治療多囊腎的藥物
藥物養(yǎng)生的原則是什么。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ),精神是健康的支柱,運動是健康源泉,科學(xué)是健康的法寶!生活中經(jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜,很多人生活的不幸,源于沒有注意平日的養(yǎng)生。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的治療多囊腎的藥物,希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
人們的腎臟出現(xiàn)問題時會帶來很多的并發(fā)癥,而多囊腎就是其中一個比較頑固的疾病癥狀,選擇治療多囊腎的藥物時應(yīng)聽取醫(yī)生的建議?;加卸嗄夷I疾病的患者要保持自信,尤其是家人應(yīng)給予更多的鼓勵,在飲食上注意不吃咸和辛辣的食物,以清淡并且容易消化的食物為主,加強鍛煉身體,養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣對對恢復(fù)健康十分有效。
1.一般治療:
一般情況下,病人檢查出多囊肝多囊腎后,首先多囊腎的治療方法要保持樂觀的心態(tài),如果尚未對病人正常生活造成影響的,平時需注意不要吃過咸、辣等刺激性的食物,作息時間要規(guī)律,情緒要平穩(wěn)樂觀;如果對病人正常生活造成影響的,平時要注意以上幾條,還要進(jìn)行治療,而且越早越好,否則任其發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥,為時已晚。
2.中藥治療:
目前中醫(yī)在治療多囊肝多囊腎方面采取保守治療(服用中藥),效果甚好。中醫(yī)采用整體觀念和辨證論治,認(rèn)為多囊腎是外因和內(nèi)因共同作用的結(jié)果,通過梯級導(dǎo)流,逐步讓囊腫液體排出,達(dá)到使囊腫逐步縮小的目的。3.囊腫去頂減壓術(shù):
此多囊腎的治療方法手術(shù)減輕了囊腫對腎實質(zhì)的壓迫,保護(hù)了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進(jìn)一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復(fù),延緩了疾病的發(fā)展。4.血尿的治療:
出現(xiàn)血尿時,除盡快明確原因給予治療外,應(yīng)減少活動或臥床休息。已透析或即將透析患者,如反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重而無法控制的血尿,可考慮采用經(jīng)導(dǎo)管腎動脈栓塞術(shù)。5.感染治療:
腎實質(zhì)感染和囊腫內(nèi)感染是本病主要并發(fā)癥,一般多囊腎的治療方法以聯(lián)合應(yīng)用抗生素為原則。
6.透析與移植:
進(jìn)入終末期腎功能衰竭時,應(yīng)立即于以透析治療,首選血液透析。多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術(shù)者相仿,但因同時伴發(fā)的疾病,增加了術(shù)后處理的困難,影響移植效果。限制過量蛋白質(zhì)攝入:
要少食雞、鴨、魚、肉等動物類高蛋白、高脂肪以及油膩類食品;少吃植物蛋白含量豐富的,比如豆類、豆制品類(尤其是腎功能不全的多囊腎患者)。實現(xiàn)低蛋白飲食,對減輕腎臟負(fù)擔(dān),緩減病情起重要作用。限制使用對腎臟有毒副作用的藥物。當(dāng)然,當(dāng)出現(xiàn)高血壓及水腫時,在限制鈉鹽攝入的同時,還是需要應(yīng)用降壓藥(雖有一定的毒副作用,但高血壓太高會令腎臟損傷更大)。
限制口味偏重類食物:
如腌制類的過咸性食物。當(dāng)然,控制咸度時,根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整,并非所有的腎囊腫病人都要嚴(yán)格限鹽。限制辛辣刺激類食物:
如辣椒、酒類、吸煙、巧克力、咖啡、海魚、蝦、蟹等。限制被污染的食物:
如餿的、不衛(wèi)生的、燒烤類的食物。yS630.Com相關(guān)推薦
多囊腎出現(xiàn)臨床典型癥狀時其病情多已惡化進(jìn)展至中后期階段。通常情況下,早期多囊腎同多數(shù)的慢性腎病一樣癥狀隱匿,不易察覺。多囊腎尿毒癥患者病情惡化進(jìn)展到后期階段時,臨床上對其治療較為,治療上棘手。2007年10月某醫(yī)院收治了這樣1例中年女性多囊腎尿毒癥患者,住院前一周該多囊腎尿毒癥患者出現(xiàn)雙眼事物模糊,當(dāng)?shù)貙ΠY治療無效,病情逐漸嚴(yán)重,來院時眼睛幾近失明。入院后經(jīng)過止血等西醫(yī)對癥、中醫(yī)微化中藥改善微循環(huán)等治療后,患者視力逐漸緩解
多囊肝多囊腎并發(fā)眼病
