竇性心動(dòng)過(guò)緩t波改變
運(yùn)動(dòng)過(guò)度引起膝蓋酸痛養(yǎng)生東西。
運(yùn)動(dòng)可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動(dòng)。養(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“竇性心動(dòng)過(guò)緩t波改變”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
引起竇性心動(dòng)緩慢的原因有很多，不管是哪一種都會(huì)使自己的心臟跳動(dòng)過(guò)慢導(dǎo)致身體供血不足，平時(shí)一定要注意飲食的清淡衛(wèi)生，良好的飲食習(xí)慣是遠(yuǎn)離疾病的關(guān)鍵，平時(shí)可以多運(yùn)動(dòng)，積極地做一些有益于身心健康的事情，一定要多喝開(kāi)水，多吃青菜和應(yīng)季的水果，像蘋(píng)果對(duì)身體很有好處的。
竇性心動(dòng)過(guò)緩T波改變，意思是說(shuō)心電圖的ST段，和T波反應(yīng)心臟的供血情況，ST段和T波的異常，考慮與心臟的供血不足，這個(gè)情況往往和與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成的心臟供血不足有關(guān)，所以患者需要控制血壓和血脂，增加心臟的供血，患者如何身體有明顯的不適，可以通過(guò)藥物來(lái)改變心率，和改善心臟供血情況，這里一起來(lái)討論一下關(guān)于竇性心動(dòng)過(guò)緩T波改變的相關(guān)話題：
步驟/方法：
1當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)心律過(guò)緩或者過(guò)速，心電圖的T波就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化。所以竇心動(dòng)過(guò)緩的患者是需要及時(shí)去大型醫(yī)院做個(gè)專(zhuān)科檢查的，比如說(shuō)動(dòng)態(tài)心電圖，聽(tīng)診心音，彩超，通過(guò)這些檢查，看患者是否存在心臟疾病。
2很多心臟疾病也是導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩的主要原因，比如說(shuō)心肌梗塞，心肌炎等，所以竇心動(dòng)過(guò)緩即使身體沒(méi)有癥狀，也是需要定期去檢查身體的，在飲食方面，我們都不吃煙酒和辛辣等刺激性食物。
3一定要多喝水，低鹽低脂飲食，避免受涼，注意休息保養(yǎng)，不要?jiǎng)诶邸１苊馇榫w波動(dòng)，不能隨意生氣，不能隨意著急以及遇事不能太激動(dòng)，平時(shí)需要加強(qiáng)身體鍛煉，但不要做劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如散步，慢跑這些。
注意事項(xiàng)：
避免情緒波動(dòng)，不能隨意生氣，不能隨意著急以及遇事不能太激動(dòng)，平時(shí)需要加強(qiáng)身體鍛煉，但不要做劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如散步，慢跑這些。
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當(dāng)心臟跳動(dòng)緩慢的時(shí)候，一般人就會(huì)出現(xiàn)心慌氣短，呼吸不順暢，嚴(yán)重者還會(huì)呼吸困難，頭暈眼花，經(jīng)常進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的人除外，出現(xiàn)這種狀況的時(shí)候一定要引起重視。如果自己身體虛弱乏力，可自行跑一些人參片服用，平時(shí)治療心臟的藥物一定要隨身攜帶，情緒激動(dòng)的時(shí)候記得吃上一片。
一、竇性心律過(guò)緩如何進(jìn)行自我保??？
⑴首先要檢查自己的心率和脈搏節(jié)律，如過(guò)慢或跳動(dòng)不規(guī)律都應(yīng)就醫(yī)治療。心跳過(guò)慢多伴乏力、氣短，要立即停止劇烈運(yùn)動(dòng)，可泡服人參片及服丹參片。如果頭暈、乏力的癥狀嚴(yán)重者，不緩解者應(yīng)就醫(yī)治療。
⑵一般只要身體沒(méi)有不適或者無(wú)力等，就不需要服用提高心率的藥物。但平時(shí)需要備有可提高心率的的藥物，如硫酸阿托品、鹽酸異丙腎上腺素、*、長(zhǎng)效硝苯地平等，如檢查心率過(guò)低時(shí)可適當(dāng)選用。切忌服用如酒石酸美托洛爾和普萘洛爾等能減慢心率的藥物，以免發(fā)生意外。如果出現(xiàn)反復(fù)暈厥，經(jīng)藥物治療控制效果不佳，就應(yīng)考慮安裝永久性人工心臟起搏器。
⑶心跳過(guò)慢的患者在平時(shí)應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)、維生素且易消化的食物，如牛肉、魚(yú)蝦、雞、甲魚(yú)、牛奶等；多食蔬菜及水果如青菜、菠菜、西瓜、西紅柿、葡萄、檸檬、梨、蘋(píng)果等。少吃辛辣刺激性食物，如蔥姜蒜、胡椒、醬菜等。
⑷另外參加體育運(yùn)動(dòng)要適量，根據(jù)自身情況量力而行，可做些如強(qiáng)心保健操、太極拳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)。
