多囊為什么吃二甲雙胍
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人的身體也很有可能會(huì)被多種多囊疾病困擾，關(guān)于多囊疾病有很多類型，腎臟囊腫，卵巢囊腫，以及子宮多囊癥，所有的多囊是身體上出現(xiàn)囊腫疾病，囊腫有的是整體的，有的是很小的顆粒狀，從剛開始的小米粒最后慢慢的擴(kuò)大，所以在平時(shí)需要服用二甲雙胍治療。
藥理作用
本品為雙胍類口服降血糖藥。具有多種作用機(jī)制，包括延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，通過提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、腎過度的糖原異生。本品不降低非糖尿病患者的血糖水平?；颊哂盟幤陂g體重通常減輕、血漿膽固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低，外周葡萄糖代謝能得到改善。
降糖作用：
本品降糖效果準(zhǔn)確，和磺脲類降糖類藥比無低血糖反應(yīng)，對肥胖和不肥胖的非胰島素依賴型糖尿病人(NIDDM)均有效，對單純飲食治療無效者單獨(dú)用本品，可降低其基礎(chǔ)血糖濃度≥20％(一般為2mmol/L或36mg/dl)?？筛纳瓶诜蜢o脈葡萄糖耐量試驗(yàn)，其降糖作用與用藥前血糖濃度、年齡、病程、體重和基礎(chǔ)胰島素水平均無關(guān)，常與磺脲類合用于單獨(dú)用磺脲類控制不滿意的病人，合用比單用磺脲類可降低血糖20％以上，與胰島素合用可減少胰島素用量。降糖機(jī)制
：①本品的降糖機(jī)制和磺脲類不同，它不通過刺激胰島素分泌，其降糖作用主要是增加周圍組織糖的無氧酵解，增加糖的利用，這一作用的主要部位在小腸，動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)本品可增加小腸的無氧酵解，使空腸對糖的利用增加20％。②抑制肝糖元異生，由于減少糖元異生引起繼發(fā)基礎(chǔ)血糖減低而降低基礎(chǔ)肝糖輸出。
③通過增加胰島素與胰島素受體的結(jié)合，增加胰島素對血糖的清除作用，由于胰島素抵抗是NIDDM的特點(diǎn)，本品通過增加胰島素受體數(shù)量減少者的受體結(jié)合點(diǎn)和增加低親和性的結(jié)合點(diǎn)的數(shù)量從而改善NIDDM病人對胰島素的敏感性。動(dòng)物試驗(yàn)證明本品還有受體后作用，使胰島素刺激的糖元生成增加，胰島素受體磷酸化作用增加和使酪氨酸激酶活性增加。
其它作用
對脂質(zhì)代謝，本品通過減低極低密度脂蛋白(VLDL)甘油三酯，而降低NIDDM病人的血甘油三酯，對有高甘油三酯血癥者可減低50％。可抑制小腸膽固醇的生物合成和儲(chǔ)存，低密度膽固醇(LDL-膽固醇)和VLDL-膽固醇減低，而有輕度降低血膽固醇的作用。
對血管作用，動(dòng)物試驗(yàn)觀察本品有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，減少動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞及纖維母細(xì)胞的生長，對合并有周圍血管病變者顯示有血流量增加，其它臨床觀察還有增加血纖溶活性和減低對血小板凝聚劑敏感性的作用。
服用本品對NIDDM病人不會(huì)增加體重，而往往可輕度減重特別是飲食控制嚴(yán)格的病人。據(jù)臨床觀察，肥胖病人服藥一年平均減重1.2kg，而比用磺脲類降糖藥者(如氯磺丙脲)平均增加體重5.2kg。體重減少和其降糖作用程度之間沒有關(guān)系，機(jī)制尚不明。
