神經(jīng)外科常用藥
養(yǎng)生常用藥材。
“你有一萬種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒有健康,只能是空談?!钡查L壽健康之人,一般都很注重養(yǎng)生,生活質量高的人,一般都是懂得養(yǎng)生的人。您對中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“神經(jīng)外科常用藥”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
如今社會人們越來越關注到神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如果自己大腦部位受傷,就需要去神經(jīng)外科進行治療。神經(jīng)外科手術很繁雜,我們需要進行嚴密的溝通,這樣才能夠保證術后效果。神經(jīng)外科有很多藥物是大家不知道的,我們應該有所了解,對自己的身體負責。那么,神經(jīng)外科常用藥物有哪些?
一、脫水降壓藥
20%甘露醇?復方甘露醇?甘油果糖
作用:脫水,降低顱內(nèi)壓,減輕顱高壓的癥狀如頭痛
使用方法及注意事項
1.全速輸入,輸液時不可隨意調(diào)節(jié)滴速,手臂避免劇烈運動,以免滲入皮下,引起局部腫脹,嚴重時可導致壞死
2.其作用只是緩解癥狀,不能去除病因,大量應用會增加腎臟負擔
3.氣溫較低時,易析出結晶,溫水振搖溶解后使用
二、抗癲癇藥
丙戊酸鈉?卡馬西平片?丙戊酸鈉緩釋片
用于抗癲癇及預防癲癇發(fā)作
作用及注意事項
1.按時按量服藥,不能私自停藥,換藥,減量,以免誘發(fā)癲癇
2.如有漏服,不能兩次劑量同時服用,應按劑量順延
3.服藥期間若出現(xiàn)不適,及時向醫(yī)生提出,如出現(xiàn)惡心,嘔吐,眼球震顫,共濟失調(diào)等,為藥物的副作用,停藥后逐漸消失
地西泮
用于搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)
作用及注意事項:
1.治療量連續(xù)用藥有一定的蓄積性,可出現(xiàn)嗜睡,頭昏,乏力等,大劑量偶見共濟失調(diào),過量可致昏迷和呼吸抑制
2.一般采用小劑量短期給藥和間斷給藥,長期使用可產(chǎn)生耐藥性和依賴性,停藥時應逐漸減量
3.老人和小兒慎用,青光眼,重鎮(zhèn)肌無力,孕婦禁用
三、營養(yǎng)腦神經(jīng)藥
胞磷膽堿
用于急性顱腦外傷和腦手術后的意識障礙
作用及注意事項:
1.促進卵磷脂合成而改善腦代謝
2.促進腦功能恢復和蘇醒
四、降壓藥
硝普鈉
用于搶救高血壓危象,高血壓腦病,惡性高血壓
作用及注意事項:
1.靜脈給藥30秒內(nèi)起效
2.遇光易破壞藥效,應新鮮配制,避光輸入
3.常出現(xiàn)嘔吐,出汗,頭痛,心悸等,均為血壓過度降低所致,故應嚴格控制滴速
4.長期或大量應用可致氰化物蓄積中毒,應予注意,必要時用硫代硫酸鈉防治
烏拉地爾
注意事項:
1.如果聯(lián)合其它降壓藥使用本品前,應間隔一定的時間,必要時調(diào)整本藥的劑量?
2.血壓驟然下降可能引起心動過緩甚至心臟停搏?治療期限一般不超過7天?
3.對本品過敏有皮膚瘙癢?潮紅,有皮疹應停藥?
4.開車或操縱機器者應謹慎,可能影響其駕駛或操縱能力?
5.逾量可致低血壓,可抬高下肢及增加血容量,必要時加升壓藥?
