甲狀軟骨突出
養(yǎng)生食療。
“笑一笑，十年少，笑口常開(kāi)，健康常在。愁一愁，白了頭，天天發(fā)愁，添病減壽。”養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，健康離不開(kāi)養(yǎng)生，積極的心理離不開(kāi)養(yǎng)生。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢？請(qǐng)您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《甲狀軟骨突出》，希望能為您提供更多的參考。
甲狀軟骨突出這種情況主要是出現(xiàn)在男性朋友的身上，而喉結(jié)就是甲狀軟骨突出的一種癥狀，我們可以通過(guò)觸碰的方法去判斷甲狀軟骨突出的問(wèn)題。對(duì)于甲狀軟骨突出的癥狀，也有可能是因?yàn)樵缙诤戆┑劝Y狀引起的，大家可以來(lái)了解甲狀軟骨突出的發(fā)病原因有那些吧。
1、
狀軟骨是喉軟骨中最大的一個(gè)，由左右兩個(gè)四邊形軟骨板構(gòu)成喉的前壁和側(cè)壁，板后緣游離，上角借韌帶與舌骨大角相連，下角與環(huán)狀軟骨構(gòu)成關(guān)節(jié)。2、
甲狀軟骨組成喉的前、外側(cè)壁，由左、右兩個(gè)四邊形軟骨板構(gòu)成。兩板前緣約以直角(女性呈鈍角)相連形成前角，前角上端向前突出叫喉結(jié)，可在體表摸到，成年男性特別突出。前角上緣兩板間的凹陷，叫甲狀軟骨上切跡，板的后緣游離，向上、下方各形成一突起，叫上角和下角。上角較長(zhǎng)，借韌帶與舌骨大角相連;下角較短粗，尖端內(nèi)側(cè)面有小關(guān)節(jié)面，與環(huán)狀軟骨構(gòu)成關(guān)節(jié)。甲狀軟骨一般在25歲以后逐漸骨化，骨化程度隨著年齡的增長(zhǎng)漸增。表現(xiàn)為軟骨板內(nèi)均勻的低回聲內(nèi)出現(xiàn)點(diǎn)狀、條狀的強(qiáng)回聲，回聲增強(qiáng)，因骨的鈣質(zhì)含量和彈性因素而表現(xiàn)不同，嚴(yán)重時(shí)后方伴聲影。甲狀欽骨受侵時(shí)因受侵程度不同而聲像圖表現(xiàn)不同: 輕微時(shí)可表現(xiàn)為甲狀軟骨板內(nèi)側(cè)面皮質(zhì)線(xiàn)樣強(qiáng)回聲欠光滑，輕度凹陷，連續(xù)性局部中斷，進(jìn)一步受侵則連續(xù)性中斷范圍增大，內(nèi)側(cè)面皮質(zhì)線(xiàn)樣強(qiáng)回聲明顯凹陷，內(nèi)部低回聲區(qū)蟲(chóng)蝕樣缺損;當(dāng)甲狀軟骨受侵嚴(yán)重時(shí)可發(fā)現(xiàn)甲狀軟骨的突起、缺損，以致甲狀軟骨板失去其平整的形態(tài)。同時(shí)，當(dāng)腫物過(guò)于大時(shí)，可從兩側(cè)甲狀軟骨前緣直接向外侵犯，本組病例中有2例患者腫物直接從兩側(cè)軟骨后方的前緣向前、向外、向上生長(zhǎng)并侵犯甲狀軟骨板。但是本組病例中出現(xiàn)了1例術(shù)中證實(shí)為甲狀軟骨板內(nèi)側(cè)面受侵而超聲未發(fā)現(xiàn)的情況，究其原因?yàn)槟[物侵犯甲狀軟骨鈣化嚴(yán)重處，可能是早期喉癌患者，腫瘤僅侵犯甲狀軟骨的骨化部分。
甲狀軟骨突出，治療有以下幾種方法：第一種，考慮是甲狀腺炎導(dǎo)致的，這種情況建議服用抗感染的藥物來(lái)治療，比如潑尼松、丹參片，突出嚴(yán)重的話(huà)建議及時(shí)去醫(yī)院看一下x片檢測(cè)。第二種，考慮是由于軟骨炎引起的，可以適當(dāng)?shù)姆脿I(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物治療，比如硫酸氨基葡萄糖。第三種，考慮是由于后天發(fā)育不良引起的，建議及時(shí)去醫(yī)院采取手術(shù)治療。
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要想知道肋骨軟骨炎是一種什么樣的病，首先要知道肋骨軟骨在那里，在人體的胸部和脊柱的兩側(cè)到前胸有幾圈肋骨相連，肋骨的下面就是肋骨軟骨。大家可以自己摸一下在肋骨的最下端有一條橫的、軟的，相對(duì)比較短的那條就是肋骨軟骨，肋骨軟骨炎是一種比較常見(jiàn)的疾病。
肋軟骨炎好發(fā)于20～30女性，十個(gè)肋骨軟骨炎中一般是男的一個(gè)，女性就可以占到九個(gè)，肋骨軟骨炎患者一般的是由于長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)而導(dǎo)致的，上肢勞動(dòng)量大更會(huì)導(dǎo)致肋骨軟骨炎。
