骨盆正位是檢查什么
什么是養(yǎng)生。
千保健,萬(wàn)保健,心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生,萬(wàn)養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。生活中經(jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜,只有作好了平日的養(yǎng)生,生活才能更加幸福!如何避開(kāi)有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“骨盆正位是檢查什么”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
骨盆正位是比較重要的,一旦骨盆出現(xiàn)錯(cuò)位的情況,往往會(huì)引出很多疾病,當(dāng)出現(xiàn)骨盆錯(cuò)位的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行糾正,從女性的角度來(lái)說(shuō),骨盆是保護(hù)女性,生殖系統(tǒng)的重要的部位,一旦出現(xiàn)錯(cuò)位,很容易導(dǎo)致影響胎兒的正常發(fā)育,甚至引起胎兒出現(xiàn)先天性發(fā)育不良的情況。
骨盆正位是檢查什么
骨盆是保護(hù)女性卵巢,子宮,膀胱等等重要的部位,一旦錯(cuò)位傾斜后,極易影響胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育及代謝問(wèn)題,而導(dǎo)致胎兒先天性發(fā)育不全或畸形。骨盆是人體脊柱的根基(地下室),骨盆如果傾斜(錯(cuò)位),全身的脊椎就容易失衡。腰腿疼痛,坐骨神經(jīng)痛,腰椎間盤突出,臀肌或腿部肌肉萎縮,脊椎側(cè)彎,胸部疼痛,高低肩,各種頸椎病都與骨盆傾斜有關(guān)系。骨盆傾斜還會(huì)引起足根痛麻涼感,膀胱泌尿器官問(wèn)題,尾骨痛,痛經(jīng),經(jīng)期不順,不孕不育,難產(chǎn),子宮肌瘤,諸多婦科及炎癥問(wèn)題。
骨盆病變腳檢測(cè)法
骨盆錯(cuò)位最簡(jiǎn)單的識(shí)別方法1.當(dāng)人體俯臥平躺放松時(shí),可明顯看出”長(zhǎng)短腳”。2.當(dāng)人體平躺仰臥放松時(shí),可看出兩腳掌外翻的角度.(60度為標(biāo)準(zhǔn))。3.當(dāng)人體站立時(shí),可發(fā)現(xiàn)高低肩。4.當(dāng)人體站立時(shí),可發(fā)現(xiàn)褲管一邊高一邊低。5.用手摸摸自己的腰部下面兩側(cè),是否一側(cè)胖一側(cè)瘦。6.仰面向上躺在床上,看看左右腳踝傾斜的角度是否不一致。7.對(duì)著鏡子看看自己的腰部以下,兩邊是否有不對(duì)稱的情形,比如腿關(guān)節(jié)是否突出,兩邊臀部是否一樣大。8.從側(cè)面看腰部及臀部的曲線弧度是否過(guò)大(側(cè)面看起來(lái)臀部特別翹,腰部后面彎曲度特別大)。
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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的的發(fā)展,對(duì)于身體的疾病大部份也是能得到有效的治療了,但是對(duì)于那些看不見(jiàn)的病痛了,如內(nèi)臟出現(xiàn)問(wèn)題或是病變了,這時(shí)內(nèi)鏡檢查就成為了醫(yī)生的眼睛和手,能對(duì)很多的疾病做檢查,也能更為清楚的看到病變部位,除此之外也有不少的醫(yī)生會(huì)利用內(nèi)鏡的檢查來(lái)進(jìn)行治療。下面就來(lái)給大家說(shuō)說(shuō)什么是內(nèi)鏡檢查吧。
消化系統(tǒng)的內(nèi)鏡種類,目前有:
①能完成咽喉部、食管、胃和十二指腸檢查和治療的電子胃鏡;
②能完成整個(gè)大腸和20厘米末段回腸檢查和治療的電子腸鏡;
③專門檢查和治療十二指腸乳頭以及膽管、胰管疾病的膽道鏡以及十二指腸鏡下逆行胰、膽管造影(ERCp);
④針對(duì)小腸疾病診斷的膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡;
⑤可測(cè)定病變深度的小探頭超聲內(nèi)鏡以及集檢查和治療胃腸道本身和附近臟器如胰腺的疾病為一體的內(nèi)鏡下超聲;
⑥能完成對(duì)腹腔內(nèi)臟器直接檢查和手術(shù)治療的腹腔鏡;
⑦針對(duì)消化道腫瘤早期診斷的色素內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、共聚焦內(nèi)鏡、窄帶成像技術(shù)與放大內(nèi)鏡聯(lián)用等。
消化系統(tǒng)的器官眾多,疾病的種類也繁多,那么,具有哪些不舒服的表現(xiàn)時(shí)需要做內(nèi)鏡檢查呢?首先,應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有內(nèi)鏡檢查禁忌證的人都可以做內(nèi)鏡檢查,如果出現(xiàn)了消化系統(tǒng)癥狀如食欲下降、吞咽困難、吞咽時(shí)胸痛、、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹脹、腹瀉、黑便、便秘、大便變形、大便帶血、大便干結(jié)及稀便交替出現(xiàn)、排便困難、消瘦、腹部有包塊等,就應(yīng)該及時(shí)做相應(yīng)的檢查。