二、心律失常患者睡眠要注意哪些事項(xiàng)
1、右側(cè)臥睡姿：心律失常患者最好采取右側(cè)臥的睡姿，保持身體自然屈曲，有利于血液的回流，如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，可采取半臥位或30度角坡度臥位。
2、睡前避免情緒激動(dòng)：睡前不宜看令人興奮、激動(dòng)的比賽或節(jié)目，也不宜喝茶和咖啡等刺激性飲料。以免情緒激動(dòng)和精神緊張，容易誘發(fā)心律失常。
3、應(yīng)急藥物放床邊：睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮，會(huì)使心率減慢，對(duì)于嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯的患者來(lái)說(shuō)，睡前把應(yīng)急藥品放在離床較近的地方。
4、睡前床上小運(yùn)動(dòng)：在睡覺(jué)前躺在床上做些簡(jiǎn)單的小運(yùn)動(dòng)，可放松身心，有利于睡眠?？商稍诖采咸?，或?qū)赏瓤s在胸前，胸部貼著大腿根部，雙手伸直夾在耳朵旁邊，手肘至手掌部位均貼在床上。
5、梳梳頭：睡覺(jué)前用手指分別從耳根、頸部發(fā)根及前額發(fā)根部位向頭頂梳攏，再集中搓揉頭頂，反復(fù)做30次以上，可消除大腦疲勞，增進(jìn)睡眠。
三、竇性心律過(guò)緩怎么辦
1、怎樣對(duì)待心動(dòng)過(guò)緩
一般來(lái)講，脈搏與心臟的節(jié)律、頻率相一致，老年人心臟疾患發(fā)病率高，因而應(yīng)學(xué)會(huì)“切脈”。當(dāng)心率(心跳)每分鐘少于60次，即稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩。
心臟猶如“血泵”，把帶有氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到全身。心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，每分鐘輸出的血相應(yīng)減少，到一定程度時(shí)，各器官組織的功能將受到影響，大腦皮層因?qū)θ毖酢⑷碧亲蠲舾?，障礙出現(xiàn)最早，患者精神不振，嗜睡，疲乏無(wú)力，甚至?xí)炟省Q句話說(shuō)，當(dāng)您有前述癥狀時(shí)，可通過(guò)“切脈”確定是否有“心動(dòng)過(guò)緩”。
若心率每分鐘45次以上，且癥狀不明顯時(shí)，可不予治療。若心率每分鐘少于45次且癥狀明顯者，可飲濃茶、濃咖啡，亦可購(gòu)買(mǎi)不列藥物：
阿托品0.3～0.6mg，口服，每日3次。
*30mg，口服，每日3次。
舒喘靈2.4mg，口服，每日3次。
若服用以上藥物無(wú)效，或半分鐘內(nèi)下蹲15次，心率每分鐘仍少于90次時(shí)，患者應(yīng)去醫(yī)院心臟專(zhuān)科就診，必要時(shí)須安裝人工心臟起搏器。
該病的預(yù)防，主要在于老年人應(yīng)動(dòng)、靜結(jié)合，適當(dāng)參加力所能及的體力勞動(dòng)及運(yùn)動(dòng)，常聽(tīng)歡快、輕松的音樂(lè)，常去鳥(niǎo)語(yǔ)花香處散步，養(yǎng)“浩然之氣”，振奮精神，預(yù)防和治療“冠心病”等
2、心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)急救方法
成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱(chēng)心動(dòng)過(guò)緩。但是，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期體育鍛練或重體力勞動(dòng)者，雖然每分鐘心率只有50～60次，但精力充沛，無(wú)任何不適者則不屬于病態(tài)。如果平時(shí)心率每分鐘70～80次，降到40次以下時(shí)，病人自覺(jué)心悸、氣短、頭暈和乏力，嚴(yán)重時(shí)伴有呼吸不暢、腦悶，有時(shí)心前區(qū)有沖擊感，更重時(shí)可因心排出量不足而突然昏倒。急救措施心動(dòng)過(guò)緩出現(xiàn)胸悶、心慌，每分鐘心率在40次以下者，可服用阿托品0.3～0.6毫克(1-2片），每天3次，緊急時(shí)可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支）?；蚩诜蒸敱拘?5毫克（1片），每天3～4次。配合服生脈飲2～3支、*25毫米（1片），每天3次口服。如果因心腦缺血而暈厥者，應(yīng)讓病人取頭低足高位靜臥，并注意保暖。松開(kāi)領(lǐng)扣和褲帶，指掐人中穴使之蘇醒，并立即送醫(yī)院救治。
竇性心動(dòng)過(guò)緩怎么辦
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療原則
1.1、竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分鐘50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療。
1.2、如心率低于每分鐘50次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素),或可考慮安裝起搏器。
