盲腸憩室炎
胰腺炎飲食養(yǎng)生。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒。”對于養(yǎng)生，不乏很多流傳很廣的詩句與名言，勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。就中醫(yī)養(yǎng)生話題，您是如何看待的呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“盲腸憩室炎”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
盲腸憩室炎指的是結(jié)腸粘膜向外突出，形成了袋狀的結(jié)構(gòu)，因?yàn)槟c壁相對比較薄弱，這時候憩室會出現(xiàn)引流不暢，從而導(dǎo)致發(fā)炎的癥狀表現(xiàn)，比較嚴(yán)重的容易出現(xiàn)穿孔，這種疾病在歐美國家是非常常見的，我國的發(fā)病率相對不多，但是一旦出現(xiàn)這種病癥，對患者的危害也是比較大的，一定要及時進(jìn)行治療。
病因
1.腸壁薄弱點(diǎn)可發(fā)生憩室。2.低纖維素飲食引起便秘，使腸內(nèi)壓力增高所致。3.當(dāng)通道被阻塞時，憩室內(nèi)容物不能流入腸腔而引起。
臨床表現(xiàn)
1.本病多發(fā)生于50～70歲的中老年人，女性多于男性。2.憩室在未發(fā)生炎癥以前，大部分患者多無癥狀，有時可有輕微的癥狀，如便秘、腹痛、腹脹及隱性疼痛不適。有些患者腹痛為發(fā)作性，疼痛持續(xù)一段時間后可消失也可加重。3.急性憩室炎時，癥狀大多明顯。左側(cè)或左下腹疼痛明顯，有時伴有惡心、嘔吐，體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。4.病灶鄰近膀胱可產(chǎn)生尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。5.經(jīng)反復(fù)發(fā)作可呈慢性表現(xiàn)，如頑固性便秘，部分患者可有便血等。
治療
1.非手術(shù)治療（1）一般治療 保持大便通暢，多食用高纖維素食物。出現(xiàn)瘺管、梗阻時應(yīng)持續(xù)胃腸減壓，輸液治療，臥床休息。急性期有疼痛發(fā)作者應(yīng)積極進(jìn)行內(nèi)科治療。（2）藥物治療 廣譜抗生素配合對厭氧菌有效的藥物，并給予靜脈補(bǔ)液及營養(yǎng)支持。輕型病例可在門診口服抗生素，并使腸管休息。2.手術(shù)治療膿腫引流不暢、彌漫性腹膜炎、持續(xù)性腸梗阻或瘺管形成、大出血等經(jīng)保守治療無效或短期內(nèi)反復(fù)發(fā)生大出血者可行手術(shù)治療。
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【概述】
結(jié)腸憩室是結(jié)腸壁向外凸出形成袋狀?？梢允菃蝹€，但更多是一連串由腸腔向外的囊狀突出。結(jié)腸憩室可分為真性與獲得性兩類。真性憩室是結(jié)腸壁的先天性全層薄弱，憩室含有腸壁各層。獲得性憩室則系粘膜通過腸壁肌層的弱點(diǎn)疝出，因此它是繼發(fā)于腸腔內(nèi)壓力的增高，迫使粘膜經(jīng)腸壁肌肉的薄弱區(qū)向外突出。
【診斷】
正確的診斷對判斷病情和決定治療方針是極為重要的一個環(huán)節(jié)。某些憩室炎癥狀和體征輕微的病員可以在門診條件中治療成功，崦另一些表現(xiàn)為急性威脅生命的病情者則需急癥復(fù)蘇和搶救生命的手術(shù)。因此最重要的評估是臨床檢查和頻繁的反復(fù)檢查病員。這不但包括病史和體檢、脈搏和體溫，還包括連續(xù)的血像檢查，腹部直立位和平臥位X線攝片。當(dāng)所有典型的癥狀和征象都存在時，左側(cè)結(jié)腸憩室炎的診斷是簡單的。在這類病例中無需輔助檢查，應(yīng)該根據(jù)臆斷即予治療，遺憾的是大多數(shù)病例常并不明確，在最初的臨床檢查后對診斷和發(fā)作的嚴(yán)重性可能都不清楚。急性右側(cè)結(jié)腸憩室炎病例在術(shù)前作出正確診斷者僅7%。術(shù)前的研究一般是無助診斷的，僅可延誤恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