糖耐檢查是一個(gè)讓大家非常陌生的詞語(yǔ),但是對(duì)許多準(zhǔn)媽媽們來(lái)說(shuō)都知道,懷孕期間到一定階段,必須要去定期的做,才能保證不會(huì)被妊娠期的糖尿病,高血壓困擾,因?yàn)樘悄虿?huì)干擾新陳代謝,對(duì)媽媽和寶寶的危害性都非常大,甚至可能會(huì)感染羊水,所以糖耐檢查是必須要做。
什么是糖耐量檢查
究竟什么才是糖耐量檢查呢?首先,我們要先了解一下糖耐量是什么呢,通俗地說(shuō)就是人體對(duì)葡萄糖的耐受能力。醫(yī)院通常會(huì)對(duì)疑似糖尿病患者進(jìn)行糖耐量測(cè)試,如果糖耐量試驗(yàn)服糖后2小時(shí)血糖介于7.8至 11.1毫摩/升,表明機(jī)體糖耐量能力減低,也就是說(shuō)身體對(duì)糖的吸收和利用比正常人差了。 糖耐量減低無(wú)明顯不適感但一定不可掉以輕心。
糖耐量檢查主要是為了檢查孕期糖尿病。因?yàn)槿焉锲谔悄虿』蛘呷焉锲谔谴x異常,都對(duì)媽媽和寶寶都會(huì)產(chǎn)生危害,可能引起流產(chǎn)、妊娠期高血壓征、感染、羊水過(guò)多,酮癥酸中毒及早產(chǎn)等等危害,因此糖耐量檢查是很有必要的。經(jīng)常使用的試驗(yàn)方法是空腹口服葡萄糖耐量試驗(yàn),試驗(yàn)前至少3天不限制患者飲食及活動(dòng),試驗(yàn)于清晨進(jìn)行,禁食12小時(shí)后取靜脈血測(cè)空腹血糖,再將75克葡萄糖粉溶于300ml水中5分鐘喝完。測(cè)服糖后1、2、3小時(shí)三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖濃度。整個(gè)檢查期間禁止飲食和吸煙。妊娠期糖代謝異常是一種常見(jiàn)的妊娠期合并
癥,分為:妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受損(GIGT)兩種狀態(tài)。GDM就是檢查確定為妊娠期糖尿病。GIGT是說(shuō)早期血糖穩(wěn)定改變,但是檢測(cè)值是介于正常和不正常之間的中間或過(guò)度狀態(tài)。也就是說(shuō)是不完全健康的狀態(tài)。盆骨出現(xiàn)錯(cuò)位,往往是因?yàn)橥饬Φ脑蛟斐傻?,也叫做杵臼關(guān)節(jié)錯(cuò)位,常常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)行動(dòng)不便,引起走路姿勢(shì)一高一矮,另外嚴(yán)重的會(huì)明顯感覺(jué)左右屁股大小不一樣,如果不注意及時(shí)治療,可能還會(huì)引起一些并發(fā)癥的表現(xiàn),危害非常的大,需要及時(shí)進(jìn)行治療,避免造成更不利的影響。
骨盆錯(cuò)位有什么癥狀
1、如果骨盆前后歪(兩邊骨盆尖不等高),其形體特征是:兩個(gè)屁股一邊大一邊小。走路時(shí)身體斜著走。行、立、坐、臥的姿勢(shì)都不能正常,以骨盆尖左邊高,右邊低的癥狀為例,列舉身體出現(xiàn)的異常體態(tài):站立時(shí):自己用手摸兩臀部能感覺(jué)到右邊屁股大左邊屁股小。
2、臥床時(shí):身體的重心是在右半身,就是身體的右半身能夠緊貼在床面,而左半身不能完全著床,在腰部以下懸空,手能從這里插進(jìn)去。懸空縫隙越大,腰椎變形曲度越大,癥狀越嚴(yán)重。睡眠時(shí):人總是右側(cè)臥睡,起床時(shí)身體總是從右邊翻身下床,而不是從左邊下床。
3、行走時(shí):人斜著走,左半身偏向前右半身在后,左腿帶著右腿走,嚴(yán)重者感覺(jué)明顯。如果骨盆上下歪(兩邊骨尖不平行),其形體特征是:腿一長(zhǎng)一短。腿短的那只腳的鞋后跟磨損得嚴(yán)重。如果摸出兩邊的骨盆尖一上一下不平行,比如左邊骨盆尖靠上,右邊骨尖靠下,說(shuō)明骨盆是上下歪了,
4、其形體表現(xiàn)為:仰臥時(shí):將兩只腳跟靠緊,會(huì)感覺(jué)到兩個(gè)腳后跟不能對(duì)齊,是一前一后錯(cuò)開(kāi)的,右腿長(zhǎng),左腿短。
并發(fā)癥
髖關(guān)節(jié)脫位,尤其是先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥大多與手法粗暴、牽引不夠,手術(shù)指征未掌握,未弄清阻礙復(fù)位因素和固定不當(dāng)?shù)仍蛩?。多?shù)可以避免。常見(jiàn)并發(fā)癥有:
1.再脫位常因阻礙復(fù)位因素未消除。X線出現(xiàn)假象,換石膏時(shí)不小心,前傾角過(guò)大或髖臼發(fā)育不良,因而即使復(fù)位后,還是較易再脫位。
2.股骨頭缺血性壞死這類并發(fā)癥主要是由于手法粗暴或手術(shù)創(chuàng)傷過(guò)大,損傷了股骨頭的血供;固定時(shí)強(qiáng)力極度外展;復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌、髂腰肌未松解,復(fù)位后股骨頭受壓過(guò)度等。
3.髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病是晚期的并發(fā)癥,一般在年齡較大患兒手術(shù)后,待到成年后往往較難避免有類似并發(fā)癥出現(xiàn)。
