心律過快怎么調(diào)理
養(yǎng)生調(diào)理。
“靜能養(yǎng)生,靜能開悟,靜能生慧,靜能明道。心靜則清,心清則明,心明則靈,心靈則聰慧清醒。”養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說,已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野,很多人生活的不幸,源于沒有注意平日的養(yǎng)生。進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“心律過快怎么調(diào)理”,歡迎您參考,希望對(duì)您有所助益!
心率過快對(duì)身體健康危害是比較大的,比如說竇性心率過快,就是比較常見的一種心臟病癥,出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,一定要加強(qiáng)調(diào)理,平時(shí)應(yīng)該注意身體的鍛煉,要穩(wěn)定自己的心情,避免出現(xiàn)一些不良的情緒,另外避免睡眠不好,要接觸一些不良的習(xí)慣,比如說抽煙喝酒等等。
心律過快怎樣調(diào)理
1、做相關(guān)檢查確定病情
首先大家要去做一個(gè)心電圖,做完檢查以后對(duì)自己的的心律變化、醫(yī)生初步分析一下竇性心律過快的原因,如果只是單純的心跳過快可以吃一顆穩(wěn)心顆粒看看,很快就可以恢復(fù)正常了。
2、保持穩(wěn)定的情緒
臨床上竇性心律過快大多數(shù)都是因?yàn)榻箲]、長期睡眠不好、酗酒、抽煙過量、喝咖啡引起的,希望大家平時(shí)情緒能夠穩(wěn)定一些不能經(jīng)常發(fā)躁,這樣就不是那么容易出現(xiàn)竇性心律的癥狀了。每個(gè)人平時(shí)不要只顧著工作要經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)自己的體質(zhì)。
3、服用藥物
有一些人在出現(xiàn)竇性心律的情況后迫切想恢復(fù)正常,于是就想通過服藥來緩解癥狀,醫(yī)生建議大家服用一些抗血小板的藥物,比如阿司匹林、丹參片等等。
4、控制飲食
竇性心律患者平時(shí)的一日三餐也得多注意一下,辛辣刺激性的食物不能再吃了,可以適當(dāng)多吃一些海帶和魚油,合理安排一日三餐一些不適癥狀就會(huì)慢慢消失了。飲食上一定要遵守規(guī)律,切記不能暴飲暴食。平時(shí)多喝白開水,晚上不要吃宵夜。
竇性心律過快怎樣調(diào)理?上面文章已經(jīng)十分詳細(xì)地為大家講解了竇性心律過快的調(diào)理方法,希望大家被檢查出這種情況以后能夠按照上面文章中的要點(diǎn)去進(jìn)行調(diào)理,這算不上什么太嚴(yán)重的問題,及時(shí)調(diào)理很快心率就可以恢復(fù)正常了,大家用不著過于擔(dān)心。
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心率緩慢者常常會(huì)身體虛弱無力,看似弱不禁風(fēng)一樣,而且也不能夠受到刺激否則會(huì)引發(fā)心臟疾病。平時(shí)可以喝一些補(bǔ)氣血的粥進(jìn)行調(diào)養(yǎng),像紅棗糯米粥,百合蓮子粥還有八寶粥等。黃鱔也是非常補(bǔ)養(yǎng)的食物,做黃鱔湯喝也有很好的作用,羊肉性溫,也有不錯(cuò)的滋補(bǔ)的作用,產(chǎn)婦常常也會(huì)喝羊肉湯。
一、食療粥調(diào)理法
對(duì)于患有竇性心動(dòng)過緩的病人可以通過食用酸棗仁粥、糯米粥或者是蓮子百合煨豬肉粥還調(diào)理心跳異常。做法非常簡單,酸棗仁粥主要將酸棗仁以及粳米熬煮,圓肉糯米粥主要將圓肉以及糯米熬煮成粥,最后的蓮子百合煨豬肉比較麻煩,但是主要材料只需蓮子百合以及豬肉即可。在熬煮的時(shí)候要控制油的使用量。
二、黃鱔豬肉湯
這款湯病人在選擇時(shí)一定要根據(jù)自身身體狀況去選擇,因?yàn)樨i肉中的脂肪較多。而黃鱔有屬于高蛋白的食物,兩者結(jié)合雖然對(duì)疾病有著良好的作用,但是如果病人患有高血壓等疾病時(shí)就要慎重選擇了,過度食用高脂肪的食物對(duì)身體非常不好。但是這款湯對(duì)治愈心率過緩這一現(xiàn)象有著很好的調(diào)理作用。
三、羊肉枸杞湯
心率過緩會(huì)導(dǎo)致身體各部位的新陳代謝減緩,一些部位在正常的運(yùn)轉(zhuǎn)因?yàn)榇x緩慢而無法吸收足夠的營養(yǎng),從而導(dǎo)致病人有低血糖等狀況,因此食補(bǔ)羊肉枸杞湯可以很好補(bǔ)充身體急需的營養(yǎng)。同時(shí)還能促進(jìn)血液流通,從而達(dá)到調(diào)理心率過慢的目的。
如果平時(shí)的心率超過了正常的范圍,這種癥狀就成為心率過快,既有生理方面的原因,也有疾病方面的原因,比如說在運(yùn)動(dòng)過于激烈之后,心率常常會(huì)比較快,這是比較正常的現(xiàn)象,當(dāng)然有些是因?yàn)榧膊∫鸬?,這時(shí)候要有所注意了,要及時(shí)進(jìn)行檢查,及時(shí)進(jìn)行良好的治療。
心跳過快怎么辦
每分鐘心跳超過100次叫作“心動(dòng)過速”,這時(shí)病出現(xiàn)心慌、胸悶、出冷汗等癥狀。如果在家里出現(xiàn)這種情況,應(yīng)采取下列一些辦法:
1、屏氣法。讓病人深吸一口氣后屏住氣,再用力呼氣。另一種方法是,讓病人深呼一口氣后,屏住氣,再用力吸氣,應(yīng)用這兩種方法,有時(shí)可使過快的心跳減慢。2、誘發(fā)嘔吐。用壓舌板或手指刺激咽喉,誘發(fā)嘔吐,通過興奮迷走神經(jīng),可反射性地引起心跳減慢。3、壓迫頸動(dòng)脈竇。在頸部大約與甲狀軟骨上緣同一水平們得搏動(dòng)最明顯的部位,以第2、3、4三個(gè)手指向頸椎壓迫,最好以按摩為主,每次時(shí)間不超過5-10秒鐘。如果沒有效果,隔幾秒鐘再按摩,但在按壓時(shí)不可以兩側(cè)同時(shí)按壓,因?yàn)橛惺剐奶蝗煌V沟奈kU(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)心跳減慢,應(yīng)立即停止按壓。4、壓迫眼球。由家里人以手指壓迫一側(cè)或兩側(cè)眼球約10秒鐘,等到心跳有暫時(shí)停止現(xiàn)象時(shí),慢慢減壓。在壓迫眼球時(shí)用力不要太大。有青光眼或高度近視的人不能用這種方法,因有引起眼內(nèi)壓力增高或發(fā)生“視網(wǎng)膜”剝離的危險(xiǎn)
如果要減慢心率,應(yīng)注意減輕工作壓力及精神負(fù)擔(dān),肥胖者要減重,多運(yùn)動(dòng),低鹽飲食,戒煙忌酒等。導(dǎo)致心率過快的病理性原因如感染、發(fā)熱、貧血、甲亢、心功能不全等,出現(xiàn)這些情況要及時(shí)治療。需要提醒的是,三高人群一定要適度運(yùn)動(dòng),如果運(yùn)動(dòng)結(jié)束后5分鐘還不能恢復(fù)至100次/分以下,就屬于強(qiáng)度過大。
射精過快原因
1、射精過快的器官性原因
器質(zhì)性原因造成的早泄常伴有不同程度的陽痿,如前列腺炎、精囊炎、糖尿病神經(jīng)病變、精阜炎、尿道炎、包皮系帶過短等均可發(fā)生早泄。外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、多發(fā)性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞,引起射精過快……某種全身疾病,體質(zhì)衰弱,也可以使性功能失調(diào),出現(xiàn)射精過快。
2、射精過快的精神原因
2.1、長期性的縱欲過度、色情過度、手淫過頻、情緒緊張、激動(dòng)引起皮層中樞性興奮增強(qiáng),脊髓射精中樞興奮性也增高,引起早泄。有資料說明,首次性交往往是在害怕被發(fā)現(xiàn)的環(huán)境下進(jìn)行。因此緊張的心理形成快速射精的習(xí)慣,其后即使在較松弛的性生活中他們改變不了建立的射精方式。亦有性交頻率過低,引起過分的性蓄積而增強(qiáng)了性的興奮性,常見于男性初次性交、長期缺乏性交、性交延期者。
