寶寶得了血管瘤怎么辦
夏季血管養(yǎng)生。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ),精神是健康的支柱,運動是健康源泉,科學是健康的法寶!生活中,不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生,很多人身體不好,和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。中醫(yī)養(yǎng)生這方面的知識您掌握多少呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“寶寶得了血管瘤怎么辦”,但愿對您的養(yǎng)生帶來幫助。
目前患上血管瘤的患者以小寶寶比較多,尤其的新生兒患上改病更是比較常見的一種現(xiàn)象。血管瘤在一般情況下都是良性的腫瘤,有時候是血管畸形。血管瘤一般會在皮膚表面呈現(xiàn)出白色、紫紅色或者是青紫色的皮膚斑,有時候血管瘤會在皮膚的表面突出來,當患者血管瘤之后要進行觀察和治療。多數(shù)小兒血管瘤可以自行消退,因而在嬰幼兒期大多數(shù)不需治療,但多數(shù)家長求治心切,要對他們進行解釋,告訴他們自行消退的血管瘤常不留疤痕 。與此相反,如果行不當?shù)闹委?如冷凍、激光、硬化劑注射等都可形成疤痕。另一方面則應(yīng)該密切隨訪,隨時處理潰瘍、出血等可能發(fā)生的并發(fā)癥。但少數(shù)血瘤可能出現(xiàn)發(fā)生一些問題,甚至危及生命,需要進行及時治療:1. 大的潰瘍反復感染、出血;2. 頭面部快速生長的血管瘤,可能嚴重影響容貌;3. 位于上眼瞼的血管瘤應(yīng)該早期治療,因為即使上眼瞼的小腫瘤也可導致角膜變形和屈光不正性弱視,腫瘤長大遮蓋視線可導致廢用性弱視;4. 頭面部血管瘤壓迫或阻塞與生命攸關(guān)的結(jié)構(gòu)或管道,如聲門下血管瘤;5. 出現(xiàn)危及生命的并發(fā)癥,如充血性心力衰竭、消化道大出血等。藥物治療
目前主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可全身用藥,也可局部用藥,療效大致相當。全身用藥常用強的松2~3mg/ kg ,每天早晨一次口服,用藥2~3 周,敏感病例7 天左右即可見病變變軟,顏色從紫紅或深紅變?yōu)榘底仙珵橹委熡行У牡谝徽髡住H绻行Э蛇B續(xù)用藥4~6 周,以后逐漸減量維持,維持期間為了減輕副作用,可采用隔日服藥。整個療程3 個月。手術(shù)治療
適用于藥物治療無效和/ 或具有以下情況之一者:1. 合并頑固潰瘍或出血,尤其是帶蒂的病變;2. 危及生命或重要器官功能的病變,如上眼臉血管瘤;3. 嚴重影響容貌,造成患兒心理負擔,或?qū)W齡前尚未消退者,如鼻和唇部病變最好從3~4 歲起分期切除;4. 消退不完全或皮膚軟組織贅生者;5.出現(xiàn)并發(fā)癥的深部血管瘤。手術(shù)切除的最大危險是大出血,因此,術(shù)前應(yīng)準備好多種止血方法,四肢血管瘤可考慮使用止血帶,必需準備足夠的血液。對巨大的血管瘤術(shù)前應(yīng)行血管造影,明確血管瘤的營養(yǎng)支,為手術(shù)提供方便。手術(shù)應(yīng)充分顯露血管瘤的周圍,這樣容易控制進入血管瘤的主要血管,有時需要在腫瘤周圍行埋藏式結(jié)扎。手術(shù)爭取一期全部切除,殘存血管瘤易誘發(fā)凝血機制紊亂,引起彌漫性血管內(nèi)凝血。Ys630.CoMYs630.com相關(guān)知識
在一般情況下肝內(nèi)有血管瘤基本都屬于是良性的腫瘤或者是先天的血管畸形,出現(xiàn)這個疾病的時候是不受年齡限制的,該病患者的內(nèi)分泌等有一定的關(guān)系。當患上改變的時候患者會有消化不良、惡心、腹脹和在肝部出現(xiàn)疼痛等癥狀。在正常的情況下血管瘤的生長是比較緩慢的,患者要按時到醫(yī)院進行檢查。
肝內(nèi)有血管瘤治療