有三項(xiàng)檢查對確定急性左側(cè)結(jié)腸憩室炎的臨床診斷和發(fā)現(xiàn)有無明顯的炎性并發(fā)癥是有助的，這就是內(nèi)鏡、氣鋇雙重對比灌腸造影，以及腹部和盆腔CT掃描。在急性情況內(nèi)鏡檢查一般應(yīng)避免，因充氣可誘發(fā)穿孔或加重已存在的穿孔。如果考慮到有其他直乙狀結(jié)腸病變存在，而這種病會改變治療，可作內(nèi)鏡檢查但不應(yīng)充氣。
鋇灌腸可急癥用于診斷憩室炎，但有鋇劑溢出至腹腔的危險，而這將引起嚴(yán)重的血管性虛脫和死亡。Hackford等主張?jiān)谘装Y過程消退后7～10d作鋇灌腸來明確診斷。如果需要比較急的作出診斷以指導(dǎo)治療，可用水溶性造影劑灌腸，這樣即使有造影劑溢出至腹腔也不會引起嚴(yán)重反應(yīng)。
CT掃描是非侵襲性檢查，一般可以確證臨床懷疑的憩室炎。掃描時進(jìn)行直腸加強(qiáng)顯影可使發(fā)現(xiàn)憩室膿腫或瘺管比單純X線造影更敏感。Labs等報道CT掃描在診斷憩室炎的并發(fā)癥中更為有效：CT掃描診斷出10例膿腫中的10例和12例瘺管中的11例，而X線造影診斷出8例膿腫中的2例和8例瘺管中的3例。CT掃描還有一個優(yōu)點(diǎn)就是可引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺引流膿腫。
憩室性結(jié)腸膀胱瘺最好是通過CT掃描確定診斷，約90%以上患者可明確診斷，可能需要膀胱鏡檢查，并在瘺管部位顯示局灶性炎癥過程，鋇灌腸造影和纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查并不非常有效，大約僅30%～40%檢查結(jié)果陽性。
腹部平片可顯示繼發(fā)于乙狀結(jié)腸病變的結(jié)腸梗阻。水溶性造影劑灌腸造影可確定診斷。
【治療措施】
(一)內(nèi)科治療
急性憩室炎無并發(fā)癥時可先采用內(nèi)科治療，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、廣譜抗生素和嚴(yán)密臨床觀察等。一般，胃腸減壓僅在有嘔吐或有結(jié)腸梗阻證據(jù)時才使用?？晒┻x用控制革蘭陰性需氧菌和厭氧桿菌的抗生素很多，不用抗生素自行消退的急性憩室炎也?？吹?。補(bǔ)充食物纖維和解痙劑在處理急性憩室炎病員中并無地位。大多數(shù)病例經(jīng)內(nèi)科治療其癥狀將迅速減輕。
(二)手術(shù)指征
目前認(rèn)為需要手術(shù)處理的情況可分為兩大類，一類為無并發(fā)癥憩室病患者：另一類則為憩室病引起各種并發(fā)癥，綜合起來，對具有下列情況者應(yīng)予手術(shù)治療：①急性憩室炎初次發(fā)作對內(nèi)科治療無反應(yīng)者;②急性復(fù)發(fā)性憩室炎，即使第一次發(fā)作時經(jīng)內(nèi)科治療獲滿意效果，但當(dāng)復(fù)發(fā)時應(yīng)考慮作選擇性切除術(shù);③50歲曾有一次急性憩室炎發(fā)作并經(jīng)內(nèi)科治療獲得成功的病例，應(yīng)行選擇性手術(shù)以免以后急癥手術(shù);④由于免疫缺陷的病員發(fā)生憩室炎時無法激起足夠的炎性反應(yīng)，因此是一致命的疾病，發(fā)生穿孔、破裂入游離腹腔者極常見，為此對以往有一次急性憩室炎發(fā)作的病員當(dāng)需要進(jìn)行長期免疫抑制治療前，應(yīng)先作選擇性切除手術(shù)解除憩室炎復(fù)發(fā)以致發(fā)生各種并發(fā)癥的危險;⑤急性憩室炎并發(fā)膿腫或蜂窩組織炎者;⑥急性憩室炎伴彌漫性腹膜炎者;⑦急性憩室炎并發(fā)瘺管形成者;⑧急性憩室炎并發(fā)結(jié)腸梗阻者。
在上述手術(shù)指征中，尤其在無并發(fā)癥的病例需特別注意勿將腸激惹綜合征合并結(jié)腸憩室病的患者誤當(dāng)作憩室炎患者進(jìn)行手術(shù)。據(jù)Morson報道約有1/3為憩室炎作選擇性手術(shù)的標(biāo)本中無炎癥的病理證據(jù)。因此在沒有客觀炎癥征象如發(fā)熱或白細(xì)胞增高者，腸激惹綜合征并發(fā)結(jié)腸憩室病宜作功能性結(jié)腸疾病處理，不應(yīng)列為進(jìn)行不必要的切除手術(shù)的對象。