6.老年人及肝功能受損者可增強本品作用,應予注意
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學醫(yī)生的肯定比較了解神經(jīng)外科常見的一些疾病,但是沒有研究過或者是平常沒有注意過的人,肯定就不會很了解了,像顱內(nèi)出血、腦膜炎、腦震蕩、腦癱等等都是屬于神經(jīng)外科常見的疾病?,不同的病特點不同,要判斷需要檢查、觀察。像腦出血的話病人的瞳孔大小血壓等會發(fā)生變化。
神經(jīng)外科主要是治頭摔壞了、腦子里面長了瘤等等,一些經(jīng)??吹降木捅容^好檢查出來。但是有些病情就會很復雜,需要做很多的檢查,詢問病人或者家屬平時的狀態(tài),才能下最后的結論出來。
神經(jīng)外科是外科學的分支。在外科學基礎上,研究人體神經(jīng)系統(tǒng)(腦、脊髓和周圍神經(jīng))及其附屬機構(顱骨、腦膜、腦血管等)的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些功能紊亂疾患(如神經(jīng)痛、癲癇等)的病因、發(fā)病原理、病理、癥狀、診斷與防治的理論和技術。如頭皮撕裂傷
、腦出血 、腦梗死、硬膜外血腫等。
神經(jīng)外科是主治由于外傷導致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,例如車禍致腦部外傷,或腦部有腫瘤壓迫需手術治療等;神經(jīng)外科 常見疾病腦部腫瘤 , 腦垂體瘤 ,
腦血管病 , 顱腦損傷 , 腦出血 , 膠質瘤 , 顱底腫瘤 , 癲癇 , 面肌痙攣 , 三叉神經(jīng)痛 , 椎管內(nèi)疾病 , 腦積水 , 脊髓空洞癥 , 小兒腦癱
, 周圍神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 , 脊髓血管畸形 , 室管膜瘤 , 帕金森 , 腦供血不足 , 膽脂瘤 。
了解了神經(jīng)外科常見的疾病,對于日后去醫(yī)院掛科室的話會非常有幫助的,不能好不容易掛到了號也見到了醫(yī)生,結果是找錯了醫(yī)生,平時多多了解一些醫(yī)學常識對人們是很有好處的。當遇到突發(fā)情況的時候,才會知道去怎么做。
神經(jīng)外科是在外科學的基礎之上分出的一個學科,主要是研究的人體的神經(jīng)系統(tǒng),這包括脊髓腦,神經(jīng)以及周圍神經(jīng),另外還有一些附屬的神經(jīng)組織,這些神經(jīng)組織如果出現(xiàn)損傷炎癥,病毒感染等等,對于身體的危害都是比較大的,會有比較高的致殘率,有一些會對患者生命安全造成非常大的危害。
神經(jīng)外科常見病有哪些
一、顱腦外傷、脊柱脊髓外傷
這可能是神經(jīng)外科歷史最長的疾病,是神經(jīng)外科永恒的治療對象。
原發(fā)性顱腦損傷:頭皮損傷、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷、彌漫性軸索損傷、非火器性顱腦開放傷、火器性顱腦開放傷
繼發(fā)性顱腦損傷:外傷性顱內(nèi)血腫
二、腦和脊髓腫瘤
腦和脊髓和全身其他器官一樣,可以發(fā)生良性或惡性的腫瘤,但神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤不像其他常見的惡性腫瘤被稱作“癌”。顱內(nèi)腫瘤最常見的是膠質瘤。這是一種惡性腫瘤,惡性程度有高有低,有的可能幾年沒有癥狀,有的可能檢查出來之后僅能存活幾個月。其他顱內(nèi)常見的腫瘤還有垂體瘤,腦膜瘤,神經(jīng)鞘瘤等。顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣,跟腫瘤所在部位有很大關系。
三、 腦血管病
