胸壁結(jié)核手術(shù)
胸的養(yǎng)生知識。
飲食貴在節(jié),讀書貴在精,鍛煉貴在恒,節(jié)飲食養(yǎng)胃,多讀書養(yǎng)膽,喜運動延生!隨著時間的失衡,養(yǎng)生這個話題走入大眾視野,養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分,它帶給我們的是健康。對于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識呢?請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《胸壁結(jié)核手術(shù)》,僅供您在養(yǎng)生參考。
胸壁結(jié)核手術(shù)主要用于治療胸部寒性膿腫等情況,胸壁結(jié)核的出現(xiàn)很多時候會結(jié)核性胸膜炎有關(guān),胸水沒有得到很好的控制,從肋間進入了胸壁,就會形成胸壁結(jié)核的情況。對于胸部結(jié)核手術(shù)其實也是較為成熟的手術(shù),患者在術(shù)后注意好自己的術(shù)后護理和身體調(diào)理即可。
對于較小的胸壁寒性膿腫,可試行穿刺排膿及腔內(nèi)注射抗癆藥物治療。胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)對單純的胸壁結(jié)核膿腫,不應(yīng)進行切開引流。繼發(fā)感染的病例,應(yīng)先行切開引流,并用抗生素控制感染,等繼發(fā)性炎癥控制后,再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成,在經(jīng)過局部及周身抗感染及抗癆藥物治療后,應(yīng)作胸壁竇道及結(jié)核病灶的徹底切除手術(shù)。
治療上應(yīng)加強病人的營養(yǎng),增加抵抗力,采取積極的抗癆藥物治療。待肺部或身體其他部位結(jié)核病灶得到有效的控制和穩(wěn)定后,才能對胸壁結(jié)核采取手術(shù)治療。胸壁結(jié)核形成冷膿腫可采取兩種治療方法:
1.
冷膿腫在全身應(yīng)用抗癆藥物治療采取膿腔穿刺抽膿治療,每次在膿腔低位抽盡膿液,然后向膿腔內(nèi)注入抗癆藥物如鏈霉素、卡那霉素,異煙肼等。如無變化則考慮手術(shù)治療。
2.
冷膿腫局部治療失敗,可用手術(shù)方法切除膿腫和損壞的肋骨清除感染灶和結(jié)核性肉芽組織,用胸大肌或背闊肌以填塞殘腔,一期縫合創(chuàng)面并加壓包扎,在抗生素和抗癆藥物積極治療下可獲得一期愈合。術(shù)后繼續(xù)抗癆治療3~6月以上。
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一般身體內(nèi)部疼痛的原因大多是炎癥,胸壁疼痛原因有幾種,可能是肋骨軟骨炎或者因為流行性感冒病毒引起的炎癥等,這個炎癥需要盡早治療,因為在后期炎癥會惡化并且傳染周圍健康的組織器官,想胸腔內(nèi)都是十分重要的組織器官,更應(yīng)該重視,下面由小編來詳細介紹一下情況吧。
病因
病人扭傷肋骨間的軟骨并發(fā)炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一。
由流行性感冒等病毒引起發(fā)炎,此為Tietze'ssyndrome。(流感本身亦會令人全身骨痛。)
較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。
癥狀
胸脅局部腫痛
患者初期感到胸痛,不久之后受累軟骨部位出現(xiàn)腫大隆起,有壓痛。深呼吸、咳嗽及活動患側(cè)上肢時疼痛加劇,有時向肩部或背部放射。
皮膚表面無改變
患處腫大,邊緣分界清楚、固定,與皮膚無粘連,皮膚表面光滑,無紅、熱現(xiàn)象。
病程長短不一
本病疼痛癥狀多在3~4周內(nèi)逐漸減輕或消失。
有的病例癥狀時輕時重,反復發(fā)作,也可遷延數(shù)月或數(shù)年。
受累的肋軟骨腫大到一定程度后,有的逐漸縮??;但也有的疼痛雖已消退,而肋軟骨繼續(xù)腫大,并不縮小。
治療
發(fā)炎的地方不服藥也會自行痊愈,醫(yī)生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)。
肋骨斷裂的話只能待傷口自行愈合。
不必服抗生素,因為它不能對病毒產(chǎn)生任何作用。
胸壁疼痛為普遍胸口疼痛人群發(fā)病幾率最高。具體的治療方法可以參考以下幾種:
藥物治療
療法:服用強的松等消炎止痛藥,或病毒靈等抗病毒藥物。
缺點:依靠各種激素類藥物實現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果,只能暫時性緩解疼痛,不能根治胸壁疼痛。且長期服用激素類藥物會對人體產(chǎn)生多種副作用,進一步降低機體免疫力,甚至增加機體對藥物的抵抗力,使疾病更加遷延難愈。
胸腔積液一般是胸膜炎,或者結(jié)核性胸膜炎導致。出現(xiàn)胸腔積液以后要及時的就醫(yī),確證病因,通過積液培養(yǎng)可以確定胸腔積液是都是結(jié)核所致。胸腔積液打消炎針沒有了以后并不能代表是都是結(jié)核,還是要通過一些血常規(guī),血沉等檢測才能具體的明確病因。對于不同的病因也有不同的治療方法。
1.