4.股骨頭骨骺分離、股骨上段骨折、坐骨神經(jīng)損傷等,這些均為牽引不足,復(fù)位時(shí)使用暴力或麻醉太淺等原因引起,一般均可避免。
骨盆痛有什么癥狀
1、骨盆痛有哪些癥狀
1.1、陰道感覺(jué)刺激
這是陰道感染最主要和最常見(jiàn)的標(biāo)志之一,陰道瘙癢可以讓你失眠,主要由念珠菌感染引起,千萬(wàn)不要忽視陰道瘙癢,因?yàn)殡S著時(shí)間可能會(huì)惡化。
1.2、異常的分泌物
如果你的分泌物有異味,無(wú)疑是感染的跡象,如果再加上陰道瘙癢,就是盆腔炎。感染的越嚴(yán)重,分泌物就會(huì)越厚、越凝乳狀,顏色有黃色到綠色不等。
1.3、下腹出現(xiàn)疼痛
骨盆腔就是骨盆區(qū)域發(fā)炎,不論是性愛(ài)后陰道刺激,或是下腹部疼痛,都應(yīng)該要立即就醫(yī)檢查治療。
2、骨盆痛是什么原因
2.1、闌尾炎
臨床表現(xiàn)為右下腹劇痛、惡心、發(fā)燒。闌尾一旦發(fā)炎應(yīng)及時(shí)手術(shù)進(jìn)行闌尾切除,否則會(huì)使其他器官也受到感染,危及生命。
2.2、宮外孕時(shí)
宮外孕指受精卵在子宮以外著床并生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)象。宮外孕的癥狀包括:劇烈的骨盆疼痛、陰道出血、惡心等。若出現(xiàn)宮外孕必須抓緊進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
2.3、盆腔炎時(shí)
盆腔炎可造成對(duì)子宮、卵巢和輸卵管的性損傷。它還是導(dǎo)致女性不孕不育因素中更可以被預(yù)防的一種疾病。主要癥狀有:腹痛、發(fā)燒、陰道分泌物異常、性生活或排尿時(shí)疼痛等。
2.4、經(jīng)期骨盆痛
如果在月經(jīng)期間感到刺痛,可能是身體正在排卵的緣故。在排卵期間,卵巢會(huì)把卵子隨著血液一同排出,從而造成腹壁的疼痛。這種疼痛基本會(huì)在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)結(jié)束。
2.5、經(jīng)前骨盆痛
經(jīng)前綜合癥會(huì)引起情緒變化和食欲增長(zhǎng),但也會(huì)引起腹痛、腰痛、頭痛等。激素變化可能是引起這些癥狀的原因。壓力過(guò)大、缺乏鍛煉、飲食不合理也會(huì)加劇疼痛的癥狀。
3、骨盆痛怎樣檢查確診
3.1、骨顯像檢查
骨顯像是核醫(yī)學(xué)最常用的顯像檢查之一,已有30多年的歷史,在國(guó)內(nèi)外綜合醫(yī)院中占影像核醫(yī)學(xué)工作量的三分之一。它是將親骨性的放射性藥物由靜脈注入體內(nèi),再通過(guò)特殊的儀器設(shè)備進(jìn)行全身成像的一種技術(shù)。
3.2、骨關(guān)節(jié)及軟組織的CT檢查
是通過(guò)CT對(duì)骨關(guān)節(jié)及軟組織進(jìn)行檢查的一種方法。主要針對(duì)骨關(guān)節(jié)及軟組織的損傷和疾病,適用于患有骨關(guān)節(jié)和軟組織疾病的患者。
3.3、腹部透視檢查
可用于觀察金屬避孕環(huán)、胎兒位置和形態(tài)及誤咽不透X線異物外,最常用于觀察某些急腹癥、血尿或腹部腫塊。一般急腹癥病人多先采用腹部透視,必要時(shí)再拍腹部平片進(jìn)一步觀察。進(jìn)入X線檢查室,按照醫(yī)生吩咐站立與X線儀器前,閉眼接受X線照射。
骨盆痛有什么危害
1、引發(fā)腰部、痔瘡問(wèn)題
由于我們久坐、蹺二郎腿、骨盆經(jīng)絡(luò)不通,代謝不好,使骨盆循環(huán)不好,發(fā)涼,大量垃圾、寒毒囤積在腰椎、盆腔、腹股溝處,導(dǎo)致骨盆就像一個(gè)垃圾場(chǎng),從而導(dǎo)致腰部問(wèn)題,如:腰酸、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)通、帶脈不暢腰際贅肉多、下肢循環(huán)不好甚至老年偏癱,再因不運(yùn)動(dòng)、久坐、循環(huán)慢,最易形成血瘀,在直腸部位易形成痔瘡。
2、引發(fā)婦科問(wèn)題
骨盆寒涼,盆腔內(nèi)、腹股溝堆積很多淤堵的毒素病菌,導(dǎo)致盆腔積液、盆腔炎、附件炎、陰道炎等炎癥。當(dāng)骨盆受寒是,會(huì)使骨盆經(jīng)絡(luò)收縮,出現(xiàn)痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),月血色暗、血塊等;當(dāng)骨盆(盆腔)多濕,主要是造成泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥,盆腔炎或陰道炎等;在子宮、卵巢部位寒氣不容易排出形成囊腫,肌瘤等。
骨盆痛怎樣緩解
1、藥物治療
止痛劑,維生素B族(維生素B1,維生素B12),短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù)。
2、理療
急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入。
3、保健療法
仰睡雙腿伸直,雙手抱住一小腿,曲膝壓腿盡量往前胸壓,慢慢的壓,連壓二次,壓完一個(gè)再壓另一個(gè),不壓的另一腿要盡量伸直。起來(lái)慢慢的走幾圈。
骨盆炎疼是怎么回事
1、骨盆炎疼是怎么回事
