甲亢能否懷孕
男性懷孕養(yǎng)生。
“心靜乾坤大，心安理數(shù)明，只有理性的清靜才能大智大慧，大徹大悟?！鄙鐣陌l(fā)展，人們對養(yǎng)生越來越看重，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“甲亢能否懷孕”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
甲亢這種疾病是一種常見的甲狀腺疾病，主要是因為甲狀腺激素分泌異常引起的，我們需要治療好甲亢的癥狀，所以建議女性朋友來說，你們想要受孕，最好是檢查自己的身體情況，最好是治療好甲亢的癥狀后再準(zhǔn)備受孕。甲亢的癥狀也是可以懷孕生子的，但是很容易引起流產(chǎn)以及早產(chǎn)的，希望大家可以引起重視。
甲亢能生孩子嗎?
甲亢女性是能夠懷孕生子的，但是甲亢女性在甲亢未治愈前是不宜懷孕的。
甲亢未很好控制，流產(chǎn)率高達(dá)26%，早產(chǎn)率為15%。同時，如果甲亢藥物治療稍有偏差，還會引起胎兒甲亢、胎兒甲狀腺腫大，甚至胎兒甲減，影響胎兒的大腦發(fā)育，容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎。
懷孕本身又必然加重女性身心負(fù)擔(dān)，循環(huán)負(fù)擔(dān)加大，妊娠高血壓的發(fā)病率也提高10倍，影響甲亢康復(fù)，甚至加重甲亢、誘發(fā)甲狀腺危象危及生命。
因此，甲亢女性不要急于懷孕，首先應(yīng)積極治療甲亢、等甲亢治愈后再考慮懷孕。
通常，采用抗甲狀腺藥物治療，最少需要1.5~2年左右才能治愈，并且需要停藥后觀察半年左右如無復(fù)發(fā)跡象，則可考慮懷孕。如果采用放射性碘治療甲亢，半年后甲狀腺功能正?？煽紤]懷孕;如果是手術(shù)冶療甲亢，術(shù)后3個月病情無復(fù)發(fā)，即可以考慮懷孕。
甲亢患者最好選擇在病情治愈后再懷孕，這也是為孩子的健康著想。同時，甲亢患者一定要長期堅持體育運(yùn)動鍛煉，增強(qiáng)身體的體抗力，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不吃辛辣刺激的食物。
Ys630.com相關(guān)知識
甲亢患者可能會因為自己身體內(nèi)激素的改變，對自己的情緒有些影響，所以如果甲亢患者希望懷孕的話，需要及時對甲亢進(jìn)行治療，在甲亢期間不要進(jìn)行懷孕，因為甲亢需要藥物的控制，懷孕期間不能隨意用藥。甲亢患者應(yīng)該對自己的身體有所了解，合理孕育。那么，甲亢想懷孕怎么辦？
⑴保證足夠休息，精神保持愉快、舒暢，膳食注意營養(yǎng)的合理搭配，注意食用含高熱量、高蛋白與高維生素的食物。由于妊娠期胎兒從母體攝取大量的鈣質(zhì)，而甲亢身可引起孕婦體內(nèi)鈣不足，所以，應(yīng)多吃些含鈣、磷、維生素D的食品，如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆類、海味、骨頭湯、動物肝臟、蛋類等。精神緊張者可適服鎮(zhèn)靜劑，如安定、利眠寧。輕癥者若入睡時脈搏低于80次/分鐘，可以不服甲狀腺藥物。
⑵禁忌用放射性同位素診斷、治療，以防對胎兒的影響。因抗甲狀腺藥物可自由進(jìn)行胎兒體內(nèi)，藥劑宜小，若劑量過大，早孕期可引起流產(chǎn)，并影響胎兒甲狀腺及腦與骨的發(fā)育。
⑶妊娠期治療甲亢的藥物，一般首選丙硫氧嘧啶（pTU），在抗甲狀腺藥物中，pTU可阻滯T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3，且通過胎盤的能力相對較小。（pTU：每日劑量100~200mg為宜）
⑷服藥期間出現(xiàn)皮疹、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛、惡嘔、腹瀉、瘙癢等，是藥物副反應(yīng)?？赏Ｋ幓驈尼t(yī)生指導(dǎo)。
⑸妊娠期或產(chǎn)后，病人原有癥狀加重，并有躁動不安、嗜睡、昏邊、高熱（39度以上）、心率每分鐘140次以上，稱為“甲亢危象”，其病勢兇險，應(yīng)立即住院治療，切不可耽誤時間。
⑹妊娠合并甲亢，孕婦和胎兒均有一定的危險，故除注意上述事項外，還應(yīng)按時去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)科檢查，以使及時發(fā)現(xiàn)異常。妊娠晚期尤其應(yīng)注意避免精神刺激和感染疾病，在預(yù)產(chǎn)期前入院，做好思想和治療準(zhǔn)備，謹(jǐn)防甲亢。
懷孕的方式是通過精子跟卵子的結(jié)合形成一個新的細(xì)胞，如果精子存活率低，也不是不能懷孕，只不過這樣懷孕的幾率就會大大減少。不過我們可以選擇人工授精的這種方法實(shí)施懷孕，一般精子活動率為42%為正常。若出現(xiàn)活動率低下這種情況，不應(yīng)該盲目吃藥，這樣可能會造成更嚴(yán)重的后果。
