慢性腎臟病分期?
冬季腎臟養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏,七八分飽人不老,逢君莫問(wèn)留春術(shù),淡泊寧?kù)o比藥好。社會(huì)的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個(gè)話題,養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。如何避開(kāi)有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《慢性腎臟病分期?》,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
慢性腎病一般病情發(fā)展的速度雖然緩慢,但是及時(shí)治療是很關(guān)鍵的,如果慢性腎病沒(méi)有及時(shí)針對(duì)性有效的治療,是很容易導(dǎo)致病情惡化的,最終可能會(huì)引起尿毒癥,很多人對(duì)于腎病不重視,導(dǎo)致就診的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭,晚期了,給治療帶來(lái)很大的難度,其實(shí)慢性腎病是分期的,那慢性腎病究竟怎么分期的?
第一期
腎功能儲(chǔ)備代償期。因?yàn)槟I臟儲(chǔ)備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或偶有稍高現(xiàn)象。第二期
腎功能不全期。腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時(shí)已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現(xiàn)貧血,疲乏無(wú)力,體重減輕,精神不易集中等。但常被忽視,若有失水、感染、出血等情形,則很快出現(xiàn)明顯癥狀。第三期
腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當(dāng)嚴(yán)重,75%-95%,不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常有酸中毒。此期又稱氮質(zhì)血癥期。第四期
尿毒癥期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過(guò)95%,有嚴(yán)重臨床癥狀,如劇烈惡心、嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等。兒童、青壯年、老人等都可能被慢性腎病纏上,特別是這六類高風(fēng)險(xiǎn)人群更要注意:
糖尿病、高血壓患者,尤其是患病時(shí)間長(zhǎng),血糖、血壓控制不佳者;
代謝性疾病患者,如肥胖、高血脂、高尿酸等患者;
有腎病家族史者,如直系親屬中患多囊腎者;
65歲以上的老人;
長(zhǎng)期服腎毒性藥物的人群。
除高危人群外,如果生活中有吃得太咸、喝水少、常憋尿等不良生活習(xí)慣,也可能誘發(fā)慢性腎病。
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四期的慢性腎病已經(jīng)是處于比較嚴(yán)重的時(shí)期,四期患者身體會(huì)出現(xiàn)水腫、嗜睡、脖頸疼痛等癥狀,慢性腎病是一種長(zhǎng)期性的疾病,而且容易反反復(fù)復(fù),其實(shí)慢性腎病初期是不嚴(yán)重的,但是如果一直發(fā)展下去,病情不但會(huì)加重,還會(huì)影響患者身心健康,其實(shí)治療慢性腎病一定才采取科學(xué)的方法控制病情,尤其是四期的慢性腎病,科學(xué)有效的治療方法可以延續(xù)生命。
腎病的檢查項(xiàng)目有哪些?
檢查項(xiàng)目:腎功能、尿檢、心電圖、泌尿系彩超、X線、血常規(guī)、生化相關(guān) 1.尿常規(guī):尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者尿中除有大量蛋白外,可有透明管型或顆粒管型,有時(shí)也可有脂肪管型。2.選擇性蛋白尿及尿中C3、FDp測(cè)定:Ⅰ型為選擇性蛋白尿,尿C3及FDp值正常,Ⅱ型為非選擇性蛋白尿,尿C3及FDp值往往超過(guò)正常。3.血生化檢查:除血漿總蛋白降低外,白/球可倒置,血膽固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高。4.血沉增速:常為40~80mm/h,血沉增速多與浮腫相平行。5.蛋白電泳:α2或β可明顯增高,α1、γ球蛋白多數(shù)較低。6.腎功能檢查:Ⅰ型正常,Ⅱ型有不同程度的異常。7.腎活體組織檢查:可通過(guò)超微結(jié)構(gòu)及免疫病理學(xué)觀察,以提供組織形態(tài)學(xué)依據(jù)。腎病的癥狀有哪些?
