高血壓降壓藥
高血壓冬季養(yǎng)生。
“養(yǎng)生乃長壽之伴侶,健康是長壽的朋友?!别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置,養(yǎng)生關(guān)系著每一個的生活質(zhì)量。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢?請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《高血壓降壓藥》,希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
對于高血壓患者來說,當發(fā)現(xiàn)身體存在高血壓癥狀的時候,就應(yīng)該及時采取相應(yīng)的降血壓措施。因為高血壓作為一種危害現(xiàn)在中老年人身體的問題,如果不及時治療的話,會引起動脈血管粥樣化,從而導(dǎo)致腦梗塞以及心肌梗塞等嚴重問題。而高血壓患者在降血壓的時候應(yīng)該選擇哪些降壓藥呢?
1、利尿劑。利尿劑在臨床應(yīng)用的時間是最長的降壓藥。代表藥物有呋塞米、安體舒通、氫氯噻嗪,對重度高血壓,需采用多種藥物聯(lián)合使用。對患有痛風(fēng)、高脂血癥、2型糖尿病的病人,利尿劑不太適用。
2、β-受體阻滯劑。β-受體阻滯劑能降低人體血壓,減慢心率,代表藥物有阿替洛爾、比索洛爾、美托洛爾、拉貝洛爾。
3、α-受體阻滯劑。α-受體阻滯劑對人體的血脂和代謝沒有嚴重的影響,常用的代表藥物有特拉唑嗪、多沙唑嗪等。此類藥物最大的缺點就是可能引起體位性低血壓。
4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。英文縮寫為ACEI,是目前臨床上比較安全、有效的降壓藥,此類降壓藥的適應(yīng)證是最廣的,對高血壓合并心力衰竭、糖尿病患者是首選的降壓藥。
5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。這類降壓藥是在ACEI的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新藥,不良反應(yīng)少,患者耐受性好,代表藥物為依貝沙坦、替米沙坦等。
6、鈣拮抗劑。鈣拮抗劑降壓效果安全有效,不影響血脂和血糖的代謝。
根據(jù)上面的內(nèi)容介紹,臨床上有哪些降壓藥?我們已經(jīng)為您介紹了高血壓常用藥一覽表。高血壓是發(fā)病率較高的心腦血管疾病,降壓藥在臨床上分為了六大類,這六大類藥物分布是利尿劑、β-受體阻滯劑、α-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑及其鈣拮抗劑。
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我們知道,隨著生活水平的提高,一些所謂的富貴病的發(fā)病率也越來越高,比如中老年?;嫉奶悄虿?、高血壓等病癥,特別是高血壓來說,有年輕化發(fā)展的趨勢,那么時候各種調(diào)理和治療高血壓的降壓藥、保健品、減壓食品就非常多樣,特別是藥物方面,對于患者來說應(yīng)該注意什么問題?
高血壓患者的理想血壓范圍是120~140/70~90mmHg,且降壓速度不宜太快。趙女士這是因高血壓降得過猛導(dǎo)致的,臨床上這種情況比較常見,很多高血壓患者認為冬季血壓波動大,就擅自加大用藥劑量,這是非常危險的做法。由于老年人的大腦血流量已隨年齡增長而降低,血壓稍有下降,就可能出現(xiàn)腦缺血癥狀,如頭暈、胸悶等,嚴重者可導(dǎo)致意識模糊或暈厥,甚至威脅生命。
當高血壓患者突然出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶等情況時,應(yīng)首先測量血壓。如果只是稍微有點低,應(yīng)立即睡下休息,讓血壓恢復(fù),并暫停一下降壓藥;如果降得太低,且癥狀明顯,應(yīng)立即到醫(yī)院處理,在醫(yī)生監(jiān)護下治療。當然也有這種情況,就是血壓降不下來,也會出現(xiàn)上述頭暈、心慌、胸悶等癥狀。因此,高血壓患者服用降壓藥物后要經(jīng)常測血壓,應(yīng)讓醫(yī)生根據(jù)血壓情況酌情調(diào)整降壓藥劑量。
高血壓患者在服用降壓藥中要注意預(yù)防低血壓,比如應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服藥。由于降壓藥物種類繁多,每種藥物都有其最佳適應(yīng)證,不要擅自增減藥物劑量。服藥方法要正確,避免睡前服藥,而且最好選用長效制劑,口服長效制劑時不能將藥物掰開、碾碎。
