復(fù)合磷酸氫鉀注射液會(huì)有不良反應(yīng)嗎?容易引起中毒嗎
夏季養(yǎng)生補(bǔ)充鉀。
“人法地,地法天,天法道,道法自然?!别B(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說,已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野,不注意養(yǎng)生,將為我們的生活埋下悲劇的種子。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理,為您提供復(fù)合磷酸氫鉀注射液會(huì)有不良反應(yīng)嗎?容易引起中毒嗎,但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來幫助。
復(fù)合磷酸氫鉀注射液是常見用藥,在醫(yī)學(xué)上比較常見,但是很多人因?yàn)轶w質(zhì)比較特殊,可能會(huì)在注射后出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如會(huì)出現(xiàn)高磷血癥,低鈣血癥,肌肉出現(xiàn)顫抖和痙攣,腸胃功能不適,嚴(yán)重的可能會(huì)伴有輕微中毒的現(xiàn)象,所以本品是不能自己直接注射的,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,并且稀釋200倍左右才可以進(jìn)行注射,在注射的時(shí)候也需要對(duì)癥。
復(fù)合磷酸氫鉀注射液
【英文名】potassium phosphates Injection
【成份】磷酸氫二鉀(三結(jié)晶水) 319.5mg/ml 磷酸二氫鉀 217.7mg/ml 滲透壓約 7.4mOgm/ml
【性狀】無色澄明液體。
【作用類別】
【藥理毒理】磷參與糖代謝中的糖磷酸化,構(gòu)成膜成分中的磷脂質(zhì),是組成細(xì)胞內(nèi)RNA、DNA及許多輔酶的重要成分之一。磷還參與能量的貯藏轉(zhuǎn)換、輸送及體液緩沖機(jī)能的調(diào)節(jié)。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
【適應(yīng)癥】主要用于完全胃腸外營養(yǎng)療法中作為磷的補(bǔ)充劑,如中等以上手術(shù)或其他創(chuàng)傷需禁食5天以上的病人的磷的補(bǔ)充劑。本品亦可用于某些疾病所致低磷血癥。
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【用法和用量】對(duì)長期不能進(jìn)食的病人,根據(jù)病情、監(jiān)測結(jié)果由醫(yī)生決定用量。將本品稀釋200倍以上,供靜脈點(diǎn)滴輸注。一般在完全胃腸外營養(yǎng)療法中,每1000大卡熱量加入本品2.5ml(相當(dāng)[pO4]8mM),并控制滴注速度。
【不良反應(yīng)】如過量使用本品可出現(xiàn)高磷血癥、低鈣血癥、肌肉顫搐、痙攣、胃腸道不適等,出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)立即停藥。
【禁忌】
【注意事項(xiàng)】
1.本品嚴(yán)禁直接注射,必須在醫(yī)師指導(dǎo)下稀釋200倍以上,方可經(jīng)靜脈滴點(diǎn)輸注,并須注意控制滴注速度。
2.本品僅限于不能進(jìn)食的病人使用。
3.對(duì)腎功能衰竭病人不宜應(yīng)用。
4.本品與含鈣注射液配伍時(shí)易析出沉淀,不宜使用。
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治療癌癥的藥物很多都是用以毒攻毒的療法,因?yàn)榘┌Y是身體一些細(xì)胞變?yōu)閻盒阅[瘤,治療癌癥的藥物不僅可以殺死腫瘤細(xì)胞,正常的細(xì)胞也會(huì)殺死,給患者身體造成二次損傷??ㄣK注射液是一種治療卵巢癌晚期的藥物,還試用與肺癌和鱗癌,但是對(duì)人體也有一定的傷害,下面給大家介紹一下。
卡鉑注射液,適應(yīng)癥為本品適用于治療晚期上皮來源的卵巢癌:
一、適應(yīng)癥
本品適用于治療晚期上皮來源的卵巢癌:
1.一線治療。2.其他治療失敗后的二線治療;3.本品還適用于治療小細(xì)胞肺癌和頭頸部鱗癌。
二、不良反應(yīng)
1.血液系統(tǒng)毒性骨髓抑制是本藥的劑量限制性毒性。治療前血象正常的病人,血小板減少(低于50000/mm3)發(fā)生率25%;中性粒細(xì)胞減少(低于1000/mm3)發(fā)生率18%和白細(xì)胞減少(白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2000/mm3)為14%。一般最低點(diǎn)是治療后21天(用聯(lián)合化療的病人為15天),到第28天時(shí),90%的病人的血小板恢復(fù)100000/mm3;74%的病人的中性粒細(xì)胞]2000/mm3;67%的病人的白細(xì)胞]4000/mm3。腎功能不全的病人,一般狀況差,年齡在65歲以上和接受過強(qiáng)烈化療病人,或是接受過順鉑治療者的骨髓抑制可能更長,更嚴(yán)重。通常來說,如果伯爾定安建議的方案單藥化療,骨髓抑制是可逆的,沒有累積性。感染和出血并發(fā)癥發(fā)生率分別為4%和5%。1%的病人可因?yàn)榇搜合到y(tǒng)毒性而死亡。治療前血紅蛋白正常的病人,用本藥后71%的病人發(fā)生血色素降低(低于11g/dL),隨著用藥的增加,貧血的發(fā)生率增加。