1.3、如果竇性心動(dòng)過(guò)緩患者豎線顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏的話,并且患者還會(huì)出現(xiàn)暈厥的話,則需要安裝人工心臟起搏器。
2、竇性心動(dòng)過(guò)緩的一般治療
2.1、對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩無(wú)重要的臨床意義,不必治療。
2.2、在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時(shí)應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率。亦可口服氨茶堿。
2.3、對(duì)竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏。
3、竇性心動(dòng)過(guò)緩者要保持良好的心態(tài)
在得知自己有竇性心動(dòng)過(guò)緩后,要保持一個(gè)良好的心態(tài)。良好的心態(tài)有益于身心健康,竇性心動(dòng)過(guò)緩是健康人也會(huì)有的,那些常常運(yùn)動(dòng)的人心率都是比常人低的,所以,在沒(méi)有任何癥狀的時(shí)候,還是繼續(xù)進(jìn)行你原來(lái)的生活吧。
4、竇性心動(dòng)過(guò)緩都要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)
竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)候,比如像運(yùn)動(dòng)員就可以進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng)鍛煉。若不是運(yùn)動(dòng)員的話,需要做一個(gè)動(dòng)態(tài)的心電圖再評(píng)估一下心肌情況,在根據(jù)個(gè)體的年齡、有無(wú)一些基礎(chǔ)疾病來(lái)判斷一下適合什么樣的運(yùn)動(dòng),根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí),自己有無(wú)不適感來(lái)決定什么樣的活動(dòng),當(dāng)然這些都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。
竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因
1、心內(nèi)因素導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩
1.1、迷走神經(jīng)興奮
大多通過(guò)神經(jīng)主要為迷走神經(jīng)興奮、體液機(jī)制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用,或是直接作用于竇房結(jié)而引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。
1.2、竇房結(jié)功能受損
指由竇房結(jié)受損如炎癥、缺血、中毒或退行性變的損害等而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。此外,可見(jiàn)于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能為一過(guò)性的竇房結(jié)炎癥、缺血及中毒性損害所致。
1.3、急性心肌梗死
竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率為20%～40%,在急性心肌梗死發(fā)病早期發(fā)生率最高特別是下壁梗死。
2、心外因素導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩
心外因素所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩,其癥狀輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等,嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過(guò)低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注,還可致少尿等。
竇性心動(dòng)過(guò)緩如何調(diào)理
1、食療粥調(diào)理法
對(duì)于患有竇性心動(dòng)過(guò)緩的病人可以通過(guò)食用酸棗仁粥、糯米粥或者是蓮子百合煨豬肉粥。做法非常簡(jiǎn)單,酸棗仁粥主要將酸棗仁以及粳米熬煮,圓肉糯米粥主要將圓肉以及糯米熬煮成粥,最后的蓮子百合煨豬肉比較麻煩,但是主要材料只需蓮子百合以及豬肉即可。在熬煮的時(shí)候要控制油的使用量。
2、黃鱔豬肉湯調(diào)理
這款湯病人在選擇時(shí)一定要根據(jù)自身身體狀況去選擇,因?yàn)樨i肉中的脂肪較多。而黃鱔是屬于高蛋白的食物,兩者結(jié)合雖然對(duì)疾病有著良好的作用,但是如果病人患有高血壓等疾病時(shí)就要慎重選擇了,過(guò)度食用高脂肪的食物對(duì)身體非常不好。但是這款湯對(duì)治愈心率過(guò)緩這一現(xiàn)象有著很好的調(diào)理作用。
3、羊肉枸杞湯調(diào)理