2.2、在射精過快患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadelson(1978)報(bào)告,心因性者占射精過快病人中的85%。例如,久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情郁悶,飲酒之后、房事不節(jié)、夫妻關(guān)系不融洽,丈夫?qū)ζ拮哟嬖跐撛跀骋?、怨恨和惱?或?qū)ζ拮舆^分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發(fā)射精過快的因素。
3、其它導(dǎo)致射精過快的原因
3.1、夫妻關(guān)系不融洽
在女人當(dāng)家的家庭,由于對(duì)妻子過分畏懼,過度崇拜,自卑心理強(qiáng)烈,或?qū)ζ拮討延袧撛诘臄骋?這些都會(huì)發(fā)生早泄。丈夫?qū)ζ拮硬粷M時(shí),作為性欲的發(fā)泄多草草了事快速。另外,有時(shí)女方患有生殖道炎癥,因性交可以致痛,于是女方要求盡快結(jié)束性交而引發(fā)早泄。
3.2、婚前性行為
有些青年婚前發(fā)生性行為,由于緊張,興奮來得快,匆忙,婚后難以改變已經(jīng)建立的方式。
3.3、性愛次數(shù)太少
有些人由于工作學(xué)習(xí)生活緊張,或夫妻兩地分居,或夫妻一方長期出差,因長時(shí)間未發(fā)生性交,性要求過分強(qiáng)烈而輕易早泄。也有些人顧慮早泄,有意減少性交次數(shù),引起性緊張不斷積蓄,反而加重早泄。
3.4、自以為“體虛”
有些人對(duì)性交時(shí)射出的精液看得非凡重,受“一滴精,十滴血”的影響,擔(dān)心性生活會(huì)損害身體。過分的擔(dān)心反而造成早泄,但過度放縱使性功能紊亂,也可以發(fā)生早泄。
射精過快的危害
1、誘發(fā)陽痿
男性如果長期的性生活射精過早會(huì)引起男性患有陽痿。
2、導(dǎo)致不育
嚴(yán)重的射精過快者,往往陰莖尚未插入或者插入一點(diǎn)就一泄如注,導(dǎo)致男性精子不能進(jìn)入女性體內(nèi),從而引起男性不育的發(fā)生。
3、影響夫妻情感
性生活中過早射精,容易使夫妻間雙方達(dá)不到性滿足,如果得不到有效控制,長期下去雙方都會(huì)對(duì)索然無味性生活產(chǎn)生厭惡之情,影響夫妻感情。
4、導(dǎo)致精神不振
長期過早射精的,會(huì)導(dǎo)致精神不振,并長期伴有神疲倦怠,夜寐不安等,影響正常工作和生活。
5、易使男性喪失自信
大多數(shù)射精過快都是心理因素導(dǎo)致的,長時(shí)間的作用會(huì)令男人感覺自己不行,衍生出心理障礙,在造成更嚴(yán)重的早泄的同時(shí),還使患者喪失自信,加重病情。
怎么治療射精過快
1、女上男下。性愛體位有很多種,不同人對(duì)不同的體位敏感度不一樣。很多男性表示,女人在上面時(shí),可以延長射精時(shí)間。而女人增加兩腿分開的角度,則可以減少對(duì)男性的陰J和G頭的刺激。
2、降低興奮性。大腦越興奮射精就越快。男人在性愛的過程中可以試著轉(zhuǎn)移注意力,想一些無關(guān)的事情,讓自己不要那么興奮。
3、使用安全套。射精時(shí)間的長短和G頭的敏感度關(guān)系很大,G頭越敏感射精就越快??缮戏?降低其敏感度。還可以使用較厚的安全套和來伯特,減少Y道對(duì)G頭的刺激射精太快怎么解決4.停動(dòng)結(jié)合。陰J進(jìn)入陰道后,不要急于抽送,先停頓幾秒,深呼吸,再開始緩慢運(yùn)動(dòng)??焐渚珪r(shí)停止強(qiáng)力的抽送,摟抱、親吻對(duì)方享受片刻的寧靜,或改變一下體位,減少對(duì)G頭的刺激。
導(dǎo)致心率不正常的原因有很多,只有通過檢查才可以指導(dǎo)自己的心率是過快還是過慢,這兩者對(duì)自身的健康都是不利的,不過黃芪卻有著很好的治療心臟疾病的功效,主要是由于黃芪是溫補(bǔ)的藥材,可以很好的補(bǔ)充人體的氣血,改善人體心肌的供血功能,所以心臟病患者平時(shí)用黃芪泡水喝對(duì)身體有很好的作用。
心律失常是由于多方面原因引起的心臟表現(xiàn)。心率失常對(duì)于我們的身體健康危害是很大的。黃芪就是一種常見的補(bǔ)氣血的中藥。黃芪具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,提高免疫功能的作用。因此我們可以將黃芪泡水來治療心率失常。
心律失常是指由于某些原因造成的心率過快或過緩的情況。心律失常的患者很容易出現(xiàn)心悸,胸悶,頭暈,低血壓等情況。如果病情很嚴(yán)重的話,有些心率失常的患者還會(huì)出現(xiàn)猝死的危險(xiǎn)。因此心率失常對(duì)于我們的身體健康來說是威脅是很大的。
心率失??梢酝ㄟ^心電圖來確診。對(duì)于心率失常的治療,首先要找出其原發(fā)病。如果是由于器質(zhì)性心臟病引起的心率失常,患者需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。如果癥狀比較輕的話,患者只需要使用一些抗心律失常藥物進(jìn)行控制即可。常用的抗心律失常藥物主要為鈉通道阻滯藥,它們具有一定的毒副作用。
除了西藥之外,某些中藥對(duì)于心率失常的治療也是有一定的效果的。中醫(yī)將心率失常歸于心悸的范疇。它主要是由于臟腑氣血陰陽虛損導(dǎo)致的。因此治療心率失常需要選擇益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神的中藥。黃芪就是一種常見的補(bǔ)氣血的中藥。我們可以將黃芪泡水來治療心率失常。
那么黃芪泡水治療心律失常的效果怎么樣呢?藥理學(xué)研究表明,黃芪具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,提高免疫功能的作用。在古代的時(shí)候,我們老祖宗經(jīng)常用黃芪泡水來防病保健。因?yàn)辄S芪泡水能夠提高免疫功能,延緩細(xì)胞衰老的進(jìn)程。因此黃芪泡水是一種很保健的湯劑。經(jīng)常服用黃芪泡水能夠有效地緩解心率失常的問題。
綜上所述,我們是可以用黃芪泡水來治療心律失常。黃芪是一味很好的補(bǔ)虛固本的中藥。經(jīng)常飲用黃芪泡的水確實(shí)具有很好的防病保健功效。但是對(duì)于黃芪泡水的用量,我們也是要特別注意的。如果黃芪的用量過大,可能會(huì)引起頭暈、睡眠質(zhì)量變差的情況。
心律不齊怎么辦
1、心律不齊怎么辦
1.1、一般治療:目前有通過異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的,有通過心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下,采用壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法,也能通過反射性興奮迷走神經(jīng)來緩解心律失常。
1.2、常用抗心律失常藥物:現(xiàn)臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種,至今還沒有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對(duì)心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類,以指導(dǎo)臨床合理用藥,其中Ⅰ類藥又分為A、B、C三個(gè)亞類。
2、心律失常的診斷
心律失常的確診大多要靠心電圖,部分患者可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。詳細(xì)追問發(fā)作時(shí)心率、節(jié)律(規(guī)則與否、漏搏感等),發(fā)作起止與持續(xù)時(shí)間。發(fā)作時(shí)有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn),以及既往發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過,有助于判斷心律失常。