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人體內(nèi)之所以會(huì)血糖升高，就是因?yàn)樯眢w內(nèi)胰島素的分泌少，體內(nèi)沒有能量能消耗身體所吸入的糖類物質(zhì)，所以就會(huì)血糖升高，血糖升高人會(huì)感覺到四肢無力，渾身酸軟，頭暈?zāi)垦?。長期下去人體會(huì)變得消瘦，所以當(dāng)血糖高的時(shí)候，一定要吃些藥物把血糖降下來。下面給大家介紹一味降糖藥二甲雙胍。
胰島素是人體內(nèi)惟一能降低血糖的物質(zhì)，體外注射胰島素曾經(jīng)被當(dāng)做控制2型糖尿病的首選辦法。但是，在對胰島素的不斷研究中，人們發(fā)現(xiàn)它也存在諸多問題，如容易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖及體重增加、使用不便等。
自法國糖尿病學(xué)家發(fā)現(xiàn)二甲雙胍以來，經(jīng)過幾十年的研究，這種雙胍類的化合物終于得以廣泛應(yīng)用于臨床。二甲雙胍成本低、療效確切，也不會(huì)像其他雙胍類降糖藥那樣有較強(qiáng)的乳酸中毒現(xiàn)象，這些特點(diǎn)使其一躍成為糖尿病治療的一線藥物。2012年版《美國糖尿病學(xué)會(huì)指南》中推薦，所有2型糖尿病患者一旦診斷明確，則應(yīng)開始接受生活方式干預(yù)并加用二甲雙胍。
然而，二甲雙胍并不是適用于所有體質(zhì)的糖尿病患者群。
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（二甲雙胍也有適應(yīng)人群）
二甲雙胍不適合消瘦型的2型糖尿病患者。消瘦，說明人身體處于代謝負(fù)平衡狀態(tài)，二甲雙胍可以影響人體對食物熱量的攝取，使食物中大部分的葡萄糖不被人體吸收，同時(shí)抑制肝糖原合成，增加周圍組織對葡萄糖的利用。因此體重減輕的病人長期服用二甲雙胍，體重會(huì)越來越低，應(yīng)該馬上停用二甲雙胍和磺脲類降糖藥，改用胰島素，否則反而會(huì)加重病情。
肝腎功能不全者要慎用二甲雙胍。雖然二甲雙胍對肝腎功能的影響還沒有定論，但糖尿病患者仍應(yīng)慎用每一種口服降糖藥，因?yàn)殚L期用藥會(huì)增加損傷肝腎功能的可能性。建議患者只有在有明顯胰島素抵抗、體重超重，并且無任何肝腎損傷和不良反應(yīng)時(shí)，才使用二甲雙胍。如果使用，也應(yīng)和胰島素聯(lián)用，以保護(hù)肝、腎細(xì)胞。
有嚴(yán)重胃腸道疾病的患者最好不用二甲雙胍。二甲雙胍最主要的副作用就是引起胃腸的不良反應(yīng)。大部分患者使用一段時(shí)間后胃腸道不適會(huì)自行消失，但如果反應(yīng)比較嚴(yán)重，癥狀持續(xù)，就要停藥，改用其他藥物。為了減輕對胃腸道的刺激，最好在餐后服用二甲雙胍緩釋片。對于有嚴(yán)重胃腸道不適的患者應(yīng)改用胰島素。
此外，二甲雙胍與其他藥物也有相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等，與乙醇同時(shí)服用會(huì)增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸中毒發(fā)生。因此，服用二甲雙胍時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。
醫(yī)學(xué)上的每一種藥物都會(huì)針對不同的疾病進(jìn)行治療，所以患者要結(jié)合疾病類型選擇不同的藥物。而二甲雙胍主要是針對高血糖患者而使用的，因?yàn)槎纂p胍中所含有的特殊成分可以抑制人體對葡萄糖的吸收，從而起到降低人體血液血糖的目的?？墒侨绻L期服用二甲雙胍的話，又會(huì)對人體形成怎樣的危害?
一、二甲雙胍能長期吃嗎?
