腸鏡檢查包括哪些部位
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腸鏡是一項目前比較常見的檢查項目,腸鏡的檢查主要是能及時發(fā)現(xiàn)癌變,腸道粘膜的病變以及腫瘤的存在,也是目前比較安全有效的一項檢查項目,這可以防止一些侵入的病情,同時能減輕患者的痛苦,雖然在檢查過程中有一定的不適感,但是這種不舒服的感覺很快就會消失,腸鏡一般會檢查哪個部位?
腸鏡檢查
腸鏡檢查是目前發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法。但畢竟內(nèi)鏡檢查是一種侵入性檢查方式,有一定的不適和并發(fā)癥,因此,有不少人畏懼這種檢查,致使一些大腸病變甚至腫瘤不能早期確診,而延誤最佳治療時機。近年來隨著麻醉藥品和醫(yī)療監(jiān)護技術(shù)的進步,出現(xiàn)了無痛腸鏡檢查。
其實質(zhì)就是在檢查前經(jīng)靜脈注射一種起效快、有效時間短、作用確切的麻醉藥物,使患者在數(shù)秒鐘內(nèi)入睡,完成全部檢查后早期即能蘇醒,檢查過程中不會有任何的不適和痛苦感覺,因此越來越受到患者的喜愛。但腸鏡檢查也存在不足之處,如麻醉意外、有時麻醉復(fù)蘇過程較長、費用較貴等。
注意事項
腸鏡檢查的成敗,腸道的清潔度是關(guān)鍵因素之一。如果檢查時腸道仍有許多糞便,就會影響進鏡和觀察,甚至不能完成全大腸檢查。因此,檢查前腸道的清潔準(zhǔn)備十分重要??诟篂a藥是目前臨床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。由于絕大多數(shù)門診患者都在家里進行腸道準(zhǔn)備,因此,如何在家里進行安全有效的腸道準(zhǔn)備是患者及家屬非常關(guān)注的一個問題。
檢查準(zhǔn)備
腸鏡檢查的成敗,腸道的清潔度是關(guān)鍵因素之一。如果檢查時腸道仍有許多糞便,就會影響進鏡和觀察,甚至不能完成全大腸檢查。因此,檢查前腸道的清潔準(zhǔn)備十分重要??诟篂a藥是臨床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。由于絕大多數(shù)門診患者都在家里進行腸道準(zhǔn)備,因此,如何在家里進行安全有效的腸道準(zhǔn)備是患者及家屬非常關(guān)注的一個問題。
清腸方法
(1)
腸鏡檢查前一天進流食(無渣飲食,禁食乳制品),檢查當(dāng)天早餐禁食。(2)
舒泰清服用時間:上午檢查的患者在檢查前5小時服用,下午檢查的患者在早晨6點服用。(3)
舒泰清6袋A劑+6袋B劑共溶于750毫升溫水中,每30分鐘服用750ml,共服用3000ml,兩個小時內(nèi)服完。(4)
服用期間,囑患者來回走動,輕揉腹部,加快排泄速度。(5)
觀察終點:清水樣便。(6)
清腸后應(yīng)嚴格禁食。Ys630.com相關(guān)知識
很多患者在醫(yī)院檢查身體的時候,經(jīng)常會由于各種各樣的因素,需要做腸鏡的檢查,在做這項檢查的過程當(dāng)中要注意,剛剛做完患者可能會有肚子脹氣,總是覺得肚子鼓鼓的有一股勁的發(fā)泄不出來,這種癥狀需要等2到3天左右才能緩解,想要快速把機體排泄出來,飲食方面需要多注意,并且要積極的去做好相關(guān)的復(fù)查工作。
腸鏡檢查是一種檢查腸道疾病的方法。它可以明確診斷慢性結(jié)腸炎,腸潰瘍和腫瘤等疾病。所以醫(yī)生會根據(jù)癥狀要求患者去做腸鏡檢查。做腸鏡檢查后,一般腸道內(nèi)會有氣體,這些氣體需要及時排出,否則會引起肚子脹痛,那么做完腸鏡怎樣快速排氣呢,腸鏡檢查后注意事項有哪些呢?