腎臟毒性一般情況下,腎毒性并非是劑量限制性,且不需要采用如水化或利尿等預(yù)防措施。血尿素氮或血清肌酐升高發(fā)生于6-15%的病人,尿酸增加發(fā)生于5%的病人。27%肌酐清除率大于60ml/min的病人,發(fā)生率會(huì)降低。治療前腎功能受損的病人,腎毒性的發(fā)生率和嚴(yán)重程度都可能增加。尚不清楚足量的水化療法能否預(yù)防或減低此毒性的發(fā)生。腎功能嚴(yán)重受損時(shí),必須減少劑量或停止治療。使用伯爾定后,有血清電解質(zhì)(鎂、鉀、鈉罕見鈣)下降的報(bào)導(dǎo)。
二、胃腸道毒性
15%的病人有惡心不伴嘔吐,65%的病人有惡心,約1/3病人有嚴(yán)重的嘔吐。復(fù)治病人(特別是用過順鉑者)更易嘔吐。惡心和/或嘔吐常在給藥后24小時(shí)內(nèi)停止,給予止吐藥有效,亦可預(yù)防。延長本藥的給藥時(shí)間(連續(xù)5天持續(xù)滴注)比單劑量間歇用藥的嘔吐發(fā)生率低。當(dāng)本藥與其他有嘔吐作用的藥物組成聯(lián)合化療方案時(shí),嘔吐增加。其他胃腸道副作用包括腹痛(17%)、腹瀉(6%)、便秘(6%)。本品對(duì)這些副作用的確切作用還不清楚。三、過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)如皮疹、蕁麻疹、紅斑、紫癜、極少支氣管痙攣和低血壓,在接受伯爾定治療治療的病人中發(fā)生率低于2%。這些反應(yīng)與其他鉑類藥物相似,一般在伯爾定注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。四、耳毒性
15%的病人在接受伯爾定治療后,可能會(huì)發(fā)生亞臨床高音頻區(qū)(4000-8000Hz)的聽力缺損,但只有1%的病人出現(xiàn)臨床癥狀,大多數(shù)是耳鳴。如果聽力損害是以前接受順鉑治療時(shí)發(fā)生,則伯爾定治療后可能會(huì)持續(xù)存在或加重。五、神經(jīng)毒性
用本藥治療后,外周神經(jīng)病變的發(fā)生率為4%,多數(shù)病例限于感覺異常和深腱反射減低。這些副作用在以前曾用過順鉑;以及長期接受本品治療的病人發(fā)生率和嚴(yán)重程度都有增加。以往存在的感覺異常,特別是接受順鉑治療后出現(xiàn)的,在伯爾定治療后可能會(huì)持續(xù)存在或加重。5%的病人觀察到有中樞癥狀,大多數(shù)與止嘔藥的使用有關(guān)。伯爾定與其他藥物聯(lián)合和/或延長治療時(shí)間,神經(jīng)毒性的積累性的發(fā)生率可能增加。六、肝毒性
1/3病人肝功能基線值正常的病人,在接受伯爾定治療后出現(xiàn)肝功能輕、中度改變,堿性磷酸酶升高(24%)比SGpT、SGOT(15%)和總膽紅素的改變(5%)常見。通常,這些改變是可以自動(dòng)逆轉(zhuǎn)的。嚴(yán)重的肝功能受損都見于大劑量的病人。七、其他反應(yīng)
接受伯爾定治療的病人中,報(bào)導(dǎo)血清鈉,鉀,鈣和鎂降低的發(fā)生率分別為29%,20%,22%和29%。低鈉血癥偶見報(bào)導(dǎo)。其他與伯爾定治療有關(guān)的毒性包括味覺改變(罕見)、脫發(fā)(3%)、衰弱(8%),非感染或過敏引起的發(fā)熱、寒戰(zhàn)。脫發(fā)和衰弱在伯爾定與其他藥物聯(lián)合化療時(shí)更常見。呼吸系統(tǒng)、心血管、粘膜、泌尿生殖系、皮膚和肌肉、骨骼的副作用發(fā)生率5%。心血管病變死亡(心衰、栓塞、腦血管意外)的發(fā)生率1%。這種死亡是否與化療或一般狀況有關(guān)還不清楚。自投放市場以來也有低血壓報(bào)導(dǎo)。更昔洛韋注射液是一種醫(yī)治視網(wǎng)膜炎的藥物,一般根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行用量治療,有些患者注射了更昔洛韋注射液之后會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),例如腹痛、虛弱無力、心率失常、單純性皰疹等,這些不良反應(yīng)可能跟患者自身的疾病有關(guān)。所以在用藥前患者要對(duì)對(duì)不良反應(yīng)有個(gè)心理準(zhǔn)備。
更昔洛韋注射液,適應(yīng)癥為僅用于:
1、免疫功能缺陷者(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎。