患者,女性,36歲,間斷頭痛、腰酸,血壓高8年,B超提示多囊腎、多囊肝.癥狀進(jìn)行性加重,近一年來發(fā)現(xiàn)血肌酐、尿素氮升高。入院前4個月出現(xiàn)間斷肉眼血尿。7天前視力模糊、肉眼血尿加重收入院。經(jīng)檢查Hb 88g/L,血肌酐710umol/L。眼科查體:雙外眼及前節(jié)未見異常,雙瞳孔對光反射遲鈍,雙視乳頭蒼白,邊界稍模糊,診斷為:雙眼尿毒癥性視網(wǎng)膜病變、腎功能不全尿毒癥期。
以上病例根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,專家分析該患者產(chǎn)生眼病病變原因為:①尿毒癥體內(nèi)毒素的蓄積對視神經(jīng)的損害。②高血壓導(dǎo)致眼底動脈硬化,使視網(wǎng)膜血供下降。③大量血尿?qū)е翲b急劇下降,使視神經(jīng)病變和血液供應(yīng)在原損害基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重,導(dǎo)致發(fā)生繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。
結(jié)合該多囊腎尿毒癥患者的其他身體癥狀,專家制定了三大治療要點:
要點一:糾正視神經(jīng)損害,防止疾病惡化導(dǎo)致失明
在初期治療階段,應(yīng)首先有效的控制出血,補充血流量,控制血壓和及時、規(guī)律性的血液透析(繼續(xù)來院前每日三次),以上治療將助于糾正該多囊腎尿毒癥患者的視神經(jīng)損害。
從發(fā)病機理分析:多囊腎發(fā)展到尿毒癥期是囊腫逐漸增大而導(dǎo)致的,在囊腫增大的過程中由于囊腫壓迫了腎組織和腎內(nèi)血管,從而使得腎臟內(nèi)缺血、缺氧,進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞受損,吸引炎性細(xì)胞浸潤,產(chǎn)生炎性反應(yīng),腎臟纖維化啟動,釋放一系列致腎毒性因子使得固有細(xì)胞發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,大量ECM產(chǎn)生并積聚,代替健康的腎組織,逐步形成瘢痕,最終發(fā)展到終末期腎功能衰竭--尿毒癥。在多囊腎尿毒癥的治療上可采用中醫(yī)中藥,通過擴(kuò)張多囊腎周圍血管,加速囊壁血液循環(huán),另外抑制囊腫壁上皮細(xì)胞分布,阻止囊腫繼續(xù)增大。另外在治療的過程中微化中藥還補充了修復(fù)腎臟所需要的有機酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),最終阻止了腎臟病的進(jìn)一步惡化。
多囊腎相信大家并不是十分熟悉,該病通常在中年發(fā)現(xiàn)較多,且給身體帶來的影響非常大。但是該病本身屬于先天性發(fā)育所致,在疾病發(fā)生以后,除了要調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)以外,飲食和健康的生活方式也是其關(guān)鍵所在。但是也有很多朋友表示:在發(fā)病前身體似乎沒有任何不適,發(fā)現(xiàn)以后卻也為時已晚。但是真的是這樣嗎?我們一起來詳細(xì)了解一下多囊腎的癥狀,多囊腎如何保養(yǎng)。
多囊腎的癥狀
由于醫(yī)療檢查技術(shù)的普及,多囊腎的發(fā)病率有了進(jìn)一步增加。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,多囊腎已成為導(dǎo)致終末期腎病的第三大原因,而常見的多囊腎癥狀主要有:
1.高血壓。高血壓是多囊腎最常見的早期表現(xiàn)之一,見于30%兒童患者、60%合并腎功能不全的患者,在ESRD患者中高達(dá)80%。血壓的高低與腎臟大小、囊腫多少成正比關(guān)系,且隨年齡增大不斷上升。高血壓是促進(jìn)腎功能腎功能惡化的危險因素之一。
2.慢性腎衰竭。為多囊腎的主要死亡原因。其發(fā)病年齡從2-80歲不等,60歲以上的多囊腎患者50%進(jìn)入ESRD階段。一旦腎小球濾過率低于50ml/min,其下降速度每年約為5.0-6.4ml/min,從腎功能受損發(fā)展到ESRD的時間約為10年,其中存在較大的個體差異。
3.貧血。未發(fā)展至多囊腎患者通常無貧血。有持續(xù)性血尿的患者可有輕度貧血。另有5%患者因缺血刺激腎間質(zhì)細(xì)胞生成素增加而引起紅細(xì)胞增多癥.當(dāng)病程進(jìn)展至ESRD階段,多囊腎患者較其他病因引起的腎衰竭患者貧血出現(xiàn)晚且程度輕。
多囊腎如何保養(yǎng)
腎對于人體來說是比較重要的器官,屬于泌尿系統(tǒng)中的一部分,負(fù)責(zé)過濾血液中任何的雜質(zhì)、維持著體液和電解質(zhì)的平衡,因此想要保持健康,一定要從以下幾個方面入手:
1.多囊腎的患者在平時的護(hù)理中一定要控制好血壓,高血壓的出現(xiàn)會加速腎功能的損害,所以說,多囊腎的患者需要控制好血壓對延緩腎功能惡化的速度,防止產(chǎn)生其他的并發(fā)癥,這也是至關(guān)重要的。
2.預(yù)防感冒。多囊腎的患者,如果一不小心患有感冒,尤其是反復(fù)的感冒就會使多囊腎病患者的腎更加重,從而起到了雪上加霜的惡化作用。這些都是多囊腎平時怎么保養(yǎng)應(yīng)當(dāng)注意的。
3.多囊腎患者的囊腫不斷腫大,就會導(dǎo)致囊腫的囊內(nèi)壓不斷的增高,此時發(fā)生的任何一點輕微的外傷,都是會加大腹臟內(nèi)壓或者是外傷外力直接對腫大囊腫所造成的沖擊,促使了具有高內(nèi)壓的囊腫破裂、出血等一系列嚴(yán)重的情況,這是很容易誘發(fā)感染的。這也是多囊炎平時怎么保養(yǎng)的護(hù)理事項之一。
多囊腎聽起來有些陌生,但實際上,它可以在任何一處年齡段發(fā)病,主要見于先天性腎囊腫瘤病、囊胞腎、雙側(cè)腎發(fā)育不全綜合征、腎臟良性多房性囊瘤、多囊病。下面,我們就具體地來了解一下有關(guān)多囊腎的相關(guān)知識吧。
病因
90%多囊腎患者的異?;蛭挥?6號染色體的短臂,稱為多囊腎1基因,基因產(chǎn)物尚不清楚。另有10%不到患者的異?;蛭挥?號染色體的短臂,稱為多囊腎2基因,其編碼產(chǎn)物也不清楚。兩組在起病、高血壓出現(xiàn)以及進(jìn)入腎功能衰竭期的年齡有所不同。
本癥確切病因尚不清楚。盡管大多在成人以后才出現(xiàn)癥狀,但在胎兒期即開始形成。囊腫起源于腎小管,其液體性質(zhì)隨起源部位不同而不同,起源于近端小管,囊腫液內(nèi)成分如Na+、K+、Cl-、H+、肌酐、尿素等與血漿內(nèi)相似;起源于遠(yuǎn)端則囊液內(nèi)Na+、K+濃度較低,Cl-、H+、肌酐、尿素等濃度較高。
多囊腎患者的腎小球囊內(nèi)上皮細(xì)胞異常增殖是多囊腎的顯著特征之一,處于一種成熟不完全或重發(fā)育狀態(tài),高度提示為細(xì)胞的發(fā)育成熟調(diào)控出現(xiàn)障礙,使細(xì)胞處于一種未成熟狀態(tài),從而顯示強增殖性。上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運異常是多囊腎的另一顯著特征,表現(xiàn)為細(xì)胞轉(zhuǎn)運密切相關(guān)的Na+-K+-ATp 酶的亞單位組合,分布及活性表達(dá)的改變;細(xì)胞信號傳導(dǎo)異常以及離子轉(zhuǎn)運通道的變化。細(xì)胞外基質(zhì)異常增生是多囊腎第三種顯著特征。
目前許多研究已證明:這些異常均有與細(xì)胞生長有關(guān)的活性因子的參與。但關(guān)鍵的異常環(huán)節(jié)和途徑尚未明了??傊蚧蛉毕荻碌募?xì)胞生長改變和間質(zhì)形成異常,為本病的重要發(fā)病機制之一。
臨床表現(xiàn)
本病患者幼時腎大小形態(tài)正?;蚵源?,隨年齡增長囊腫數(shù)目及大小逐漸地增多和增大,多數(shù)病例到40~50歲時腎體積增長到相當(dāng)程度才出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為兩側(cè)腎腫大、腎區(qū)疼痛、血尿及高血壓等。
1.腎腫大
兩側(cè)腎病變進(jìn)展不對稱,大小有差異,至晚期兩腎可占滿整個腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規(guī)則,凹凸不平,質(zhì)地較硬。
2.腎區(qū)疼痛
常為腰背部壓迫感或鈍痛,也有劇痛,有時為腹痛。疼痛可因體力活動、行走時間過長、久坐等而加劇,臥床后可減輕。腎內(nèi)出血、結(jié)石移動或感染也是突發(fā)劇痛的原因。
3.血尿
約半數(shù)病人呈鏡下血尿,可有發(fā)作性肉眼血尿,此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時血凝塊通過輸尿管可引起絞痛。血尿常伴有白細(xì)胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超過1.0克/天。腎內(nèi)感染時膿尿明顯,血尿加重,腰痛伴發(fā)熱。
4.高血壓
為多囊腎的常見表現(xiàn),在血清肌酐未增高之前,約半數(shù)出現(xiàn)高血壓,這與囊腫壓迫周圍組織,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)。近10年來,Graham pC、Torre V和Chapman AB等都證實本病腎內(nèi)正常組織、囊腫鄰近間質(zhì)及囊腫上皮細(xì)胞腎素顆粒增多,并有腎素分泌增加。這些對囊腫增長和高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。換言之,出現(xiàn)高血壓者囊腫增長較快,可直接影響預(yù)后。