主要指非外傷性原因的腦部血管病變。隨著人們生活水平的提高,糖尿病、高血壓病、脂代謝異常的發(fā)病率猛增。隨之而來,腦血管病發(fā)病率也呈升高趨勢。高血壓腦出血是高血壓病最嚴重的并發(fā)癥,死亡率致殘率很高,適當?shù)那闆r下采取外科治療,可能可以挽救生命。此外,顱內(nèi)動脈瘤,腦血管畸形等也不少見,這些是腦血管外科最常見的疾病。這類疾病往往需要腦血管造影(CTA、MRI、DSA等)來確診。
四、 先天性疾病
包括寰枕畸形、顱內(nèi)先天性蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓栓系綜合征、脊柱裂、脊膜膨出、腦膜(腦)膨出、小腦扁桃體下疝畸形(Amold-Chiari畸形)、胼胝體發(fā)育畸形、Dandy-Walker畸形等等。
五、 頸椎、腰椎退行性疾病
◆ 脊柱骨折和脊髓損傷:閉合性脊髓損傷、脊髓火器傷、脊髓刃器傷
◆ 椎管內(nèi)腫瘤:椎管神經(jīng)鞘瘤、髓內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)轉移性腫瘤、先天性椎管內(nèi)腫瘤、脊柱腫瘤
◆ 脊柱脊髓先天性疾病:寰枕(Chiari)畸形、脊髓空洞、脊髓縱裂、脊膜脊髓膨出、脊髓栓系綜合征、骶管囊腫
◆ 脊柱結核、炎癥
◆ 脊柱退行性變:頸椎病、腰椎間盤突/膨出、黃韌帶骨化、胸腰椎管狹窄、腰椎滑脫、不穩(wěn)、脊柱側彎
六、功能神經(jīng)外科
◆ 疼痛及微血管減壓外科治療:三叉神經(jīng)痛、癌性疼痛、面肌痙攣
◆ 癲癇的外科治療: 顳葉癲癇、額葉癲癇、外傷后癲癇、腦手術后癲癇
◆ 錐體外系疾病的治療:帕金森病、扭轉痙攣、痙攣性斜頸
◆ 腦脊液循環(huán)障礙:成人腦積水、兒童腦積水、顱內(nèi)靜脈竇閉塞性顱高壓
七、顱內(nèi)寄生蟲病
主要包括腦囊蟲病、腦包蟲病等。
(1)指導功能鍛煉
語言康復訓練:采用漸進教學法,從發(fā)音器官訓練開始到發(fā)單音節(jié)、單字、單詞,認人、物品名稱,反復讀、認,鞏固效果。同時利用各種刺激法,強化病人的應答能力,根據(jù)失語不同類型及程度,給予針對性指導。并提供有關手冊或錄音磁帶,囑家屬耐心協(xié)助,不宜過急,對病人每一進步都表示肯定。 肢體功能鍛煉:臥床期間,鼓勵作主動活動,作站立練習時,開始在有依靠下站立,如背靠墻、扶拐等,每次10~20min,同時指導坐站練習、登臺階練習以改善下肢肌力。隨著病情改善,從開始無依靠站立,逐漸過渡到步行?;紓壬现饕龈麝P節(jié)的主動練習,加強掌指關節(jié)活動與拇指的對指練習,以促進手功能順利康復。在此過程中,給予詳細指導,及時糾正,達到逐步康復。 (2)生活自理能力訓練 這是獲得獨立生活的主要方法,以上肢練習為主。首先學習用手提物、放下,逐步提放較大和較小物件,如皮球、筷子、筆、紙等。練習各種捏握方法,進而學習使用匙、梳、刷子等。在學好抓握基礎上練習自己洗臉、刷牙、梳頭、洗澡,開始時有人幫助,特別是洗澡。此時,加強對家屬的指導,使病人獲得了歸屬和感情上滿足,以及生活自理的滿足感。 (3)其他 氣管切開者重點指導氣管切開護理,檢查督促家屬按時清洗內(nèi)套管。病人休息及外出時用雙層濕紗布覆蓋套管口。對認知障礙者,做好智能及心理康復。經(jīng)常給予聽、視等刺激,有意識讓病人記憶、判斷,促進腦功能恢復。對留置導尿者,指導膀胱沖洗,囑病人多飲水,并指導夾管訓練,盡早拔管。有很多疾病都是需要去神經(jīng)內(nèi)科進行治療的,比如頸椎病和中風疾病以及頭痛還有老年癡呆等等,呼吸衰竭和腦出血以及癲癇疾病也是離不開神經(jīng)內(nèi)科進行治療的,由此我們就可以看出神經(jīng)內(nèi)科所使用的藥物種類也有很多,但是有很多的藥物都是有禁忌的,希望患者能夠了解,那么神經(jīng)內(nèi)科常用藥禁忌有哪些?