2、預(yù)防可能發(fā)生于接受器官移植者的巨細(xì)胞病毒感染。
一、用法用量
緩慢靜脈滴注。最大輸液濃度不得大于2.5mg/ml。
1.用以治療巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎的標(biāo)準(zhǔn)劑量
(1)誘導(dǎo)治療:腎功能正常病人劑量為5mg/kg,靜脈輸注1小時(shí)以上,每12小時(shí)重復(fù)一次,持續(xù)14-21天。
(2)維持治療:劑量為5mg/kg,靜脈輸注1小時(shí)以上,1次/天,每周7天,或6mg/kg每天一次,每周5次。
2.器官移值病人預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)劑量(1)誘導(dǎo)治療:腎功能正常病人,劑量為5mg/kg,靜脈輸注1小時(shí)以上,1次/12小時(shí),療程7-14天。(2)維持治療:劑量為5mg/kg,靜脈輸注1小時(shí)以上,1次/天,每周7次:或6mg/kg,1次/天,每周5次。
3.特殊用藥指導(dǎo)(1)腎功能不全病人:用藥劑量根據(jù)下表進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)以下公式可以以血清肌酐計(jì)算肌酐清除率。男性=[140-年齡(歲)×體重(千克)]/[72×0.011×血清肌酐(umol/L)]女性=0.85×男性數(shù)值按照血清肌酐清除率調(diào)整劑量表CrCl(ml/min) 誘導(dǎo)治療劑量 維持治療劑量≥70 5.0mg/kg/12h 5.0mg/kg/天50-69 2.5mg/kg/12h 2.5mg/kg/天25-49 2.5mg/kg/天1.5mg/kg/天10-24 1.25mg/kg/天0.625mg/kg/天10 1.25mg/kg,3次/周血0.625mg/kg,3次/周液透析后給藥因腎功能不全病人需要調(diào)整劑量,需要小心監(jiān)測血清肌酐水平和肌酐清除率。(2)白細(xì)胞減少癥,嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥,貧血和血小板減少癥的病人:接受更昔洛韋病人可有粒細(xì)胞減少(中性粒細(xì)胞減少),貧血和血小板減少。更昔洛韋的臨床毒性包括白細(xì)胞減少。對(duì)有白細(xì)胞減少,嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少,貧血和/或血小板減少,應(yīng)考慮降低劑量。建議常進(jìn)行全血數(shù)和血小板數(shù)檢查。
4.注射輸液的準(zhǔn)備和用法根據(jù)病人的體重計(jì)算出劑量,并從本品瓶中抽取一定體積加入生理鹽水、5%葡萄糖水、林格氏液或乳酸林格氏液、注射輸液濃度建議不超過2.5mg/ml。本品不應(yīng)混合其它靜注物,注射輸液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)使用,以避免細(xì)菌污染。注射輸液應(yīng)冷藏,但不可冷凍儲(chǔ)存。注意:不應(yīng)快速給藥或靜脈推注,因?yàn)檫^高的血漿濃度可導(dǎo)致副反應(yīng)增加。不應(yīng)超過建議的劑量,使用次數(shù)和輸注速度。
三、不良反應(yīng)
使用本品可出現(xiàn)下列不良反應(yīng)。部分不良反應(yīng)的出現(xiàn)可能與基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
1.血液及淋巴系統(tǒng):貧血,嗜曙紅細(xì)胞減少,血紅蛋白減少性貧血,白細(xì)胞減少,骨髓抑制,各類血細(xì)胞減少,血小板減少,骨。
2.胃腸道系統(tǒng):腹痛,便秘,腹瀉,消化不良,吞咽困難,噯氣,大便失禁,腸胃脹氣,出血,肝功能檢查異常,口腔潰瘍,惡心,胰腺炎,舌失調(diào),嘔吐。
3.全身:腹擴(kuò)大,厭食,虛弱無力,蜂窩組織炎,胸痛,寒顫,水腫,發(fā)熱,頭痛,感染,注射部位膿腫,注射部位水腫,注射部位出血,注射部位炎癥,注射部位疼痛,注射部位靜脈炎,實(shí)驗(yàn)室檢查異常,全身不適,疼痛,光敏感反應(yīng),膿毒癥。
4.心血管系統(tǒng):心率失常,深部血栓,靜脈炎,高血壓,底血壓,偏頭痛,血管擴(kuò)張。
5.呼吸系統(tǒng):咳嗽增加,呼吸困難。
6.中樞神經(jīng)系統(tǒng):異常夢(mèng),異常步態(tài),焦慮,共濟(jì)失調(diào),昏迷,精神混亂,郁慮,頭暈,口干,精神愉快,感覺減退,失眠,燥狂反應(yīng),緊張,感覺異常,精神病,癲癇發(fā)作,嗜睡,震顫。
7.皮膚及附件:痤瘡,脫發(fā),單純性皰疹,斑丘疹,瘙癢,皮疹,出汗,蕁麻疹等。
8.特殊感覺:視覺異常,弱勢(shì),盲,結(jié)腸炎,耳聾,眼痛,青光眼,視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜炎,味覺倒錯(cuò),玻璃體疾病。