人體的骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成。骨盆的骨與骨之間,由骨盆前面的恥骨聯(lián)合和后面的骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié)和兩對(duì)骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶連接。由幾塊骨頭緊密圍成的骨盆就像是一塊骨頭一樣發(fā)揮著作用,尚未妊娠的婦女,骨盆關(guān)節(jié)不活動(dòng),所以不會(huì)出現(xiàn)疼痛。而一旦女性在妊娠10周左右時(shí),卵巢分泌一種叫“松弛素”的物質(zhì),松弛素使骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合的纖維軟骨及韌帶變得松弛柔軟,骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合變寬、活動(dòng)性增加。
但如果韌帶過(guò)度松弛,就會(huì)使恥骨聯(lián)合分離,骶骨不能固定左、右髂骨,骨盆缺乏穩(wěn)定性,孕婦在行走、坐立、上下樓梯、翻身時(shí),骨盆的各骨就會(huì)出現(xiàn)各自移動(dòng),牽拉恥骨間的纖維軟骨、韌帶,從而引起恥骨和骶髂關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重時(shí)疼痛還會(huì)放射到大腿根部或會(huì)陰部,甚至造成孕婦行動(dòng)困難,其實(shí)這與妊娠期缺鈣與否是沒(méi)有關(guān)系的。
2、孕婦骨盆區(qū)疼痛什么時(shí)候會(huì)加重?
你平躺、翻身、走路和從座位上站起來(lái)時(shí),疼痛通常會(huì)加劇。晚上經(jīng)常會(huì)疼得更厲害,而且,往往白天活動(dòng)越多,夜晚疼痛得越頻繁越明顯。分開(kāi)兩腿的動(dòng)作可能會(huì)讓你非常疼,特別是當(dāng)你正放松地坐著或平躺時(shí)。
3、孕婦骨盆痛會(huì)影響分娩嗎?
只要聽(tīng)取正確的建議,一般的盆區(qū)痛極少會(huì)對(duì)分娩造成影響??赡艿脑?盡量不要仰躺著分娩,站姿或跪姿分娩都能保護(hù)骨盆關(guān)節(jié),而且一般來(lái)說(shuō)感覺(jué)會(huì)更舒服一些。如果選擇坐著分娩,那就盡可能坐直,以便于兩腿分開(kāi)。
哪些因素容易影響孕媽的骨盆
1、常穿高跟鞋
高跟鞋是女人無(wú)法抗拒的誘惑,高跟鞋可以使女性的背部挺直,雙腿顯得更加修長(zhǎng)??墒?人體工程學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn),高跟鞋會(huì)給踝骨和膝蓋增加負(fù)擔(dān),容易使腿和骨盆的肌肉疲勞。
2、常蹺二郎腿
不少女性喜歡蹺二郎腿,但是蹺二郎腿時(shí),由于骨盆和髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受壓,容易酸疼,長(zhǎng)此以往,骨盆就在不知不覺(jué)中歪斜,還有可能出現(xiàn)骨骼病變或肌肉勞損。專家建議,長(zhǎng)期坐著的人最好保持正確坐姿,腰部挺直,膝蓋自然彎曲,保持雙腳著地。
3、不合適的床墊
人生的三分之一時(shí)間是在床上度過(guò)的。如果床墊太軟睡眠時(shí)會(huì)使身體下墜,太硬則對(duì)人體較重的骨盆部位產(chǎn)生壓迫,這兩種情況都會(huì)引起骨盆歪斜。
產(chǎn)后骨盆多久恢復(fù)
一般來(lái)說(shuō),在產(chǎn)后一到兩個(gè)月,身體就會(huì)恢復(fù)正常。但是骨盆的狀態(tài)并不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)到產(chǎn)前的樣子,需要產(chǎn)后的保養(yǎng)護(hù)理和鍛煉。在2個(gè)月內(nèi)對(duì)骨盆進(jìn)行收緊是最理想的。因?yàn)轫g帶恢復(fù)到原來(lái)到堅(jiān)硬程度也需要2個(gè)月的時(shí)間。
產(chǎn)后新媽這樣全方位修復(fù)骨盆:
【神奇的凱格爾運(yùn)動(dòng)】:
步驟1:平躺、雙膝彎曲。
步驟2:收縮臀部的肌肉向上提肛。
步驟3:緊閉尿道、陰道及肛門(此感覺(jué)就像尿急)。
步驟4:保持骨盆底肌肉收縮5秒鐘,然后慢慢的放松,5-10秒后,重復(fù)收縮。
步驟5:重復(fù)10次為一組,每日3組以上,逐漸增加到25次為一組。
【骨盆操】:
臥式鍛煉:靠床沿仰臥,臀部放在床沿,雙腿挺直伸出懸空,不要著地。雙手把住床沿,以防滑下。雙腿合攏,慢慢向上舉起,向上身靠攏,雙膝伸直。當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時(shí),雙手扶住雙腿,使之靠向腹部,雙膝保持伸直。然后,慢慢地放下,雙腿恢復(fù)原來(lái)姿勢(shì)。如此反復(fù)六次,每天一回。
血尿常規(guī)檢查,確實(shí)是通過(guò)檢查判斷相應(yīng)病癥的一種方法,如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)尿液顏色為血紅色,那么很多時(shí)候是因?yàn)榧毙园螂籽祝蛘呤敲谀虻澜Y(jié)石以及血吸蟲(chóng)病等這些引起的。
一、尿常