一般而言，精子成活率在60%以上才算正常，低于60%的精子成活率屬于精子成活率低，對生育會造成一定的影響，但是也不是不能生育，理應(yīng)重視。
存活率低的原因
1.睪丸生精上皮不完全成熟或受損變薄,產(chǎn)生的精子素質(zhì)差,活動能力弱
2.精液量少
3.精漿變異
治療方法
1、藥物治療
藥物可以有效治療精子成活率低，首先明確病因，再對癥下藥。例如抗生素，主要是用于治療慢性細(xì)菌性前列腺炎或精囊炎所致的精液異常;非激素類抗炎藥物，主要是用于治療慢性非細(xì)菌性附屬性腺炎癥。
2、物理治療
在藥物治療的同時，進(jìn)行輔助物理治療會更有效。物理治療精子成活率低，主要是利用電磁波、電熱波、紅外治儀等有效的物理治儀器，進(jìn)行下腹部對照治療，配合藥物治療，增強(qiáng)病頒部位對藥物的吸收，能速度的恢復(fù)精子成活率低的病情。
3、手術(shù)治療
如果藥物治療和物理治療都無效，那么必須進(jìn)行手術(shù)治療，以治愈一些影響精子成活率的疾病，如嚴(yán)重的輸精管梗阻、生殖器官畸形、嚴(yán)重的精索靜脈曲張等。
日常飲食
應(yīng)吃含高蛋白質(zhì)的食品有瘦肉、豬脊髓、牛羊肉、雞鴨、蛋類、魚蝦等，含精氨酸的食物有鱔魚、黑魚、海參、蹄筋、瘦肉等。平時應(yīng)注意不吸煙不喝酒，不讓腎透支。
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，也被稱為是大脖子病，致病因素有很多，跟發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有著很大的關(guān)系，會表現(xiàn)出突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。懷孕的時候也會出現(xiàn)甲亢的，這種情況被稱為妊娠合并甲亢。甲亢懷孕吃丙硫氧嘧啶具有一定的作用，不過藥物的使用必須由醫(yī)生指導(dǎo)。
一般而言，對于病情較輕者可適當(dāng)用抗甲狀腺藥物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制，繼續(xù)懷孕。如何控制，則大有講究。用抗甲狀腺藥物治療甲亢的目的是使母親的甲狀腺功能控制在輕微甲亢狀態(tài)或正常上限水平，并預(yù)防胎兒發(fā)生甲亢或甲低。
1、妊娠早期
妊娠1～3月時胎兒的甲狀腺尚未發(fā)育成熟，不具備吸碘功能，此時可用充足的抗甲狀腺藥物治療。所用的劑量應(yīng)能盡快控制甲亢癥狀，以利妊娠中、后期減量。
2、妊娠中期
妊娠4～6月，胎兒的甲狀腺功能基本發(fā)育成熟，抗甲狀腺藥物應(yīng)減至較小劑量。因抗甲狀腺藥物均可以通過胎盤，大劑量使用時，可引起胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能低下，影響大腦發(fā)育，甚至發(fā)生克汀病。故此時甲亢癥狀不宜控制太嚴(yán)格，可保持甲狀腺功能處于較正常稍高的水平。
3、妊娠后期
妊娠期合并甲亢該怎么用藥?妊娠7～9月及胎兒出生前的一段時間，此時是大腦發(fā)育的關(guān)鍵，抗甲狀腺藥物的用量應(yīng)進(jìn)一步減小或停用。
妊娠合并甲亢吃什么好
準(zhǔn)媽媽患甲亢多為生理性，主要與妊娠后體內(nèi)的雌激素水平增高有關(guān)，要避免甲亢對孕婦和胎兒產(chǎn)生不好的影響，除了要積極配合治療外，還要注意補(bǔ)充充足的的營養(yǎng)。
甲亢準(zhǔn)媽媽的身體產(chǎn)熱與散熱明顯增多，基礎(chǔ)代謝率異常增高，所每天必須增加能量才能糾正體內(nèi)能量消耗。因此，甲亢的病人應(yīng)該注意高熱量、高蛋白、高維生素及補(bǔ)充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以糾正因代謝亢進(jìn)而引起的消耗，改善全身狀況。
1、合理飲食
甲亢的發(fā)生與精神因素有一定的關(guān)系，保持積極樂觀的情緒，有利于減少甲亢的癥狀。日常生活中適當(dāng)吃一些含磷、含鈣的食物有利于減輕煩躁。富含這些營養(yǎng)元素的食物包括有牛奶、大豆、蛋類、菠菜、魚類等;而吃一些富含色胺酸和鎂的食物可以減輕憂郁，這一類食物包括黑豆、全谷物面包、香蕉、葡萄等;適當(dāng)吃一些如動物肝臟、瘦肉、魚類、雞蛋等富含煙酸和膽堿的食物能有利于降低焦慮。
2、給予充足的碳水化合物
準(zhǔn)媽媽可以多吃一些復(fù)合碳水化合物類，如小麥、大米、面包、馬鈴薯等，同時還可以選擇一些消化吸收率高的優(yōu)質(zhì)蛋白來滿足自身和寶寶的需要，如奶蛋、魚、禽肉、豆制品等。
3、注意補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素
