靜脈曲張和脈管炎區(qū)別
靜脈曲張養(yǎng)生知識。
飲食貴在節(jié)，讀書貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書養(yǎng)膽，喜運(yùn)動延生！社會在發(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn)，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實(shí)現(xiàn)的呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“靜脈曲張和脈管炎區(qū)別”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
靜脈曲張和脈管炎有一定的區(qū)別，也有比較緊密的聯(lián)系，他們就像手和腳一樣，靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)的常見的一種疾病，而脈管炎屬于動脈系統(tǒng)的疾病，靜脈曲張經(jīng)常會發(fā)生在下肢肢體，尤其是大隱靜脈曲張是最常見的，常常容易導(dǎo)致下肢出現(xiàn)潰爛，而靜脈炎經(jīng)常發(fā)生在小腿的徑鏡前徑后的部位，容易累積到股動脈，危害也是特別大。
靜脈曲張和脈管炎區(qū)別
Ys630.COM1、靜脈曲張(俗稱浮腳筋)
是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，造成靜脈曲張。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié)，靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張
2、靜脈曲張發(fā)病機(jī)理：
下肢靜脈曲張指下肢靜脈系統(tǒng)的血液回流障礙，靜脈內(nèi)的血管壓力增高，淺靜脈逐漸的擴(kuò)張，伸長，由于周圍組織的限制，因而呈蚯蚓狀迂曲成團(tuán)，靜脈特別薄處則呈囊狀擴(kuò)張而成的疾病。
3、脈管炎的全稱是“血栓閉塞性脈管炎”
是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病，并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn)，與細(xì)菌感染沒有關(guān)系。
4、脈管炎發(fā)病原因
：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷 靜脈壁相對薄弱，在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張，瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無法緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不可能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。
靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最為常見的血管疾病，形成的主要原因是由于患者長時間維持同一個姿勢很少改變，使血液在下肢預(yù)計(jì)，回流障礙，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜使淺靜脈擴(kuò)張而產(chǎn)生靜脈曲張。而脈管炎是動脈系統(tǒng)的疾病，主要誘因是長期大量的吸煙，煙中的尼古丁會使血管強(qiáng)烈收縮，使血管痙攣，從而導(dǎo)致患肢缺血。本病多發(fā)于青壯年男性。發(fā)病原因和雄激素的分泌有很大的關(guān)系。
ys630.coM延伸閱讀
說到脈管炎，也許很多人都會有很多的疑問產(chǎn)生，當(dāng)然這些一文中包含了脈管炎的基本信息以及發(fā)病原理、發(fā)病原因、治療方法等等。其實(shí)所謂脈管炎其實(shí)就是醫(yī)學(xué)上所說的血栓閉塞性脈管炎的簡稱，脈管炎是一種少見的病癥，同時它的發(fā)病還是屬于慢性發(fā)作的，所以治療起來相對困難。
脈管炎一般來說多發(fā)于腿部以下，發(fā)病的時候往往會出現(xiàn)肢體疼痛難忍、發(fā)炎等癥狀。關(guān)于脈管炎的發(fā)病原因目前尚不明確，還在考察研究中。那么現(xiàn)在就來詳細(xì)介紹下如何正確有效地治療脈管炎。
脈管炎多見于青壯年，好發(fā)于下肢?；贾尸F(xiàn)一時性或持續(xù)性蒼白、發(fā)紺、有灼熱及刺痛，病肢下垂時皮色變紅，上舉時變白，繼之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走時激發(fā)，休息時消失;小腿部常發(fā)生淺表性靜脈炎和水腫。檢查時發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱或消失。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)間歇性跛行及雷諾現(xiàn)象、夜間疼痛加劇，足趾疼痛劇烈，皮膚發(fā)紺，進(jìn)而趾端潰瘍或壞疽而發(fā)黑，逐漸向近心端蔓延。
目前對于脈管炎的治療有以下兩種：
1.藥物治療
