淚腺脫垂手術(shù)
男性垂吊終極養(yǎng)生功法。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調(diào)神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”隨著生活的提升,養(yǎng)生已經(jīng)成為社會性的關(guān)注焦點,不注意養(yǎng)生,將為我們的生活埋下悲劇的種子。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“淚腺脫垂手術(shù)”,僅供您在養(yǎng)生參考。
淚腺脫垂手術(shù)是一些糾正患者出現(xiàn)眼干病以及淚液分泌功能異常的癥狀,主要會導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙眼以及眼袋的情況,所以建議大家應(yīng)該在平時要調(diào)整自己的不良作息時間。淚腺脫垂就會導(dǎo)致眼淚無法分泌出來,并且會表現(xiàn)出淚腺被切段等癥狀,建議大家可以來了解淚腺脫垂手術(shù)的治療步驟。
要說起淚腺脫垂復(fù)位手術(shù),首先應(yīng)該要了解一下淚腺脫垂的一個癥狀表現(xiàn)。淚腺脫垂的癥狀表現(xiàn)為雙眼,或者是單眼上瞼眼袋形成,皮膚松弛,病史長的患者皮膚會變薄,彈性比較差,皺紋增加,皮膚呈紫紅色。外框緣上瞼皮下可觸及一滑動至比較硬的主,翻轉(zhuǎn)上瞼會暴露上穹窿部,外上穹隆部結(jié)膜下見到脫垂的粉紅色的淚腺。由于脫垂的淚腺組織大多是一種正常的組織,他們都有正常的分泌功能,所以進(jìn)行淚腺復(fù)位矯正手術(shù)的時候應(yīng)該不要保留正常的淚腺組織,以保證淚液的正常分泌。
步驟/方法:
1、
在以往在臨床上,因?qū)τ跍I腺脫垂會缺乏認(rèn)識,所以往往就會忽略了內(nèi)心的撫慰,或者是多采取手術(shù)切除淚腺,但是淚腺排泄管,大約有10-20根,開口處于外上穹窿結(jié)膜,眶部淚腺的導(dǎo)管經(jīng)過瞼部貨緊鄰瞼部。2、
當(dāng)淚腺脫垂的時候,淚液的分泌功能以及淚液的質(zhì)量并未受到一個嚴(yán)重的影響,而當(dāng)瞼部淚腺切除之后,由于導(dǎo)管被切斷,就相當(dāng)于全部淚腺被切斷,進(jìn)而就會引起淚液的缺乏,會導(dǎo)致手術(shù)之后出現(xiàn)多種并發(fā)癥。比如眼干病,患者常常會有畏光感,異物感和酸脹不適。3、
那么淚腺脫垂,患者可以進(jìn)行淚腺脫垂復(fù)位手術(shù),手術(shù)復(fù)位淚腺均保持了淚液分泌功能以及內(nèi)膜功能,而手術(shù)切除淚腺的患者出現(xiàn)了眼球干澀,異物感等一些明顯癥狀。對于不同的病因所導(dǎo)致的淚腺脫垂,應(yīng)該采取一些積極的手法以及手術(shù)復(fù)位的治療,不僅可以保證淚腺功能的完整,防止干眼癥的發(fā)生,同時也會使患者的外觀得到改善。注意事項:
淚腺脫垂復(fù)位手術(shù)的優(yōu)勢是,重瞼切口設(shè)計,縫合合理,在手術(shù)之后獲得了比較理想的外觀,切除了一些部分松弛的皮膚,還矯正的上瞼皮膚松弛,還起到了除皺的作用。這種手術(shù)方法簡單容易掌握,只要診斷正確,設(shè)計合理。手術(shù)之后的療效是非常滿意的。
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二尖瓣脫垂這種情況是一種異常情況,這種情況同樣也是比較常見的,這種情況下的人體經(jīng)常會出現(xiàn)很多的異常表現(xiàn),并且男性的患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性,這種疾病同樣也是有一定的臨床表現(xiàn)的,它的治療方式也是比較多的其中就包括了手術(shù)治療這種治療,那么二尖瓣脫垂必須手術(shù)嗎?
二尖瓣脫垂綜合征(mitral valve prolapse,MVp)有幾個名稱,叫做收縮期喀喇音綜合征、二尖瓣粘性變、瓣膜松弛綜合征等。是一種常見的但可變的臨床綜合征。是因多種病理機(jī)制引起一個或多個二尖瓣裝置、瓣葉、腱索、乳頭肌、瓣環(huán)的病理改變的結(jié)構(gòu)異常。被認(rèn)為是一種最多的流行性心臟瓣膜病,大約占人群的3-5%,男女比例大約2比1。
1963年Barlow等證實它具有心臟聽診舒張期喀喇音和收縮晚期雜音特征,多伴有二尖瓣脫垂,常伴有關(guān)閉不全。
手術(shù)治療1.
