闌尾炎割了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
胰腺炎飲食養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。生活越來越好，人們越來越注重養(yǎng)生，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們該如何去看待呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“闌尾炎割了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎”，僅供您在養(yǎng)生參考。
雖然闌尾炎這種疾病在青少年的身上非常常見，它主要是由于青少年飲食不當(dāng)所造成的，但是在一些中老年人身上也會(huì)發(fā)生闌尾炎。而一般慢性闌尾炎對(duì)人體的影響沒有急性闌尾炎那么大，因?yàn)榧毙躁@尾炎會(huì)引發(fā)人的肚子劇烈疼痛，甚至出現(xiàn)發(fā)燒嘔吐等情況。所以一般患了急性闌尾炎就需要手術(shù)將闌尾切除，在闌尾切除之后闌尾炎還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
如果手術(shù)完全切除你的盲腸，那就一定不會(huì)復(fù)發(fā)的，如果不完全，或是手術(shù)的時(shí)候有什么偏差就很難講了。
同時(shí)還要根據(jù)你術(shù)后的保養(yǎng)以及恢復(fù)情況來看，飲食與衛(wèi)生都還是要注意的，切莫再感染。
闌尾本身就屬于人體免疫系統(tǒng)的成員，只有在它對(duì)侵害對(duì)象無能為力時(shí)，才會(huì)犧牲自己引起炎癥，也就是西醫(yī)所說的闌尾炎，闌尾切除一般都是很慎重的,闌尾本身就屬于人體免疫系統(tǒng)的成員,但成年后，它會(huì)退化，所以十八歲之前手術(shù)會(huì)影響，十八歲后，一般就不會(huì)下降免疫力
美國俄克拉荷馬州立大學(xué)生理學(xué)教授勞倫·馬丁通過研究最近指出，闌尾在胎兒和青少年時(shí)期起有重要的作用。人類胚胎在發(fā)育到第11周左右，在闌尾中就已出現(xiàn)了內(nèi)分泌細(xì)胞。胎兒闌尾的這些內(nèi)分泌細(xì)胞，已經(jīng)產(chǎn)生了種種生物氨和肽激素，以及有助于生物學(xué)控制(自我平衡)機(jī)制的化合物。
胎兒出生后，淋巴組織開始少量積聚在闌尾中，在20-30歲時(shí)達(dá)到最高峰，以后迅速下降，到了60歲后完全消失。在人類的發(fā)育早期，闌尾作為一種淋巴器官，有助于B淋巴細(xì)胞的成熟。B淋巴細(xì)胞是一種白細(xì)胞，并產(chǎn)生一種稱為免疫球蛋白(I-gA)的抗體。研究人員還發(fā)現(xiàn)，闌尾還參與產(chǎn)生一種分子，這種分子能直接幫助淋巴細(xì)胞移
動(dòng)至身體的其他部位。
闌尾的功能還包括使白細(xì)胞對(duì)各種抗原或存在于胃腸道的異物產(chǎn)生影響，這樣闌尾就有可能抑制破壞血液和淋巴產(chǎn)生的體液抗體反應(yīng)，促進(jìn)了局部的免疫功能。闌尾又像胃腸道其它部位很薄的派爾淋巴集合小結(jié)構(gòu)———從腸道內(nèi)容物中吸收抗原并對(duì)這些內(nèi)容物產(chǎn)生反應(yīng)。這個(gè)局部免疫系統(tǒng)在生物及控制食物、藥品、微生物和病毒抗原方面均起了至關(guān)重要的作用。這些局部免疫系統(tǒng)和腸道炎癥，以及附屬于全身免疫系統(tǒng)的自體免疫反應(yīng)的關(guān)系，目前還在研究之中。
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闌尾炎多數(shù)發(fā)病率頻繁，而且很常見在生活中也是防不勝防，青少年還是成人都有闌尾炎發(fā)病可能，許多人因?yàn)椴涣私怅@尾炎，所以沒有采取及時(shí)治療措施，結(jié)果引起闌尾炎的反復(fù)發(fā)作，這給患者的生理和心理都帶來很大影響，闌尾炎復(fù)發(fā)癥狀很明顯，那么闌尾炎復(fù)發(fā)的癥狀有哪些呢？
1、 禁止飲酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。避免暴飲暴食，做到少食多餐。是防止闌尾炎復(fù)發(fā)的方法之一。
2、 防止過度疲勞也是防止闌尾炎復(fù)發(fā)的方法。因?yàn)檫^勞會(huì)使人體抗病能力下降而導(dǎo)致病情突然加重。
3、 適量飲水。既可以中和胃酸，減輕胃液對(duì)潰瘍面的刺激，同時(shí)還可補(bǔ)充因腹瀉造成的身體輕度脫水。
4、 慎用藥物，特別是一些解熱鎮(zhèn)痛藥和消炎藥，對(duì)胃腸刺激較大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