(1)右旋糖酐-40 用分子量為5000～20000的右旋糖酐靜脈滴注。長期應(yīng)用有出血的可能，對急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴有繼發(fā)感染時不宜應(yīng)用。
(2)血管擴(kuò)張劑 可應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染時，選用合適的抗生素治療。
(4)糖皮質(zhì)激素 對病情急性期可考慮應(yīng)用，每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。
(5)止痛藥 疼痛明顯者可選用各種止痛藥，或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動脈周圍封閉，甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治療 對干性壞疽無菌包扎防止感染，對潰瘍可外用康復(fù)新?lián)Q藥。
2.手術(shù)治療
經(jīng)非手術(shù)方法治療無效者，可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或動脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)。當(dāng)肢端壞死邊界局限后，在無菌情況下擴(kuò)創(chuàng)，將壞死組織清除。對已形成指(趾)端壞疽者，要考慮截指(趾)術(shù)。
禁煙。保護(hù)雙足，防止寒冷潮濕，避免外傷，防止肢體血管痙攣。勞動時適當(dāng)變換體位，防止肢體血管長時間受壓而影響血液循環(huán)。
在采取藥物治療或者手術(shù)治療脈管炎的同時，我們還要注意自己在飲食上盡量保持以清淡為主，而且在可以的情況之下多出去走走，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行有氧運(yùn)動。因?yàn)橹挥羞@樣才能盡快恢復(fù)身體的健康，趕走疾病的困擾。
靜脈曲張是一種常見的疾病，主要是因?yàn)榫S持一個動作時間太長，導(dǎo)致下肢里的血液長時間的蓄積，時間益處那個就出現(xiàn)了靜脈曲張。那么我們該如何治療靜脈曲張呢?通過下文一起來了解一下吧。
靜脈曲張
靜脈曲張為靜脈血管受到非正常血流的長期壓迫，造成管內(nèi)瓣膜正常功能受損，使得血管內(nèi)積壓過量血液，導(dǎo)致血管壁變薄及血管突出突出。外部表現(xiàn)通常為突出的靜脈、水腫和潰爛，內(nèi)部表現(xiàn)為血栓的形成。與生活習(xí)慣有相當(dāng)大的關(guān)系，女性多于男性，有年輕化的趨勢。就診屬于血管外科診療范疇。靜脈曲張(俗稱浮腳筋炸筋腿)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，形成的主要原因是因長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，造成靜脈曲張。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色、像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié)，靜脈發(fā)生異常的擴(kuò)大腫脹和曲張。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，臺灣約有25-40%女性、20%的男性患有靜脈曲張的現(xiàn)象。老師、外科醫(yī)師、護(hù)士、發(fā)型師、專柜小姐、廚師、餐廳服務(wù)員等需長時間站立的職業(yè)皆是高危險群。而近些年的就診人群有年輕化的趨勢，多為白領(lǐng)辦公室人群，這和電腦化的生活方式有一定關(guān)系。此外靜脈曲張和遺傳、口服避孕藥及懷孕也有相關(guān)。
因人體沒有自我修復(fù)瓣膜的機(jī)制，所以靜脈曲張為一種不可逆的現(xiàn)象，保守治療(如使用彈性襪、運(yùn)動、飲食及生活作息的改變)可預(yù)防靜脈曲張的范圍擴(kuò)大及減輕其癥狀。一旦確認(rèn)患有靜脈曲張，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的血管外科就診，以免錯過最佳的治療期(見本詞條早期治療意義)。在生活方面，走路、游泳、腳踏車等較緩和的運(yùn)動，除能改善循環(huán)外，還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率。在飲食方面，應(yīng)多吃高纖、低脂飲食及加強(qiáng)維他命C、E的補(bǔ)充。在日常生活方面，則應(yīng)控制體重，避免服用避孕藥、避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時間，睡覺時可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。抽煙會使得血壓升高及動、靜脈受損，靜脈曲張的病人應(yīng)立即戒煙。
靜脈曲張的病因
1、瓣膜破壞學(xué)說