肋骨軟骨炎病變部位多在胸前第2--5肋軟骨處,以第2、3肋軟骨最常見(jiàn)，也可侵犯胸骨柄,鎖骨內(nèi)側(cè)和前下諸肋軟骨。受累肋軟骨處自感胸部鈍痛或銳痛,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動(dòng)患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇、有時(shí)向肩部或背部放散。甚至不能舉臂.但局部皮膚無(wú)改變;疼痛輕重程度不等，往往遷延不愈，影響病人的工作和學(xué)習(xí)。疼痛消失后,腫大的肋軟骨甚至可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。有時(shí)勞累后,疼痛還會(huì)發(fā)作.發(fā)病有急有緩,急性者可驟然發(fā)病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隱襲者則發(fā)病緩慢，在不知不覺(jué)中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀,腫脹、鈍痛，有時(shí)放射至肩背部、腋部、頸胸部，有時(shí)胸悶憋氣,休息或側(cè)臥時(shí)疼痛緩解，深呼吸、咳嗽、平臥、挺胸與疲勞后則疼痛加重。
婦女患肋軟骨炎多數(shù)以乳痛去看大夫，因?yàn)槔吖擒浌茄椎奶弁闯７派涞饺榉俊＠吖擒浌茄兹菀着c乳房疼痛弄混。但區(qū)分起來(lái)并不困難,若是乳房疾病,?？稍谌榉棵侥[塊或乳房一個(gè)地方的皮膚發(fā)紅等。肋軟骨炎常因咳嗽、深呼吸、舉臂側(cè)身等使疼痛加劇。
【概述】
骨軟骨瘤又名外生骨疣，也屬軟骨腫瘤，最為常見(jiàn)，有單發(fā)性及多發(fā)性?xún)煞N。單發(fā)性多見(jiàn)。多發(fā)性較少見(jiàn)，常合并骨骼發(fā)育異常，最多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)附近，常為二側(cè)對(duì)稱(chēng)性并有遺傳性，又稱(chēng)遺傳性多發(fā)性外生骨疣。發(fā)生于關(guān)節(jié)附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤，位于趾末節(jié)趾骨的叫做甲下骨疣。骨軟骨瘤由纖維組織包膜、軟骨帽和骨性基底構(gòu)成。其基底可為細(xì)長(zhǎng)呈蒂狀，也可為寬廣的基底。在生長(zhǎng)年齡內(nèi)，骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生長(zhǎng)年齡結(jié)束時(shí)，骨軟骨瘤的生長(zhǎng)也停止。在骨軟骨瘤與周?chē)M織之間，可因磨擦而產(chǎn)生滑囊。約有1%的單發(fā)性骨軟骨瘤可惡變，但多發(fā)性骨軟骨瘤發(fā)生惡變?yōu)檐浌侨饬稣邽?0～20%。
【治療措施】
一般不須治療，若腫瘤過(guò)大，生長(zhǎng)較快，或影響功能，應(yīng)考慮作切除術(shù)，切除范圍應(yīng)較廣，要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織，以免遺漏，引起復(fù)發(fā)。
【臨床表現(xiàn)】
病人多為青少年，局部有生長(zhǎng)緩慢的骨性包塊，本身無(wú)癥狀，多因壓迫周?chē)M織如肌腱、神經(jīng)、血管等影響功能而就醫(yī)，多發(fā)性骨軟骨瘤可妨礙正常長(zhǎng)骨生長(zhǎng)發(fā)育，以致患肢有短縮彎曲畸形。
【輔助檢查】
X線(xiàn)表現(xiàn)為骨性病損自干骺端突出，一般比臨床所見(jiàn)的要小，因軟骨帽和滑囊不顯影，腫瘤的骨質(zhì)影像與其所在部位干骺端的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完全相同。不易區(qū)別。位于長(zhǎng)骨的腫瘤其生長(zhǎng)方向與鄰近肌肉牽引的方向一致，例如股骨遠(yuǎn)端的骨軟骨瘤向股骨的生長(zhǎng)，脛骨近端的腫瘤向脛骨遠(yuǎn)端生長(zhǎng)。其形狀不一，可有一個(gè)很長(zhǎng)的蒂和狹窄的基底。或很短粗呈廣闊的基底，較大的腫瘤其頂端膨大如菜花。
【概述】
軟骨發(fā)育異常(dyschondroplasia)又稱(chēng)內(nèi)生軟骨瘤病(enchondromatosis)，Ollier病等。其特征為，長(zhǎng)骨的干骺端有圓形或柱狀的軟骨性腫塊，伴骨干縮短及畸形，在指骨尤為常見(jiàn)。1899年首先由Ollier所描寫(xiě)，雖其組織結(jié)構(gòu)與內(nèi)生軟骨瘤相似，但一般認(rèn)為本病不應(yīng)屬于腫瘤范圍。
【診斷】
如果從局部某一單個(gè)病變來(lái)診斷，很難與內(nèi)生軟骨瘤區(qū)別;但如果全面檢查，則診斷并不困難。對(duì)可疑的病人，拍攝兩手的X線(xiàn)片常有所幫助。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①在兒童早期起病。②多發(fā)性的病變，大多發(fā)生在長(zhǎng)骨的兩端。③X線(xiàn)上透光區(qū)活檢為軟骨組織。
【治療措施】
對(duì)嚴(yán)重影響功能的腫塊，可作手術(shù)切除。為解決下肢的不等長(zhǎng)，可作肢體延長(zhǎng)術(shù)，或骨骺阻滯術(shù)，亦可作截骨矯行術(shù)來(lái)糾正內(nèi)外翻畸形。截骨后骨愈合正常。
【病因?qū)W】