1.手術(shù)治療目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、射頻治療、肝動脈栓塞術(shù)等。對于彌漫性的肝血管瘤,或者無法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征,也可行肝移植治療。2.非手術(shù)治療(1)肝動脈栓塞術(shù)(TAE)TAE治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動脈供血,栓塞動脈后瘤體內(nèi)可形成血栓,血栓機化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)而達到縮小、硬化血管瘤的目的。(2)肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療,微波可轉(zhuǎn)化為熱能而使周圍組織凝結(jié),使瘤體局部萎縮、變硬,達到固化腫瘤的目的。肝內(nèi)有血管瘤的表現(xiàn)
1.腹部包塊腹部包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部位聽診時,偶可聽到傳導性血管雜音。2.胃腸道癥狀右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。3.壓迫癥狀巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀。4.肝血管瘤破裂出血肝血管瘤破裂出血可出現(xiàn)上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀。多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血。5.Kasabach-Merritt綜合征血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留,大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機制異常,可進一步發(fā)展成DIC。6.其他游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時,可發(fā)生壞死,出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。個別病人因血管瘤巨大伴有動靜脈瘺形成,回心血量增多,導致心力衰竭。新生兒血管瘤是起源于皮膚血管的良性腫瘤,多發(fā)生于嬰兒或兒童。多見于頭、頸部皮膚。血管瘤會隨著孩子的長大發(fā)生明顯變化,例如范圍逐漸擴大等。治療新生兒血管瘤可以采取手術(shù)、激光等方法進行治療。
一: 新生兒血管瘤怎么辦
1: 皮膚血管瘤隨孩子長大會有明顯變化。大多數(shù)在生后一歲內(nèi)血管瘤范圍逐漸增大、膨隆,隨后紫紅色血管瘤上逐漸出現(xiàn)正常皮膚。由多個點狀逐漸擴大,同時血管瘤逐漸變癟,大多數(shù)于生后2歲后消退。對于增長快速或本身體積較大、部位較深的病例,可根據(jù)情況服藥、局部注射、激光或手術(shù)治療。
2: 手術(shù)治療:適用于局限的、面積不大的體表血管瘤,且術(shù)后不會影響美容者。臨床觀察發(fā)現(xiàn),手術(shù)后,血管瘤的復發(fā)率約為5%,但草莓狀血管瘤術(shù)后復發(fā)率較低。對于那些有血管瘤綜合征者(即各種凝血因子大量消耗,全身有出血傾向者),更應(yīng)積極準備亞急診手術(shù)。
3: 激光和冷凍治療:適用于面積不大、不會影響美容的部位。在激光束照射下,數(shù)秒鐘內(nèi)組織變性、凝固壞死、炭化和氣化。激光照射后的組織反應(yīng)與燒傷類似,最后會遺留皮膚的瘢痕等改變。由于激光嚴重干擾了血管瘤內(nèi)的血流動力學,減緩了血管瘤的生長,因此有利于病灶的自然消退,但它難以根治血管瘤。冷凍療法,是將病損組織快速凍傷、壞死,因局部反應(yīng)較大,已較少用。
4: 放射與放射性核素治療:X線照射不良反應(yīng)較大,因此少用。目前,主要用于引起血小板減少及貧血的巨大血管瘤,放射性核素對草莓狀血管瘤療效特別好,治愈率可達95%,年齡越小,療效越好。但其遠期不良反應(yīng)仍相當嚴重,包括骨骼、乳腺、生殖器、晶狀體、甲狀腺及皮膚等,會有較高的癌變性。