心率過(guò)緩會(huì)導(dǎo)致身體各部位的新陳代謝減緩,一些部位正常的運(yùn)轉(zhuǎn)因?yàn)榇x緩慢而無(wú)法吸收足夠的營(yíng)養(yǎng),從而導(dǎo)致病人有低血糖等狀況,因此食補(bǔ)羊肉枸杞湯可以很好補(bǔ)充身體急需的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)還能促進(jìn)血液流通,從而達(dá)到調(diào)理心率過(guò)慢的目的。
竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊怎么辦
1、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊怎么辦？
對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩無(wú)重要的臨床意義,不必治療。
在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時(shí)應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中緩慢靜滴,應(yīng)根據(jù)心率快慢而調(diào)整劑量),以提高心率。亦可口服氨茶堿0.1g,3次/d。
對(duì)竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏。
對(duì)器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過(guò)暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無(wú)效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。
由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞、傷害等所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當(dāng)采用提高心率的藥物。
2、竇性心動(dòng)過(guò)緩伴不齊的治療原則
竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療。
如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。原發(fā)病治療。對(duì)癥、支持治療。
3、竇性心動(dòng)過(guò)緩嚴(yán)重嗎？
竇性心臟過(guò)緩是指出現(xiàn)心率緩慢的癥狀,這種疾病不同的患者朋友會(huì)有不同的反應(yīng),會(huì)呈現(xiàn)出間歇性發(fā)作的情況。一些患者朋友會(huì)還可能會(huì)出現(xiàn)頭暈,全身乏力的情況,會(huì)大大降低自身的記憶力。一些病情嚴(yán)重的朋友還會(huì)出現(xiàn)昏厥的癥狀,可能會(huì)加劇自身出現(xiàn)心悸的癥狀,會(huì)加劇自身心臟病的病情,進(jìn)而引起心力衰竭出現(xiàn)心絞痛的問(wèn)題,所以盡快治療非常有必要。
竇性心動(dòng)過(guò)緩有哪些表現(xiàn)
多數(shù)竇性心動(dòng)過(guò)緩,尤其是神經(jīng)性因素(迷走神經(jīng)張力增高)所致者心率在40～60次/min,由于血流動(dòng)力學(xué)改變不大,所以可無(wú)癥狀.也無(wú)重要的臨床意義。如果不是顯著的竇性心動(dòng)過(guò)緩,則心動(dòng)過(guò)緩另一方面的意義是可減少心肌耗氧量,增加心肌休息時(shí)間,心室充盈良好,因此心臟每搏輸出量增加,可代償心率減少,故每分鐘的心排血量并無(wú)減少。
但當(dāng)心率持續(xù)而顯著減慢,心臟的每搏輸出量又不能增大時(shí),每分鐘的心排血量即減少,冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的血流量減少,可表現(xiàn)氣短、疲勞、頭暈、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥,冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛。這多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病。
心率持續(xù)而顯著減慢還使室性異位節(jié)律易于產(chǎn)生,器質(zhì)性心臟病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易發(fā)生。因?yàn)榧毙孕募」Ｋ罆r(shí)細(xì)胞外液的鉀離子濃度增高,細(xì)胞膜電位負(fù)值減少,心室異位起搏點(diǎn)易于發(fā)生自動(dòng)舒張期除極,易于發(fā)生室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速。
竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因
1、迷走神經(jīng)興奮
大多通過(guò)神經(jīng)(主要為迷走神經(jīng)興奮)、體液機(jī)制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用,或是直接作用于竇房結(jié)而引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。