第一,神經(jīng)內(nèi)科常用藥禁忌有哪些?高血壓腦病或可逆性腦后部白質病變綜合征(RpLS)患者:慎用血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)類降壓藥,因其高血壓有可能為腎動脈狹窄所致。有冠心病及其他嚴重的心血管疾病患者:有腦血管意外,動脈阻塞性疾病患者:禁用溴隱亭片;嚴重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍和有驚厥史者禁用左旋多巴片;對于有房室傳導阻滯者,有骨髓抑制史者,禁用得理多。
第二,降壓藥的幾種不良反應:① β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑單用或聯(lián)合應用時可能導致心臟抑制;② ACEI 常見的不良反應為低血壓,而且不能與保鉀利尿劑長期合用;③ 硝苯地平緩釋片可能會引起患者出現(xiàn)雙下肢水腫;④ 利尿劑、β 受體阻滯劑對血脂、血鈉、血糖、血尿酸的代謝會有影響。⑤ 心衰病人應用地高辛時合用立普妥會增加中毒風險;⑥ 利血平用于急診腦血管患者的高血壓;⑦ 西比靈與鈣拮抗類降壓藥物臨床上不應同時使用。
神經(jīng)內(nèi)科常用藥禁忌有哪些?呃逆患者:在臨床上遇到呃逆患者,很多的醫(yī)生可能會想到給予氟哌啶醇治療。然而較大劑量的氟哌啶醇在患有心臟病的患者中,可能會導致惡性神經(jīng)阻滯綜合癥的可能。所以應用此藥,須在充分了解患者心臟前提下使用。腦血管病急性期:會出現(xiàn)不同程度血壓升高,要視血壓而定,急診科常用舌下含化心痛定,肌注利血平,不適合。血壓下降過快會加重缺血,如分水嶺腦梗死的形成;對分水嶺梗死患者使用降壓藥物時應該注意,應監(jiān)控血壓,防止血壓下降后加重病情。
我們知道寶寶的身體是很嬌弱的,所以如果生病之后我們并不能給他們應用成年人的藥物,因為成年人藥物當中所含的劑量可能刺激性比較高,對于兒童腸胃會有一定的刺激,所以我們應該對于兒科用藥有所了解避免在日常生活當中,造成用藥錯誤,對寶寶造成傷害。那么,兒童常用藥物有哪些?
抗感染類
1、再林,阿莫仙甜的,好喝。
“奧先沖劑-阿莫西林克拉維酸鉀7:1”奶香口味,可以說獨特了
2、頭孢氨芐顆粒是天津太平洋制藥有限公司產(chǎn)的小兒愿意服,味甜,別的產(chǎn)地不愿意服
3、頭孢羥氨芐片淡淡的味道,
力欣奇(頭孢羥氨卞):微甜
4、頭孢泊肟干混懸劑 芳香氣味味甜
5、頭孢它美脂顆粒 微甜
6、克比力(頭孢拉定沖劑):還行,好喝
7、達力芬(頭孢克肟):橙汁口味,深受小朋友喜歡
8、世福素(頭孢克肟)桔子味,沖后為橘黃色,有淡淡的酸甜味,孩子愛喝,
9、頭孢克肟(特普寧):甜的,但總有一種橡膠輪胎的味道
10、頭孢他美酯 苦的
11、希刻勞(頭孢克洛)草莓味,甜的,很好喝
12、西力欣(頭孢呋辛) 苦的(放到口里剛嘗到苦就吞下去了,估計苦味明顯
13、紅霉素顆粒,依托紅霉素顆粒,羅紅霉素顆粒甜中帶苦,小兒不愿意服
14、希舒美(阿奇霉素顆粒):喝在嘴里是甜的,但等藥喝下去后留在嘴里的就很苦
15、安奇顆粒:甜的,但總有點澀嘴
16、希舒美(阿奇霉素干混懸劑)沖水的時候聞著有杏仁香味,喝起來苦
17、阿奇速美,沖水后,粉末漂在水面上,水是甜的,帶點橙子味,粉末是苦的(已品嘗)
18、口服慶大霉素針劑治療腸炎,味道也是酸酸的
慶大霉素顆粒:味甜微酸,無臭
痛風困擾了很多人,但天氣寒冷的時候,很多人就會痛風復發(fā),造成關節(jié)腫痛,無法行走。這時候我們應該及時去醫(yī)院進行身體的調(diào)養(yǎng),而且在日常生活當中也要注意自己的生活習慣改變,注意關節(jié)部位的保暖,清淡飲食,避免辛辣油膩的食物,忌煙限酒。那么,治療痛風的常用藥物有哪些?