9.代謝及營養(yǎng)障礙:堿性磷酸酶增加,肌酐升高,血糖降低,低鉀,乳酸脫氫酶升高,轉(zhuǎn)氨酶升高等。
10.泌尿生殖系統(tǒng):腎功能異常,乳房痛,肌酐清楚率降低,血尿,血尿素氮增加,腎衰,尿頻,尿路感染。
11.骨骼肌系統(tǒng):肌痛,肌無力。
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,我們總是被這樣或者那樣的疾病問題所困擾,與此同時(shí)一些植物便陸陸續(xù)續(xù)的為人們遮風(fēng)擋雨,有些名字很熟悉,而有的根本聽都沒聽說過,但是它們依然在不同的方面為人們的身體健康起著很好的改善和治療作用。在某些注射中,還可能會(huì)出現(xiàn)某種副作用,那么刺五加注射液不良反應(yīng)是什么?
刺五加注射液的不良反應(yīng)主要有:皮疹、瘙癢、頭暈、頭痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、注射部位疼痛、心悸等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性哮喘、呼吸困難、喉水腫、過敏性休克甚至死亡等。
食品藥品監(jiān)管局提醒,在輸液時(shí),滴速不宜超過每分鐘40滴,在輸液過程中如果出現(xiàn)不適癥狀,懷疑發(fā)生藥品不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停藥,告知醫(yī)護(hù)人員,必要時(shí)采取相應(yīng)救治措施。
食品藥品監(jiān)管局指出,刺五加是一種中藥注射劑,主要成份為中藥五加科植物刺五加,含有異嗪皮定、β-谷甾醇丁香甙、葡萄糖甙、金絲桃甙、齊墩果酸甙原等多種皂甙和黃酮化合物等活性成分??蓴U(kuò)張血管,增加冠狀動(dòng)脈血流量,減少心肌耗氧量,改善血液循環(huán),并有良好的鎮(zhèn)靜、改善睡眠、增加食欲等作用。并具有平補(bǔ)肝腎、益精壯骨的作用,用于肝腎不足所致的短暫性腦缺血發(fā)作,腦動(dòng)脈硬化,腦血栓形成,腦栓塞等,也可用于冠心病、心絞痛合并神經(jīng)衰弱和更年期綜合征。
在使用說明書中未注明任何毒副作用及過敏反應(yīng)。考慮部分患者為特異性過敏體質(zhì),有可能以前口服過刺五加類藥物,其機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生了特異性抗體,當(dāng)本次靜脈滴注刺五加時(shí),作為致敏原激活了細(xì)胞內(nèi)的酶,釋放出組織胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等活性物質(zhì),引起了強(qiáng)烈的和速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)所致,即類同于青霉素所致的過敏性休克。另一方面,目前中藥制劑提取工藝也有待進(jìn)一步提高,分子鏈過大,純度不高,可能也是導(dǎo)致過敏性休克的一個(gè)原因。本文所報(bào)道及檢索的資料顯示,刺五加注射液的不良反應(yīng)以過敏反應(yīng)為主,尤其在既往有過敏史的患者更易發(fā)生,故對(duì)過敏體質(zhì)患者,應(yīng)審慎應(yīng)用刺五加注射液,以免不測。
至于靜脈滴注刺五加注射液致育齡婦女泌乳這一現(xiàn)象的產(chǎn)生,是否與刺五加注射液化學(xué)成分中某些物質(zhì)作用于內(nèi)分泌腺有關(guān),尚需藥理研究進(jìn)一步證實(shí)。
近年隨著中藥功能的開發(fā)和加工工藝的改進(jìn),中成藥越來越多地進(jìn)入臨床。盡管中藥及中成藥相對(duì)安全,副作用較小,但隨著其應(yīng)用的普及和新劑型的開發(fā),其不良反應(yīng)也必將增多。本文通過對(duì)刺五加注射液不良反應(yīng)的綜合報(bào)道,提請(qǐng)臨床醫(yī)生亦不能忽視對(duì)中成藥不良反應(yīng)的觀察。
看了上述對(duì)于刺五加注射液不良反應(yīng)是什么的介紹后,我想大家應(yīng)該已經(jīng)有所了解了吧。關(guān)于刺五加注射液不良反應(yīng)是不適合某些疾病病癥患者注射。所以我們要弄清楚有關(guān)這方面的知識(shí),好好注意自己的身體健康狀況,尤其是某些疾病患者。
現(xiàn)在注射液的種類五花八門,針對(duì)不同的疾病都有不同的功效,單純的一種病會(huì)有有很多種注射液對(duì)癥治療,除了西藥注射液,也包括中藥,復(fù)方甘草酸苷注射液主要治療慢性乙肝炎,皮膚疾病引起的濕疹,蕁麻疹,消化問題,注射的方法,可根據(jù)患者的癥狀年齡進(jìn)行判斷,可以通過靜脈注射和靜脈點(diǎn)滴的方法。
適應(yīng)癥
皮炎,慢性乙型肝炎,濕疹,蕁麻疹,消化內(nèi)科,皮膚科
用法用量
成人通常1日1次,5-20ml靜脈注射。可依年齡﹑癥狀適當(dāng)增減。慢性肝病可1日1次,40-60ml靜脈注射或者靜脈點(diǎn)滴??梢滥挲g﹑癥狀適當(dāng)增減,最大用藥劑量為1日100ml。