無癥狀、常規(guī)心電圖無心律失常,ST段正常的,不伴有明顯的二尖瓣關(guān)閉不全,具有較好的預(yù)后。這種情況,需要3-5年隨訪一次,隨訪內(nèi)容為二維超聲,Doppler超聲等;2、
伴有長收縮期雜音的,可能提示二尖瓣關(guān)閉不全進(jìn)展,應(yīng)增加隨訪頻率,隨訪周期大致12個月;3、
有二尖瓣脫垂,伴有嚴(yán)重的二尖瓣關(guān)閉不全的,需要手術(shù)治療;4、
預(yù)防心內(nèi)膜炎:對典型收縮期雜音,超聲顯示典型二尖瓣脫垂伴有關(guān)閉不全的患者;5、
伴有心悸、頭痛、頭暈、暈厥,或常規(guī)心電圖、運動心電圖有室性心律失常、Q-T間期延長的,需要心電監(jiān)護(hù),至少24小時;6、
有二尖瓣脫垂,伴有因二尖瓣關(guān)閉不全引起心衰的患者,處理同3;7、
有二尖瓣脫垂,伴有運動中心絞痛或有心電圖心肌缺血改變,或者心肌核素顯示異常的,需要進(jìn)行冠脈造影檢查,明確冠狀動脈異常。盡管有諸多的關(guān)于二尖瓣脫垂綜合征并發(fā)癥的討論,但是我們不應(yīng)該忘記,總體來說,它是一種良性情況,絕大多數(shù)患者在整個生命周期內(nèi)沒有癥狀,需要每幾年觀察隨訪和確認(rèn)。
淚腺排泄系統(tǒng)周圍的淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞對細(xì)菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。當(dāng)自身免疫不足以抵抗病菌的感染時,進(jìn)犯淚腺進(jìn)而發(fā)炎。各種傳染病引起,如腮腺炎、流行性感冒、傷寒、肺炎,急性咽喉炎等,也可以是周圍組織炎癥蔓延的結(jié)果。另外還有原因不明者,一般均稱為原發(fā)性,雙側(cè)或單側(cè)發(fā)病,瞼部淚腺較眶部淚腺易受累。如果能在飲食中加入一些營養(yǎng)的食物,或者使用一些簡單的偏方,是最方便最有效的方法。
偏方1
苦菊適量生吃。苦菜中含有蒲公英甾醇、膽堿等成分,對金黃色葡萄球菌耐藥菌株、溶血性鏈球菌有較強(qiáng)的殺菌作用,對肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、白喉桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌等也有一定的殺傷作用。
偏方2
水果每天1-2個。蘋果中含有多種維生素、礦物質(zhì)、糖類、脂肪等,是很好的保健果品。
偏方3
西紅柿適量生吃。含的“番茄素”,有抑制細(xì)菌的作用;含的蘋果酸、檸檬酸和糖類,番茄富含胡蘿卜素、維生素C、維生素B以及維生素B2和鈣、磷、鉀、鎂、鐵、鋅、銅和碘等多種元素。有利于疾病的恢復(fù)。
局部熱敷,全身應(yīng)用抗生素,如已成熟則切開排膿,瞼部者由結(jié)膜切開,在眶部者則應(yīng)由皮膚切開。偏方食療可以達(dá)到對病情的緩解,炎癥需要慢慢調(diào)養(yǎng)恢復(fù)。淚道擴(kuò)探術(shù)
經(jīng)過上述治療,沖洗無膿性分泌物后,可試行擴(kuò)探術(shù)同時鼻內(nèi)滴用抗生素和麻黃堿液對于膜性阻塞或纖維蛋白性阻塞可望獲效。探通2~3次無效者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
淚腺囊腫是非常少見的一種疾病,一般患上淚腺囊腫的患者要知道淚腺囊腫的病因并且要及時的去醫(yī)院做檢查和化驗,淚腺囊腫的患者要記得多吃一些能夠提高免疫力的食品用于增強(qiáng)自己的免疫功能,淚腺囊腫患者還可以多吃一些殺菌的食物,而且飲食要注意清淡。
淚腺囊腫,是比較較少見,一般見于炎癥或外傷后,形成原因為慢性炎癥影響淚腺管的肌神經(jīng),使淚腺管收縮力降低,腺管周圍的炎性浸潤使管壁變薄弱,炎性刺激促使淚液分泌增加,致腺管被動擴(kuò)張而形成囊腫.