5、 調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，多吃素、少吃葷;多吃軟、少吃硬。少食辛辣油膩的，多食蔬菜水果.適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，加強(qiáng)身體鍛煉。這也是防止闌尾炎復(fù)發(fā)的方法。
對(duì)闌尾炎患者來說，平時(shí)需要注意許多不光是要預(yù)防，闌尾炎的復(fù)發(fā)癥狀，還要謹(jǐn)記不吃辛辣，油炸食物，并且保證適當(dāng)休息，也是預(yù)防闌尾炎復(fù)發(fā)的最主要目的，冷飲，辛辣和冰鎮(zhèn)食物是最需要禁忌的，因?yàn)檫@些都會(huì)導(dǎo)致闌尾炎反復(fù)發(fā)作。
闌尾炎是一種常見的疾病，在我國的發(fā)病率是比較高的，可以把闌尾形容成一個(gè)裝廢物的口袋，隨時(shí)都有可能裝不了。產(chǎn)生炎癥一旦發(fā)病，痛不可忍。闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種，急性闌尾炎要立即做手術(shù)，否則會(huì)有生命危險(xiǎn)，慢性闌尾炎則可以采取保守治療的方法，維持病情，用一些藥物來消炎，最后恢復(fù)正常。
慢性闌尾炎雖然不用接著做手術(shù)，但是極易復(fù)發(fā)，做手術(shù)切除闌尾也是遲早的事情。慢性闌尾炎也可以轉(zhuǎn)化成急性闌尾炎的，因此，切不可掉以輕心，造成嚴(yán)重的后果，下邊介紹一下慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有什么：
1.腹部疼痛
右下腹部疼痛，其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛，時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐，運(yùn)動(dòng)，勞累，受涼和長期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
2.胃腸道反應(yīng)
病人常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。
3.腹部壓痛
壓痛是惟一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
4.間接體征
各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中不一定出現(xiàn)。
以上介紹了慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，希望你能更好的診斷該疾病。當(dāng)出現(xiàn)闌尾區(qū)疼痛的時(shí)候，就應(yīng)該去醫(yī)院做出檢查，不要延誤病情。慢性闌尾炎患者，要時(shí)刻預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，不要受涼，注意保暖。在飲食上也要注意不要吃太涼的食物。有疼痛的感覺就及時(shí)止疼。不要任由病情的惡化。
闌尾最常見的疾病就是炎癥，而且有急性和慢性之分，慢性闌尾炎可通過服用藥物治療，而急性闌尾炎大多是通過手術(shù)直接切除。治療慢性闌尾炎的中藥可以選擇連翹、芒硝、以及紅藤和木香等，但需要連續(xù)服用十天為一個(gè)療程，十天后再根據(jù)實(shí)際情況服藥，中藥治療慢性闌尾炎的效果比較明顯。
如何治療慢性闌尾炎
有慢性闌尾炎的患者可以準(zhǔn)備一些大黃，芒硝，連翹，紅藤，木香，杏仁，還有丹皮適量，之后回來用水煎服，一天喝一次，連續(xù)喝十天左右的時(shí)間，對(duì)于慢性闌尾炎會(huì)有很好的療效。
或者準(zhǔn)備大豆油一碗，之后用鍋去加熱，但是不要燒開，只要豆子的腥味掉了即可，在大豆油變溫之后喝下，一般在十分鐘左右的時(shí)候就會(huì)拉肚子，這都是正常的，一般對(duì)于慢性闌尾炎出現(xiàn)疼痛有很好的改善。
還可以準(zhǔn)備一些打算，芒硝，大黃，之后搗碎后敷在闌尾炎腹痛的位置，在敷之前最好線涂上一層凡士林，避免灼傷皮膚，之后兩個(gè)小時(shí)后，在放一些大黃繼續(xù)敷八個(gè)小時(shí)左右能夠有效的緩解病癥。
要是患者慢性闌尾炎癥狀不是特別明顯，疼痛不適很厲害，還是建議進(jìn)一步觀察，一般是考慮給患者實(shí)施藥物治療，主要是幫助患者控制住炎癥，減輕患者的癥狀，也是應(yīng)該重視理療的。
一般來說慢性l闌尾炎是經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的，應(yīng)該重視疾病的控制，保守治療一段時(shí)間效果不佳，并且疾病是逐漸加重的時(shí)候還是建議患者能夠盡快實(shí)施手術(shù)治療，祝你健康，一定要堅(jiān)持。
