?治療自閉癥的藥物
藥物養(yǎng)生的原則是什么。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。對于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對錯呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“?治療自閉癥的藥物”，僅供您在養(yǎng)生參考。
雖然生活條件越來越好，但是‘問題兒童’也越來越多，很多孩子出生后都有先天性的疾病或者到了幾歲以后有自閉癥情況的出現(xiàn)。本文就介紹的是自閉癥兒童的藥物問題，自閉癥兒童最容易出現(xiàn)在單親或者家庭不和睦的家庭，沒有給孩子足夠的關(guān)心以及與孩子之間缺乏溝通，詳細的藥物情況一起來看看吧。
治療自閉癥的7種常用藥
1、抗抑郁藥
一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和 5-羥色胺再攝取抑制荊( SSRS)，如氟西汀，色曲林、氟伏沙明(蘭釋)等，也有應(yīng)用丁螺環(huán)酮治療兒童自閉癥，可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥狀。
2、抗精神病藥
診斷明確后，根據(jù)患兒具體情況，選用藥物、按醫(yī)囑用藥及規(guī)律按時服藥，維持治療，通?？梢詼p輕多動、沖動、哭鬧及攻擊行為，改善行為，穩(wěn)定情緒等作用。
(1)典型的抗精神病藥，包括氯丙嗪、舒必利，氟哌啶醇等。
(2)非典型的抗精神病藥，包括利培酮(維思通)、氯氮平、奧氮平等。臨床近來常用小刑量利培酮治療自閉癥，可減輕多動、沖動、攻擊行為、強迫重復(fù)行為癥狀，某些患兒可增進社合交往，奧氮平也有類似效果。
3、情緒穩(wěn)定劑
包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰,心得安、氯硝西泮，用藥治療的目的是控制、穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行為 等癥狀。
4、維生素和鎂鹽
曾有應(yīng)用大刑量維生素 B6和鎂鹽治療兒童自閉癥，這兩種藥物主要影晌神經(jīng)遞質(zhì)的代榭。結(jié)果意見不一，有認為可改善睡眠，減少多動和易激惹性，減少攻擊、自傷行為，增強注意力。也有認為對自閉癥無明顯作用，而且劑量過大可能產(chǎn)生不良副反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹污、激動、失眠、停藥征候群等。
5、中樞興奮劑
中樞興奮劑，如哌甲酯(利他林)和匹莫林，主要應(yīng)用于患兒表現(xiàn)有嚴重的過份多動及注意不集中者，謹慎選用，有癲癇(是一種以大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)突然、短暫且反復(fù)發(fā)作的腦部功能失常為特征的綜合征。)發(fā)作及腦電圖有癇樣放點者不宜服用。這類藥物的目的為改善活功過度、注意渙散等癥狀。
6、多巴胺( DA)拮抗劑
2001年有學(xué)者報告應(yīng)用Amantadine Hcl治療兒童自閉癥，該藥是治療帕金森氏病和藥物引起錐休外系統(tǒng)障礙的藥品，應(yīng)用于治療自閉癥劑量0.25mg- 5 mg每公斤/每日，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對多動、激動、行為障礙是一種安全有效的藥物、但尚待臨床進一步研究觀察。
7、拮抗嗎啡藥
有應(yīng)用鈉屈酮( Nalterxone)，是一種嗎啡阻滯劑，治療自閉癥每日劑量每公斤體重 O.5 mg—2mg，可減輕過分活功，沖動、刻板行力、自傷行為、增加眼對視及社交行為。
自閉癥治療主要采取綜合干預(yù)措施，包括藥物治療，行為矯治和訓(xùn)練教育，充分發(fā)揮家長的作用。在用藥治療前須經(jīng)醫(yī)生診斷檢查后選擇用藥，切勿盲目偏信亂用藥，同時要了解服藥過程注意事項，加強觀察，注意藥物的副作用和加強藥物的安全保管，以防意外。