人體站立時，心臟水平以下的靜水壓力持續(xù)作用于下肢靜脈瓣膜，其所形成的逆向壓力和逆流速度既是導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉的先決條件，又是引起瓣膜破壞的主要因素。在達(dá)到引起瓣膜關(guān)閉的逆向壓力和逆流速度之前，逆向的血流和回心的血流相互碰撞，在每一處瓣膜處形成渦流和湍流，一方面干擾了瓣膜的關(guān)閉，使逆流繼續(xù)瀉向遠(yuǎn)方，引起下一對瓣膜處的渦流和湍流，產(chǎn)生多米諾骨牌效應(yīng);另一方面渦流和湍流所形成的剪切力以及瓣膜關(guān)閉后所承受的逆向壓力持續(xù)作用于瓣膜，引起瓣膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷，久之瓣膜發(fā)生松弛脫垂和關(guān)閉不全，最終形成日益加重的病理性反流。上述瓣膜破壞效應(yīng)一般首先發(fā)生于隱股靜脈瓣膜，這是因?yàn)樵摪昴の恢米罡咔移浔砻鏌o肌肉保護(hù)而最易受損害之故，所以這類患者往往最先表現(xiàn)為大隱靜脈曲張。
2、靜脈壁破壞學(xué)說
逆向血流在遇到瓣膜的阻抗時反作用于靜脈壁，使靜脈壁平滑肌遭破壞，肌束斷裂而被纖維組織所取代。膠原纖維失去正常的束狀排列形式，彈力纖維的正常阿狀結(jié)構(gòu)也發(fā)生變異，上述組織形態(tài)學(xué)的變異改變使靜脈壁的彈性和收縮力大為降低而發(fā)生靜脈擴(kuò)張。擴(kuò)張紆曲的靜脈使血流凇滯，血液的流量減少，因而靜脈壁營養(yǎng)不良易形成無菌性炎癥或感染性炎癥繼而引起血栓形成。血栓的形成、機(jī)化也使瓣膜進(jìn)一步損壞，從而加重了靜脈曲張。
由于存儲靜脈和交通靜脈中的瓣膜十分薄弱，因此腘靜脈瓣膜一旦被突破后，膝以下靜脈便迅速被破壞。此時腓腸肌泵的收縮既可迫使血液流向近端而回心，也可迫使血液流向遠(yuǎn)端至足踝區(qū)，致使足踝區(qū)靜脈系統(tǒng)處于局部淤血和高壓狀態(tài)，長期的靜脈高壓使局部毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張、纖曲，靜脈壁由于缺氧和營養(yǎng)不良出現(xiàn)彈性降低、僵硬，周圍組織的微循環(huán)亦由于靜脈壓的升高而發(fā)生障礙，嚴(yán)重影響了組織的血液灌流量，從而加重營養(yǎng)不良，導(dǎo)致纖維細(xì)胞的增生。病變部位的皮下組織慢陛纖維變性并伴有水腫，水腫液內(nèi)含有大量蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)又可引起纖維組織增生。靜脈淤滯使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白質(zhì)又加重了組織纖維化。上述一系列病變綜合作用于承受靜脈壓力最大的足踝區(qū)皮膚，使其最先遭到破壞而終于釀成靜脈性潰瘍。
靜脈曲張的治療
1、壓迫治療法
使用彈性襪，利用外在的壓力來減少運(yùn)動時產(chǎn)生的水腫。理論上說，彈性襪的壓力，在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。通常最好能穿至大腿的彈性襪。彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著，一直到夜間上床后再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產(chǎn)生腿部潰瘍，則應(yīng)尊重醫(yī)師的指導(dǎo)服用抗生素和利尿劑并輔以特殊衛(wèi)材治療。 壓迫療法起到輔助治療和預(yù)防的作用。
2、藥物療法
藥物治療就是通過口服藥物，通過正常循環(huán)直達(dá)靜脈血管的專業(yè)藥物。這些藥物的特點(diǎn)就是它的靶向吸收器官組織就是靜脈血管，和普通的擴(kuò)張血管藥物或活血化瘀的中藥不一樣。普通的藥物療法如同壓迫療法，只能起到輔助治療的作用。但是選擇中藥就不一樣了，中藥具有活血化瘀之功能，像苗藥活脈散，純天然中藥材，專治靜脈曲張，使用方便，不會留下任何疤痕。而且你不用擔(dān)心復(fù)發(fā)的可能。
3、硬化劑治療
將高張性溶液(如高濃度鹽水或硬化劑)注射到曲張的靜脈，破壞血管內(nèi)膜，使其封愈后消失。但僅能治療小的曲張血管、且治療中可能會有劇痛，色素沉淀，甚至發(fā)炎，紅腫，潰爛等后遺癥，且有容易復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)后難以處理的問題，所以僅適用于少數(shù)患者。
4、傳統(tǒng)抽除手術(shù)
在腹股溝做切口，切斷結(jié)扎或抽出大隱靜脈，需要下肢或全身麻醉，需住院2-3天。若靜脈曲張?zhí)珔柡r，可能需要數(shù)個小傷口，一段段的抽除曲張靜脈。治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點(diǎn)。
5、血管內(nèi)燒灼治療
在膝蓋或足踝內(nèi)側(cè)做小切口，放入極細(xì)的導(dǎo)管，用高頻波(或稱射頻)或雷射光束燒灼、阻斷曲張的靜脈血流。單純的血管內(nèi)燒灼治療手術(shù)有可在局部麻醉情況下進(jìn)行、不必住院、疤痕與疼痛較少、治療后綁上彈繃就可走動回家，成功率高等優(yōu)點(diǎn)。不過健保不給付，需自費(fèi)，且大多數(shù)病患可能不僅單以此法即可解決，需輔以其他方式如微創(chuàng)靜脈曲張旋切系統(tǒng)才可有較完整的治療。
6、微創(chuàng)靜脈曲張旋切內(nèi)視鏡系統(tǒng)
使用內(nèi)視鏡及抽吸旋切方式將蚯蚓般的靜脈絞碎吸出，傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小，較美觀，但有麻醉及住院需要且耗材需自費(fèi)。
7、靜脈曲張超聲納米導(dǎo)融術(shù)