我們不推薦二甲雙胍長期服用。長期服用會(huì)對肝腎功能造成一定的損害作用，而且消化系統(tǒng)也會(huì)有一定的影響，長期服用也可以才生耐藥效果，即使藥量相當(dāng)也達(dá)不到想要的藥效，機(jī)體對藥物的敏感性降低了，所以我們不推薦長期服藥。
二、如何避免服用二甲雙胍的不良反應(yīng)
二甲雙胍的用藥初期，尤其是空腹服藥，約有10%～20%的患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、大便稀薄及腹瀉等，這是因?yàn)槠胀▌┬偷亩纂p胍在胃內(nèi)立即溶解后，高濃度的鹽酸二甲雙胍黏附在消化道黏膜上引起的刺激所導(dǎo)致。這些不良反應(yīng)一般是一次性的(延續(xù)約3～10日)，大多數(shù)人可以忍受，持續(xù)用藥可以自行緩解。
采用以下方法可以減輕或者避免二甲雙胍在胃腸道的不良反應(yīng)：
1、不在空腹或飯前服用，在進(jìn)餐過程中服用。這樣，藥物的吸收并不會(huì)受到影響，而不良反應(yīng)會(huì)顯著減少。對于剛剛開始服用二甲雙胍的患者，可以在第一周的晚餐時(shí)服用一次藥物。
2、因?yàn)檫@些不良反應(yīng)常常與劑量有關(guān)，所以應(yīng)從小劑量(500毫克/天)開始使用，再逐漸增加劑量，以使胃腸道慢慢適應(yīng)。每日用量最好不要超過2克。
3、可以考慮使用特殊劑型，如腸溶片、緩釋片。這些劑型比起普通劑型來說，引起的胃腸道不良反應(yīng)更少。
三、服用二甲雙胍的注意事項(xiàng)
1、胃口變差，有時(shí)惡心、嘔吐、肚子不舒服。對此，患者可以通過改服腸溶片或者調(diào)整服藥時(shí)間來解決，二甲雙胍宜在餐前服用，當(dāng)胃腸道不適癥狀明顯時(shí)，可以改為餐時(shí)或餐后服用。
3、適量補(bǔ)充B族維生素。有些長期使用二甲雙胍的患者會(huì)出現(xiàn)維生素B12吸收不良，從而造成貧血。因此，長期服用二甲雙胍的患者最好定期檢測血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)過維生素B12水平低下的患者還應(yīng)常規(guī)測定血清維生素B12水平。如有必要，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥或者適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12。
4、監(jiān)測腎功能。二甲雙胍主要由腎臟排泄，腎功能不好的患者長期服用可能造成二甲雙胍在體內(nèi)大量積聚。因此，長期服二甲雙胍的患者應(yīng)定期檢測腎功能。
5、二甲雙胍和其他一些藥物有相互作用，如：西咪替丁、硝苯地平等。所以務(wù)必告訴醫(yī)生正在服用的藥物。
出現(xiàn)無誘因的嚴(yán)重胃部不適;極度乏力、虛弱;嚴(yán)重的肌肉疼痛;呼吸困難;寒戰(zhàn)、發(fā)冷;頭暈眼花;突然發(fā)生的心跳減慢或心律失常等情況，請您立即告訴醫(yī)生。
總之，二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的有效藥物。大量的臨床研究顯示，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌癥的情況下，使用二甲雙胍藥物是安全的。
如果一個(gè)人的血糖長期保持在一種較高水平，日積月累以來就會(huì)引起糖尿病。糖尿病在治療的時(shí)候要選擇多種藥物，例如二甲雙胍，胰島素等。二甲雙胍治療糖尿病的主要機(jī)制就是，通過服用二甲雙胍能夠達(dá)到降低患者體中血糖的效果?？墒窃诜枚纂p胍的同時(shí)，也要了解到關(guān)于二甲雙胍的禁忌癥。
適應(yīng)癥
(1)二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(2)本品與胰島素合用，可減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。(3)可與磺酰脲類降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
用法和用量
由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
(1)偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。(2)偶有疲倦、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺異常、皮疹、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、心悸、潮紅等現(xiàn)象。(3)罕見乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識(shí)障礙。
禁忌癥