形成原因為慢性炎癥影響淚腺管的肌神經(jīng),使淚腺管收縮力降低,腺管周圍的炎性浸潤使管壁變薄弱,炎性刺激促使淚液分泌增加,致腺管被動擴(kuò)張而形成囊腫.
淚腺囊腫的偏方1
鯽魚湯每天200-300克燉湯喝:鯽魚湯富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì),具有增強(qiáng)人體免疫力,提高抗病能力的作用。
淚腺囊腫的偏方2
香椿每天200-300克:香椿具有抗菌殺菌作用的食物,對炎癥感染性疾病具有一定的輔助治療的作用,有利于患者的恢復(fù)。
淚腺囊腫的偏方3
銀耳每天100-200克為宜,燉湯喝:銀耳是屬于滋補(bǔ)的食物,容易被腸道吸收,具有增強(qiáng)抗病能力的作用,有利于患者恢復(fù)。
上文我們介紹了什么是淚腺囊腫,我們知道淚腺囊腫是稀有的一種疾病,所以治療淚腺囊腫的方法其實不多,如果淚腺囊腫的病情嚴(yán)重的話,建議患者還是去醫(yī)院檢查,如果病情不嚴(yán)重的淚腺囊腫患者可以試一試民間的偏方。
淚腺炎怎么治
1、淚腺炎怎么治
西醫(yī)藥治療:未成膿腫時,予以抗生素治療。局部熱敷,每日2-3次。膿腫形成后,應(yīng)切開排膿,并插入引流條。炎癥消退后,按慢性淚囊炎處理,但可能已不適合作吻合術(shù)。如有瘺管,應(yīng)同時切除。
中醫(yī)藥治療
風(fēng)熱上攻:患處紅腫疼痛,頭痛淚多,惡寒發(fā)熱,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱。方藥:連翹、牛蒡子、赤芍、歸尾、川芎、梔子各12克,大黃、羌活、防風(fēng)各10克,甘草8克,薄荷6克。
熱毒熾盛:患處紅腫堅硬,痛而拒按,紅腫蔓延,身熱口渴,大便燥結(jié),舌質(zhì)紅、苔黃,脈洪數(shù)。治法:清熱解毒,消淤散結(jié)。方藥:黃連1O克,黃芩、黃柏、梔子各12克。酌加金銀花、蒲公英、紫花地丁、大黃、穿山甲、皂角刺等。
2、淚腺炎的病因
原發(fā)性:感染可能由結(jié)膜囊經(jīng)淚腺腺管入侵或血源性。發(fā)病前可有上呼吸道感染,有時呈流行性,并伴有明顯的全身癥狀。
繼發(fā)性:有來自局部或全身者。局部來源穿通傷、燒傷,常引起局部化膿或壞死;瞼板腺或結(jié)膜的葡萄球菌感染、瞼腺炎、眶蜂窩織炎等均可直接擴(kuò)散至淚腺。病灶轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處化膿性病灶轉(zhuǎn)移而來,如扁桃體炎、中耳炎、齲齒、腎盂腎炎等。全身感染如葡萄球菌所致的癤腫,鏈球菌所致的猩紅熱肺炎鏈球菌和大腸埃希桿菌感染,多為化膿性,一側(cè)淚腺受累。
3、淚腺炎的臨床表現(xiàn)
急性瞼部淚腺炎
上瞼外側(cè)發(fā)紅、腫脹疼痛、流淚不適,瞼緣呈橫“S”形下垂,腫脹可擴(kuò)展到顳、頰部,耳前淋巴結(jié)腫大有壓痛,瞼內(nèi)可捫及實性包塊,有壓痛,與眶壁及瞼緣無粘連。眼瞼分開時可見顳上結(jié)膜充血水腫,淚腺組織充血隆起有黏液樣分泌物??砂橛邪l(fā)熱、頭痛、全身不適。
急性眶部淚腺炎
局部癥狀類似瞼部淚腺炎,疼痛劇烈而結(jié)膜水腫較輕??稍谕馍蟼?cè)眶骨緣下捫及包塊。眼球向內(nèi)下方突出,向外、上運動受限并伴有復(fù)視。亞急性患者消退時間較長,少數(shù)化膿膿液從上瞼外側(cè)皮膚流出,可形成瘺管。
慢性淚腺炎
沒有急性淚腺炎的明顯的臨床癥狀。淚腺局部可觸及結(jié)節(jié)狀物,疼痛并不明顯,可以活動。眼瞼可以紅腫,膿腫形成后可以有波動感,淚腺增大明顯時可出現(xiàn)上瞼下垂及眼球運動障礙。