2、竇房結(jié)功能受損
指由竇房結(jié)受損(如炎癥、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。此外,可見(jiàn)于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能為一過(guò)性的竇房結(jié)炎癥、缺血及中毒性損害所致。
3、急性心肌梗死
竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率為20%～40%,在急性心肌梗死發(fā)病早期發(fā)生率最高(特別是下壁梗死)。
4、心外因素
心外因素所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩,絕大多數(shù)伴有迷走神經(jīng)亢進(jìn)現(xiàn)象,是神經(jīng)性的,心率不甚穩(wěn)定。當(dāng)自主神經(jīng)張力改變時(shí),如深呼吸、運(yùn)動(dòng)、注射阿托品等后常有心率的變化,p-R間期可略有延長(zhǎng)。
竇性心動(dòng)過(guò)緩，指的是心臟每分鐘60次左右，引起的原因是比較多的，有可能是一些健康的群體，最常見(jiàn)的就是老年人、運(yùn)動(dòng)員，以及在睡夢(mèng)中的人，當(dāng)然還有一些疾病方面的原因，比如說(shuō)顱內(nèi)壓力升高，患有甲狀腺機(jī)能減退，或者是一些器質(zhì)性的心臟疾病等等，可能會(huì)引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。
病因
1.心內(nèi)因素
（1）迷走神經(jīng)興奮 大多通過(guò)神經(jīng)（主要為迷走神經(jīng)興奮）、體液機(jī)制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用，或是直接作用于竇房結(jié)而引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。（2）竇房結(jié)功能受損 指由竇房結(jié)受損（如炎癥、缺血、中毒或退行性變的損害等）而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。此外，可見(jiàn)于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能為一過(guò)性的竇房結(jié)炎癥、缺血及中毒性損害所致。（3）急性心肌梗死 竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率為20%～40%，在急性心肌梗死發(fā)病早期發(fā)生率最高（特別是下壁梗死）2.心外因素
心外因素所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩，絕大多數(shù)伴有迷走神經(jīng)亢進(jìn)現(xiàn)象，是神經(jīng)性的，心率不甚穩(wěn)定。當(dāng)自主神經(jīng)張力改變時(shí)，如深呼吸、運(yùn)動(dòng)、注射阿托品等后常有心率的變化，p-R間期可略有延長(zhǎng)。臨床表現(xiàn)
輕重不一，可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等，嚴(yán)重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴(yán)重患者除可引起心悸外，還可加重原有心臟病癥狀，引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過(guò)低嚴(yán)重影響腎臟等臟器灌注，還可致少尿等。
預(yù)后
竇性心動(dòng)過(guò)緩的預(yù)后與心率快慢及基礎(chǔ)心臟狀態(tài)有關(guān)。如心率40～60次/分鐘，血流動(dòng)力學(xué)改變不大，且無(wú)嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，則其無(wú)明顯癥狀，預(yù)后良好；如心率慢且有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，心臟每搏排血量不能代償性增大，則每分鐘的排出量減少冠狀動(dòng)脈、腦及腎血流量減少，就會(huì)出現(xiàn)氣短、心前區(qū)疼痛、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)刻出現(xiàn)暈厥這種情況多見(jiàn)于急性下壁心肌梗死、心臟功能低下等預(yù)后較差。若心率低于40次/分鐘時(shí)，心排血量明顯降低，預(yù)后不良。在急性心肌梗死時(shí)心率慢可致室性異位心律的發(fā)生。
心動(dòng)過(guò)緩的原因及治療
1、心動(dòng)過(guò)緩是什么
成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱(chēng)心動(dòng)過(guò)緩。但是,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期體育鍛練或重體力勞動(dòng)者,雖然每分鐘心率只有50～60次,但精力充沛,無(wú)任何不適者則不屬于病態(tài)。如果平時(shí)心率每分鐘70～80次,降到40次以下時(shí),病人自覺(jué)心悸、氣短、頭暈和乏力,嚴(yán)重時(shí)伴有呼吸不暢、腦悶,有時(shí)心前區(qū)有沖擊感,更重時(shí)可因心排出量不足而突然昏倒。