病因不明。為先天性發(fā)育畸形，無(wú)遺傳性及家族史。有人認(rèn)為，可能在胚胎期存留在骨骼內(nèi)的成軟骨細(xì)胞不能正常的成熟，以后骨增長(zhǎng)，但它們留在干骺端，且保留了增生的能力。在適當(dāng)?shù)臈l件下，就發(fā)展成軟骨性腫塊或軟骨柱。本病罕見(jiàn)。男稍多于女，在兒童期或青年期發(fā)病。
【病理改變】
鏡下可見(jiàn)在透明的基質(zhì)中有許多軟骨細(xì)胞塊，從小的成軟骨細(xì)胞一直到比較成熟的大的空泡的軟骨細(xì)胞，無(wú)秩序的成團(tuán)狀排列。有纖維性間隔及粘液變性區(qū)。并有鈣鹽沉積成斑塊狀及點(diǎn)狀。在鏡下本病與內(nèi)生軟骨瘤無(wú)法區(qū)別。
【臨床表現(xiàn)】
出生時(shí)一般無(wú)異常表現(xiàn)。在生長(zhǎng)期起病，好發(fā)于生長(zhǎng)活躍的長(zhǎng)骨的干骺端，如膝關(guān)節(jié)上下，尺橈骨下端，肱骨上端，而手部特別是指骨是最常見(jiàn)的部位。在骨盆好發(fā)于髂嵴。肘關(guān)節(jié)較少見(jiàn)。由于骨骺生長(zhǎng)不對(duì)稱(chēng)肢體縮短，伴內(nèi)翻或外翻畸形。橈骨長(zhǎng)，彎曲，造成橈骨頭脫位。手指軟骨瘤可以生長(zhǎng)得很大，很多，以致使手的功能完全喪失，除指骨外，其他部位的病理骨折少見(jiàn)。
X線(xiàn)表現(xiàn) 在干骺端有大小不等、形狀各異、邊界清楚的軟骨化區(qū)，呈柱狀排列，X線(xiàn)上顯示成條紋狀。干骺端有不規(guī)則的擴(kuò)大，骨干增厚及縮短，變彎，相鄰的骨骺呈斑點(diǎn)狀。在指骨，有膨大的不規(guī)則的囊性透亮區(qū)，其中夾雜緻密的鈣化索條及斑點(diǎn)，使指骨變形。在髂骨可見(jiàn)軟骨柱呈扇形放射至髂嵴。到了青年期，看不到軟骨細(xì)胞柱而代之為
人們最不希望發(fā)生的事情就是疾病問(wèn)題。可是有一些人體部位是無(wú)法避免發(fā)生疾病的，比如甲狀腺疾病。甲狀腺這樣的部位容易受到病毒，細(xì)菌的侵襲。所以一旦發(fā)生疾病之后，應(yīng)該及時(shí)使用手術(shù)方法治療。甲狀腺軟骨腫大是比較嚴(yán)重的疾病。那么甲狀腺軟骨腫大怎么治療呢？
甲狀腺是人類(lèi)非常重要的一個(gè)腺體，是屬于一種內(nèi)分泌的器官。它是位于人體頸部的甲狀軟骨的下方，氣管兩旁。人類(lèi)的甲狀腺的形似是很相似蝴蝶，猶如是人體的盾甲，現(xiàn)在隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平是在不斷的提高，現(xiàn)在女性患有甲狀腺的情況是在不斷攀升，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)這個(gè)疾病是在以每年0.3%的比例進(jìn)行增加。
對(duì)于甲狀腺囊腫這個(gè)疾病患者是可以使用手術(shù)來(lái)進(jìn)行切除甲狀腺的，這種治療方法也是會(huì)有一個(gè)弊端，就是患者在以后是需要終身性服藥。由于施行甲狀腺切除這種手術(shù)或者是服用一些可以治療甲亢的西藥，都是會(huì)對(duì)人體有一些傷害的，會(huì)導(dǎo)致患者人體正氣出現(xiàn)損傷，臟腑會(huì)失養(yǎng)，機(jī)能也是會(huì)出現(xiàn)衰退，可表現(xiàn)一系列虛損證候。
而且還會(huì)有一些并發(fā)癥發(fā)生
所以這樣的治療方法在治療疾病的同時(shí)也是會(huì)給人體造成很大的損傷，除了這個(gè)治療方法患者還可以使用中藥來(lái)進(jìn)行治療，如果是病情在初期的患者使用中藥治療的效果也是很不錯(cuò)的，而且中藥的藥效是比較溫和的，對(duì)患者是沒(méi)有什么副作用的，在治療疾病的同時(shí)還可以起到一個(gè)調(diào)理身體的效果，可是可以對(duì)于患者的疾病進(jìn)行標(biāo)本兼治的，達(dá)到徹底治愈甲狀腺腫大不復(fù)發(fā)的目的，對(duì)于一些病情比較嚴(yán)重的患者必須采用手術(shù)治療的同時(shí)也是可以選擇中藥來(lái)進(jìn)行輔助治療的，對(duì)于患者的身體恢復(fù)是可以起到很好的效果的。
患者日常當(dāng)中的飲食也是要特別注意的，不要太過(guò)油膩的食物，飲食要清淡，低糖，多吃一些綠色的蔬菜和水果，平時(shí)要有一個(gè)平和的心態(tài)，多參加一些身體的鍛煉這樣是可以增強(qiáng)身體的抵抗力，對(duì)于患者身體的恢復(fù)是可以起到很好幫助。
耳朵是我們傾聽(tīng)這個(gè)世界的器官，雖然耳朵不起眼，但是耳朵是非常重要的，當(dāng)耳朵出現(xiàn)一些問(wèn)題的時(shí)候，甚至?xí)奂爸車(chē)钠鞴?，這樣就會(huì)對(duì)身體健康造成一定的傷害。耳朵鈣化是一種比較常見(jiàn)的耳科疾病，當(dāng)出現(xiàn)耳朵鈣化的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱和疼痛的現(xiàn)象，在這樣時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。