闌尾炎手術(shù)是一種常見的外科手術(shù)，手術(shù)比較快，現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)水平比較高，一般來說兩個(gè)月患者就能夠及時(shí)恢復(fù)的，建議患者自己能夠重視積極進(jìn)行治療，同時(shí)也是建議患者能夠注重營養(yǎng)。
慢性闌尾炎注意事項(xiàng)
如果慢性闌尾炎反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，那么千萬不要怠慢，建議及早去醫(yī)院做手術(shù)進(jìn)行治療，不然長期的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致急性闌尾炎出現(xiàn)，還會(huì)造成闌尾穿孔就不好了。
注意闌尾炎還是應(yīng)該重視及時(shí)治療，早期的時(shí)候炎癥一般不是特別嚴(yán)重，要是耽誤治療以后，患者是有肯呢個(gè)會(huì)出現(xiàn)化膿性的感染的，祝你健康。
闌尾炎這是人體很常見的一種病癥，出現(xiàn)有這種病癥對(duì)于患者的影響是很大的通常都是腹部會(huì)有劇烈的疼痛感。一般情況下人們面對(duì)闌尾炎都是會(huì)通過手術(shù)的方式切除掉。其實(shí)面對(duì)闌尾炎還可以通過按摩的方式來治療，那么有哪些可以治療闌尾炎的穴位呢?下面就來詳細(xì)的介紹一下。
闌尾炎往往使患者飽受疼痛折磨，有急性闌尾炎與慢性闌尾炎之分。闌尾炎的治療可以通過手術(shù)切除闌尾，也可以不手術(shù)通過藥物治療。一般急性闌尾炎是要通過手術(shù)來治療的，防治有闌尾穿孔的危險(xiǎn)。而慢性闌尾炎可以考慮通過針灸喝湯藥等中醫(yī)治療方式來進(jìn)行，較為保守。在緩解闌尾疼痛時(shí)，也有幾個(gè)特定穴位，不過需要密切觀察疼痛狀況，如果愈發(fā)劇烈需去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
一、急性闌尾炎
急性闌尾炎一般是通過手術(shù)來治療，因?yàn)榧毙躁@尾炎往往發(fā)作劇烈。由醫(yī)院醫(yī)生診斷后選用適當(dāng)治療方式可以快速緩解疼痛保障腹部健康。雖然也有針灸的方式來緩解急性闌尾炎，不過該方法不是很推薦，一定要現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院做過全面檢查后再?zèng)Q定。
二、慢性闌尾炎
慢性闌尾炎也可通過吃西藥來緩解，也可以服用中藥來治療。治療使用大黃牡丹湯，出自《金匱要略》。該藥由大黃、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝組成，具體用量需詢問醫(yī)生后使用。在按摩針灸這方面，可以通過按摩闌尾穴、足三里這兩個(gè)穴位，闌尾穴位于小腿外側(cè),當(dāng)犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開一橫指,患者正坐位或仰臥屈膝,于足三里穴與上巨虛穴兩穴之間壓痛最明顯處取穴。足三里位于腿膝蓋骨外側(cè)下方凹陷往下約4指寬處?；蛘咄ㄟ^針灸闌尾穴、足三里、右天樞。
綜上，對(duì)于不是較為劇烈的闌尾炎疼痛，可以通過針灸按摩等方式來緩解。但這種治療方式不是很徹底，所以需要密切觀察患者的癥狀，防治闌尾炎惡化。闌尾穴和三足里是兩個(gè)主要的穴位，可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行按摩來緩解闌尾炎所帶來的疼痛。同時(shí)可以配服湯藥，當(dāng)然也要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)之下。闌尾炎不容忽視，應(yīng)妥善治療。
闌尾炎的主要是闌尾方面的發(fā)生一些急性的化膿性感染，主要是肌膚中的常見病因總是主要是腹部外科的常見病，但因?yàn)橥昝赖慕馄饰恢玫淖儺愝^多，臨床上主要是多變有時(shí)候呢比較容易被誤診，他的臨床的表現(xiàn)的主要是腹痛單純性闌尾炎的主要是陣發(fā)性或者是持續(xù)性的腹痛，都是那會(huì)產(chǎn)生一些胃腸道癥狀。
導(dǎo)致胃腸道的方面的炎癥，同時(shí)那發(fā)熱也是比較關(guān)鍵的，有壓痛和反跳痛腹肌的緊張和一些其他類型的疾病，所以在日常生活中的對(duì)于一些藥物中藥治療和一些非手術(shù)的治療也是非常關(guān)鍵的。
瘀滯型
[臨床表現(xiàn)]微熱、右中下腹脹悶、惡心噯氣、食欲不振，大便或秘結(jié)、尿或黃，舌質(zhì)略紅，苔薄白，脈弦緊。
[食療藥膳]