至此,對于高血壓患者,除了日常要常測血壓觀察外,對于藥物的食用也一定要根據(jù)醫(yī)生的建議來進行,同時及時關(guān)注各種病癥反應(yīng),避免因為降壓過度導(dǎo)致其他并發(fā)癥,并且在日常生活中,生活起居和活動都小心,避免動作過大過猛,容易導(dǎo)致失衡問題。
腎性高血壓是由于人體腎臟出現(xiàn)病變和腎動脈的病變所引起的身體高血壓,是屬于一種腎臟所引起的高血壓癥狀,會造成腎臟供血不足,還會容易導(dǎo)致腎小動脈出現(xiàn)突出等,而出現(xiàn)腎性高血壓除了要及時治療以外服用降壓藥也有一定的效果,平時也要多注意觀察情況。
分類與治療
腎性高血壓包括腎實質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩種,各種腎臟疾病引起高血壓的機會與其病變的性質(zhì)、對腎小球功能的影響、造成腎實質(zhì)缺血的程度有關(guān)。一般腎小球腎炎、狼瘡腎、先天性腎發(fā)育不全等病變較廣泛,可伴有血管病變或腎缺血,故常出現(xiàn)高血壓,而腎結(jié)石及腎盂腎炎引起繼發(fā)性高血壓的機會較少。
此外,腎性高血壓與腎功能狀態(tài)有關(guān)。腎功能減退血壓趨于升高,腎功能衰竭后期80%以上伴有高血壓。
腎性高血壓的危害極大,應(yīng)該積極進行護理和治療。在治療降壓的同時,應(yīng)該注意保護腎功能,宜用對腎血流無影響或增加腎血流量的藥物,以免一些藥物對腎功能造成更大的傷害。
對于高血壓患者來說,降壓藥是從不離手的,但到冬天,血壓計也應(yīng)不離身。特別是血壓不穩(wěn)定的患者,建議每天測量2~3次血壓,以觀察自己早中晚的血壓變化,避免因血壓突然升高而導(dǎo)致心腦血管意外。在生活中可以用來調(diào)節(jié)血壓的措施有許多,比如飲食、情緒等都對高血壓的病情具有很大的影響。
病理改變
腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種,主要是由于腎臟實質(zhì)性病
變和腎動脈病變引起的血壓升高。
本病的發(fā)生主要是由于腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄,造成了腎臟既有實質(zhì)性損害,也有血液供應(yīng)不足;腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數(shù)小動脈瘤,使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出,造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄;非特異性大動脈炎,引起腎臟血流灌注不足。在上述因素的綜合作用下,導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。而高血壓又會造成腎的損害,二者相互促進,會使疾病進一步發(fā)展。因此,對于腎性高血壓要積極治療。
腎性高血壓可分為:容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓二種:
(1)容量依賴型高血壓:腎實質(zhì)損害后,腎臟處理水、鈉的能力減弱。當鈉的攝入量超過機體的排泄能力時,就會出現(xiàn)水鈉滯留。水鈉潴留在血管內(nèi),會使血容量擴張,即可發(fā)生高血壓。同時水鈉潴留可使血管平滑肌細胞內(nèi)水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對兒茶酚胺的反應(yīng)增強,這些亦可使血壓升高。
(2)腎素依賴型高血壓:發(fā)病機理為腎動脈狹窄,腎內(nèi)灌注壓降低和腎實質(zhì)疾病,以及分泌腎素的細胞腫瘤,都能使球旁細胞釋放大量腎素,引起血管緊張素Ⅱ活性增高,全身小動脈管壁收縮而產(chǎn)生高血壓。腎素及血管緊張素Ⅱ又能促使醛固酮分泌增多,導(dǎo)致水鈉潴留,使血容量進一步增加,從而加重高血壓。由于腎實質(zhì)損害后激肽釋放酶及前列腺素的釋放減少,這些舒張血管物質(zhì)的減少也是高血壓形成的重要因素。
現(xiàn)代人群,高血壓已經(jīng)不再是老年人專屬病癥,現(xiàn)在的年輕人因生活作息以及飲食習(xí)慣都不好,加之忙碌的工作,超負荷的壓力,極容易使人出現(xiàn)高血壓的情況。而高血壓若是長期得不到有效控制,很容易引發(fā)冠心病,腦血栓等諸多危害人體健康的疾病,所以控制好高血壓非常關(guān)鍵,那么血壓180吃什么降壓藥好呢?