不良反應(yīng)
來自國外同品種原有治療肝病的15個(gè)文獻(xiàn)中的789例以及日本厚生省批準(zhǔn)追加藥物效能(對(duì)慢性肝病肝功能改善作用)所調(diào)查的4213例使用該制劑的結(jié)果。另外,目前掌握的資料中,不良反應(yīng)的發(fā)生頻率不明。 1.重要不良反應(yīng) ⑴休克﹑過敏性休克(發(fā)生頻率不明):有時(shí)可能出現(xiàn)休克﹑過敏性休克(血壓下降,意識(shí)不清,呼吸困難,心肺衰竭,潮紅,顏面浮腫等),因此要充分注意觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)立即停藥,并給予適當(dāng)處置。 ⑵過敏樣癥狀(Anaphylaxis-like symptom)(發(fā)生頻率不明):有時(shí)可能出現(xiàn)過敏樣癥狀(呼吸困難,潮紅,顏面浮腫等),因此要充分注意觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)立即停藥,并給予適當(dāng)處置。 ⑶假性醛固酮癥(pseudoaldosteronism)(發(fā)生頻率不明):增大藥量或長期連續(xù)使用,可出現(xiàn)重度低血鉀癥﹑增加低血鉀癥發(fā)生率,血壓上升﹑鈉及液體潴留﹑浮腫﹑體重增加等假性醛固酮增多癥狀。在用藥過程中,要充分注意觀察(如測定血清鉀值等),發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)停止給藥。 另外,可出現(xiàn)由于低血鉀癥導(dǎo)致的乏力感﹑肌力低下等癥狀。 2.其它不良反應(yīng) 在增大用藥劑量時(shí),可增加血清鉀下降,血壓升高的發(fā)生。
禁忌
1.對(duì)本品有既往有過敏史患者。 2.醛固酮癥患者,肌病患者,低血鉀癥患者(可加重低血鉀癥和高血壓癥)。
注意事項(xiàng)
1.慎重給藥 對(duì)高齡患者應(yīng)慎重給藥(高齡患者低血鉀癥發(fā)生率高)(參照老年用藥)。
2.一般注意事項(xiàng) (1)為防止休克的出現(xiàn),問診要充分。
(2)事先準(zhǔn)備急救設(shè)施,以便發(fā)生休克時(shí)能及時(shí)搶救。
(3)給藥后,需保持患者安靜,并密切觀察患者狀態(tài)。
(4)與含甘草制劑并用時(shí),容易出現(xiàn)假性醛固酮增多癥,應(yīng)予注意。
3.給藥時(shí)注意 靜脈內(nèi)給藥時(shí),應(yīng)注意觀察患者的狀態(tài),盡量緩慢速度給藥。用酒精棉消毒安瓿切口后,再切瓶口。
4.有報(bào)導(dǎo)口服甘草酸及含有甘草制劑時(shí),可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。
孕婦用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥,應(yīng)在權(quán)衡治療利大于弊后慎重給藥。
兒童用藥
未進(jìn)行該項(xiàng)試驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
老年用藥
基于臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),高齡者有易發(fā)低血鉀不良反應(yīng)傾向,因此需在密切觀察基礎(chǔ)上,慎重給藥。
右旋布洛芬的主要功效是用于抗消炎,緩解局部的熱痛,達(dá)到鎮(zhèn)痛抗消炎的功效,一般成年人是可以用本藥的,但是超過六歲以上的兒童才可以服用,體重比較輕,屬于較為瘦弱的兒童,每天服用量盡量不要超過15毫升,并且要根據(jù)醫(yī)生的安排,選擇合適的藥物,服用本品后可能會(huì)有短時(shí)間的消化不良或是胃灼燒感,癥狀比較輕的不用太在意。
性狀
本品為混懸液。
適應(yīng)癥
本品為非甾體抗炎藥、具解熱、鎮(zhèn)痛及抗炎作用。
用法用量
口服。成人:一次10~20ml,一日2~3次;超過6歲的兒童,每次7.5ml,每天2~3次;體重未超過30kg的兒童,每天服用劑量不應(yīng)超過15ml,或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
1、消化道癥狀包括消化不良,胃燒灼感、胃痛、惡心、嘔吐,出現(xiàn)于16%長期服用者;停藥上述癥狀消失,不停藥者大部分亦可耐受。少數(shù)(≦1%)出現(xiàn)胃潰瘍和消化道出血,亦有因潰瘍穿孔者。 2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、嗜睡、暈眩、耳鳴少見,出現(xiàn)在1%-3%患者。 3、腎功能不全很少見,多發(fā)生在有潛在性腎病變者;但少數(shù)服用者可出現(xiàn)下肢浮腫。 4、其它少見癥狀有皮疹,支氣管哮喘發(fā)作、肝酶升高、白細(xì)胞減少等。 5、用藥期間如出現(xiàn)胃腸出血、肝、腎功能損害,視力障礙、血象異常以及過敏反應(yīng)等情況,即應(yīng)停藥。