5.腎功能不全
個別病例在青少年期即出現(xiàn)腎衰竭,一般40歲之前很少有腎功能減退,70歲時約半數(shù)仍保持腎功能,但高血壓者發(fā)展到腎衰竭的過程大大縮短,也有個別患者80歲仍能保持腎臟功能。
6.多囊肝
中年發(fā)現(xiàn)的多囊腎病人,約半數(shù)有多囊肝,60歲以后約70%。一般認(rèn)為其發(fā)展較慢,且較多囊腎晚10年左右。其囊腫是由迷路膽管擴(kuò)張而成。此外,胰腺及卵巢也可發(fā)生囊腫,結(jié)腸憩室并發(fā)率較高。
7.體格檢查
體格檢查時可觸及一側(cè)或雙側(cè)腎臟,呈結(jié)節(jié)狀。伴感染時有壓痛。50%患者腰圍增大。
多囊腎的預(yù)防
生活護(hù)理
1.人們應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,早晚及餐后立即漱口,以保持口腔的清潔,防止細(xì)菌和霉菌的滋生。
2.日常生活中人們應(yīng)預(yù)防皮膚感染,因尿毒素沉積對皮膚刺激,會使人體瘙癢不適,影響睡眠質(zhì)量,且抓破皮膚后極易感染。因此,人們應(yīng)勤用溫水擦洗皮膚,以保持皮膚的清潔。此外,人們應(yīng)勤換衣褲、被單,預(yù)防褥瘡。
3.對于腎性高血壓的人來說,應(yīng)定時測量血壓,并根據(jù)血壓的變化情況增加臥床休息時間。
4.日常飲食方面,人們應(yīng)根據(jù)每種疾病的情況進(jìn)行具體的飲食,對于腎功能不全時,應(yīng)提高熱量,以糖為主,并宜采取優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食療法。
精神、心理護(hù)理
眾所都知,由于腎臟疾病病程長,且易于反復(fù)發(fā)作,患者的思想包袱較重。因此,患者應(yīng)樹立一顆戰(zhàn)勝疾病的信心,作為患者家屬應(yīng)鼓勵患者胸懷開闊,思想放松,避免消極悲觀的情緒,學(xué)會調(diào)養(yǎng)情志,這樣才能使患者的病情盡快康復(fù)。
以上為您介紹的是多囊腎要怎么預(yù)防的問題,希望對大家有所幫助。多囊腎簡單來說就是腎臟上面長有腫瘤,如果得不到有效的處置,就會威脅到我們的生命安全,因此,一定要重視疾病的治療及預(yù)防工作,最后祝大家健康一生。
結(jié)語:多囊腎的癥狀多樣,平時應(yīng)注意觀察身體的異常,同時應(yīng)注意對此類病人的護(hù)理。本文給大家介紹了多囊腎的相關(guān)知識,希望對大家有所幫助,在日常生活中多鍛煉、多觀察、多預(yù)防,爭取遠(yuǎn)離此類疾病。同時,一旦患病應(yīng)及時就醫(yī),不要拖延,小病拖成大病。
多囊腎是一種先天性遺傳疾病,多囊腎患者的腎實質(zhì)中有很多大小不一的囊腫,病痛程度大,嚴(yán)重可危及生命。多囊腎除了常規(guī)治療,中藥也可以治療控制多囊腎,這是一種比較保守的治療方式。
1.脾腎陽虛、濕淤互阻型
患者癥見面色皓白虛浮,畏寒肢冷,腰腹冷痛,腹有腫塊拒按,尿少水腫,便溏納差、舌淡暗有淤點、苔白滑或白膩、脈沉遲無力等。此型多見于多囊腎晚期尿毒癥者,宜采用溫陽利水、活血等治則,其飲食調(diào)養(yǎng)方如下:熟地12g,川牛膝、炮山甲各15g,山萸肉、丹皮、肉桂、炙附子、紅花各10g,澤瀉、茯苓、益母草各20g,薏苡仁30g,鮮山藥片100g、鹽、味精各適量。前11味水煎取汁,入薏苡仁、山藥片煮至熟爛,加鹽、味精調(diào)味即成。
2.濕熱中阻型
患者癥見面色萎黃無華,嘔惡頻繁,納呆食減,乏力,腰酸心悸,大便偏干,尿少水腫,腹內(nèi)有塊不適。??诳嗫陴?,頭暈?zāi)垦?,皮膚瘙癢,舌淡或淡紅,苔黃膩而干,脈滑數(shù)無力等。此型多見于多囊腎后期出現(xiàn)尿毒癥者,宜采用清熱化濕、活血通絡(luò)、氣陰雙補等治則,其飲食調(diào)養(yǎng)方如下:黃連、姜半夏、陳皮、川芎、白術(shù)、麥冬、五味子各10g,竹茹、當(dāng)歸尾、雞內(nèi)金各12g,茯苓、澤瀉、炙大黃各20g,生甘草、西洋參片各6g,豬瘦肉片200g,料酒、蔥、姜、鹽、味精適量。前14味水煎取汁,入西洋參片、豬瘦肉片及調(diào)料煮至肉酥爛即可。每日1次,分2次佐餐食用。
3.目前中醫(yī)在治療多囊腎方面采取保守治療(服用中藥),效果甚好。中醫(yī)采用整體觀念和辨證論治,認(rèn)為多囊腎是外因和內(nèi)因共同作用的結(jié)果,通過梯級導(dǎo)流,逐步讓囊腫液體排出,達(dá)到使囊腫逐步縮小的目的。雖然目前中醫(yī)也不能攻克基因問題,但是保守治療的效果是西醫(yī)無法比擬的,并且基本無毒副作用,不易復(fù)發(fā)。
多囊腎患者易發(fā)生高血壓、尿路感染,尤其是女性,如誘發(fā)腎盂腎炎或囊腫感染則腎區(qū)疼痛加重伴明顯發(fā)熱,血尿及膿尿,嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿路敗血癥。下面就趕緊來看看這些能夠有效治療多囊腎的偏方吧!