(三)手術(shù)治療
1.選擇性手術(shù)的病例，術(shù)前應(yīng)作全面檢查和充分準(zhǔn)備，包括腸道清潔和抗生素準(zhǔn)備。由于乙狀結(jié)腸是最常受侵部位，故乙狀結(jié)腸是首先需予切除的腸段、在切除范圍上是有爭議的，必須確定合適的近切端與遠(yuǎn)切端，結(jié)腸應(yīng)充分游離，并保證吻合股段有良好血供和吻合口無張力。Benn等認(rèn)為將吻合口作在直腸上可明顯降低憩室炎的復(fù)發(fā)。并非所有結(jié)腸憩室都需切除，但在吻合口遠(yuǎn)端不應(yīng)留有憩室。曾患憩室炎的結(jié)腸由于先前炎癥，結(jié)腸漿膜面總有改變，結(jié)腸系膜有浸潤，有助于識別。但即使在滿意的切除后，許多病員原先存在的憩室又會增大，憩室病會發(fā)展，約有7%～15%又會復(fù)發(fā)急性憩室炎。在內(nèi)科治療的病員和進(jìn)行手術(shù)的病員中，一定時間后癥狀復(fù)發(fā)的比率是相同的。
因?yàn)閷?nèi)科治療無反應(yīng)而進(jìn)行切除手術(shù)的病員，術(shù)前可能不適宜作腸道清潔準(zhǔn)備。在這種情況下可選作Hartmann手術(shù)，或采用術(shù)中近端結(jié)腸灌洗清潔后一期端端吻合，不作結(jié)腸造口。近年來的發(fā)展趨勢，更傾向選作一期吻合術(shù)。甚至膿腔切除后一期吻合，不作糞便轉(zhuǎn)流。
2.為憩室病的急性炎性并發(fā)癥進(jìn)行手術(shù)時，首先應(yīng)從靜脈中給予第二代或第三代頭孢菌素及甲硝唑。某些病員可能需從靜脈中給予應(yīng)激劑量的類固醇激素。術(shù)前外科醫(yī)師應(yīng)估計(jì)到盆腔解剖的因素，有可能需暫時性結(jié)腸造口或回腸造口，對此在術(shù)前應(yīng)向病員及其家屬說明，使之有思想準(zhǔn)備。此外，由于急性炎癥反應(yīng)，輸尿管?？墒芾郏诩卑Y手術(shù)中誤傷機(jī)率極大，為此宜常規(guī)手術(shù)前作膀胱鏡檢查，放置輸尿管導(dǎo)管作支撐。
急癥手術(shù)病員宜取膀胱截石位，經(jīng)中線剖腹切口進(jìn)行探查，探查目的是確定診斷，判斷腹腔炎癥情況，了解腸道準(zhǔn)備是否充分，以及有無其他病變。據(jù)Colcock報道，可高達(dá)25%患者術(shù)前診斷為憩室炎伴膿腫或瘺管，結(jié)果發(fā)現(xiàn)為穿孔性癌腫。顯然，如果是癌腫，切除目標(biāo)和范圍就將改變。為此，Haghes等(1963)將憩室病的炎性并發(fā)癥分為4類：①局限性腹膜炎;②局限性結(jié)腸周圍或盆腔膿腫;③結(jié)腸周圍或盆腔膿腫穿破后的彌漫性腹膜炎;④繼發(fā)于結(jié)腸游離穿孔的彌漫性腹膜炎。以后，Hinchey等(1978)提出了相同的分類：①結(jié)腸周圍或腸系膜膿腫;②包裹性盆腔膿腫;③彌漫性化膿性腹膜炎;④彌漫性糞性腹膜炎，此分類獲得廣泛采用。1983年Killingback提出了一個更為復(fù)雜和精細(xì)的分類。
憩室病伴并發(fā)癥者最好是既引流膿腫，控制腹膜炎，又切除炎性病變腸段。近年來大量資料證明保守的引流和造口手術(shù)的病廢率與死亡率均明顯高于切除手術(shù)。而以往三期手術(shù)的方法已被一期和二期手術(shù)所取代。當(dāng)前有大量資料顯示一期手術(shù)是安全的，但在具體決定一期或二期手術(shù)時有幾點(diǎn)必須重視的因素：①腸腔空虛、無糞質(zhì)，表示腸道準(zhǔn)備滿意，或手術(shù)中通過灌洗能達(dá)到這一要求;②腸壁無水腫;③擬吻合腸段的血供良好;④腹腔感染和污染較局限、并不太嚴(yán)重;⑤手術(shù)醫(yī)師對病員全身情況以及有無其他特殊危險因素的了解。近年來之所以熱衷于一期吻合，主要原因在于曾患彌漫性腹膜炎并施行Hartmann術(shù)的病員重建腸道連續(xù)的困難。
至于二期手術(shù)可有兩種選擇，一是Hartmann式遠(yuǎn)端縫閉，近端結(jié)腸造口，二期再行吻合。在因彌漫性化膿性腹膜炎或彌漫性糞性腹膜炎而行切除手術(shù)時，一般適用這一術(shù)式。另一種是一期吻合，輔助性近端結(jié)腸造口或回腸造口或結(jié)腸內(nèi)繞道術(shù)，一般適用于因非彌漫性化膿性腹膜炎或彌漫性糞性腹膜炎手術(shù)，而因其他因素不宜一期吻合者。