規(guī)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“三大常規(guī)”項(xiàng)目之一,不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。對(duì)于某些全身性病變以及身體其他臟器影響尿液改變的疾病如糖尿病、血液病、肝膽疾患、流行性出血熱等的診斷,也有很重要的參考價(jià)值。同時(shí),尿液的化驗(yàn)檢查還可以反映一些疾病的治療效果及預(yù)后。通過(guò)此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征。
二、異常結(jié)果:
1、尿液顏色 ,紅色為血尿:急性膀胱炎、泌尿道結(jié)石、腫瘤、腎結(jié)核乳白色(乳糜尿)、血絲蟲(chóng)病、泌尿道化膿性感染。深黃色或紅茶樣:黃疸。
2、尿透明度 ,混濁:有大量結(jié)晶、血液、膿液及乳糜尿時(shí)。
3、尿酸堿度(尿pH值) ,了解尿液的酸堿度,對(duì)診斷某些腎臟或代謝性疾病可提供重要線索。
4、尿比重 ,在病理狀態(tài)時(shí),尿比重的增減主要根據(jù)腎臟的濃縮功能而定。 比重低見(jiàn)于慢性腎炎,尿崩癥。
5、顯微鏡檢查:紅細(xì)胞,增多:泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腎炎、結(jié)核、急性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤。白細(xì)胞 :增多:泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核?!☆w粒管型
,持續(xù)多量出現(xiàn)于急、慢性腎炎?!⊥该鞴苄停?腎炎、腎盂腎炎、發(fā)熱性疾病有時(shí)少量出現(xiàn)。
6、化學(xué)檢查:蛋白 ,陽(yáng)性:腎炎、慢性腎炎;泌尿系統(tǒng)感染、高熱、腎結(jié)核?!√?,陽(yáng)性:糖尿病。酮體 ,陽(yáng)性:過(guò)度饑餓,嚴(yán)重糖尿病?!∧蚰懺?/p>
,大于正常見(jiàn)于肝炎,肝癌等引起的黃疸及溶血性黃疸。 膽紅素 ,陽(yáng)性:阻塞性黃疸?!⌒枰獧z查的人群: 泌尿系統(tǒng)疾病患者。
【概述】
骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見(jiàn)于交通事故和塌方。戰(zhàn)時(shí)則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在,半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克,及盆腔臟器合并傷,救治不當(dāng)有很高的死亡率。
【診斷】
患者有嚴(yán)重外傷史,尤其是骨盆受擠壓的外傷史。X線檢查可確診。
【治療措施】
應(yīng)根據(jù)全身情況,首先對(duì)休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。
(一)休克的防治?;颊咭蚋鼓ず蟠罅砍鲅:喜⑿菘恕?yīng)嚴(yán)密觀察進(jìn)行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達(dá)數(shù)千毫升,若經(jīng)積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續(xù)下降,未能糾正休克,可考慮結(jié)扎一側(cè)或兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈,或經(jīng)導(dǎo)管行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)。
(二)膀胱破裂可進(jìn)行修補(bǔ),同時(shí)作恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對(duì)尿道斷裂,宜先放置導(dǎo)尿管,防止尿外滲及感染,并留置導(dǎo)尿管直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難時(shí),可進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺及尿道會(huì)師術(shù)。
(三)直腸損傷,應(yīng)進(jìn)行剖腹探查,做結(jié)腸造口術(shù),使糞便暫時(shí)改道,縫合直腸裂口,直腸內(nèi)放置肛管排氣。
(四)骨盆骨折的處理
1. 對(duì)骨盆邊緣性骨折。只需臥床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髖位;坐骨結(jié)節(jié)骨折置于伸髖位。臥床休息3~4周即可。
2. 對(duì)骨盆單環(huán)骨折有分離時(shí),可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆兜帶用厚帆布制成,其寬度上抵髂骨翼,下達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子,懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。5~6周后換用石膏短褲固定。