常見(jiàn)癥狀:尿量異常(少尿、無(wú)尿、多尿)、尿頻、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、腰痛(腎絞痛)1. 水腫:不同程度的水腫,常為腎病綜合征的首發(fā)癥狀,常隱襲發(fā)生,嚴(yán)重者常有漿膜腔積液。2. 尿少:常常小于400ml/天,甚至無(wú)尿。3. 起病前常有上呼吸道感染,皮膚感染等感染史。4. 常有疲倦,厭食,蒼白,精神萎靡等癥狀。5. 血壓多數(shù)正常,少數(shù)有高血壓。腎病的預(yù)防措施
一、成年人應(yīng)每年檢查一次尿常規(guī)和腎功能,如果尿常規(guī)檢查出尿蛋白、血肌酐升高等,就應(yīng)引起重視,找專科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。慢性腎臟病的高危人群,如60歲以上的老年人,慢性腎臟病病人家屬,糖尿病、痛風(fēng)、高尿酸血癥等代謝性疾病病人,高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、腫瘤、全身性感染、尿路結(jié)石、尿路感染、尿路梗阻病人,有急性腎衰竭史者,腎單位減少(單側(cè)腎或部分腎切除)者,無(wú)論有無(wú)癥狀,均應(yīng)每半年到一年去醫(yī)院檢查一次尿常規(guī)、腎功能和腎臟B 超。二、參加有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)鍛煉身體,在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防此病的發(fā)生。三、保持良好的心情,不要有過(guò)大的心理壓力,壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防此病的發(fā)生。四、生活要規(guī)律。一般慢性腎病到了第五期的時(shí)候,病情就已經(jīng)是很嚴(yán)重的了,很多慢性腎病第5期的患者最關(guān)心的問(wèn)題就是慢性腎臟病5期還能不能治好,其實(shí)近幾年隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,很多慢性腎病都是可以被治好的,但是患者在治療的時(shí)候不要有太大的心理壓力,選擇專業(yè)的醫(yī)院,積極配合醫(yī)生的治療是很關(guān)鍵的。
治好慢性腎病的方法是什么?
1、藥物控制感染
常用藥物有卡那霉素、氯霉素。慢性腎病患者用藥24小時(shí)后,癥狀即可好轉(zhuǎn)。如48小時(shí)之,慢性腎病患者發(fā)現(xiàn)自己的病情仍然沒(méi)有什么好轉(zhuǎn),繼續(xù)用藥3~5天。2、手術(shù)療法
手術(shù)療法也屬于傳統(tǒng)的慢性腎病治療方法,這種療法雖然效果好,但是風(fēng)險(xiǎn)是比較大的,手術(shù)治療的傷口是比較大的,慢性腎病患者受到感染的幾率就會(huì)大大增加,而且手術(shù)治療還存在著一定的復(fù)發(fā)幾率,所以一般不推薦使用手術(shù)療法。3、合理的飲食調(diào)節(jié)
慢性腎病患者除了進(jìn)行系統(tǒng)性的治療之外,還要通過(guò)日常的飲食來(lái)對(duì)自己的病情進(jìn)行鞏固治療。在飲食上,慢性腎病患者要注意盡量少吃一些酸性食物,多吃一些堿性食物。4、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)進(jìn)行腎炎的調(diào)理
慢性腎病的治療也要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行身體鍛煉,多出一些汗使身體里面的酸性物質(zhì)適當(dāng)?shù)呐懦鋈ィ@樣可以有效的防止慢性腎病的病情復(fù)發(fā)。腎病是怎么引起的?