很多人做完腸鏡檢查以后,會有肚子脹、還有排氣排便的感覺,這是因為做腸鏡時,需要一邊往腸腔里面注入氣體,一邊往前檢查。剛做完腸鏡后,有時候腸管里面的氣體還沒有完全排出來,所以會出現(xiàn)腹脹,想排氣的欲望,這屬于正常現(xiàn)象。一般需要2到3天之后才能緩解,在恢復(fù)的過程中,不要吃太多堅硬和辛辣的食物。最好是多吃流食,比如面湯等清淡易消化的飲食,以后再逐漸恢復(fù)正常飲食。
做完腸鏡檢查后要注意補充蛋白質(zhì)及維生素。在日常飲食中應(yīng)選用一些易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品,如魚、蛋、豆制品及富含維生素的新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入,因為慢性結(jié)腸炎病人的消化吸收功能差,應(yīng)采用易消化的半流少渣飲食,并做到少量多餐,以增加營養(yǎng),改善癥狀。慢性結(jié)腸炎急性發(fā)作時,應(yīng)食粥類、精米面類、魚蝦、蛋及豆制品和易消化的食物,以使腸道得以休息。
溫馨提示:結(jié)腸鏡檢查后,患者可能有腹痛和肛門想排氣的癥狀,這是正常的現(xiàn)象,可以不用過分擔(dān)心。但是,如果長時間手術(shù)后腹痛不能緩解,則不排除腸損傷的可能性,就需要及時咨詢醫(yī)生。一般情況下,在結(jié)腸鏡檢查結(jié)束后2小時,飲食可以正常進行,一般是以流食為主。如果結(jié)腸鏡檢查后出現(xiàn)血便,則需要及時向醫(yī)生報告,千萬不能大意。
腸道在在人體當(dāng)中所起到了很重要的作用,主要是對人體的消化和營養(yǎng)的吸收,而大家都知道的是腸道也是比較長的,因此也容易出現(xiàn)問題,而對于腸道疾病的檢查,最為常見有效的就是算是腸鏡檢查了,但為什么檢查的效果也會有所不同呢?這主要就是腸鏡檢查前腸道的準(zhǔn)備工作做得好不好了,下面就來說說檢查前的腸道準(zhǔn)備要怎么做吧。
如何做好腸道準(zhǔn)備,只寫兩種情況,無便秘者和經(jīng)常便秘者。
1.無便秘習(xí)慣者
腸道檢查前的一天,早晨開始便進食少渣食物,其實說白了就是米粥為主,可以輔助吃些水蒸蛋、煮雞蛋、藕粉、豆腐腦兒等等,千萬不可進食多渣、多籽食物,比如含粗纖維多的蔬菜、咸菜(這種食物太多了,比如筍干、大白菜、芹菜、腌蘿卜、蒜苔等等等),還有水果也不要吃,尤其是帶籽兒的(如火龍果、草莓、西瓜、香瓜、獼猴桃等等等)。
哎,說白了其實就一點,檢查前一天三餐就是喝粥喝粥再喝粥(是白米粥!可別整那些加各種黑豆、黃豆、綠豆的粗糧粥!),還有炒菜、水果就一點兒都別吃了,一天不吃又不會讓你缺啥營養(yǎng),更不會要了你的命!除了飲食外,就是喝瀉藥的時間了,一般是腸鏡前4-6小時開始喝(具體喝法說明書已有詳述不再贅述!),喝后什么時候開始有反應(yīng)因人而異,一般半小時左右開始有便意。判斷是否拉凈,就是要看拉出來的是淡黃色、無糞渣的糞水了!如果顏色渾濁一些,或是有糞渣糞塊兒,意味著還不行,再追加喝涼白開直至拉出上述令人滿意的糞水!
2.經(jīng)常便秘者
這類朋友準(zhǔn)備好腸道是比較令人頭疼的問題,尤其是女性朋友居多,造成便秘的原因多樣,如產(chǎn)后、術(shù)后、飲食習(xí)慣不好的、熬夜的、肥胖的、長期不運動的等等等等,好多長期便秘者,一問他們門診醫(yī)生都是按照普通的常規(guī)劑量給他們開的瀉藥,即兩包或兩盒藥。而這個量對于便秘的患者往往是不夠的,需要給他們多追加一包瀉藥,而且飲食上做到前述的之外,準(zhǔn)備腸道時還要盡量多喝水、多走動,不要坐著等來感覺!三包瀉藥的喝法,檢查前頭一天晚上喝一包,第二天檢查前4-6時喝掉余下的兩包,喝完多走動,如果感覺還是沒干凈,那么可以要求醫(yī)生再給你開一包瀉藥,并把檢查時間盡量放在后面。此外,腸道準(zhǔn)備時做好被點兒白糖塊啥的,以免低血糖!