1目前來說治療高血壓最重要的就是采用藥物的方法進行治療。而且患者可以采用多種藥物進行治療,一般來說不同的患者會采用不同的藥物。主要是根據(jù)患者血壓的水平來決定用藥的。
2 對于高血壓患者來說,經(jīng)常服用的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,另外患者還可以使用一些鈣通道阻滯劑。這些對于患者來說都是非常有效果的?;颊哌€可以服用一些利尿劑進行治療。
3 如果患者出現(xiàn)高血壓的時候,一定要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,因為不同的患者會采用不同的降壓藥進行治療。目前來說,對于高血壓患者主要采用的是個體化治療的方法。主要是根據(jù)患者的血壓水平來決定用藥。
4一般來說,高血壓是要采用降壓藥物治療的,比如利尿藥,受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等都是一些常用的降壓藥物患者可以根據(jù)自己具體情況來選擇使用的。
5高血壓對人體的危害是很大的,會引發(fā)一些列的癥狀,并且會造成身體其他部位的損害和病變,比如中風(fēng),心梗等等都是與高血壓密切相關(guān)的,所以對于高血壓是要積極的治療的,控制血壓很重要。
注意事項:
目前來說市場上銷售的降壓藥物有很多種。但是目前來說主要的就是鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。另外底料機對于高血壓患者來說也是非常有用的。
高血壓,高血脂是現(xiàn)在很常見的,而大多數(shù)都是中老年患者,老年人在年紀大了以后,越是注重自己的飲食不吃糖,不吃油膩的食物,而且在平時還很少吃鹽,可偏偏身體還經(jīng)常容易出現(xiàn)問題,所以大家開始找尋各種各樣的降壓中藥,但是一定要對癥,可以先簡單了解一些關(guān)于降壓重要的類型。
降壓中藥
(1)鉤藤 平肝熄風(fēng)清熱,可用于肝陽上亢所致的眩暈、頭痛、目赤等癥,常與石決明、白芍同用,每次20~30克。
(2)葛根 是常用的祛風(fēng)解表藥,臨床用于治療高血壓伴有頸項強痛者療效顯著,每次 15~30克。
(3)夏枯草 清肝火,散郁結(jié),常用于治療高血壓病具有頭痛、目眩、耳鳴、煩熱、失眠等肝熱證候者,可配伍決明子、黃芩、菊花等,水煎服,每次15~30克。
(4)黃芩 清熱燥濕,瀉火解毒,對于肝經(jīng)實熱的高血壓病,有消除眩暈、頭痛、口苦、心煩等癥狀的作用,常與鉤藤、草決明同用,每次9~12克。
(5)野菊花 清熱解毒,有降低血壓作用,治療高血壓病,可以單味煎服,亦可與夏枯草、草決明同用,每次10~15克。
(6)天麻 平肝熄風(fēng),適用于肝陽上亢所致的頭痛、眩暈等癥。常與川芎配伍,如天麻丸。若為濕痰眩暈可配用半夏、白術(shù)、茯苓等健脾燥濕藥物,如半夏白術(shù)天麻湯。每次9~12克。
(7)石決明 平肝潛陽,適用于肝腎陰虛,肝陽上亢所致的頭暈?zāi)垦5茸C,常與菊花、白芍、生龍骨、生牡蠣同用,每次30~45克。
(8)地龍 熄風(fēng),清熱,活絡(luò),平喘,利尿,降壓。適用于早期高血壓病伴有肢體麻木者,多復(fù)方使用,每次10~20克。
(9)羅布麻葉 平肝熄風(fēng)清熱,對消除頭痛頭暈、頭脹、失眠等癥狀有良好作用。以單味代茶飲用,每次6~10克。
(10)臭梧桐 祛風(fēng)除濕降血壓,復(fù)方單味皆可,每次10~20克。
(11)川芎 性味辛溫,可祛風(fēng)活血止痛,主要適用于頭身疼痛以及血瘀氣滯的痛經(jīng)、閉經(jīng)及產(chǎn)后瘀阻腹痛等癥。臨床用于治療高血壓病與利血平合用,有良好的協(xié)同作用,常用量每次9~15克。