多吃牛奶，大豆、瘦肉、魚類、土豆等，以及深色蔬菜和水果等富含維生素和礦物質(zhì)的食物有利于胎兒的生長發(fā)育。
4、避免含碘食物
甲亢的準(zhǔn)媽媽要注意避免吃過多含碘的食物，比如海帶、海魚、海蟄皮、紫菜、海參等，因為碘可誘發(fā)甲亢，使癥狀加劇。
5、注意事物的性味功能
從中醫(yī)的觀點(diǎn)來說，選擇食物時宜選有滋陰功效的，如龜、鱉、水鴨母等，少吃溫?zé)?、辛辣刺激性的食物，如公雞等。
甲亢食療方
什錦豆腐：豆腐4塊，西紅柿150克，木耳、冬筍、豌豆各15克，濕淀粉、生油各9克，蔥、姜、鹽等調(diào)味適量。
佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，紅糖適量。將佛手、海藻用適量水煎汁去渣后，再加入粳米、紅糖煮成粥即成。每日1劑，連服10天～15天，調(diào)整精神抑郁，情緒改變，能夠疏肝清熱。
甲亢需要足夠的碳水化合物和脂肪。有甲亢懷孕了能要小孩，碳水化合物和脂肪具有節(jié)省蛋白質(zhì)的作用，如果它們得到充分供應(yīng)，它們可以使它們的蛋白質(zhì)發(fā)揮其獨(dú)特的生理功能。提供足夠的維生素和無機(jī)鹽。維生素和礦物質(zhì)鹽可以調(diào)節(jié)生理功能，改善身體代謝，特別是維生素和維生素C.應(yīng)給予足夠的鉀和鐵，以防止缺乏。
1.甲亢合并妊娠
甲亢多發(fā)生在育齡的女性，所以臨床上經(jīng)常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫(yī)生根據(jù)病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續(xù)妊娠的甲亢患者多數(shù)采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素，每1～3個月需要測定游離T4（FT4）、游離T3（FT3）和TSH，而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。
2.甲狀腺相關(guān)性眼病
甲亢多數(shù)是Gravs病，是一種屬于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常會合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶（包括眼外肌和眼球后脂肪）的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現(xiàn)突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎也可表現(xiàn)突眼，所以我們稱其為“甲狀腺相關(guān)性眼病”。甲狀腺相關(guān)性眼病和Graves病之間沒有直接關(guān)系，它們之間不是“父子”關(guān)系，而是“兄弟”關(guān)系，甲亢控制滿意對眼病有幫助，但并不是一定會好轉(zhuǎn)的。
治療
甲亢治療有三種方法，抗甲狀腺藥物治療，放射碘治療和手術(shù)治療。
抗甲狀腺藥物治療適應(yīng)范圍廣，無論大人小孩，男性還是女性，輕癥或者重癥甲亢，首次發(fā)病還是甲亢復(fù)發(fā)，孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類，代表藥物分別為甲巰咪唑（又稱“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又稱“丙嘧”）。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者，治療一般需要1～2年，治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用，包括粒細(xì)胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎，藥物治療初期需要嚴(yán)密監(jiān)測藥物的副作用，尤其是粒細(xì)胞缺乏，需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛，需要立即檢查粒細(xì)胞以便明確是否出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏，一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點(diǎn)是停藥后復(fù)發(fā)率高，大約在50%左右。