3、什么是心率不齊
心律失常(cardiacarrhythmia)是由于竇房結(jié)激動(dòng)異?;蚣?dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo),即心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)??赏蝗话l(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而衰竭?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常,更為確切和恰當(dāng)。
心率不齊的癥狀
1、冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn):各種心律失常均可引起冠狀動(dòng)脈血流量降低,偶發(fā)房性期前收縮可使冠狀動(dòng)脈血流量減低5%,偶發(fā)室性期前收縮降低12%,頻發(fā)性的室性期前收縮可降低25%,房性心動(dòng)過速時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量降低35%,快速型房顫則可降低40%。
2、腦動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn):不同的心律失常對(duì)腦血流量的影響也不同,頻發(fā)性房性與室性期前收縮,腦血流量各自下降8%與12%。室上性心動(dòng)過速下降14%~23%,當(dāng)心室率極快時(shí)甚至達(dá)40%。室性心動(dòng)過速時(shí)可達(dá)40%~75%。
3、腎動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn):心律失常發(fā)生后,腎血流量也發(fā)生不同的減少。頻發(fā)房性期前收縮可使腎血流量降低8%,而頻發(fā)室性期前收縮使腎血流量減少10%;房性心動(dòng)過速時(shí)腎血流量降低18%。
4、腸系膜動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn):快速心律失常時(shí),血流量降低34%,系膜動(dòng)脈痙攣,可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn),如腹脹、腹痛、腹瀉,甚至發(fā)生出血、潰瘍或麻痹。
心率不齊的預(yù)防
1、自我監(jiān)測:在心律不齊不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往 往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時(shí)心律失常的預(yù)防需要及早休息并口服安定片可防患于未然。
2、心情愉快:經(jīng)常保持愉快的心情,可以避免情志所害,減少發(fā)病。所以生活中應(yīng)盡量樂觀豁達(dá)、怡情悅志、修身養(yǎng)性,讓心境保持平和。已經(jīng)患病的人要堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信念。
3、勞逸適度:這是保證人體血脈調(diào)達(dá)、氣機(jī)通暢、五臟安和的重要條件。病情較輕的心律失?;颊呖蛇m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體力活動(dòng),避免高強(qiáng)度鍛煉和劇烈活動(dòng)。病情較重的患者應(yīng)臥床休息,或進(jìn)行簡單輕微的保健運(yùn)動(dòng)。
4、適宜環(huán)境:適宜的生活環(huán)境可保證工作學(xué)習(xí)的正常進(jìn)行,促進(jìn)健康長壽。人類適宜的生活環(huán)境應(yīng)有新鮮的空氣,潔凈的水源,良好的植被,充沛的陽光,室內(nèi)通風(fēng)良好,采光合理,物品干凈整齊。
心律失常一般情況下是因?yàn)樾呐K出現(xiàn)問題了,心率失常是由很多原因造成的,我們有的時(shí)候不能分清楚到底什么原因?qū)е滦穆墒С0l(fā)病的。下面有小編給大家詳細(xì)介紹一下心率失常的分類,看看是心臟出了什么問題呢,一起來了解下吧。
心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。心律紊亂或心律不齊等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常,更為確切和恰當(dāng)。正常心律起源于竇房結(jié),頻率60次~100次/min(成人),比較規(guī)則。竇房結(jié)沖動(dòng)經(jīng)正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動(dòng)心房和心室,傳導(dǎo)時(shí)間恒定(成人0.12~1.21秒);沖動(dòng)經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達(dá)心室肌的傳導(dǎo)時(shí)間也恒定(0.10秒)。
病因
心律失常可見于各種器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟病(簡稱風(fēng)心病)為多見,尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時(shí)。發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見。其它病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術(shù)、藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。部分病因不明。
發(fā)病機(jī)制
心律失常的發(fā)生機(jī)制包括沖動(dòng)形成的異常和(或)沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常。
(1)沖動(dòng)形成的異常:竇房結(jié)、結(jié)間束、冠狀竇口附近、房室結(jié)的遠(yuǎn)端和希氏束-普肯耶系統(tǒng)等處的心肌細(xì)胞均具有自律性。自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性改變或其內(nèi)在病變,均可導(dǎo)致不適當(dāng)?shù)臎_動(dòng)發(fā)放。此外,原來無自律性的心肌細(xì)胞,如心房、心室肌細(xì)胞,亦可在病理狀態(tài)下出現(xiàn)異常自律性,諸如心肌缺血、藥物、電解質(zhì)紊亂、兒茶酚胺增多等均可導(dǎo)致自律性異常增高而形成各種快速性心律失常。
觸發(fā)活動(dòng)(triggered activity)是指心房、心室與希氏束-普肯耶組織在動(dòng)作電位后產(chǎn)生除極活動(dòng),被稱為后除極(after dep01arization)。若后除極的振幅增高并達(dá)到閾值,便可引起反復(fù)激動(dòng),持續(xù)的反復(fù)激動(dòng)即構(gòu)成快速性心律失常。它可見于局部出現(xiàn)兒茶酚胺濃度增高、心肌缺血-再灌注、低血鉀、高血鈣及洋地黃中毒時(shí)。
(2)沖動(dòng)傳導(dǎo)異常:折返是快速心律失常的最常見發(fā)生機(jī)制。產(chǎn)生折返的基本條件是傳導(dǎo)異常,它包括:
心臟兩個(gè)或多個(gè)部位的傳導(dǎo)性與不應(yīng)期各不相同,相互連接形成一個(gè)閉合環(huán);