3. 對(duì)骨盆雙環(huán)骨折有縱向錯(cuò)位時(shí),可在麻醉下行手法復(fù)位。復(fù)位方法是病人仰臥時(shí),兩下肢分別由助手把持作牽引,用寬布帶襯厚棉墊繞過(guò)會(huì)陰部向頭側(cè)作對(duì)抗?fàn)恳?,術(shù)者先將患側(cè)髂骨向外輕輕推開(kāi),以松介嵌插,然后助手在牽引下將患側(cè)下肢外展,術(shù)者用雙手將髂骨嵴向遠(yuǎn)側(cè)推壓,矯正向上移位,此時(shí)可聽(tīng)到骨折復(fù)位的喀嚓聲,病人改變健側(cè)臥位,術(shù)者用手掌擠壓髂骨翼,使骨折面互相嵌插。最后病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊,用寬15~20厘米膠布條環(huán)繞骨盆予以固定。同時(shí)患肢作持續(xù)骨牽引。3周后去骨牽引,6~8周后去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉。三個(gè)月后可負(fù)重行走。
4. 對(duì)有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下,用手指經(jīng)肛門內(nèi)將骨折向后推擠復(fù)位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴(yán)重者,可在局部作強(qiáng)地松龍封閉。
5. 髖關(guān)節(jié)中心性脫位,除患肢作骨牽引外,于大粗隆處宜再作一側(cè)方牽引。予以復(fù)位。
6. 對(duì)累及髖臼的錯(cuò)位性骨折,手法不能整復(fù)時(shí),應(yīng)予以開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)髖臼的介剖關(guān)節(jié)面。
【臨床表現(xiàn)】
(一)患者有嚴(yán)重外傷史,尤其是骨盆受擠壓的外傷史。
(二)疼痛廣泛,活動(dòng)下肢或坐位時(shí)加重。局部腫脹,在會(huì)陰部、恥骨聯(lián)合處可見(jiàn)皮下瘀斑,壓痛明顯。從兩側(cè)髂嵴部位向內(nèi)擠壓或向外分離骨盆環(huán),骨折處均因受到牽扯或擠壓而產(chǎn)生疼痛(骨盆擠壓分離試驗(yàn))。
(三)患側(cè)肢體縮短,從臍至內(nèi)踝長(zhǎng)度患側(cè)縮短。但從髂前上棘至內(nèi)踝長(zhǎng)度患側(cè)常不縮短股骨頭中心脫位的例外。在骶髂關(guān)節(jié)有脫位時(shí),患側(cè)髂后上棘較健側(cè)明顯凸起,與棘突間距離也較健側(cè)縮短。表示髂后上棘向后、向上、向中線移位。
【并發(fā)癥】
1. 膚膜后血腫。骨盆各骨主要為松質(zhì)骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動(dòng)脈叢和靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。巨大膚膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別,可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過(guò)深,以免進(jìn)入腹膜后血腫內(nèi),誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴(yán)密細(xì)致觀察,反復(fù)檢查。
2. 尿道或膀胱損傷。對(duì)骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)??紤]下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見(jiàn)?;颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時(shí),尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
3. 直腸損傷。除非骨盆骨折伴有陰部開(kāi)放性損傷時(shí),直腸損傷并不是常見(jiàn)的合并癥,直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下,則可發(fā)生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染。
4. 神經(jīng)損傷。多在骶骨骨折時(shí)發(fā)生,組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2最易受損傷,可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿后方及足外側(cè)部分感覺(jué)喪失。骶神經(jīng)損傷嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)跟腱反射消失,但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙,予后與神經(jīng)損傷程度有關(guān),輕度損傷予后好,一般一年內(nèi)可望恢復(fù)。
雖然大家都說(shuō)滑膜炎這種情況容易在膝關(guān)節(jié)上發(fā)生,但是在人體上的其它關(guān)節(jié)部位也是容易引發(fā)滑膜炎的。由于人的骨盆也是一個(gè)比較大的關(guān)節(jié)組織,所以在骨盆周圍也有著滑膜的分布。因此骨盆也可以引發(fā)骨盆滑膜炎,這對(duì)一個(gè)人的日常行動(dòng)能力造成很大影響?;剂斯桥杌ぱ椎脑挘瑫?huì)在人體上有怎樣的癥狀表現(xiàn)呢?