5: 激素治療:激素對生長期的草莓狀血管瘤效果較好,半歲以內(nèi)的嬰兒特別適用,一歲以后效果較差。適用于顏面、耳、鼻等不適合手術(shù)切除的病灶,以及大面積迅速增大的血管瘤和巨大血管瘤合并血小板減少者。激素給藥可經(jīng)口服或靜脈注射,也可局部注射,用藥后,多能明顯促使血管瘤退化。激素療法的療程一般為一個月左右,最好不要超過兩個月。激素的不良反應(yīng)也是多方面的,停藥后多能恢復。
6: 觀察變化:如前所述,血管瘤尤其是草莓狀血管瘤,有自行消退的可能,因此,對生長緩慢、其他療法又會毀容的病灶,可密切觀察其變化,有必要時,再考慮治療。
二: 在醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展的天,血管瘤已經(jīng)不再是一種讓人“談而色變”的難治之癥。只要在發(fā)現(xiàn)的初期家長給予足夠的重視,盡快帶孩子去醫(yī)院進行治療,治愈的可能性還是很大的。
血管瘤主要是指由于血管器官出現(xiàn)了病變,在血管上出現(xiàn)了異常的突起,這就是我們常說的血管瘤了。只要身體有血管的地方都可能會會出現(xiàn)這一個疾病,但是不同部位的血管瘤可以選擇的治療方式也不唯一,例如大腦部位的血管瘤,就只能化療處理,而其他器官如肝臟就可以通過直接切除病根來恢復健康。
肝血管瘤的治療方法
肝段切除術(shù)
隨著外科技術(shù)的發(fā)展和肝臟外科手術(shù)技巧的提高,肝切除術(shù)的死亡率和并發(fā)癥大大減少,應(yīng)用范圍已經(jīng)擴大到肝臟的良性疾病變異,其中肝血管瘤是最常應(yīng)用肝切除術(shù)的肝臟良性疾病變異。肝血管瘤病人多無肝硬化病史,有較好的肝臟代償功能,能耐受較大范圍的肝切除手術(shù)。對于巨大肝血管瘤或多發(fā)血管瘤,通??尚幸?guī)則性肝段、肝葉切除術(shù),甚至半肝切除術(shù),但肝切除量不可超過全肝的70%-75%。肝段切除治療肝血管瘤的主要問題是控制出血,由于血管瘤血供豐富,瘤體本身易出血,從而增加手術(shù)難度,甚至有時術(shù)中操作不當可導致難以控制的大出血,如何控制出血是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。
肝血管瘤剝除術(shù)
肝血管瘤多呈膨脹性生長,可壓迫正常肝組織和膽管、血管形成一層薄的纖維包膜,該界面血管少,可沿該界面進行鈍行分離,剝脫出血管瘤,即為“血管瘤包膜外剝除術(shù)”,可達到出血少、徹底切除病灶的目的。1988年Alper等首先報告了這種術(shù)式,多個大樣本的臨床研究對肝切除術(shù)和血管瘤剝離術(shù)進行比較發(fā)現(xiàn):剝離術(shù)的手術(shù)時間、出血量和輸血量均明顯少于肝切除術(shù);對肝臟損傷輕,最大限度地保留了正常肝組織,患者術(shù)后肝功能恢復快;減少對重要肝內(nèi)血管和膽管的損傷,減少出血,膽瘺發(fā)生率降低。
目前為國內(nèi)外許多學者所推崇,已成為治療肝血管瘤的主要術(shù)式。規(guī)則肝切除術(shù)僅用于疑有惡變、或者肝臟某葉完全被腫瘤占據(jù)時。但亦有學者認為有的病例術(shù)中確認血管瘤與肝實質(zhì)之間的間隙比較困難,剝除可能會出血較多,特別是靠近肝靜脈主干、肝后下腔靜脈等重要結(jié)構(gòu)的血管瘤,鈍性剝離易撕裂大血管或損傷瘤體,導致難以控制的大出血。
專家意見:
(1)
瘤體位于肝左外葉,由于操作較簡便也應(yīng)選擇肝切除術(shù)。另外,多發(fā)性血管瘤局限于某一肝葉時亦行肝切除術(shù),此種情況若逐個摘除腫瘤,損傷大、出血多且費時;(2)
由于右肝切除術(shù)技術(shù)相對復雜,創(chuàng)傷較大,肝右葉血管瘤剝除術(shù)比肝切除術(shù)具有優(yōu)勢;(3)
肝中葉的血管瘤靠近肝門不僅與出入肝的大血管關(guān)系密切,還可能侵及左右兩側(cè)肝葉,肝切除術(shù)對于這樣的腫瘤就更難處理,剝除術(shù)不僅可以有效避免肝門處管道的損傷,還不必切除過多的正常的肝組織并明顯減少術(shù)中出血;生活當中一旦出現(xiàn)了肝血管瘤這樣的疾病康復起來確實不太容易,對于肝臟血管瘤疾病我們更加有必要多去了解相關(guān)治療方法,當患病的時候及時正確地采取治療措施,避免錯過了治療的最佳時機而給肝臟血管瘤疾病的患者帶來太多的健康危害和影響。