(12)桑寄生 祛風(fēng)濕,補肝腎,養(yǎng)血安胎,主要用于痹癥血不養(yǎng)筋,肝腎不足的筋骨痿弱,腰膝酸軟等癥,亦常用于肝腎陰虛型高血壓病治療,每次10~15克。
此外,根據(jù)國內(nèi)外說法,有一定降壓效果的中草藥還有杜仲、丹皮、黃連,通過擴張周圍血管而降壓,用量各10克,黃連減半。青木香通過交感神經(jīng)節(jié)阻滯作用而降壓,常用量為10 克。
高血壓患者除堅持服藥治療外,平時亦可自制一些美味湯飲用,既是生活享受,亦有輔助療效。
紫菜降壓五味湯:紫菜1塊,芹菜2棵,番茄1個,馬蹄10個,洋蔥半個。芹菜切段,番茄切片,馬蹄切塊,洋蔥切絲。以上同煮為湯,調(diào)味食用。
海帶決明湯:海帶30克,草決明15克。海帶入砂鍋煎1小時后,再入草決明煎1小時。飲湯食海帶。
海帶燕窩降壓湯:海帶25克(切絲),燕窩25克,紫菜25克,豆腐3塊。以上煮湯入蔥姜鹽調(diào)味,最后放豆腐小塊稍煮即成。
參貝湯:海參2條,干貝2個,海帶20克,夏枯草20克。海參干貝浸泡一夜,海參放姜蔥煮軟。將干貝海帶切細燉湯,7碗水燉至3碗半,再將夏枯草煎取汁倒入?yún)⒇悳{(diào)味即成。
海蜇鉤藤湯:海蜇250克,嫩鉤藤20克,同煮為湯,每日早晚服食。
海蜇牛膝降壓湯:海蜇250克,淡菜50克,懷牛膝50克,以上同煎服用。
雙耳湯:白木耳、黑木耳各10克,冰糖30克。以上同做為湯,食木耳飲湯,1日3次。
豬腰安眩湯:鹵豬腰2個,海帶25克,一起煮湯食用??芍胃哐獕侯^眩頭痛。
服用以上8款藥膳,切不可擅自停藥,要經(jīng)常檢測血壓,找出藥膳與藥物合用的恒定值來。
很多上了年紀的人都會出現(xiàn)血壓高的現(xiàn)象,雖然這個不影響平時的生活,但是發(fā)作起來的話還是比較的危險,因此需要天天吃降壓藥。根據(jù)不同人的年齡以及體質(zhì)又分為了許多品牌的降壓藥,它們的側(cè)重點以及藥效還是存在著區(qū)別的,因此,同時吃降壓藥的兩個人可能吃的藥物就不一樣。為了幫助讀者解惑,在這里給大家介紹幾種口碑較好的降壓藥。
1、利尿劑類降壓藥,如雙氫克尿塞、速尿(呋塞米)、引達帕胺(壽比山)等。作用一般比較溫和,有長期持續(xù)的降壓效果,而且價格低廉。其中引達帕胺是新一代利尿劑類降壓藥,同時有鈣拮抗作用,降壓平穩(wěn)可靠。
2、鈣拮抗劑,如心痛定(硝苯地平)、尼群地平、洛活喜(氨氯地平)、波依定(非洛地平)等。其作用是擴張血管、降低血壓的作用。
3、腎上腺素能阻滯劑,又分B受體阻滯劑,如心得安(普萘洛爾)、倍他樂克(美托洛爾)等,能降低心率,減少心輸出量;a受體阻滯劑,如哌唑嗪、高特靈等,降壓作用較強;周圍作用的腎上腺素能阻滯劑,如利血平等。
4、直接血管擴張劑,作用點是使小動脈擴張、外周阻力下降而降壓。代表藥物有肼苯達嗪、長壓定等。由于這些藥副作用較明顯,目前已較少單獨使用。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如開博通、雅施達、洛丁新等普利類。這類藥不僅可以擴張血管,降低血壓,還可以預(yù)防和逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。這些年來,血管緊張素2受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦,已應(yīng)用于臨床,所以降壓藥很多,關(guān)鍵看你的血壓多高,身體胖瘦如何,肝腎功能怎么樣,還有你的身體對那種藥敏感,一般用藥需要多種藥物聯(lián)合使用,不易耐藥,降壓效果也穩(wěn)定。
吃了降壓藥血壓還高應(yīng)該怎么辦?現(xiàn)實生活中,很多人都會遇到吃了降壓藥血壓還高的情況,這也是經(jīng)常困擾高血壓患者的一個問題,其實這除了降壓藥物本身的問題之外,還和高血壓患者的飲食是有密切關(guān)系的,同時和生活起居也有密切的聯(lián)系,所以接下來我們就一起來看看吃了降壓藥血壓還高應(yīng)該怎么辦?