多囊腎偏方
益母草白茅根仙鶴草煲雞湯
原料:取一子雞,洗凈,益母草、白茅根、仙鶴草各10克,加生姜5克置煲鍋內(nèi)文火煲2h。
做法:食時去藥渣,食雞飲湯。用于尿血后調(diào)養(yǎng)。
扁豆薏苡仁田雞湯
原料:田雞3只,薏苡仁15克。
做法:將扁豆薏苡仁浸泡半小時,田雞宰殺后去皮及內(nèi)臟,切成塊。全部用料一齊放入鍋內(nèi),加適量凈水武火煮沸后,文火燉至熟爛即可,飲湯食田雞。適用于納呆,惡心便溏,舌質(zhì)淡,苔薄,脈濡細(xì),屬脾虛濕盛者。
熟地枸杞子燉鱉魚湯
原料:如病人眩暈頭痛,腰酸者可用鱉魚1只(約250克),熟地15克,枸杞子30克。
做法:將熟地、枸杞子洗凈,鱉魚放放沸水中燙,去內(nèi)臟、爪、頭,切塊,將全部用料放入燉盅內(nèi),加適量開水,文火隔開水燉2h,調(diào)味即成。
決明子生山楂茶
原料:決明子、生山楂各15克。
做法:泡水當(dāng)茶飲,可降血壓。
黃芪燒羊肉
原料:羊肉、黃芪各25克,鹽、姜等佐料適量。
做法:將黃芪洗凈切片,加適量凈水熬取濃汁,羊肉洗凈切塊,與黃芪汁用文火燉2~3h,加鹽調(diào)味即成??捎糜诿嫔偃A,倦怠乏力,易感染者。
多囊腎飲食保健
食鹽攝入的限制
根據(jù)患者病情和腎功能受損程度控制食鹽,但并非所有的慢性腎功能不全患者都要嚴(yán)格限鹽。
水的攝入
單純性多囊腎時,由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,單純性多囊腎患者如無明顯的浮腫、心衰、高血壓時,不應(yīng)盲目限水。
蛋白質(zhì)的控制
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,蛋白質(zhì)攝入過低或過多,對腎臟都無益處。尤其是大量攝入蛋白質(zhì)后,可產(chǎn)生過多的代謝產(chǎn)物,如末期腎功能不全、毒癥毒素中尿素、肌酐、胍類、多胺和某些中分子物質(zhì)基本上都是氮質(zhì)的代謝產(chǎn)物??刂频鞍踪|(zhì)對于減輕腎臟負(fù)擔(dān),減少末期腎功能不全、毒癥毒素的產(chǎn)生,緩解病情均起著重要的作用。
結(jié)語:這種病癥一定要得到及時有效的進(jìn)行治療。否則,嚴(yán)重的話,將會導(dǎo)致非??膳碌暮蠊K?,在使用以上推薦的偏方之前,一定要詢問一下醫(yī)師之后在能進(jìn)行治療。不然可能會導(dǎo)致不可預(yù)測的風(fēng)險。
【概述】
多囊腎為腎實質(zhì)中有無數(shù)的大小不等的囊腫,大者可很大,小者可肉眼僅能可見,使腎體積整個增大,表面呈高低不平的囊性突起,囊內(nèi)為淡黃色漿液,有時因出血而呈深褐色或紅褐色。液內(nèi)含有尿素、尿酸、肌酐、蛋白、磷酸鹽及脫落上皮細(xì)胞等。多囊腎并非為少見病,據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計250~300例尸解中好可發(fā)現(xiàn)一例。一般為兩側(cè)發(fā)病,單側(cè)發(fā)病者,極為罕見。男女兩性發(fā)病率相等,任何年齡都可發(fā)病,但多數(shù)在40~60之間發(fā)現(xiàn)。本病有家族遺傳傾向,但合并有其它器官先天畸形者,并不常見。
【診斷】
診斷本病除上述臨床表現(xiàn)外,主要靠腎盂造影檢查。造影片上可見有腎盂盞所特有的受多囊擠壓引起的變形、畸形、缺損、盞頸的延長等情況。即在腎盂、腎盞上見有多數(shù)壓跡,且此種改變,常是雙側(cè)性的。此外超聲波檢查兩腎增大,有多數(shù)液平段、碘131腎圖檢查,示兩側(cè)腎功能虧損,血氮升高,pSp腎功減退,都是診斷本病的重要輔助資料。
【治療措施】
過去對本病不用積極治療措施,僅支持治療包括低鹽低蛋白飲食,避免過分的劇烈活動,避免任何感染及外傷,上述措施對保護(hù)腎功雖有好處,但終少積極意義。近年來,對已經(jīng)確診之早期病例,常積極采取減壓手術(shù),收到一定的效果。當(dāng)有梗阻、結(jié)石、感染、嚴(yán)重 的擠壓癥狀時,外科手術(shù)更是必須考慮的,如解除梗阻、取出結(jié)石、引流感染、切開過大囊腫的減壓手術(shù)等。本病之預(yù)后不佳,過去在成年病例發(fā)現(xiàn)本病后,一般平均存活年限在10年在右,而出現(xiàn)尿毒癥后生存年限,常不超過5年?,F(xiàn)在對早期病例,積極采用減壓手術(shù),對晚期病例采用透析治療或腎移植,預(yù)后較過去大有改觀。
【病因?qū)W】
病因?qū)W:關(guān)于發(fā)生多囊腎真正之原因,并不十分明確,可有以下幾種學(xué)說:①代謝性學(xué)說:認(rèn)為在胚胎期由于鹽類在腎小管內(nèi)沉淀阻塞腎小管腔,使液體積聚于近側(cè)段而導(dǎo)致囊腫形成。②感染學(xué)說:以Virchow為代表的學(xué)者,認(rèn)為胚胎期腎盂腎炎引起腎小管纖維化,造成阻塞,因而囊腫形成。③贅生物學(xué)說:由于多囊腎常表現(xiàn)為有活力生長的腫塊,因而有人認(rèn)為它是一個真正的贅生物。有人(Staemnier)曾稱之為囊腺瘤纖維病變。④發(fā)育缺陷:認(rèn)為在胚胎發(fā)育期,腎曲細(xì)管與腎集合管或腎直細(xì)管與腎盞,在全部或部分連接前,腎臟發(fā)育中止,使尿液排泄受到障礙,腎小球和腎細(xì)管產(chǎn)生潴留性的囊腫。目前多數(shù)學(xué)者,支持后一種學(xué)說。
【病理改變】
多囊腎之體積,遠(yuǎn)較正常腎臟為大。有者可大至五六倍。表面為大小不等之囊泡,故表現(xiàn)極為不平,囊壁與囊壁以及囊壁與腎盂之間,均不相通。囊壁內(nèi)面為立方形上許多腎小球有玻璃樣變,腎功能逐漸減退,腎小動脈管壁有硬化,故多數(shù)(約60~75%)患者伴發(fā)有高血壓。以上所述,囊腫之大小,腎功之減退以及高血壓的出現(xiàn)都是進(jìn)行性的。故患者在早年常無任何癥狀,而40歲以后則發(fā)病漸增。