1)
利尿劑:呋塞米和氫氯噻嗪等利尿劑,以及含有利尿劑的降壓藥(如安博諾等),這類藥物會降低腎臟排尿酸的能力,引起尿酸的升高,從而引起或誘發(fā)痛風的發(fā)作。2)
部分血管擴張劑:β受體阻滯劑如美托洛爾,鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等,都可使腎血流減少,減少尿酸的排泄。3)
小劑量阿司匹林:阿司匹林對尿酸代謝具有雙重作用,大劑量阿司匹林(3克/天)可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收作用,使尿酸排泄增多;中等劑量阿司匹林(1~2克/天)則以抑制腎小管排泄尿酸為主;雖然小劑量阿司匹林(0.5克)對尿酸作用的研究不多,但臨床已經(jīng)發(fā)現(xiàn)75—325毫克/天用量的阿司匹林就能損害老年人腎功能和尿酸清除能力,而小劑量阿司匹林已被心腦血管患者廣泛應用,特別是老年人。因此,應該警惕劑量改變對老年人所造成的損害。痛風急性發(fā)作時,應避免應用阿司匹林。4)
抗結核藥:結核患者服用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平時,多數(shù)患者血尿酸升高,也常常誘發(fā)痛風。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都會抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平對吡嗪酰胺引起的關節(jié)痛有較好的療效,可能與利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有關。所以,痛風患者選擇抗結核藥時應綜合考慮。5)
免疫抑制劑:典型的藥物是環(huán)孢素。服用環(huán)孢素的患者也是痛風的高危人群,尤其腎功能不全的換心或換腎的患者更不容易控制尿酸。這是因為環(huán)孢素會減少尿酸的排出。6)
部分抗生素:喹諾酮類(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由腎臟排泄,但喹諾酮類、青霉素等抗生素的排出多就會影響尿酸的排出,使體內(nèi)尿酸水平升高。7)
降脂藥:煙酸是降脂藥中常用的藥物,它雖然具有良好的降脂作用,但它兼有明顯的升高血尿酸的副作用。在性生活過程當中,很多男生會有陽痿早泄的情況產(chǎn)生陽痿早泄,更常見的是心理因素,男生在性愛過程當中需要盡情享受,拋出雜念,這樣可以讓自己的表現(xiàn)更好,如果通過心理干預不能解決,我們可以通過一些外用藥物增加性愛時間,從側面增強自己的信心。那么,延緩射精的常用藥物有哪些?