近幾年來,隨著人們生活水平的提高,腸癌的發(fā)病率也越來越高,大腸癌如果能在早期發(fā)現(xiàn),并且接受正規(guī)專業(yè)的治療,大多數(shù)人都是可以治愈的。大家都知道大腸癌早期一般身體是沒有什么癥狀的,我們?nèi)绾尾拍茉绨l(fā)現(xiàn)大腸癌,這就需要通過腸鏡檢查,做腸鏡檢查可以有效地幫助我們及早的發(fā)現(xiàn)胃腸疾病。
腸鏡作為一個醫(yī)院常用的檢查,看著痛苦,但并不是人人都需要做。只有符合以下情況的,才要考慮做腸鏡。1. 出現(xiàn)不明原因的便血和粘液者。2. 不明原因的長期腹痛、腹瀉。3. 確診胃炎、腸炎,經(jīng)服藥后,久治不愈甚至持續(xù)加重者。4. 年齡超過60歲,且經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、便秘癥狀者。5.不明原因的消瘦者。6. 不明原因的食欲減退。7. 有腸癌家族史的患者,伴隨長期腹部不適。8. 大便不正常,變細或變形。9. 長期每天排便超過兩次者。10.大腸癌或大腸息肉術(shù)后的復(fù)查。腸鏡雖然有一定的痛苦,但它的好處卻是極大的。不僅便于早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,在腸鏡下還可以對腫物進行切除,免去開刀做手術(shù)的痛苦。所以,我們不需要對它太過排斥,需要做的時候,放松身心即可。
腸鏡檢查后注意事項
腸鏡檢查一般患者會感到腹脹,還有部分患者會出現(xiàn)腹部隱痛的情況。如果只是感到腹脹,建議進行適量的活動,這樣可減輕癥狀。若不能活動的患者,建議行腹部順時針環(huán)形按摩,以促進脹氣的排出。必要時遵醫(yī)囑行肛管排氣。若腹痛劇烈,應(yīng)立即匯報醫(yī)生。
取活檢或息肉電切除術(shù)后請您絕對臥床休息,三天內(nèi)勿劇烈運動,不做鋇灌腸檢查。兩周內(nèi)避免重體力活動。息肉電切除術(shù)后,一般須住院并禁食1-2天,給予靜脈輸液。至無排血便,情況滿意時便可以出院。
如無特殊,行腸鏡后便可取普食或根據(jù)醫(yī)囑進食。
若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,或大便帶出血量多等情況,應(yīng)及時告訴醫(yī)生。
腸鏡檢查一般經(jīng)常被用作診斷肛腸方面的疾病,大多數(shù)人在做完腸鏡檢查后因為空氣積聚于大腸內(nèi)部,大家會覺得腹脹不舒服,但是一般幾個小時候這種癥狀就會消失,因此,腸鏡檢查后患者的飲食一定要需要格外注意的,好的飲食對于身體恢復(fù)是有很好的輔助作用的。下面具體介紹腸鏡檢查后的飲食注意事項。
1、肛腸鏡檢查前的注意事項:
腸鏡前一天不吃任何有渣食物,只能吃些流體食物,如豆?jié){,湯,飲料等(主要是為了做腸鏡時獲得清晰的影響,便于醫(yī)生判斷)。如果是早上檢查,建議不吃早餐,下午檢查的話還建議不要吃中餐。當(dāng)然,醫(yī)生開的兩瓶瀉藥要按時喝(檢查前一天晚7點,第二天早7點)。腸道清潔的方法很多,每個醫(yī)院用藥都不一樣,應(yīng)按醫(yī)囑進行腸道準(zhǔn)備,口服藥物清潔腸道者,服藥后要多飲水,最后排出大便呈清水或淡黃色,無糞渣,為最佳的腸道清潔效果。腸鏡檢查存在一定風(fēng)險,為了你的安全,60歲以上老人應(yīng)行心電圖檢查。2、肛腸鏡檢查時的注意事項:
服上藥后如排出物含有糞便或糞水樣液體,應(yīng)及時告訴腸鏡檢查醫(yī)護人員,以作進一步的腸道處理。為了便于進鏡或看清腸腔的粘膜形態(tài),醫(yī)生有時需要向腸腔內(nèi)注入少量空氣以擴張或暴露腸腔,此時患者常感到腹脹,有解大便的感覺,這時最好作深呼吸,不要過度緊張。腸鏡檢查平均約需要15分鐘左右,有時因個體差異,或大腸有異常情況,檢查時間可能會稍長一些。在做腸鏡檢查的時候,為了提高檢查的準(zhǔn)確率,讓醫(yī)生可以更加的清楚的知道身體不舒服的問題所在,一定要注意糞便的排空,還要注意進食情況,在檢查的前一天只可以吃流食,一點有渣的食物都不要吃,檢查的當(dāng)天不要吃飯,要空腹檢查。做完腸鏡后注意事項
第一點:在飲食上,要吃清淡好消化的食物,如米粥,面食,牛奶等,切忌不要吃辛辣的食物,還有油炸,海鮮這些食物都不可以吃,更不能吸煙喝酒了。還有吃飯的時候,一定要嚼碎再咽下,不要吃溫度過高,過低的食物,要適度的溫度。第二:在運動方面,切忌不要劇烈的運動,可以散步,不過還是要多休息的。第三:要保持個愉快的心情。
在對痔瘡進行檢查的時候,常用到的一種檢查方式就是腸鏡檢查。一般來講,在用腸鏡檢查痔瘡之前,患者是需要做好以下準(zhǔn)備的。
1.心理準(zhǔn)備:
結(jié)腸鏡檢查過程中,為方便鏡子插入,醫(yī)生會往腸管里充少量氣體以擴充腸道,被檢查者會有肚子脹氣難受等感覺,但只要配合得好,都能忍受的。如果被檢查者對痛覺特別敏感、或者對檢查特別擔(dān)心,可以選擇在檢查前先麻醉做無痛結(jié)腸鏡檢查。
2.腸道準(zhǔn)備:
檢查前三天起宜進食些面條、稀飯等流質(zhì)食物,不宜進食富含纖維的蔬菜水果,前一天晚餐起禁食;檢查8小時前開始服聚乙二醇、喝水導(dǎo)瀉,當(dāng)大便全呈淡黃色時,說明腸道已清空干凈了。
3.特殊人群準(zhǔn)備:
原有心肺功能不好或60歲以上的病人要先做心電圖、胸片檢查,判斷可否做結(jié)腸鏡;女性月經(jīng)期間結(jié)腸鏡檢查可能會誘發(fā)婦科炎癥,所以最好等月經(jīng)干凈后再檢查。
很多人覺得一些檢查項目可以代替某種檢查項目,所以這樣的檢查都是一樣的,其實并不是這樣,檢查不同的類型有不同的檢查標(biāo)準(zhǔn),過程和檢查出的結(jié)果也是不一樣的,每一種檢查都能體現(xiàn)出優(yōu)勢,ct并不能代表腸鏡檢查,腸鏡主要是檢查腸道的,而ct主要是對人體進行掃描檢查,這兩種檢查的部位和方向是不同的。
CT(Computed Tomography),即電子計算機斷層掃描,它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等,與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作一個接一個的斷面掃描,具有掃描時間快,圖像清晰等特點,可用于多種疾病的檢查;根據(jù)所采用的射線不同可分為:X射線CT(X-CT)、超聲CT(UCT)以及γ射線CT(γ-CT)等。
腸鏡是一支細長可彎曲的醫(yī)學(xué)儀器,直徑大約1厘米,結(jié)腸鏡通過肛門進入直腸,直到大腸,可讓醫(yī)生觀察到結(jié)腸和大腸的內(nèi)部情況。結(jié)腸鏡檢查是醫(yī)生用來檢查大腸及結(jié)腸內(nèi)部病變的一種診斷方式。
原始腸鏡多用于檢疫,較現(xiàn)代腸鏡相比簡陋?,F(xiàn)代腸鏡多帶攝像頭,且尺寸長, 從而可以至更深處檢查病變等。
臨床意義
適用疾病:大腸息肉;大腸炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎;慢性結(jié)腸炎;結(jié)腸癌等。適應(yīng)癥
電子結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥相當(dāng)廣泛,凡屬于下列情況而無禁忌癥時均可行電子結(jié)腸鏡檢查。
1、
原因不明的下消化道出血。2、
原因不明的慢性腹瀉。3、