納米技術(shù)是用單個原子、分子制造物質(zhì)的科學(xué)技術(shù)。納米科學(xué)技術(shù)是以許多現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)的技術(shù)，現(xiàn)在納米技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用在航空航天、器械制造、醫(yī)療等多個領(lǐng)域。血液中紅血球的大小為60009000 nm，而納米粒子只有幾個納米大小，比紅血球小得多，因此它可以在血液中自由活動。如果把有治療作用的納米粒子注入到人體各個部位，便可對靜脈病變組織進(jìn)行治療。FOAM美國超聲納米導(dǎo)融術(shù)是目前世界上治療靜脈曲張最先進(jìn)的技術(shù)，經(jīng)過國內(nèi)長期臨床實(shí)踐證明，能夠無痛、無創(chuàng)或微創(chuàng)消除病患，同時滿足患者對手術(shù)后美體的要求。
8、靜脈曲張激光閉合術(shù)(靜脈EVLT技術(shù))
應(yīng)用半導(dǎo)體激光傳導(dǎo)的特性，將細(xì)細(xì)的光導(dǎo)纖維穿刺進(jìn)入血管內(nèi)，通過傳導(dǎo)激光，從而達(dá)到精確損毀血管內(nèi)膜，使靜脈纖維化達(dá)到血管閉合的目的，迄今為止，EVLT激光治療術(shù)是治療靜脈曲張損傷最小、操作最簡便、方法最安全、名副其實(shí)的微創(chuàng)技術(shù)。
9、靜脈曲張當(dāng)日手術(shù)
結(jié)合了激光技術(shù)及微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，目前最徹底、機(jī)體傷害最小化且美觀的手術(shù)方式。 在歐美國家90%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)行靜脈曲張當(dāng)日手術(shù)。在我國，由于技術(shù)的限制以及醫(yī)療體制和服務(wù)流程的落后，大都采用住院治療。屬于國際上先進(jìn)的一種微創(chuàng)手術(shù)。沒有明顯縫線和手術(shù)瘢痕，達(dá)到腿部美容效果。且大大減少院內(nèi)感染機(jī)會。 恢復(fù)快，時間省。當(dāng)天可下地行走。
10、MN-T顯微鏡微創(chuàng)術(shù)
主要在內(nèi)踝上切0.5cm小切口，分理出大隱靜脈插入納米導(dǎo)絲，推入腹股溝大隱靜脈斷端與小腿靜脈曲張團(tuán)處，用標(biāo)準(zhǔn)納米粒子快速直達(dá)血管，恢復(fù)血管靜脈瓣膜功能，可達(dá)到治愈的目的。這種微創(chuàng)治療技術(shù)對病人的傷害很小，出血少、沒有疤痕，傷口不用縫合，相對于傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，治療時間大大縮短，大大減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是歐美、日、韓等國首選的高科技微創(chuàng)技術(shù)。
11、多普勒血管介入治療術(shù)
在曲張靜脈處利用微創(chuàng)原理取0.5mm的微創(chuàng)點(diǎn)，利用針眼技術(shù)引入大隱靜脈血管內(nèi)，依據(jù)血管特性，利用可視設(shè)備顯微微創(chuàng)鏡的精確引導(dǎo)下，對病灶組織進(jìn)行放大數(shù)倍進(jìn)觀察，精確定位腿部病變的血管瓣膜。
醫(yī)師在清晰的視野下采用特殊血管藥物介入治療，通過血流動力循環(huán)的作用，將血液輸送至全身各個角落，恢復(fù)深層動脈動力，有效提高血漿和組織中的氧含量和血液供應(yīng)，有效使病變瓣膜組織達(dá)到治療效果，促使血管內(nèi)膜機(jī)化閉合，側(cè)枝循環(huán)建立，防止下肢血液蓄積，減低下肢血管壓力，并結(jié)合1064脈沖使病變血管及微小病灶，提升對藥物吸收，改善局部血管供血功能，讓患者告別下肢酸脹、乏力、疼痛、色素沉著等并發(fā)癥，從而達(dá)到滿意治療目的。
靜脈曲張的預(yù)防
1、避免長時間站或坐，應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運(yùn)動?？赡艿脑挘詈媚苄∽咭环?。
2、經(jīng)常抬高雙腿，高于心臟水平，并維持膝蓋彎曲，以促進(jìn)腿部血液循環(huán)。
3、避免經(jīng)常提超過10千克的重物。
4、保持正常體重，以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。
5、每晚檢查小腿是否有腫脹情況。
6、戒煙。
7、保持腳及腿部清潔，避免受傷。
8、如腿部皮膚比較干燥，應(yīng)遵醫(yī)囑涂藥。
9、晚上睡覺時，將腿墊高約15厘米。
10、養(yǎng)成每天穿著醫(yī)用彈力襪，運(yùn)動腿部1小時的習(xí)慣，散步、快走、騎自行車、跑步皆可，小腿靜脈壓過高的人，應(yīng)在每天起床后，就穿上彈力襪，晚上睡覺時再脫下。
11、如有癥狀，及時到正規(guī)醫(yī)院血管外科就診。
結(jié)語：看完這篇文章，我們知道了部分靜脈曲張的內(nèi)容，相信大家從中也看出來了，只要我們平時生活中多加注意就不會出現(xiàn)這種疾病，因?yàn)樗臀覀兊纳盍?xí)慣有密切的關(guān)系。
【概述】
精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張。它95%發(fā)生于左側(cè)，兩側(cè)較少。