2、心動(dòng)過(guò)緩的原因
2.1、傳導(dǎo)阻滯
傳導(dǎo)阻滯是由于心臟房結(jié)或心肌的病變,使竇房結(jié)發(fā)出的命令不能下傳。傳導(dǎo)阻滯分為3度,I度較輕,可無(wú)癥狀,只有在心電圖檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn);II度是有少數(shù)命令不能下傳,病人常有心臟停跳感;Ⅲ度最嚴(yán)重,所有的命令都不能下傳,心跳每分鐘20～30次,很不規(guī)則,病人自覺(jué)癥狀也很重,隨時(shí)都有心跳驟停的可能,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行搶救治療。
2.2、迷走神經(jīng)張力改變
迷走神經(jīng)張力增高所引起的心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于正常人,心跳雖然慢,卻有力、規(guī)則,且每分鐘不低于50次,心排血量不減少,能維持正常的生理功能。
2.3、竇房結(jié)功能改變
人的心臟跳動(dòng)是由竇房結(jié)來(lái)指揮的。因竇房結(jié)本身的病變所引起的心跳過(guò)緩在臨床上稱(chēng)為病竇綜合征,心跳為每分鐘40次左右,心排血量明顯減少,病人會(huì)出現(xiàn)目眩、頭昏、耳鳴等一系列癥狀,病情嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)昏迷與抽搐。因冠狀動(dòng)脈供血不足,病人會(huì)發(fā)生心絞痛,甚或心肌梗死。
3、心動(dòng)過(guò)緩的治療
3.1、竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療。
3.2、如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。
3.3、顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。
3.4、原發(fā)病治療。
3.5、對(duì)于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩患者,尤其是影響患者的生活質(zhì)量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過(guò)性眼黑、暈厥者應(yīng)進(jìn)行積極的治療。
心動(dòng)過(guò)緩的自我保健
首先要檢查自己的心率和脈搏節(jié)律,如過(guò)慢或跳動(dòng)不規(guī)律都應(yīng)就醫(yī)治療。心跳過(guò)慢多伴乏力、氣短,要立即停止劇烈運(yùn)動(dòng),可泡服人參片及服丹參片。如果頭暈、乏力的癥狀嚴(yán)重者,不緩解者應(yīng)就醫(yī)治療。
一般只要身體沒(méi)有不適或者無(wú)力等,就不需要服用提高心率的藥物。但平時(shí)需要備有可提高心率的的藥物,如硫酸阿托品、鹽酸異丙腎上腺素、麻黃素、長(zhǎng)效硝苯地平等,如檢查心率過(guò)低時(shí)可適當(dāng)選用。切忌服用如酒石酸美托洛爾和普萘洛爾等能減慢心率的藥物,以免發(fā)生意外。如果出現(xiàn)反復(fù)暈厥,經(jīng)藥物治療控制效果不佳,就應(yīng)考慮安裝永久性人工心臟起搏器。
心跳過(guò)慢的患者在平時(shí)應(yīng)多吃富含蛋白質(zhì)、維生素且易消化的食物,如牛肉、魚(yú)蝦、雞、甲魚(yú)、牛奶等;多食蔬菜及水果如青菜、菠菜、西瓜、西紅柿、葡萄、檸檬、梨、蘋(píng)果等。少吃辛辣刺激性食物,如蔥姜蒜、胡椒、醬菜等。
另外參加體育運(yùn)動(dòng)要適量,根據(jù)自身情況量力而行,可做些如強(qiáng)心保健操、太極拳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)。
心動(dòng)過(guò)緩的癥狀
心電圖檢查:成人竇性心律的頻率低于60次/分鐘,稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩常同時(shí)伴隨發(fā)生竇性心律不齊(即不同pp間期的差異大于0.12s)。
心電圖特征
竇性心動(dòng)過(guò)緩心電圖特征表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、p波是竇房結(jié)發(fā)出的“竇性p波”,p波順序出現(xiàn),p波在ⅰ、 ⅱ、avf、v3-v5導(dǎo)聯(lián)中直立,在avr導(dǎo)聯(lián)中倒置。
2、出現(xiàn)p波頻率小于60次/分,一般在40～60次/分之間。
3、p-r間期大于0.12秒。竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)t波振幅常偏低,q-t間期較一般為長(zhǎng),u波有時(shí)突出。
4、竇性心動(dòng)過(guò)緩心電圖特征還表現(xiàn)在常伴有竇性心律不齊。
什么叫竇性心動(dòng)過(guò)速
1、什么叫竇性心動(dòng)過(guò)速