如何預(yù)防淚腺炎
因為淚腺炎主要是由各種傳染病引起,像腮腺炎、流行性感冒等,所以說最重要的就是遠(yuǎn)離疾病的傳染人群,平時盡量的不要到人群密集的地方去,對于有流行性感冒的流行期間,注意做好防護(hù),防止受寒,盡量的不要被傳染。
平時也要多注意鍛煉身體,多做體育運動,可以跑跑步,跳跳繩,做做體操都可以,這樣能夠增加身體的抵抗力,當(dāng)然也要注意勞逸結(jié)合,活動和休息都要適度的,另外平時洗臉的時候也可以用冷水洗洗鼻孔,這樣能夠預(yù)防感冒,從而間接地預(yù)防淚腺炎。
對于那些經(jīng)常性的感覺到眼睛干澀,或者是曾經(jīng)得過淚腺炎的高危人群,要注意平時需要多喝水,不要感覺到口干的時候再喝水,平時也不要吃刺激性強(qiáng)的東西,也可以滴一些眼藥水,預(yù)防再次出現(xiàn)淚腺炎。
淚腺炎飲食原則
1、淚腺炎吃哪些對身體好
宜多吃增強(qiáng)免疫作用的食物:甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。
宜多吃新鮮的水果和蔬菜。
宜多吃具有抗菌作用的食物,如蜂蜜、蘑菇等。
2、淚腺炎最好不要吃哪些食物
忌酸辣之品。酸有收斂滯邪的作用,辣有辛竄發(fā)散的作用,如食李子、檸檬、山楂、梨、馬肉等酸性食品,弊大于利。辣椒、韭菜等辛辣之物最好不用。
忌偏食,該癥病人多體虛,應(yīng)食譜廣,偏食可使抗病能力減弱,不利康復(fù)。
忌咖啡、可可等興奮性飲料。
脫疽這種病癥可能我們甚或中不是特別的常見,但是我們知道這類病癥的發(fā)生的發(fā)生以脾腎虧虛為本,寒濕外傷為標(biāo),而氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞為其主要的病機(jī)。那這類疾病的臨床表現(xiàn)又是什么樣的呢,下面就跟小編一起來來接一下吧。
脫疽,病名。指發(fā)生于足趾或手指處之疽。臨床以足趾為多見。亦名脫癰、脫骨疽、脫骨疔、敦癰、甲疽、蛀節(jié)疔、蜣螂蛀。出《劉涓子鬼遺方》卷四。因患病日久不愈可使趾落,故名脫疽,其病多因過食厚味,致使郁火毒邪蘊于臟腑,加之腎陰虧損,不能制火而發(fā);或因外感寒濕毒邪,營衛(wèi)不調(diào),氣血凝滯而成。
《外科正宗》云:脫疽者,外腐而內(nèi)壞也其形骨枯筋縱,其穢異臭難辨,其命仙方難治。本病發(fā)病經(jīng)過緩慢,癥見初起患趾色白發(fā)涼,麻疼,日久患趾如煮熟紅棗,痛如火燒,逐漸由紅轉(zhuǎn)暗變黑,足趾常自行脫落并可染及五趾。創(chuàng)面極難收口。如肢節(jié)脫落后漸見新肉護(hù)骨者為向愈現(xiàn)象。治宜和營活血,溫經(jīng)通絡(luò),或滋陰降火,和營解毒。可選用解毒濟(jì)生湯、陽和湯、顧步湯、四妙勇安湯、人參養(yǎng)榮湯等。
外治宜去腐、生肌、止痛,早期不痛者宜用隔姜灸法,痛者可用大麥米煮飯、芙蓉葉各15克,搗貼以止痛,或附子、干姜、吳萸等搗敷腳心;如腐爛黑陷,痛不可忍者,宜用大甘草研極細(xì)末,香油調(diào)厚敷,每日換,勿間斷;腐去后再以生肌玉紅膏及生肌散敷之;若已色黑壞死,則應(yīng)手術(shù)切除之。該病相當(dāng)于血栓閉塞性脈管炎和閉塞性動脈粥樣硬化。
現(xiàn)多采用中西醫(yī)結(jié)合方法診治,臨床可分為寒凝絡(luò)痹,氣血郁滯,陰虛熱毒,氣血雙虛四種類型。在實際治療時,根據(jù)分型,多采用既定方劑為基礎(chǔ),同時又須辨證施治,酌情予以加減,療效有所提高。
病因病機(jī)