耳朵軟骨變硬是軟骨鈣化癥它又可稱(chēng)焦磷酸鈣雙水化物沉積癥。也就是我們平常說(shuō)的假性痛風(fēng)，假性痛風(fēng)指的是焦磷酸鈣雙水化物結(jié)晶沉著于關(guān)節(jié)軟骨所致的疾病。是由焦磷酸鈣雙水化物結(jié)晶誘發(fā)的滑膜炎。
癥狀：
此病急性發(fā)作時(shí)突然起病，關(guān)節(jié)呈紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)常有積液。最多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)及其他常見(jiàn)的髖、踝、肩、肘、腕等大關(guān)節(jié)，偶爾累及指、趾關(guān)節(jié)，但很少像痛風(fēng)那樣侵犯大踇趾。常為單個(gè)關(guān)節(jié)急性發(fā)作。手術(shù)和外傷可誘發(fā)。慢性的可侵犯多關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱(chēng)性，進(jìn)展緩慢，與骨關(guān)節(jié)炎相似。假性痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)與痛風(fēng)相似，但較輕，四肢小關(guān)節(jié)較少受累，而痛風(fēng)好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)血沉增快，白細(xì)胞增高，血尿酸值不高。關(guān)節(jié)滑液中可發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣雙水化物結(jié)晶。X線(xiàn)片上可見(jiàn)關(guān)節(jié)軟骨呈點(diǎn)狀和線(xiàn)狀鈣化斑。
治療：
急性期應(yīng)適當(dāng)休息，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用布洛芬、萘普酮、雙氯芬酸鈉(扶他林)等非甾體類(lèi)抗炎藥。必要時(shí)，可抽取關(guān)節(jié)液，關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素。關(guān)節(jié)破壞重，經(jīng)多方治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療，如行滑膜切除、人工關(guān)節(jié)置換。
日常生活中如何護(hù)理耳朵
1、定期用酒精擦拭
當(dāng)耳朵出現(xiàn)瘙癢的現(xiàn)象時(shí)，多數(shù)人會(huì)認(rèn)為是耳朵里耳屎過(guò)多引起的，這時(shí)不必過(guò)度的清潔耳朵?？捎妹藓炚瘁t(yī)用酒精輕輕擦拭，這樣不但止癢而且有消毒并防止耳朵感染的作用。
2、用特制工具清潔耳朵
清潔耳朵當(dāng)然要用專(zhuān)業(yè)的用具，這樣才能減少對(duì)耳朵的傷害。如果耳朵里的耳屎較小或者比較碎，用特制的耳屎鉤或用鈍匙輕輕取出。對(duì)于大的耳屎可先滴幾天特制的耳屎水，一般滴3天，每天4-5次，每次3-4滴，待那耳屎泡軟，粉碎后，再用生理鹽水沖洗即可。
3、不要耳廓穿孔
現(xiàn)代人不但追求高品質(zhì)的生活，對(duì)于時(shí)尚的追求也是非常瘋狂，而打耳洞是追求時(shí)尚的一種方式，其實(shí)這種方式對(duì)耳朵的危害甚遠(yuǎn)。因?yàn)槎浌谴┛撞粌H會(huì)導(dǎo)致發(fā)炎、留疤的危險(xiǎn)，最終還有可能影響你的聽(tīng)力水平。
4、避免在嘈雜的環(huán)境中
人們都有過(guò)這樣的體驗(yàn)，就是在特別嘈雜的環(huán)境中，自身的耳朵不但感到不適，就連身體也會(huì)出現(xiàn)異樣。噪音過(guò)大對(duì)于聽(tīng)力、睡眠、工作以及情緒都有負(fù)面的影響，這里不僅僅指的是噪音大的工作場(chǎng)所，KTV包間、手機(jī)的音樂(lè)聲過(guò)大都會(huì)影響我們的聽(tīng)力，最后導(dǎo)致我們常聽(tīng)到聲音但是分辨不清別人在說(shuō)什么。
【概述】
纖維軟骨間質(zhì)瘤由二種不同組織組成，一種是軟骨樣組織，是良性的，相似于生長(zhǎng)中的骺板;另一種是類(lèi)似低惡性度纖維肉瘤組織。本病罕見(jiàn)。
【治療措施】
病程緩慢，但是低底惡性的腫瘤。經(jīng)病變內(nèi)切除后常有腫瘤局部復(fù)發(fā)，甚至于術(shù)后幾年后也可復(fù)發(fā)，其原發(fā)腫瘤和復(fù)發(fā)腫瘤要采用腫瘤整塊切除。未見(jiàn)轉(zhuǎn)移報(bào)道。
【病理改變】
1.肉眼所見(jiàn) 腫瘤硬，呈白色，束狀外觀(guān)，類(lèi)似于硬纖維瘤或低度惡性纖維肉瘤。在基質(zhì)中有軟骨樣物質(zhì)呈特殊的螺旋狀，似生長(zhǎng)軟骨板。