【概述】
肝血管瘤(hemangiomas)大多數(shù)屬海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)是一種常見的肝臟良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡,但常在成年人出現(xiàn)癥狀,女性為多。肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤,術(shù)前大多數(shù)病例都能得到確診,絕大多數(shù)無癥狀,少數(shù)因腫瘤較大而出現(xiàn)肝區(qū)不適。如有增大趨勢,或者位于肝包膜下,有大出血可能,危及生命,應(yīng)盡早治療。腫瘤見于肝臟任何部位,常位于包膜下,多為單發(fā)(約10%為多發(fā)),腫瘤直徑多小于4cm,但亦可小至數(shù)mm,個別大至30cm者。腫瘤表面呈暗紅或紫色,外有包膜,切面呈海綿狀。有時血管瘤內(nèi)可見血栓形成和瘢痕,偶有鈣化。顯微鏡下血管瘤是一內(nèi)壁為不同大小的扁平內(nèi)皮細胞的血管管道構(gòu)成交通的空隙網(wǎng),其中含紅細胞,有時可見新鮮的機化血栓。腫瘤與周圍組織分界清楚。
【病因?qū)W】
肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤,占肝良性腫瘤的84%,高齡女性多見。大多為海綿狀血管瘤,極少為毛細血管瘤及血管內(nèi)皮瘤。多次妊娠及口服避孕藥多見。病變可單發(fā),也可多發(fā),多見于肝右葉后段。
病理改變?yōu)槟[瘤被復結(jié)締組織被膜,與周圍肝組織分界清楚,由充滿血液的血管囊腔構(gòu)成,囊腔間有纖維性間隔,囊腔壁襯以扁平內(nèi)皮細胞。腫瘤可發(fā)生纖維化、鈣化及血栓形成。
【臨床表現(xiàn)】
小的病變多無癥狀,經(jīng)體檢超聲發(fā)現(xiàn),較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊。巨大血管瘤可使肝臟顯著增大。臨床表現(xiàn),4cm者多無癥狀,常于體格檢查作腹部超聲時偶然發(fā)現(xiàn);4cm以上者約40%伴腹部不適,肝腫大,食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤常含機化血栓可能反復血栓形成造成腫瘤腫脹,引起Glissons包膜牽拉脹痛。腫塊軟硬不一,有不同程度的可壓縮感,少數(shù)呈堅硬結(jié)節(jié)感。腫塊很少自發(fā)破裂。肝功能一般正常,大血管瘤罕見的綜合征為消耗性凝血障礙、血小板減少及低纖維蛋白血癥。
【輔助檢查】
1.超聲表現(xiàn):
顯示肝內(nèi)均質(zhì)、強回聲病變,邊界大多清楚,或病變區(qū)內(nèi)強回聲伴不規(guī)則低回聲,病變內(nèi)可顯示擴張的血竇。
2.CT表現(xiàn):
(1)平掃:肝內(nèi)低密度區(qū),輪廓清楚,密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū),代表血栓機化或纖維分隔,少數(shù)可見到鈣化。
(2)增強掃描:
①早期病變邊緣顯著強化呈結(jié)節(jié)狀或島嶼狀,密度與鄰近腹主動脈相近,明顯高于周圍肝實質(zhì)密度,持續(xù)時間超過2分鐘。
②隨著時間延長,增強幅度向病變中央推近,而病變的低密度區(qū)相對變小。
③延時掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時病變內(nèi)更低密度無變化)。
增強掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現(xiàn),診斷正確率可在90%以上。一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動脈早期,即注藥后30~60秒。因此強調(diào)正確的檢查技術(shù),即快速、團狀注射造影劑,快速掃描,適時延時掃描。否則,因未見到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診。
