非典骨壞死
老人骨頭壞死養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。社會(huì)的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個(gè)話題，養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。如何避開有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《非典骨壞死》，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
非典后遺癥，指的是2003年因治療與預(yù)防非典而大量使用激素所產(chǎn)生的各類后遺癥的統(tǒng)稱。激素的副作用致使一些非典患者出現(xiàn)了機(jī)化性肺炎、彌漫性間質(zhì)纖維化、髖關(guān)節(jié)滑膜炎及股骨頭壞死等癥狀。其中，針對(duì)非典患者所遺留的骨壞死，其治療措施主要是行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)技術(shù)療效還是值得肯定的。
一、非典骨壞死病因
2003年，為了搶救生命，激素類藥物曾被大量用于SARS緊急治療，激素的副作用導(dǎo)致部分患者股骨頭壞死和肺部纖維化，被稱為S A R S后遺癥。這些當(dāng)年看似逃過一劫的人們，如今重新陷入后遺癥的折磨之中。激素的副作用導(dǎo)致部分患者股骨頭壞死，因受歧視而引發(fā)心理障礙等。
二、股骨頭壞死癥狀及治療
最常見的癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛，靜息痛。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動(dòng)受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，或有痛性和短縮性跛行。
治療方法是終止病變進(jìn)展，使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。例如針對(duì)酒精和激素中毒，采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施。通過生物學(xué)反應(yīng)促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù)，盡可能使之修復(fù)完善，有效，恢復(fù)承重能力，防止股骨頭變形塌陷。因此第二個(gè)關(guān)鍵治療在于減少負(fù)重，行走，降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷，避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折，塌陷。主張病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在壞死病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。鼓勵(lì)病人做減負(fù)式運(yùn)動(dòng)，如騎自行車、游泳。在急性進(jìn)展期宜臥床，避免負(fù)重。可試用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物。對(duì)于頻臨塌陷或已塌陷變形，長(zhǎng)久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)技術(shù)成熟，效果肯定，成功率高。
分類
三、非典后遺癥治療
1.股骨頭壞死
對(duì)于頻臨塌陷或已塌陷變形，長(zhǎng)久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)技術(shù)成熟，效果肯定，成功率高。
2.精神障礙
讓他們?cè)谂c病患抗?fàn)幍耐瑫r(shí)，享有更具體、更細(xì)微的人情溫暖與關(guān)懷。
3.彌漫性肺間質(zhì)纖維化
肺部居多，主要為控制感染，小劑量的激素維持，氧療等。
4.SARS后綜合征
根本的方法是提高人體免疫力。
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月骨壞死，多發(fā)于二三十歲左右的年輕人，由于骨骺已經(jīng)閉合，所以已經(jīng)不歸屬于骨骺的慢性損傷類別，而是被劃入骨的慢性損傷范疇。對(duì)于月骨完全壞死及變形的患者，在治療上可行月骨切除術(shù)或是人工假體植入術(shù)，如果橈腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病已十分嚴(yán)重，則應(yīng)考慮進(jìn)行橈腕關(guān)節(jié)融術(shù)。
一、病因
關(guān)于月骨壞死的原因，各種報(bào)道不一，但普遍認(rèn)為與慢性損傷、骨折有關(guān)。分析為損傷導(dǎo)致月骨滋養(yǎng)動(dòng)脈閉鎖，發(fā)生月骨缺血改變，進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)月骨缺血壞死。腕月骨無菌壞死是手腕重要致殘病因之一。本病多發(fā)于20-40歲之間，男性是女性的2倍，對(duì)于腕部活動(dòng)頻繁者，尤其是某些手工業(yè)工人，風(fēng)鎬、振蕩器操縱者多見。