胸腔積液注射消炎針,積液消失。建議做積液的培養(yǎng),如果沒有結(jié)核菌,考慮可能是炎癥引起的,建議查找引起積液的病因。這個情況考慮是屬于結(jié)核都可能,目前這個問題我建議及時休息保養(yǎng)為主,可以CT確診。2.
既然明確是結(jié)核性胸膜炎的話,就一定要進行規(guī)范的治療,進行規(guī)范的抗結(jié)核治療,要抽取胸水,積極的抽取胸水,并進行規(guī)范的抗結(jié)核治療,一般來說都會好轉(zhuǎn)的。3.
胸腔積液可以見于多種疾病,像一般的胸膜炎,結(jié)核性胸膜炎,腫瘤等等,需要進一步檢查明確 意見建議: 這種情況,需要化驗血常規(guī),血沉,胸部CT或者抽取胸腔積液化驗,明確病變性質(zhì),如果通過消炎治療有效,說明不是結(jié)核。4.
這個不好分辨.因為外感及炎癥引起胸腔積液都可引起發(fā)燒。這個情況多考慮肺內(nèi)存在炎癥引起反復發(fā)燒,建議你最好還是到醫(yī)院做一個胸部ct檢查明確目前胸腔積液量,給予靜脈點滴抗炎藥物治療。注意休息。5.
胸腔積液,大部分是結(jié)核導致的,小部分是細菌感染導致的,建議你去醫(yī)院住院治療,時間如果太長可能導致胸腔積液包裹,胸膜粘連肥厚,就不好了,針對本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:如果是結(jié)核,也比較好治,就是病程長,用藥時間也長。6.
胸腔積液,一是結(jié)核病,胸膜炎的癥狀,二是肺癌的癥狀,如果抗炎治療效果不好,就可能是肺癌,就要打的。胸腔有積液的,積液會壓迫肺組織,導致肺的擴張受影響,所以會出現(xiàn)呼吸受限,從你的檢查結(jié)果中看不到肺葉情況7.
胸膜炎現(xiàn)象,胸膜炎的發(fā)病過程中有幾種情況,①細菌性化膿性胸膜炎現(xiàn)象,②與結(jié)核菌感染有關(guān)系的--結(jié)核性胸膜炎,③與局部肺臟腫瘤,滲出性胸膜炎有關(guān)系,看醫(yī)生做必要檢查,甄別確診對癥治療,如果是化膿菌感染,建議您積極抗炎治療,如果是結(jié)核菌感染,建議您抗結(jié)核治療。陰道壁如果出現(xiàn)了增生的現(xiàn)象,那很可能是因為陰道炎所導致的一種癥狀。而陰道炎對于女性而言,影響也是比較大的,所以如果有陰道炎的話,一定要是進行治療。當然,陰道炎的類型有很多種,需要根據(jù)其具體的類型和病情采取治療措施!下面就為大家介紹一下陰道炎的治療方法。
1.細菌性陰道病
治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。注意:口服和局部使用甲硝唑時,都可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。
(1)
口服藥物:首選甲硝唑。(2)
局部藥物治療。(3)
性伴侶不需常規(guī)治療。2.念珠菌性陰道炎
(1)
消除誘因:若有糖尿病應(yīng)給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開水燙洗。(2)
局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。(3)
全身用藥(反復發(fā)作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性風險,應(yīng)當替代酮康唑使用。(4)
性伴侶應(yīng)進行念珠菌的檢查及治療。(5)
妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物。3.滴蟲性陰道炎
(1)
陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。(2)
全身用藥:初次治療可選甲硝唑,一旦發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內(nèi),替硝唑用藥期間及停藥72小時內(nèi)禁止飲酒,甲硝唑與替硝唑治療的療效、副作用相似,包括可能的雙硫侖樣反應(yīng)。哺乳期用藥不宜哺乳。(3)
性伴侶應(yīng)同時進行治療,治愈前應(yīng)避免無保護性交。4.老年性陰道炎
治療原則為補充雌激素,增強陰道免疫力,抑制細菌生長。
5.幼女性陰道炎