禁忌
對(duì)本品成份過敏者禁用。
注意事項(xiàng)
1、避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。
2、根據(jù)控制癥狀的需要,在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量,可以使不良反應(yīng)降到最低。
3、在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時(shí)候,都可能出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥,以免使病性惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí),應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。
4、針對(duì)多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDS藥物持續(xù)時(shí)間達(dá)3年的臨床試驗(yàn)顯示,本品可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加,其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風(fēng)險(xiǎn)。有心血管疾病或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者,其風(fēng)險(xiǎn)更大。即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應(yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等癥狀和體征,而且當(dāng)有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上尋求醫(yī)生幫助。
5、和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓加重,其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時(shí),可能會(huì)影響這些治療的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括本品。在開始本品治療和整個(gè)治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓。
6、有高血壓和/或心力衰竭(如液體潴留和水腫)病史的患者應(yīng)慎用。
7、NSAIDs,包括本品可引起可能致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng),例如剝脫性皮炎、Stevens Johnson綜合癥(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴(yán)重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征,在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的任何其它征象時(shí),應(yīng)停用本品。
8、連續(xù)服用三天發(fā)熱不退時(shí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。
9、對(duì)血小板聚集有抑制作用,可使出血時(shí)間延長,但停藥24小時(shí)即可消失。
10、可使血尿素氮及血清肌酐含量升高,肌酐清除率下降。
11、血友病或其它出血性疾病(包括凝血障礙及血小板功能異常),用藥后出血時(shí)間延長,出血傾向加重。
12、嚴(yán)重肝功能障礙、紅斑狼瘡或其它免疫疾病患者慎用。腎功能不全者用藥后腎臟不良反應(yīng)增多,甚至導(dǎo)致腎功能衰竭,故腎功能不全患者慎用。
13、長期用藥時(shí)應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。
兒童用藥
六個(gè)月以下小兒慎用或遵醫(yī)囑。
老年用藥
老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退,易發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。
藥物相互作用
