性心動(dòng)過(guò)速、輕度ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏、偶發(fā)室性早搏等,常見(jiàn)于有冠心病、高血壓病史患者。
2.消化系統(tǒng)反應(yīng):偶見(jiàn)腹瀉,肝功能異常,主要包括無(wú)癥狀性輕或中度轉(zhuǎn)氨酶升高,黃疸,主要為輕度及中度,罕見(jiàn)重度。此不良反應(yīng)均為可逆,輕度患者無(wú)需對(duì)癥處理,中、重度經(jīng)減緩滴注速度或暫停藥物使用后適當(dāng)對(duì)癥處理可緩解,僅有少數(shù)病例需對(duì)癥治療,但通常不影響藥物的繼續(xù)使用。
3.皮膚及附件:過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為全身斑丘疹,伴瘙癢。此不良反應(yīng)為可逆,暫停使用藥物后可緩解。發(fā)熱,乏力,多為輕中度。
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治療癌癥的藥物很多都是用以毒攻毒的療法,因?yàn)榘┌Y是身體一些細(xì)胞變?yōu)閻盒阅[瘤,治療癌癥的藥物不僅可以殺死腫瘤細(xì)胞,正常的細(xì)胞也會(huì)殺死,給患者身體造成二次損傷。卡鉑注射液是一種治療卵巢癌晚期的藥物,還試用與肺癌和鱗癌,但是對(duì)人體也有一定的傷害,下面給大家介紹一下。
卡鉑注射液,適應(yīng)癥為本品適用于治療晚期上皮來(lái)源的卵巢癌:
一、適應(yīng)癥
本品適用于治療晚期上皮來(lái)源的卵巢癌:
1.一線治療。2.其他治療失敗后的二線治療;3.本品還適用于治療小細(xì)胞肺癌和頭頸部鱗癌。
二、不良反應(yīng)
1.血液系統(tǒng)毒性骨髓抑制是本藥的劑量限制性毒性。治療前血象正常的病人,血小板減少(低于50000/mm3)發(fā)生率25%;中性粒細(xì)胞減少(低于1000/mm3)發(fā)生率18%和白細(xì)胞減少(白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2000/mm3)為14%。一般最低點(diǎn)是治療后21天(用聯(lián)合化療的病人為15天),到第28天時(shí),90%的病人的血小板恢復(fù)100000/mm3;74%的病人的中性粒細(xì)胞]2000/mm3;67%的病人的白細(xì)胞]4000/mm3。腎功能不全的病人,一般狀況差,年齡在65歲以上和接受過(guò)強(qiáng)烈化療病人,或是接受過(guò)順鉑治療者的骨髓抑制可能更長(zhǎng),更嚴(yán)重。通常來(lái)說(shuō),如果伯爾定安建議的方案單藥化療,骨髓抑制是可逆的,沒(méi)有累積性。感染和出血并發(fā)癥發(fā)生率分別為4%和5%。1%的病人可因?yàn)榇搜合到y(tǒng)毒性而死亡。治療前血紅蛋白正常的病人,用本藥后71%的病人發(fā)生血色素降低(低于11g/dL),隨著用藥的增加,貧血的發(fā)生率增加。
腎臟毒性一般情況下,腎毒性并非是劑量限制性,且不需要采用如水化或利尿等預(yù)防措施。血尿素氮或血清肌酐升高發(fā)生于6-15%的病人,尿酸增加發(fā)生于5%的病人。27%肌酐清除率大于60ml/min的病人,發(fā)生率會(huì)降低。治療前腎功能受損的病人,腎毒性的發(fā)生率和嚴(yán)重程度都可能增加。尚不清楚足量的水化療法能否預(yù)防或減低此毒性的發(fā)生。腎功能嚴(yán)重受損時(shí),必須減少劑量或停止治療。使用伯爾定后,有血清電解質(zhì)(鎂、鉀、鈉罕見(jiàn)鈣)下降的報(bào)導(dǎo)。
二、胃腸道毒性
15%的病人有惡心不伴嘔吐,65%的病人有惡心,約1/3病人有嚴(yán)重的嘔吐。復(fù)治病人(特別是用過(guò)順鉑者)更易嘔吐。惡心和/或嘔吐常在給藥后24小時(shí)內(nèi)停止,給予止吐藥有效,亦可預(yù)防。延長(zhǎng)本藥的給藥時(shí)間(連續(xù)5天持續(xù)滴注)比單劑量間歇用藥的嘔吐發(fā)生率低。當(dāng)本藥與其他有嘔吐作用的藥物組成聯(lián)合化療方案時(shí),嘔吐增加。其他胃腸道副作用包括腹痛(17%)、腹瀉(6%)、便秘(6%)。本品對(duì)這些副作用的確切作用還不清楚。三、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、蕁麻疹、紅斑、紫癜、極少支氣管痙攣和低血壓,在接受伯爾定治療治療的病人中發(fā)生率低于2%。這些反應(yīng)與其他鉑類藥物相似,一般在伯爾定注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。四、耳毒性