應(yīng)該多從食物方面多加注意,食物不過咸,限鹽健康成年人每天鹽的攝入量不宜超過6克,其中包括通過醬油、咸菜、味精等調(diào)味品攝入鹽的量。許多醫(yī)學(xué)專家都指出,吃鹽過多是引起高血壓病的重要原因。限糖含糖高的食品主要是米、面、糕點等。建議主食要粗細搭配,如玉米、小米、豆類、蕎麥、薯類等。最好不吃或少吃油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶類雪糕等。
食物不過膩,限脂肪生活中要限制家畜肉類尤其是肥肉、動物油脂如豬油、奶油糕點、棕櫚油等高脂肪和蛋類制品、蛋黃、動物內(nèi)臟、魚子及雞皮、鴨皮等高膽固醇食物的攝入。每天不超過250克新鮮牛奶或酸奶。每天肉類控制在75克以內(nèi),主要是瘦肉,如豬、牛、羊、雞、鴨等禽類肉食。
限制滋補發(fā)物狗肉為溫補性食物,易助熱動火。雞肉性溫助熱易動風(fēng),尤易引起內(nèi)中風(fēng),故高血壓者及有中風(fēng)先兆之人忌食之,尤其忌吃公雞的頭、翅、爪。胡椒辛熱、性燥,辛走氣,熱助火。如高血壓患者身體壯實,肝火偏旺,或陰虛有火,內(nèi)熱素盛者,不宜多食。
上面給大家具體的羅列出來吃了降壓藥血壓還高的一些原因,同時也給大家列舉出了應(yīng)該在飲食方面注意的問題,尤其要切記不能吃油膩以及鹽份含量比較高的食物,否則即使吃了再多的降壓藥物也沒有很好的降壓效果,甚至很有可能導(dǎo)致血壓的升高,所以吃了降壓藥血壓還高的患者一定要多注意。
高血壓問題現(xiàn)在已經(jīng)嚴重的影響到了人們的身體健康,而且這種疾病其實在現(xiàn)在已經(jīng)越來越泛濫,生活條件越好疾病就會越多,所以說需要我們在平時的生活當中更加注重這些疾病的預(yù)防,那么你有了解過高血壓患者如何降壓嗎?下面我們就一起去了解一下可以有效地幫助高血壓患者降壓的方法。
雖然說一般高血壓患者如果可以有效的控制自己的血壓,那么對于身體健康并不會帶來多大的影響,但是在平時的飲食過程當中絕對不能夠輕易的忽視,因為只有正確的飲食才可以起到輔助降血壓的作用。
中醫(yī)治療高血壓的方法:
1.吳茱萸30克,刺蒺藜30克,夏枯草、茺蔚子各15克。上藥水煎后去渣取汁200毫升,以1:10比例對入溫水中,每日早晚2次泡腳,每次30分鐘,連續(xù)1~2周。可滋陰柔肝,平肝降逆。
2.夏枯草30克,鉤藤、菊花各20克,桑葉15克。將上藥水煎取汁足浴,每日1~2次,每次10~15分鐘,每日1劑。可平肝潛陽,清熱安神。
3.羅布麻葉、牡蠣各15克,議薟草、夜交藤、吳茱萸各10克。上藥水煎取汁如上法足浴。可鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽,補腦安神。
如果血脂和血糖都沒偏高,單純的高血壓,平時要多吃豆類、粗糧、雜糧、蔬菜如:靈芝、黑木耳、白木耳、香菇;芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等;茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄;菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、西瓜子、向日葵子、蓮子心;海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚;豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品。
以上就是關(guān)于降血壓的一些方法介紹,從這些介紹我們可以了解的到,不過通過食療的方法降血壓那么不僅不會給自己的身體帶來不利影響,還可以幫助我們更好的去解決血壓問題,這絕對是一舉兩得的事情。
孕婦在懷孕期間需要注意對飲食方面要有講究,因為很多孕婦懷孕期間總是給身體大量的補充營養(yǎng),吃各種雞肉,鴨肉,魚肉,而且都是高熱量的,經(jīng)過油炸以后的這些,自然會讓身體吸收過多的熱量,最后轉(zhuǎn)化成脂肪導(dǎo)致肥胖,還會引起高血壓,高血脂,孕婦可以吃降壓藥嗎?
孕婦最常用的3種妊娠高血壓一線降壓藥:甲基多巴,肼苯噠嗪,拉貝洛爾。
妊娠高血壓二線降壓藥:口服肼苯噠嗪,緩釋硝苯地平,雙氫克尿噻。甲基多巴不但是妊娠高血壓最常用的降壓藥,也是唯一一種已經(jīng)被隨訪至兒童期,并證明是對胎兒安全的降壓藥,但遺憾的是國內(nèi)已經(jīng)基本不再生產(chǎn)。
拉貝洛爾(FDA分級C)α、β受體阻滯劑,不影響子宮、胎盤的血循環(huán),已廣泛用于妊娠期高血壓的治療。口服一次100mg,每日2-3次,2-3天后根據(jù)需要加量。常用維持量為200-400mg。
肼苯噠嗪(FDA分級C)12.5mg口服,每日2次。注意同時加β阻滯劑與利尿劑,對抗肼苯噠嗪擴張血管導(dǎo)致的心動過速與水腫。