主要由于脾氣不健,腎陽不足,又加外受寒凍,寒濕之邪入侵而發(fā)病。脾氣不健,化生不足,氣血虧虛,內(nèi)不能壯養(yǎng)臟腑;外不能充養(yǎng)四肢。脾腎陽氣不足,不能溫養(yǎng)四肢,復(fù)受寒濕之邪,則氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞,不通則痛,四肢氣血不充,失于濡養(yǎng)則皮肉枯槁,壞死脫落。若寒邪久蘊,則郁而化熱,濕熱浸淫,則患趾(指)紅腫潰膿。熱邪傷陰,病久可致陰血虧虛,肢節(jié)失養(yǎng),干枯萎縮。
本病的發(fā)生與長期吸煙、外傷等因素有關(guān)。
疾病診斷
血栓閉塞性脈管炎多發(fā)于寒冷季節(jié),以20一40歲男性多見;常先一側(cè)下肢發(fā)病,繼而累及對側(cè),少數(shù)患者可累及上肢;患者多有受冷、潮濕、嗜煙、外傷等病史。動脈粥樣硬化閉塞癥多發(fā)于老年人(50歲以上)。根據(jù)疾病發(fā)展過程,臨床分為三期。
一期(局部缺血期)患肢末端發(fā)涼,怕冷,麻木,酸痛,間歇性跛行,每行走5001000m后覺患肢小腿或足底有酸脹疼痛感而出現(xiàn)跛行,休息片刻后癥狀緩解或消失,再行走同樣或較短距離時,患肢酸脹疼痛出現(xiàn)。隨著病情的加重,行走的距離越來越短。患足可出現(xiàn)輕度肌肉萎縮,皮膚干燥,皮色變灰,皮溫稍低于健側(cè),足背動脈搏動減弱,部分患者小腿出現(xiàn)游走性紅硬條索(游走性血栓性淺靜脈炎)。
二期(營養(yǎng)障礙期),患肢發(fā)涼,怕冷,麻木,酸脹疼痛,間歇性跛行加重,出現(xiàn)靜息痛,夜間痛甚,難以人寐:患者常抱膝而坐?;甲慵∪饷黠@萎縮,皮膚干燥,汗毛脫落,趾甲增厚,且生長緩慢,皮膚蒼白或潮紅或紫紅,患側(cè)足背動脈搏動消失。
三期(壞死期)二期表現(xiàn)進(jìn)一步加重,足趾紫紅腫脹,潰爛壞死,或足趾發(fā)黑,干癟,呈下性壞疽。壞疽可先為一趾或數(shù)趾,逐漸向上發(fā)展,合并感染時,則紅腫明顯,患足劇烈疼痛,全身發(fā)熱。經(jīng)積極治療,患足紅腫可消退,潰瘍可愈合,壞疽局限。若壞疽發(fā)展至足背以上,則紅腫疼痛難以控制,病程日久,患者可出現(xiàn)疲乏無力、不欲飲食、口干、形體消瘦,甚則壯熱神昏。
根據(jù)肢體壞死的范圍,將壞疽分為三級:一級壞疽局限于足趾或手指部位,二級壞疽局限于足跖部位,三級壞疽發(fā)展至踝關(guān)節(jié)及其上方。
本病發(fā)展緩慢,病程較長,常在寒冷季節(jié)加重,治愈后又可復(fù)發(fā)。
輔助檢查:肢體超聲多普勤、血流圖、甲皺微循環(huán)、動脈造影及血脂、血糖等檢查,可以明確診斷,有助于鑒別診斷,了解病情嚴(yán)重程度。
鑒別診斷
一、糖尿病性壞疽患者有糖尿病多飲、多食、多尿等癥狀,化驗?zāi)蛱顷栃?,血糖增高,局部為濕性壞疽,發(fā)展迅速,范圍較大,如不及時控制炎癥,易至毒邪內(nèi)陷。
二、雷諾氏病(肢端動脈痙攣證)多見于青年女性,上肢較下肢多見,好發(fā)于雙手,每因寒冷和精神刺激雙手出現(xiàn)發(fā)涼蒼白,繼而紫紺、潮紅,最后恢復(fù)正常的三色變化(雷諾氏現(xiàn)象),患肢動脈搏動正常,一般不出現(xiàn)肢體壞疽。
4辨證論治內(nèi)治法
(一)寒濕阻絡(luò)患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸脹疼痛,多走疼痛加劇,稍歇痛減,皮膚蒼白,觸之發(fā)涼,趺陽脈搏動減弱;舌淡,苔白膩,脈沉細(xì)。