【診斷】
本病95%發(fā)生于左側(cè)。檢查時，讓病人站立?？梢娀紓?cè)陰囊明顯下垂，皮膚表面有時有彎曲的靜脈。陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團(tuán)狀，如一袋蛔蟲。捫診時在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊。偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié)。在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊。在病人平臥后，包塊很快消失。若平臥后不能消失，應(yīng)考慮為繼發(fā)性。需進(jìn)行相應(yīng)的檢查。在病人平臥后，包塊很快消失。若平臥后不能消失，應(yīng)考慮為繼發(fā)性。需進(jìn)行相應(yīng)的檢查。
【治療措施】
過去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張，因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實(shí)證明復(fù)發(fā)率很高?，F(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。取得良好效果。
對于本病不是全用手術(shù)治療。在年紀(jì)較輕尚未結(jié)婚者，如有癥狀，可用提睪帶提高陰囊，癥狀即可消失。這些病人在結(jié)婚后，癥狀亦隨之消失。癥狀較重者可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。即在內(nèi)環(huán)處結(jié)扎所有精索內(nèi)靜脈各枝。若有遺漏常導(dǎo)致復(fù)發(fā)。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后。睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈?；蛲ㄟ^外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。有人建議在內(nèi)環(huán)以上的腹后壁結(jié)扎精索內(nèi)靜脈。理由是該處靜脈已成一枝不會遺漏。缺點(diǎn)是該處位置較深，暴露不好，組織損傷多。一旦有感染，腹膜后間隙抗力低易于蔓延。故現(xiàn)在不做為常規(guī)的手術(shù)方法。僅用于復(fù)發(fā)者。考慮原切口粘連多時，采取這種手術(shù)途徑。
在手術(shù)前后仍需用提睪帶提高陰囊，以增高治愈率。
【病因?qū)W】
左側(cè)精索靜脈曲張有它的解剖原因，是本病的內(nèi)因，而長時間的站立，經(jīng)常持續(xù)增加腹壓是促使本病形成和發(fā)展的外因。
在少數(shù)青年人可由于性欲較高，局部充血較重，亦可出現(xiàn)靜脈曲張而且均有癥狀。
【病理改變】
睪丸和附睪的靜脈在精索內(nèi)形成蔓延叢，上行至腹股溝管內(nèi)匯合成數(shù)枝精索內(nèi)靜脈及精索外靜脈。約有60%的人，精索內(nèi)靜脈在內(nèi)環(huán)處合成一枝。少數(shù)仍為兩支或三支。在腹膜后間隙上行。右側(cè)成斜角進(jìn)入下腔靜脈。左側(cè)成直角進(jìn)入左腎靜脈。由于左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程較長，入腎靜脈處成直角阻力較大。靜脈經(jīng)過乙狀結(jié)腸之后，受該段腸管的壓迫，再加上靜脈缺少靜脈瓣，周圍又無肌肉壓擠作用，所以左側(cè)精索內(nèi)靜脈的回流受阻，在站立時，有相當(dāng)一段血柱壓力向下作用于蔓延叢，使之曲張擴(kuò)大增粗即為精索靜脈曲張。這種現(xiàn)象也出現(xiàn)于腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫靜脈，使靜脈回流受阻，也表現(xiàn)為靜脈曲張。為了與前者區(qū)別，后者稱為繼發(fā)性精索靜脈曲張。前者稱為原發(fā)性精索靜脈曲張。兩者主要鑒別的依據(jù)是原發(fā)性精索靜脈曲張?jiān)谄脚P處，很快消失。而繼發(fā)者常不消失或消失很慢。
【臨床表現(xiàn)】
病人可以完全無癥狀。如有癥狀，一般均在久立后陰囊有墜痛，重時可牽涉同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。平臥后此癥狀消失。近年來有報告在精索靜脈曲張病人精蟲數(shù)減少，影響生育。經(jīng)手術(shù)治療后，恢復(fù)生育能力。此外有些病人出現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮，病人因睪睪丸小而來就醫(yī)。
靜脈曲張是我們?nèi)梭w中有關(guān)靜脈方面的一種常見的疾病，通?；加徐o脈曲張的人都是會有行動不方便的表現(xiàn)的。雖然靜脈曲張這種疾病比較常見，但是靜脈曲張對于人體的影響卻是非常大的。其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上面雖然有很多醫(yī)藥用于治療靜脈曲張之上，但是大部分的治療方法對于靜脈曲張來說效果并不好。所以對于靜脈曲張的預(yù)防顯得尤其的重要。