對右側(cè)結(jié)腸憩室炎的手術(shù)仍有分歧，按Schmit等的意見，如能排除癌腫，局限性結(jié)腸切除已足夠，如癌腫不能排除或腸活力有疑問，應(yīng)作右半結(jié)腸切除術(shù)。但Fischer和Farkas認(rèn)為急性憩室炎伴局限性蜂窩組織炎的患者，只要能排除癌腫，不能切除，術(shù)后應(yīng)用抗生素就可治療成功。
【流行病學(xué)】
獲得性結(jié)腸憩室病在西方國家存在于相當(dāng)多的人群中，但此病的真正流行率尚難以測定。放射線檢查的資料過高估計(jì)了流行率，因?yàn)闄z查的對象都是有胃腸道癥狀的病員。反之，尸解資料過低估計(jì)了流行率，因?yàn)榻Y(jié)腸的小憩室在死后檢查時極易被遺漏。45歲以上的人中發(fā)生獲得性結(jié)腸憩室約有5%～10%，85歲者中則增至2/3人存在此病?？傊?，不論真正的數(shù)目如何，在尸解和鋇灌腸X線檢查獲得性結(jié)腸憩室均隨年齡上升而增多。
20世紀(jì)以前對獲得性結(jié)腸憩室病的報道極少。雖然對結(jié)腸憩室病的解剖描述是在18世紀(jì)初，但直到20世紀(jì)才認(rèn)識臨床征象與病理所見的關(guān)系。系于在20世紀(jì)中西方國家中獲得性結(jié)腸憩室病迅速流行的原因可歸咎于飲食中纖維素消耗減少所致。painter和Buikitt指出在非洲20年中未遇1例憩室炎，表明在工業(yè)發(fā)達(dá)國家中憩室病及其并發(fā)癥流行增高是由于飲食中用面粉和精制糖來替代粗糙的各類食品。雖然對這種理論的大多數(shù)證據(jù)是推論性和直觀的;而對飲食纖維素重要性地位的證據(jù)則來自出生在夏威夷的第一代日本人的流行病學(xué)研究，因?yàn)樗麄兊娘嬍骋盐鞣交ｍ已椎陌l(fā)生率與出生在日本本土的晶體人相比確定是增多了。
獲得性結(jié)腸憩室病以女性居多，據(jù)parks(1969)報道男女之比為2∶3。就診時的平均年齡為61.8歲，92%以上在50歲以上。96%患者乙狀結(jié)腸受侵;65.5%患者乙狀結(jié)腸為唯一受侵部位。約有一半病員就診前癥狀時限1月。病變較廣泛的癥狀時限比病變較局限者短，在最初住院的病員中，65%內(nèi)科治療，35%需手術(shù)治療。在內(nèi)科治療成功的病例中又有26%需進(jìn)一步處理。90%以上的病員為初次發(fā)病5年內(nèi)。第二次發(fā)作者的死亡率為初次發(fā)作者的2倍。而且不論內(nèi)科治療或外科治療，癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)都是常見的。
【臨床表現(xiàn)】
(一)結(jié)腸憩室病
約有80%結(jié)腸憩室病的患者并無癥狀，如果最終被發(fā)現(xiàn)的話，只是在作鋇灌腸X線攝片或內(nèi)窺鏡檢查時意外發(fā)現(xiàn)。與憩室有關(guān)的癥狀，實(shí)際上是其并發(fā)癥急性憩室炎和出血的癥狀，在無并發(fā)癥結(jié)腸憩室病患者中的癥狀如偶發(fā)性腹痛、便秘、腹瀉等，是由于伴隨的動力疾病，而憩室的存在只是巧合。體檢時左下腹可有輕度觸痛，有時左結(jié)腸可捫及如一硬的管狀結(jié)構(gòu)。雖有腹痛，因無感染，故無發(fā)熱和白細(xì)胞增高。在鋇灌腸攝片中除見有憩室外，尚可見有切段性腸痙攣和肌肉增厚，導(dǎo)致腸腔狹窄，并呈鋸齒狀。
(二)急性憩室炎
急性發(fā)作時有程度不同的局限性腹部疼痛，可呈刺痛、鈍痛和絞痛，大多疼痛部位在左下腹，偶爾位于恥骨上、右下腹、或整個下腹部。病員常有便秘或排便頻數(shù)，或同一病員二者兼有，排氣后可使疼痛緩解。炎癥鄰接膀胱可產(chǎn)生尿頻、尿急。根據(jù)炎癥部位和嚴(yán)重性還可伴惡心和嘔吐。體檢時有低熱，輕度腹脹，左下腹觸痛，以及左下腹或盆腔腫塊，糞便中有隱血，少數(shù)糞便中肉眼有血，但在有憩室周圍炎存在時罕有發(fā)生大出血者，此外，還有輕至中度白細(xì)胞增高。