辨證分析:脾腎陽虛,感受寒濕之邪,內(nèi)外相合,則患肢喜暖怕冷,皮膚蒼白;寒濕阻絡(luò),陽氣不能外達(dá)于四末,則麻木酸脹,觸之發(fā)涼;寒濕內(nèi)阻,氣血不行,多走時氣血更加瘀滯不達(dá),故疼痛加劇;寒濕阻絡(luò),則跌陽脈搏動減弱;舌淡、苔白膩、脈沉細(xì)為陽虛寒盛之象。
治法:溫陽散寒,活血通絡(luò)。
方藥:陽和湯加減。
(二)血脈瘀阻患趾(指)酸脹疼痛加重,夜難人寐,步履艱難,患趾(指)皮色暗紅或紫暗,下垂更甚,皮膚發(fā)涼干燥,肌肉萎縮,趺陽脈搏動消失;舌暗紅或有瘀斑,苔薄白,脈弦澀。
辨證分析:寒邪凝滯,陽氣不布,氣血瘀滯,則患肢酸脹疼痛;入夜陽氣內(nèi)閉,故疼痛加劇;氣血瘀滯,肢末失養(yǎng),則步履艱難,皮膚干燥發(fā)涼,肌肉萎縮;氣血瘀阻脈絡(luò),則趺陽脈搏動消失;氣血瘀阻,則患趾(指)皮色暗紅或紫暗,舌暗紅或有瘀斑;弦脈主痛,澀脈主瘀滯。
治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。
方藥:桃紅四物湯加炮山甲、地龍、乳香、沒藥等。
(三)濕熱毒盛患肢劇痛,日輕夜重,局部腫脹,皮膚紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮;身熱口干,便秘溲赤;舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
辨證分析:氣血瘀滯,郁久化熱,或濕熱入侵,濕熱蘊結(jié),則患肢劇痛,局部腫脹,皮色紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮;熱盛傷陰,則身熱口干,便秘溲赤;舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)為濕熱毒盛之象。
治法:清熱利濕,活血化瘀。
方藥:四妙勇安湯加連翹、黃柏、赤小豆、丹參、川芎、赤芍、牛膝等。
(四)熱毒傷陰皮膚干燥,毫毛脫落,趾(指)甲增厚變形,肌肉萎縮,趾(指)呈干性壞疽;口干欲飲,便秘溲赤;舌紅,苔黃,脈弦細(xì)數(shù)。
辨證分析:病邪郁久化熱,熱毒內(nèi)盛傷陰,陰虛失養(yǎng),則皮膚干燥,毫毛脫落,趾(指)甲增厚變形,肌肉萎縮;熱毒內(nèi)盛,陰虛失養(yǎng),則趾(指)呈干性壞疽;陰虛則口干欲飲,便秘溲赤;舌紅、苔黃、脈弦細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。
治法:清熱解毒,養(yǎng)陰活血。
方藥:顧步湯加減。
(五)氣血兩虛病程日久,壞死組織脫落后瘡面久不愈合,肉芽暗紅或淡而不鮮;倦怠乏力,不欲飲食,面色少華,形體消瘦;舌淡,少苔,脈細(xì)無力。
辨證分析:病久不愈,氣血兩虛,肢體失養(yǎng),則瘡面久治不愈,肉色不鮮,形體消瘦;氣血虧虛,則倦怠乏力;脾氣虧虛,則不欲飲食;舌淡、少苔、脈細(xì)無力乃氣血兩虛之象。
治法:補(bǔ)益氣血。
方藥:八珍湯加減。
外治法
(一)未潰期可選用沖和膏、紅靈丹油膏外敷;亦可用當(dāng)歸15g,獨活30g,桑枝30g,威靈仙30g,煎水熏洗,每日1次;亦可用附子、干姜、吳茱萸各等份研末,蜜調(diào),敷于患足涌泉穴,每日換藥1次,如發(fā)生藥疹即停用;亦可用紅靈酒少許揉擦患肢足背、小腿,每次20分鐘,每日2次。
(二)已潰潰瘍面積較小者,可用上述中藥熏洗后,外敷生肌玉紅膏;潰瘍面積較大,壞死組織難以脫落者,可先用冰片鋅氧油(冰片2g,氧化鋅油98g)軟化創(chuàng)面硬結(jié)痂皮,按疏松程度,依次清除壞死痂皮,先除軟組織,后除腐骨,徹底的清創(chuàng)術(shù)必須待炎癥完全消退后方可施行。