癥狀
月骨壞死起病緩慢，主要表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)腫痛、乏力，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解的隨疼痛加重，活動(dòng)受限而無法堅(jiān)持原工作。典型的臨床表現(xiàn)為腕背側(cè)疼痛，握力下降以及腕部活動(dòng)受限。
本病大致分為4期：Ⅰ期僅表現(xiàn)為腕疼痛，尤以腕背伸時(shí)明顯，X線片無變化；Ⅱ期腕疼痛進(jìn)一步加重，手的握力較健側(cè)減低，X線表現(xiàn)為月骨密度增高，骨小梁有不規(guī)則變化，但月骨形態(tài)正常；Ⅲ期表現(xiàn)為腕腫痛，疼痛可向前臂放射，腕背伸明顯受限，X線片表現(xiàn)月骨受壓變扁，骨密度明顯不均勻，但無骨碎塊；Ⅳ期在Ⅱ、Ⅲ期病變的基礎(chǔ)上合并有月骨碎塊，偶伴有腕管綜合征出現(xiàn)。
三、治療
早期可將腕關(guān)節(jié)固定在背伸20度—30度位，固定時(shí)間，以定期X線或核素骨顯象檢查，直到月骨形態(tài)和血供恢復(fù)為止，通常需1年左右，過早去除固定物，病變易復(fù)發(fā)。根據(jù)Lichtman分期治療月骨無菌性壞死是臨床常用方法。
1.Ⅰ期患者X線片檢查無異常，如懷疑此期壞死，需行保守治療。
2.Ⅱ期患者應(yīng)選擇減少月骨負(fù)荷、防止塌陷、行血運(yùn)重建和生物力學(xué)手術(shù)方法進(jìn)行治療。
3.Ⅲ、Ⅳ期患者病情危重，普通手術(shù)方法無法使已塌陷、碎裂的月骨恢復(fù)原狀及功能，因而容易繼發(fā)滑膜炎，故應(yīng)切除壞死的月骨，采用月骨替代術(shù)，可并用生物力學(xué)的治療方法。
4.Ⅳ期患者已經(jīng)發(fā)生廣泛腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，月骨壞死、碎裂，全腕關(guān)節(jié)軟骨失去功能均有破壞，此時(shí)可采用近排腕骨切除術(shù)、橈腕關(guān)節(jié)融合術(shù)、月骨切除周圍骨間關(guān)節(jié)融合術(shù)、腕關(guān)節(jié)神經(jīng)支切斷術(shù)。
我們的骨頭看似很結(jié)實(shí)堅(jiān)固，其實(shí)不然，稍不留意就有可能造成骨骨頭壞死。有的人在打籃球時(shí)，不小心扭傷了右腳裸，去醫(yī)院拍了CT，也顯示骨折什么的，因而也就沒去再意。不過，后來卻一直感到腳裸疼痛，起初這種痛感還不太明顯，但越來越嚴(yán)重，后來經(jīng)核磁共振報(bào)告顯示為距骨壞死
一、距骨壞死是怎么回事
在踝關(guān)節(jié)遭受嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，可使距骨的血供遭到完全破壞而發(fā)生缺血性壞死。最終導(dǎo)致距骨體塌陷變形，造成踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。因此，預(yù)防及早期處理距骨缺血性壞死，對(duì)其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨壞死的主要原因，其他原因引起距骨壞死的只占10%左右。距骨壞死要根據(jù)病因積極治療，禁用糖皮質(zhì)激素類藥物（可導(dǎo)致骨壞死?。?p>
二、治療方法
治療距骨壞死的方法有多種，可以采用原位移植療法，通過內(nèi)服中藥、神經(jīng)觸激、靶位定向超導(dǎo)、內(nèi)外微循環(huán)，外貼膏藥等，對(duì)不同類型的股骨頭壞死進(jìn)行新鮮骨床重建、增加骨損區(qū)滋養(yǎng)性血液貫注量、逐漸爬行替代壞死骨組織，修復(fù)股骨頭表面的光滑度，從而實(shí)現(xiàn)根本治愈股骨頭壞死的目的。十幾年來此療法，已為數(shù)萬例股骨頭壞死患者治愈了疾病，免除了手術(shù)痛苦，并有效防止了股骨頭壞死的復(fù)發(fā)。三九分類法綜合病因、病理、病情發(fā)展和相應(yīng)的治療原則，對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行的系統(tǒng)分類方法，即：在定性實(shí)驗(yàn)和定量研究的基礎(chǔ)上，按照病情發(fā)展階段、需要的治療原則和預(yù)后系數(shù)等把股骨頭壞死分為三期，按照病因、病理和康復(fù)系數(shù)把股骨頭壞死分為九型；三九分類法為股骨頭壞死的分類、分型和診斷提供了科學(xué)依據(jù)和硬性標(biāo)準(zhǔn)，也為股骨頭壞死的針對(duì)性、科學(xué)性和創(chuàng)新性治療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三、平時(shí)吃什么對(duì)長(zhǎng)骨頭好
首先，應(yīng)多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果。據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明，這些食物中，含有充足的維生素D及C的，對(duì)我們身體的骨骼代謝上起著重要的調(diào)節(jié)作用。此外，多吃豆腐也是一種骨質(zhì)疏松的飲食方法。