2.鏡下所見(jiàn) 有連續(xù)、交叉的梭形細(xì)胞和膠原纖維束，腫瘤組織當(dāng)中，細(xì)胞核豐滿(mǎn)，有多形性和染色過(guò)深，有絲分裂像少見(jiàn)。在基質(zhì)中有分界明確的軟骨島，這些軟骨分化良好，為良性表現(xiàn)，常形成一厚的波狀帶，與骺板相似，有漸進(jìn)的柱狀、增生和軟骨內(nèi)骨化。簡(jiǎn)而言之，纖維軟骨間質(zhì)瘤的主要組成成分于Ⅰ級(jí)纖維肉瘤相似，另一種截然不同的組成成分與骺板相似，提示是一種良性、類(lèi)器官、錯(cuò)構(gòu)瘤的特點(diǎn)。
【臨床表現(xiàn)】
好發(fā)于男性，年齡9～23歲(平均13歲)。位于腓骨近端的干骺端，僅在成人期累及骺端。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可有輕度不適、壓痛，如位于表淺骨，可見(jiàn)規(guī)則、堅(jiān)硬的骨膨脹，邊界清楚。
【輔助檢查】
X線(xiàn)所見(jiàn) 表現(xiàn)為鄰近生長(zhǎng)骺板的透明病變，在成人可侵犯骺端，所在骨的輪廓中度膨脹，皮質(zhì)骨變薄，可呈扇貝或分葉狀，皮質(zhì)骨常有小的破壞區(qū)，腫瘤從此穿出，侵入通軟組織中。骨膜反應(yīng)少見(jiàn)，且表現(xiàn)慢性反應(yīng)，因此，薄的皮質(zhì)骨表面是光滑的或輕度粗糙。腫瘤中常有一些無(wú)機(jī)鹽沉積，如為顆粒狀或環(huán)狀，提示軟骨性成分;如為霧狀則提示骨性成份。
【鑒別診斷】
在影像學(xué)上需同若干種腫瘤鑒別，非骨化性纖維瘤和低度惡性纖維肉瘤腫物內(nèi)無(wú)礦物質(zhì)沉積;軟骨肉瘤不發(fā)于未成年患者;軟骨母細(xì)胞瘤呈毛玻璃或云霧狀密度增高影，而不是顆粒狀、環(huán)狀;骨巨細(xì)胞瘤在生長(zhǎng)期少見(jiàn)，并無(wú)無(wú)礦物質(zhì)沉積;兒童期的骨肉瘤和成人期的透明細(xì)胞軟骨肉瘤也需鑒別。在組織學(xué)上需同纖維結(jié)構(gòu)不良鑒別，纖維結(jié)構(gòu)不良有軟骨樣成分，但其纖維組織成分是良性的，此外，纖維結(jié)構(gòu)不良還有骨島，軟骨也不類(lèi)似于生長(zhǎng)軟骨。
【概述】
軟骨發(fā)育不全(achondroplasia)又稱(chēng)胎兒型軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙(chondrodystrophia fetalis)，軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙性侏儒(chondrodystrophic dwarfism)等。是一種由于軟骨內(nèi)骨化缺陷的先天性發(fā)育異常，主要影響長(zhǎng)骨，臨床表現(xiàn)為特殊類(lèi)型的侏儒-短肢型侏儒。智力及體力發(fā)育良好，病人常作為劇團(tuán)或馬戲團(tuán)的雜技小丑。
【治療措施】
一般不難，在水典型的病例，需與其他原因所引起的侏儒區(qū)別。①軟骨發(fā)育欠全(hypochondroplasia)侏儒表現(xiàn)不太明顯，頭顱正常。②軟骨-外胚層發(fā)育不全(chondro-ectodermal dysplasia)，即Ellis Van-Creveld綜合征，為短肢型侏儒，伴有胸部畸形和心臟病變，併指、指甲牙齒發(fā)育不良。肢體縮短的部位常發(fā)生在遠(yuǎn)段骨骼。③脊柱-骨骺發(fā)育不全(spondylo-epiphyseal dysplasia)。亦為短肢型侏儒，常有近端大關(guān)節(jié)的破壞，顱骨正常，脊椎椎體變扁，椎體骨化中心互相吻合。胸廓發(fā)育不良如鈴形。④佝僂病及克汀病。佝僂病有典型的臨床及X線(xiàn)表現(xiàn)，容易區(qū)別;而克汀病常伴有智力發(fā)育不良。
【病因?qū)W】
為先天性發(fā)育異常，本病有明顯的遺傳性及家族史，為常染色體顯性遺傳。如父母一方有病，子女中1/2可以得病;如父母均為患者，則子女幾乎都要受累。由于不少病人不結(jié)婚或難產(chǎn)，致使無(wú)下一代，因而影響到遺傳形式。所以散發(fā)性病例占90%。當(dāng)然也有人是由于基因突變所致。在雙胎中可以1個(gè)患病，亦可以2個(gè)均有，女性略多于男性。
【病理改變】
基本的病理改變發(fā)生在軟骨化骨過(guò)程，長(zhǎng)骨縱向生長(zhǎng)受阻，而膜內(nèi)化骨過(guò)程不受影響，故骨的粗細(xì)正常，但因長(zhǎng)度減短而相對(duì)變粗。骨骺軟骨細(xì)胞可發(fā)生及增殖，但不能進(jìn)行正常的鈣化與骨化，因而骨端增大。鏡下見(jiàn)，軟骨細(xì)胞不能像正常那樣呈規(guī)則的柱狀排列，而是分散，不規(guī)則成堆，骨化過(guò)程的多個(gè)區(qū)域，如靜止區(qū)、增殖區(qū)、肥大及預(yù)備鈣化區(qū)等的層次也發(fā)生紊亂，干骺端毛細(xì)血管不能有規(guī)則地進(jìn)入骺進(jìn)行正常的吸收，成熟的軟骨細(xì)胞不能鈣化，影響了骨的生長(zhǎng)。還可以看到有廣泛的軟骨粘液樣變性，細(xì)胞腫脹，細(xì)胞核增大，基質(zhì)呈半流體結(jié)構(gòu)，病變部位的軟骨骨化延遲，呈斑塊狀分布，而斑塊間的鈣化過(guò)程則比較正常。
