頸椎開刀風(fēng)險(xiǎn)
頸椎養(yǎng)生。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生?！钡查L壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，養(yǎng)生除帶給我們好的身體，更有心靈的健康。如何避開有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識誤區(qū)呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“頸椎開刀風(fēng)險(xiǎn)”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
都知道凡是手術(shù)都會有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槭中g(shù)的過程中需要開刀，開刀對我們神經(jīng)的損傷就會很大，一不小心手術(shù)失敗，觸碰到神經(jīng)可能會導(dǎo)致自己整個人的生活都出現(xiàn)很大的變化，頸椎本身是很脆弱的地方，開刀具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，但是有的頸椎病患者也必須要手術(shù)。
科學(xué)地講，頸椎手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不能一概而論，與幾個最重要因素相關(guān)——病情和診斷、手術(shù)醫(yī)生的認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)入路與方式、醫(yī)院條件設(shè)備、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的整體水平和責(zé)任心、患者對疾病治療的理解和配合。
一、
病情和診斷 同樣是頸椎手術(shù)，手術(shù)的原因各不相同，病情和診斷直接影響手術(shù)的難易和成功率；風(fēng)險(xiǎn)較大的情況占整體頸椎手術(shù)的極少數(shù)。手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的常見病情包括——廣泛的頸椎腫瘤、重度后縱韌帶骨化（OpLL）、頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期、重度長節(jié)段頸椎管狹窄、上頸椎（頸1、頸2）復(fù)雜病變、頸椎后凸畸形等，這些疑難傷病約占總手術(shù)的5-10%左右，而其他絕大部分都是一般的頸椎病、間盤突出癥、骨折脫位、OpLL、頸椎管狹窄等等，手術(shù)可靠性相對就更高了。頸椎病手術(shù)治療的高危因素包括：1、頸椎管狹窄嚴(yán)重，手術(shù)前拖的時間長病情重，神經(jīng)粘連；2、患者年老體衰，70~80歲以上的患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對較高；3、術(shù)前患者伴發(fā)嚴(yán)重合并疾病，糖尿病、心腦血管疾病、肝腎功能不全等等，這些都會增加圍手術(shù)期出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。
國內(nèi)外大宗資料（和我們的觀察結(jié)果相似）顯示，頸椎病有效率在80~90%左右，但10%左右的病人還是手術(shù)效果不明顯，分析與部分神經(jīng)已經(jīng)變性壞死有直接關(guān)系。所有頸椎手術(shù)病人一起統(tǒng)計(jì)，可治愈的手術(shù)并發(fā)癥一般在5~10%，永久性神經(jīng)缺失（癱瘓或明顯肢體功能喪失）在0.3%左右，因手術(shù)及住院并發(fā)癥死亡的發(fā)生率0.2%左右。
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子宮是女性特有器官，它是孕育孩子的場所，如果子宮發(fā)生病變，就會導(dǎo)致女性生育問題。這當(dāng)中女性子宮問題最常見的就是子宮肌瘤，它是一種長在子宮內(nèi)的良性肌瘤，子宮肌瘤需要手術(shù)摘除，在手術(shù)以后，女性飲食上也要注意很多，因?yàn)橛行┦澄飼?dǎo)致子宮肌瘤復(fù)發(fā)。那么子宮肌瘤開刀后吃什么呢?