1.免疫反應(yīng):循環(huán)免疫復(fù)合物沉積;原位免疫復(fù)合物形成。2.炎癥反應(yīng):?jiǎn)魏司奘杉?xì)胞 中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,血小板,炎癥介質(zhì)等侵犯腎臟。最終導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜分子屏障和電荷屏障受損,腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白(以白蛋白為主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,當(dāng)超過(guò)遠(yuǎn)曲小管回吸收量時(shí),形成大量蛋白尿。腎病的飲食控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于此病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿,能迅速排除體內(nèi)酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護(hù)腎臟。遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無(wú)節(jié)制的抽煙喝酒,極易導(dǎo)致人體的酸化,使此病有機(jī)可乘。不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚(yú)蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。此病患者應(yīng)禁房事、即使治愈后仍禁半年至一年,如對(duì)具體情況不清楚,一定要及時(shí)詢問(wèn)醫(yī)生且遵醫(yī)囑。
對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō),危害是比較大的,常常最開(kāi)始是腎炎,平時(shí)如果不注意調(diào)養(yǎng),不注意良好的治療,病癥可能會(huì)發(fā)展,病癥會(huì)逐漸的加重,腎病的加重過(guò)程可以分為幾期,比如說(shuō)炎性反應(yīng)期,腎功能代償期,腎功能失代償期等等,通過(guò)這些分期,能夠看到患者重腎炎到尿毒癥的病變。
CKD1期:炎癥反應(yīng)期
這一期血肌酐沒(méi)有明顯變化,腎功能尚未受損,通常稱之為腎炎。這一時(shí)期是最容易治愈的時(shí)期,臨床指征多表現(xiàn)為蛋白尿、潛血、水腫、高血壓。
CKD2期:腎功能代償期
這一期,血肌酐值處于133-177μmoI/L之間。此時(shí),腎臟還有一半的腎單位可以正常工作,可以靠自身的代償功能來(lái)滿足身體的日常需求。若及時(shí)接受正規(guī)治療,是完全可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈的。
CKD3期:腎功能失代償期
這一期,血肌酐值處于178-442μmoI/L之間。腎單位受損已經(jīng)超過(guò)三分之二甚至更多,腎臟自身的代償功能已經(jīng)無(wú)法滿足身體的日常需要。
患者大多已經(jīng)開(kāi)始感覺(jué)到乏力,但癥狀仍然不明顯。如果能得到及時(shí)、正規(guī)的治療,仍有50%的概率可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
CKD4期:腎衰竭期
當(dāng)血肌酐超過(guò)443μmoI/L時(shí),就已經(jīng)進(jìn)入了腎衰竭期,這時(shí),腎功能已經(jīng)下降到了一個(gè)不可逆的階段,每時(shí)每刻都有腎細(xì)胞被殺死。