15%的病人在接受伯爾定治療后,可能會(huì)發(fā)生亞臨床高音頻區(qū)(4000-8000Hz)的聽(tīng)力缺損,但只有1%的病人出現(xiàn)臨床癥狀,大多數(shù)是耳鳴。如果聽(tīng)力損害是以前接受順鉑治療時(shí)發(fā)生,則伯爾定治療后可能會(huì)持續(xù)存在或加重。五、神經(jīng)毒性
用本藥治療后,外周神經(jīng)病變的發(fā)生率為4%,多數(shù)病例限于感覺(jué)異常和深腱反射減低。這些副作用在以前曾用過(guò)順鉑;以及長(zhǎng)期接受本品治療的病人發(fā)生率和嚴(yán)重程度都有增加。以往存在的感覺(jué)異常,特別是接受順鉑治療后出現(xiàn)的,在伯爾定治療后可能會(huì)持續(xù)存在或加重。5%的病人觀察到有中樞癥狀,大多數(shù)與止嘔藥的使用有關(guān)。伯爾定與其他藥物聯(lián)合和/或延長(zhǎng)治療時(shí)間,神經(jīng)毒性的積累性的發(fā)生率可能增加。六、肝毒性
1/3病人肝功能基線值正常的病人,在接受伯爾定治療后出現(xiàn)肝功能輕、中度改變,堿性磷酸酶升高(24%)比SGpT、SGOT(15%)和總膽紅素的改變(5%)常見(jiàn)。通常,這些改變是可以自動(dòng)逆轉(zhuǎn)的。嚴(yán)重的肝功能受損都見(jiàn)于大劑量的病人。七、其他反應(yīng)
接受伯爾定治療的病人中,報(bào)導(dǎo)血清鈉,鉀,鈣和鎂降低的發(fā)生率分別為29%,20%,22%和29%。低鈉血癥偶見(jiàn)報(bào)導(dǎo)。其他與伯爾定治療有關(guān)的毒性包括味覺(jué)改變(罕見(jiàn))、脫發(fā)(3%)、衰弱(8%),非感染或過(guò)敏引起的發(fā)熱、寒戰(zhàn)。脫發(fā)和衰弱在伯爾定與其他藥物聯(lián)合化療時(shí)更常見(jiàn)。呼吸系統(tǒng)、心血管、粘膜、泌尿生殖系、皮膚和肌肉、骨骼的副作用發(fā)生率5%。心血管病變死亡(心衰、栓塞、腦血管意外)的發(fā)生率1%。這種死亡是否與化療或一般狀況有關(guān)還不清楚。自投放市場(chǎng)以來(lái)也有低血壓報(bào)導(dǎo)。更昔洛韋注射液是一種醫(yī)治視網(wǎng)膜炎的藥物,一般根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行用量治療,有些患者注射了更昔洛韋注射液之后會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),例如腹痛、虛弱無(wú)力、心率失常、單純性皰疹等,這些不良反應(yīng)可能跟患者自身的疾病有關(guān)。所以在用藥前患者要對(duì)對(duì)不良反應(yīng)有個(gè)心理準(zhǔn)備。
更昔洛韋注射液,適應(yīng)癥為僅用于:
1、免疫功能缺陷者(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。
2、預(yù)防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細(xì)胞病毒感染。
一、用法用量
緩慢靜脈滴注。最大輸液濃度不得大于2.5mg/ml。
1.用以治療巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的標(biāo)準(zhǔn)劑量
(1)誘導(dǎo)治療:腎功能正常病人劑量為5mg/kg,靜脈輸注1小時(shí)以上,每12小時(shí)重復(fù)一次,持續(xù)14-21天。
(2)維持治療:劑量為5mg/kg,靜脈輸注1小時(shí)以上,1次/天,每周7天,或6mg/kg每天一次,每周5次。
2.器官移值病人預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)劑量(1)誘導(dǎo)治療:腎功能正常病人,劑量為5mg/kg,靜脈輸注1小時(shí)以上,1次/12小時(shí),療程7-14天。(2)維持治療:劑量為5mg/kg,靜脈輸注1小時(shí)以上,1次/天,每周7次:或6mg/kg,1次/天,每周5次。