子宮肌瘤手術(shù)后第一天應(yīng)該采用清流食物，可以吃些小米粥或者大米粥上面的粥皮、杏仁露、稀藕粉等，每日6-8頓。術(shù)后2-3天采用全流的飲食，可以吃些濃米湯、過籮雞湯、蛋花湯等，逐漸補(bǔ)充營養(yǎng)。第4-5天可以過渡到厚流的飲食，例如豆腐腦、雞蛋羹等容易吞咽的食物，可以適當(dāng)加些肉泥等。術(shù)后一個星期以后可以逐漸過渡到普通食物，例如排骨蛋面，小餛飩等，然后逐漸吃上比較軟的粥或者米飯，盡量少吃多餐。
子宮肌瘤手術(shù)后飲食要定時定量，盡量少吃多餐，堅(jiān)持低脂肪飲食，多吃新鮮蔬菜水果等，補(bǔ)充維生素和鐵質(zhì)，常吃富有營養(yǎng)的干果類食物，可以幫助子宮肌瘤患者身體更快的恢復(fù)。
1、
少吃或者慎吃豆類制品。尤其是黃豆和黃豆制品，因?yàn)槎诡愂称分械拇蠖巩慄S酮可以調(diào)節(jié)雌激素水平，也有人稱其為“植物性雌激素”，能夠產(chǎn)生類似于雌激素的作用。如果長期食用或者過量食用，都可能會造成人體內(nèi)高雌激素的環(huán)境，可以誘發(fā)子宮肌瘤的生長。2、
不宜食用熱性和凝血性食物。例如桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等，雖然是有益于女性健康的補(bǔ)品，但是不適合子宮肌瘤手術(shù)后的患者食用。3、
不宜食用刺激性食物。子宮肌瘤患者做完手術(shù)后，應(yīng)該忌食辣椒、麻椒、生蒜以及冷凍性食物，也贏戒酒，避免這類刺激性食物妨礙子宮肌瘤患者術(shù)后的恢復(fù)。粉瘤是一種比較常見的病癥表現(xiàn)，它屬于良性的腫瘤，一般對身體的營養(yǎng)健康不會造成影響，但是粉瘤卻會影響美觀，所以說最好采用一定的治療方法來進(jìn)行治療，粉瘤屬于皮脂腺囊腫，其他的一些方法治療效果是比較有限的，最好的方法就是手術(shù)切除。了解一下下面的內(nèi)容。
粉刺瘤常用的治療方法
最常用的根治方法是局麻下手術(shù)切除。皮脂腺囊腫是體表小腫物，手術(shù)簡單，在門診即可進(jìn)行。應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除，不殘留囊壁，否則易復(fù)發(fā)。由于皮脂腺囊腫多發(fā)生于面部，故手術(shù)切除時應(yīng)考慮到美容效果，可采用小切口切除面頸部皮脂腺囊腫，皮膚在無張力下縫合，可避免切開瘢痕生長，以達(dá)到美觀效果。術(shù)前有感染及手術(shù)后為控制炎癥，均要適當(dāng)使用抗生素類藥物。已合并感染的皮脂腺囊腫應(yīng)在感染控制后再手術(shù)切除病灶。對于局部感染不能控制或已經(jīng)合并膿腫者應(yīng)切開引流。CO2激光、電離子微創(chuàng)法被認(rèn)為是治療無合并感染的囊腫的好方法，由于其操作簡單，切口小，出血少，不用縫合，幾乎不留瘢痕，復(fù)發(fā)率低，尤其適合于顏面部皮脂腺囊腫的治療。
預(yù)防
為預(yù)防皮脂腺囊腫發(fā)生，應(yīng)注意以下方面：1.保持面部皮膚清潔，使皮脂腺開口通暢，利于分泌物排泄。2.面部皮膚瘙癢時，不能任意抓撓，以免引起面部皮膚感染，破壞皮脂腺開口，導(dǎo)致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊腫形成。3.不擠面部皮膚癤等。
腦穿刺這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性是比較大的，需要我們選擇腦科疾病比較先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)行檢查才可以，而且腦穿刺這種手術(shù)主要是檢查腦科疾病，需要我們診斷腦補(bǔ)是否出現(xiàn)梗阻等。對于腦穿刺手術(shù)的操作手術(shù)，是將一根細(xì)小的針扎入到顱骨經(jīng)前囟外側(cè)角穿刺側(cè)腦室，可以及時的將腦積水等癥狀進(jìn)行治療。
適應(yīng)癥
