【www.cndadi.net - 冬季如何運(yùn)動(dòng)更科學(xué)養(yǎng)生】
魚肝油，在常溫下呈黃色透明，液體狀，稍有魚腥味。常用于防治夜盲癥、角膜軟化、佝僂病和骨軟化癥等，對(duì)呼吸道上層黏膜等表皮組織也有保護(hù)作用。魚肝油是嬰幼兒，特別是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，常需要添加的微量元素，但應(yīng)該科學(xué)合理地添加，關(guān)鍵還是在每天的攝入量。
美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)研究所認(rèn)為，0~3歲的嬰幼兒維生素A每日攝入量2000IU;維生素D每日攝入量0~6個(gè)月1000IU、6~12個(gè)月1500IU、1~3歲2500IU.在此范圍內(nèi)攝入是安全的。（維生素D）一般小兒每日服用2萬IU~5萬IU,或每日2000IU/kg,連續(xù)數(shù)周或數(shù)月即可發(fā)生中毒，敏感小兒每日4000IU,連續(xù)1~3月即可中毒。（維生素A）嬰幼兒每天攝入5萬~10萬IU,超過6個(gè)月即可引起慢性中毒，也有報(bào)道每天僅服用2.5萬IU,一個(gè)月即出現(xiàn)中毒癥狀。
母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，由于母乳中維生素D含量低，不足以滿足嬰幼兒每天的的維生素D需求量。嬰幼兒每天需要攝入400IU的維生素D,故除了每日的配方奶飲用1000毫升以上（維生素D含量可達(dá)400IU），母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)的嬰兒均應(yīng)補(bǔ)充400IU維生素D滴劑，在沒有純維生素D制劑的情況下可以用安全劑量的魚肝油、維生素AD滴劑替代。
魚肝油中毒癥狀一般為是缺乏食欲、消瘦、尿頻，但尿量不多，還有低熱、便秘、惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重的由于鈣離子吸收過多，還有神經(jīng)和肌肉的興奮性降低，表現(xiàn)為精神抑制、運(yùn)動(dòng)失調(diào)。
孩子一旦確定為魚肝油中毒，應(yīng)馬上停服，以免維生素A繼續(xù)吸收。若為急性中毒，需停藥兩天，并及時(shí)到醫(yī)院輸液及對(duì)癥處理，此時(shí)病癥會(huì)慢慢消失；但如果是慢性中毒，停藥12周后，頭痛、嘔吐等癥狀可消失，但此時(shí)血內(nèi)維生素A仍處于較高水平，必須再停藥6個(gè)月左右，否則會(huì)復(fù)發(fā)。
維生素雖然是人體所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但是并不是可隨便大量服用的所謂補(bǔ)品，切不可長(zhǎng)期使用這些產(chǎn)品。因?yàn)闊o論是藥品還是保健產(chǎn)品，長(zhǎng)期使用都會(huì)不同程度地對(duì)人體產(chǎn)生一些不良影響。希望家長(zhǎng)朋友能更重視孩子日常飲食的科學(xué)性，選擇安全合理的方式給孩子補(bǔ)充身體必需的魚肝油。
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魚肝油中主要是脂溶性維生素維生素A、D。此外，魚肝油中還含有角鯊烯、烴安甘油、EpA和DHA。魚肝油有許多大家不知道的功效和作用，但是禁忌也是必須要牢記的。
魚肝油的功效與作用
1、魚肝油常用來防治維生素A和維生素D缺乏癥。
2、魚肝油可促進(jìn)新陳代謝，提升免疫力，抗輻射抗癌，清理血管，促進(jìn)脂肪代謝。
3、魚肝油涂在睫毛根部，還有刺激眼睫毛的生長(zhǎng)的功效。
魚肝油的適用人群
1、媽媽母乳不足，屬于混合喂養(yǎng)的小兒。
2、輔食中沒有及時(shí)添加蛋黃、動(dòng)物肝臟等富含維生素A、D以及富含胡蘿卜素的蔬菜、水果等的斷奶幼兒。
3、缺少維生素A導(dǎo)致的呼吸道和消化道感染、干眼癥、角膜軟化及皮膚干燥的兒童。
4、足不出戶少曬太陽者。
5、過敏性鼻炎患者。鱈魚肝油能明顯提高鼻粘膜的抵抗力，增強(qiáng)鼻炎患者體質(zhì)，故能減少鼻炎的發(fā)作及減輕鼻炎癥狀。
6、孕產(chǎn)婦使用。魚肝油能減少孕婦在懷孕期感冒的發(fā)生，促進(jìn)胎兒骨骼、大腦發(fā)育，令出生后的嬰兒體格強(qiáng)健。
魚肝油的4個(gè)禁忌