其他療法手術(shù)療法
(一)壞死組織清除術(shù)待壞死組織與健康組織分界清楚,近端炎癥控制后,可行壞死組織清除,骨斷面宜略短于軟組織斷面。
(二)壞死組織切除縫合術(shù)壞死組織與正常組織分界清楚,且近端炎癥控制,血運改善,可取分界近端切口,行趾(指)切除縫合術(shù)或半足切除縫合術(shù)。
(三)截肢術(shù)當(dāng)壞死延及足背及踝部,可行小腿截肢術(shù),壞疽發(fā)展至踝以上者,可行膝關(guān)節(jié)截肢術(shù)。
(四)植皮術(shù)潰瘍面較大時,可在創(chuàng)面干凈、血運改善后行創(chuàng)面植皮術(shù)。
針灸療法
取足三里、陽陵泉、三陰交、承山、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、肩寥等穴,每次取24穴。交替進(jìn)行,每日1次。
劇烈疼痛的處理
脫疽最主要的自覺癥狀就是疼痛,嚴(yán)重者劇痛以至徹夜難眠,因此有效的止痛治療成為治療脫疽的重要措施,除使用杜冷丁等止痛藥物外,可選用以下止痛方法。
(一)中藥麻醉中麻工號2,55mg(或中麻Ⅱ號23mg)加氯丙嗪25mg,用生理鹽水20mL于晚9時緩慢靜脈推注,患者可入睡68小時,隔23天使用1次。治療時,患者應(yīng)平臥,頭側(cè)位,去掉枕頭。施術(shù)后應(yīng)密切觀察,注意護(hù)理。
(二)持續(xù)硬膜外麻醉在病室內(nèi),常規(guī)實施低位硬膜外麻醉,最好只麻醉患肢,可持續(xù)麻醉23天,能消除疼痛,改善患肢腫脹,對全身情況的改善和實施手術(shù)均能起到良好作用。
單方驗方
(一)每日用毛冬青(毛披樹根)100~200g煎水400mL,分2次口服。
(二)復(fù)方丹參注射液24mL肌肉注射,每日12次;或復(fù)方丹參注射液20mL加入
10%葡萄糖溶液500mL中,靜脈滴注,每日1次,24周為1個療程。;
預(yù)防調(diào)攝1.禁止吸煙,少食辛辣炙博及醇酒之品。
冬季戶外工作時,注意保暖,鞋襪宜寬大舒適,每天用溫水泡洗雙足。
避免外傷。
患側(cè)肢體運動煅煉,可促進(jìn)患肢側(cè)支循環(huán)。方法是,患者仰臥,抬高下肢2030分鐘,然后兩足下垂床沿45分鐘,同時兩足及足趾向下、上、內(nèi)、外等方向運動10次,再將下肢平放45分鐘,每日運動3次。壞疽感染時禁用。
結(jié)語脫疽是四肢末端壞死,嚴(yán)重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。其臨床特點是:好發(fā)于下肢,初起足趾(指)間怕冷,蒼白,麻木,間歇性跛行,繼則疼痛加劇,日久患趾(指)變黑壞死脫落。相當(dāng)于西醫(yī)的血栓閉塞性脈管炎和動脈粥樣硬化閉塞癥。主要,病因病機(jī)為脾腎陽虛,寒濕侵襲,氣血瘀滯,肢體失養(yǎng)。應(yīng)與糖尿病壞疽和雷諾氏病相鑒別。寒濕阻絡(luò)證,治宜溫陽散寒、活血通脈,方用陽和湯加減;血脈瘀阻證,治宜活血化瘀、通絡(luò)止痛,方選桃紅四物湯加味;濕熱毒盛證,治宜情熱利濕、活血化瘀,方用四妙勇安湯加味;熱毒傷陰證,治宜清熱解毒、養(yǎng)陰活血,方用顧步湯加減;氣血兩虛證,治宜補(bǔ)益氣血,方用八珍湯加減。
結(jié)語:這類病癥不會危及生命但是如不及時治療也可能發(fā)生病變,所以患者要做的就是積極配合外治療法,準(zhǔn)確掌握手術(shù)指征。戒煙、防寒和防止外傷是本病的重要預(yù)防措施。