其次，多熬骨頭湯類喝。在我們?nèi)粘Ｉ钪校瑥男「改妇蜁?huì)偶爾熬骨頭湯給我們喝，這是有原因的，因?yàn)楣穷^含有大量的骨質(zhì)纖維，還有多種維生素，熬骨頭湯時(shí)加些醋，可幫助溶解骨頭中的鈣，所以骨頭湯是最好的改善骨質(zhì)疏松的食物。
有的人因打球不小心手著地摔傷了手腕，到醫(yī)院拍片后被診斷為軟組織挫傷，醫(yī)生說沒什么大礙，患者在休息了一段時(shí)間后也的確感覺手腕基本沒事了，于是就開始繼續(xù)打球，可卻總覺得手腕處不太舒服，起初以為是軟組織挫傷的恢復(fù)期較為漫長(zhǎng)，但后來換了家醫(yī)院檢查，得出的診斷結(jié)論竟然是舟骨壞死。
一、什么是舟骨
舟骨是腕關(guān)節(jié)的一塊小骨頭。舟骨靠近排橈側(cè)，其狀如舟，故其名。但不規(guī)則，背面狹長(zhǎng)，粗糙不平，與橈骨形成關(guān)節(jié)。跌倒受傷時(shí)，掌心著地，舟骨首當(dāng)其沖，受壓于橈骨與頭狀骨之間，形成骨折。由于舟骨所處位置剪力大，血運(yùn)不良，故難于愈合。
二、臨床表現(xiàn)
1.緩慢起病，腕關(guān)節(jié)脹痛，乏力，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。隨疼痛加重，腕部漸腫脹，活動(dòng)受限而無法堅(jiān)持工作。2.腕背部輕度腫脹，舟骨區(qū)有明顯壓痛。腕關(guān)節(jié)各活動(dòng)均可受限，以背伸最明顯。三、檢查與治療
檢查:1.X線片早期無異常，數(shù)月后可見舟骨密度增高，形態(tài)不規(guī)則，骨中心有點(diǎn)狀吸收。周圍腕骨有骨質(zhì)疏松。2.核素骨顯像可早期發(fā)現(xiàn)舟骨處有異常濃聚。
治療:早期以制動(dòng)，理療及對(duì)癥等保守治療為主。若疼痛嚴(yán)重或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可考慮手術(shù)治療。
四、什么是骨壞死
骨壞死是其中一種病癥，而所謂骨壞死的骨壞死，是指人體骨骼活組織成份壞死。祖國醫(yī)學(xué)把骨壞死稱之為骨蝕癥。人體很多部位，都會(huì)引起骨壞死，骨壞死的原因很多，在臨床常以股骨頭壞死最多見，大都注重介紹股骨頭壞死的原因、癥狀、治療、鍛練、預(yù)防為主。而對(duì)于骨壞死，人體在任何部位都有可能發(fā)生，僅就缺血性壞死已經(jīng)發(fā)現(xiàn)40余處，而股骨頭壞死發(fā)生率最高。
五、骨壞死術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)后經(jīng)過三個(gè)月左右住院治療、康復(fù)，功能恢復(fù)已打下基礎(chǔ)，此時(shí)將進(jìn)入疤痕軟化期，患者必須堅(jiān)持功能鍛煉(晚上堅(jiān)持小腿套牽引1.5年)，功能將不斷好轉(zhuǎn)、練功中要求必須感到輕中度疼痛(自己能耐受)，不痛沒有效；哪個(gè)動(dòng)作有痛，則對(duì)此動(dòng)作要加強(qiáng)練習(xí)，即越痛越要練、經(jīng)過2～3年的功能鍛煉，可取得較滿意的功能，此時(shí)股骨頭缺血性壞死已達(dá)到臨床基本治愈，達(dá)到了治療目的。
距骨的位置處于脛腓骨與跟骨和舟骨之間，作為人體足部的一種重要負(fù)重骨，對(duì)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)具有極其重要的意義。距骨脫位在臨床中十分常見，由于距肌的營養(yǎng)血管供應(yīng)大部分來自前后關(guān)節(jié)囊及韌帶附著處，所以一旦骨折后出現(xiàn)營養(yǎng)血管供給中斷，那么復(fù)位后的距骨壞死率是相當(dāng)高的。
一、什么是距骨壞死
距骨壞死，缺血性壞死較多見。距骨是全身骨骼中唯一無肌肉起止附著的骨骼，在踝關(guān)節(jié)遭受嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，可使距骨的血供遭到完全破壞而發(fā)生缺血性壞死。距骨壞死距骨骨折、脫位后，治療不及時(shí)，缺血性距骨壞死發(fā)生率50％～80％。
二、發(fā)病原因
1.距骨頸部及體部骨折：多由高處墜地，足跟著地，暴力沿脛骨向下，反作用力從足跟向上，足前部強(qiáng)力背屈，使脛骨下端前緣插入距骨的頸、體之間，造成距骨體或距骨頸骨折，后者較多。如足強(qiáng)力內(nèi)翻或外翻，可使距骨發(fā)生骨折脫位。距骨頸骨折后，距骨體因循環(huán)障礙，可發(fā)生缺血性距骨壞死。
2.距骨后突骨折：足強(qiáng)力跖屈被脛骨后緣或跟骨結(jié)節(jié)上緣沖擊所致。
三、中醫(yī)治療原理
中醫(yī)治療距骨壞死具有安全、有效、低毒等優(yōu)勢(shì)，其單味藥及復(fù)方的藥理作用具有多效性，同時(shí)存在多個(gè)有效成分或部位，而通過辨證論治原則組成的復(fù)方，其各個(gè)組成部分相互之間產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)又具有新物質(zhì)及新功能，使得復(fù)方形成比單味藥更優(yōu)越的整體調(diào)節(jié)功能，從而更有力地糾正機(jī)體的各種不平衡狀態(tài)，為有效地治療復(fù)雜疾病奠定了基礎(chǔ)。
四、喝什么湯對(duì)骨頭好
1.