【臨床表現(xiàn)】
(一)侏儒 本病是侏儒的最常見(jiàn)原因。胎兒娩出時(shí)即可見(jiàn)其身體長(zhǎng)度正常而肢體較短，這種差別以后逐漸明顯，肢體近端如肱骨及股骨比遠(yuǎn)端骨更短，患兒脂肪臃腫。至發(fā)成熟，平均身高男性為1315.6cm，女性為1245.9cm。文獻(xiàn)上有97cm和104cm的報(bào)告。患兒身體的中點(diǎn)在臍以上，有時(shí)甚至在胸骨下端。兩手只能碰到股骨下粗隆的下方，而不象正常人那樣可以達(dá)到大腿下1/3。因?yàn)橹w短，在下肢伸直位時(shí)，面部可碰到足趾。
(二)頭顱增大 有的病人有輕度腦積水，穹隆及前額突出，馬鞍型鼻樑，扁平鼻、厚嘴唇、舌伸出(在嬰兒)。
(三)胸椎后突，腰椎前突，以后者為明顯。骶骨較水平使臀部特征性的突出。
(四)胸腔扁而小，肋骨異常的短。
(五)手指粗而短，分開(kāi)，常可見(jiàn)4、5指為一組，2、3指為一組，拇指為一組，似三叉戟。有的病人的伸肘動(dòng)作輕度受限。
(六)下肢呈弓形，走路有滾動(dòng)步態(tài)(rolling)。
(七)智力發(fā)展正常，牙齒好，肌力亦強(qiáng)，性功能正常。
X線(xiàn)表現(xiàn) ①顱蓋大，前額突出，頂骨及枕骨亦較隆突，但顱底短小，枕大孔變小而呈漏斗型，其直徑可能只有正常人的1/2。如伴發(fā)腦積水側(cè)腦室擴(kuò)張。②長(zhǎng)骨變短，骨干厚，髓腔變小，骨骺可呈碎裂或不齊整。在膝關(guān)節(jié)部位，常見(jiàn)骨端呈V形分開(kāi)，而骨骺的骨化中心正好嵌入這V形切跡之中。由于骨化中心靠近骨干，使關(guān)節(jié)間隙有增寬的感覺(jué)。下肢弓形，腓骨長(zhǎng)于脛骨，上肢尺骨長(zhǎng)于橈骨。③椎體厚度減少，但脊柱全長(zhǎng)的減少要比四肢長(zhǎng)度的減少相對(duì)少很多。自第一腰椎至第五腰椎，椎弓間距離逐漸變小。脊髓造影可見(jiàn)椎管狹小，有多處椎間盤(pán)后突。④骨盆狹窄，骼骨扁而圓，各個(gè)徑均小，髖臼向后移，接近坐骨切跡，有髖內(nèi)翻，髖臼與股骨頭大小不對(duì)稱(chēng)。肋骨短，胸骨寬而厚。肩胛角不銳利，肩胛盂淺而小。
【預(yù)后】
嬰兒如未夭折，成年后可以勝任各種工作，預(yù)后良好。少數(shù)病人，由于枕大孔變小而發(fā)生腦積水。椎管狹窄的發(fā)生率可達(dá)40%，大部分在腰椎。偶有在頸椎或胸椎，造成對(duì)神經(jīng)根或脊髓產(chǎn)生壓迫作用，需作椎板切除術(shù)減壓，或做椎間孔擴(kuò)大術(shù)。偶有因下肢畸形而作截骨者。對(duì)病因無(wú)特殊療法。
軟骨瘤嚴(yán)重嗎
1、軟骨瘤嚴(yán)重嗎
軟骨瘤是一種比較常見(jiàn)并且比較嚴(yán)重的一種腫瘤性的疾病,病患需要承受很大的痛苦,對(duì)身體的危害也是巨大的。
軟骨瘤分為良性腫瘤與惡性瘤兩種。對(duì)于良性的腫瘤,需要做手術(shù),最好能將其切除,保命要緊,生命比一切都重要。而對(duì)惡性腫瘤,這是每個(gè)人都不愿意看到的,它的治療方法比較殘酷,需要化療來(lái)治療。
骨囊腫,多發(fā)生于青少年,以肱骨,股骨最多見(jiàn),位于干骺端,與骺板相連或相隔,常發(fā)生病理性骨折,X線(xiàn)片上亦為局限性溶骨性破壞,但較透明,囊腔為空腔,內(nèi)含少量液體,囊壁為纖維組織及新生骨組織,鏡下偶見(jiàn)多核巨細(xì)胞。纖維異常增殖癥,多發(fā)生于10～30歲,以股骨,脛骨,肋骨多見(jiàn),癥狀不明顯,常合并病理性骨折,X線(xiàn)檢查為局限性溶骨性破壞,病灶呈磨砂玻璃樣,病理檢查見(jiàn)腫瘤組織為灰白色,硬韌如橡皮,內(nèi)有砂礫樣物,鏡下為纖維組織及化生骨。
2、什么是軟骨瘤
軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見(jiàn),內(nèi)生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤,最為常見(jiàn)。骨膜下(皮質(zhì)旁)軟骨瘤則較少見(jiàn),軟骨瘤伴發(fā)多發(fā)性血管瘤者稱(chēng)馬弗西(Maffuci)綜合癥。軟骨瘤單發(fā)多見(jiàn);多發(fā)較少見(jiàn),并具有發(fā)生于一側(cè)上,下肢或兩側(cè)上、下肢對(duì)稱(chēng)生長(zhǎng)的特點(diǎn),同時(shí)合并肢體發(fā)育畸形,又稱(chēng)內(nèi)生軟骨瘤病;其發(fā)生于一側(cè)肢體者又稱(chēng)歐利(Ollier)病。
3、軟骨瘤的癥狀體征
患者年齡多數(shù)在10-50歲之間,病程緩慢,一般無(wú)明顯癥狀,往往經(jīng)數(shù)年后由于腫瘤長(zhǎng)大,造成畸形或伴有間歇性隱痛時(shí)方引起患者注意, 多發(fā)性?xún)?nèi)生軟骨瘤在上肢可見(jiàn)手指逐漸增粗,尺骨常短于橈骨,前臂向尺側(cè)彎曲畸形,在下肢可見(jiàn)足趾膨大,膝外翻,兩下肢長(zhǎng)度不等,脊柱代。