原因不明的腹部腫塊,不能排除大腸及回腸末端病變者。4、
原因不明的中下腹疼痛。5、
疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤,經(jīng)X線檢查不能確診者。6、
疑有慢性腸道炎癥性疾病。7、
鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常,需進一步明確病變的性質(zhì)和范圍。8、
結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍,結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。9、
原因不明的低位腸梗阻。結(jié)腸鏡檢查已不像過去人們想象的那樣痛苦,大多數(shù)人都可接受。
另外:患者也可要求在全麻下做無痛腸鏡,當(dāng)你睡了一覺時,腸鏡已做好了,但全麻的風(fēng)險不可不考慮。
電子腸鏡檢查的禁忌癥:肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入時,不宜做內(nèi)窺鏡檢查。有腹膜刺激癥狀的患者,如腸穿孔、腹膜炎等,禁忌做此項檢查。肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周膿腫等,避免做腸鏡檢查。婦女月經(jīng)期不宜檢查,妊娠期應(yīng)慎做。
年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做內(nèi)窺鏡檢查。腹腔、盆腔手術(shù)后早期,懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者,禁忌做此檢查。
腸鏡檢查雖然是很普通的檢查,但是做完腸鏡檢查后身體會出現(xiàn)疼痛,有些不舒服,為了進一步確診疾病,腸鏡檢查遭受痛苦是不可避免的,大多數(shù)人在做完腸鏡檢查后出現(xiàn)了惡心嘔吐、食欲不振的等消化道反應(yīng)的現(xiàn)象,有時候看見食物還會產(chǎn)生排斥感,心情煩悶,那腸鏡檢查后吃什么好?
腸鏡檢查后吃什么好?
1、吃一些容易消化的食物,比如:多吃煮,燉,蒸等食物,少吃油煎食物等。2、多吃瘦豬肉,牛肉,兔肉或雞鴨家禽.如果病人厭油膩葷腥,可換些蛋白質(zhì)含量豐富的非肉類食物,如奶酪,雞蛋餅等。3.多吃維生素含量豐富的蔬菜,水果及其他一些有助于消化的食物,如蘆筍,海帶,海藻,洋蔥,大蒜,蘑菇等。做完腸鏡檢查后,在飲食方法需多注意外,更要注意一些事項。1、腸鏡檢查后初期因空氣積聚于大腸內(nèi),您可能感到腹脹不適,但數(shù)小時后會漸漸消失。如腹脹明顯,您應(yīng)告訴醫(yī)生或護士,醫(yī)生會給您作相應(yīng)的處理。如無特殊,可取普食或根據(jù)醫(yī)囑進食。腸鏡檢查后若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,或大便帶出血量多情況,您應(yīng)及時告訴醫(yī)生,以免出現(xiàn)意外。2、取活檢或息肉電切除術(shù)后請您絕對臥床休息,三天內(nèi)勿劇烈運動,不做鋇灌腸檢查。息肉電切除術(shù)后,醫(yī)生根據(jù)您的情況,一般禁食三天,給予靜脈輸液。如無排血便,情況滿意,您便可以出院。3、若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,或大便帶出血量多情況,您應(yīng)及時告訴醫(yī)生,以免出現(xiàn)意外。檢查后要保持愉快的心情也是必要的,注意休息、調(diào)養(yǎng),不宜做大量運動。
無痛腸鏡檢查有風(fēng)險嗎?