3.同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現(xiàn)為無腫瘤染色,邊緣清楚銳利,血管瘤顯影時間較長。
4.MRI:T1圖像呈低信號強度,T2弛豫時間延長,表現(xiàn)為高信號強度組織。
【鑒別診斷】
海綿狀血管瘤主要與肝內(nèi)惡性腫瘤的鑒別。
1.肝細胞癌:一般有肝炎、肝硬變病史,AFp可為陽性,靜脈增強掃描有助鑒別。
2.肝轉(zhuǎn)移瘤:部分肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤增強掃描可表現(xiàn)邊緣強化,類似血管瘤早期表現(xiàn),但延時掃描呈低密度可資鑒別。
3.肝膿腫:一般病變周圍界限不清、模糊,膿腫周圍可見低密度暈環(huán),典型的病變周圍強化,病變內(nèi)氣體存在。需結(jié)合臨床表現(xiàn)。
CT表現(xiàn)
1、平掃表現(xiàn),多為圓形成卵圓形低密度灶,邊緣為分葉狀或不規(guī)則形,邊境清晰.大的血管瘤(直徑4cm),病灶中央可見裂隙狀、星狀或不規(guī)則更低密度區(qū)。
2、增強表現(xiàn),早期病灶邊緣增強,環(huán)繞病灶周圍見結(jié)節(jié)狀強化影,強化區(qū)逐步向病灶中心移行,最后整個病灶充填。大多數(shù)血管瘤5分鐘時間基本變?yōu)榈让芏?,一般?~15分鐘造影劑消退為低密度。
對于3cm的血管瘤增強掃描表現(xiàn)為多種多樣:
(1)中心部增強,無邊緣性強化。
(2)中心、邊緣混合性增強。
(3)彌漫性增強,極少數(shù)病灶無增強或增強輕,低于肝實質(zhì)。巨大型血管瘤中央因纖維化或血栓,增強后中心部仍出現(xiàn)裂隙狀低密度區(qū)。勿誤為肝癌。
【概述】
骨血管瘤系錯構(gòu)瘤,是一種良性腫瘤。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計,脊柱骨血管瘤約占原發(fā)性脊柱瘤的3%~8.1%,但臨床上檢出率較低,原因可能是:骨血管瘤為良性,生長緩慢,早期患者無癥狀或癥狀輕微,患者不就醫(yī),故不被發(fā)現(xiàn)。晚期患者溶骨性破壞改變顯著時,卻被誤診為轉(zhuǎn)移癌而放棄進一步檢查治療。本病好發(fā)于脊柱和顱骨。頸椎次于胸椎和腰椎。本病常見于40歲左右的中年人,女性多于男性。
【診斷】
診斷根據(jù)患者的病史,尤其是X線片所示的特點:椎體骨紋理增粗、垂直走行而呈柵狀;部分骨紋理吸收形成網(wǎng)眼呈囊狀;椎體稍膨大或有不同程度的壓縮;椎間隙正常。有以上典型X線影像改變時,一般診斷多不難。
【治療措施】
頸椎骨血管瘤者若無癥狀時,一般無需處理,僅需進行臨床動態(tài)觀察。若有臨床癥狀,則需治療。
放射療法 一般認為骨血管瘤對放射療法為中度敏感。其適應(yīng)證:(1)不適應(yīng)手術(shù)治療者;(2)手術(shù)切除不徹底者,用放射治療消除殘余的腫瘤組織。但是,放射療法會損害脊髓血管的內(nèi)皮細胞,容易發(fā)生血栓,并能導致放射性脊髓炎,故在選擇治療時應(yīng)慎重考慮。
治療性選擇性動脈栓塞術(shù) 國外應(yīng)用比較多。此術(shù)是用選擇性動脈造影來識別治療的血管與脊髓的血管,并通過插入動脈中的導管注入栓塞劑,使供應(yīng)腫瘤的血管發(fā)生栓塞而致腫瘤變小,緩解脊髓的受壓或使切除腫瘤時出血減少。此手術(shù)技術(shù)要求較高,關(guān)鍵是選擇哪一根動脈進行栓塞,否則,將有可能導致血管性脊髓損傷。
手術(shù)治療 因骨血管瘤導致脊髓受壓時,應(yīng)手術(shù)切除腫瘤并行椎管減壓,上為有效的治療手段。但是,該手術(shù)中出血較多,故有學者持有不同的看法。因此,術(shù)前應(yīng)作充分準備。
【病理改變】
骨血管瘤是一種呈瘤樣增生的血管組織,摻雜于骨小梁之間,不易將其單獨分離。從組織學上分為海綿狀血管瘤及毛細血管瘤,前者多見于脊柱和顱骨,后者多見于扁骨和長管骨干骺部。