對本品過敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉酸缺乏者、合并嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
注意事項(xiàng)
(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒，一旦發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此應(yīng)監(jiān)測腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。(2)發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài)，外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止服用本品，因可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。(3)本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時(shí)，可引起低血糖。服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。易導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。(4)本品可干擾維生素B12吸收，建議監(jiān)測血象。
家都知道藥物治療的規(guī)則，任何一種藥材服用都是需要注意用量的，不然會(huì)引起藥物的副作用，反而傷害到自身的體質(zhì)，所以對于二甲雙胍這種藥物的服用也是要特別注意的。二甲雙胍的最初服用量是0.5g一次，每天只能吃一次，在病情不能得到控制的時(shí)候，需要逐漸的增加用量。
鹽酸二甲雙胍緩釋片的常用初始劑量為0.5g/次，每日一次，晚飯時(shí)與食物同服。在病情不能得到控制時(shí)可根據(jù)病情逐漸加量，以0.5g/周的方式增加，但每日不能超過最大劑量2.0g。
如果鹽酸二甲雙胍緩釋片2.0g/次，每日一次，對血糖的控制仍不滿意，可考慮使用鹽酸二甲雙胍緩釋片1.0g/次，每日二次。鹽酸二甲雙胍緩釋片沒有固定的劑量規(guī)定，其有效用量必須由醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體的病情、血糖和尿糖的檢查結(jié)果來決定。
鹽酸二甲雙胍緩釋片可以抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出;抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。
鹽酸二甲雙胍緩釋片不是通過刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過程，促進(jìn)糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰島β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長期控制。
因?yàn)辂}酸二甲雙胍緩釋片是臨床常用藥物，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
鹽酸二甲雙胍片是一種很常見的藥物，不僅僅是可以治療許多疾病，不過這種藥物是不可以隨便使用的，因?yàn)檫@事一直治療糖尿病的藥物，糖尿病是一種傳統(tǒng)疾病，大多數(shù)是因?yàn)樯眢w的耐糖量不高所引起的，那么面對這樣的問題，該如何進(jìn)行治療，如何正確的s食用對身體沒有害處，鹽酸二甲雙胍片的作用有哪些？
鹽酸二甲雙胍片，用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。
亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量.用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量.口服成人開始一次0.25g，一日2到3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1?1.5g最多每日 不超過2g.餐中或餐后即刻服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的藥物，那就是鹽酸二甲雙胍片了，我們知道鹽酸二甲雙胍片可以用來降低血糖，主要就是用來治療糖尿病的，但是在生活中還需要搭配上一下健康的食物，比如說糖尿病人是不可以吃糖的，不可以吃含糖的東西。
血糖高是很多人出現(xiàn)的一種癥狀，血糖高會(huì)危害人體的健康，二甲雙胍是一種藥物，目前二甲雙胍是一種治療糖尿病的藥物，可有的人在服這種藥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用，這個(gè)要注意一下，很多人還不了解二甲雙胍到底能不能降血糖，二甲雙胍能降血糖嗎？接下來我們來看看吧。