當(dāng)今社會(huì)，父母對(duì)孩子的健康和營(yíng)養(yǎng)越來越重視，補(bǔ)充魚肝油的情況也越來越多，但往往也容易陷入種種誤區(qū)。據(jù)金奇仕營(yíng)養(yǎng)專家對(duì)千名父母的調(diào)查了解，仍有65%的家長(zhǎng)對(duì)魚肝油存在一定的誤解。為此，專家提醒：關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素的缺乏會(huì)給寶寶帶來疾病，但不科學(xué)的補(bǔ)充更會(huì)適得其反。在次，針對(duì)以下四大誤區(qū)，我們逐一破解。
誤區(qū)一：服用魚肝油多多益善
魚肝油所含的維生素A、D均為脂溶性維生素，與其他水溶性維生素如B1、B2等不同，不能及時(shí)被排除。如果攝入量超過人體需要的范圍，則會(huì)在體內(nèi)貯存起來，儲(chǔ)積過多，就會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生毒副作用。
誤區(qū)二：魚肝油等同魚油
魚肝油的制作原料主要是魚的肝臟，主要成分是維生素A和維生素D，而其中鱈魚肝油分子小，特別適合腸胃嬌嫩的寶寶。魚油則是魚類脂肪的提取物，屬魚脂類，主要成分是不飽和脂肪酸，可降低血液中低密度脂蛋白膽固醇，避免血液黏稠，為中老年人保健品。如果錯(cuò)誤把魚油當(dāng)成魚肝油給寶寶吃，不但沒辦法補(bǔ)充寶寶體內(nèi)缺少的維生素，還可能引起其他病癥。
誤區(qū)三：魚肝油的服用方式都一樣
魚肝油所含的維生素AD含量不同，其服用方式也不同。被人們稱為藥用型的魚肝油，嚴(yán)格說來是維生素AD滴劑，劑量較高，不適合長(zhǎng)期服用；而膳食補(bǔ)充型的魚肝油，劑量適當(dāng)，補(bǔ)充寶寶日常所需，適合長(zhǎng)期服用。
誤區(qū)四：參加戶外活動(dòng)，就不用補(bǔ)充魚肝油
在陽光充沛的夏季，是不是就可以不用給寶寶補(bǔ)充魚肝油呢？其實(shí)不然。如果寶寶有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間，每天日照時(shí)間達(dá)到2個(gè)小時(shí)以上，那么魚肝油的補(bǔ)充量可為每天半顆到一顆或者隔天一顆。另外家長(zhǎng)們還需結(jié)合寶寶的吸收程度、生長(zhǎng)速度以及醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)來確定最適合的補(bǔ)充量。
目前市場(chǎng)上銷售的飲料大體上分為：碳酸飲料、營(yíng)養(yǎng)型飲料、礦泉水飲料，以及各種具有保健功能的滋補(bǔ)飲品。那么給孩子如何選擇飲料呢？下面就和小編一起看看吧。
給孩子喝飲料的目的不外乎：
1.止渴，補(bǔ)充丟失的水分；
2.補(bǔ)充因新陳代謝丟失的維生素和礦物質(zhì)；
3.飲料中的糖分可補(bǔ)充一部分能量；
4.營(yíng)養(yǎng)型飲料補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素等。
并不是所有的飲料都適合孩子飲用，家長(zhǎng)應(yīng)慎重地進(jìn)行選擇。
充入二氧化碳的飲料稱碳酸飲料。大都以糖、香精、色素加水制成。喝起來口感清爽甜美，很適合孩子的口味。但喝多了不僅攝入糖分太多，而且已有報(bào)道說，多喝可樂型飲料（及其他含有咖啡因的飲料）可能影響兒童長(zhǎng)個(gè)。所以這類飲料不適合孩子常喝。
營(yíng)養(yǎng)型飲料因加入果汁、牛奶等而倍受家長(zhǎng)歡迎。認(rèn)為既能滿足孩子食欲，又可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但這些飲料中營(yíng)養(yǎng)素的含量比天然食品低很多，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不高，而且大多數(shù)添加了防腐劑、穩(wěn)定劑和香精、糖精等對(duì)孩子無益的物質(zhì)，并不宜多喝。例如，所謂果奶的蛋白質(zhì)含量?jī)H1%左右，是純牛奶的三分之一，相差很多。將牛奶制成酸奶，可提高牛奶中營(yíng)養(yǎng)素的吸收率，而且小兒很少產(chǎn)生腹脹、腹瀉癥狀，即酸奶是很適合孩子飲用的，但以酸奶為基礎(chǔ)，加上香精、糖、甜味劑、穩(wěn)定劑制成的乳酸菌飲料就不同了，營(yíng)養(yǎng)素含量降低很多，而且各種添加劑對(duì)身體無益。