1、萬艾可
萬艾可能夠有效地延長射精潛伏時間、改善勃起硬度,長期間斷或者不間斷服用,能夠改善陰莖血管內(nèi)皮功能,并進一步地改善勃起質量。
服用方法:萬艾可初始劑量為50mg,每日小劑量建議為25mg,25%的患者在服藥15分鐘后會有感覺,60%的患者服藥30分鐘后能進行夫妻生活,其藥效時間穩(wěn)定在4小時之內(nèi)。
2、希愛力
希愛力的起效時間非常短,在服用過后20分鐘左右就能夠正常起效,作用時間非常之長,藥效持續(xù)時間可以長達4到6小時,臨床報告顯示服用希愛力后有效率達到83%
服用方法:希愛力首次服用最好從5毫克吃起,應在性生活前30分鐘服用,有效時間達36小時,并且不受正常范圍內(nèi)酒精和高脂肪食物攝入的影響。最大劑量大概在20毫克左右,最短服用間隔時間為一天,因此,每日最多只可服用一次。
3、必利勁
必利勁是全球公認的治療早泄最有效的藥物,臨床試驗證明必利勁能夠顯著改善早泄(pE)的所有指標,包括增強射精控制能力、提高性生活滿意度以及延長陰道內(nèi)射精潛伏時間(IELT),并且具有良好的耐受性。
服用方法:必利勁宜在性生活開始前2-3小時服用,每次一片,服藥時要有一大杯水送服,每24小時內(nèi)只能服藥一次,每次劑量不大于60毫克。1個月內(nèi)服藥6次后再進行療效評估。每周建議服藥2次左右。
4、耐美爾延時噴霧
耐美爾延時噴劑全部采用天然草本原料,使用后不會產(chǎn)生麻木、燒灼等任何不適感受,最高可延時可達30分鐘以上,
使用方法:房事前10-30分鐘噴涂于龜頭,冠狀溝部位,按噴3-5下涂抹均勻。
5、人初油氣霧劑
人初油氣霧劑是在人初油濕巾的基礎上改進而成。在氣體的滲透作用下,氣霧劑起效時間比濕巾要快,并每次用量要少,比濕巾更節(jié)省,比濕巾不麻木。
使用方法:同房前30分鐘噴于陰莖龜頭和冠狀溝部位,噴后30-60分鐘內(nèi)有效。
對于便秘,我們都不陌生,有的人會經(jīng)常受到便秘的困擾。便秘是臨床常見的復雜癥狀,而不是一種疾病,其主要指排便次數(shù)減少、糞便量減少以及排便費力等。藥物可在一定程度上緩解便秘,但終歸不是長久之計。藥膳是治療便秘比較好的一種方法。下面小編就來介紹下推薦的治療便秘的藥膳方:
1、番瀉葉茶
組成:番瀉葉5-10克,白糖適量。
制法:用沸水沖泡后代茶飲用。
用法:代茶。頻頻飲用,一般可沖泡3-5次。
2、糯米粥
組成:糯米100克,檳榔(炮,搗末)15克,郁李仁(去皮,研為膏)15克,火麻仁15克。
制法:先以水研火麻仁濾取汁,再入糯米煮作粥,將熟時入檳榔、郁李仁攪勻。
吃法:早晚分食。
3、薤白粥
組成:薤白10克,粳米50克。
制法:將米淘洗后與薤白同煮做粥如常法。用治濁陰凝結便秘。
吃法:晨起作早餐服下。
4、小米面茶
組成:小米面500克,芝麻醬45克,芝麻仁3克,香油、精鹽、堿面、姜粉各適量。
制法:將芝麻炒成焦黃色,搟碎,加入精鹽,拌勻。鍋內(nèi)燒水,放入姜粉,水開后將和成稀糊的小米面倒入鍋中,放點堿面,略加攪拌,開鍋,盛到碗里,將芝麻醬和香油調(diào)勻,用小勺淋入碗內(nèi),撒上芝麻鹽。
吃法:當點心吃。
5、蜂蜜鹽水飲
組成:蜂蜜30克,精鹽1克。
制法:將蜂蜜、食鹽放入杯中,用溫開水沖泡,調(diào)勻即成。
吃法:清晨起床后服。
6、當歸桃仁粥
組成:當歸30克,桃仁10克,粳米100克,冰糖適量。
制法:將當歸、桃仁洗凈,微火煎煮半小時,去渣,留汁,備用。粳米淘洗干凈,加水適量,和藥汁同入鍋中,煮成稠粥,加冰糖適量,待冰糖溶化后即成。
吃法:早晨起床后,頓服或早晚分服。
溫馨提示,以上治療便秘藥膳方需要在有關人員的正確指導下食用!