肉眼所見:腫瘤組織為灰紅色或暗紅色,極易出血,腫瘤使骨質(zhì)膨脹變薄,在腫瘤壁上常見到粗糙而硬化的不規(guī)則骨嵴。
鏡下所見:海綿狀血管瘤的組織,大多是密集的薄壁擴張血管,屬于毛血管或小靜脈,血管中充滿紅細胞,腫瘤邊緣可有殘存的正常骨小梁,在腫瘤組織間可見到脂肪性骨髓。
【臨床表現(xiàn)】
1.患者一般疼痛輕,全身情況良好。因腫瘤的部位不同,所產(chǎn)生的癥狀和體征也不同?;颊咄鶅H在局部輕度不適或輕度疼痛,偶爾攝X線片方才發(fā)現(xiàn)。本病重者可出現(xiàn)四肢、括約肌功能不同程度的障礙。神經(jīng)脊髓受壓的原因可能為:(1)腫瘤蔓延到硬膜外腔;(2)受累椎體膨大使椎管狹窄變形;(3)受累椎體發(fā)生骨折移位;(4)血管瘤出血而發(fā)生的硬膜外血腫。
2.X線片表現(xiàn):根據(jù)骨血管瘤侵犯的部位,可分為椎體型、椎弓型和混合型。
椎體型:病變椎體略膨脹,有典型柵狀或網(wǎng)眼狀影像,密度減低的陰影中有許多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在腫瘤的發(fā)展過程中,早期形成的骨小梁粗大,晚期形成者則較細。
椎弓型:X線片顯示椎弓根或椎板呈溶骨性改變,其影像模糊或消失。但是,椎體及椎間隙正常。
混合型:指病變侵及椎體及椎弓者,除有以上兩者的X線表現(xiàn)外,亦可有病理性頸椎骨折脫位。
提起外陰血管瘤這個疾病,相信很多人的第一反應(yīng)就是恐懼。其實外陰血管瘤是一種在中老年身上出現(xiàn)的一種疾病之一,而且多數(shù)的患者都是先天性形成的,與后天沒有任何的關(guān)系。此外這類腫瘤的危害性同樣是不得不說的,容易導致外陰出現(xiàn)壓迫還有垂重感等癥狀。那么到底外陰血管瘤的病因是什么呢?
其實外陰血管瘤并不可怕,而且外陰血管瘤只要及時發(fā)現(xiàn),就能夠通過一定的藥物和手術(shù)等進行有效地治療和切除了,但是需要定期定后都醫(yī)院做好復檢,以防再次復發(fā)。那么到底外陰血管瘤的病因是什么呢?
外陰血管瘤
外陰血管瘤多屬先天性,大多于出生時或出生后數(shù)周出現(xiàn),在圍絕經(jīng)期和老年期也可出現(xiàn)。血管瘤是由于血管異常排列及分布而發(fā)生的?;颊呖捎型怅帀浩劝Y狀和垂重感。
病因
1.先天性外陰血管瘤是胚胎期血管母細胞異常發(fā)育而成。
2.圍絕經(jīng)期的外陰血管瘤是局部組織因損傷或其他刺激,而發(fā)生血管增生性炎性反應(yīng)而形成的。
臨床表現(xiàn)
1.草莓狀血管瘤:直徑1~6mm,呈圓形,微隆起的結(jié)節(jié)樣或疣狀,表面覆蓋皮膚為鮮紅、紫紅、藍色,邊緣清楚,可壓縮。
2.海綿狀血管瘤:主要侵犯大陰唇深部,導致一側(cè)大陰唇增大變形,瘤體多呈扁平或不規(guī)則形狀,有的可高出皮膚呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,為紅、藍、紫色,觸之柔軟如海綿狀。
3.肉芽腫型血管瘤:孤立呈覃狀或有蒂,易出血。
4.老年性血管瘤:1~5mm,暗紅或紫色,似丘疹狀,不易壓縮,常為多發(fā)性。
5.棘皮血管瘤:像紫色丘疹或黑痣,表皮疣狀增厚。
檢查
僅外觀檢查即可。為鑒別其他外陰瘤,有時需行穿刺、分泌物、陰道鏡及組織病理等檢查。
鑒別診斷
需與外陰靜脈曲張、外陰象皮腫、黑色素瘤、絨癌結(jié)節(jié)等相鑒別。
治療
1.有些血管瘤有自控或消退趨勢,可不必急于治療,定期觀察即可。
2.硬化劑注射適于小范圍的草莓狀血管瘤。
3.糖皮質(zhì)激素局部注射或口服。
4.手術(shù)切除適用于大海綿狀血管瘤。
5.放射治療:同位素貼敷或注射,放射介入、X線照射。
6.激光或光動力治療。
7.冷凍治療。
看完了關(guān)于外陰血管瘤的介紹,相信大家已經(jīng)了解清楚了。其實外陰血管瘤一般來說是在胚胎時期就已經(jīng)形成的一種先天性的疾病,此外在絕經(jīng)期外陰血管瘤收到了一定的刺激,同樣會引發(fā)這類疾病的產(chǎn)生。因此如果有疑似外陰血管瘤的癥狀,就應(yīng)該及時到正規(guī)的婦科醫(yī)院做好檢查和治療了。