放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療，甲亢不容易復(fù)發(fā)，治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復(fù)發(fā)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用，隨著時間隨診，甲減發(fā)生率每年3%～5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者，因為治療后眼病可能會加劇。
如果有甲亢可以懷孕嗎_甲亢患者能要孩子嗎，甲狀腺功能亢進(jìn)的已婚婦女應(yīng)積極治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。懷孕后等待甲狀腺功能亢進(jìn)癥愈合更為合適。意見建議：硫脲治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，包括硫尿嘧啶，甲硫脲和丙硫氧嘧啶，可通過胎盤到達(dá)胎兒，過大劑量可引起胎兒腦發(fā)育不良，并可引起胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退，巨大甲狀腺可引起胎兒分娩和窒息。此外，甲狀腺功能亢進(jìn)癥可加重甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的病情，甚至引起更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
病因
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves?。?，炎性甲亢（亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢）、藥物致甲亢（左甲狀腺素鈉和碘致甲亢）、hCG相關(guān)性甲亢（妊娠嘔吐性暫時性甲亢）、和垂體TSH瘤甲亢。
臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲狀腺自身免疫病，患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI，臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體：TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚，可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān)，但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。
臨床表現(xiàn)
甲狀腺激素是促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)機(jī)體氧化還原反應(yīng)，代謝亢進(jìn)需要機(jī)體增加進(jìn)食；胃腸活動增強(qiáng)，出現(xiàn)便次增多；雖然進(jìn)食增多，但氧化反應(yīng)增強(qiáng)，機(jī)體能量消耗增多，患者表現(xiàn)體重減少；產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗，個別患者出現(xiàn)低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮，臨床表現(xiàn)心悸、心動過速，失眠，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮。
甲亢患者長期沒有得到合適治療，會引起消瘦和甲亢性心臟病。患者消瘦常常容易患急性傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴(kuò)大，心律失常、心房纖顫和心力衰竭，患者喪失勞動力，甚至死亡。
檢查
體格檢查發(fā)現(xiàn)患者的甲狀腺腫大（輕度到重度腫大），老年患者甲狀腺腫大常常不明顯，甲狀腺質(zhì)地軟或中等，重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音，嚴(yán)重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數(shù)增快，安靜時心率常常超過90次/分，老年患者可以表現(xiàn)快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱，手細(xì)顫，不少患者還表現(xiàn)眼瞼水腫、瞼裂增寬，雙眼少瞬目，球結(jié)膜充血水腫。嚴(yán)重患者可以表現(xiàn)突眼、眼球活動受限，甚至眼瞼閉合不全。
一些較嚴(yán)重的甲亢患者表現(xiàn)下肢脛（脛骨）前黏液性水腫，脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙，呈橘皮狀，汗毛增粗，類似象皮腿，治療頗為困難。