當(dāng)歸補(bǔ)骨湯
材料：當(dāng)歸，黃芪，黨參，羊肉，蔥，生姜，鹽，味精等各適量。
做法：將羊肉洗干凈，放在沙鍋內(nèi)將當(dāng)歸，黃芪，黨參放在紗布袋內(nèi)放在沙鍋中。蔥姜一起放進(jìn)去再加上適量的清水，用大火煮開后，改用小火燉至羊肉爛熟，最后加鹽，味精調(diào)味即可。
提示：此湯能補(bǔ)血益氣，強(qiáng)筋壯骨，適合骨折恢復(fù)期的患者食用。
2.
豬骨黃豆湯
材料：豬骨頭，黃豆，姜，鹽等各適量。
做法：將豬骨頭剁碎，與黃豆和姜一起放在沙鍋內(nèi)。沙鍋內(nèi)加入適量的水大火燒開改用小火慢慢燉，最后放鹽調(diào)味。
提示：此湯能健脾寬中，潤燥消水能續(xù)筋骨，適用于骨折中期的食療。
有這樣一位五十多歲的女性骨科患者，經(jīng)拍片醫(yī)生診斷是膝關(guān)節(jié)骨壞死，究其病因是與之前腿部的一次受傷有關(guān)。這名女性由于膝關(guān)節(jié)骨壞死導(dǎo)致無法長(zhǎng)時(shí)間站立,而且還出現(xiàn)間接性的鎮(zhèn)痛,基本2天左右就會(huì)疼痛一次，勞動(dòng)能力也大不如從前。那么，膝蓋骨壞死后，患者要怎樣進(jìn)行治療呢？
一、膝蓋骨壞死怎么辦
膝蓋骨壞死臨床上也是比較多見的，是和外傷后沒有及時(shí)的治療是有很大的關(guān)系的，需要引起重視的，及時(shí)明確具體的情況的，建議還是及時(shí)到骨科就診，看是否有必要行骨關(guān)節(jié)置換手術(shù)，平時(shí)不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)，抬高患肢。
二、什么是股骨頭缺血性壞死
股骨頭缺血性壞死，為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起，先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)，進(jìn)而造成壞死。其主要癥狀，從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，最后造成嚴(yán)重致殘而跛行。
三、股骨頭壞死吃什么好
1.
穿山龍炒雞蛋
材料：3個(gè)雞蛋，6g穿山龍，精鹽、素油各適量，香油少許。
做法：將雞蛋磕入碗內(nèi)，加洗凈切碎的穿山龍，攪拌開來，再加入精鹽、香油，攪拌均勻。在鍋內(nèi)倒入油燒熱，將攪拌好的的雞蛋倒入燒熟即可。
功效：該兒童股骨頭壞死食療方法有一點(diǎn)需要大家注意，就是食物必須要一次吃完。有健脾化濕，清利關(guān)節(jié)之功，適用于股骨頭缺血性壞死之濕熱不重，正氣已虛者。
2.
肉鱔羹
材料：15g杜仲，250g黃鱔，100g豬肉，蔥、姜、料酒、醋、胡椒粉各適量。
做法：將杜仲加入水煮好去渣，取汁備用;宰殺黃鱔，去內(nèi)臟洗干凈，用開水略燙，刮去外皮上的粘物，切段;將豬肉剁成沫，放油鍋內(nèi)煸炒，加水及杜仲汁，放入鱔魚段、蔥、姜、料酒，燒開后改溫火煮至魚酥，加上醋、胡椒粉，就可已起鍋，撒上香菜。
功效：這道菜配餐食用。有補(bǔ)肝腎，益氣血，祛風(fēng)通絡(luò)之功。適用股骨頭缺血性壞死癥見肝腎不足者。
四、股骨頭壞死
注意事項(xiàng)
1.不宜吃辛辣食物：股骨頭壞死患者不宜吃辛辣食物，不過量飲酒、戒煙，多食用新鮮蔬菜和水果等。
2.減少酒類的攝入：飲酒抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，酒性過后癥狀會(huì)加重。股骨壞死患者必須戒酒。