一、
第1期:急性發(fā)病,該期病情可持續(xù)17天:患兒的表現(xiàn)是:一側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛,疼痛呈間斷性發(fā)作,且于夜間加重。少數(shù)該病患兒可伴有膝關(guān)節(jié)疼痛,但行走時(shí)無(wú)明顯跛行。醫(yī)生深按患兒的髖關(guān)節(jié)區(qū)時(shí),患兒有壓痛感,并在髖關(guān)節(jié)屈曲外展時(shí)疼痛明顯。二、
第Ⅱ期:該期的病情可持續(xù)8-40天:與第1期比較,該期患兒疼痛發(fā)作時(shí)每次持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),行走時(shí)可見(jiàn)明顯跛行。此期進(jìn)行體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)患兒的髖關(guān)節(jié)區(qū)飽滿,壓痛明顯;患兒患肢屈曲、外展、外旋時(shí)與正常肢體不同,有畸形,4字試驗(yàn)陽(yáng)性。三、
第Ⅲ期:該期的病情可持續(xù)40~90天:此期患兒的疼痛非常嚴(yán)重,即使休息,疼痛也不能緩解?;純嚎沙霈F(xiàn)屈髖、跛行或不敢活動(dòng)。通過(guò)以上的介紹,您知道骨盆滑膜炎的癥狀有哪些了嗎?希望以上的內(nèi)容可以為您帶來(lái)幫助,建議您在日常的生活中發(fā)現(xiàn)此疾病應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療,以免病情嚴(yán)重時(shí)為您的生活和工作帶來(lái)嚴(yán)重的影響。
注意事項(xiàng)
1.少劇烈運(yùn)動(dòng)
長(zhǎng)期、過(guò)度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對(duì)于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)),過(guò)度的運(yùn)動(dòng)使關(guān)節(jié)面受力加大,磨損加劇。長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)還可使骨骼及周圍軟組織過(guò)度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。
2.適當(dāng)體育鍛煉
避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng),并不是不活動(dòng),適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自于關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓’才能夠進(jìn)入
軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防
滑膜炎,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。
3.及時(shí)治療關(guān)節(jié)損傷
關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全,造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整,從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者,如果能夠及時(shí)治療,作到解剖復(fù)位,完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。
4.減輕體重
過(guò)重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過(guò)重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損,使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥。因此對(duì)于體重超標(biāo)的人,適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)滑膜炎
骨盆傾斜其實(shí)在我們的生活當(dāng)中是經(jīng)??吹降囊环N現(xiàn)象,尤其是對(duì)于青少年而言,他們會(huì)嚴(yán)重的影響到以青少年的一個(gè)健康成長(zhǎng)問(wèn)題,一般表現(xiàn)為肩膀不對(duì)稱彎腰駝背等現(xiàn)象其實(shí)這種現(xiàn)象,我們是可以通過(guò)一些方法去矯正的,下面我們就一起詳細(xì)的去了解一下如何幫助他們矯正骨盆。
因?yàn)榍嗌倌瓴涣己筒徽?dāng)?shù)囊粋€(gè)作息或者方式,其實(shí)會(huì)加重骨盆傾斜的現(xiàn)象,所以說(shuō)面對(duì)這個(gè)問(wèn)題也提醒著我們?cè)谌粘I町?dāng)中一定要注重自己的一個(gè)坐姿,只有這樣子才可以更好的幫助自己矯正骨盆。
骨盆傾斜及脊柱側(cè)彎對(duì)青少年的影響一開(kāi)始主要是外貌的,表現(xiàn)在肩膀不對(duì)稱,彎腰時(shí)背部一高一低,俗稱剃刀背。隨著病情的發(fā)展,嚴(yán)重者可有胸廓畸形,肺活量降低,引起氣促、心悸、消化不良、食欲不振等內(nèi)臟功能障礙,對(duì)于女性,骨盆傾斜還有可能導(dǎo)致帶來(lái)孕育的影響,最好盡早矯正。
可以先進(jìn)行理科矯正:
應(yīng)保持正確站立姿態(tài),加強(qiáng)腰背肌、腹肌及肩部肌肉鍛煉,輕度側(cè)彎的患者可行吊單桿、游泳、仰臥起坐、俯臥撐等鍛煉,大部分可自行矯正,不需治療。一般脊柱側(cè)彎角度在20-40度又沒(méi)有肩膀不平衡者可穿戴支架預(yù)防畸形發(fā)展,同時(shí)加強(qiáng)鍛煉。穿戴支架就是預(yù)防畸形的發(fā)展。一般應(yīng)到醫(yī)院定制一個(gè)合適的支架,而且支架需要每天連續(xù)穿戴。
不過(guò)你的年齡比較大,理科矯正的效果一般都不是很明顯,如果你的情況對(duì)于胸腹部臟器有影響的話,建議你還是在咨詢醫(yī)生的基礎(chǔ)上選擇手術(shù)矯正比較好。
以上就是關(guān)于矯正骨盆的一些方法介紹,希望通過(guò)這些介紹之后大家在平時(shí)的生活當(dāng)中都可以掌握這些原則和方法,這樣子對(duì)于自己的一個(gè)健康成長(zhǎng)都是有幫助,在平時(shí)生活當(dāng)中應(yīng)該加強(qiáng)自己的一個(gè)鍛煉,這對(duì)于健康成長(zhǎng)也是有作用的。
抗凝血檢查一般指的是凝血四項(xiàng)的檢查,這是檢驗(yàn)科比較常見(jiàn)的一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目,它屬于血栓性的疾病檢查項(xiàng)目,尤其是在手術(shù)前,必須要進(jìn)行這方面的檢查,只有做好這方面的檢查才能夠,避免在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),才能避免出現(xiàn)手術(shù)中出現(xiàn)大出血的情況。止血功能是非常重要的。
檢查目的
患者住院做手術(shù)前,醫(yī)生總會(huì)要求患者取血做凝血4項(xiàng)檢查,目的是在術(shù)前了解患者的止血功能有無(wú)缺陷,以事先有所準(zhǔn)備,防止術(shù)中大出血而措手不及。