在我們現(xiàn)實(shí)的生活中關(guān)于靜脈曲張的預(yù)防也是有很多的，這主要就是為了避免他人患上靜脈曲張疾病的。靜脈曲張的一般治療就是西藥的鉆書。那么，下面針對這個問題，下面就來仔細(xì)說說靜脈曲張的預(yù)防方法，希望對于很多人來說都是有幫助去的。
靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，俗稱“炸筋腿”，顧名思義，就是腿上出現(xiàn)的粗大突出的“青筋”。之所以直接被叫做“炸筋腿”，是因?yàn)殪o脈曲張多發(fā)生在下肢。它形成的原因有很多，但主要的原因就是長時間維持相同的姿勢，血液循環(huán)變慢，血液持續(xù)蓄積在下肢，日積月累，破壞了靜脈瓣膜造成靜脈壓過高，使血管突出在皮膚表面。
現(xiàn)代社會，由于工作等方面的原因，靜脈曲張成了很多人的職業(yè)病，比如商場或超市的服務(wù)人員，幾乎整天都要保持同樣的姿勢——站立，久而久之，下肢血液循環(huán)減慢形成靜脈曲張。隨之而來的是腿部的酸脹不適和疼痛，不但會影響工作心情，嚴(yán)重的甚至?xí)斐缮钌系牟槐?。為了防止靜脈曲張，以下幾種保健方法供參考。
1.足浴
每晚以40攝氏度左右的溫水泡腳半小時以上。最好在水中加入些能夠促進(jìn)血液循環(huán)的生姜片，這樣可以加速腿部的微循環(huán)，有利于減輕腿部的靜脈淤血，有效防止靜脈曲張。另外，每晚臨睡前，用熱水泡腳，還有助于安神催眠。
2.高抬腳
最好配合著足浴一起做。每晚泡腳后，平躺于床上，將腳部墊起，略高于心臟，保持5至10分鐘。此方法有利于加快全身血液循環(huán)，防止局部尤其是下肢的靜脈淤血。
3.甩腿
一手扶住墻面，上身正直，翹起腳尖向前后甩動小腿數(shù)次，直到腿部感覺酸脹，換另一條腿，重復(fù)此動作。此法可加快下肢血液循環(huán)，防止下肢萎縮或麻木。
防治靜脈曲張方法其實(shí)還有很多，比如穿靜脈曲張襪。但既治標(biāo)又治本的方法只有一個，就是經(jīng)常鍛煉，盡量少讓自己保持相同姿勢太長時間。?；顒咏罟牵坏梢苑乐轨o脈曲張，還會有助于全身的健康。
綜上所述，我們也就可以發(fā)現(xiàn)上文介紹的幾種方法其實(shí)就是用來治療靜脈曲張的。但是很多時候張小明的飲料也就是推薦多一點(diǎn)。在我們以后的生活中，一定要堅(jiān)持得使用上數(shù)的三種以上才行。其實(shí)關(guān)于靜脈曲張的人來說嚴(yán)格注意到靜脈曲張的預(yù)防作用是很好的是可NES
脈管炎是比較常見周圍血管疾病，發(fā)病從往往從腳趾開始，這時候患者如果不重視，往往會導(dǎo)致病情加重，導(dǎo)致色素沉著引起，靜息痛，造成汗毛脫落等等，治療脈管炎的方法是比較多的，最新的治療方法屬于生物細(xì)胞免疫制劑微創(chuàng)介入治療，屬于比較強(qiáng)的靶向性抗病因子的治療，優(yōu)點(diǎn)就是不開刀，沒有痛苦。
脈管炎最新治療方法
治療原理：利用生物細(xì)胞免疫制劑進(jìn)行微創(chuàng)介入治療，具有較強(qiáng)的靶向性抗病因子，直接作用于病變血管組織,并且迅速溶栓通脈，消除血管病變炎癥，調(diào)節(jié)血管免疫功能?；謴?fù)血液微循環(huán),改善患處缺血缺氧的狀態(tài)。減輕肢體酸脹、麻木、水腫、疼痛、神經(jīng)末梢的劇痛感，促進(jìn)潰瘍傷口快速愈合。
技術(shù)優(yōu)勢：
一、不開刀、無痛苦：脈管炎治療全程可視，直接作用于病變血管組織,并且迅速溶栓通脈，不誤傷周圍組織，有效避免手術(shù)治療產(chǎn)生的損傷，無創(chuàng)傷、不出血。
二、純綠色、零傷害：全程采用名貴藥物治療，純綠色，0傷害，微創(chuàng)，保全患者肢體健康，擺脫脈管炎帶來的陰霾。
三、療程短見效快：一般3-5個工作日即可控制病情的發(fā)展，消除血管病變炎癥，促進(jìn)潰瘍傷口逐漸愈合，解除了傳統(tǒng)手術(shù)帶給患者的痛苦。
四、傷口愈合快、不復(fù)發(fā)：比普通手術(shù)和封閉治療療效更快，快速減輕患者痛苦，復(fù)發(fā)率低，消除了患者長期以來對“沒效果”這一問題的懼怕。
脈管炎對人體的危害主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、早期脈管炎癥狀比較輕，患者肢體可出現(xiàn)麻木、發(fā)涼、怕冷、沉重，足趾有針樣痛、小腿肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢動脈搏動微弱或消失、游走性淺靜脈炎等表現(xiàn)，一般不影響正常生活。接著病情進(jìn)一步惡化，患肢疼痛進(jìn)一步加重，間歇性跛行癥狀更加明顯可伴有靜息痛癥狀同時存在，全身性癥狀表現(xiàn)不典型。
2、脈管炎初期時，患者癥狀有肢體麻木，酸困，怕涼，間歇性跛行，此階段的病癥易與腰椎間盤壓近坐骨神經(jīng)相混淆，嚴(yán)重時則可出現(xiàn)間歇距離縮短，疼痛加重，徹底不能入眠，足背動脈，脛后動脈消失，如果此時治療不當(dāng)，極易發(fā)生潰瘍，潰后傷口就不易愈合，這時就會有截肢的可能。
3、若發(fā)展到了晚期患肢由于嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙，發(fā)生潰瘍或壞死，大多數(shù)局限在足趾或足部，向上蔓延至踝關(guān)節(jié)或小腿者很少見。脈管炎有什么危害?疼痛劇烈難忍，患者常抱膝而坐，捶胸頓足，號啕大叫，痛不欲生。壞疽的足趾脫落后，常遺留潰瘍而經(jīng)久不愈合。全身常伴有發(fā)熱、口干、食欲減退、失眠、便秘、尿黃赤等癥狀。