鈣拮抗劑在鈣拮抗劑中,僅有硝苯地平(FDA分級C)經(jīng)過試驗,對妊娠高血壓安全有效。緩釋片適合懷孕早、中期使用。雖然在動物實驗中大劑量硝苯地平、尼莫地平有致畸作用,但在人體中多年臨床觀察未見嚴重不良反應(yīng)。因其可抑制子宮平滑肌收縮,不宜用于臨產(chǎn)前或產(chǎn)時。
尼卡地平(佩爾地平)40mg/次,2次/日具有抑制子宮平滑肌收縮的作用,因此合并妊娠的高血壓患者在臨產(chǎn)前的半個月內(nèi)不宜服用此藥,以免影響分娩,。。尼莫地平,降壓作用緩和,不降低心排出量,治療妊娠高血壓時療效明顯,而且使用簡便、安全。
硝苯地平僅推薦片劑:口服10-30mg,必要時可45分鐘后重復(fù)。利尿劑妊娠3個月以上,也可使用。
英國國家NICE指南不推薦孕婦高血壓使用利尿劑。關(guān)于雙氫克尿噻(FDA妊娠危險等級:B):美國妊娠期高血壓工作組(NHBpEp)認為,利尿劑在妊娠期間可繼續(xù)使用,但是應(yīng)減量為每日12.5mg或與其他降壓藥物聯(lián)合使用。大多數(shù)妊娠期高血壓應(yīng)慎用,因可加重小動脈痙攣與血液濃縮,使之惡性循環(huán),而且影響胎兒發(fā)育,只適用于并發(fā)心衰或水液潴留者。
除心得安以外的β阻滯劑如阿替洛爾(危險分級:DM),也可以用于妊娠高血壓,對胎兒無不良影響,無致畸,懷孕早期使用有可能是胎兒發(fā)育遲緩。
對于高血壓患者來說需要長期服用降壓藥,一般來說降壓藥對于肝臟的損傷是比較小的,只要嚴格聽從醫(yī)囑,這種危害性比較小。高血壓患者除了用藥來降低血壓以外,在平時生活當中也可以通過一定的方法來降低血壓,比如說加強飲食調(diào)養(yǎng),平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等等。
不傷肝的降壓藥
目前臨床上常用的降壓藥物在正常劑量下使用的時候,一般都不會對肝臟造成損害,你可以在使用上藥物之后一個月復(fù)查肝腎功能,如果都正常的話就可以繼續(xù)使用。
日常降血壓的6個妙招
1.干活“慢”半拍
突如其來的任務(wù),很容易使人壓力倍增,血壓值也跟著猛長。美國加州大學(xué)的一項研究提醒我們,此時不妨先把任務(wù)暫時放一放,整理好思路再開始。
2.多吃山芋、土豆
美國西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授琳達·凡·霍恩表示,山芋等富含鉀的蔬果有助于降低血壓,西紅柿、橙汁、土豆、香蕉、蕓豆、豌豆、哈密瓜和葡萄干等都是富鉀食物。
3.少量飲酒
美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的一項研究發(fā)現(xiàn),與滴酒不沾相比,少量飲酒的人血壓維持得更好。建議女性每日飲酒不超過1杯(相當于340克啤酒、142克紅酒或42.5克白酒),男性不超過2杯。
4.閉上眼睛
電腦、電視、書報……接受的信息量太多太雜,也會讓我們的心臟和大腦不堪重負。此時不妨閉上眼睛,把自己隔離起來,配合深而慢的呼吸,有助于減輕應(yīng)激反應(yīng),使血壓心率平穩(wěn)。
5.經(jīng)??觳阶?/p>
研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者快步行走可使收縮壓和舒張壓分別降低8毫米汞柱和6毫米汞柱,其效果甚至比跑步還好。最好每天步行30分鐘,每周至少5天。聽古典音樂。意大利佛羅倫薩大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),每天聽30分鐘舒緩的音樂,如古典音樂、鋼琴曲、模擬大自然的聲音等,收縮壓可降低3.2毫米汞柱;堅持一個月,收縮壓可降低4.4毫米汞柱。
6.治療打鼾
生活中如何降血壓 降血壓的方法有哪些 高血壓的癥狀與表現(xiàn)美國亞拉巴馬大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),很多阻塞性睡眠呼吸暫?;颊呷┕掏狡?,進而引起血壓升高。專家建議,別把打鼾不當回事,越早治療,對血壓越好。
目前臨床上常用的抗高血壓藥物有上百種之多,僅純西藥制劑就有利尿藥、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等五大類。此外還有純中藥制劑如牛黃降壓丸等,中西藥復(fù)合制劑如珍菊降壓片等。面對林林總總的降壓藥,在選用時未免有亂花漸欲迷人眼之感。本人在臨床工作中,運用中醫(yī)舌診理論,根據(jù)患者舌質(zhì)、舌苔表現(xiàn),把高血壓分為痰濕型、瘀血型、陰虛型、氣血虛弱型。并以此選擇降壓藥,實行個體化治療,選擇藥物時少走彎路,療效確切,最大限度地避免了降壓藥的不良反應(yīng)。
痰濕型
此型患者的舌質(zhì)表現(xiàn)為淡紅或淡白,舌苔表現(xiàn)為白膩、白滑或灰黑而潤,中醫(yī)辨證為濕邪,此型選擇利尿劑,如氫氯噻嗪、吲達帕胺等效果較好。
瘀血型