治療原則為保持外陰清潔、對癥處理、針對病原體選擇抗生素。
心臟下壁梗塞一些年來發(fā)病率比較高的一種,越來越多的年輕人出現(xiàn),在之前還是屬于老年方面才會有的疾病,像這種疾病在出現(xiàn)后,大多數(shù)和冠心病是有關(guān)系的,作為患者要保證良好的心態(tài)和檢查醫(yī)生,定期的做好復查工作,這些都是很重要的。
概 述
心肌梗塞近年來發(fā)病率比較高,而且越來越趨向于年輕人,很多患者得了這個疾病后經(jīng)過治療雖然挽回了寶貴的生命,但是會留下后遺癥,病人不僅會失去勞動能力,還會對整個家庭產(chǎn)生很大影響,所以我們要平時生活中要重視心肌梗塞的預防和治療方法。心肌梗塞是冠狀動脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。
步驟/方法:
1 心肌梗塞通常與冠心病有關(guān),心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死,在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死.是一種很危險的疾病,
2 心肌梗塞按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同,可分為不同的類型,所以患者要及早去正規(guī)的醫(yī)院做進一步的檢查,明確病因,由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果、癥狀等進行綜合考慮后制定治療方案。
3 患者要保持一個良好的心態(tài),放松心情,平靜理智地對待生活中的問題和矛盾,避免情緒出現(xiàn)起伏不定。同時要多休息,避免過度勞累,洗澡時,水溫不要過高,否則會讓皮膚血管明顯擴張,導致心腦缺血,同時要注意洗澡時間不宜過長。
注意事項:
心肌梗塞患者應(yīng)該在生活中注意放松心情,時刻保持積極樂觀的心態(tài),正確處理問題和矛盾,同時要注意身體保暖,從而積極有效地避免心肌梗死的發(fā)生。
中藥材一直都是備受人們信任的,尤其是一些生長在自然環(huán)境每天被破壞的狀態(tài)下的中藥材更是受到大家的重視。尤其是對于很多野生的中草藥其藥性比較強,并且草藥也稀少,往往就更增加的藥材的珍貴性。通過現(xiàn)在的培育技術(shù),有很多的中藥材也是可以進行人工養(yǎng)殖的,這些藥材在經(jīng)過破壁之后容易被人體,治療的效果就會增加。
破壁草本有沒有副作用
破壁草本是采用氣流粉碎破壁制成的,安全性很高,而且該產(chǎn)品對原料重金屬以及農(nóng)藥殘留指標也是嚴格監(jiān)控和把關(guān)的,所以品質(zhì)相對優(yōu)良。很多人都擔心破壁草本會對人體造成副作用,事實上任何藥物對人體都會造成一定的影響,只是副作用大小不同。破壁草本屬于純天然制劑,制作過程完全不添加其他成分,而是盡可能地保留了原料的成分,是一種純中藥制劑,所以副作用是非常小的。
破壁草本的功效
破壁草本中含有多種中藥成分,可用于補氣升陽、固表止汗以及利水消腫,不僅如此,服用破壁草本還可以達到補中益氣、健脾益肺以及養(yǎng)血生津等功效,無論是女性還是男性均可服用。此外,各位中老年群體在生活中也可以服用破壁草本來保健,這對防治老年性疾病也很有幫助。
破壁草本的優(yōu)勢
破壁草本采用了最新的生物提純技術(shù),將中藥成分最大限度地保留在植物細胞內(nèi),傳統(tǒng)中藥的應(yīng)用方式是水煮煎,既耗時,又費力,而破壁草本則有效地解決了這一問題。
據(jù)悉,壁草本完美地運用現(xiàn)代超微粉碎技術(shù),且全面打破了中藥材的細胞壁,能使有效成分完全被釋出,極大地提高了有效成分的利用率,這樣不但能增強藥效,而且還有效地節(jié)約了中藥資源。此外,破壁草本在粉體的基礎(chǔ)上同時運用了無添加成型專利技術(shù),將產(chǎn)品制成了顆粒狀,使產(chǎn)品無需煎煮就能直接沖泡飲用,形成全新的養(yǎng)生草本新潮。
現(xiàn)在醫(yī)學上有很多破壁飲片都是用來保養(yǎng)人的身體的,可以說是一種保健藥品,根據(jù)破壁飲片的成份不同,對人體的保健效果也不同,淫羊藿破壁飲片是破壁飲片的一種,它的主要成分是將羊霍的細胞壁打碎研磨成粉制成的顆粒,那么,淫羊藿破壁飲片都有哪些功效呢?