脈管炎應(yīng)該及時進(jìn)行檢查，這是一種血管閉塞性的疾病，治療的越早效果就會越好，患者恢復(fù)也會最好，在確診到治療的過程當(dāng)中是比較重要的，檢查方法比較重要，得了脈管炎，通過體檢能夠得到一些檢查的結(jié)果，另外可以通過動脈彩超進(jìn)行檢查，通過動脈造影進(jìn)行檢查，一旦確診，就要積極進(jìn)行良好的治療。
脈管炎查什么
1、通過體檢可以明確。
可以檢查患者動脈波動是否減弱或者是消失。患者平臥，抬高下肢到45°，三分鐘后再觀察患者足部皮膚顏色是否變色。一般情況下，脈管炎患者足部皮膚是呈現(xiàn)蒼白或蠟黃色的。用手指按壓缺血更明顯，而且患者有疼痛麻木的感覺。讓患者做起，然后下肢自然下垂，患者皮膚顏色恢復(fù)緩慢或者呈現(xiàn)青紫色。
2、采用動脈彩超檢查脈管炎。
這種方法可以探測血流方向，還可以判斷管腔狹窄程度。該方法有利于發(fā)現(xiàn)血栓的位置、斑塊的嚴(yán)重程度、血管堵塞程度，動脈彩超是閉塞性動脈硬化癥的常規(guī)檢查方法。
3、第三種方法時動脈造影檢查
該方法是檢查脈管炎最清楚的方法，動脈造影可以很明確的辨別血管閉塞的部位、范圍、性質(zhì)及程度。而且還可以了解患者肢體側(cè)面循環(huán)建立的情況。但是需要提醒大家，該方法因?yàn)闉閯?chuàng)傷性檢查方法，會引起動脈痙攣和血管內(nèi)皮損傷，加重肢體缺血情況，因此，動脈造影一般不作為脈管炎的常規(guī)檢查方法。
易患人群
患脈管炎的高危人群是吸煙者（尤其是青壯年男性）、精神緊張者、營養(yǎng)不均衡、寒冷潮濕地區(qū)居民、家族遺傳因素。絕大多數(shù)發(fā)生于20-40歲的男性，女性很少見。靜脈曲張?jiān)趺凑{(diào)理
1、靜脈曲張熱敷調(diào)理方法
用熱毛巾簡單的熱敷小腿,待小腿熱了往小腿上抹上紅花油,用手搓熱點(diǎn),用刮痧板由輕到稍重的手法刮靜脈曲張?zhí)?起疏通經(jīng)絡(luò)改善血液循環(huán)的作用。待退微微發(fā)紅在按摩我一下所說的穴位 ,那就是膀胱經(jīng)和陽陵泉穴,所以我的取穴方法是陽陵泉(在小腿外側(cè),當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處)和膀胱經(jīng)上的委中(退后腘窩)和承山(承山穴是小腿伸直時出現(xiàn)人字形凹陷處),委中和承山最好讓家人按摩或有真空罐拔。還有一個主要的穴位就是血海(在髕骨底內(nèi)側(cè)緣上2寸,髕骨就是指我們膝關(guān)節(jié)上那個可以活動的似圓形的骨頭)。主管血。既然血不回流就引血上行,也就是中醫(yī)講的“病在下者高取之”,每個穴位3分鐘。
2、靜脈曲張中藥調(diào)理方法
2.1、七厘散1g,用枸杞子6g,煎湯送下,逐日2次。適用于血瘀阻絡(luò)之精索靜脈曲張。
2.2、溫經(jīng)湯:吳茱萸25g,當(dāng)歸20g,芍藥15g,川芎15g,人參20g,桂枝15g,丹皮15g,生姜10g,甘草10g,半夏10g,麥冬15g。水煎服,逐日1劑,共取藥液300ml,早晚各150ml。
3、靜脈曲張飲食調(diào)理方法
3.1、多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,精索靜脈曲張患者應(yīng)該多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。
3.2、多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,精索靜脈曲張患者應(yīng)該多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。
3.3、多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,來保證人體各項(xiàng)機(jī)能的營養(yǎng)需求,以多食用富含蛋白質(zhì)較高的食物如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、豆制品等。
3.4、多吃含維生素E的食物,因?yàn)榫SE對血管的恢復(fù)具有一定功能,而植物油就是維生素E最好的食物來源,含維生素E豐富的食物還有芝麻、核桃仁、瘦肉、乳類、蛋類、花生米、萵苣等,此外大豆、核桃、瓜子、動物肝、花生、蛋黃、奶油以及玉米、黃綠色蔬菜,均含有豐富的維生素E。經(jīng)常食用可促進(jìn)患者身體的盡快恢復(fù)。
孕婦如何預(yù)防靜脈曲張
對于準(zhǔn)媽媽而言,預(yù)防孕期靜脈曲張還應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
1、必須要保持適當(dāng)?shù)捏w重。孕期需要保證一定的營養(yǎng)攝入,但不可營養(yǎng)過剩,體重過重的孕婦患下肢靜脈曲張的幾率更高。
2、保持簡單的運(yùn)動。孕期簡單的運(yùn)動對寶寶及準(zhǔn)媽媽都是有利的,可以選擇簡單的散步,有助于促進(jìn)你的血液循環(huán)。不論是坐還是躺,最好保持雙腿抬高,幫助血液回流至心臟,避免蹺二郎腿,不可長期站立或者坐著,長期站立或壓迫雙腿易造成腿部靜脈充血。
3、采用左側(cè)臥睡姿。孕期睡眠質(zhì)量比較差,尤其是孕中后期,可以采取左側(cè)臥位,用枕頭將腳部稍微墊高,可減少子宮對于右側(cè)下腔靜脈的壓迫,降低腿部靜脈壓力,減少下肢靜脈曲張的可能。
4、穿著醫(yī)療級彈性襪。剛開始可以試著穿強(qiáng)度20-30毫米汞柱的彈性襪,適應(yīng)之后可以穿效果較佳的30-40毫米汞柱彈性襪。