經(jīng)顱骨鉆孔，或嬰幼兒患者經(jīng)前囟外側(cè)角穿刺側(cè)腦室。
1.用于診斷
(1)
測腦室內(nèi)壓力，行腦室顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)和檢查腦脊液成分。(2)
同時行腰椎穿刺了解腦室系統(tǒng)有無梗阻。(3)
行腦室造影術(shù)。(4)
腦室內(nèi)注入酚磺酞或靛胭脂，根據(jù)腰椎穿刺色素出現(xiàn)的時間，或尿中排出酚磺酞量，判斷腦積水的性質(zhì)。(5)
顱后窩手術(shù)中腦室內(nèi)注入靛胭脂，了解中腦導(dǎo)水管是否通暢。2.用于治療
(1)
阻塞性腦積水、顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝等險(xiǎn)情時，應(yīng)迅速行腦室穿刺。(2)
開顱術(shù)揭開骨瓣后或顱后窩手術(shù)時雖應(yīng)用脫水藥物，但腦張力仍很高，切開硬腦膜有困難者應(yīng)行腦室穿刺減壓。(3)
化膿性腦室炎，腦脊液呈膿性，藥物控制有困難時，應(yīng)行腦室穿刺，以大量生理鹽水反復(fù)沖洗，然后注入抗生素。(4)
行腦室引流或側(cè)腦室-小腦延髓池、頸內(nèi)靜脈、腹腔等分流術(shù)。方法及內(nèi)容
前角穿刺
在冠狀縫前或發(fā)際內(nèi)2cm和距正中矢狀線2.5cm的交點(diǎn)作標(biāo)記，局麻后用顱骨錐或顱骨鉆鉆孔，達(dá)硬腦膜。以穿刺針經(jīng)鉆孔刺入，刺入方向與矢狀面平行，針尖向后向下，對準(zhǔn)兩側(cè)外耳道連線，刺入5-6cm即可進(jìn)入側(cè)腦室前角(嬰幼兒可經(jīng)前囟外側(cè)角刺入)。緊急情況下，也可經(jīng)前額或眶頂穿刺前角。
后角穿刺
在枕外粗隆上6cm和距矢狀線旁3cm的交點(diǎn)處用顱骨錐或顱骨鉆鉆孔。用穿刺針指向前外方，與矢狀面成15°角，即向穿刺側(cè)眉弓的外端，刺入5-6cm即可進(jìn)入后角。
其他部位穿刺
術(shù)后腦疝急救時，為了爭取時間，亦可選擇骨瓣的某一骨孔，穿刺側(cè)腦室前角、后角或下角。
注意事項(xiàng)
腦室穿刺有一定危險(xiǎn)性，須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師操作或在其指導(dǎo)下進(jìn)行。穿刺時應(yīng)嚴(yán)格掌握穿刺的方向和深度，排液的速度不宜過快，注意無菌操作。
近年來，針灸保健、針灸減肥、針灸治療各種疾病等已經(jīng)成為一種時尚。在經(jīng)過節(jié)食、健美操、減肥茶、減肥藥的熱浪后，那些渴望擁有嬌美身材的女士紛紛迷戀上了扎針。
然而，看似安全的中醫(yī)針灸治療，其實(shí)也存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。我就遇到過一位患者，被家人送到上海市第八人民醫(yī)院外科就診時，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)，一周內(nèi)，針灸針從患者臀部左側(cè)，經(jīng)盆腔、腹腔、移動到腹部肚臍眼處，斷針在體內(nèi)移動這么長的距離，實(shí)屬罕見。幸運(yùn)的，斷針在移動時沒有刺破體內(nèi)的血管或臟器，否則后果不堪設(shè)想。
斷針或稱折針，是指針體折斷在人體內(nèi)。其原因有針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕，進(jìn)針前失于檢查，針刺時將針身全部刺入腧穴，行針時強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮，留針時患者隨意變更體位，或彎針、滯針未能進(jìn)行及時正確處理等。