這時(shí)許多癥狀開(kāi)始明顯出現(xiàn),比如貧血、頭暈、乏力、惡心等。治療重點(diǎn),已經(jīng)變成阻止腎細(xì)胞繼續(xù)壞死,保護(hù)剩余的腎功能了,有些醫(yī)院也已經(jīng)開(kāi)始建議患者進(jìn)行血液透析。
CKD5期:尿毒癥期
這一時(shí)期的血肌酐值通常超過(guò)了707μmoI/L,患者的腎臟,有90%的腎單位已經(jīng)壞死,腎臟體積大多萎縮至6cm以下,且基本喪失了產(chǎn)生尿液的功能。
患者大多會(huì)非常強(qiáng)烈癥狀表現(xiàn),如頭暈、乏力、惡心、嘔吐、心衰、貧血等,且出現(xiàn)頻繁。此時(shí)的治療意義已經(jīng)變成了盡量維持患者正常生活,減少患者痛苦。
臟病的癥狀出現(xiàn)的比較晚,病人很難在早期感覺(jué)得到,只有出現(xiàn)了腎病綜合征、浮腫,這樣才一般容易發(fā)現(xiàn)。一般的慢性腎炎都沒(méi)有特別的癥狀,一旦病人感覺(jué)到非常疲勞就比較危險(xiǎn)。
由于慢性腎臟病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的三高以及知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認(rèn)知率低的三低特點(diǎn),慢性腎臟病的防治正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
患慢性腎臟病的早期,病人常常沒(méi)有明顯不適的感覺(jué),或僅有輕度腰酸、乏力,往往不去醫(yī)院就診,致使疾病不能早期診斷、早期治療。慢性腎臟病要靠一些醫(yī)療設(shè)備的檢查結(jié)果來(lái)診斷,如尿常規(guī)檢查有蛋白尿、血尿,血常規(guī)檢查有貧血,血液腎功能檢查指標(biāo)異常,做彩超腎臟檢查異常等。
據(jù)了解,在發(fā)達(dá)國(guó)家中,普通人群中6。5%-10%患有慢性腎臟病,其中美國(guó)的慢性腎臟病人數(shù)已經(jīng)超過(guò)2000萬(wàn)。據(jù)解放軍總醫(yī)院腎病中心的數(shù)據(jù),北京市某社區(qū)65歲以上除外高血壓和糖尿病、且自我評(píng)價(jià)健康的社區(qū)居民,已屬中等以上慢性腎功能不全的患者達(dá)26。3%。美國(guó)國(guó)家腎臟基金會(huì)工作組的資料表明,在慢性腎臟病的各個(gè)階段中,心血管病都是患者死亡的首要原因,從輕度慢性腎功能不全到尿毒癥,其心血管病死率分別是普通人群的15倍至35倍。
臟病的癥狀出現(xiàn)的比較晚,病人很難在早期感覺(jué)得到,只有出現(xiàn)了腎病綜合征、浮腫,這樣才一般容易發(fā)現(xiàn)。一般的慢性腎炎都沒(méi)有特別的癥狀,一旦病人感覺(jué)到非常疲勞就比較危險(xiǎn)。
要從根本上扭轉(zhuǎn)慢性腎臟病防治中三高三低的狀況,第一,全社會(huì)都需要像防治心血管病、腫瘤、糖尿病一樣,積極主動(dòng)地防治慢性腎臟病。進(jìn)行全社會(huì)普及教育和慢性腎臟病患者群體教育。第二,應(yīng)加強(qiáng)早期防治,防止慢性腎臟病的發(fā)生。所謂一級(jí)預(yù)防,不僅是指對(duì)已有的腎臟疾患(如慢性腎炎)極其危險(xiǎn)因素(如高血壓、蛋白尿)進(jìn)行及時(shí)有效的治療,而且包括對(duì)可能引起腎損害的疾患(如糖尿病、高血壓病等)和危險(xiǎn)因素(如吸煙、高脂血癥等)進(jìn)行及時(shí)有效的治療或控制,防止慢性腎臟病的發(fā)生和發(fā)展。第三,應(yīng)積極延緩甚至逆轉(zhuǎn)慢性腎臟病的發(fā)展。所謂二級(jí)預(yù)防,是指對(duì)已有的慢性腎臟病就其進(jìn)展的危險(xiǎn)因素及時(shí)治療,延緩或逆轉(zhuǎn)慢性腎臟病的進(jìn)展。所謂第三級(jí)預(yù)防,就是指對(duì)尿毒癥患者各系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥,尤其是心血管并發(fā)癥的防治,其目的是降低尿毒癥的病死率,提高其長(zhǎng)期存活率。