軟骨瘤的發(fā)病原因有哪些
原因不詳,據(jù)文獻(xiàn)記載有胚胎殘留,外傷,感染,內(nèi)分泌紊亂以及遺傳學(xué)說(shuō),但較多文獻(xiàn)支持傾向于胚胎殘留學(xué)說(shuō)——并認(rèn)為在發(fā)生學(xué)上,兩種不同組織的交接部位都可能發(fā)生腫瘤,顱骨各部,或?yàn)槟?nèi)成骨,或?yàn)檐浌莾?nèi)成骨在發(fā)生學(xué)上,顱骨在發(fā)生骨化之前,須經(jīng)過(guò)兩個(gè)階段的變化。
侵入腦泡的間充質(zhì)增厚為膜。
繼轉(zhuǎn)化為軟骨,凡由軟骨發(fā)生骨化者,為軟骨內(nèi)成骨,如除額骨眶部及蝶骨大翼外側(cè)部位的所有顱底各骨,凡未經(jīng)軟骨階段,直接由膜發(fā)生骨化者為膜內(nèi)成骨,例如除枕骨的一部分外的所有構(gòu)成顱穹窿的顱骨,形成鼻腔各壁者基本屬軟骨內(nèi)成骨,因而有稱(chēng)之為鼻軟骨內(nèi)成骨,骨瘤好發(fā)于額骨與篩骨之間,蝶骨小翼與額骨眶板之間或上頜骨內(nèi),骨瘤來(lái)源于膜性組織者,發(fā)展成堅(jiān)質(zhì)型骨瘤,來(lái)源于軟骨組織者,發(fā)展為松質(zhì)型骨瘤,同時(shí)來(lái)源于兩種組織者,發(fā)展成為混合型骨瘤。
軟骨瘤該怎么治療
x線(xiàn)照片顯示骨干中心或其附近部位、呈單發(fā)或多發(fā)、邊緣整齊清晰、密度均勻的擴(kuò)張性透明陰影。在密度減低部分,可能發(fā)現(xiàn)散在的砂粒樣致密點(diǎn)。軟骨瘤和骨囊腫有時(shí)不易區(qū)別,但骨囊腫發(fā)生于手足短骨者極少,陰影中亦無(wú)砂粒樣的致密點(diǎn)。與骨軟骨瘤相似,當(dāng)發(fā)生在軀干骨中或長(zhǎng)狀管骨中時(shí),其惡變傾向較大。
治療時(shí)不應(yīng)僅根據(jù)病理組織的變化,應(yīng)同時(shí)參考軟骨瘤發(fā)生的部位來(lái)決定處理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的內(nèi)生軟骨瘤,其組織切片可能表現(xiàn)生長(zhǎng)活躍,但絕不需截肢處理,徹底刮除并碎片植骨即可,很少?gòu)?fù)發(fā)或惡變者。長(zhǎng)骨干內(nèi)生軟骨瘤在組織切片中,可能表現(xiàn)相當(dāng)良性,但治療時(shí)必須采用比較徹底的辦法,如局部廣泛切除術(shù)等,因該處軟骨瘤有10～25%的復(fù)發(fā)和惡變率。如腫瘤位于深處無(wú)法切除時(shí), 有人主張采用放射治療,但收效不大,若無(wú)癥狀或不增大時(shí),應(yīng)密切觀(guān)察,不徹底的手術(shù)往往可以引起或促進(jìn)惡變。
良性腫瘤中，軟骨瘤是很常見(jiàn)的腫瘤，一般軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤，劍突軟骨瘤青少年的發(fā)病率是最高的，而且早期的軟骨瘤大多數(shù)沒(méi)有什么癥狀，等到病情發(fā)展到一定的程度是會(huì)引起腳趾部發(fā)生畸形，而且還伴有酸脹感，對(duì)人身體的危害是很大的，那劍突軟骨瘤有哪些癥狀呢？
劍突軟骨瘤有什么癥狀呢？
1、
軟骨瘤的臨床表現(xiàn)與其發(fā)生的部位和體積大小有關(guān)，早期可無(wú)癥狀，隨著腫瘤體積增大，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀與體征。內(nèi)生軟骨瘤對(duì)正常軟骨有破壞作用，外生性者則僅有壓迫作用，使其下方的正常軟骨變薄。顱內(nèi)者主要臨床特征是頭痛。發(fā)生于喉軟骨外者，可表現(xiàn)為頸部包塊，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，與喉軟骨不能分開(kāi)，隨吞咽活動(dòng)。發(fā)生于喉內(nèi)者，可表現(xiàn)為聲嘶、喘鳴，吞咽障礙及進(jìn)行性呼吸困難。2、
患者年齡多數(shù)在10-50歲之間，病程緩慢，一般無(wú)明顯癥狀，往往經(jīng)數(shù)年后由于腫瘤長(zhǎng)大，造成畸形或伴有間歇性隱痛時(shí)方引起患者注意， 多發(fā)性?xún)?nèi)生軟骨瘤在上肢可見(jiàn)手指逐漸增粗，尺骨常短于橈骨，前臂向尺側(cè)彎曲畸形，在下肢可見(jiàn)足趾膨大，膝外翻，兩下肢長(zhǎng)度不等。3、