1.桃仁薏苡仁粥：桃仁10克(去皮尖)，薏苡仁30克，粳米50克，加水同煮粥至極爛服用。
2.芹菜瓜仁湯：芹菜30克，冬瓜仁20克，藕節(jié)20克，野菊花30克。水煎，每日分2次服。
濕熱型
[臨床表現(xiàn)]發(fā)熱、腹痛加劇、拒按，口干欲飲、唇紅，大便秘結(jié)、小便黃短，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈滑數(shù)。
[食療藥膳]
1.冬瓜仁苦參湯：冬瓜仁15克，苦參30克，甘草10克，水煎，調(diào)蜂蜜適量飲服。
2.敗醬草湯：敗醬草30克，忍冬藤20克，桃仁10克，薏苡仁30克，水煎，每日分2—3次服。
3.蛇舌草敗醬草湯：白花蛇舌草30克，敗醬草20克，煎水，調(diào)入蜂蜜適量飲服。
以上就是急性闌尾炎的治療的方法，臨床的表現(xiàn)的主要是腹痛單純性闌尾炎的主要是陣發(fā)性或者是持續(xù)性的腹痛，同時(shí)在日常生活中的飲食保健是非常關(guān)鍵的，盡量不要吃一些辛辣刺激性的食物多吃一些蔬菜水果多吃膳食纖維可以達(dá)到，防止腸道目的的疾病的作用。
急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
偏方一
【組成】金銀花30-60克，蒲公英30-60克，冬瓜子30-60克，大活血15-30克，木香6-10克，生大黃10-20克(后下)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。病重者每日2劑，日服4次。
偏方二
【組成】陳皮10克，青皮10克，炒枳殼10克，連翹10克，雙花15克，公英15克，乳香12克，川楝子20克，甘草10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
偏方二
【組成】京赤芍12克，敗醬草50克，丹皮12克，蒲公英50克，金銀花50克，木香10克，元胡10克，當(dāng)歸20克，桃仁0克，地丁30克，大黃10克(后下)。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】王連舫方
原則上急性闌尾炎，除黏膜水腫型可以保守后痊愈外，都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療。
養(yǎng)生導(dǎo)讀：闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。闌尾炎是怎么引起的？闌尾炎的癥狀有哪些？下面就一起來了解下闌尾炎吧。
闌尾炎是怎么引起的
1、急性闌尾炎
（1）梗阻 闌尾為一細(xì)長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見的基本因素。
（2）感染 其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。若闌尾黏膜稍有損傷，細(xì)菌侵入管壁，引起不同程度的感染。
（3）其他 被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射，導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強(qiáng)度，可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，細(xì)菌入侵而致急性炎癥。此外，急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣、便秘和遺傳等因素有關(guān)。
2、慢性闌尾炎
臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能徹底除去殘留感染，病情遷延不愈而致。多有明確急性闌尾炎病史，此后反復(fù)發(fā)作，但臨床表現(xiàn)較急性闌尾炎為輕，由于病史明確，診斷容易。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史，癥狀隱晦，體征也多不確切，有時(shí)出現(xiàn)另外點(diǎn)壓痛，可能與另外慢性梗阻有關(guān)。
闌尾炎的癥狀
1、急性闌尾炎
（1）腹痛 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。
單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛，持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹，常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時(shí)闌尾壞疽穿孔，腹痛反而有所緩解，但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的，且其他伴隨的癥狀和體征并未改善，甚至有所加劇。