水腫:水腫與心臟、肝臟、腎臟關(guān)系密切。由腎臟病導(dǎo)致的水腫好發(fā)于年輕人,有些水腫從頭面部開(kāi)始,發(fā)展迅速。腎臟病水腫常伴有蛋白尿、血尿、高血壓、貧血等。在腎臟功能嚴(yán)重減退時(shí),還可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。
夜尿多:夜尿量超過(guò)全天總尿量的一半,稱為夜尿多。夜尿多常提示腎功能減退。
尿頻、尿急、尿痛:尿頻指小便次數(shù)增多,正常人每天排尿3-5次。尿急指排尿前迫不可待。尿痛指排尿時(shí)尿道有疼痛感。尿頻、尿急、尿痛又稱為尿道刺激征,是尿路感染的主要表現(xiàn)。
排尿困難:排尿困難的原因大致有兩方面:一方面是由于腎功能衰竭,無(wú)法生成尿液;另一方面腎臟本身無(wú)病,但尿液蓄積在膀胱里,膀胱里尿管充滿了尿液但排不出來(lái),這叫做尿潴留。尿潴留是膀胱病變。
遺尿:也稱尿失禁,是大腦神經(jīng)不能控制排尿,兒童多見(jiàn)。中老年也有尿失禁,屬病態(tài)。老年男性與嚴(yán)重的前列腺疾病有關(guān)。老年女性則與支配膀胱的神經(jīng)功能失?;蚰虻览s肌松弛有關(guān)。
血尿:血尿既可以是急慢性腎炎、多囊腎、腎結(jié)核、腎下垂等引起,也可以是尿路結(jié)石、結(jié)核病、腫瘤等導(dǎo)致。
尿混濁:引起尿混濁的原因可能有蛋白尿、膿尿、乳糜尿以及無(wú)機(jī)鹽等。其中蛋白尿還有可能使尿泡沫增多。蛋白尿是腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)之一。膿尿反映出炎癥。主要是泌尿道細(xì)菌感染。乳糜尿呈乳白色,類似米泔水。乳糜尿是脂肪從尿中漏出所致,原因不一,一般愈后較好。尿常規(guī)對(duì)尿混濁的原因可作出初步判斷。
腰痛:腎積水或多囊腎常常表現(xiàn)為腰部脹痛。腎結(jié)石則表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈絞痛,可自動(dòng)緩解。急性腎盂腎炎的腰痛則伴有惡寒、發(fā)熱、尿道刺激征。
食欲不振、惡心、貧血、乏力、高血壓:這些癥狀與體征沒(méi)有特異性,常??杀徽`診為腸胃病或血液病。
一旦發(fā)現(xiàn)人體有以上癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生,認(rèn)真排查有無(wú)腎臟病,是何種腎臟病。腎臟病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是有可能治愈或促進(jìn)好轉(zhuǎn)、延緩發(fā)展的。
尿路平片是診斷腎和尿路病變常用的檢查手段之一,也是作各種尿路x線造影之前必不可少的重要步驟。檢查前一日晚應(yīng)服植物性瀉劑,如蓖麻油,成人20~30ml,或中藥番瀉葉10g,以開(kāi)水沖泡,連飲2杯。平片一側(cè)腎小可見(jiàn)于腎發(fā)育不全、腎缺血、梗阻后腎萎縮和慢性萎縮性腎盂腎炎;雙側(cè)腎小多見(jiàn)于慢性腎小球腎炎,也見(jiàn)于慢性腎盂腎炎;一側(cè)明顯腎大常見(jiàn)于腎盂積水、膿腎、腎代尿路平片是診斷腎和尿路病變常用的檢查手段之一,也是作各種尿路x線造影之前必不可少的重要步驟。檢查前一日晚應(yīng)服植物性瀉劑,如蓖麻油,成人20~30ml,或中藥番瀉葉10g,以開(kāi)水沖泡,連飲2杯。