一.二甲雙胍能降血糖嗎？
二甲雙胍是非常經(jīng)典的降糖藥，通過肌肉、肝臟起效，主要的副作用是有胃腸道的刺激，所以二甲雙胍應(yīng)選擇餐后立刻服用，更為安全，副作用更小。腸溶劑型的二甲雙胍沒有胃腸道反應(yīng)，可以餐前服用。降糖藥物需要嚴(yán)格按照藥品說明書所給出的方法使用。常規(guī)的降糖藥物在餐后立即服用，有胃病、胃潰瘍的患者就餐中間服用，對胃的刺激會(huì)減少。
二.二甲雙胍的副作用
1.腸胃不適
服用二甲雙胍后，最常見的副作用就是腸胃不適，許多人在服用這種藥物后會(huì)出現(xiàn)腹瀉，腹脹，惡心，嘔吐，消化不良等不適癥狀，尤其是在剛開始用藥的時(shí)候，這些腸胃不適癥狀會(huì)更加明顯，一般的人在連續(xù)服用3到10天后，不良反應(yīng)會(huì)會(huì)有所改善。
2.乳酸酸中毒
雖然這種不良反應(yīng)比較少見，但是一旦出現(xiàn)后果很嚴(yán)重，甚至?xí)兄旅奈ｋU(xiǎn)，所以應(yīng)該引起高度重視。一般有嚴(yán)重肝腎功能不全，心肺功能不全的人在服用二加雙胍后會(huì)出現(xiàn)這種不良反應(yīng)，所以在服用二甲雙胍降糖的時(shí)候要定期檢查肝腎功能，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)，降低致命的危險(xiǎn)。
3.低血糖
有的人為了更快的降血糖，會(huì)擅自加大藥量，這樣就會(huì)導(dǎo)致血糖降得過快，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。還有的人是在服用二甲雙胍降血糖的時(shí)候，進(jìn)食比較少，運(yùn)動(dòng)量比較大，或者還同時(shí)服用了其他的降糖藥物，就可能會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，有時(shí)候低血糖比高血糖對人體的危害還要大，所以服用降糖藥的時(shí)候一定要注意。
三.怎么吃二甲雙胍可以降低副作用
1.二甲雙胍的不良反應(yīng)和服用的劑量有一定的關(guān)系，所以為了避免腸胃不適癥狀，開始服用這種藥物降血糖的時(shí)候，可以從小劑量開始，逐漸的加大藥量，給腸胃一個(gè)適應(yīng)的過程。為了避免低血糖發(fā)生，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2.一般在飯前或者空腹服藥的時(shí)候，副作用會(huì)更大一些，所以為了減輕服用二甲雙胍的副作用，建議在就餐的時(shí)候吃藥，或者在餐后吃藥，不但能降低副作用，還不會(huì)影響藥效。
3.如果服用二甲雙胍后副作用比較大，可以換一換藥物的劑型，比如應(yīng)用二甲雙胍腸溶片，二甲雙胍緩釋片等。如果服用這種藥物后副作用比較嚴(yán)重，可以找醫(yī)生，給自己調(diào)換適合自己的降糖藥物。
現(xiàn)在很多人受到糖尿病的困擾，這種疾病的危害非常大，患者在平時(shí)的飲食上一定要非常謹(jǐn)慎，另外很多人會(huì)選擇吃藥治療糖尿病，二甲雙胍就是針對糖尿病的首選藥物，這種藥不僅能夠降血糖，還能夠改善胰島素抵抗，那么這種藥應(yīng)該如何吃才正確呢？
1、二甲雙胍緩釋片怎么吃
用法用量：口服，進(jìn)食時(shí)或餐后服。開始用量通常為每日一次，一次1片(500mg)，晚餐時(shí)服用，根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，每日最大劑量不超過4片(2000mg)。如果每日一次，每次4片(2000mg)不能達(dá)到滿意的療效，可改為每日兩次，每次2片(1000mg)。
2、二甲雙胍緩釋片的藥理作用
本品為降血糖藥，可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，可使HbAlc下降1%～2%。其降血糖的機(jī)制是：
2.1、增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。
2.2、增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。
2.3、抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。
2.4、抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。
與胰島素作用不同，本品無促進(jìn)脂肪合成作用，對正常人無明顯降血糖作用，對2型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。
3、鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥代動(dòng)力學(xué)