無痛胃鏡是通過靜脈鎮(zhèn)靜技術(shù),使病人處于淺睡眠狀態(tài),整個過程僅需3-5分鐘,接受檢查的人無任何痛苦和不適,檢查結(jié)束后病人在幾分鐘內(nèi)就會清醒,經(jīng)觀察后即可離院。其最大的優(yōu)點除安全、舒適外,還擴大了胃鏡檢查的適應(yīng)癥范圍,使一些原來不適應(yīng)做胃鏡檢查的患者也能進行胃腸鏡檢查,因此做無痛胃鏡并無危險。對于肛腸疾病不但要在生活中提前預(yù)防,同時如果患者在做完手術(shù)后,也會要更換的護理,這樣不但可以更快的恢復(fù)健康,更能提高手術(shù)效果,所以患者在手術(shù)后有很多事項需要注意。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,大部份的疾病一般都能得到有效的治療了,但是前提當(dāng)然是要做檢查來確認病情了??墒遣⒉皇撬械臋z查都讓患者沒有痛苦,就比如說胃鏡、腸鏡的檢查,做過的朋友們都知道,那滋味不比病情發(fā)作時輕多少,但是了為了身體的健康,這些檢查有時是很有必要的,今天就來說說那6種癥狀需要做腸鏡檢查吧。
慢性腹瀉或便秘。
一般來講,大便一日1-3次或1-3日一次,只要形成規(guī)律就算是正常的,當(dāng)然最好是一日一次。如果大便每日超過三次或超過三天才一次,沒有規(guī)律,且持續(xù)兩個月以上就叫慢性腹瀉或便秘。這時就需要腸鏡檢查,目的是排除腸道有沒有炎癥和長瘤子,如果能排除,醫(yī)生就可以診斷功能性腸疾病,調(diào)節(jié)腸功能治療就可以了。便血。
大便帶血千萬不能忽視,很多人首先自我診斷痔瘡,當(dāng)然90%的便血是痔瘡引起,但是誰能排除自己是10%以外的呢?所以一旦出現(xiàn)大便帶血,鮮紅或暗紅色,都要行腸鏡檢查,只有排除了腸道病變,才能安心治療痔瘡。大便困難。
大便困難不同于便秘,便秘是沒有便意,大便困難是有便意,即想解但解不出來,這時腸鏡檢查是必要的,很多老年人的大便困難是因為腸道的病變引起局部狹窄導(dǎo)致的。慢性腹痛。
慢性中下腹痛大多和腸道疾病有關(guān),女性病人要排除婦科疾病,腸道炎癥和腫瘤都可以引起慢性腹痛,以隱痛和脹痛為主要表現(xiàn),和飲食睡眠,大便情況,情緒影響密切相關(guān)。大便形狀和規(guī)律改變。
最近三個月忽然出現(xiàn)大便形狀改變,規(guī)律改變都要引起高度重視。高危人群的自我排查。
直系親屬有大腸癌患者的,經(jīng)常使用腌制品,辛辣刺激食物,燒烤之類的食品,附近居住人群大腸癌發(fā)生率較高的地區(qū)都屬于高危人群,要行腸鏡檢查進行自我排查,做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展,面對工作和生活的壓力,很多人不得不拼命的賺錢,長時間的飲食不規(guī)律和生活習(xí)慣的變化,導(dǎo)致很多人身體出現(xiàn)了問題,尤其是胃腸方面的疾病,結(jié)腸息肉是很長的肛腸疾病,形成的原因也多是由于經(jīng)常吃辛辣刺激的食物,但是一些遺傳因素也會形成結(jié)腸息肉,如果腸鏡檢查有息肉怎么辦?
腸鏡檢查有息肉可直接取出,并且送檢病理科,以確診是良性還是惡性,
腸息肉怎樣切除呢?
結(jié)腸鏡檢查是檢測結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌最敏感、最直接有效的一項檢查。簡單講,腸鏡是一根細細的、柔軟靈活的、帶光的管子,末端有個小鏡頭,可以仔細檢查結(jié)直腸是否存在息肉或其他異常。在檢查中若發(fā)現(xiàn)息肉,醫(yī)生視息肉大小選擇切除方式,如果息肉比較小,醫(yī)生會用活檢鉗直接鉗除,如果息肉比較大,醫(yī)生會建議電刀切除,或者建議住院擇期行腸鏡下息肉切除術(shù)。
腺瘤性息肉不會自行消退,目前亦沒有藥物能夠使之消退,如果不及時處理,其可慢慢長大,癌變幾率隨病變增大而升高。炎性息肉相對安全,但炎性息肉長期受炎癥刺激,也有發(fā)展成腺瘤的可能。因此,一般結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時應(yīng)該予以內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除,切斷息肉癌變之路。目前常見的內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)主要有勒除器息肉切除術(shù) (SS)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù) (EMR)、分次EMR(EpMR) 及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù) (ESD) 等。
結(jié)腸息肉是怎么形成的?