急性憩室炎是結(jié)腸憩室病中最常見的并發(fā)癥，據(jù)Rodkey和Welch報道美國麻省總醫(yī)院收治的結(jié)腸憩室病病例中43%為急性憩室炎和局部感染。急性憩室炎可發(fā)生在結(jié)腸的任何部位，包括直腸。在西方國家中，乙狀結(jié)腸是最常見的部位，而在日本和中國，則以右側(cè)結(jié)腸較為常見。在已知有憩室病的患者中，約有10%～25%的患者至少有一次急性憩室炎的發(fā)作。雖然憩室炎時發(fā)生大量直腸出血是罕見的，但急性憩室炎時30%～40%患者的最初的陜西省術(shù)是糞便隱血陽性。約有10%～25%患者雖經(jīng)治療48h仍無改善或更趨惡化需急癥手術(shù)處理。約有70%進(jìn)行急癥手術(shù)的病員其最初的表現(xiàn)都十分危重。免疫有損害的病員對內(nèi)科治療的反應(yīng)是不佳的。perkins等報道這類病員用禁食、補(bǔ)液、抗生素等治療，100%失敗，而進(jìn)行手術(shù)則有較高的病廢率和死亡率。因此，大多數(shù)移植中心推薦已證實(shí)憩室炎者在移植前作一選擇性結(jié)腸切除術(shù)。急性憩室炎在40%的病員中是不多見的，而且其臨床過程也多兇險。Freishlay等報道報道77@歲以下的病員在其第一次發(fā)作時就需手術(shù)治療，而且這些病員常表現(xiàn)為嚴(yán)重的并發(fā)癥如游離穿孔。右側(cè)結(jié)腸的憩室可能是全結(jié)腸憩室發(fā)展過程中的一部分，是涉及右側(cè)結(jié)腸少數(shù)憩室的一個孤立的過程，或者更常見的是一個孤立的單個真正的憩室。在中午病員中右側(cè)憩室炎往往酷似急性闌尾炎。
(三)急性憩室炎并發(fā)膿腫
急性憩室炎最常見的并發(fā)癥是發(fā)生膿腫或蜂窩組織炎，可以位于腸系膜、腹腔、盆腔、腹膜后、臀部或陰囊。常在腹部或盆腔一直腸指檢時可捫及一具觸痛的腫塊，在憩室引起的膿腫還伴有不同程度膿毒癥的征象。
(四)急性憩室炎并發(fā)彌漫性腹膜炎
當(dāng)一個局限的膿腫破裂或憩室游離穿孔入腹腔后，可造成化膿性或糞性腹膜炎。大多數(shù)這類病員表現(xiàn)為急腹癥和不同程度的膿毒性休克。據(jù)報道，化膿性腹膜炎的死亡率為6%，而糞性腹膜炎的死亡率則高達(dá)35%。
(五)急性憩室炎伴瘺管形成
在所有急性憩室炎的病員中約有2%發(fā)生瘺管，但在最終為憩室病進(jìn)行手術(shù)的病員中則有20%存在瘺管。內(nèi)瘺可能來自相鄰器官與病變炎癥結(jié)腸和鄰接的腸系膜粘著，可有或無膿腫存在。隨著炎癥過程的惡化，憩室的膿腫自行減壓，潰破至粘著的空腔臟器，從而形成瘺管。由于膿腫得到了有效的引流，這一結(jié)果?？擅獬卑Y手術(shù)。約有8%患者將發(fā)生多發(fā)性瘺管，男性比女性更多出現(xiàn)多發(fā)性瘺管，推測是由于女性子宮成為隔開乙狀結(jié)腸與其他空腔臟器的屏障，大多數(shù)發(fā)生憩室性結(jié)腸膀胱瘺或結(jié)腸陰道瘺的病員先前曾作子宮切除術(shù)。憩室炎引起的瘺管可侵犯許多器官，大多數(shù)結(jié)腸皮膚瘺外瘺的病員多發(fā)生在為憩室病作腸切除后出現(xiàn)吻合口并發(fā)癥吻合口漏所致。
(六)急性憩室炎并發(fā)腸梗阻
國外在大腸梗阻中由憩室病引起者約占10%，國內(nèi)憩室病引起完全性結(jié)腸梗阻者不多見，但由于水腫、痙攣和憩室炎的炎癥變化所致的部分梗阻則是常見的。
女性懷孕之后最重要的就是分娩，根據(jù)女性自身體內(nèi)胎兒的胎位情況，有的可以選擇剖腹產(chǎn)，那么也就是手術(shù)。剖腹產(chǎn)手術(shù)之后一定會留下疤痕，所以會發(fā)生一種比較常見的的問題就是疤痕憩室。每個人的情況都是不同的，所以疤痕留下之后也可以進(jìn)行治療，只是疤痕憩室是什么呢？
瘢痕憩室是什么
1、
剖宮產(chǎn)時子宮切口上緣厚并且短，下緣薄并且長，縫合時容易對合不嚴(yán)，加之縫合針如果過密易造成切口缺血壞死，甚至裂開形成憩室;2、
手術(shù)過程中子宮內(nèi)膜清理不到位，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位到切口，長期的子宮內(nèi)膜增生脫落出血，向?qū)m腔的壓力增加破裂形成子宮切口憩室;3、
感染：由于胎膜早破，妊娠期糖尿病等多種因素造成宮腔感染，或者患者術(shù)后恢復(fù)欠佳，機(jī)體抵抗力下降造成感染。瘢痕憩室臨床表現(xiàn)