其中一條通道發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯;
另一通道傳導(dǎo)緩慢,使原先發(fā)生阻滯的通道有足夠時(shí)間恢復(fù)興奮性;
原先阻滯的通道再次激動(dòng),從而完成一次折返激動(dòng)。沖動(dòng)在環(huán)內(nèi)反復(fù)循環(huán),產(chǎn)生持續(xù)而快速的心律失常。
沖動(dòng)傳導(dǎo)至某處心肌,如適逢生理性不應(yīng)期,可形成生理性阻滯或干擾現(xiàn)象。傳導(dǎo)障礙并非由于生理性不應(yīng)期所致者,稱為病理性傳導(dǎo)阻滯。
分類
心律失常(cardiac arrhythmia)是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。按其發(fā)生原理,區(qū)分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類。按照心律失常發(fā)生時(shí)心率的快慢,可將其分為快速性心律失常與緩慢性心律失常兩大類?,F(xiàn)在以第一種分法做簡單概述:
沖動(dòng)形成異常
竇性心律失常
竇性心動(dòng)過速;
竇性心動(dòng)過緩;
竇性心律不齊;
竇性停搏。
異位心律
被動(dòng)性異位心律:①逸搏(房性、房室交界區(qū)性、室性);②逸搏心律(房性、房室交界區(qū)性、室性)。
主動(dòng)性異位心律:①期前收縮(房性、房室交界區(qū)性、室性);②陣發(fā)性心動(dòng)過速(房性、房室交界區(qū)性、房室折返性、室性);③心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng);④心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)。
沖動(dòng)傳導(dǎo)異常
生理性:干擾及房室分離。
病理性:①竇房傳導(dǎo)阻滯;②房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯;③房室傳導(dǎo)阻滯;④束支或分支阻滯(左、右束支及左束支分支傳導(dǎo)阻滯)或室內(nèi)阻滯。
房室間傳導(dǎo)途徑異常:預(yù)激綜合征。
輔助檢查
(1)心律失常發(fā)作時(shí)的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據(jù)。應(yīng)包括較長的Ⅱ或V1導(dǎo)聯(lián)記錄。注意p和QRS波形態(tài)、p-QRS關(guān)系、pp、pR與RR間期,判斷基本心律是竇性還是異位。房室獨(dú)立活動(dòng)時(shí),找出p波與QRS波群的起源(選擇Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6導(dǎo)聯(lián))。p波不明顯時(shí),可試加大電壓或加快紙速,作p波較明顯的導(dǎo)聯(lián)的長記錄。必要時(shí)還可以用食管導(dǎo)聯(lián)或右房內(nèi)電圖顯示p波。經(jīng)上述方法有意識(shí)地在QRS、ST和T波中尋找但仍未見p波時(shí),考慮有心房顫動(dòng)、撲動(dòng),房室交接處心律或心房停頓等可能。通過逐個(gè)分析提早或延遲心搏的性質(zhì)和來源,最后判斷心律失常的性質(zhì)。
(2)動(dòng)態(tài)心電圖通過24小時(shí)連續(xù)心電圖記錄可能記錄到心律失常的發(fā)作,自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)自發(fā)心律失常的影響,自覺癥狀與心律失常的關(guān)系,并評(píng)估治療效果。然而難以記錄到不經(jīng)常發(fā)作的心律失常。
(3)有創(chuàng)性電生理檢查除能確診緩慢性心律失常和快速心律失常的性質(zhì)外,還能在心律失常發(fā)作間歇應(yīng)用程序電刺激方法判斷竇房結(jié)和房室傳導(dǎo)系統(tǒng)功能,誘發(fā)室上性和室性快速心律失常,確定心律失常起源部位,評(píng)價(jià)藥物與非藥物治療效果,以及為手術(shù)、起搏或消融治療提供必要的信息。
(4)信號(hào)平均心電圖(signalaveragedECG)又稱高分辨體表心電圖(highresolutionbodysurfaceECG),可能在體表記錄到標(biāo)志心室肌傳導(dǎo)延緩所致局部心肌延遲除極的心室晚電位。心室晚電位的存在為折返形成提供了有利基礎(chǔ),因而記錄到心室晚電位的病人,其室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)和猝死發(fā)生的危險(xiǎn)性相應(yīng)增高。
(5)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可能在心律失常發(fā)作間歇時(shí)誘發(fā)心律失常,因而有助于間歇發(fā)作心律失常的診斷??剐穆墒СK幬?尤其是致心室內(nèi)傳導(dǎo)減慢的藥物)治療后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)誘發(fā)的室性心動(dòng)過速,可能是藥物致心律失常作用的表現(xiàn)。
診斷
心律失常性質(zhì)的確診大多要靠心電圖,但相當(dāng)一部分病人可根據(jù)病史和體征作出初步診斷。詳細(xì)追問發(fā)作時(shí)心率、節(jié)律(規(guī)則與否、漏搏感等),發(fā)作起止與持續(xù)時(shí)間。發(fā)作時(shí)有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現(xiàn),以及既往發(fā)作的誘因、頻率和治療經(jīng)過,有助于判斷心律失常的性質(zhì)。
發(fā)作時(shí)體檢應(yīng)著重于判斷心律失常的性質(zhì)及心律失常對(duì)血流動(dòng)力狀態(tài)的影響。聽診心音了解心室搏動(dòng)率的快、慢和規(guī)則與否,結(jié)合頸靜脈搏動(dòng)所反映的心房活動(dòng)情況,有助于作出心律失常的初步鑒別診斷。心率緩慢(60次/min)而規(guī)則的以竇性心動(dòng)過緩、2∶1或3∶1或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、或竇房阻滯、房室交接處心律為多見。心率快速(100次/min)而規(guī)則的常為竇性心動(dòng)過速、室上性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)或房性心動(dòng)過速伴2∶1房室傳導(dǎo),或室性心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速較少超過160次/min,心房撲動(dòng)伴2∶1房室傳導(dǎo)時(shí)心室率常固定在150次/min左右。不規(guī)則的心律中以過早搏動(dòng)為最常見,快而不規(guī)則者以心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、房性心動(dòng)過速伴不規(guī)則房室傳導(dǎo)阻滯為多;慢而不規(guī)則者以心房顫動(dòng)(洋地黃治療后)、竇性心動(dòng)過緩伴竇性心律不齊、竇性心律合并不規(guī)則竇房或房室傳導(dǎo)阻滯為多見。心律規(guī)則而第一心音強(qiáng)弱不等(大炮音),尤其是伴頸靜脈搏動(dòng)間斷不規(guī)則增強(qiáng)(大炮波)的,提示房室分離,多見于完全性房室傳導(dǎo)阻滯或室性心動(dòng)過速。