根據(jù)淫羊藿破壁飲片的藥品說明書可知,淫羊藿破壁飲片具有補腎陽,強筋骨,祛風濕的功效??捎糜谀I陽虛衰,陽痿遺精,筋骨萎軟,風濕痹痛,麻木拘攣。
淫羊藿破壁飲片的原料藥為淫羊藿,其是一種常見的中藥材,味辛甘性溫,走肝腎二經(jīng)。為補命門、益精氣、強筋骨、補腎壯陽之要藥,臨床常用于治療男子陽痿不舉、滑精早泄、小便不禁以及女子不孕等癥。
現(xiàn)代研究表明,淫羊藿含淫羊藿甙、揮發(fā)油、蠟醇、植物甾醇、鞣質(zhì)、維生素E等成分。能興奮性機能,對動物有促進精液分泌作用。還有降壓(引起周圍血管舒張)、降血糖、利尿、鎮(zhèn)咳祛痰以及維生素E樣作用。
藥理實驗研究表明,淫羊藿能增加心腦血管血流量,促進造血功能、免疫功能及骨代謝,具有抗衰老、抗腫瘤等功效。新加波醫(yī)學專家研究發(fā)現(xiàn),淫羊藿能有效殺死乳腺癌細胞,但用于臨床還有待進一步研究
淫羊藿破壁飲片采用超微粉碎技術(shù)處理后,其有效成分能最大限度地釋放出來,人體服用后在較短時間內(nèi)吸收成分高達90%以上,藥物起效時間顯著縮短,對人體的作用更強、更全面,明顯提高了生物利用度,節(jié)約了日漸緊張的中藥資源。因此,淫羊藿破壁飲片會比普通的中藥材淫羊藿的生物利用度更高。
總的來說,淫羊藿破壁飲片具有補腎陽,強筋骨,祛風濕的功效。它的吸收會比其它一般的淫羊藿制劑吸收更好,更快。有適合病癥的朋友可以選購,若有任何問題,我們的專業(yè)藥師樂于為你解答。
【概述】
多繼發(fā)于肺結(jié)核、腸結(jié)核或腸系膜淋巴結(jié)構(gòu),經(jīng)血行傳播至乳房。臨床較少見。
【診斷】
1.多發(fā)生于20~40歲婦女,病程緩慢。
2.初期局限于乳房一處呈單一或數(shù)個結(jié)節(jié)狀腫塊,不痛,邊界不清可與皮膚粘連,腫塊液化形成寒性膿腫,破潰后形成一個或數(shù)個竇道或潰瘍,分泌物稀薄伴豆渣樣物。潰瘍皮膚邊緣呈潛行性,分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。
3.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大。
4.可伴有低熱、盜汗、血沉快。
【治療措施】
1.增加營養(yǎng)、注意休息。
2.全身抗結(jié)核治療。
3.病變局限一處者可做病灶切除;范圍大者可做單純?nèi)榉壳谐?,患?cè)淋巴結(jié)腫大者可一并切除。
4.有原發(fā)灶患者在手術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。
【病因?qū)W】
大都是繼發(fā)于肺或腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的血源性播散的結(jié)果,或是由于鄰近的結(jié)核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴結(jié)結(jié)核)經(jīng)淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
【臨床表現(xiàn)】
常見于20~40歲的婦女,病程緩慢。初期時乳房內(nèi)有一個或數(shù)個結(jié)節(jié),無疼痛或觸痛,與周圍組織分界不清,常有皮膚粘連,同側(cè)腋淋廠結(jié)可以腫大。臨床無發(fā)熱。膿塊軟化后形成冷膿瘍;可向皮膚穿出形成瘺管或竇道,排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液,少數(shù)病人的腫塊經(jīng)纖維化而變成硬塊,使乳房外形改變和乳頭內(nèi)陷,與乳腺癌不易鑒別。
腎是泌尿系統(tǒng)中非常重要的一個器官,在中醫(yī)里,腎為先天之本。因此,腎功能的好壞,對于身體健康的來說起到了至關(guān)重要的作用。而腎部發(fā)生結(jié)核,還會引起秘尿系統(tǒng)其它器官產(chǎn)生結(jié)核。因此,腎結(jié)核不應(yīng)只把它看作一種泌尿系統(tǒng)的疾病,還應(yīng)看作全身結(jié)核疾病。下面,我們就來看一看有關(guān)腎結(jié)核的相關(guān)知識。
癥狀體征
早期常無明顯癥狀,尿路造影也無異常,惟一重要的陽性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細胞和膿細胞,此時尿內(nèi)可查到結(jié)核分枝桿菌。隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)下列癥狀。