（2）胃腸道癥狀 單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。
（3）發(fā)熱 一般只有低熱，無寒戰(zhàn)，化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸，則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。
（4）壓痛和反跳痛 腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異，壓痛點(diǎn)可相應(yīng)改變，但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。
（5）腹肌緊張 闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱，須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌進(jìn)行對(duì)比，才能判斷有無腹肌緊張。
（6）皮膚感覺過敏 在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時(shí)，可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺過敏現(xiàn)象，范圍相當(dāng)于第10～12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)，位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū)，也稱Sherren三角，它并不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺過敏現(xiàn)象即消失。
2、慢性闌尾炎
（1）腹部疼痛 右下腹部疼痛，其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛，時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐，運(yùn)動(dòng)，勞累，受涼和長期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
（2）胃腸道反應(yīng) 患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年患者可伴有便秘。
（3）腹部壓痛 壓痛是惟一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
（4）間接體征 各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中不一定出現(xiàn)。
臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。慢性闌尾炎較為少見。
闌尾炎在哪邊
1、闌尾炎在右邊
闌尾處于人體的右下腹,所以正?；加嘘@尾炎會(huì)引起右下腹的疼痛。闌尾炎就是在闌尾狹窄的管腔內(nèi)由于糞石、食物殘?jiān)?、毛發(fā)團(tuán)塊、腸道寄生蟲滯留,闌尾發(fā)生損傷而腫脹、扭曲。闌尾壁上有豐富的淋巴組織,病菌可經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入闌尾引起急性炎癥,發(fā)生紅、腫、疼痛。飲食生冷和不潔食物、便秘、急速奔走、精神緊張,導(dǎo)致腸功能紊亂,妨礙闌尾的血循環(huán)和排空,為細(xì)菌感染創(chuàng)造了條件。常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌。另外飲食習(xí)慣、生活方式也與闌尾炎發(fā)病有關(guān)。
2、闌尾炎如何診斷
急性闌尾炎患者取仰臥位時(shí),用右手壓迫左下腹,再用左手?jǐn)D壓近側(cè)結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。取左側(cè)臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位?；颊呷⊙雠P位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動(dòng)向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌。
對(duì)曾有急性闌尾炎發(fā)作史,以后癥狀體征比較明顯的反復(fù)(間歇)發(fā)作性闌尾炎患者,診斷并不困難;對(duì)于無急性闌尾炎發(fā)作史的慢性(梗阻性)闌尾炎,鋇灌腸檢查幫助較大。
3、闌尾炎癥狀有哪些
腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí),疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。
單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。
引起闌尾炎的原因
1、闌尾炎是感染引起的
闌尾腔與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的大腸桿菌和厭氧菌等菌種和數(shù)量。這些細(xì)菌正常情況下不會(huì)引發(fā)闌尾炎,但是一旦闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌就可以侵入闌尾管壁,引起不同程度的感染。少數(shù)有上呼吸道感染的患者,其感染的致病菌也可由血運(yùn)傳至闌尾。還有一部分闌尾感染起于闌尾鄰近器官的化膿性感染,因相鄰而侵入闌尾。
2、闌尾炎可能是淋巴組織腫大
闌尾炎發(fā)病的原因與闌尾壁上的淋巴組織腫大有關(guān),闌尾炎腫瘤等也可以導(dǎo)致梗阻,這也是闌尾炎是什么引起的解答之一;闌尾腔內(nèi)有許多細(xì)菌,發(fā)生梗阻后容易引起闌尾炎的發(fā)炎,使血栓形成堵塞血管,產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病。
闌尾炎的飲食禁忌
1、闌尾炎吃富含營養(yǎng)而且易消化
術(shù)后病人應(yīng)該吃富含營養(yǎng)而且易消化的東西,但是食物不宜過于細(xì)致,以免影響腸胃消化功能的恢復(fù)。多進(jìn)食一些粗纖維食品,幫助胃腸蠕動(dòng)以及大便暢通。要注意各種營養(yǎng)的平衡搭配,維生素的補(bǔ)充需要跟上,多吃一些蔬菜類食物對(duì)恢復(fù)有助益,尤其是綠葉類蔬菜。注意的是,食鹽要少放。
恢復(fù)期不宜飲用濃咖啡和濃茶等,油炸食品盡量少吃。刺激性食物如韭菜、蔥蒜等禁食。過甜以及過于生冷的食品應(yīng)盡量少吃。
2、闌尾炎輸注抗生素消炎
只要血壓控制很好的話,慢性闌尾炎確診后,原則上應(yīng)手術(shù)治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發(fā)作史的病人,更應(yīng)及時(shí)手術(shù)?，F(xiàn)在有癥狀說明有炎癥,應(yīng)該輸注抗生素消炎。也可以口服,戒煙酒、補(bǔ)充維生素C。規(guī)律飲食,定時(shí)定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。18歲以上,可以喹諾酮類藥物如氧氟沙星和甲硝唑。當(dāng)然也可以服用頭孢類抗生素和甲硝唑。
出現(xiàn)了闌尾炎病情之后患者朋友們切記做好飲食方面的工作,以免加重病情。良好的護(hù)理加上適當(dāng)?shù)闹委熆梢宰尰颊吒旎謴?fù)健康。
【概述】
小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科常見的急腹癥。兒童約占各年齡人群患者的10%。6～12歲為發(fā)病高峰，5歲以下幼兒較少見，1歲以下發(fā)病率更低，可能與幼兒闌尾以育有關(guān)，此期闌尾在盲腸的開口較廣，呈瓣斗狀，不易形成梗阻，所以發(fā)生急性闌尾炎的機(jī)會(huì)也小。有學(xué)者報(bào)告，小兒闌尾炎的發(fā)病和季節(jié)有關(guān)，3、4月初春上呼吸道感染多的季節(jié)和7、8月胃腸炎多發(fā)季節(jié)闌尾炎的發(fā)病也高。
【診斷】
6歲以上較大的兒童可自訴腹痛部位和性質(zhì)，配合醫(yī)生作體格檢查，診斷較容易。而年齡小不能準(zhǔn)確表達(dá)腹痛性質(zhì)和配合體檢，診斷則存在一定困難。在診斷中注意以下幾點(diǎn)：
1.小兒發(fā)熱、腹痛即應(yīng)考慮到闌尾炎的可能，應(yīng)做必要的檢查和觀察。不能除外闌尾炎的患兒應(yīng)留住院嚴(yán)密觀察。當(dāng)患兒入睡時(shí)邊搖晃邊輕拍患兒身體，如表示抗拒或哭啼時(shí)應(yīng)提高警惕，反復(fù)進(jìn)行檢查。
2.腹部體征在診斷上有較大價(jià)值。如果反復(fù)檢查均可發(fā)現(xiàn)右下腹有明顯壓痛，則對(duì)確診很有價(jià)值。
3.肛門指檢對(duì)鑒別腸炎、痢疾、腸套疊有實(shí)際價(jià)值，在診斷中不能從簡。
【治療措施】
鑒于小兒急性闌尾炎一些特點(diǎn)，要求早期診斷和及時(shí)治療，并且要恰當(dāng)選擇適應(yīng)癥。
1.卡他性或早期輕型化膿性闌尾炎，發(fā)病時(shí)間短可先保守治療。
2.闌尾包塊和闌尾周圍膿腫，原則上宜采用非手術(shù)療法。
3.重型化膿性闌尾炎和壞疽性闌尾炎宜行手術(shù)治療。