頸動(dòng)脈竇按摩對(duì)快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質(zhì)。為避免發(fā)生低血壓、心臟停搏等意外,應(yīng)使患者在平臥位有心電圖監(jiān)測下進(jìn)行,老年人慎用,有腦血管病變者禁用。每次按摩一側(cè)頸動(dòng)脈竇,一次按摩持續(xù)時(shí)間不超過5秒,可使心房撲動(dòng)的室率成倍下降,還可使室上性心動(dòng)過速立即轉(zhuǎn)為竇性心律。
心律失常發(fā)作時(shí)的心電圖記錄是確診心律失常的重要依據(jù)。應(yīng)包括較長的Ⅱ或V1導(dǎo)聯(lián)記錄。注意p和QRS波形態(tài)、p-QRS關(guān)系、pp、pR與RR間期,判斷基本心律是竇性還是異位。房室獨(dú)立活動(dòng)時(shí),找出p波與QRS波群的起源(選擇Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6導(dǎo)聯(lián))。p波不明顯時(shí),可試加大電壓或加快紙速,作p波較明顯的導(dǎo)聯(lián)的長記錄。必要時(shí)還可以用食管導(dǎo)聯(lián)或右房內(nèi)電圖顯示p波。經(jīng)上述方法有意識(shí)地在QRS、ST和T波中尋找但仍未見p波時(shí),考慮有心房顫動(dòng)、撲動(dòng),房室交接處心律或心房停頓等可能。通過逐個(gè)分析提早或延遲心搏的性質(zhì)和來源,最后判斷心律失常的性質(zhì)。
發(fā)作間歇期體檢應(yīng)著重于有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。常規(guī)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、放射性核素顯影、心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病。
治療
西醫(yī)治療
心律失常的治療應(yīng)包括發(fā)作時(shí)治療與預(yù)防發(fā)作。除病因治療外,尚可分為藥物治療和非藥物治療兩方面。
病因治療包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動(dòng)態(tài)狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力改變等),以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào)、藥物不良副作用等)。
(1)藥物治療緩慢型心律失常一般選用增強(qiáng)心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的藥物,如擬交感神經(jīng)藥(異丙腎上腺素等)、迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉)。
(2)治療快速型心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑(新斯的明、洋地黃制劑)、擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)(甲氧明、苯福林)或抗心律失常藥物。
中醫(yī)療法
心律失常屬于中醫(yī)心悸、怔忡、胸痹、心痛等范疇,多由于臟腑氣血陰陽虛損、內(nèi)傷七情、氣滯血瘀交互作用致心失所養(yǎng)、心脈失暢而引起。中醫(yī)治療方法分為藥物和針灸及耳穴電針治療等。
中藥治療
通過分型辨證選用適宜的中藥,對(duì)于改善上述癥狀、控制病情有較好的療效,一般可分下列幾型辨治:
一、若患者表現(xiàn)為心悸氣短,神疲自汗,頭暈?zāi)垦?,失眠多?mèng),面色蒼白或萎黃,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱等,證屬氣血不足、心脈失養(yǎng),治宜益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神??蛇x用歸脾丸,此藥由人參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、茯神、木香、炙甘草、大棗等組成,每 次服1丸,每日3次。其它如人參養(yǎng)榮丸、柏子養(yǎng)心丸等也可參考選用。
二、若患者表現(xiàn)為心悸不寧,心中煩熱,失眠夢(mèng)多,頭暈耳鳴,面赤咽干,腰酸盜汗,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)等,證屬心陰虧虛、心失所養(yǎng),治宜滋陰降火、養(yǎng)心安神??蛇x用天王補(bǔ)心丸,此藥由生地、元參、天冬、麥冬、當(dāng)歸、丹參、人參、茯苓、酸棗仁、柏子仁、五味子、遠(yuǎn)志等組成,每次服1丸,每日3次。其它如朱砂安神丸、安神補(bǔ)心丸等也可參考選用。
三、若患者表現(xiàn)為心悸氣短,面色蒼白,少氣無力、怔忡,聲低息弱,勞累后尤甚,胸中痞悶,入夜為甚,畏寒喜溫,甚則肢厥,小便清長,舌質(zhì)淡苔白,脈沉緩等,證屬心陽不振、氣血運(yùn)行無力、心失所養(yǎng),治宜溫補(bǔ)心陽、安神定悸。可選用加味生脈飲,此藥由人參、麥冬、五味子、黃芪、附子等組成,每次服1支(10毫升),每日~3次。其它如補(bǔ)腦丸、扶正增脈沖劑等也可參考選用。
四、若患者表現(xiàn)為心悸胸悶,時(shí)有胸痛,痛如針刺,或向后背、上肢放射痛,唇甲青紫,舌質(zhì)有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀或有結(jié)代等,證屬心脈痹阻、心失所養(yǎng),治宜理氣活血、通脈安神。可選用心舒寶,此藥由刺五加、丹參、白芍、山楂、郁金等組成,每次服2片,每日~3次。其它如舒心口服液、心可舒片等也可參考選用。
五、若患者表現(xiàn)為心悸氣短,多夢(mèng)易醒,善驚易恐,坐立不安,畏風(fēng)自汗,情緒不寧,惡聞喧嘩吵鬧,舌淡,脈細(xì)弱等,此屬心虛膽怯、擾亂心神,治宜益氣養(yǎng)心、鎮(zhèn)驚安神??蛇x用寧志丸,此藥由人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁、琥珀、石菖蒲、當(dāng)歸等組成,每次服1丸,每日3次。其它如琥珀養(yǎng)心丹、安神定志丸等也可參考選用。
針灸耳穴電針療法
耳針
(一)取穴
主穴:內(nèi)分泌、心、交感、神門、枕。
配穴:皮質(zhì)下、小腸、腎,心動(dòng)過速加耳中,心房顫動(dòng)加心臟點(diǎn)。
心臟點(diǎn)位置:屏上切跡微前凹陷后下緣。
(二)治法
一般心律失常均取主穴3~4個(gè),酌加1~2個(gè)配穴。中強(qiáng)刺激,留針1小時(shí)。如為陣發(fā)性心動(dòng)過速,取耳中為主穴,配主穴2~3個(gè),留針30分鐘~1小時(shí);心房顫動(dòng)取心臟點(diǎn)為為穴,加配2~3個(gè)其他穴位,留針30分鐘,手法應(yīng)輕,以防暈針。留針期間,均宜行針2~3次。每日治療1次,重者日可2次。
(三)療效評(píng)價(jià)
治療70例各類心律失常,平均有效率為58~100%[5,6]。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴:心、小腸、口、神門、三焦。
(二)治法
每次取3~4穴,先用耳部信息探測儀,在在所選耳穴區(qū)探及陽性反應(yīng)點(diǎn),然后在77cm之傷濕止痛膏中央放一粒王不留行藥籽,貼于耳穴上,按壓5分鐘致耳部發(fā)熱。每日按壓3~4次,3~4日換貼1次。
體針(之一)
(一)取穴
主穴:分為2組。1、心俞、內(nèi)關(guān);2、厥陰俞、神門。
配穴:早搏加三陰交,心動(dòng)過速加足三里,心動(dòng)過緩加素{1},房顫加膻中、曲池。
(二)治法