【臨床表現(xiàn)】
多囊腎之臨床表現(xiàn)可有三種類型:一種是上腹部發(fā)現(xiàn)包塊,或由于腫塊之壓迫出現(xiàn)局部墜脹疼痛或胃腸癥狀;二種是腎功能不足出現(xiàn)顏面浮腫、頭昏、惡心等癥狀。三是出現(xiàn)頭昏頭疼、高血壓癥狀、伴隨之身體虛弱、貧血、體重減輕。一般病人無排尿困難癥狀,亦無尿液改變,但可因輕微的腰部創(chuàng)傷而引起血尿。
【預(yù)后】
本病之預(yù)后不佳,過去在成年病例發(fā)現(xiàn)本病后,一般平均存活年限在10年在右,而出現(xiàn)尿毒癥后生存年限,常不超過5年。
多囊腎患者的腎小球囊內(nèi)上皮細(xì)胞異常增殖是多囊腎的顯著特征之一,處于一種成熟不完全或重發(fā)育狀態(tài),高度提示為細(xì)胞的發(fā)育成熟調(diào)控出現(xiàn)障礙,使細(xì)胞處于一種未成熟狀態(tài),從而顯示強增殖性。
偏方一
黃芪燒羊肉。羊肉、黃芪各25g,鹽、姜等佐料適量。將黃芪洗凈切片,加適量清水熬取濃汁,羊肉洗凈切塊,與黃芪汁用文火燉2~3h,加鹽調(diào)味即成??捎糜诿嫔偃A,倦怠乏力,易感染者。
偏方二
扁豆薏苡仁田雞湯。田雞3只,薏苡仁15g,將扁豆薏苡仁浸泡半小時,田雞宰殺后去皮及內(nèi)臟,切成塊。全部用料一齊放入鍋內(nèi),加適量清水武火煮沸后,文火燉至熟爛即可,飲湯食田雞。適用于納呆,惡心便溏,舌質(zhì)淡,苔薄,脈濡細(xì),屬脾虛濕盛者。
患有多囊腎疾病的腎病病人內(nèi)心是非常痛苦的,因為同別的腎病不一樣,多囊腎是一種終身性的遺傳疾病,需一輩子伴隨,即便是格外注意、家人的體貼照顧再多,仍阻擋不了囊腫繼續(xù)腫大的客觀現(xiàn)實。此時,如患感冒,尤其是反復(fù)感冒就會使得多囊腎病人的腎損害加重一分,起到雪上加霜的惡化作用,更會加速腎功能損傷的進(jìn)展
肝臟以及腎部是我們?nèi)梭w中不可或缺的一部分,肝和腎在我們的身體中起著至關(guān)重要的作用,能夠提供我們?nèi)梭w所必須的微量元素,其還有造血、儲精的作用。并且腎臟還具有過濾人體廢棄物等等功效。而不正當(dāng)?shù)娘嬍撑c睡眠習(xí)慣都會導(dǎo)致肝與腎功能受損,更甚者會有多囊肝和多囊腎的病癥,下面主要就來介紹一下多囊肝和多囊腎的治療方法。
治療
目前尚無任何方法可以阻止疾病的發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn),防止并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,及時正確地治療已出現(xiàn)的并發(fā)癥至關(guān)重要。
1.一般治療
一般情況下,病人檢查出多囊腎后,首先要保持樂觀的心態(tài),如果尚未對病人正常生活造成影響的,平時需注意不要或少吃過咸、辣等刺激性的食物,作息時間要規(guī)律,情緒要平穩(wěn)樂觀;如果對病人正常生活造成影響的,平時要注意以上幾條,還要進(jìn)行治療,而且越早越好,否則任其發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥,為時已晚。
2.囊腫去頂減壓術(shù)
此手術(shù)減輕了囊腫對腎實質(zhì)的壓迫,保護(hù)了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進(jìn)一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復(fù),延緩了疾病的發(fā)展。手術(shù)成功的關(guān)鍵是盡可能早施行手術(shù),囊腫減壓必須徹底,不放棄小囊腫和深層囊腫的減壓。雙側(cè)均應(yīng)手術(shù),一般雙側(cè)手術(shù)的間隔時間為半年以上。晚期病例如已有腎功能損害處于氮質(zhì)血癥、尿毒癥期,不論是否合并有高血壓,減壓治療已無意義,手術(shù)打擊反可加重病情。
3.中藥治療
目前中醫(yī)在治療多囊腎方面采取保守治療(服用中藥),效果甚好。中醫(yī)采用整體觀念和辨證論治,認(rèn)為多囊腎是外因和內(nèi)因共同作用的結(jié)果,通過梯級導(dǎo)流,逐步讓囊腫液體排出,達(dá)到使囊腫逐步縮小的目的。
4.透析與移植
進(jìn)入終末期腎衰竭時,應(yīng)立即予以透析治療,首選血液透析。多囊腎的腎移植生存率與其他原因而施術(shù)者相仿,但因同時伴發(fā)的疾病,增加了術(shù)后處理的困難,影響移植效果。
5.血尿的治療
出現(xiàn)血尿時,除盡快明確原因給予治療外,應(yīng)減少活動或臥床休息。已透析或即將透析患者,如反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重而無法控制的血尿,可考慮采用經(jīng)導(dǎo)管腎動脈栓塞術(shù)。
6.感染的治療
腎實質(zhì)感染和囊腫內(nèi)感染是本病主要并發(fā)癥,一般以聯(lián)合應(yīng)用抗生素為原則。
7.合并上尿路結(jié)石治療
根據(jù)結(jié)石部位及大小按尿路結(jié)石處理原則進(jìn)行治療。
8.高血壓治療
腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,是發(fā)生高血壓的主要原因,應(yīng)依此選擇降壓藥物。
9.微化中藥治療