4.梗阻性闌尾炎(包括糞石、蛔蟲、粘連狹窄)宜選手術(shù)治療。
5.闌尾穿孔性腹膜炎應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
對(duì)嬰幼兒蛔蟲性闌尾炎及異位闌尾炎等特殊類型的患者，手術(shù)指征應(yīng)放寬。術(shù)前準(zhǔn)備包括應(yīng)用抗生素和輸液，對(duì)發(fā)病48h左右的患兒術(shù)前估計(jì)脫水程度，有無酸中毒及低血鉀癥狀，經(jīng)過2～4小時(shí)針對(duì)性處理后再手術(shù)。
手術(shù)切口采用麥?zhǔn)锨锌凇?duì)壓痛部位偏離麥?zhǔn)宵c(diǎn)者，可選在壓痛最明顯的部位，對(duì)伴有彌漫性腹膜炎及粘連性腸梗阻者，多選右下腹探查切口。國內(nèi)部分兒童醫(yī)院醫(yī)師主張闌尾殘端用電灼處理而不作荷包縫合，但效果和荷包縫合處理無明顯差異。腹腔引流指征較成人要放寬。彌漫性腹膜炎，闌尾周圍膿腫，闌尾殘端處理欠可靠者應(yīng)置香煙引流。對(duì)闌尾周圍膿腫患兒入院后應(yīng)嚴(yán)密觀察癥狀、體征、并行實(shí)驗(yàn)室及B型超聲檢查。病情進(jìn)展者應(yīng)即手術(shù)治療。手術(shù)以引流為目的。如壞疽性闌尾炎、蛔蟲及糞石等包裹粘連不明顯應(yīng)以清除，但應(yīng)避免暴力分離粘連。未予切除闌尾的患兒，半年后常規(guī)切除闌尾。并發(fā)腹膜炎的患兒半數(shù)以上有革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌混合感染，可選用氨芐青霉毒、慶大霉素及甲硝唑。對(duì)中毒癥狀較重者可選用丁胺卡那霉素或頭孢類抗生素。對(duì)病程長的重癥患兒，術(shù)后注意糾正失水、酸中毒及低血鉀。
【臨床表現(xiàn)】
1.腹痛 由于病史詢問和敘述困難，常得不到典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的病史，腹痛范圍較廣泛，且有時(shí)腹痛不是首發(fā)癥狀。
2.消化道癥狀 常明顯而突出。嘔吐常為首發(fā)癥狀，嘔吐程度較重，持續(xù)時(shí)間也長，可因大量嘔吐，不能進(jìn)食而產(chǎn)生脫水和酸中毒。有時(shí)可出現(xiàn)腹瀉，大便秘結(jié)者少見。腹瀉為腸道炎癥刺激腸蠕動(dòng)過快所致。
3.全身癥狀 較嚴(yán)重，發(fā)熱出現(xiàn)早，可達(dá)39～40℃，甚至出現(xiàn)塞戰(zhàn)、高熱、驚厥、抽搐，這是由于幼兒體溫中樞不穩(wěn)定和炎癥反應(yīng)劇烈的緣故。
4.壓痛和肌緊張 壓痛點(diǎn)多在麥?zhǔn)宵c(diǎn)上方。嬰幼兒盲腸位置高和活動(dòng)性大，其壓痛點(diǎn)偏內(nèi)上方，小兒腹壁薄，又欠合作，不易判斷有無肌緊張。應(yīng)耐心、輕柔和仔細(xì)檢查，并上下、左右進(jìn)行對(duì)比檢查。
5.腹脹和腸鳴音減弱 由于早期腹膜滲出，胃腸道功能受到抑制，因而腹脹和腸鳴音減弱表現(xiàn)較為突出。
6.上呼吸道癥狀 小兒上呼吸道感染發(fā)病率較高，這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發(fā)病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。
小兒急癥闌尾炎有以下特點(diǎn)：
1.小兒機(jī)體防御能力弱
由于體液免疫功能的不足，補(bǔ)體缺乏和中性粒細(xì)胞吞噬作用差，再加之體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定。因而，容易出現(xiàn)高熱，白細(xì)胞升高較成人明顯，中毒癥狀也較嚴(yán)重。
2.較大的兒童急性闌尾炎的臨床癥狀和成人相似
6歲以下的嬰幼兒常缺乏典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的癥狀，腹痛和痛部體征往往也不固定，故臨床誤診率高，有報(bào)告達(dá)63%。
3.化膿、穿孔塊 小兒闌尾淋巴組織豐富，闌尾壁很薄，肌層組織少，發(fā)炎后淋巴水腫嚴(yán)重，可造成闌尾腔梗阻，血運(yùn)障礙，故容易穿孔。年齡越小，穿孔發(fā)生率越高，穿孔后多形成彌漫性腹膜炎，且難于粘連形成局限性膿腫，這是由于大網(wǎng)膜發(fā)育不全，穿孔過快所致。化膿型闌尾炎在發(fā)病14～24h均可發(fā)生穿孔。
【鑒別診斷】
在鑒別診斷中，要特別注意與急性胃腸炎、腸蛔蟲癥、腸套疊、痢疾、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、原發(fā)性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鑒別。