1、與其它非甾體抗炎藥同用時(shí)增加胃腸道副作用,并有致潰瘍的危險(xiǎn)。長期與對(duì)乙酰氨基酚同用時(shí)可增加對(duì)腎臟的毒副作用。 2、與阿司匹林或其它水楊酸類藥物同用時(shí),藥效不增強(qiáng),而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。 3、與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時(shí)有增加出血的危險(xiǎn)。 4、與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱。 5、與維拉帕米、硝苯啶同用時(shí),本品的血藥濃度增高。 6、本品可增高地高辛的血濃度,同用時(shí)須注意調(diào)整地高辛的劑量。 7、本品可增強(qiáng)抗糖尿病藥(包括口服降糖藥)的作用。 8、本品與抗高血壓藥同用時(shí)可影響后者的降壓效果。 9、丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時(shí)宜減少本品劑量。 10、本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達(dá)中毒水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
頭孢克肟顆粒是一種常見的抗菌藥,對(duì)大腸桿菌,沙雷菌屬,變形桿菌屬以及肺炎球菌,淋球菌等等,都有很好的治療作用,對(duì)于患者出現(xiàn)腎盂腎炎,膀胱炎,膽囊炎等等,都可以用這種藥物來進(jìn)行治療,在用藥治療時(shí)一定要聽從醫(yī)囑,避免出現(xiàn)一些藥物的不良反應(yīng)。
①休克:有引起休克(0.1%)的可能性,應(yīng)密切觀察,如有出現(xiàn)不適感,口內(nèi)異常感、哮喘、眩暈、便意、耳鳴、出汗等現(xiàn)象,應(yīng)停止給藥,采取適當(dāng)處置。
②過敏樣癥狀:有出現(xiàn)過敏樣癥狀(包括呼吸困難、全身潮紅、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等)(0.1%)的可能性,應(yīng)密切觀察,如有異常發(fā)生時(shí)停止給藥,采取適當(dāng)處置。
③皮膚病變:有發(fā)生皮膚粘膜眼癥候群(Stevens-Johnson癥候群,0.1%),中毒性表皮壞死癥(即Lyell癥候群,0.1%)的可能性,應(yīng)密切觀察,如有發(fā)生發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚或粘膜紅斑、水泡、皮膚緊張感、灼熱感、疼痛等癥狀,應(yīng)停止給藥,采取適當(dāng)處置。
④血液障礙:有發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥(0.1%,早期癥狀:發(fā)熱、咽喉疼、頭疼、倦怠感等),溶血性貧血(0.1%,早期癥狀:發(fā)熱、血紅蛋白尿、貧血等癥狀),血小板減少([0.1%,早期癥狀:點(diǎn)狀出血、紫斑等)的可能性,且也有同其他頭孢類抗生素一樣的造成全血細(xì)胞減少的報(bào)告,因此應(yīng)密切觀察,例如進(jìn)行定期檢查等,有異常發(fā)生時(shí)應(yīng)停止給藥,采取適當(dāng)處置。
⑤腎功能障礙:由于引起急性腎功能不全等嚴(yán)重腎功能障礙(0.1%)的可能性,因此應(yīng)密切觀察,例如定期進(jìn)行檢查等,如有異常發(fā)生時(shí),應(yīng)停止給藥,采取適當(dāng)處置。
⑥結(jié)腸炎:可能引起伴有血便的嚴(yán)重大腸炎例如偽膜性結(jié)腸炎等(0.1%)。如有腹痛、反復(fù)腹瀉出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即停止給藥,采取適當(dāng)處置。
⑦有發(fā)生間質(zhì)性肺炎,(有出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常,嗜酸性粒細(xì)胞增多等癥狀)及pIE癥候群(均0.1%)等的可能性,如有上述癥狀發(fā)生應(yīng)停止給藥,采取給予糖皮質(zhì)激素等適當(dāng)處置。
奧美拉唑膠囊適合日常專門治療一些潰瘍或消化不良引起的用藥,但是也有很多的人,因?yàn)樯眢w的體質(zhì)關(guān)系,在服用藥物后可能會(huì)伴有腹脹腹痛,嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生腹瀉,頭暈的癥狀也比較明顯,少數(shù)人可能會(huì)伴有皮疹和眩暈,嗜睡,這些癥狀如果結(jié)合在一起出現(xiàn)在身上,而且比較嚴(yán)重的話,那么要立即停止用藥,因?yàn)橛械娜丝赡苁遣贿m合這種藥的,還有在注意治療胃潰瘍的過程當(dāng)中,要了解到病情的類型,奧美拉唑膠囊并不是可以治療所有潰瘍疾病的,不是所有的潰瘍都能用一種藥治療,而且在臨床上還需要結(jié)合治療。
藥品類別
抗酸藥及抗?jié)儾∷?/p>
基本性狀
性狀: 本品為膠囊,內(nèi)含類白色腸衣小顆粒。 本品主要成份為:奧美拉唑。其化學(xué)名稱為:5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]-亞砜}-1H-苯并咪唑。