至于營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)型飲品，就更不適合兒童了。這些加了花粉、蜂皇漿或補(bǔ)益類中草藥（如枸杞、人參、桂圓等）的營(yíng)養(yǎng)品，對(duì)健康的孩子來說不但沒有必要，而且還會(huì)影響正常飲食中各種營(yíng)養(yǎng)素的吸收。有些產(chǎn)品還含有激素成分，喝多了會(huì)導(dǎo)致兒童性早熟等嚴(yán)重后果。家長(zhǎng)還要注意，市場(chǎng)上出售的這些飲品質(zhì)量?jī)?yōu)劣不等，有的夸大其辭，宣稱具有某某功能，誤導(dǎo)消費(fèi)者；還有一些難于辨別的假冒偽劣產(chǎn)品，所以盡量不要給孩子喝。
取自天然的礦泉水含有人體所需的礦物質(zhì)，是適合兒童飲用的飲料，但不合格的礦泉水往往含有病原微生物，以及有害重金屬和鉛、鎘、汞等，不能讓孩子飲用。
孩子最好飲用家庭自制的飲料。如夏季用綠豆、紅小豆煮水加糖，既解暑止渴又衛(wèi)生?；蛘哂眉矣谜ブ瓩C(jī)將鮮橘子、橙子、蘋果等洗凈晾干，榨汁加涼開水稀釋后飲用，既能解渴、增加營(yíng)養(yǎng)，又可避免食入添加劑給孩子造成的危害。
其實(shí)最經(jīng)濟(jì)最實(shí)用的兒童飲料莫過于白開水了。已有科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，新鮮的白開水對(duì)人體的新陳代謝有著十分理想的生理活性，能及時(shí)清除代謝過程中產(chǎn)生的廢物，提高人體的耐受能力和抗病能力，使人體不容易產(chǎn)生疲勞感。當(dāng)然，白開水也不是喝得越多越好，應(yīng)該根據(jù)孩子的年齡、活動(dòng)量大小、季節(jié)，以及進(jìn)食情況而定。年齡越小，活動(dòng)量越大，天氣越炎熱，進(jìn)食蛋白質(zhì)和鹽分越多，需水量越大。喝水太多，則會(huì)加重心臟及內(nèi)分泌系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。
中國(guó)是乙肝大國(guó)，乙肝給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成了巨大危害。大約一半感染者是通過母嬰垂直傳播而感染的，而乙肝母嬰垂直傳播的孩子中，85%～90%將來會(huì)發(fā)展成慢性乙型肝炎；而成人后才被感染的乙肝患者中，僅僅5%會(huì)發(fā)展為慢性。總體而言，母嬰垂直傳播導(dǎo)致的乙肝的人群中，大約 40%的男性和15%的女性將最終死于肝硬化或者肝癌。相信沒有一位媽媽愿意讓自己的孩子冒這種風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)血液中乙肝病毒DNA載量高低，我們把小于2*106copy/ml的稱為低乙肝病毒載量孕婦，大于或等于這個(gè)數(shù)值的稱為高乙肝病毒載量孕婦。根據(jù)俗稱的“兩對(duì)半”，把乙肝孕婦分為“大三陽“和“小三陽”。其實(shí)，高病毒載量者基本都是大三陽，而小三陽基本都是低乙肝病毒載量者。如果不采取阻斷措施，高乙肝病毒載量的孕婦幾乎100%會(huì)傳染給孩子。如果不進(jìn)行任何干預(yù)：大三陽孕婦嬰兒乙肝感染率約為%；小三陽嬰兒乙肝感染率約為8%。這就是中國(guó)變成乙肝大國(guó)的重要原因。
所幸，我們有了乙肝疫苗和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白這兩種阻斷母嬰傳播的藥物。對(duì)于乙肝產(chǎn)婦，要求孩子出生后12小時(shí)內(nèi)，在不同部位分別注射足量的高效價(jià)乙肝免疫球蛋白（100-200U）+乙肝疫苗(基因重組型10ug)，然后在出生1個(gè)月、6個(gè)月時(shí)再分別注射乙肝疫苗各1次，這就是聯(lián)合免疫，使我國(guó)的乙肝感染率已經(jīng)大幅下降，特別是在15歲以下的人群中更為明顯。各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)道的總體成功率在 90%-97.5%，其中低乙肝病毒載量產(chǎn)婦的新生兒經(jīng)正規(guī)預(yù)防后，成功率達(dá)98％-100％。但高乙肝病毒載量孕婦的成功率只有85%-95%，仍舊有5%-15%的孩子被傳染，這是不能容忍的。