平片一側(cè)腎小可見(jiàn)于腎發(fā)育不全、腎缺血、梗阻后腎萎縮和慢性萎縮性腎盂腎炎;雙側(cè)腎小多見(jiàn)于慢性腎小球腎炎,也見(jiàn)于慢性腎盂腎炎;一側(cè)明顯腎大常見(jiàn)于腎盂積水、膿腎、腎代償性肥大、腎腫瘤和腎囊腫;雙側(cè)明顯腎大常見(jiàn)為多囊腎或雙側(cè)腎盂積水。腎位置過(guò)高、過(guò)低、向外或向內(nèi)移或腎軸改變都提示為病理現(xiàn)象,可由于先天畸形、腎周圍粘連或附近腫塊壓迫所致。如發(fā)現(xiàn)腎和尿路致密陰影,應(yīng)分析致密陰影的形狀、結(jié)構(gòu)、邊緣和位置。90%以上的尿路結(jié)石為致密的陽(yáng)性結(jié)石。償性肥大、腎腫瘤和腎囊腫;雙側(cè)明顯腎大常見(jiàn)為多囊腎或雙側(cè)腎盂積水。腎位置過(guò)高、過(guò)低、向外或向內(nèi)移或腎軸改變都提示為病理現(xiàn)象,可由于先天畸形、腎周圍粘連或附近腫塊壓迫所致。如發(fā)現(xiàn)腎和尿路致密陰影,應(yīng)分析致密陰影的形狀、結(jié)構(gòu)、邊緣和位置。90%以上的尿路結(jié)石為致密的陽(yáng)性結(jié)石。
慢性肺源性心臟病的發(fā)病一般都是從中年階段演變而來(lái)的,吸煙人群患上這一疾病的病率在慢慢的增加,主要的癥狀有哮喘,咳嗽,在疾病的不同階段選擇的治療方法也不一樣。
1.急性加重期
積極控制感染;通暢氣道,改善呼吸功能;糾正缺氧與二氧化碳潴留;控制呼吸衰竭和心力衰竭。(1)控制支氣管-肺部感染:參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),選擇有效的抗菌藥物,在沒(méi)有培養(yǎng)結(jié)果前,可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。參見(jiàn)呼吸衰竭。
(2)通暢呼吸道,糾正缺氧與二氧化碳潴留:參見(jiàn)呼吸衰竭。
(3)酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂的糾正:參見(jiàn)呼吸衰竭。
(4)心力衰竭的治療:慢性肺心病可出現(xiàn)以右心衰竭為主的心功能不全。一般經(jīng)過(guò)氧療,控制呼吸道感染,改善呼吸功能,糾正低氧和解除二氧化碳潴留后,心力衰竭癥狀可減輕或消失,不需常規(guī)使用利尿劑和強(qiáng)心劑。較重者或上述治療無(wú)效者可選用利尿劑和強(qiáng)心劑。
2.緩解期
(1)呼吸鍛煉:呼吸鍛煉是為了增強(qiáng)膈肌的活動(dòng),提高潮氣量,減少呼吸頻率,變淺速為深慢的呼吸。呼吸鍛煉時(shí)除采用腹式呼吸外,還必須縮攏口唇進(jìn)行呼氣,這樣可延緩呼氣流速,提高氣道內(nèi)壓力,以抵抗氣道外的動(dòng)力壓迫,使等壓點(diǎn)(Epp)向大氣道移位,防止細(xì)氣道呼氣時(shí)過(guò)早閉合。此外,呼吸鍛煉時(shí)亦可采取上身前傾20°~40°的姿勢(shì)進(jìn)行呼氣,可使腹壁放松,膈肌活動(dòng)增加,輔助呼吸肌的活動(dòng)減弱,療效則更為滿意。
(2)增強(qiáng)機(jī)體免疫力:肺心病患者機(jī)體免疫力大多是降低的,其中以細(xì)胞免疫功能的降低尤為明顯。因此,積極提高肺心病緩解期患者的免疫力,延長(zhǎng)其緩解期,減少急性發(fā)作次數(shù)具有重要的意義。
3、飲食保健
1、老年人肺心病吃哪些食物對(duì)身體好:應(yīng)以健脾開(kāi)胃為主,多吃些富含維生素、微量元素、足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜、水果、干果、瘦肉、魚(yú)、蝦、禽蛋、豆制品等。
2、老年人肺心病最好不要吃哪些食物:忌食咸辣、油膩、燥熱之品?;颊咭^對(duì)禁酒。