可見，為了防止折針，操作前應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具，對認(rèn)為不符合質(zhì)量要求的針具，應(yīng)剔出不用；操作中應(yīng)避免過猛、過強(qiáng)的行針；在行針或留針時，應(yīng)囑患者不要隨意更換體位，如抬頭接手機(jī)和扭曲身子與人談話等；操作者在針刺時注意不要將針身全部刺入腧穴，應(yīng)留部分針身在體外，以便于針根斷折時取針；在進(jìn)針、行針過程中，如發(fā)現(xiàn)彎針時，應(yīng)立即出針，切不可強(qiáng)行刺入、行針；對于滯針等亦應(yīng)及時正確處理，不可強(qiáng)行硬拔；萬一行針時或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，操作者必須保持鎮(zhèn)靜，囑患者勿更動原有體位，若殘端部分針身顯露于體外時，可用手指或鑷子將針起出，若斷針完全深入皮下或肌肉深層時，應(yīng)送急診處理。
近年來，針灸保健、針灸減肥、針灸治療各種疾病等已經(jīng)成為一種時尚。在經(jīng)過節(jié)食、健美操、減肥茶、減肥藥的熱浪后，那些渴望擁有嬌美身材的女士紛紛迷戀上了扎針。
看似安全的中醫(yī)針灸治療，其實(shí)也存在相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。我就遇到過一位患者，被家人送到上海市第八人民醫(yī)院外科就診時，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)，一周內(nèi)，針灸針從患者臀部左側(cè)，經(jīng)盆腔、腹腔、移動到腹部肚臍眼處，斷針在體內(nèi)移動這么長的距離，實(shí)屬罕見。幸運(yùn)的，斷針在移動時沒有刺破體內(nèi)的血管或臟器，否則后果不堪設(shè)想。
斷針或稱折針，是指針體折斷在人體內(nèi)。其原因有針具質(zhì)量欠佳，針身或針根有損傷剝蝕，進(jìn)針前失于檢查，針刺時將針身全部刺入腧穴，行針時強(qiáng)力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛烈收縮，留針時患者隨意變更體位，或彎針、滯針未能進(jìn)行及時正確處理等。
可見，為了防止折針，操作前應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地檢查針具，對認(rèn)為不符合質(zhì)量要求的針具，應(yīng)剔出不用;操作中應(yīng)避免過猛、過強(qiáng)的行針;在行針或留針時，應(yīng)囑患者不要隨意更換體位，如抬頭接手機(jī)和扭曲身子與人談話等;操作者在針刺時注意不要將針身全部刺入腧穴，應(yīng)留部分針身在體外，以便于針根斷折時取針;在進(jìn)針、行針過程中，如發(fā)現(xiàn)彎針時，應(yīng)立即出針，切不可強(qiáng)行刺入、行針;對于滯針等亦應(yīng)及時正確處理，不可強(qiáng)行硬拔;萬一行針時或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷，操作者必須保持鎮(zhèn)靜，囑患者勿更動原有體位，若殘端部分針身顯露于體外時，可用手指或鑷子將針起出，若斷針完全深入皮下或肌肉深層時，應(yīng)送急診處理。
患者在接受針刺過程中，若突然出現(xiàn)胸悶、惡心、頭暈、出汗，甚至面色蒼白、四肢冰冷或抽搐、暈厥，很可能是暈針。暈針多因精神緊張、饑餓、疲勞，或因醫(yī)生針灸手法刺激過大而導(dǎo)致。發(fā)生暈針時，醫(yī)生應(yīng)迅速把針取出，讓暈針者平臥，并按壓相應(yīng)的穴位，很快就能緩解癥狀。嚴(yán)重者要給予必要的藥物搶救。
總之，對初次接受針灸治療的人，在針灸前要向病人解釋清楚，使其消除緊張情緒?；颊呓邮茚樉闹委熐绊毎采穸ㄖ?，先吃點(diǎn)東西，選取臥位或舒適的體位。醫(yī)生也應(yīng)采用適度的刺激手法，以避免暈針的發(fā)生。另外，有些穴位如風(fēng)池、肩井、合谷、足三里、委中、承山、三陰交、涌泉等，對針灸反應(yīng)較敏感，容易引起暈針，醫(yī)生在扎這些穴位時，應(yīng)加倍小心。