1.膀胱刺激征
這是腎結(jié)核的典型癥狀。約80%病人尿頻,從3~5次/d逐漸增多至10~20次/d,這是由于含有結(jié)核分枝桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜或黏膜潰瘍所致。晚期膀胱攣縮、容量很少,每天排尿次數(shù)可達數(shù)十次,甚至呈尿失禁現(xiàn)象。在尿失禁的同時有尿急、尿痛。
2.血尿
這是腎結(jié)核的另一重要癥狀,發(fā)生率約70%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn),多為終末血尿,嚴重時有血塊,是由于膀胱結(jié)核性炎癥、潰瘍在排尿時膀胱收縮所致出血。如在膀胱病變之前,腎臟結(jié)核出血,則表現(xiàn)為無痛性全程血尿。
3.膿尿
發(fā)生率約20%。尿液中有大量膿細胞,也可混有干酪樣物質(zhì)。嚴重者呈米湯樣,也可為膿血尿。
4.腰痛
發(fā)生率約10%。早期一般無腰痛,但晚期結(jié)核性膿腎,可出現(xiàn)腰痛。如對側(cè)腎積水,則可出現(xiàn)對側(cè)腰痛。少數(shù)病人可因血塊或膿塊堵塞輸尿管而引起腎絞痛。
5.全身癥狀
貧血、低熱、盜汗、食欲減退、消瘦無力等。雙側(cè)腎結(jié)核或一側(cè)腎結(jié)核、對側(cè)腎積水,晚期可出現(xiàn)尿毒癥。部分腎結(jié)核病人可有高血壓,可能與腎小動脈狹窄導致腎素分泌增多有關(guān)。
病理病因
病原菌為人型和牛型結(jié)核分枝桿菌。由原發(fā)病灶如肺、骨、關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)等處經(jīng)血行或淋巴途徑進入腎臟,并可蔓延至輸尿管、膀胱、前列腺、附睪等處。
并發(fā)癥
腎結(jié)核并發(fā)癥包括化膿菌的重復感染,膿腫形成竇道和皮膚瘺管,廣泛組織壞死可引起出血或頑固性疼痛,部分病例可出現(xiàn)高血壓,晚期患者可導致無功能腎和腎結(jié)石等。結(jié)核菌經(jīng)腎內(nèi)淋巴、血行或直接蔓延,從腎的一個部分擴散到其他部分或全腎。此外,結(jié)核菌隨尿流播散,可引起輸尿管、膀胱結(jié)核。由于輸尿管瘢痕狹窄,可引起梗阻,從而發(fā)生腎盂積水或積膿。膀胱結(jié)核可引起黏膜潰瘍和結(jié)核結(jié)節(jié)的形成、肌層纖維化和瘢痕收縮,使膀胱容量縮小,導致尿液反流從而引起對側(cè)腎盂積水,屬于腎結(jié)核的晚期并發(fā)癥。病變侵犯腎實質(zhì)血管還可引起閉塞性血管炎。結(jié)核菌經(jīng)后尿道進入前列腺、輸精管、精囊和附睪,或侵犯女性盆腔、附件可并發(fā)生殖系統(tǒng)結(jié)核。尿道如并發(fā)結(jié)核可發(fā)生狹窄。
如何預防腎結(jié)核
1.手術(shù)預防
腎結(jié)核如早期診斷,積極正確的治療,都能治愈;若發(fā)現(xiàn)過晚,腎臟已嚴重受損或有輸尿管狹窄,可能需行手術(shù)治療,預后較差。
2.高熱量的飲食
腎結(jié)核患者要補充高熱量及高質(zhì)量蛋白質(zhì),且需乳類;需大量補充維生素A,B,C,D;多食新鮮蔬菜,水果及各種清淡富含水分食品,以保持大小便通暢,加強利尿作用,久病體虛患者宜進食滋補品。忌溫熱,香燥的飲食,亦忌煙酒。
3.愉快的心情
腎結(jié)核患者應(yīng)該要注意休息,保持愉快的心情,用情志預防腎結(jié)核。有肺結(jié)核或其他結(jié)核之患者,應(yīng)進行尿檢查,以早期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核,早期治療,注意休息和情志的調(diào)適。
4.預防治療
防止感染狀態(tài)發(fā)展成臨床疾病,對新近與結(jié)核病患者有密切接觸及其他有可能發(fā)展成結(jié)核病的人群進行預防治療,可降低結(jié)核病的發(fā)病率,減少疾病的傳播。
結(jié)語:腎結(jié)核是全身結(jié)核疾病中重要的一部分,可伴有多種癥狀。本文給大家介紹了腎結(jié)核的相關(guān)知識,大家都了解了嗎?平時一定要做好預防和保養(yǎng)工作,一旦出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常,就應(yīng)及時就醫(yī)。當然,希望大家都可以把身體養(yǎng)好,遠離此類疾病。