淚腺是我們體內(nèi)重要的組成部分,是眼睛分泌眼淚的主要途徑,而淚腺一般是連接到眼睛,有一些出現(xiàn)暴露出來,所以很容易被細(xì)菌感染引起瘙癢的癥狀。對于淚腺癢這種癥狀,很可能是因為眼部炎癥引起的,比如結(jié)膜炎以及角膜炎等,這些炎癥的發(fā)生會影響到淚液的正常分泌。
眼部炎癥造成眼睛癢流眼淚
眼睛出現(xiàn)流淚并有發(fā)癢的現(xiàn)象,大多和眼部炎癥有關(guān),如果患有結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎、角膜炎、沙眼等眼部炎癥,那么控制眼部肌肉的神經(jīng)纖維會受到炎癥刺激或壓迫,受到感染,以及正常分泌量的淚液不能完全流入鼻腔而流出眼瞼外,從而導(dǎo)致眼睛癢流眼淚等眼部不適癥狀。
對策:去醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查后,對癥治療,不要擅自選用眼藥水。平時要多注意眼部的衛(wèi)生,防止用手揉眼睛,避免細(xì)菌進(jìn)入眼內(nèi),導(dǎo)致感染加重。
戴隱形眼鏡造成眼睛癢流眼淚
隱形眼鏡畢竟是外來物質(zhì),佩戴在眼睛上,直接與角膜接觸,由于每個人因個體差異對隱形眼鏡的適應(yīng)能力不同,有的人初次佩戴就會感覺眼睛癢流眼淚。另外,長期佩戴隱形眼鏡,會給眼睛帶來很大的損傷,是由于隱形眼鏡緊密地附著在角膜上,隔絕了空氣造成眼睛缺氧,容易出現(xiàn)炎癥,導(dǎo)致角膜上皮脫落,使得眼睛很容易受到病菌、細(xì)菌的感染,這也會使眼睛出現(xiàn)發(fā)癢、流眼淚。
對策:盡量減少佩戴隱形眼鏡的時長,每天佩戴時間不要超過8小時,最好是每周2-3天佩戴框架眼鏡。沒戴過隱形眼鏡的人群應(yīng)去醫(yī)院眼科檢查,看看是否適合佩戴,不要自行購買隱形眼鏡佩戴。
異物入侵造成眼睛癢流眼淚
如果眼睛被異物入侵,如空氣中的粉塵,花粉,毛屑以及風(fēng)吹起的泥沙,冷空氣、風(fēng)的刺激,未卸干凈的眼妝等,它們均會刺激到眼睛,使得淚腺分泌亢進(jìn),淚液不能及時被淚道排出而流出眼瞼外,以及眼內(nèi)異物的細(xì)菌會使其感染,從而出現(xiàn)眼睛癢流眼淚。
對策:盡量眨眼睛,多流眼淚,使異物隨著淚液流出來,注意千萬不要用手揉,以免加重細(xì)菌感染。
眼睛過敏造成眼睛癢流眼淚
如果眼睛癢流眼淚,有明顯的季節(jié)性,并且伴隨著鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀,這就是眼睛過敏所致。如在生活中接觸到花草、塵螨、灰塵、柳絮、動物毛屑、化妝品等,這些都會導(dǎo)致眼部過敏,嚴(yán)重時還會發(fā)生結(jié)膜炎。
對策:此時一定要避開所有過敏原,及時去醫(yī)院檢查主要致敏原,不要自行用藥而延誤病情,平時應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,不要和家人共用毛巾、臉盆等,以免交叉感染。
用眼過度造成眼睛癢流眼淚
眼睛癢流眼淚的原因也是和用眼過度息息相關(guān)的,這都是因為長時間面對電腦、看電視、看書等,導(dǎo)致用眼過度,引發(fā)視疲勞綜合征,就會出現(xiàn)眼睛癢、干澀、流眼淚的現(xiàn)象。另外,在過強(qiáng)或過暗的燈光環(huán)境下閱讀、寫字等都會造成視覺疲勞,使眼睛非常難受。
對策:在生活中,一定要注意用眼衛(wèi)生習(xí)慣,工作或者學(xué)習(xí)50分鐘后,可以利用上廁所、喝茶的間隙,眺望遠(yuǎn)方或者做眼保健操,使眼睛得到放松和休息,以緩解眼部不適癥狀。