看來對(duì)于高病毒載量的孕產(chǎn)婦，僅進(jìn)行常規(guī)的聯(lián)合免疫是不夠的。那么有沒有更好的辦法進(jìn)一步降低阻斷失敗率呢？現(xiàn)在已經(jīng)非常明確：孕婦體內(nèi)高水平HBV是發(fā)生母嬰傳播的主要危險(xiǎn)因素，降低病毒量可減少母嬰傳播。經(jīng)過大量研究，目前美國(guó)、歐洲、亞太和我國(guó)的最新指南均推薦：在懷孕24周以后到28周，高乙肝病毒載量孕婦開始口服替比夫定或替諾福韋，直至產(chǎn)后酌情停藥。這樣再結(jié)合孩子出生后的聯(lián)合免疫，母嬰阻斷成功率幾乎為100%，而且停藥后幾乎沒有發(fā)現(xiàn)反跳現(xiàn)象，也沒有明顯的耐藥或者嚴(yán)重肌病等副作用。基于此，我國(guó)提出了乙肝母嬰零傳播工程，目前已經(jīng)有超過一百家大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與項(xiàng)目實(shí)施。
研究表明，前些年很流行的孕晚期應(yīng)用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白并無預(yù)防母嬰傳播的作用，因此，世界范圍內(nèi)公認(rèn)：孕晚期不建議應(yīng)用高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。
如何判斷孩子是否阻斷成功？如果效果不理想如何加強(qiáng)？建議在孩子出生即刻抽靜脈血檢測(cè)HbsAg和HBV DNA，只要任何一項(xiàng)陽性，建議在出生后2周加強(qiáng)肌注乙肝免疫球蛋白200IU，過2周再次復(fù)查，如果HBsAg仍然陽性，并且HBV DNA 有明顯下降，則再次肌注乙肝免疫球蛋白200IU，以加強(qiáng)被動(dòng)免疫。然后到出生3個(gè)月時(shí)再次復(fù)查，如果HBV DNA及HbsAg都轉(zhuǎn)陰了，則母嬰阻斷成功。如果這時(shí)HBV DNA和臍血濃度相比沒有明顯下降或者繼續(xù)升高，預(yù)示孩子很可能被感染，再次肌注乙肝免疫球蛋白意義也不大，母嬰阻斷成功的可能性就很小了，需要到出生7個(gè)月時(shí)復(fù)查，如果HBcAb明顯下降，HBsAb上升明顯（最好100mIU/ml以上）并且HBV DNA轉(zhuǎn)陰，則母嬰阻斷成功。如果這時(shí)HBV DNA仍然在10的4次方以上，基本可以宣布母嬰阻斷失敗。如果這時(shí)的HBV DNA小于10的3次方，可以等到出生18個(gè)月復(fù)查，有少數(shù)孩子也會(huì)轉(zhuǎn)陰，如果同時(shí)HBsAg也轉(zhuǎn)陰，則確定母嬰阻斷成功；否則，母嬰阻斷失敗。
如何判斷孩子對(duì)乙肝病毒有足夠免疫力了呢？需要等到出生7 個(gè)月時(shí)復(fù)查，如果HBsAb大于100mIU/ml，則機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生足夠的免疫力，主動(dòng)免疫成功；如果小于10mIU/ml，表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒免疫力不足，需要再次加強(qiáng)注射乙肝疫苗，一般需要再次按照0,1,6方案注射乙肝疫苗，并且相應(yīng)隨訪；如果HBsAb濃度介于10-100mIU/ml之間，安全起見，建議加強(qiáng)注射1支乙肝疫苗為妥。
無論乙肝病毒載量高低，只要孩子出生后經(jīng)過正規(guī)的聯(lián)合免疫，原則上都可以哺乳，而不需要人工喂養(yǎng)。但是高病毒載量孕產(chǎn)婦需要注意：當(dāng)乳頭有破損、出血時(shí)應(yīng)暫時(shí)停止喂奶，待乳頭損傷痊愈后哺乳；如果發(fā)現(xiàn)嬰兒患有鵝口瘡、口腔潰瘍、口腔皰疹或出現(xiàn)腹瀉等，應(yīng)暫停哺乳，治愈后再繼續(xù)哺乳。另外，強(qiáng)烈建議乙肝孕產(chǎn)婦不要咀嚼食物喂孩子。
乙肝母嬰傳播率和分娩方式無關(guān)，無論病毒載量高低，乙肝都不是必須剖宮產(chǎn)的理由。必須專床分娩，并應(yīng)防止產(chǎn)道損傷、新生兒產(chǎn)傷和羊水吸入。無論哪種方式分娩，孩子娩出后都應(yīng)盡快用清水沖洗，將羊水、母親血液徹底清洗干凈。
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