此型患者表現(xiàn)為全舌青紫色或局部有青紫色斑塊、瘀點,中醫(yī)辨證為氣血不暢、瘀血凝滯。此型首選以硝苯地平為代表的鈣通道阻滯劑,也可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。如果舌苔白膩或滑,可與利尿劑聯(lián)合應(yīng)用;如果舌苔黃或白而燥,則忌用利尿劑。
陰虛型
此型患者舌質(zhì)呈現(xiàn)為鮮紅,舌苔白干,薄黃而干或厚黃而干,中醫(yī)認為出現(xiàn)此類舌質(zhì)、舌苔是熱入營血,耗傷營陰,血液濃縮所致。直白地講就是水少了,所以這類病人使用利尿類降壓藥幾乎無效,并易出現(xiàn)不適反應(yīng)。這類病人可使用以普洛奈爾為代表的受體阻滯劑,也可選用牛黃降壓丸等具有清熱滋陰作用的中成藥。
氣血虛弱型
這類病人舌質(zhì)淡白或有齒痕,舌苔白或無苔,或舌苔中間剝脫。中醫(yī)認為是氣血虧虛或陽氣衰微所致,目前使用的西藥降壓藥都不適合此類病人。中醫(yī)認為,這類病人屬真虛假實證血壓很高,實際身體很虛弱,如果一味選用降、消的藥物,就犯了虛虛之戒。反之,依據(jù)中醫(yī)理論,大量使用紅參、黃芪、當歸、白芍等補益氣血的藥,不僅血壓能輕松降下來,而且無不適感。
目前臨床上常用的抗高血壓藥物有上百種之多,僅純西藥制劑就有利尿藥、受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等五大類。此外還有純中藥制劑如牛黃降壓丸等,中西藥復(fù)合制劑如珍菊降壓片等。面對林林總總的降壓藥,在選用時未免有亂花漸欲迷人眼之感。本人在臨床工作中,運用中醫(yī)舌診理論,根據(jù)患者舌質(zhì)、舌苔表現(xiàn),把高血壓分為痰濕型、瘀血型、陰虛型、氣血虛弱型。并以此選擇降壓藥,實行個體化治療,選擇藥物時少走彎路,療效確切,最大限度地避免了降壓藥的不良反應(yīng)。
痰濕型
此型患者的舌質(zhì)表現(xiàn)為淡紅或淡白,舌苔表現(xiàn)為白膩、白滑或灰黑而潤,中醫(yī)辨證為濕邪,此型選擇利尿劑,如氫氯噻嗪、吲達帕胺等效果較好。
瘀血型
此型患者表現(xiàn)為全舌青紫色或局部有青紫色斑塊、瘀點,中醫(yī)辨證為氣血不暢、瘀血凝滯。此型首選以硝苯地平為代表的鈣通道阻滯劑,也可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。如果舌苔白膩或滑,可與利尿劑聯(lián)合應(yīng)用;如果舌苔黃或白而燥,則忌用利尿劑。
陰虛型
此型患者舌質(zhì)呈現(xiàn)為鮮紅,舌苔白干,薄黃而干或厚黃而干,中醫(yī)認為出現(xiàn)此類舌質(zhì)、舌苔是熱入營血,耗傷營陰,血液濃縮所致。直白地講就是水少了,所以這類病人使用利尿類降壓藥幾乎無效,并易出現(xiàn)不適反應(yīng)。這類病人可使用以普洛奈爾為代表的受體阻滯劑,也可選用牛黃降壓丸等具有清熱滋陰作用的中成藥。
氣血虛弱型
這類病人舌質(zhì)淡白或有齒痕,舌苔白或無苔,或舌苔中間剝脫。中醫(yī)認為是氣血虧虛或陽氣衰微所致,目前使用的西藥降壓藥都不適合此類病人。中醫(yī)認為,這類病人屬真虛假實證血壓很高,實際身體很虛弱,如果一味選用降、消的藥物,就犯了虛虛之戒。反之,依據(jù)中醫(yī)理論,大量使用紅參、黃芪、當歸、白芍等補益氣血的藥,不僅血壓能輕松降下來,而且無不適感。
隨著人們的現(xiàn)在生活質(zhì)量提高了,相應(yīng)的血壓高的現(xiàn)象也明顯也變得普遍多了。我相信大家一定想知道降壓藥方面的知識,下面我來介紹一下降壓藥的種類及特點。高血壓的現(xiàn)代治療常用藥物主要有五大類,即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑(CCB),血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。另外我國也有一些復(fù)方制劑及中藥制劑在使用。
1.利尿藥
氫氯噻嗪(噻嗪類利尿藥)12.5毫克/次每日1~2次。
氯噻嗪(噻嗪類利尿藥)25~50毫克/次 每日1次。
螺內(nèi)酯(噻嗪類利尿藥)20~40毫克/次每日1~2次。
氨苯喋啶(潴鉀利尿劑)50毫克/次每日1~2次
阿米洛利(潴鉀利尿劑)5~10毫克/次 每日1次
呋塞米(速尿)(袢利尿劑)20~40毫克/次每日1~2次
吲達帕胺(類似噻嗪利尿藥)1.25~2.5毫克/次 每日1次
特點:降壓起效較快,作用平穩(wěn),持續(xù)時間較長,且價格低廉。所以,盡管這些年有新的降壓藥物不斷問世,但利尿劑仍然是高血壓患者選用最多的的藥物。服藥2~3后作用達高峰.適用于輕、中度高血壓,對鹽敏性高血壓、合并肥胖,更年期女性和老年人有較強的降壓效果。因能增強其他降壓藥的療效而常和其他藥物聯(lián)合使用。長期使用應(yīng)注意其對血脂、血糖、血尿酸的不良反應(yīng)。.痛風(fēng)者及腎功能不全者禁用.。
2.β受體阻滯劑
普萘洛爾(β阻滯劑) 10~20毫克/次 每日2~3次
美托洛爾(β阻滯劑) 25~50毫克/次 每日2次