3.特殊用藥指導(dǎo)(1)腎功能不全病人:用藥劑量根據(jù)下表進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)以下公式可以以血清肌酐計(jì)算肌酐清除率。男性=[140-年齡(歲)×體重(千克)]/[72×0.011×血清肌酐(umol/L)]女性=0.85×男性數(shù)值按照血清肌酐清除率調(diào)整劑量表CrCl(ml/min) 誘導(dǎo)治療劑量 維持治療劑量≥70 5.0mg/kg/12h 5.0mg/kg/天50-69 2.5mg/kg/12h 2.5mg/kg/天25-49 2.5mg/kg/天1.5mg/kg/天10-24 1.25mg/kg/天0.625mg/kg/天10 1.25mg/kg,3次/周血0.625mg/kg,3次/周液透析后給藥因腎功能不全病人需要調(diào)整劑量,需要小心監(jiān)測(cè)血清肌酐水平和肌酐清除率。(2)白細(xì)胞減少癥,嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥,貧血和血小板減少癥的病人:接受更昔洛韋病人可有粒細(xì)胞減少(中性粒細(xì)胞減少),貧血和血小板減少。更昔洛韋的臨床毒性包括白細(xì)胞減少。對(duì)有白細(xì)胞減少,嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少,貧血和/或血小板減少,應(yīng)考慮降低劑量。建議常進(jìn)行全血數(shù)和血小板數(shù)檢查。
4.注射輸液的準(zhǔn)備和用法根據(jù)病人的體重計(jì)算出劑量,并從本品瓶中抽取一定體積加入生理鹽水、5%葡萄糖水、林格氏液或乳酸林格氏液、注射輸液濃度建議不超過(guò)2.5mg/ml。本品不應(yīng)混合其它靜注物,注射輸液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用,以避免細(xì)菌污染。注射輸液應(yīng)冷藏,但不可冷凍儲(chǔ)存。注意:不應(yīng)快速給藥或靜脈推注,因?yàn)檫^(guò)高的血漿濃度可導(dǎo)致副反應(yīng)增加。不應(yīng)超過(guò)建議的劑量,使用次數(shù)和輸注速度。
三、不良反應(yīng)
使用本品可出現(xiàn)下列不良反應(yīng)。部分不良反應(yīng)的出現(xiàn)可能與基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
1.血液及淋巴系統(tǒng):貧血,嗜曙紅細(xì)胞減少,血紅蛋白減少性貧血,白細(xì)胞減少,骨髓抑制,各類血細(xì)胞減少,血小板減少,骨。
2.胃腸道系統(tǒng):腹痛,便秘,腹瀉,消化不良,吞咽困難,噯氣,大便失禁,腸胃脹氣,出血,肝功能檢查異常,口腔潰瘍,惡心,胰腺炎,舌失調(diào),嘔吐。
3.全身:腹擴(kuò)大,厭食,虛弱無(wú)力,蜂窩組織炎,胸痛,寒顫,水腫,發(fā)熱,頭痛,感染,注射部位膿腫,注射部位水腫,注射部位出血,注射部位炎癥,注射部位疼痛,注射部位靜脈炎,實(shí)驗(yàn)室檢查異常,全身不適,疼痛,光敏感反應(yīng),膿毒癥。
4.心血管系統(tǒng):心率失常,深部血栓,靜脈炎,高血壓,底血壓,偏頭痛,血管擴(kuò)張。
5.呼吸系統(tǒng):咳嗽增加,呼吸困難。
6.中樞神經(jīng)系統(tǒng):異常夢(mèng),異常步態(tài),焦慮,共濟(jì)失調(diào),昏迷,精神混亂,郁慮,頭暈,口干,精神愉快,感覺(jué)減退,失眠,燥狂反應(yīng),緊張,感覺(jué)異常,精神病,癲癇發(fā)作,嗜睡,震顫。
7.皮膚及附件:痤瘡,脫發(fā),單純性皰疹,斑丘疹,瘙癢,皮疹,出汗,蕁麻疹等。
8.特殊感覺(jué):視覺(jué)異常,弱勢(shì),盲,結(jié)腸炎,耳聾,眼痛,青光眼,視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜炎,味覺(jué)倒錯(cuò),玻璃體疾病。
9.代謝及營(yíng)養(yǎng)障礙:堿性磷酸酶增加,肌酐升高,血糖降低,低鉀,乳酸脫氫酶升高,轉(zhuǎn)氨酶升高等。
10.泌尿生殖系統(tǒng):腎功能異常,乳房痛,肌酐清楚率降低,血尿,血尿素氮增加,腎衰,尿頻,尿路感染。
11.骨骼肌系統(tǒng):肌痛,肌無(wú)力。
現(xiàn)在注射液的種類五花八門,針對(duì)不同的疾病都有不同的功效,單純的一種病會(huì)有有很多種注射液對(duì)癥治療,除了西藥注射液,也包括中藥,復(fù)方甘草酸苷注射液主要治療慢性乙肝炎,皮膚疾病引起的濕疹,蕁麻疹,消化問(wèn)題,注射的方法,可根據(jù)患者的癥狀年齡進(jìn)行判斷,可以通過(guò)靜脈注射和靜脈點(diǎn)滴的方法。
適應(yīng)癥