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針灸治療自閉癥是一種非常有效的療法。自閉癥的 3-6歲是黃金時間，耽誤了再訓(xùn)練效果可能不好！ 一般大夫都不會給你確診的，因為只要訓(xùn)練，孩子是會進步的！ 有時候孩子自己也會發(fā)展出來的。 如果確診了再練，恐怕要6歲了， 那時候練，進步多少不好說！所以要及時治療。
1 針刺頭部穴位
我國歷代醫(yī)學(xué)文獻對于經(jīng)絡(luò)與頭的關(guān)系早有記載，如《靈樞·邪氣藏臟病形篇》中稱“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其經(jīng)氣皆上于面而走空竅”，空竅就包括顱腦和腦髓，《針灸大成》中稱“首為諸陽之氣，百脈之竅……百脈皆歸于頭”，說明全身經(jīng)絡(luò)與頭的關(guān)系很密切。
2 穴位封閉療法
現(xiàn)在，美國等西方國家認識到自閉癥康復(fù)的重要性。通過大劑量應(yīng)用維生素B6，可增強語言功能，改善睡眠，減少活動過度和激惹性，增加注意廣度和對學(xué)習(xí)的興趣，減少攻擊行為和自傷行為。唐代《本草拾遺》中，對紫河車即干燥胎盤的藥性和藥效均有詳細說明?！侗静菰傩隆分蟹Q“大補元氣、理血分、治神傷夢遺”?？梢姡ケP治虛損勞積、失志恍惚、安心養(yǎng)血、益氣補精有奇效。采用人胎盤組織液和維生素B6做風(fēng)池穴位封閉，能使患兒在睡眠、語言、行為等方面有明顯改善。
3 推拿捏脊
推拿后背的華佗夾脊穴屬督脈，督脈貫脊，屬腦絡(luò)腎，督率陽氣，統(tǒng)攝真元。捏脊法可調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元氣，具有強身健體的功能，是小兒推拿主要手法之一。另外，通過捏脊法可使患兒解除恐懼感，還能使大腦釋放出“內(nèi)啡肽”，提高大腦右半球的功能，增強空間想象力和創(chuàng)造力。
治療自閉癥患兒需要注意哪些原則
1、改善孩子的刻板行為，避免重復(fù)動作
行為刻板是每個自閉癥孩子的障礙之一，盡量幫他找到他感興趣的事物或者活動，多用其他的活動或玩具來吸引他的注意力，不要讓他無所事事，以免他覺得太無聊，一直重復(fù)同樣動作。另外，讓這些重復(fù)的動作加以意義化，也是改善刻板化行為的方法之一，例如：如果孩子喜歡搖晃身體，你可以放音樂，讓他用不同的方式隨著音樂搖擺身體。
2、勇敢面對，切勿自責(zé)
對于家長來說自閉癥三個字是恐怖的代名詞。當自閉癥真正降臨到自己孩子身上時，他們會感到恐懼感到難過，還會感到自責(zé)。他們往往會覺得是自己做錯了什么，才會遭到上天對自己這樣的懲罰。這種想法是不正確的，會使自己陷入無助與罪惡感當中。做為家長，應(yīng)當鼓起勇氣，正確的去面對問題。
3、創(chuàng)造孩子與人溝通交流的機會
自閉癥孩子通常不太喜歡與人主動接觸，因此利用各種機會讓他和家中兄弟姊妹或是其他鄰居孩子多接觸及交互式很重要的，可以找一些他有興趣的活動或游戲來吸引他，增加他與其他人的互動。
4、注意孩子安全
有些自閉癥孩子對于危險事物不夠敏感，例如：有一些孩子習(xí)慣爬高，或是喜歡亂跑，因此要特別注意安全的考慮。
通過專家的講解，我們知道針灸對于自閉癥的治療效果還是非常有效的，孩子如果長期治療效果不理想的話，家長可以通過針灸對孩子進行治療。在對孩子進行治療時，家長還要積極了解要注意的事項，以便輔助孩子盡快康復(fù)，使孩子能夠正常的生活和工作。
自閉癥如果能夠早發(fā)現(xiàn)早治療，其實是可以起到一定的改善作用的，要注意言語上的訓(xùn)練治療，給與患者更多的自信，也要注意調(diào)整他們的飲食，多與自閉癥患者互動。
言語治療：
.言語治療師的協(xié)助十分重要。將兒童言語的發(fā)展詳細分析，然后訂出適當?shù)挠?xùn)練方法，將這些方法融合于兒童的日常生活之中。另外根據(jù)他的進步，將方法調(diào)整。幫助每個和兒童經(jīng)常接觸的人去學(xué)習(xí)這些治療辦法。
社會工作治療：
自閉癥兒童對家庭造成很大的壓力。首先要幫助家長認識兒童的基本病理，發(fā)展程度及治療方法。另外，減少家庭的壓力，例如經(jīng)濟方面、居住方面。還有，幫助其它家庭成員，尤其是兄弟姊妹，去認識及幫助自閉癥兒童。2.