肺結(jié)核是我們經(jīng)常聽說的一種傳染病,主要由結(jié)核分枝桿菌引起,可傷及多處臟器。人體在傳染了肺結(jié)核之后不一定就會發(fā)病,只有在抵抗力降低或是細胞的變態(tài)反應(yīng)增高時,才會發(fā)生臨床反應(yīng)。肺結(jié)核的主要癥狀為咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。下面,我們就來具體了解一下有關(guān)肺結(jié)核的相關(guān)知識。
病因
結(jié)核菌屬于放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結(jié)核菌對藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成,也可由于在人體中單獨使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。
臨床表現(xiàn)
1.癥狀
有較密切的結(jié)核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等;呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.體征
肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語顫增強,肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時,胸壁飽滿,叩診濁實,語顫和呼吸音減低或消失。
預防
1、病人居室開窗受陽光照射,保持室內(nèi)空氣流通。
2、病人的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬。
3、病人的餐具可煮沸消毒。
4、病人不要隨地吐痰,要將痰吐在紙上燒掉。
5、有傳染性的病人在隔離期不要到公共場所去活動,也不要近距離對別人咳嗽、高聲談笑,咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手巾掩口鼻,以免傳染給他人。
6、當家中出現(xiàn)傳染性強的排菌肺結(jié)核病人時,要弄清楚家庭其他成員是否也感染上結(jié)核菌。家庭中其他成員應(yīng)及時到結(jié)核病防治機構(gòu)檢查,以便早發(fā)現(xiàn),早治療。尤其是老人、兒童機體抵抗力較低,容易感染上結(jié)核病。
7、平衡飲食,加強體育鍛煉,增強體質(zhì)。
8、新生兒及時接種卡介苗。
9、對15歲以下兒童接觸者,作結(jié)素試驗,反應(yīng)強陽性者20mm以上,考慮預防性服用異煙肼3-6個月。
10、戒煙。
結(jié)語:肺結(jié)核是一種常見的傳染病,主要表現(xiàn)癥狀為強烈的咳嗽。不過,并不是所有感染了肺結(jié)核的人都會有臨床癥狀,而是那些免疫力低下者反應(yīng)較重。平時應(yīng)加鍛煉,增強免疫力,還應(yīng)在生活的各個細節(jié)中注意預防。
我們都知道,隨著生活水平的提高,人們越來越看中的就是自己的身體健康,很多人在中老年時候都會花費大量的時間和金錢用來養(yǎng)生,說到破壁飲片這種藥,其實就是一種用來養(yǎng)生的藥物,他可以通過沖泡的方法,人體引用后能夠提高抵抗力,下面給大家詳細介紹中藥破壁飲片。
據(jù)《中藥破壁飲片質(zhì)量標準研究規(guī)范》的定義,中藥破壁飲片是運用現(xiàn)代超微粉碎技術(shù)將傳統(tǒng)飲片加工而成的一種以粉末形式入藥的中藥飲片。
其實,破壁飲片已經(jīng)是第四代中藥飲片,是隨著科技的發(fā)展而產(chǎn)生的對中藥飲片最好的利用形式。切成片狀是第一代,第二代就是再進一步粉碎成粗顆粒,第三代呢,是煎煮再濃縮制成顆粒狀,比如大家熟知的板藍根顆粒。第四代的破壁飲片則是在工藝上有了質(zhì)的飛躍。主要是在以下幾個方面:
第一,吸收利用率超前提高!相對于前面三代飲片,破壁飲片最主要對藥材吸收利用的效率大大提高了!切片和粗顆粒不用說了,第三代濃縮顆粒也只是省卻了開水泡的時間,對藥材的利用還是靠有效成分在熱水的作用下慢慢透出來。而優(yōu)秀企業(yè)生產(chǎn)的破壁飲片都采用國際先進的振動式細胞級超微破壁粉碎技術(shù),把傳統(tǒng)中藥飲片堅硬的細胞壁(直徑為70-90微米)打破成為直徑小于45微米的超細粉,保證藥材細胞壁99%以上破碎,有效成分瞬間全部釋放。破壁之后對藥材有效成分的利用是質(zhì)的飛躍。