阿替洛爾(β阻滯劑) 50~100毫克/次 每日1次
倍他洛爾(β阻滯劑) 10~20毫克/次 每日1次
比索洛爾(β阻滯劑) 5~10毫克/次 每日1次
卡維洛爾(α、β阻滯劑)12.5~25毫克/次 每日1~2次
拉貝洛爾(α、β阻滯劑)100毫克/次 每日2~3次
特點:起效較迅速、強力,各藥持續(xù)時間有差異.適用于各種不同嚴重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者、合并心絞痛患者,對老年高血壓療效較差.不良反應(yīng)有心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷.。有急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、外周血管病者禁用
3.鈣通道阻滯劑(CCB,鈣拮抗劑)
硝苯地平(二氫吡啶類)5~10毫克/次 每日3次
硝苯地平控釋片(二氫吡啶類)30~60毫克/次 每日1次
尼卡地平(二氫吡啶類)40毫克/次 每日2次
尼群地平(二氫吡啶類)10毫克/次 每日2次
非洛地平緩釋劑(二氫吡啶類)5~10毫克/次 每日1次
氨氯地平(二氫吡啶類)5~10毫克/次 每日1次
拉西地平(二氫吡啶類)4~6毫克/次 每日1次
樂卡地平(二氫吡啶類)10~20毫克/次 每日1次
維拉帕米緩釋劑(非二氫吡啶類)240毫克/次 每日1次
地爾硫卓緩釋劑(非二氫吡啶類)90~180毫克/次 每日1次
特點::起效迅速、強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,常與其他類型降壓藥聯(lián)合治療以增強作用。.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好。對嗜酒患者也有顯著降壓作用,可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用。不良反應(yīng)是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫(服用利尿劑無效)。非二氫吡啶類藥物對心力衰竭、竇房結(jié)功能低下、心傳導(dǎo)阻滯者禁用。
4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
卡托普利(ACEI)12.5~50毫克/次 每日2~3 次
依那普利(ACEI)10~20毫克/次 每日2次
貝那普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次
賴諾普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次
雷米普利(ACEI)2.5~10毫克/次 每日1次
福辛普利(ACEI)10~20毫克/次 每日1次
西拉普利?。ˋCEI)2.5~5毫克/次 每日1次
哚普利(ACEI)4~8毫克/次 每日1次
特點::起效緩慢、逐漸增強,在3~4周達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使起效迅速和作用增強,除可以降低血壓外,還有保護新、腦、腎的作用。對肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤其適用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反應(yīng)是有刺激性干咳(10---40%)和血管性水腫(罕見,但很嚴重)。高血鉀癥、妊娠和雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。血肌苷超過3毫克使用需謹慎。
5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)
氯沙坦(ARB)50~100毫克/次 每日1次。
纈沙坦(ARB)80~160毫克/次 每日1次。
伊貝沙坦(ARB)150~300毫克/次 每日1次。
替米沙坦(ARB)40~80毫克/次 每日1次。
坎地沙坦(ARB)8~16毫克/次 每日1次。
特點:起效緩慢,但持久而平穩(wěn),在6~8周達最大作用,作用持續(xù)時間達24小時以上。.限制鈉鹽攝入或聯(lián)合利尿劑可使療效明顯增強.治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強。本類藥是90年代末投放市場,價格昂貴,相關(guān)臨床數(shù)據(jù)還較少,直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)少,ARB的治療對象和禁忌證與ACEI 相同,是后者不良反應(yīng)的替換藥。
以上就是這五種降壓藥,也許你的身邊也有一些朋友親人同事受到高血壓帶來的困擾,我們一起學(xué)習(xí)一下這些基本的常識。希望你能加強對這方面的了解。