竇性心動(dòng)過(guò)速是最常見(jiàn)的一種心動(dòng)過(guò)速,那么什么是竇性心動(dòng)過(guò)速呢?竇性心動(dòng)過(guò)速的定義是指成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過(guò)每分鐘100次,速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心動(dòng)過(guò)速開(kāi)始和終止時(shí)其心率逐漸增快和減慢,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。竇性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)為心悸,或出汗、頭昏、眼花、乏力,或有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。另外可誘發(fā)其他心律失常或心絞痛。心率多為每分鐘101-160次之間。
2、竇性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)
竇性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)為心悸,或出汗、頭昏、眼花、乏力,或有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。另外可誘發(fā)其他心律失?；蛐慕g痛。心率多為每分鐘101-160次之間。
健康人運(yùn)動(dòng)和情緒緊張可引起心動(dòng)過(guò)速。酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動(dòng)過(guò)速。在疾病狀態(tài)中常見(jiàn)的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。
3、竇性心率過(guò)速的危害
心律不齊可使血液循環(huán)失常:當(dāng)發(fā)生心律失常時(shí),心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無(wú)力等癥狀。
心律不齊較嚴(yán)重可致竇性停博、竇房阻滯和心動(dòng)過(guò)緩,出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速綜合癥(又稱(chēng)慢-快綜合癥)。
心律不齊可導(dǎo)致猝死:發(fā)生猝死最多的原因是心律失常,其中以室性心動(dòng)過(guò)速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。
在我們平時(shí)生活中,總有些人身體出現(xiàn)疾病的時(shí)候總是認(rèn)為沒(méi)什么大事,認(rèn)識(shí)不到疾病的嚴(yán)重性,通過(guò)對(duì)竇性心率過(guò)速的危害有哪些了解之后,我們一定要意識(shí)到竇性心率過(guò)速是一種比較嚴(yán)重的疾病,我們平時(shí)生活中一定要保證良好的生活習(xí)慣和作息時(shí)間,這樣才能保證身體的健康。
竇性心動(dòng)過(guò)速的治療
飲食有節(jié),忌過(guò)饑飽,生活規(guī)律:飲食要有節(jié)制,飲食不宜過(guò)飽,也不宜過(guò)饑。不要在一餐過(guò)飽后,想通過(guò)下一餐過(guò)饑來(lái)“平衡”。更不應(yīng)餓久了以后猛吃一頓,這可能會(huì)損傷腸胃,也可能會(huì)使心率增快。應(yīng)該定時(shí)用餐,而且每餐都不要太飽。
注意原發(fā)病的飲食宜忌:根據(jù)引起竇性心動(dòng)過(guò)速的原發(fā)病來(lái)調(diào)節(jié)飲食,如感冒發(fā)熱咽喉痛時(shí),不要吃煎炒熱毒的食物。腸胃炎腹瀉腹痛時(shí),不要進(jìn)食生冷硬難消化食物。一般來(lái)說(shuō).不論原發(fā)病如何,都忌煙、酒、濃茶、濃咖啡和辛辣食物。
有減慢心率作用的食物或藥物,在煲湯、煮粥時(shí)可適當(dāng)選用,或在辨證用藥時(shí)配合使用。如生地、麥冬、玉竹、葛根、苦參、黃連、百合、豬心、靈芝、金針菜等。
竇性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)該如何預(yù)防
竇性心動(dòng)過(guò)速并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病,多由于生理因素誘發(fā)或繼發(fā)于心血管系統(tǒng)疾病及全身性疾病。
預(yù)防竇性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)針對(duì)疾病病因,避免誘發(fā)因素及疾病,方可避免疾病發(fā)病。
對(duì)于生理因素誘發(fā)的竇性心動(dòng)過(guò)速,預(yù)防時(shí)需避免飲濃茶和咖啡,喝酒及應(yīng)用興奮心臟加快心率的藥物,避免精神緊張,保持心情愉快,防止過(guò)度激動(dòng)與焦慮,起居有常,飲食適宜,勿過(guò)勞,適當(dāng)體育鍛煉,防止感冒。
對(duì)于繼發(fā)于心血管系統(tǒng)疾病及全身性疾病的竇性心動(dòng)過(guò)速,應(yīng)盡早查明原因,積極治療原發(fā)病,消除誘因。
如有心肺疾病或其他全身性疾病時(shí)應(yīng)積極治療對(duì)反復(fù)發(fā)作、癥狀明顯而影響日常生活與工作時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,盡早查明原因,以利防治。