患者剖宮產(chǎn)前月經(jīng)周期、經(jīng)期及月經(jīng)量均正常。剖宮產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)來潮，周期正常，主要表現(xiàn)為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、陰道淋漓出血，經(jīng)期最長者近20天，無明顯腹痛。婦科檢查：無明顯陽性體征。
瘢痕憩室治療方法
1、
保守治療：適應(yīng)于經(jīng)期14d，陰道出血少，B超檢查子宮切口憩室較小(憩室深度6mm)的患者。(1)
復(fù)方口服避孕藥如：達(dá)英35，優(yōu)思敏等，服藥期間癥狀可改善，有的患者連續(xù)服用1-2年，但停藥后一部分患者還是會復(fù)發(fā)。(2)
中藥生化湯加味辯證施治。生化湯具有活血祛淤、祛瘀生新、溫經(jīng)止血、抗菌消炎、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等功效，應(yīng)用中藥后可以促進(jìn)憩室內(nèi)積血積液的排出，加速創(chuàng)面的修復(fù)，從而使經(jīng)期恢復(fù)正常。2、
手術(shù)治療：適應(yīng)于經(jīng)期14d、癥狀較重、憩室較大(憩室深度6mm)的病人。(1
)宮腔鏡下切口部位的修復(fù)整形，包括切除切口內(nèi)炎性增生的內(nèi)膜，切割切口下緣減少經(jīng)血蓄積，但是往往術(shù)后短期效果好，容易復(fù)發(fā)。另外腹腔鏡下切口修復(fù)整形，切除薄弱部位，再次縫合，也要視個體愈合情況。(2)
經(jīng)陰道子宮病灶切除術(shù)創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快，且保留了生育功能，符合微創(chuàng)理念，是安全可行的。(3)
對于治療效果差，且無生育要求的患者可行子宮切除術(shù)。以上就是小編對于瘢痕憩室是什么這一問題的有關(guān)資料整理。對于手術(shù)傷口和疾病留下的一些傷口都要注意，這些地方需要特別的注意，這些地方如果沒有及時恢復(fù)的話，就會導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)，甚至是傷口潰爛感染的狀況。小編希望大家沒有疾病的困擾!
說起憩室病很多人都沒聽過,其實(shí)憩室病是指人的胃部出現(xiàn)了囊狀物的凸起.一般來說患有此病的患者多數(shù)表現(xiàn)為沒有任何的癥狀,不過如果患者經(jīng)常腹瀉或者腹痛,而且還無法解釋清楚原因的情況下,那么就需要去檢查是否是憩室病了.憩室病還容易引起憩室炎,如果轉(zhuǎn)換成了炎癥疾病很可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)穿孔等現(xiàn)象.那么治療憩室病的偏方都有什么?
處方1:白花蛇舌草30克,野菊花15克,半枝蓮15克,半邊蓮15克,威靈仙15克,銀花10克,皂刺10克,雞內(nèi)金10克,陳皮10克,木香10克,橘核15克.水煎服.本方適用于食道憩室,吞咽困難者.
處方2:橘絡(luò)10克,木香10克,枳殼10克,陳皮10克,瓜蔞20克,厚樸10克,茯苓15克,蘇葉10克,法半夏10克,蘇合香丸一粒.服法:上藥煎水,吞服蘇合香丸.本方適用于胃憩室、十二指腸憩室,食后痛劇者.
處方3:先用1號方:五靈脂30克,白蔻仁15克,三棱15克,莪術(shù)15克,乳香15克,沒藥15克,水煎服,連服3劑.然后用Ⅱ號方:烏賊骨15克,甘草10克,白及30克,鍛瓦楞子30克,浙貝12克,三七粉3克,蜂蜜60克.上藥煎水,兌蜂蜜服.體弱或憩室過大者,處方1應(yīng)慎用或不用,以防出血、穿孔之弊.
以上就是為大家介紹的憩室病的偏方,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對于憩室病引起的病因還沒有一較為準(zhǔn)確的說法.不過此病與先天以及人體排泄廢物時造成的壓力均有關(guān).平時人們?nèi)绻霈F(xiàn)了難以解釋的肚子疼拉肚子的現(xiàn)象一定要及時的去檢查.