據(jù)報(bào)道，鹽酸二甲雙胍的胃腸道吸收不完全，研究顯示鹽酸二甲雙胍500mg普通片的空腹絕對生物利用度約為50-60%；普通片與食物一起服用，吸收程度會(huì)降低，峰濃度下降，達(dá)峰時(shí)間延遲。據(jù)報(bào)道口服同等劑量的鹽酸二甲雙胍緩釋片血漿峰濃度比普通片低20%，但吸收程度相似。鹽酸二甲雙胍緩釋片同食物一起服用，吸收量大約增加50%，食物對緩釋片的血漿峰濃度和達(dá)峰時(shí)間無影響。重復(fù)使用鹽酸二甲雙胍緩釋片，未見二甲雙胍在體內(nèi)蓄積。據(jù)報(bào)道，單次口服850mg鹽酸二甲雙胍時(shí)，其表觀分布容積平均為654±358L，幾乎不與血漿蛋白結(jié)合；鹽酸二甲雙胍片在常規(guī)臨床劑量和給藥時(shí)間時(shí)，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間是24-48小時(shí)，穩(wěn)態(tài)血藥濃度是1g/ml。在對照臨床試驗(yàn)期間，即使使用最大劑量，它的最高血漿濃度也不超過5g/ml。
誰都不愿意患病，尤其是女性朋友，有些疾病可能會(huì)影響到女性生育，比如，有些女性患多囊，或者有些女性先天性的子宮有問題，只能通過人工受孕，不管是多囊患者還是做人工受孕的患者，在促排的時(shí)候都會(huì)用到一種藥鹽酸二甲雙胍片，其實(shí)這個(gè)藥是對胎兒沒有什么影響的，不過如果服用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
怎樣減輕鹽酸二甲雙胍片的副作用？
胃腸道副作用胃腸道副作用是服用鹽酸二甲雙胍最常見的副作用了，可能大家在使用鹽酸二甲雙胍時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適等，這些都是胃腸道副作用。降低胃腸道副作用可由以下幾方面著手：服用鹽酸二甲雙胍時(shí)遵從“小劑量開始，逐漸加量”的用藥原則，二甲雙胍的最小有效劑量為500mg/日，理想劑量為2000mg/日，在500-2000mg之間則呈劑量-療效依賴性；餐后或餐中服藥可減少胃部不適反應(yīng)的發(fā)生；及時(shí)調(diào)整劑型，如果患者不能耐受二甲雙胍普通片，可改用緩釋片或腸溶片，緩釋片因單位時(shí)間內(nèi)釋放的藥量減少，故胃腸道反應(yīng)較少。
乳酸酸中毒這個(gè)是比較少見的，發(fā)生率很低，但死亡率很高。這種副作用大多發(fā)生在伴有嚴(yán)重肝腎功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者，所以大家應(yīng)對自身身體情況比較了解，如果有肝腎以及心肺方面疾病的患者應(yīng)慎用。服用本品時(shí)，定期檢查腎功能，可以減少乳酸酸中毒的發(fā)生。
低血糖鹽酸二甲雙胍低血糖的發(fā)生時(shí)比較少見的，但當(dāng)進(jìn)食過少，或大運(yùn)動(dòng)量后沒有補(bǔ)充足夠的熱量，與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下就會(huì)出現(xiàn)低血糖，所以應(yīng)注重飲食控制與運(yùn)動(dòng)規(guī)律。我曾經(jīng)有次因胃口不好，所以吃的比較少，結(jié)果服用二甲雙胍后出現(xiàn)頭暈、冒汗等癥狀，所以服藥期間要注意飲食跟身體鍛煉方面。
其他如過敏反應(yīng)、尿頻等，均可在停藥后緩解或恢復(fù)正常，對鹽酸二甲雙胍過敏者不能使用本品。
現(xiàn)在很多人出現(xiàn)了糖尿病，尤其中老年人出現(xiàn)糖尿病的比較多，另外現(xiàn)在肥胖的人群越來越龐大，而肥胖人群出現(xiàn)糖尿病的概率會(huì)明顯增加。針對糖尿病，首先一定要學(xué)會(huì)通過飲食合理控制，另外要通過體育鍛煉等方式幫助控制，如果實(shí)在沒有效的話，可以吃二甲雙胍這種藥幫助治療，那么二甲雙胍有沒有副作用呢？
吃二甲雙胍的副作用：
鹽酸二甲雙胍緩釋片，適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。二甲雙胍是刺激胰島分泌胰島素的藥，是一種配合降糖藥使用的藥，一般在三餐后后服用，是糖尿病人長期口服的藥物，但是有人利用甲狀腺素和二甲雙胍來減肥，但是有的時(shí)候長期服用的話，也是會(huì)出現(xiàn)一些影響的，俗話說是藥三分毒，那么，長期服用二甲雙胍緩釋片有什么副作用？
鹽酸二甲雙胍緩釋片一般普通劑量下影響不是很大，但是定期要復(fù)查肝腎功能，過量會(huì)有乳酸酸中毒，千萬不要將它用手掰開，如果掰開吃的話，人們的藥品結(jié)構(gòu)就會(huì)被破壞了，被破壞了的藥品結(jié)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致大量的藥物瞬間釋放造成人們身體出現(xiàn)一些毒副作用的。