皮炎,慢性乙型肝炎,濕疹,蕁麻疹,消化內(nèi)科,皮膚科
用法用量
成人通常1日1次,5-20ml靜脈注射??梢滥挲g﹑癥狀適當(dāng)增減。慢性肝病可1日1次,40-60ml靜脈注射或者靜脈點(diǎn)滴??梢滥挲g﹑癥狀適當(dāng)增減,最大用藥劑量為1日100ml。
不良反應(yīng)
來(lái)自國(guó)外同品種原有治療肝病的15個(gè)文獻(xiàn)中的789例以及日本厚生省批準(zhǔn)追加藥物效能(對(duì)慢性肝病肝功能改善作用)所調(diào)查的4213例使用該制劑的結(jié)果。另外,目前掌握的資料中,不良反應(yīng)的發(fā)生頻率不明。 1.重要不良反應(yīng) ⑴休克﹑過(guò)敏性休克(發(fā)生頻率不明):有時(shí)可能出現(xiàn)休克﹑過(guò)敏性休克(血壓下降,意識(shí)不清,呼吸困難,心肺衰竭,潮紅,顏面浮腫等),因此要充分注意觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)立即停藥,并給予適當(dāng)處置。 ⑵過(guò)敏樣癥狀(Anaphylaxis-like symptom)(發(fā)生頻率不明):有時(shí)可能出現(xiàn)過(guò)敏樣癥狀(呼吸困難,潮紅,顏面浮腫等),因此要充分注意觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)立即停藥,并給予適當(dāng)處置。 ⑶假性醛固酮癥(pseudoaldosteronism)(發(fā)生頻率不明):增大藥量或長(zhǎng)期連續(xù)使用,可出現(xiàn)重度低血鉀癥﹑增加低血鉀癥發(fā)生率,血壓上升﹑鈉及液體潴留﹑浮腫﹑體重增加等假性醛固酮增多癥狀。在用藥過(guò)程中,要充分注意觀察(如測(cè)定血清鉀值等),發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)停止給藥。 另外,可出現(xiàn)由于低血鉀癥導(dǎo)致的乏力感﹑肌力低下等癥狀。 2.其它不良反應(yīng) 在增大用藥劑量時(shí),可增加血清鉀下降,血壓升高的發(fā)生。
禁忌
1.對(duì)本品有既往有過(guò)敏史患者。 2.醛固酮癥患者,肌病患者,低血鉀癥患者(可加重低血鉀癥和高血壓癥)。
注意事項(xiàng)
1.慎重給藥 對(duì)高齡患者應(yīng)慎重給藥(高齡患者低血鉀癥發(fā)生率高)(參照老年用藥)。
2.一般注意事項(xiàng) (1)為防止休克的出現(xiàn),問(wèn)診要充分。
(2)事先準(zhǔn)備急救設(shè)施,以便發(fā)生休克時(shí)能及時(shí)搶救。
(3)給藥后,需保持患者安靜,并密切觀察患者狀態(tài)。
(4)與含甘草制劑并用時(shí),容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥,應(yīng)予注意。
3.給藥時(shí)注意 靜脈內(nèi)給藥時(shí),應(yīng)注意觀察患者的狀態(tài),盡量緩慢速度給藥。用酒精棉消毒安瓿切口后,再切瓶口。
4.有報(bào)導(dǎo)口服甘草酸及含有甘草制劑時(shí),可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。
孕婦用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥,應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重給藥。
兒童用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。
老年用藥
基于臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),高齡者有易發(fā)低血鉀不良反應(yīng)傾向,因此需在密切觀察基礎(chǔ)上,慎重給藥。
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,我們總是被這樣或者那樣的疾病問(wèn)題所困擾,與此同時(shí)一些植物便陸陸續(xù)續(xù)的為人們遮風(fēng)擋雨,有些名字很熟悉,而有的根本聽(tīng)都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),但是它們依然在不同的方面為人們的身體健康起著很好的改善和治療作用。在某些注射中,還可能會(huì)出現(xiàn)某種副作用,那么刺五加注射液不良反應(yīng)是什么?