用微化中藥滲透療法治療先天性多囊腎,而不采用外科手術(shù)治療方法,原因是,即使是采用手術(shù)(去頂減壓手術(shù),或抽液固化手術(shù))把大的囊腫壓迫腎實質(zhì)的問題暫時解決,但總不能解決大囊腫去除后所導(dǎo)致的小囊腫因壓力減低反而會快速增大的問題。手術(shù)療法僅是權(quán)宜之計,帶有局限性。
治療近視的藥物
1、治療近視的藥物
治療近視的藥物很多,多以中藥偏方的形式存在:
伸筋草,丹參,黃芪,覆盆子,菟絲子,川牛膝,草決明,仙靈脾,川斷,地龍,谷精草,黑豆,枸杞子。
山萸肉,熟地,桑椹,枸杞子,黑芝麻,當(dāng)歸,白芍,草決明,女貞子,五味子,荊子,菟絲子,山藥,云苓。
升麻龍膽飲子加減。龍膽草,雙勾,黃芩,谷精草,地龍,青蛤粉,郁金,麻黃根,滑石,當(dāng)歸,荊子,甘草,升麻。
2、近視的病因
遺傳因素:近視眼已被公認(rèn)有一定的遺傳傾向,對高度近視更是如此。但對一般近視,這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者,患病年齡較早,度數(shù)多在600度以上。但也有高度近視眼者,無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳,一般近視眼屬多因子遺傳病。
發(fā)育因素:嬰兒因眼球較小,故均系遠(yuǎn)視,但隨著年齡的增長,眼軸也逐漸加長,至6歲后方發(fā)育正常。如發(fā)育過度,則形成近視,此種近視稱為單純性近視,多在學(xué)齡期開始,一般都低于600度。至20歲左右即停止發(fā)展。如幼年時進(jìn)展很快,至15~20歲時進(jìn)展更迅速,以后即減慢,這類近視常高于600度,可到2000~2500或3000度。這種近視稱為高度近視或進(jìn)行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發(fā)生退行性變,因此視力可逐漸減退,配鏡不能矯正視力。但有極少數(shù)為先天性的,在出生時就有近視眼。
3、近視怎么檢查
眼部檢查包括裸眼視力、矯正視力、眼壓測定等,并用電腦驗光、散瞳檢影。還采用角膜地圖儀、角膜測厚儀、裂隙燈等檢查角膜、屈光間質(zhì)、眼底、角膜厚度和曲率半徑等。
如何預(yù)防近視
1、要養(yǎng)成兒童看書寫字的正確姿勢,眼與書本之間應(yīng)保持30厘米左右的距離。
2、看書與寫字時,光線應(yīng)適度,不宜過強或過暗,光線應(yīng)從左前方射來,以免手的陰影防礙視線。照明最好采用40~60W的白熾燈,放在書桌的左上角。這是因為白熾燈的光線比較柔和,顯色性能良好,眼球容易適應(yīng),防止了光線過強或過暗所帶來的用眼疲勞。
3、我們看書的時候時間不能夠太長,每隔45分鐘左右,就要休息15分鐘的樣子。我們可以閉眼或者向遠(yuǎn)處眺望數(shù)分鐘也可以做眼保健操等來防止眼過度疲勞。
4、不要看字跡太小或模糊的書報,寫字不要寫得太小。
5、教育兒童改正不良的用眼習(xí)慣,如趴在桌上、歪頭看書或?qū)懽?躺在床上看書,吃飯時看書,在強光下或暗淡的路燈、月光下看書,以及在開動的車上及走路時看書等,這些不良習(xí)慣都會使眼睛過度疲勞,降低視力的敏銳度。
近視的危害
1、學(xué)習(xí)成績下降,由于孩子近視了不配帶眼鏡看不清黑板上的字,要是帶了眼鏡后眼睛也容易疲勞,往往造成孩子精神不集中,沒有心思學(xué)習(xí),使孩子的成績下滑。
2、影響身體健康,很多近視的孩子不大喜歡活動,也是因為近視無法參加一些的體育活動,影響孩子身體的正常發(fā)育,所以很多近視的孩子本來是性格不內(nèi)向的,由于近視的原因越來越話了。
3、影響孩子今后的前途,一個得了近視眼的孩子對升學(xué)專業(yè)和就業(yè)都有很大的限制,他們的夢想可能就是因為近視而不得不放棄。比如,參軍,運動員包括很多的企業(yè)要求視力正常優(yōu)先。
4、遺傳后代,現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明,由于后天因素的近視,如果不及時治療也是有一定的遺傳關(guān)系的。
5、如果不注意用眼衛(wèi)生的和用眼習(xí)慣的話還會發(fā)展成為高度近視,而且還可能伴有并發(fā)癥,如玻璃休混濁,青光眼,晶狀混濁等,這些都不是用手術(shù)能解決的。
治療陽萎的藥物
1、治療陽萎的藥物
激素類藥物
雄性激素對男性有重要作用,如果雄性激素沒有或過少,人的性欲就會降低,并容易導(dǎo)致陽痿等性功能障礙,很多中老年由于各種生理功能減退,雄性激素分泌減少從而出現(xiàn)陽痿的癥狀,那么是否可以通過補充雄性激素來治療陽痿呢,補充人體的雄性激素進(jìn)行藥物治療是目前治療陽痿的一種常用有效方法之一。
口服藥物
萬艾可(偉哥)是治療陽痿最有效的藥物,它是通過對人體內(nèi)一種酶的影響,擴(kuò)張血管,增加陰莖血流量,從而達(dá)到讓陰莖有滿意勃起的目的。服用偉哥(VIAGRA,中文冊名為:萬艾可)并不能引起性欲,其作用只是在出現(xiàn)性欲沖動時,幫助ED患者恢復(fù)正常的勃起功能。
外用藥物
霜劑和膏劑常用到的外用療法,一般好的霜劑和膏劑具有以下兩個特性:必須是脂溶性,保證藥物可以穿透皮膚進(jìn)入血液;能夠穿透Bucks筋膜和白膜進(jìn)入海綿體。目前治療陽痿的常用外用治療藥物有硝酸甘油、三合一霜、長壓定等。隨著對陰莖勃起生理和藥理學(xué)特性的深入了解,相信局部用藥治療陽痿將進(jìn)一步開發(fā),使其更加有效。
2、陽萎的病證鑒別
陽痿與早泄:陽痿是指欲性交時陰莖不能勃起,或舉而不堅,或堅而不久,不能進(jìn)行正常性生活的病證,而早泄是同房時,陰莖能勃起,但因過早射精,射精后陰莖痿軟的病證。二者在臨床表現(xiàn)上有明顯差別,但在病因病機上有相同之處。若早泄日久不愈,可進(jìn)一步導(dǎo)致陽痿,故陽痿病情重于早泄。