二甲雙弧緩釋片這種藥如果與胰島素還有磺酰脲類藥物一同服用的話會(huì)有一些副作用，一同服用的后果就是會(huì)導(dǎo)致人們低血糖，有了低血糖以后，人們的頭昏現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)了，這種服用方法是有著一定的危險(xiǎn)性的。
二甲雙弧緩釋片有時(shí)候使用者可以出現(xiàn)便秘或者是腹脹的現(xiàn)象，并且能夠?qū)е虏∪讼涣?，還會(huì)使得藥品使用者出現(xiàn)胃部灼熱以及頭痛的癥狀表現(xiàn)。有的人服用二甲雙胍緩釋片之后會(huì)有頭暈以及某些流感方面的癥狀。
注意事項(xiàng)：
平時(shí)要注意多吃含糖量少的蔬菜水果像黃瓜西紅柿石榴火龍果等都很不錯(cuò)，多吃些粗糧，也要進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)免疫力，保持心情愉悅，注意休息。
糖尿病近些年來患病的人是越來越多，而且糖尿病的發(fā)病人群越來越趨于年輕化，糖尿病也被大家叫做富貴病，糖尿病給人造成的傷害是非常大的，不僅影響患者的正常生活，還會(huì)對人體的工作造成影響，西格列汀二甲雙胍片是治療糖尿病常用的藥物，此藥能夠強(qiáng)效的控制血糖，讓很多2型糖尿病患者受益。
西格列汀二甲雙胍片的二甲雙胍是一種降血糖藥物，通過改善2型糖尿病患者的糖耐量來降低基礎(chǔ)和餐后血糖，可磷酸西格列汀是一類所謂二肽基肽酶4(Dpp-4)抑制劑的口服降血糖藥中的一種，它可以通過提高活性腸促胰素的水平，來改善2型糖尿病患者血糖的控制。
非處方藥（通稱OTC），是指那些不需要醫(yī)生處方，消費(fèi)者可直接在藥房或藥店中即可購取的藥物，反之即為處方藥。非處方藥是由處方藥轉(zhuǎn)變而來，是經(jīng)過長期應(yīng)用、確認(rèn)有療效、質(zhì)量穩(wěn)定、非醫(yī)療專業(yè)人員也能安全使用的藥物。
西格列汀二甲雙胍片是將兩種作用機(jī)制互補(bǔ)的降血糖藥物聯(lián)合起來，用于改善2型糖尿病患者的血糖控，因此，西格列汀二甲雙胍片是處方藥的，有需要的患者可以選用。
糖尿病的早期癥狀
一：視力下降
糖尿病患病初期會(huì)出現(xiàn)眼睛疲勞，視力急劇下降的現(xiàn)象。有些患者還會(huì)出現(xiàn)似貧血的癥狀，站起來眼前發(fā)黑，眼睛突然從遠(yuǎn)視變?yōu)榻?，眼皮下垂、視物模糊等癥狀，這些可能是單純的視力問題，也有可能跟糖尿病有關(guān)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，排除糖尿病的可能。
二：饑餓和多食
糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)易餓、吃得多的癥狀，主要是因?yàn)樯眢w的糖分作為尿糖被排泄出去后，身體沒有足夠的熱量維持身體的基本需求，人就容易餓，即使吃得比平時(shí)多得多，不一會(huì)還是餓了。此外，有些糖尿病初期患者還會(huì)不加選擇地進(jìn)食甜食，這就需要多加注意了。
三：手腳麻痹、發(fā)抖
在糖尿病患者初期，病人還會(huì)出現(xiàn)一些手腳麻痹、發(fā)抖、手指關(guān)節(jié)不靈的癥狀，有些甚至出現(xiàn)小腿抽筋、神經(jīng)炎性腳痛，還有一些自律神經(jīng)障礙等，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快就診。
四：疲勞、血壓高、尿液發(fā)白
患上糖尿病后，人會(huì)感到異常疲勞，即使白天沒有很辛苦，身體也會(huì)非常疲憊，具體表現(xiàn)為雙腿乏力、腰膝酸軟，尤其在上樓梯時(shí)格外明顯；另外，有些患者還會(huì)出現(xiàn)血壓升高、尿液變白的現(xiàn)象，這些都是糖尿病并發(fā)癥的常見癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)能防止病情惡化，避免并發(fā)癥惡化。
三高癥狀在中老年人群里最為常見，三高就是血壓高血糖高血脂高，是需要長期用藥物控制的一種疾病，而高血糖是三高中最不好降的一種，想要控制自己血糖的辦法不只是需要少吃含糖類的食物，還不可以吸煙，飲酒，二甲雙弧緩釋片就是用來降血糖的，那么這種藥有什么副作用呢？
二甲雙胍自上個(gè)世紀(jì)50年代誕生以來，是全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一。
由于它具有穩(wěn)定的長期作用和短期降糖療效等特點(diǎn)，所以在《2010年版中國2型糖尿病防治指南》
中就將二甲雙胍推薦為能與其它各類口服藥及胰島素聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病全程的藥物之一。大約有2/3的病人需要長期服用。
二甲雙胍的特點(diǎn)
二甲雙胍能夠減少肝糖元的輸出，加速肝臟、肌肉等周圍組織對糖的利用，以此來降血糖。
并且二甲雙胍還有以下的特點(diǎn)：
不引起低血糖，減重減肥，胰島素增敏作用，配合胰島素使用，能更好的發(fā)揮胰島素的作用，同時(shí)抵抗胰島素體重增加的副作用。