刺五加注射液的不良反應(yīng)主要有:皮疹、瘙癢、頭暈、頭痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、注射部位疼痛、心悸等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性哮喘、呼吸困難、喉水腫、過(guò)敏性休克甚至死亡等。
食品藥品監(jiān)管局提醒,在輸液時(shí),滴速不宜超過(guò)每分鐘40滴,在輸液過(guò)程中如果出現(xiàn)不適癥狀,懷疑發(fā)生藥品不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停藥,告知醫(yī)護(hù)人員,必要時(shí)采取相應(yīng)救治措施。
食品藥品監(jiān)管局指出,刺五加是一種中藥注射劑,主要成份為中藥五加科植物刺五加,含有異嗪皮定、β-谷甾醇丁香甙、葡萄糖甙、金絲桃甙、齊墩果酸甙原等多種皂甙和黃酮化合物等活性成分??蓴U(kuò)張血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量,減少心肌耗氧量,改善血液循環(huán),并有良好的鎮(zhèn)靜、改善睡眠、增加食欲等作用。并具有平補(bǔ)肝腎、益精壯骨的作用,用于肝腎不足所致的短暫性腦缺血發(fā)作,腦動(dòng)脈硬化,腦血栓形成,腦栓塞等,也可用于冠心病、心絞痛合并神經(jīng)衰弱和更年期綜合征。
在使用說(shuō)明書中未注明任何毒副作用及過(guò)敏反應(yīng)。考慮部分患者為特異性過(guò)敏體質(zhì),有可能以前口服過(guò)刺五加類藥物,其機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生了特異性抗體,當(dāng)本次靜脈滴注刺五加時(shí),作為致敏原激活了細(xì)胞內(nèi)的酶,釋放出組織胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等活性物質(zhì),引起了強(qiáng)烈的和速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)所致,即類同于青霉素所致的過(guò)敏性休克。另一方面,目前中藥制劑提取工藝也有待進(jìn)一步提高,分子鏈過(guò)大,純度不高,可能也是導(dǎo)致過(guò)敏性休克的一個(gè)原因。本文所報(bào)道及檢索的資料顯示,刺五加注射液的不良反應(yīng)以過(guò)敏反應(yīng)為主,尤其在既往有過(guò)敏史的患者更易發(fā)生,故對(duì)過(guò)敏體質(zhì)患者,應(yīng)審慎應(yīng)用刺五加注射液,以免不測(cè)。
至于靜脈滴注刺五加注射液致育齡婦女泌乳這一現(xiàn)象的產(chǎn)生,是否與刺五加注射液化學(xué)成分中某些物質(zhì)作用于內(nèi)分泌腺有關(guān),尚需藥理研究進(jìn)一步證實(shí)。
近年隨著中藥功能的開(kāi)發(fā)和加工工藝的改進(jìn),中成藥越來(lái)越多地進(jìn)入臨床。盡管中藥及中成藥相對(duì)安全,副作用較小,但隨著其應(yīng)用的普及和新劑型的開(kāi)發(fā),其不良反應(yīng)也必將增多。本文通過(guò)對(duì)刺五加注射液不良反應(yīng)的綜合報(bào)道,提請(qǐng)臨床醫(yī)生亦不能忽視對(duì)中成藥不良反應(yīng)的觀察。
看了上述對(duì)于刺五加注射液不良反應(yīng)是什么的介紹后,我想大家應(yīng)該已經(jīng)有所了解了吧。關(guān)于刺五加注射液不良反應(yīng)是不適合某些疾病病癥患者注射。所以我們要弄清楚有關(guān)這方面的知識(shí),好好注意自己的身體健康狀況,尤其是某些疾病患者。
在生活中總有一些體質(zhì)差的人患有貧血,而貧血患者一般都看起來(lái)面色比較蒼白,嘴唇?jīng)]有顏色,貧血的原因是因?yàn)轶w內(nèi)的造血干細(xì)胞數(shù)量比較少,如果過(guò)分的少的話,很可能會(huì)引起白血病,所以當(dāng)患者貧血的時(shí)候一定要及時(shí)使用一些重組人促紅素注射液,下面小編給大家詳細(xì)介紹這種藥
注射用重組人促紅素,腎功能不全所致的貧血,包括慢性腎功能衰竭行血液透析治療和非透析治療者。