第二,低溫加工不改變藥性!合格的破壁飲片是在超低溫條件下使用純物理方式破壁的,它為全成分入藥,且在超低溫密閉環(huán)境下進行破壁處理不會改變藥用物質(zhì)基礎(chǔ),即破壁飲片的性味歸經(jīng)、功能主治等均與傳統(tǒng)飲片的性質(zhì)一樣。相比之下,第三代的濃縮顆粒的物質(zhì)基礎(chǔ)是有實質(zhì)改變的,中藥單煎和復方煎煮給物質(zhì)基礎(chǔ)帶來的差異性難以評估。
第三,潔凈,無污染!首先,優(yōu)秀的破壁飲片企業(yè)都是用先進的、和藥物生產(chǎn)一樣潔凈規(guī)格的生產(chǎn)線生產(chǎn),和前面三代產(chǎn)品的生產(chǎn)條件可謂天壤之別。其次,破壁之后,對產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)測更為科學可靠。可以通過粒徑分析其破壁粉末的細度和均勻性,可以分析其有效成分含量和有無硫化物、農(nóng)藥殘留、重金屬污染。
【概述】
胸膜腔積聚血液稱血胸,同時積聚血液和空氣者稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小,血壓高低和出血持續(xù)的時間,肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循環(huán)血壓低,出血處常能被血塊所封閉而自行停止,一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂,由于體循環(huán)動脈血壓高,出血不易自行停止,出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支,上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂,出血量大,傷情重,病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。
【治療措施】
血胸數(shù)量很少,例如常見的肋骨骨折并發(fā)的血胸能迅速被吸收而不殘留后遺癥,無需特殊處理。中等量以上血胸(1000ml以下),如出血已自行停止,病情穩(wěn)定者,可作胸膜腔穿刺術(shù),盡可能抽凈積血,或作肋間引流,促使肺擴張,改善呼吸功能,并可預防并發(fā)膿胸。每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要時適量輸血或補液,糾正低血容量。
胸膜腔進行性出血,血胸已在胸膜腔內(nèi)凝成血塊不能抽除,胸壁開放性損傷或胸內(nèi)器官破裂等情況,則應(yīng)在輸血補液等抗休克治療開始后,施行剖胸探查術(shù),清除血塊和積血,尋找出血來源。肋間血管或胸廓內(nèi)血管出血者,分別在血管破口的近遠端縫扎止血。肺裂傷出血絕大多數(shù)可縫合止血,但如 為廣泛裂傷,組織損傷嚴重,則需作肺部分切除術(shù)。胸內(nèi)器官創(chuàng)傷者,一般病情嚴重,需緊急救治。對凝固性血胸亦可于胸膜腔注入鏈激酶(10萬U)或鏈球菌脫氧核糖核酸酶(2.5萬u)等纖維蛋白溶解酶,但藥物副反應(yīng)大,價格昂貴,療效欠滿意,現(xiàn)已較少應(yīng)用。
血胸并發(fā)胸膜腔感染者,按膿胸進行治療。
機化血胸或纖維胸宜在創(chuàng)傷后2~3周,胸膜纖維層形成后施行剖胸術(shù),剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板,使胸壁活動度增大,肺組織擴張,呼吸功能改善。過早施行手術(shù)則纖維層尚未形成,難於整片剝除。手術(shù)過晚則纖維層與肺組織之間可能有已產(chǎn)生緊密粘連,剝除時出血多,肺組織亦可多處損破。術(shù)后需引流胸膜腔。
【病理改變】
胸膜腔積血,首先同側(cè)肺受壓而萎陷,大量血胸尚可將縱隔推向健側(cè),對側(cè)肺也受萎陷。大量失血和縱隔、肺受壓迫,可產(chǎn)生呼吸困難和循環(huán)功能紊亂,嚴重者呈現(xiàn)休克癥狀。血、氣胸對肺和縱隔的壓迫更加嚴重。血液積留在胸膜腔內(nèi),由于肺、膈肌和心臟不停斷的運動起去除纖維蛋白的作用,一般能延遲血液凝固的時間,但有時出血后不久血液即凝固。肺和胸壁組織創(chuàng)傷范圍廣泛,以及伴有肝、脾和膈肌破裂的血胸,更常早期出現(xiàn)血凝固。未并發(fā)感染的血胸,血液凝固后,附在胸膜上的纖維素和血凝塊逐漸機化,形成纖維組織,覆蓋束縛肺和胸壁,限制胸壁活動幅度,壓迫肺組織,損害氣體交換功能,胸膜纖維組織板的厚度可達數(shù)毫米,這種情況稱纖維胸。
血液是細菌繁殖的良好培養(yǎng)基,血胸未經(jīng)及時處理,從胸壁或胸內(nèi)器官創(chuàng)口進入的細菌,易引致胸膜腔感染形成膿胸。