在整個成長過程中，家庭都需要不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng)。當他們長大，離開學(xué)校的時候，更需要幫助。幫助青少年及成年的自閉癥人士，是急需發(fā)展的社會工作，例如：提供離校的職業(yè)訓(xùn)練、庇護工場、宿舍等。有些高能力的自閉癥人士可以獨自工作，但他們在人際關(guān)系方面仍然會有很多困難，例如不明白別人的情緒、要求等。當他們進入青春期時亦需要性方面的輔導(dǎo)。
均衡的飲食：
自閉癥兒童很容易養(yǎng)成偏食的習(xí)慣。因此在診斷后，即須幫助他們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家長亦可幫助兒童習(xí)慣作牙科保健。
現(xiàn)在社會，很多年輕的父母隨著生活節(jié)奏的加快，壓力的不斷變大，陪孩子的時間也就會越來越少，甚至孩子完全會交給爺爺奶奶來負責(zé)照顧，所以不能及時的發(fā)現(xiàn)孩子在成長過程中遇到的問題。現(xiàn)在的小孩中也出現(xiàn)了很多自閉癥的孩子，他們多變現(xiàn)為語言及社會交往障礙、刻板行為、智能障礙等問題，今天給大家分享下自閉癥該怎么治療？讓孩子可以有一個完整的童年。
1.訓(xùn)練干預(yù)方法
雖然目前孤獨癥的干預(yù)方法很多，但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案，最佳的治療方法應(yīng)該是個體化的治療。其中，教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發(fā)育，提高社會交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。
孤獨癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活，而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。
目前國際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法，為孤獨癥的規(guī)范化治療提供了方向，這些主流方法主要有
（1）應(yīng)用行為分析療法（ABA）主張以行為主義原理和運用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓(xùn)練強調(diào)高強度、個體化、系統(tǒng)化。
（2）孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程（TEACCH）訓(xùn)練該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓(xùn)練內(nèi)容，對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育，核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。
（3）人際關(guān)系訓(xùn)練法包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）療法。
上述治療方法在國內(nèi)一些孤獨癥康復(fù)機構(gòu)已開展，獲取了較好的治療效果，但還需要進一步研究論證。
2.藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等，有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下：
（1）中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
（2）抗精神病藥物應(yīng)小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用
①利培酮對孤獨癥伴發(fā)的沖動、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。
②氟哌啶醇對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。
③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。
（3）抗抑郁藥物能減輕重復(fù)刻板行為、強迫癥狀，改善情緒問題，提高社會交往技能，對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。
選擇性5-HT再攝取抑制劑對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。
小兒推拿治療自閉癥
1、推拿后背的華佗夾脊穴屬督脈,督脈貫脊屬腦絡(luò)腎,督率陽氣,統(tǒng)攝真元。用捏脊法可調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元氣,具有強健身體的能力,是小兒推拿主要手法之一。另外,通過捏脊法可使患兒解除恐懼感;還能使大腦釋放出內(nèi)啡肽,能減輕痛苦,可增強大腦右半球的功能,增強空間想象力和創(chuàng)造力。
2、選取百會、四神聰、上星、神庭、印堂、內(nèi)關(guān)、合谷、通里等穴,能夠醒腦開竅、利咽開音;一指禪推下關(guān)、頰車、地倉、人中、承漿穴,拿兩側(cè)風(fēng)池、肩井穴,按揉廉泉、承漿、通里、風(fēng)府穴,能夠利咽開音,促進局部肌肉運動,使發(fā)音機構(gòu)運用更為靈活。
3、中藥方中龜甲、枸杞子、核桃仁平補腎陰腎陽、益髓填精,黃精、益智仁益氣健脾,石菖蒲、遠志化痰開竅,當歸、紅花養(yǎng)血活血、破瘀散結(jié)。全方補腎填精、益髓健腦、益氣健脾、化瘀開竅、益智聰明之功,針對語言障礙的病因病機,達到標本兼治。
4、配合語言訓(xùn)練,可在改善患兒構(gòu)音障礙的同時,提高患兒的認知水平。經(jīng)過治療后,大多數(shù)患兒智力提高,理解力、反應(yīng)力、社會適應(yīng)能力提高,臨床取得一定的療效。