本品應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用,可皮下注射或靜脈注射,每周2~3次給藥,給藥劑量需依據(jù)病人貧血程度、年齡及其它相關(guān)因素調(diào)整,以下為一般治療的推薦方案:治療期:開(kāi)始推薦劑量血液透析患者每周100~150U/公斤體重,非透析患者每周75~100IU/公斤體重,若發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞壓積增加不理想(每周增加少于0.5vol%),可于4周后按每15~30IU/公斤體重增加劑量,但最高劑量不可超過(guò)30IU/公斤體重/周。紅細(xì)胞壓積應(yīng)增加到30~33vol%,但不宜超過(guò)34vol%。維持期:如果紅細(xì)胞壓積達(dá)到30~33vol%或/和血紅蛋白達(dá)到100~110克/升,則進(jìn)入維持治療階段。推薦將劑量調(diào)整至治療期劑量的2/3。然后每2~4周檢查紅細(xì)胞壓積以調(diào)整劑量,避免紅細(xì)胞生成過(guò)速,維持紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白在適當(dāng)水平。
不良反應(yīng)
1.一般反應(yīng):少數(shù)病人用藥初期可出現(xiàn)頭疼、低熱、乏力等,個(gè)別病人可出現(xiàn)肌痛、關(guān)節(jié)痛等。絕大多數(shù)不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥處理后可以好轉(zhuǎn),不影響繼續(xù)用藥,極個(gè)別病例上述癥狀持續(xù)存在,應(yīng)考慮停藥。
2.過(guò)敏反應(yīng):極少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)皮疹或蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng),包括過(guò)敏性休克。因此,初次使用本品或重新使用本品時(shí),建議先使用少量,確定無(wú)異常反應(yīng)后,再注射全量,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即停藥并妥善處理。
3.心腦血管系統(tǒng):血壓升高、原有的高血壓惡化和因高血壓腦病而有頭痛、意識(shí)障礙、痙攣發(fā)生,甚至可引起腦出血。因此在紅細(xì)胞生成素注射液治療期間應(yīng)注意并定期觀察血壓變化,必要時(shí)應(yīng)減量或停藥,并調(diào)整降壓藥的劑量。
4.血液系統(tǒng):隨著紅細(xì)胞壓積增高,血液粘度可明顯增高,因此應(yīng)注意防止血栓形成。
5.肝臟:偶有GOT、GpT的上升。
6.胃腸:有時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等情況發(fā)生。
禁忌
1.未控制的重度高血壓患者。 2.對(duì)本品或其他紅細(xì)胞生成素制劑過(guò)敏者。 3.合并感染者,宜控制感染后再使用本品。
注意事項(xiàng)
1.本品用藥期間應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積(用藥初期每星期1次,維持期每?jī)尚瞧?次),注意避免過(guò)度的紅細(xì)胞生成(確認(rèn)紅細(xì)胞壓積在36vol%以下),如發(fā)現(xiàn)過(guò)度的紅細(xì)胞生長(zhǎng),應(yīng)采取暫停用藥等適當(dāng)處理。
2.應(yīng)用本品有時(shí)會(huì)引起血清鉀輕度升高,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食,若發(fā)生血鉀升高,應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3.對(duì)有心肌梗塞、肺梗塞、腦梗塞患者,有藥物過(guò)敏病史的患者及有過(guò)敏傾向的患者應(yīng)慎重給藥。
4.治療期間因出現(xiàn)有效造血,鐵需求量增加。通常會(huì)出現(xiàn)血清鐵濃度下降,如果患者血清鐵蛋白低于100ng/ml,或轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于20%,應(yīng)每日補(bǔ)充鐵劑。 5.葉酸或維生素B12不足會(huì)降低本品療效。嚴(yán)重鋁過(guò)多也會(huì)影響療效。