人體的止血功能十分重要。當(dāng)人意外受傷流血時(shí),止血功能迅速發(fā)揮作用,使血液凝固堵住傷口而止血,避免血液大量丟失。當(dāng)患者需要手術(shù)時(shí),醫(yī)師必須事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者術(shù)中可能會(huì)大出血以至發(fā)生手術(shù)意外甚至死亡。
各項(xiàng)意義
ApTT:主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)狀況,常用于監(jiān)測(cè)肝素用量。增高見(jiàn)于血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子X(jué)I水平減低:如血友病A、血友病B及因子X(jué)I缺乏癥;降低見(jiàn)于高凝狀態(tài):如促凝物質(zhì)進(jìn)入血液及凝血因子的活性增高等情況;
pT:主要反映外源性凝血系統(tǒng)狀況,其中INR常用于監(jiān)測(cè)口服抗凝劑。延長(zhǎng)見(jiàn)于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纖維蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要見(jiàn)于維生素K缺乏、嚴(yán)重的肝臟疾病、纖溶亢進(jìn)、DIC、口服抗凝劑等;縮短見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)和血栓性疾病等;
FIB:主要反映纖維蛋白原的含量。增高見(jiàn)于急性心肌梗死;減低見(jiàn)于DIC消耗性低凝溶解期、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化;
TT:主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)為纖維蛋白的時(shí)間。增高見(jiàn)于DIC纖溶亢進(jìn)期,低(無(wú))纖維蛋白原血癥,異常血紅蛋白血癥,血中纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDps)增高;降低無(wú)臨床意義。
正常值
凝血因子測(cè)定
1活化部分凝血活酶時(shí)間(ApTT):秒數(shù):25-37,需與正常對(duì)照比較超過(guò)10s以上異常
2凝血酶原時(shí)間(pT):秒數(shù):11-14 ,需與正常對(duì)照超過(guò)3s以上異常。活動(dòng)度:80-120% INR:0.8-1.2
3纖維蛋白原(FIB):2-4 g/L
纖維蛋白溶解檢測(cè)
4凝血酶時(shí)間(TT):秒數(shù):12-16 需與正常對(duì)照超過(guò)3s以上異常
對(duì)于什么是激素六項(xiàng),可能很多人并不太關(guān)注和了解,但實(shí)際上通過(guò)激素六項(xiàng)的測(cè)定和檢查,也是了解女性生殖健康的重要方法,睪酮、雌二醇、促黃體生成素、以及催乳素都是激素六項(xiàng)當(dāng)中的。
一、睪酮(T):
女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來(lái),腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來(lái)自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對(duì)雌激素有拮抗作用,對(duì)全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕?;级嗄衣殉簿C合征時(shí),血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn),必要時(shí)再測(cè)定其他激素。
二、雌二醇(E2):
由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵后期為272~793皮摩爾/升,低值見(jiàn)于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。
三、孕酮(p):
由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇Q猵濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,排卵后期血p低值,見(jiàn)于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
四、促黃體生成素(LH):
垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵后期為4~10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見(jiàn)于席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。
五、催乳素(pRL):
由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血pRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過(guò)多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
六、促卵泡生成激素(FSH):
垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。一般以5~40mIU/ml作為正常值。FSH值低見(jiàn)于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。
【概述】
肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點(diǎn)是自行破潰,或在手術(shù)切開(kāi)引流后常形成肛瘺。是常見(jiàn)的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎癥病理過(guò)程的急性期,肛瘺是慢性期。常見(jiàn)的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌,常是多種病菌混合感染。骨盆直腸膿腫雖少見(jiàn),但很重要。因患者自覺(jué)的局部癥狀不明顯,而全身癥狀顯著,故早期診斷常有延誤。
【診斷】
感染常由直腸炎、直腸潰瘍和直腸外傷所致,也可由肌間膿腫或坐骨直腸窩膿腫波及。發(fā)病緩慢,早期自覺(jué)癥狀僅為直腸內(nèi)墜脹,排糞時(shí)尤感不適,有時(shí)有排尿困難。檢查:肛門周圍多無(wú)異常,但直腸指診可發(fā)現(xiàn)在直腸上部的前側(cè)壁外有浸潤(rùn)、壓痛、隆起、甚至波動(dòng)。診斷主要靠穿刺抽膿,以手指在直腸定位,從肛門周圍皮膚進(jìn)針穿刺。必要時(shí)作肛管超聲檢查協(xié)助診斷。
【治療措施】
手術(shù)切口同坐骨直腸窩膿腫,但稍偏后且略長(zhǎng)。左食指伸入直腸內(nèi)探查膿腫位置并做引導(dǎo),另一手持彎曲管鉗經(jīng)過(guò)皮膚切口,穿過(guò)肛提肌進(jìn)入膿腔,按前后方向撐開(kāi)排出膿液,再用右食指插入膿腔,分開(kāi)肛提肌纖維,擴(kuò)大引流,沖洗膿腔后,放入軟像皮管或卷煙引流,并用安全另針固定,防止其滑入膿腔內(nèi)。