很多人不熟悉結(jié)腸憩室這種疾病，導(dǎo)致出現(xiàn)一種錯誤的認(rèn)識，患病之后只要能抗一抗吃點(diǎn)消炎藥就好。建議患者千萬不要出現(xiàn)這種錯誤的認(rèn)識，結(jié)腸憩室對人的身體健康危害比較大，有的時候因?yàn)榈⒄`病情還會出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。但是患者也不必?fù)?dān)心，只要及時治療，保持良好的心態(tài)也會好轉(zhuǎn)的。
腸憩室在醫(yī)學(xué)上的全稱是結(jié)腸憩室，該疾病的發(fā)病率并不是很高，但是患病后卻對患者的身體健康有較大的影響。要想降低患有腸憩室?guī)淼奈：σ笕藗円私馄湎嚓P(guān)的情況，明確腸憩室的發(fā)病原因和患病癥狀，及時有效的進(jìn)行治療。
對于腸憩室這個疾病需人們要正確的認(rèn)識，該疾病是不可以不醫(yī)治的，否則可能會引發(fā)一系列的并發(fā)癥出現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)患有了腸憩室要及時到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查。目前，能夠檢查腸憩室的方法是有很多的，這當(dāng)中包括CT掃描、膀胱造影檢查、灌腸造影檢查、腹部平片檢查、B超檢查、乙狀結(jié)腸鏡檢查以及腸系膜血管造影檢查等。診斷腸憩室，一定要與消化道出血、炎癥性腸炎、闌尾炎以及結(jié)腸癌等疾病相鑒別。
確診為腸憩室需要及時進(jìn)行治療，目前治療這類疾病可以選擇手術(shù)治療和內(nèi)科治療的方法。內(nèi)科治療適合沒有并發(fā)癥的患者，這當(dāng)中包括抗生素治療、靜脈補(bǔ)液治療和胃腸減壓治療。有較多并發(fā)癥的腸憩室患者需要采取手術(shù)治療，在手術(shù)之前需要做好充分的準(zhǔn)備和全面的檢查，例如抗生素準(zhǔn)備和腸道清潔等。手術(shù)治療一般指的是彌漫性糞性腹膜炎手術(shù)或者結(jié)腸內(nèi)繞道術(shù)，選擇治療的方法需要聽從醫(yī)生的意見。
要想更好的治療腸憩室，一定要全面了解這個疾病的相關(guān)知識。一般認(rèn)為，腸憩室的患者以女性居多，平均的患病年齡在五十到六十歲左右。引發(fā)腸憩室產(chǎn)生的最主要的原因就是遺傳，此外，藥物的刺激、自身免疫性疾病的病變等原因也會引發(fā)疾病產(chǎn)生。
患有腸憩室會出現(xiàn)很多臨床表現(xiàn)，患有腸憩室后最突出的癥狀就是腹痛、便秘和腹瀉。隨著腸憩室患者病情的不斷發(fā)展，腹痛的情況會越來越嚴(yán)重，發(fā)展為刺痛、絞痛和鈍痛。病情嚴(yán)重的患者還會產(chǎn)生惡心嘔吐和食欲不振的情況，患有腸憩室還可能引發(fā)憩室炎出現(xiàn)。
腸憩室的患者在患病的期間一定要格外的注意，要全面認(rèn)識這個疾病，認(rèn)真與醫(yī)生溝通，切記不能濫用藥物。當(dāng)然，還需要注意有規(guī)律的飲食，一日三餐一定要按時吃，千萬不能吸煙和飲酒。并且，要保持積極樂觀的情緒，這樣才能夠緩解病情進(jìn)一步的發(fā)展。
尿道憩室是人體泌尿系統(tǒng)方面的一種常見的疾病，而且一般以女性患者居多，而男性少發(fā)。所謂尿道憩室其實(shí)是指尿道間出現(xiàn)了間隙，通常這些間隙又會影響到患者的正常排便，也就是說這尿道憩室已經(jīng)嚴(yán)重影響到患者們的日常生活，所以很多患者都會在第一時間到醫(yī)院接受治療，可是有時候治療效果卻是讓人不滿意的，所以有些患者還會尋求尿道憩室偏方的治療。
六個治療尿道憩室的偏方
食療偏方一：冰糖120克，香油炸核桃仁120克，共研細(xì)末，每次服60克，每日服4次，開水送下，可化結(jié)石。
食療偏方二：玉米須50克，車前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次溫服。
食療偏方三：向日葵梗心100厘米，剪成3厘米長的小段，水煎服，天天1劑，連服1個月。治結(jié)石伴血淋。
食療偏方四：粳米、赤豆各50克，雞內(nèi)金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥，熟時拌入雞內(nèi)金粉，加適量白糖。每日2次食用。
食療偏方五：烏梅天天5枚，或生核桃仁每日100克，多飲水服用，對磷酸鹽結(jié)石有防治作用。
食療偏方六：黃花魚頭中的魚腦石30粒，研成細(xì)末，分10等份，開水送服，每次1份，日服3次。
食療偏方七：
玉米須燉蚌肉組成：玉米須150克蚌肉500克 用法：玉米須用水洗凈,入紗布袋中,扎緊口,蚌肉洗凈,切成薄片,與藥袋一同入砂鍋中,加蔥,姜,料酒,添入適量清水,大火燒開,小火煮炯至蚌肉熟爛,揀出蔥,姜,藥袋,加精鹽,味精,胡椒粉,麻油等調(diào)味品拌勻,用以佐餐.
作用：泄熱利尿;適用于膀骯濕熱不清,尿道或膀骯結(jié)石,對尿道憩室也有一定作用.