【概述】
骨原發(fā)性惡性血管內(nèi)皮瘤又稱血管肉瘤或血管內(nèi)皮肉瘤,極為少見(jiàn)。最早是Kokodny于1926年報(bào)道,至1971年國(guó)外文獻(xiàn)僅達(dá)百例,國(guó)內(nèi)少見(jiàn)報(bào)道。Huvos提出的定義是指于腫瘤中形成不規(guī)則但互相吻合的管腔,以一層或數(shù)層不典型內(nèi)皮細(xì)胞為邊界,具有間變不成熟表現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞。Spjut提出:血管內(nèi)皮肉瘤系少見(jiàn)的惡性腫瘤,起源于骨的血管系統(tǒng)細(xì)胞或其前體細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞具有明顯的腫瘤細(xì)胞表現(xiàn),并有形成彎曲而互相吻合的血管傾向。本病占骨腫瘤的0.1%~0.4%,占惡性骨腫瘤的0.5%~1%,占原發(fā)性脊柱腫瘤的4.2%。男性多于女性,發(fā)病年齡以10~40歲者占70%。此病多為單發(fā),偶有多發(fā)。好發(fā)部位為四肢長(zhǎng)骨。脊柱少見(jiàn),主要位于胸、腰椎及骶椎,頸椎偶見(jiàn)個(gè)案報(bào)道。腫瘤由骨血管內(nèi)皮細(xì)胞或向內(nèi)皮分化的間葉細(xì)胞所組成。惡性程度高,生長(zhǎng)迅速,常較早發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。
【治療措施】
一般多采用放射治療,對(duì)早期低度惡性者效果好。手術(shù)治療適用于脊髓壓迫明顯需減壓者,以及病灶位于脊椎骨附件易于切除者。術(shù)后仍應(yīng)輔以放療。
本病惡性程度高,常較早發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,一般預(yù)后不佳。少數(shù)病變發(fā)生緩慢,術(shù)后可存活數(shù)年。
【病理改變】
腫瘤呈暗紅色,無(wú)明顯包膜,質(zhì)地韌,血管豐富。鏡下可見(jiàn)其特征表現(xiàn)為許多不規(guī)則相互吻合的血管腔。常襯以單層或多層不典型的幼稚細(xì)胞,并伴有低底分化或間變的組織團(tuán)塊。內(nèi)皮細(xì)胞可為芽狀,使腫瘤呈乳突狀。大量增生的毛細(xì)血管,有彼此吻合傾向。
【臨床表現(xiàn)】
發(fā)生在頸椎的血管肉瘤,患者主要表現(xiàn)為神經(jīng)根性疼痛及脊髓受壓癥狀,如上肢、頸、背痛及手指麻木。
【輔助檢查】
X線表現(xiàn)往往無(wú)特異性,主要表現(xiàn)為溶骨性改變,可局限于骨松質(zhì)、骨髓腔,也可為松質(zhì)骨及皮質(zhì)骨同時(shí)受累。破壞區(qū)呈單個(gè)或多個(gè)適亮區(qū),呈現(xiàn)蟲(chóng)蝕狀、斑片狀,邊界不清。無(wú)反應(yīng)性新骨增生,少見(jiàn)骨膜反應(yīng)。在高度惡性者,腫瘤內(nèi)無(wú)骨小梁,邊緣不清,皮質(zhì)骨可被穿透,侵及周圍軟組織。
日常生活中,大家多多少少都會(huì)患上一些有關(guān)尿道的疾病,如泌尿感染、尿路感染等。這些患者去就醫(yī),一般醫(yī)生都會(huì)開(kāi)黃藤素注射液。因?yàn)辄S藤素注射液是治療這些疾病的有效藥。但是黃藤素注射液不僅可以治療關(guān)于尿道的疾病,它還能治療眼結(jié)膜炎等炎癥,下面詳細(xì)描述黃藤素注射液,以供以后大家用藥參考。
黃藤素注射液是處方藥屬于中成藥
1、 適用疾?。?/p>
1) 泌尿感染:尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮對(duì)細(xì)菌侵入導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),通常伴隨有菌尿和膿尿
2) 結(jié)膜炎:
結(jié)膜炎癥性疾病根據(jù)病情及病程,可分為急性、亞急性和慢性三類;根據(jù)病因又可分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應(yīng)性等;根據(jù)結(jié)膜的病變特點(diǎn),可分為急性濾泡性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎、膜性及假膜性結(jié)膜炎