日常該如何預(yù)防靜脈曲張
1、避免久站或久坐。長時間的保持一種姿勢會使得下肢血液回流減少,要通過間斷改變身體姿勢來確保良好的下肢血液循環(huán)。建議:每30分鐘改變一次身體姿勢。有條件的可以在辦公室里小走或者簡單舒展下肢。
坐立時抬高下肢或者保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài),這樣可以有效的降低下肢靜脈的壓力。建議:坐立時條件允許的情況下可以將雙腳放在另外一只凳子上;睡覺時腳下可以顛高10cm。
2、選擇鞋跟較低的鞋子和寬松的衣褲,盡量避免穿高跟鞋。太緊的衣褲會阻礙局部血液循環(huán)。
3、養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動習(xí)慣。適度的鍛煉既可以促進(jìn)血液循環(huán)同時也可以保持肌肉張力。建議:每天走路或慢跑30分鐘。
4、均衡飲食。富含果蔬的均衡飲食可以提高纖維素水平,從而穩(wěn)定血壓和減緩靜脈壓力。
5、戒煙和減少酒精攝入。吸煙和飲酒可以導(dǎo)致靜脈管壁擴(kuò)張,從而加重靜脈曲張的發(fā)生發(fā)展。
靜脈曲張初期癥狀
1、靜脈曲張的癥狀之一靜脈血栓形成
部分病人可以在曲張的淺靜脈內(nèi)形成血栓,表現(xiàn)為局部紅腫痛,硬塊形成,疼痛影響行走。如果不及時治療,血栓有可能向上或通過交通靜脈蔓延到深靜脈,造成深靜脈血栓,有肺栓塞危及生命的風(fēng)險。長期靜脈曲張的病人靜脈曲張病人靜脈壁薄弱,靜脈壓較高,加之局部血供不足引起肌肉、脂肪組織萎縮,曲張之靜脈凸現(xiàn)于皮下,輕度損傷即會發(fā)生潰瘍,且易損傷靜脈壁。
2、靜脈曲張的癥狀之二小腿易疲勞
腿部可見彎曲增粗的表淺靜脈血管,高出皮膚,抬高或平臥后可消失,常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺。
3、靜脈曲張的癥狀之三小腿微腫
腿部開始出現(xiàn)水腫,特別是站立過久或勞累后較明顯,患肢常比對側(cè)腿增粗,一些患者還出現(xiàn)皮膚搔癢,嚴(yán)重者呈現(xiàn)濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變。
4、靜脈曲張的臨床癥狀
4.1、表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚,曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。
4.2、腿部有酸脹感,皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢,足踝水腫。
4.3、肢體有異樣的感覺,針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感。
4.4、表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感。
5、靜脈曲張的其它癥狀
5.1、小腿膚色暗沉
血管內(nèi)血液瘀積過多,靜脈壓力明顯增高,使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織,造成局部皮膚發(fā)紅,變紫,直至發(fā)黑,并且失去彈性而變硬。
5.2、局部出現(xiàn)潰瘍
小腿曲張靜脈所經(jīng)過區(qū)域的皮膚由于營養(yǎng)不足,是十分脆弱的,輕微外傷,就很容易導(dǎo)致曲張靜脈的破裂從而引起大出血。由于出血時沒有疼痛等其它的癥狀,患者常常沒有察覺,如果發(fā)生在夜間睡覺時,將會導(dǎo)致十分嚴(yán)重的后果。
靜脈曲張的病因
1、下肢靜脈壓力增高:包括長期站立或者久坐、體力勞動等。從事體力勞動的人,用力時都需要腹肌的參與,結(jié)果使腹壓增高,腹壓的增高會使下肢靜脈暫時性或間斷性受壓,這些都會影響下肢靜脈的向心回流。
2、靜脈回流障礙:下肢深靜脈血栓形成,血栓堵塞了下肢深靜脈,下肢的靜脈血只能淺靜脈來回流。正常情況下,下肢淺靜脈只承但約30%的回血量,深靜脈堵塞后,要它承擔(dān)100%的任務(wù)就難以勝任,因而使淺靜脈逐漸擴(kuò)張來代償。長時間的代償,就會導(dǎo)致曲張。
3、靜脈瓣膜功能不全:人體中有三種血管:靜脈,動脈,毛細(xì)血管,其中,只有靜脈有瓣膜,因?yàn)殪o脈負(fù)責(zé)將身體各部分的血液帶回心臟,為防止血液倒流,靜脈中會有瓣膜。
靜脈曲張的危害
1、下體感覺不適,影響生活和工作。精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺,主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛,會影響正常的生活和工作。
2、精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少。
3、嚴(yán)重的可導(dǎo)致不育現(xiàn)象。精索靜脈曲張,會導(dǎo)致精索靜脈血的淤積,從而導(dǎo)致睪丸的溫度升高,也會影響睪丸代謝,使局部缺氧,代謝廢物淤積,毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子。
4、其他危害。少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。還有一些人甚至?xí)霈F(xiàn)性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。