上面文章介紹的幾種方法就是用于治療尿道憩室的偏方。但是由于這些偏方對于不同患者的治療效果是不一樣的，所以我們的患者在使用這些偏方治療自己的尿道憩室的同時，千萬不要放棄醫(yī)生的常規(guī)治療，這樣才能保證能夠盡快治好尿道憩室這種疾病。
食管憩室這種疾病，可能很多朋友在生活中并不能夠去發(fā)覺它的存在，也對于它的癥狀了解是比較少的。食管憩室的表現(xiàn)癥狀主要是跟食管相連接的囊泡出現(xiàn)突起的情況，它對于吞咽的時候會感覺到咽喉有異物或者阻塞等現(xiàn)象，所以患者在生活中應(yīng)該要知道食管憩室之后才可以去使用一些治療偏方。
偏方一
方藥：四七湯。
材料：蘇葉10g，制半夏12g，厚樸12g，獲等12g，生姜9g，大棗10g。若氣郁較甚可加柴胡、幟殼、郁金、陳皮、香附以理氣解郁;若口臭口干較甚可加黃連、黃苓以清熱。
偏方二
方藥：黃連溫膽湯。
材料：半夏12g，陳皮12g，茯苓12g，甘草6g，枳實(shí)10g，竹茹10g，黃連10g，大棗10g。若胃脘痞滿較甚，可于上方加川樸、蒼術(shù)以燥濕除滿;若熱邪較甚，大便秘結(jié)，可于上方加大黃、瓜蔞以清熱化痰、通便。
偏方三
3方藥：血府逐瘀湯。
材料：桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸12g，赤芍12g，柴胡12g，枳殼12g，川芎12g，桔梗10g，牛膝12g，黃連9g，黃芩9g，梔子10g。若瘀血較甚，可于上方加丹參、降香以加強(qiáng)活血化瘀之力;若挾有濕邪，可于上方加蒼術(shù)、川樸、陳皮以燥濕理氣。
如果患者去醫(yī)院檢查之后發(fā)現(xiàn)是食管憩室這種疾病，你們可以根據(jù)醫(yī)生提供的建議和咨詢醫(yī)生文章介紹的這幾種治療偏方哪種是適合你們治療后，再來選擇文章的治療偏方，這樣就可以在食管憩室的早期將這種疾病治療好。
很多人對膀胱憩室不是特別的了解，膀胱憩室是指膀胱壁肌層向外膨出的一個囊袋，膀胱憩室分為繼發(fā)性和先天性的，先天性的含有肌纖維，而后天性的往往導(dǎo)致尿路梗阻的現(xiàn)象，對于健康影響是比較大的，容易引起尿潴留，容易引起結(jié)石的產(chǎn)生，甚至容易導(dǎo)致膀胱憩室癌的發(fā)生。
膀胱憩室怎么治療
保守治療主要是解除下尿路梗阻，控制感染。目前傾向首先經(jīng)尿道行憩室頸口切開術(shù)+憩室黏膜電灼術(shù)，以引流憩室內(nèi)尿液，特別是對并發(fā)疾病較多的高齡患者、既往有腹部手術(shù)史或者放療史的患者，以及抗凝治療的患者。
如效果不好再考慮開放或腹腔鏡/機(jī)器人輔助腹腔鏡下憩室切除。如憩室巨大，輸尿管口靠近憩室或在憩室內(nèi)開口，則須做憩室切除，行防反流的輸尿管膀胱再植術(shù)，并注意修復(fù)輸尿管口膀胱部的肌肉缺損，憩室不必切除。
并發(fā)癥
憩室多位于膀胱底部及兩側(cè)，壁薄弱，可因感染有炎性細(xì)胞浸潤，亦可并發(fā)結(jié)石、腫瘤，憩室增大還可壓迫輸尿管使之移位產(chǎn)生梗阻。若梗阻進(jìn)一步發(fā)展，可以因囊內(nèi)壓增高造成腎小球率過濾降低，尿量減少，肌酐、尿素氮排出受阻，嚴(yán)重病例可以出現(xiàn)腎功能不全或者腎功能衰竭。
膀胱憩室破裂目前報道不多，其癥狀與膀胱破裂一致。膀胱憩室尿路上皮細(xì)胞癌亦少見，主要表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。
臨床表現(xiàn)
若無并發(fā)癥，膀胱憩室無特殊癥狀，如有梗阻、感染，可出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染等癥狀。有的憩室可壓迫膀胱頸及尿道，導(dǎo)致下尿路梗阻。憩室無肌縮力可導(dǎo)致尿液引流不暢，易伴有輸尿管膀胱反流，可出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腎積水，最終導(dǎo)致腎衰竭。
也有先天性巨大憩室不并發(fā)尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纖維很少，在排尿時巨大憩室內(nèi)尿液不能排出，可出現(xiàn)二次排尿癥狀。部分患者因憩室內(nèi)伴有感染結(jié)石而伴有血尿，少數(shù)患者可因巨大憩室位于膀胱頸后壓迫膀胱出口產(chǎn)生尿潴留，壓迫直腸導(dǎo)致便秘，壓迫子宮而致難產(chǎn)。