自閉癥的臨床表現(xiàn)
1、語言障礙
語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,在2～3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。
2、社會交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系。
3、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日?；顒映绦虿蛔?若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為?；颊呖捎兄貜?fù)刻板動作,如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4、智能障礙
在孤獨癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。
預(yù)防自閉癥的方法
1、別把孩子過分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi)
城市居住的現(xiàn)代化使許多人搬進了高樓,而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境,因此,應(yīng)允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院中,與鄰居或附近小朋友玩耍、交往,建立友誼。
2、注重情商培育
情商即社會適應(yīng)的綜合能力。孩子僅僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)良是不夠的,還須懂得接受別人并讓人接受自己,這也是愛的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時,要教導(dǎo)孩子形成好的性情和情感。
3、盡量讓孩子參加集體活動
集體活動包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè);包括學(xué)校、班級統(tǒng)一組織的文體活動;包括祝賀同學(xué)生日、歡送老師等等。從集體活動中培育孩子的性格,從集體活動中體驗友誼、智慧與溫暖。
4、為孩子的交友創(chuàng)造條件
不僅應(yīng)允許孩子走下高樓、走出家門,也應(yīng)允許還把小朋友請進家門。為孩子提供交朋友的機會,教給它們交朋友的藝術(shù)、方法和技巧。
5、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包辦
讓孩子學(xué)會自己的事情自己做,而且有意讓孩子碰碰釘子,嘗嘗苦頭。以磨練孩子的意志力。
自閉癥問題不僅影響的是患者的生活，對一個家庭來說也是一種痛苦，常見的自閉癥早期癥狀有病態(tài)依戀某些特殊物品，而且總是刻板的重復(fù)一個動作，存在交往障礙。
1.病態(tài)依戀某些特殊物品
孤獨癥患兒通常會對某些物品發(fā)生特殊的興趣，如積木、收音機、球等，以至于達到依戀的程度。他們對這些東西愛不釋手，且能在玩耍中感到滿足，如將這些物品拿走，則會引起哭鬧、驚慌。患兒很少參加其他兒童的游戲，一個人玩耍反而高興，常常自得其樂;
2.刻板重復(fù)動作
患兒常堅持重復(fù)刻板的游戲模式和生活活動模式，抵抗改變，缺乏變化和想象力，如反復(fù)給玩具排隊;坐的位置不能改變;東西放的地方不能改變;生活內(nèi)容的順序必須保持原樣等。頑固地保持原樣不變是孤獨癥的重要癥狀之一;
3.人際交往障礙
患兒常常感到特別孤獨，與人缺乏交往，缺乏情感的聯(lián)系，如新生兒被抱起時不與母親貼身;7-8個月時被親人或其他人抱起時反應(yīng)無差異;患兒對父母的歸來和離去無動于衷，沒有依戀之情;對親人和對生人一樣，與生人在一起時，他們也不感到畏懼。該類患兒缺乏與人眼對眼的凝視，常?；乇芘c人的對視，與周圍人缺乏情感的交流;
自閉癥又稱孤獨癥，在醫(yī)學(xué)上稱為認識障礙的實質(zhì)性損害，自閉癥患者他們在早起的表現(xiàn)為分享型注意和扮演行為方面。當面對一種物品時不是想到和別人去分享，而是想要得到它，這種障礙就是自閉癥的早起癥狀之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀，進行早期診斷、早期治療無疑會對預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響。
自閉癥患兒他們沒有獨立交往的能力，也不會因為環(huán)境因素而去改變自己的行為來適應(yīng)環(huán)境，這種障礙會隨著年齡的增加顯得越來越突出，有智力低下的患者，還會出現(xiàn)不能控制自己的情緒及行為的情況。所以家長了解一些自閉癥的治療方法尤為地重要。
治療兒童自閉癥都采用哪些方法?兒童自閉癥是一種精神障礙疾病，對患兒的心理有不同程度的傷害。為了孩子能夠身體全面健康發(fā)展。那么，怎么治療自閉癥呢?
一、游戲療法
：游戲療法是一種心理治療方式。在自閉癥兒童無法使用語言表達及理解事物的情況下，病童可以參與游戲以取代語言，運用肢體表達心理狀況，以游戲作為有效的溝通方法。二、聲調(diào)、聲速練習(xí)：
一些自閉癥兒童雖然有語言但在聲調(diào)、聲速方面存在很多的問題。如聲調(diào)過高或過低如聲速過快或過慢等可以通過音樂治療來改善。三、增強物的應(yīng)用：
凡孩子喜歡的事物或行為，都可作增強物。增強物最好不只一種，且是孩子真正喜歡的。四、職業(yè)治療：
自閉癥兒童大多在動作協(xié)調(diào)方面不大靈活，適當?shù)募∧苡?xùn)練有助他們這方面的發(fā)展;而感覺統(tǒng)合訓(xùn)練則透過協(xié)助兒童在神經(jīng)、肌肉及骨骼各方面有正常的發(fā)展，使他們建立穩(wěn)定的情緒及適當?shù)男袨椤?/p>對于自閉癥患者來說，雖然他們和常人不同，在智力和行為等方面和其他人有和差距，但是自閉癥患者也是需要關(guān)心和愛護，為他們選擇一所全方位治療的醫(yī)院是首等要事，在生活上多加關(guān)注也是一種有效的促使恢復(fù)的方式。