主穴每次組,據(jù)癥加取配穴。患者取臥位,背俞穴應(yīng)在穴之外方2分處呈45進(jìn)針,斜刺向脊柱,深1~1.5寸,得氣后,提插捻轉(zhuǎn),使針感向前胸放射,以補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法刺激3~5分鐘起針;四肢及胸部穴位,深刺,予以中強(qiáng)刺激,平補(bǔ)平瀉,留針20分鐘,隔5分鐘運(yùn)針1次。如為心動(dòng)過緩,留針5~10分鐘。每日~2次。
體針(之二)
(一)取穴
主穴:分組。 1、魚腰;2、內(nèi)關(guān);3、迎香。
魚腰穴位置: 眉的中心。
(二)治法
病人靜臥,接心電監(jiān)護(hù)儀。上述三組穴位任選一組,均取雙側(cè)。迎香穴用2寸針向外下沿鼻唇溝斜刺1.5寸,提插捻轉(zhuǎn)數(shù)次,以后每隔2分鐘提插捻轉(zhuǎn)數(shù)次;內(nèi)關(guān)穴快速進(jìn)針,給予中、強(qiáng)度刺激。上述2組留針20分鐘。魚腰穴用1.5寸針平刺入皮下0.5寸,得氣后留針3分鐘,中間行針1次,呈中度刺激。如無效改用藥物治療。
電針
(一)取穴
主穴:內(nèi)關(guān)、間使、郄門、三陰交。
配穴:足三里、心俞、膻中、腎俞。
(二)治法
主穴交替選用,每次穴,效果不顯加取配穴。進(jìn)針得氣后,接通G6805電針儀,連續(xù)波,頻率每分鐘120次,強(qiáng)度以病人能耐受為度,通電15~30分鐘。每日~2次。
預(yù)防保健
完全預(yù)防心律失常發(fā)生有時(shí)非常困難,但可以采取適當(dāng)措施,減少發(fā)生率。
(1)預(yù)防誘發(fā)因素一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。常見誘因:吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動(dòng)、暴飲暴食,消化不良,感冒發(fā)燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。病人可結(jié)合以往發(fā)病的實(shí)際情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),避免可能的誘因,比單純用藥更簡便、安全、有效。
(2)穩(wěn)定的情緒保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過喜、過悲。過怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。
(3)自我監(jiān)測在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有缺脈增多,此時(shí)及早休息并口服安定片可防患于未然。
(4)合理用藥心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化,而有些病人往往愿意接收病友的建議而自行改藥、改量。這樣做是危險(xiǎn)的。病人必須按醫(yī)生要求服藥,并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時(shí)能導(dǎo)致心律失常,所以,應(yīng)盡量少用藥,做到合理配伍。
(5)定期檢查身體定期復(fù)查心電圖,電解質(zhì)、肝功、甲功等,因?yàn)榭剐穆墒СK幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能。用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。
(6)生活要規(guī)律養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣,保證睡眠。因?yàn)槭呖烧T發(fā)心律失常。運(yùn)動(dòng)要適量,量力而行,不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過量,不做劇烈及競賽性活動(dòng),可做氣功、打太極拳。洗澡水不要太熱,洗澡時(shí)間不宜過長。養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣,保持大便通暢。飲食要定時(shí)定量。節(jié)制性生活,不飲濃茶不吸煙。避免著涼,預(yù)防感冒。不從事緊張工作,不從事駕駛員工作。
預(yù)后
心律失常的預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢(shì)是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力障礙有關(guān)。發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常包括過早搏動(dòng)、室上性心動(dòng)過速和心房顫動(dòng),大多預(yù)后良好;但QT延長綜合征患者發(fā)生室性過早搏動(dòng),易演變?yōu)槎嘈涡允倚孕膭?dòng)過速或心室顫動(dòng),預(yù)后不佳;預(yù)激綜合征患者發(fā)生心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)且心室率很快時(shí),除易引起嚴(yán)重血流動(dòng)力改變外,還有演變?yōu)樾氖翌潉?dòng)的可能,但大多可經(jīng)直流電復(fù)律和藥物治療控制發(fā)作,因而預(yù)后尚好。室性快速心律失常和心率極度緩慢的完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心室自主節(jié)律、重度病態(tài)竇房結(jié)綜合征等,可迅速導(dǎo)致循環(huán)功能障礙而立即威脅病人的生命。房室結(jié)內(nèi)阻滯與雙束支(三分支)阻滯所致的房室傳導(dǎo)阻滯的預(yù)后有顯著差別,前者預(yù)后較好而后者預(yù)后惡劣。發(fā)生在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上的心律失常,如本身不引起明顯血流動(dòng)力障礙,又不易演變?yōu)閲?yán)重心律失常的,預(yù)后一般尚好,但如基礎(chǔ)心臟病嚴(yán)重,尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者,預(yù)后一般較差。
結(jié)語:治療方法因人而異,有些病人對(duì)自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當(dāng)發(fā)生時(shí)用以往的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芸刂菩穆墒С?。發(fā)作后立即用刺激咽喉致惡心嘔吐,或深呼吸動(dòng)作,或壓迫眼球可達(dá)到刺激迷走神經(jīng),減慢心率的目的,也能馬上轉(zhuǎn)復(fù)。大家引起重視就好。
心律不齊是怎么回事
1、心病發(fā)生多由脾胃病在先
因?yàn)椤捌?胃)為生痰之源”。心雖主血和脈兩個(gè)方面,但只有脾(胃)運(yùn)化與升清正常,血的化生之源不斷,脈管得養(yǎng),血質(zhì)正常,無濁痰濕熱之邪漪溜于體內(nèi),才能使心的功能活動(dòng)正常,反之則脾(胃)病及心。現(xiàn)在研究表明:脾胃功能失司,化濁生痰,痰熱與痰濕互結(jié),促成新陳代謝紊亂。血管失去營養(yǎng),脆弱而失去了彈性,痰濁粘膩,阻遏氣機(jī),氣滯則血流不暢,導(dǎo)致心脈不通。這樣不僅形成痰濁~氣滯~血瘀,而且血瘀又可作為新的致病因素使脂質(zhì)代謝更加紊亂~血脂升高~血粘度升高~血管壁硬化~冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病進(jìn)一步加重,直接導(dǎo)致心律失常、心衰、房顫、心絞痛等。究其原因,脾(胃)運(yùn)化失常導(dǎo)致新陳代謝紊亂為諸多原因之重。
2、藥物的影響的心律不齊