【臨床表現(xiàn)】
血胸的臨床表現(xiàn)隨出血量、出血速度、胸內(nèi)器官創(chuàng)傷情況和傷員體質(zhì)而差異。肋骨骨折并發(fā)少量血胸,一般失血量較少,臨床上不呈現(xiàn)明顯癥狀。出血量多,超過1000ml,且出血速度快者,則呈現(xiàn)面色蒼白、脈搏快而弱、呼吸急促、血壓下降等低血容量休克癥狀,以及胸膜腔大量積血壓迫肺和縱隔引致呼吸困難和缺氧等。小量血胸常無異常體征。大量血胸則可呈現(xiàn)氣管、心臟向健側(cè)移位,傷側(cè)肋間隙飽滿,叩診呈實音。血、氣胸病例則上胸部呈鼓音,下胸部實音。呼吸音減弱或消失。由于肺撕裂而引起的血胸傷員常有咯血。積留在肋膈竇的小量血胸,胸部X線檢查可能不易被發(fā)現(xiàn),或見到肋膈角消失。血胸量較多者,則顯現(xiàn)傷側(cè)胸部密度增大。在側(cè)臥位胸片上顯示比較清楚。大量血胸則顯示大片濃密的積液陰影和縱隔移位征象。血、氣胸病例則顯示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液則可確定診斷。血胸病人經(jīng)穿刺抽血,胸膜腔積液減少后,可又增多。胸膜腔內(nèi)血液凝固,穿刺未能抽出血液或僅能抽出少量血液,但休克癥狀加重或X線檢查胸膜腔積液量增多;胸膜腔引流后每小時引流量超過200ml并持續(xù)2小時以上者,都提示有進行性出血,需及時處理。
胸膜腔積血可引起低熱,但如出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、白細胞計數(shù)增多等化膿性感染征象,則應(yīng)穿刺抽液送作細菌涂片和培養(yǎng)檢查。
血胸演變形成纖維胸,如范圍較大者可出現(xiàn)病側(cè)胸廓塌陷,呼吸運動減弱,氣管、縱隔向病側(cè)移位,肺通氣量減少。X線檢查顯示纖維板造成的濃密陰影。
【概述】
椎弓結(jié)核系指病變限于椎弓根、椎板、棘突或橫突,而不是繼發(fā)于椎體結(jié)核擴展到椎弓根、橫突或上下關(guān)節(jié)突的病變。本病較為少見,占脊椎結(jié)核0.8%~1%,另一組10531例脊椎結(jié)核中有45例,占2.3%。北京結(jié)核病防治所脊椎結(jié)核3139例中,僅有17例,占0.4%。發(fā)病率很少的原因,郭巨靈認為椎弓小動脈吻合豐富,不易產(chǎn)生栓塞,不負重,局部松質(zhì)骨少以及其周圍肌肉豐富等因素有關(guān)。
【診斷】
根據(jù)病史、體征和X線攝片表現(xiàn),必要時輔以CT可作出診斷。但是,早期病例,椎旁無膿腫和竇道,其它部位無結(jié)核病變者,診斷較為困難。
【治療措施】
1.無并發(fā)截癱或竇道者可單用藥物治愈,否則采用外科手術(shù)治療。
2.手術(shù)操作 棘突、椎板和關(guān)節(jié)突病變可采用后方正中切口,分離椎旁骶棘肌后即可到達病灶。橫突和椎弓根病變可作旁正中切口,入路與肋骨橫突切除術(shù)相似。
【臨床表現(xiàn)】
1.男女性別發(fā)病率明顯差別,多見于青壯年全身癥狀多不明顯。發(fā)病部位以胸椎最為常見,次為腰椎和頸椎。病變多在胸椎椎弓三面環(huán)繞脊髓,脊髓受壓來自后側(cè),為此25%~50%病例并發(fā)截癱,比椎體結(jié)核并發(fā)截癱的頻率高;除患處疼痛外神經(jīng)根放射痛也較為常見。
2.病變接近體表,病程較脊椎結(jié)核者短,近脊柱中線,常出現(xiàn)腫塊、膿腫或竇道。脊柱無畸形、活動無明顯受限。
【輔助檢查】
1.X線攝片 脊椎X線正位攝片必要時也可照斜位片表現(xiàn)分別說明如下:
(1)椎弓根病變 椎體上部棘突上方兩側(cè)圓形橢圓形影像,不對稱的溶骨性破壞模糊不清者。
(2)椎板病變 棘突兩旁骨質(zhì)密度低。
(3)棘突病變:與上下正常棘突比較原有棘突部分或全部陰影消失者。
2.CT掃描 藉CT的高分辯率;當椎弓細微的破壞時就可查出。
【鑒別診斷】
1.轉(zhuǎn)移癌 年齡較大,多見于椎體,也可侵犯弓根,X線以溶骨破壞為主,前列腺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移可為成骨改變。
2.動脈瘤樣骨囊腫 多見于椎板,有時可措到腫物,X線片顯示膨脹性溶骨改變,向軟組織擴張。
3.脊髓腫瘤 椎管硬臘外腫瘤常的有神經(jīng)纖維瘤,壓迫周圍骨質(zhì),形成骨質(zhì)邊緣破壞,腫瘤增大后累及椎弓根,以后也可累及同側(cè)的肋骨頭或椎板。
4.急性化膿性炎癥 多急性發(fā)作,以高熱劇痛起病,局部急性炎癥表現(xiàn),X線攝片病變廣泛,常見骨質(zhì)硬化。