3、陽萎的相關(guān)檢查
陽痿在西醫(yī)學(xué)上有精神性與器質(zhì)性之別,除常規(guī)檢查尿常規(guī)、前列腺液、血脂外,還可做夜間陰莖勃起實驗以鑒別精神性與器質(zhì)性疾病。如屬后者應(yīng)檢查血糖、睪酮、促性腺激素等,檢查有無內(nèi)分泌疾病。還需作多普勒超聲、陰莖動脈測壓等,以確定有無陰莖血流障礙。排除上述病證后,酌情可查肌電圖、腦電圖以了解是否屬神經(jīng)性疾患。
陽痿的自我防治
消除心理因素:要對性知識有充分的了解,充分認(rèn)識精因素對性功能的影響。要正確對待“性欲”,不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼;不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔(dān)憂,缺乏信心;夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,配合默契,女方應(yīng)關(guān)懷、愛撫、鼓勵丈夫,盡量避免不滿情緒流露,避免給丈夫造成精神壓力;性交時思想要集中,特別是在達(dá)到性快感高峰,即將射精時,更要思想集中。
節(jié)房事:長期房事過度,沉浸于色情,是導(dǎo)致陽痿的原因之一。實踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經(jīng)和性器官得到充分休息,是防治陽痿的有效措施。
提高身體素質(zhì):身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動,都是發(fā)病因素,應(yīng)當(dāng)積極從事體育鍛煉,增強體質(zhì),并且注意休息,防止過勞,調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失衡。
陽痿食療方
[方1]棗仁蓮子粥
原料:大米100克,酸棗仁15克,蓮子20克,大棗10枚。
制用法:將酸棗仁洗凈后炒熟。將大米、蓮子、大棗與炒過的酸棗仁一起入鍋加適量的清水煮至爛熟即成。此方可每日吃1劑,應(yīng)連續(xù)吃10~15天。
功效:此方具有寧心安神、健脾止瀉、益腎澀精的功效。
[方2]大棗杞子燉乳鴿
原料:大棗20克,枸杞子30克,乳鴿1只。
制用法:將大棗洗凈、去核后碾碎。將乳鴿殺死,去除毛雜及內(nèi)臟。將棗肉、枸杞子和乳鴿一起放入燉盅內(nèi)加適量的清水,隔水燉1個小時即成。此方可每3日吃1劑。
功效:此方具有補中益氣、補腎益精、養(yǎng)肝明目、補血安神的功效。
多動癥是一種比較常見的疾病,對于幼兒來說,這種病癥是一種高發(fā)的疾病,得了多動癥應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的治療,在藥物方面可以使用一些精神類的控制藥物,當(dāng)然,這些藥物只能是暫時控制病情,無法得到徹底的根除,還需要進(jìn)行綜合方面的進(jìn)行治療,尤其是有些藥物對于患兒的肝腎功能會造成損害。
治療方法1、認(rèn)知行為治療
對控制多動行為沖動控制和侵略行為有效。治療上,根據(jù)患者及其家庭的特點制定綜合性干預(yù)方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀,對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法。
治療方法2、行為管理和教育
教師和家長需要針對患者的特點進(jìn)行有效的行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當(dāng)運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時,則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療??梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇?,以減少患兒在上課時的注意力分散,課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。
治療方法3、針對父母的教育和訓(xùn)練
適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊摺=逃陀?xùn)練可采取單個家庭或小組的形式,內(nèi)容主要有:給父母提供良好的支持性環(huán)境,讓他們學(xué)會解決家庭問題的技巧,學(xué)會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。
治療方法4、心理治療
主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。患者同伴關(guān)系不良,對別人有攻擊性語言和行為,自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時對患者的行為予以正性或負(fù)性強化,使患者學(xué)會適當(dāng)?shù)纳缃患寄埽眯碌挠行У男袨閬硖娲贿m當(dāng)?shù)男袨槟J健UJ(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動性問題,讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題,識別自己的行為是否恰當(dāng),選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?/p>