用法用量
口服,不可咀嚼。(1) 消化性潰瘍:一次20mg(一次1片),一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃潰瘍療程通常為4~8周,十二指腸潰瘍療程通常2~4周。(2) 反流性食管炎:一次20~60 mg(一次1~3片),一日1~2次。晨起吞服或早晚各一次,療程通常為4~8周。(3) 卓-艾綜合征:一次60mg(一次3粒),一日1次,以后每日總劑量可根據(jù)病情調(diào)整為20~120mg(1~6粒),若一日總劑量需超過80mg(4粒)時(shí),應(yīng)分為兩次服用。
不良反應(yīng)
本品耐受性良好,常見不良反應(yīng)是腹瀉、頭痛⒍裥?、腹偷A(chǔ)⑽賦φ推?氨? 秘,偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT,AST)增高、皮疹、眩暈、嗜睡、失眠等,這些不良反應(yīng)通常是輕微的,可自動(dòng)消失,與劑量無關(guān)。長期治療未見嚴(yán)重的不良反應(yīng),但在有些病例中可發(fā)生胃粘膜細(xì)胞增生和萎縮性胃炎。
注意事項(xiàng)
(1)治療胃潰瘍時(shí),應(yīng)首先排除潰瘍型胃癌的可能,因用本品治療可減輕其癥狀, 從而延誤治療。
(2)肝腎功能不全者慎用。
(3)本品為腸溶膠囊,服用時(shí)注意不要嚼碎,以免藥物在胃內(nèi)過早釋放而影響療效。
現(xiàn)代生活中各種疾病給人們的生活帶來了極大的破壞,造成不少人承受疾病造成的身體痛苦,而治療疾病主要依靠一些特效藥物,其中,重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液是一種比較常用的注射劑,對(duì)某些疾病有較強(qiáng)的治療效果,但是,使用重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液有哪些不良反應(yīng)呢?
重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液,適應(yīng)癥為本品聯(lián)合Np化療方案用于治療初治或復(fù)治的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者。
適應(yīng)癥:本品聯(lián)合Np化療方案用于治療初治或復(fù)治的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者。此適應(yīng)癥的依據(jù)來源于一項(xiàng)已完成的Ⅲ期多中心臨床試驗(yàn)(詳見【臨床試驗(yàn)】項(xiàng))。
不良反應(yīng):
在Ⅰ~Ⅲ期臨床研究中,共有470例晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者使用了本品,常見的藥物不良反應(yīng)(1/100,1/10)主要有心臟不良反應(yīng),少見的藥物不良反應(yīng)(1/1000,1/100)主要有消化系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚及附件的過敏反應(yīng)。
1.心臟反應(yīng):用藥初期少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度疲乏、胸悶、心慌,絕大多數(shù)不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥處理后可以好轉(zhuǎn),不影響繼續(xù)用藥,極個(gè)別病例上述癥狀持續(xù)存在而停止用藥。發(fā)生心臟不良反應(yīng)的患者共有30例(6.38%),主要表現(xiàn)為用藥后第2~7天內(nèi)發(fā)生心肌缺血,心臟不良反應(yīng)均為Ⅰ、Ⅱ度或輕、中度不良反應(yīng),未危及患者生命,其中6.4‰的患者癥狀較為明顯,但均為可逆性,且多數(shù)不影響本品的繼續(xù)使用,不需要對(duì)癥治療即可緩解。因心臟反應(yīng)而停止治療的患者僅占2.1 ‰。常見的心臟不良反應(yīng)癥狀有竇性心動(dòng)過速、輕度ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏、偶發(fā)室性早搏等,常見于有冠心病、高血壓病史患者。
2.消化系統(tǒng)反應(yīng):偶見腹瀉,肝功能異常,主要包括無癥狀性輕或中度轉(zhuǎn)氨酶升高,黃疸,主要為輕度及中度,罕見重度。此不良反應(yīng)均為可逆,輕度患者無需對(duì)癥處理,中、重度經(jīng)減緩滴注速度或暫停藥物使用后適當(dāng)對(duì)癥處理可緩解,僅有少數(shù)病例需對(duì)癥治療,但通常不影響藥物的繼續(xù)使用。
3.皮膚及附件:過敏反應(yīng)表現(xiàn)為全身斑丘疹,伴瘙癢。此不良反應(yīng)為可逆,暫停使用藥物后可緩解。發(fā)熱,乏力,多為輕中度。