3) 細(xì)菌性痢疾:
簡(jiǎn)稱菌痢,亦稱為志賀菌病,是志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。志賀菌經(jīng)消化道感染人體后,引起結(jié)腸黏膜的炎癥和潰瘍,并釋放毒素入血。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便,同時(shí)伴有全身毒血癥癥狀,嚴(yán)重者可引發(fā)感染性休克和(或)中毒性腦病
4) 婦科炎癥:
女性生殖系統(tǒng)的疾病即為婦科疾病,包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病
5) 呼吸道感染:
是呼吸道(鼻、咽喉、氣管、支氣管、肺)部位因感染細(xì)菌、病毒、真菌等病原菌導(dǎo)致的咽喉腫痛、咳嗽、咳痰伴發(fā)熱等臨床癥狀的一組疾病
2、功能主治:
本品清熱解毒。用于婦科炎癥,菌痢,腸炎,呼吸道及泌尿道感染,外科感染,眼結(jié)膜炎。
3、用法用量:
肌內(nèi)注射,一次20mg(1支),一日40-80mg(2-4支)。
復(fù)合磷酸氫鉀注射液是常見(jiàn)用藥,在醫(yī)學(xué)上比較常見(jiàn),但是很多人因?yàn)轶w質(zhì)比較特殊,可能會(huì)在注射后出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如會(huì)出現(xiàn)高磷血癥,低鈣血癥,肌肉出現(xiàn)顫抖和痙攣,腸胃功能不適,嚴(yán)重的可能會(huì)伴有輕微中毒的現(xiàn)象,所以本品是不能自己直接注射的,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,并且稀釋200倍左右才可以進(jìn)行注射,在注射的時(shí)候也需要對(duì)癥。
復(fù)合磷酸氫鉀注射液
【英文名】potassium phosphates Injection
【成份】磷酸氫二鉀(三結(jié)晶水) 319.5mg/ml 磷酸二氫鉀 217.7mg/ml 滲透壓約 7.4mOgm/ml
【性狀】無(wú)色澄明液體。
【作用類別】
【藥理毒理】磷參與糖代謝中的糖磷酸化,構(gòu)成膜成分中的磷脂質(zhì),是組成細(xì)胞內(nèi)RNA、DNA及許多輔酶的重要成分之一。磷還參與能量的貯藏轉(zhuǎn)換、輸送及體液緩沖機(jī)能的調(diào)節(jié)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
【適應(yīng)癥】主要用于完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)療法中作為磷的補(bǔ)充劑,如中等以上手術(shù)或其他創(chuàng)傷需禁食5天以上的病人的磷的補(bǔ)充劑。本品亦可用于某些疾病所致低磷血癥。
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【用法和用量】對(duì)長(zhǎng)期不能進(jìn)食的病人,根據(jù)病情、監(jiān)測(cè)結(jié)果由醫(yī)生決定用量。將本品稀釋200倍以上,供靜脈點(diǎn)滴輸注。一般在完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)療法中,每1000大卡熱量加入本品2.5ml(相當(dāng)[pO4]8mM),并控制滴注速度。
【不良反應(yīng)】如過(guò)量使用本品可出現(xiàn)高磷血癥、低鈣血癥、肌肉顫搐、痙攣、胃腸道不適等,出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)立即停藥。
【禁忌】
【注意事項(xiàng)】
1.本品嚴(yán)禁直接注射,必須在醫(yī)師指導(dǎo)下稀釋200倍以上,方可經(jīng)靜脈滴點(diǎn)輸注,并須注意控制滴注速度。
2.本品僅限于不能進(jìn)食的病人使用。
3.對(duì)腎功能衰竭病人不宜應(yīng)用。
4.本品與含鈣注射液配伍時(shí)易析出沉淀,不宜使用。