二甲雙胍與二甲雙胍緩釋片的選擇
由于目前市面上存在著不同劑型的二甲雙胍，雖然從功效上來看降血糖的效果差不多。但它們的應(yīng)用場景卻不一樣，大家應(yīng)根據(jù)自己的情況來選擇。
比如，餐后血糖高選普通片，空腹血糖高可選緩釋片。服普通片胃腸道反應(yīng)明顯的可以選緩釋片。
注：格華止是二甲雙胍進(jìn)口藥的商品名（鹽酸二甲雙胍），并不是另外的降糖藥，大家應(yīng)了解。
用法用量
大部分患者每天需要二甲雙胍約2g的量才能把血糖降至正常水平，因此二甲雙胍的片劑都比較大，以方便服用。
大部分品牌的二甲雙胍都是一日兩次（早晚各一），每次1-2片，部分為緩釋片，一日一次。二甲雙胍可以和其他類型的降糖藥制成復(fù)方制劑。
二甲雙胍的療效呈現(xiàn)劑量依賴效應(yīng)，而目前臨床使用劑量普遍偏低。一般而言，推薦最佳有效劑量是每天2000毫克、最大不超過2550毫克。為了預(yù)防胃腸不適等副作用發(fā)生，建議小劑量起始，逐漸增加到合適加量。
對需進(jìn)一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日劑量超過2克時(shí)，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。
注意：具體使用一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
聯(lián)合用藥
由于地高辛、甲氧芐氨嘧啶、萬古霉素、雷尼替丁、西咪替丁、硝苯地平、呋塞米等藥物能減少二甲雙胍從腎臟代謝排出，輕度增強(qiáng)二甲雙胍的的降糖能力，因此和以上藥物同時(shí)服用時(shí)，大家注意需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
注意事項(xiàng)
腎小球?yàn)V過率（GFR）60ml/min時(shí)使用二甲雙胍應(yīng)該減量，45ml/min時(shí)應(yīng)該停用二甲雙胍。此外，二甲雙胍可引起明顯的胃腸道反應(yīng)比如惡心、嘔吐、腹瀉等，一些人因此而放棄使用。上述癥狀一般連續(xù)使用1~2周后可自行消失，隨餐服藥可以減輕癥狀。
二甲雙胍是一種基本的藥物，其實(shí)很多人都用過這種藥，比如很多中老年人出現(xiàn)了嚴(yán)重的糖尿病，而且通過飲食的控制以及運(yùn)動(dòng)鍛煉沒辦法很好的控制糖尿水平，這時(shí)候就必須要吃藥治療，二甲雙胍就是其中一種藥物，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，那么吃這種藥可能會(huì)有什么副作用呢？
第一、二甲雙胍的副作用
1.1、本品常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、胃脹、乏力、消化不良，腹部不適及頭痛。部分患者因腹瀉停藥。其他少見者為大便異常、便秘、腹痛、腹脹、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。
1.2、接受鹽酸二甲雙胍治療的患者乳酸酸中毒發(fā)生率甚低，通常發(fā)生在明顯腎功能障礙患者。
1.3、可引起糖尿病昏，急性發(fā)熱。有胃腸道反應(yīng)。少見惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，如在餐時(shí)或餐后服用會(huì)減少。本品治療時(shí)出現(xiàn)不耐受的最初跡象時(shí)不必停藥，會(huì)自行消失。在過量時(shí)，可能蓄積會(huì)出現(xiàn)乳酸性酸中毒。長期使用本品可降低人體對維生素B12的吸收。
第二、二甲雙胍的危害
2.1、二甲雙胍常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。其他少見者為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。
2.2、二甲雙胍可減少維生素B12吸收，但極少引起貧血。本品在治療劑量范圍內(nèi)，引起乳酸性酸中毒罕見。
第三、服用二甲雙胍的禁忌
3.1、腎臟疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞及敗血癥引起的腎功能不全(如血肌酐水平≥1.5mg/dl(男)，≥1.4mg/dl(女)或肌酐清除率異常)。
3.2、需要藥物治療的充血性心力衰竭，和其他嚴(yán)重心肺疾患。
3.3、接受過放射性治療包括胃腸外給予碘標(biāo)造影劑的病人應(yīng)暫停應(yīng)用鹽酸二甲雙胍，因?yàn)橛眠@類產(chǎn)品可導(dǎo)致腎功能的急性改變。
二甲雙胍副作用是什么
3.4、已知對鹽酸二甲雙胍和本品中的任何成份過敏。
3.5、急性或慢性代謝性酸中毒，包括糖尿病性酮癥酸中毒，有或沒有昏迷。
3.6、嚴(yán)重感染和外傷，外科大手術(shù)，臨床有低血壓和缺氧等。
3.7、維生素B12、葉酸缺乏未糾正者。