發(fā)生于指（趾）骨時(shí)，一般呈中心位，可見(jiàn)邊緣清晰，整齊的囊狀透明陰影，受累骨皮質(zhì)膨脹變薄，在透明陰影內(nèi)，可見(jiàn)散在的砂粒樣致密點(diǎn)，這是軟骨瘤主要的X線(xiàn)征，發(fā) 生于掌（蹠）骨者，有時(shí)腫瘤陰影較大，常偏于骨端，骨皮質(zhì)的膨脹亦較顯著，但均無(wú)骨膜反應(yīng)，發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨的病例，腫瘤的陰影廣泛，當(dāng)腫瘤惡變時(shí)，則可見(jiàn)骨皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)。腳跟軟骨瘤好發(fā)于20—40歲，瘤組織多由軟骨組織構(gòu)成，呈分葉狀，質(zhì)地較硬，可繼發(fā)囊性變，也可為多房性。鏡下可見(jiàn)軟骨瘤似正常軟骨，但結(jié)構(gòu)紊亂，瘤細(xì)胞大小不均。若短期內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)增快，并向鄰近結(jié)構(gòu)侵襲，常提示有惡性變的可能，有1%～2%的良性軟骨瘤可惡變?yōu)檐浌侨饬?，鏡下可見(jiàn)瘤組織內(nèi)細(xì)胞密集，核分裂增多。
腳跟軟骨瘤的癥狀有哪些呢？
1、
軟骨瘤的臨床表現(xiàn)，與其發(fā)生的部位和體積大小有關(guān)。早期可無(wú)癥狀，隨著腫瘤體積增大，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀與體征。內(nèi)生軟骨瘤對(duì)正常軟骨有破壞作用，外生性者則僅有壓迫作用，使其下方的正常軟骨變薄。顱內(nèi)者主要臨床特征是頭痛。發(fā)生于喉軟骨外者，可表現(xiàn)為頸部包塊，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，與喉軟骨不能分開(kāi)，隨吞咽活動(dòng)。發(fā)生于喉內(nèi)者，可表現(xiàn)為聲嘶、喘鳴，吞咽障礙及進(jìn)行性呼吸困難。2、
腳跟軟骨瘤患者，年齡多數(shù)在10-50歲之間，病程緩慢，一般無(wú)明顯癥狀，往往經(jīng)數(shù)年后由于腫瘤長(zhǎng)大，造成畸形或伴有間歇性隱痛時(shí)方引起患者注意， 多發(fā)性?xún)?nèi)生軟骨瘤在上肢可見(jiàn)手指逐漸增粗，尺骨常短于橈骨，前臂向尺側(cè)彎曲畸形，在下肢可見(jiàn)足趾膨大，膝外翻，兩下肢長(zhǎng)度不等，脊柱代。3、
腳跟軟骨瘤生長(zhǎng)緩慢，但可使周?chē)浗M織和骨壁壓迫性吸收破壞，侵犯臨近器官。x線(xiàn)平片檢查可見(jiàn)正常結(jié)構(gòu)破壞和腫瘤組織鈣化和骨化影。CT平掃可見(jiàn)高而不均勻密度影，腫瘤呈分葉狀，邊界清楚，多可見(jiàn)鈣化與骨化，囊性變區(qū)為低密度，增強(qiáng)后，無(wú)鈣化和囊性變區(qū)可發(fā)生強(qiáng)化；MRI檢查，可表現(xiàn)為不均勻的低信號(hào)區(qū)，T2則為高至中信號(hào)區(qū)，而鈣化和骨化部分則表現(xiàn)為低信號(hào)區(qū)。煩惱無(wú)處不在，所以每個(gè)人都需要調(diào)整好自己的情緒，開(kāi)開(kāi)心心的去過(guò)每一天，不然的話(huà)情緒太過(guò)于悲觀(guān)就容易出現(xiàn)上火的問(wèn)題。例如耳朵外面軟骨疼就有可能是體內(nèi)上火所導(dǎo)致的，同時(shí)還可能會(huì)伴有尿黃咽喉疼痛等癥狀。那么上火后要怎么調(diào)整呢？接下來(lái)我們就來(lái)一起談一談。
上火的常見(jiàn)類(lèi)型
1、心火分虛實(shí)兩種，虛火表現(xiàn)為低熱、盜汗、心煩、口干等;實(shí)火表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、牙齦腫痛、口干、小便短赤、心煩易怒等。2、肺火主要表現(xiàn)為干咳少痰、痰中帶血、咽疼音啞、潮熱盜汗等。3、胃火分虛實(shí)兩種，虛火表現(xiàn)為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔;實(shí)火表現(xiàn)為上腹不適、口干口苦、大便干硬、舌苔黃膩。4、肝火常稱(chēng)一些情緒容易激動(dòng)的人為“肝火大”。其實(shí)，一般俗稱(chēng)“肝火大”的體質(zhì)還有下列癥狀：口干舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼干、睡眠不穩(wěn)定、身體悶熱、舌苔增厚等。5、腎火主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、發(fā)脫齒搖、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。上火怎么調(diào)理 上火吃什么好
敗火食物1、清熱解毒類(lèi) 如菊花、黃瓜、板藍(lán)根、番茄、竹筍、綠豆、豆腐、芹菜、荸薺、菱角、馬齒莧、金針菜等，多有抗菌消炎作用，適用于各種實(shí)火證候。2、苦寒制火類(lèi) 如苦瓜、苦菜、厥菜、絲瓜、田螺、茄子、小米、蕎麥、兔肉、田雞等，可以寒涼之性化熱降火，多用于實(shí)火證。3、利濕瀉火類(lèi) 如冬瓜、西瓜、薏仁、扁豆、大麥、莧菜、甜瓜、赤小豆、黑魚(yú)、鴨肉、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、泥鰍、萵筍、綠豆芽、雞內(nèi)金等，適用于各種實(shí)火證候。