一、飲食因素:飲食因素與結(jié)腸息肉的形成具有一定的關(guān)系,尤其是經(jīng)常吃辛辣刺激性食物,經(jīng)常吃腌制品食物等,這些均是形成患上結(jié)腸息肉這個疾病的原因所在,因此為了預(yù)防患上這個疾病,大家在日常飲食上應(yīng)該多吃清淡的食物。二、遺傳因素:一般認為結(jié)腸息肉這個疾病的患病和發(fā)病和遺傳因素有密切關(guān)系,從研究情況看遺傳機會男女是均等,沒有什么性別差異,之所以男性患者居多,是因為男性患者存在不良生活習(xí)慣造成的。三、炎癥刺激:腸粘膜長期被炎癥刺激的話,也是會引起腸粘膜息肉生成的,由于腸粘膜的炎癥充血、水腫、糜爛、潰瘍愈合后,形成的疤痕逐漸收縮,之后就會形成息肉狀。另外就是慢性炎癥刺激下,使得腺體阻塞,粘液儲留,從而會發(fā)病。四、糞便、異物刺激和機械性損傷:糞便粗渣、異物等長期刺激腸粘膜上皮,還有就是其它原因造成直腸粘膜損傷,均是形成息肉的原因所在。結(jié)腸息肉臨床表現(xiàn)多無癥狀,多數(shù)在體檢時發(fā)現(xiàn)。
腸鏡的類型,可以說是包括很多的,有的是傳統(tǒng)的,也有的是經(jīng)過電子研發(fā)出的電子腸鏡,現(xiàn)在多數(shù)人在做腸鏡檢查的時候,會選擇更加新型的一種,這樣痛苦小,不需要直接深入,而且也不會引起副作用,下面讓我們來看一看電子腸鏡和腸鏡的區(qū)別。
電子腸鏡概述
電子腸鏡檢查是經(jīng)肛門將腸鏡循腔插至回盲部,從黏膜側(cè)觀察結(jié)腸病變的檢查方法是目前診斷大腸粘膜病變的最佳選擇,它是通過安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭將結(jié)腸粘膜的圖像傳輸于電子計算機處理中心,后顯示于監(jiān)視器屏幕上,可觀察到大腸粘膜的微小變化,如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血、色素沉著、血管曲張和擴張、充血、水腫等,其圖像清晰、逼真。
電子結(jié)腸鏡還可以通過腸鏡的器械通道送入活檢鉗取得米粒大小的組織,進行病理切片化驗或其它特殊染色,對粘膜病變的性質(zhì)進行組織學(xué)定性,如炎癥程度、癌的分化程度等進一步分級,有利于了解病變的輕重,指導(dǎo)制訂正確的治療方案或判斷治療效果。通過腸鏡器械通道還可對結(jié)腸一些疾病或病變?nèi)缦⑷?、出血、異物等進行內(nèi)鏡下治療。
腸鏡臨床意義
適用疾病:大腸息肉;大腸炎癥性疾病如潰瘍性結(jié)腸炎;慢性結(jié)腸炎;結(jié)腸癌等。適應(yīng)癥
電子結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥相當(dāng)廣泛,凡屬于下列情況而無禁忌癥時均可行電子結(jié)腸鏡檢查。
1、
原因不明的下消化道出血。2、
原因不明的慢性腹瀉。3、
原因不明的腹部腫塊,不能排除大腸及回腸末端病變者。4、
原因不明的中下腹疼痛。5、
疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤,經(jīng)X線檢查不能確診者。6、
疑有慢性腸道炎癥性疾病。7、
鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常,需進一步明確病變的性質(zhì)和范圍。8、
結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍,結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。9、
原因不明的低位腸梗阻。結(jié)腸鏡檢查已不像過去人們想象的那樣痛苦,大多數(shù)人都可接受。
另外:
患者也可要求在全麻下做無痛腸鏡,當(dāng)你睡了一覺時,腸鏡已做好了,但全麻的風(fēng)險不可不考慮。電子腸鏡檢查的禁忌癥:肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入時,不宜做內(nèi)窺鏡檢查。有腹膜刺激癥狀的患者,如腸穿孔、腹膜炎等,禁忌做此項檢查。肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周膿腫等,避免做腸鏡檢查。婦女月經(jīng)期不宜檢查,妊娠期應(yīng)慎做。年老體衰、嚴重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做內(nèi)窺鏡檢查。腹腔、盆腔手術(shù)后早期,懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者,禁忌做此檢查。
現(xiàn)在各種各樣的檢查,但是這并不稀奇,主要的目的就是檢查一下我們身體的狀態(tài),以及身體需要一個怎么樣的檢查結(jié)果,比如很多人腸胃不舒服,時不時的會有腹瀉,腹脹,以及大便秘的現(xiàn)象,這個時候要到醫(yī)院去做檢查,通常需要做的就是腸鏡檢查,在操作的過程當(dāng)中雖然不會有太大的痛苦,但是患者也需要做好心理準(zhǔn)備。
什么樣的人需要做腸鏡
操作技巧
單人操作由于協(xié)調(diào)性好、更便于一些特殊手法的運用,使檢查效果更好,在不同的腸段進鏡方法上有以下幾種技巧:
1、
直乙結(jié)腸、乙降結(jié)腸移行部:通過不斷旋鏡循腔及拉直鏡身,使降乙以下腸管基本套在30cm的鏡身上。旋鏡的目的是視腸腔變化將腸腔的走向轉(zhuǎn)至視野的上方或下方,再作上下鈕調(diào)節(jié)(有時需調(diào)節(jié)左右鈕)暴露腸腔進鏡。反復(fù)回拉結(jié)合搖鏡、抖鏡可以使鏡身取直,把過長的、游離的乙狀結(jié)腸套疊在鏡身上,為下一步順利進鏡打下基礎(chǔ)。2、
旋轉(zhuǎn)式進鏡:當(dāng)腸腔在視野內(nèi)且無明顯轉(zhuǎn)向時,不要直接向前送鏡,而采用旋轉(zhuǎn)式進鏡。這里所講的旋轉(zhuǎn)式進鏡不同于前面所說的旋鏡,方法是右手握住鏡身,不斷小幅度沿鏡身縱軸左右旋轉(zhuǎn)鏡身同時進鏡,作者將這種進鏡方法總結(jié)為旋轉(zhuǎn)式進鏡。其優(yōu)點是可以將手部力量準(zhǔn)確傳遞到內(nèi)鏡前端,防止鏡身在體內(nèi)成弓狀彎曲,從而避免拉長游離腸管引起異常疼痛,預(yù)防袢曲形成;還能減輕右手進鏡的力量,更輕松地完成操作。原理猶如持針灸針穿刺皮膚:直接進針需用力,且很易使針彎曲,如輕輕旋轉(zhuǎn)則容易保持直線進入。此法簡單、實用,特別適合在通過降、乙狀結(jié)腸時使用。3、
結(jié)腸脾曲:如脾曲過度扭曲而使脾曲呈銳角,僅可見屈曲的皺襞遮蓋住整個腸腔,此時盲目滑鏡可引起病人疼痛,腸壁損傷,甚至造成穿孔??筛挠覀?cè)臥位循腔進鏡,或通過旋鏡將皺襞轉(zhuǎn)至視野的下方,將內(nèi)鏡前端送至皺襞處,左手將大旋鈕向下旋轉(zhuǎn),鏡端壓住皺襞,同時鉤拉、稍許退鏡,使脾曲鈍角化,暴露腸腔順勢進鏡,同時左手回復(fù)角度鈕。腸鏡過肝曲困難時,亦可采用此法。4、
升結(jié)腸:當(dāng)內(nèi)鏡前端剛過肝曲,常常是升結(jié)腸腸腔暴露充分,但進鏡困難,甚至不進反退。多因為手部力量不能傳遞到內(nèi)鏡前端,腸鏡在橫結(jié)腸內(nèi)呈弓狀下垂。此時應(yīng)先行退鏡拉直鏡身,請助手按壓患者臍部,并用力向劍突肋弓方向推頂,以抵御結(jié)腸的下垂,再行進鏡可獲成功。檢查注意事項
1、
檢查前一天禁止吸煙。2、
要有成人親友陪伴,術(shù)前取下假牙,女士去妝。(胃鏡)3、
檢查前兩天進食容易消化飲食半流質(zhì)如稀飯,禁食含粗纖維類食物。4、
檢查前一天米湯、牛奶、豆?jié){等流質(zhì)飲食,檢查當(dāng)天禁食。5、
檢查后24小時內(nèi)禁食辛辣食物,12小時內(nèi)不能飲酒。6、
檢查后24小時內(nèi)不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業(yè)。