多種藥物可以引起心律失常,比如非保鉀利尿藥、洋地黃類藥物、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)和米力農(nóng)等。尤其值得注意的是各種抗心律失常藥物或者經(jīng)過改變離子通道,或者穩(wěn)定細(xì)胞膜,或者改變心臟的不應(yīng)期,或者作用于心臟的受體,達(dá)到防止或終止心律失常的目的。但是,抗心律失常藥物本身也有致心律失常的作用,如果應(yīng)用不當(dāng),也能介導(dǎo)心律失常,甚至死亡。
3、 酸堿平衡失調(diào)引起的心律不齊
若體內(nèi)電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào),也可造成心律失常的狀況。嚴(yán)重低血鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動(dòng)。嚴(yán)重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力,并對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,導(dǎo)致心臟驟停。嚴(yán)重高血壓、低血鈣,可使心肌收縮力減弱,產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。這種心律失常的原因比較常見。
心律不齊怎么辦
1、 心律調(diào)節(jié)器緩解心律不齊
它的做法是將—根電極線置于在心臟的表面或右心室內(nèi),另外—端接上—個(gè)電池(含感應(yīng)器),當(dāng)心跳慢到—定程度或停止時(shí),感應(yīng)器便可發(fā)出電波,刺激心臟產(chǎn)生跳動(dòng),這是專門用來治療心臟傳導(dǎo)阻滯的。另外—種調(diào)節(jié)器是針對(duì)心跳過速時(shí)使用的,它的作用就好像體外電擊—樣。心律整調(diào)節(jié)器的電池通常置放在胸部鎖骨下或腹部的皮下組織,電池的壽命在10年以上,若電用完了,只要手術(shù)將電池更換即可。裝置心律調(diào)節(jié)器的病人需避免與高壓電。電磁波接近,使用手提電話時(shí),避免將手機(jī)靠近電池的位置,以免影響心律調(diào)節(jié)器的功能。
2、 心律不齊要合理用藥
血液循環(huán)失常也是心律失常的一種表現(xiàn),當(dāng)發(fā)生心律失常時(shí),心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。心律失??蓪?dǎo)致瘁死:發(fā)生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心動(dòng)過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。
心律不齊有什么危害
1、帶來竇性停搏、竇房阻滯,和心動(dòng)過緩
血液循環(huán)失常也是心律失常的一種表現(xiàn),當(dāng)發(fā)生心律失常時(shí),心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。心律失??蓪?dǎo)致瘁死:發(fā)生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心動(dòng)過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。
2、造成心臟擴(kuò)大,心功能下降
小兒快速型心律失常的特點(diǎn)心跳突然加速,心率高達(dá)每分鐘200~300次。如果反復(fù)發(fā)作,長時(shí)間會(huì)造成心臟擴(kuò)大,心功能下降,除射頻消融術(shù)外,無其它根治方法。我國兒科心律失常領(lǐng)域治療起步相對(duì)較晚,小兒具有血管細(xì)、心臟小等特點(diǎn),為嬰幼兒實(shí)施射頻消融術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大,因此需要慎重選擇。對(duì)于3歲以下的快速型心律失?;純?盡量先采取藥物治療;3歲~14歲是兒童射頻消融術(shù)的較好時(shí)機(jī)。
房性心律也是比較常見的一種癥狀表現(xiàn),常常會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速,引起的原因是比較多的,比如說自律性房性心動(dòng)過速,拆返性心動(dòng)過速等等,患者常常會(huì)表現(xiàn)出心慌氣短,呼吸急促等情況,對(duì)于患者的危害也是比較大的,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,采用對(duì)癥的方法來進(jìn)行治療,避免對(duì)健康造成更大的危害。
房性心律是怎么造成的
1.自律性房性心動(dòng)過速分為慢性自律性房性心動(dòng)過速和急性自律性房性心動(dòng)過速兩種。原發(fā)性慢性自律性房性心動(dòng)過速多見于嬰幼兒,常為先天性、遺傳性或解剖學(xué)因素造成;繼發(fā)性慢性自律性房性心動(dòng)過速患者常有明確的引起無休止性心動(dòng)過速的原因,常見者為先天性或后天獲得性心臟病、心肌炎、心包炎等或由藥物、心臟手術(shù)的瘢痕(又稱切口性無休止性心動(dòng)過速)、射頻消融術(shù)的損傷引起。急性自律性房性心動(dòng)過速可發(fā)生于任何年齡組,但多發(fā)生于成年人。常在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)作,如急性心肌梗死、心肌病、慢性阻塞性肺疾病(尤其是伴急性感染時(shí))、肺心病等。2.折返性心動(dòng)過速病因大多為病理性。約50%的房內(nèi)折返性心動(dòng)過速患者有器質(zhì)性心臟病。3.混亂性房性心動(dòng)過速(又稱多源性房性心動(dòng)過速)成人與小兒均可患此類房性心動(dòng)過速,但兩者在病因等特點(diǎn)方面不盡相同。成年人多見于重病、年老患者,最常見的病因如下:①慢性阻塞性肺疾??;②心力衰竭;③洋地黃中毒;④外科手術(shù)等。兒童多見于①心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)育未成熟;②病毒性心肌炎;③各種先天性心臟病、心肌病、風(fēng)濕病等。
臨床表現(xiàn)
1.自律性房性心動(dòng)過速①心動(dòng)過速的p波形態(tài)和心房激動(dòng)順序不同于竇性心律;②心房刺激不能誘發(fā)、拖帶和終止心動(dòng)過速,但(不總是)可被超速起搏所抑制;③心動(dòng)過速發(fā)作與終止時(shí)可出現(xiàn)溫醒(Warm-up)與冷卻(Cool-down)現(xiàn)象;異常自律性房性心動(dòng)過速;④房內(nèi)傳導(dǎo)或房室結(jié)傳導(dǎo)延緩,甚至房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯不影響心動(dòng)過速的存在;⑤刺激迷走神經(jīng)和靜脈注射腺苷不能終止心動(dòng)過速。2.折返性房性心動(dòng)過速①心動(dòng)過速的p波形態(tài)和心房激動(dòng)順序不同于竇性心律;②心房程序刺激和分級(jí)刺激能誘發(fā)和終止心動(dòng)過速;③出現(xiàn)房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯不影響心動(dòng)過速的存在;④部分心動(dòng)過速能被刺激迷走神經(jīng)方法和靜脈注射腺苷所終止;⑤心房心內(nèi)膜標(biāo)測及起搏可判斷折返環(huán)的部位、激動(dòng)方向與順序。3.觸發(fā)活動(dòng)引起房性心動(dòng)過速①心動(dòng)過速的p波形態(tài)和心房激動(dòng)順序不同于竇性心律;②心房程序刺激和分級(jí)刺激能誘發(fā)心動(dòng)過速,且不依賴于房內(nèi)傳導(dǎo)和房室結(jié)傳導(dǎo)的延緩;③起搏周長、期前刺激的配對(duì)間期直接與房速開始的間期和心動(dòng)過速開始的周長有關(guān),具有刺激周長依賴的特點(diǎn);④心動(dòng)過速發(fā)生前,單相動(dòng)作電位上有明顯的延遲后除極波;⑤心房刺激能終止或超速抑制心動(dòng)過速;⑥部分心動(dòng)過速能被刺激迷走神經(jīng)方法和靜脈注射腺苷所終止。我們都知道,雖然新陳代謝速度快可以達(dá)到每天排毒的效果,保證身體元素的正常循環(huán),維持我們身體正常的活動(dòng)周期。但一旦我們機(jī)能更新速率過快的話,也會(huì)引起一系列的機(jī)能問題,容易出現(xiàn)早衰的癥狀,那么當(dāng)新陳代謝過快時(shí)該怎么辦呢?我們要怎樣維持正常的代謝規(guī)律呢?那就看接下來我們關(guān)于這的介紹吧:
1. “擁抱”綠茶
綠茶不僅能抗癌,還能加快新陳代謝。研究結(jié)果表明,每天喝3次綠茶或攝入3次綠茶萃取物的人,新陳代謝速度比不喝綠茶的人快4%。也就是說,每天多燃燒60卡路里熱量,一年減掉6磅脂肪!這大概是因?yàn)榫G茶含有兒茶酸,兒茶酸能增加體內(nèi)降腎上腺素的水平,而降腎上腺素能加快新陳代謝速度。安全享受的飲茶減肥法。
2. 堅(jiān)持力量練習(xí)
力量練習(xí)是迅速燃燒脂肪最重要的一招。運(yùn)動(dòng)生理學(xué)專家認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)1磅肌肉燃燒掉的脂肪釋放出來的熱量相當(dāng)于燃燒等量脂肪的9倍。力量練習(xí)能有效提高人體靜止時(shí)的新陳代謝速度,即使你坐著不動(dòng),也能燃燒更多的脂肪。而且,當(dāng)你做完力量練習(xí)后,身體會(huì)迎來一個(gè)新陳代謝的高峰:內(nèi)循環(huán)高速運(yùn)行,并將持續(xù)兩個(gè)小時(shí)。如果你沒時(shí)間做力量練習(xí),那就做下蹲起、高抬腿、蛙跳、俯臥撐、引體向上或是踩登山機(jī)吧。這些運(yùn)動(dòng)都不需要太多時(shí)間,每種做上10組,你一定會(huì)覺得投入的時(shí)間很值得。
3.多吃香蕉
香蕉里含有豐富的鉀元素,鉀能通過調(diào)節(jié)體內(nèi)水的平衡,來加快新陳代謝速度。如果你的身體缺水,新陳代謝速度就會(huì)降下來,脂肪燃燒就會(huì)減少。每天,要確保攝入2000毫克的鉀,而一個(gè)香蕉中含有450毫克,一杯牛奶含有370毫克,一只橘子中含有250毫克。
4.鐵元素必不可少
不能光練器械,還要多吃含鐵的東西。紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的營養(yǎng)學(xué)家解釋:“如果身體里的鐵元素不足,那身體細(xì)胞就無法獲得足夠的氧氣,進(jìn)而降低新陳代謝?!蔽覀冞€可以吃些復(fù)合維生素,它們大多含有約18毫克的鐵(推薦成人日攝食量),或者可以堅(jiān)持吃富含鐵的東西,比如精瘦肉、雞肉、富含鐵的谷類、豆類和堅(jiān)果。這樣做如果仍然感到疲勞、精神不濟(jì),你得去醫(yī)院驗(yàn)一下血,看有沒有貧血,然后再?zèng)Q定怎么辦。
5.關(guān)注甲狀腺
甲狀腺控制人體的新陳代謝水平。如果甲狀腺出了問題,首要的病癥就是體重?zé)o法減輕。到底有沒有這方面的問題,在醫(yī)生的幫助下做血液檢查后就能真相大白。如果檢查出來有問題,你將接受補(bǔ)充人造胰島素的治療,并且可能要終身接受這項(xiàng)治療。補(bǔ)充的胰島素能將你的新陳代謝恢復(fù)到正常水平,這樣就更容易減輕體重。
通過上面的介紹,想必大家都掌握了很多小技巧來改善代謝速度,維持我們身體的正常新陳代謝速度。那么正如大家都知道的一樣,適當(dāng)?shù)募涌焐眢w的新陳代謝速度不僅有利于我們的健康,而且可以輕松達(dá)到減肥瘦身的效果。但新陳代謝過快卻也會(huì)給我們的機(jī)能帶來很多不必要的麻煩。所以在平常的生活中,大家一定要注意維持身體更新速度的平衡。
導(dǎo)讀:心率過快的原因?最近心臟總是撲通撲通的亂跳,醫(yī)生檢查說是心率過快。那么心率過快是什么原因?心率過快的原因,下面一起來看看。
心率過快的原因
成人每分鐘心率超過100次,稱為心率過速。心率過速分生理性和病理性兩種,生理性心動(dòng)過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動(dòng)、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個(gè)因素,兒童心率往往較快。
病理性心率過快,如全身性疾病,高熱,貧血,缺氧,感染,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),疼痛,急性風(fēng)濕熱,腳氣病及神經(jīng)官能癥等都可引起心率過快。在一般情況下,并不是什么病會(huì)引起心跳過快,而是患者自身的原因。有時(shí)精神壓力太大了,因?yàn)閷W(xué)生學(xué)習(xí)壓力過大,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)精神緊張心率過快等癥狀。
建議心率過快的朋友到醫(yī)院在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下通過心電圖等相關(guān)檢查明確疾病診斷。應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1、心率增快
不同年齡的人,心率是不同的,年齡越小,心率越快,若心率超過正常范圍,就稱為心率過快。家長一般都知道,正常人在運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)之后,心率會(huì)加快。孩子亦是這樣,特別在受驚嚇或哭鬧時(shí),更是如此。
2、心率過緩
正常人心跳次數(shù)是60~100次/分,小于60就稱為心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過緩是正?,F(xiàn)象,一般心率及脈搏在50~60次/分,運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率,不用治療,常見于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人。心率或脈搏小于50次多數(shù)為病理性,需要治療,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率。
3、心率不齊
心律不齊是由于心臟病變導(dǎo)致心臟博動(dòng)異常的病理現(xiàn)象。
正常的心律,在靜息狀態(tài)下應(yīng)該是60-100下/分,低于50的人如果不是運(yùn)動(dòng)員,最好去醫(yī)院檢查一下身體狀況。如果是100以上先要考慮有沒有情緒上的不正常如憂慮,悲傷,興奮等情緒,如果沒有,就應(yīng)該考慮一下是不是貧血,慢性消耗性的疾病。
由于生理性心率過速相對(duì)病理性心率過速危害較小,所以保持良好的精神狀態(tài)和生活習(xí)慣并經(jīng)常參加適度的體育運(yùn)動(dòng)是最好的治療方法。
心率過快的患者辛辣油膩食品少吃,最好是不要吃,多吃點(diǎn)水果和蔬菜。最重要的就是要多喝白開水,是白開水,不是礦泉水。晚上吃完晚飯后,過半個(gè)小時(shí),可以出去散散步。不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),每天的睡眠要達(dá)到8個(gè)小時(shí)以上。
以上就是一些心率過快的相關(guān)知識(shí),如果想了解更多關(guān)于心率過快的內(nèi)容,請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。