頸椎病死亡率有多少
頸椎養(yǎng)生。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無用的廢物。”人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認真地踐行。怎樣才能實現(xiàn)科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面是小編為大家整理的“頸椎病死亡率有多少”，希望能為您提供更多的參考。
頸椎病在生活當中比較常見，近些年來，發(fā)病率也是居高不下，很多人都不知道，其實頸椎病如果調(diào)養(yǎng)不好，對生命健康也會造成一定的風(fēng)險，因為頸椎病容易導(dǎo)致高血壓的產(chǎn)生，它和動脈硬化，心臟病也有一定的關(guān)聯(lián)，所以說得了頸椎病以后一定要重視，及時進行治療，避免對健康造成更大的危害。
那么頸椎病的高發(fā)人群有哪些：
(1)從年齡上講：伴隨著年齡的增長，頸椎過多的慢性勞損會引起椎間盤變性、彈性減弱，椎體邊緣骨刺形成，小關(guān)節(jié)紊亂，韌帶增厚，鈣化等一系列慢性病理改變，所以中、老年人屬頸椎病的高發(fā)人群。
(2)從職業(yè)上講：長期低頭伏案工作或頭頸常向某一方向轉(zhuǎn)動者也是頸椎病的高發(fā)人群。這些職業(yè)包括：辦公室工作人員、打字員、計算機操作人員、會計、刺繡女工、手術(shù)室護士、交通警察、教師、銀行職員、司機、長期觀看顯微鏡者、油漆工、電工、刻字工、汽車或機械修理工等。雖然這些職業(yè)的工作強度并非很大，但因工作姿勢長期不當或長期低頭，造成頸后肌群、韌帶等組織勞損(低頭時，椎間盤承受的內(nèi)壓較大)，或頭頸常偏于一側(cè)引起局部勞損，長期下去，會發(fā)展成骨與關(guān)節(jié)的損傷，最終導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。這些職業(yè)的工作人員頸椎病的發(fā)病率在59.1% 左右。
(3)從睡眠姿勢上講：喜歡臥高枕及有反復(fù)落枕病史者易患頸椎病，此外，躺著看書、看電視等日常生活中不良姿勢過多的人，易發(fā)生頸椎病。
(4)從外傷史上講：有頭頸部外傷史的患者易患頸椎病。
(5)從頸椎上講：有頸椎先天性畸形者，如先天性椎管狹窄、先天性椎體融合，頸胛和第7頸椎橫突肥大等，易患頸椎病。另外，咽部炎癥有時也可誘發(fā)頸椎病中醫(yī)如何治療頸椎病是由諸多方面的因素所決定的，通常需要患者長期堅持治療。
頸椎病危害
www.cndadi.net1、吞咽障礙：吞咽時有梗阻感，食管內(nèi)有異物感，少數(shù)人有惡心，嘔吐，聲音嘶啞，干咳，胸悶等癥狀，這是由于頸椎前緣直接壓迫食管后壁而引起食管狹窄，也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發(fā)生刺激反應(yīng)所引起。
2、視力障礙：表現(xiàn)為視力下降，眼脹痛，怕光，流淚，瞳孔大小不等，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明，這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎——基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。
3、頸心綜合征：表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，胸悶，心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變，易被誤診為冠心病，這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。
4、高血壓頸椎?。嚎梢鹧獕荷呋蚪档?，其中以血壓升高為多，稱為“頸性高血壓“，由于頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病，故兩者常常并存。
5、胸部疼痛：表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側(cè)胸大肌和乳房疼痛，檢查時有胸大肌壓痛，這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關(guān)。
6、下肢癱瘓：早期表現(xiàn)為下肢麻木，疼痛，跛行，有的患者在走路時有如踏棉花的感覺，個別患者還可伴有排便，排尿障礙，如尿頻，尿急，排尿不暢或大小便失禁等，這是因為椎體側(cè)束受到頸骨刺的刺激或壓迫，導(dǎo)致下肢運動和感覺障礙所致。
7、猝倒：常在站立或走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意識障礙，亦無后遺癥，此類病人可伴有頭暈，惡心，嘔吐，出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導(dǎo)致一時性腦供血不足所致。
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垂體是人腦袋中一個重要的內(nèi)分泌器官，因為身體中的許多激素分泌都少不了垂體的參與。所以大家也應(yīng)該知道，如果垂體發(fā)生某種疾病的話，對一個人的身體影響該有多大。其中垂體瘤是在垂體上最容易發(fā)生的一種疾病，但是大多數(shù)垂體瘤都是良性腫瘤。而垂體瘤患者會擔心垂體瘤的死亡率大概是多少?
首先，必須要清楚的告訴各位患者，垂體瘤既然發(fā)生了，必須要通過手術(shù)來進行治療，內(nèi)鏡手術(shù)是治療疾病的唯一方法，它會改善死亡率的問題，而且手術(shù)的安全程度非常好，復(fù)發(fā)的可能性也小。除非垂體瘤已經(jīng)嚴重到了粘連，不進行手術(shù)就無法治療的情況，就可能會增加死亡率。一般情況下，只要采取手術(shù)就會改善患者的病情，而且不需要擔心死亡率的問題。當然，任何手術(shù)都是有風(fēng)險性的，對于手術(shù)過程的風(fēng)險性要有所注意。垂體瘤的嚴重性要根據(jù)患者的檢查結(jié)果來分析清楚問題。
在患有垂體瘤的過程中，飲食一定要清淡，不要吃的太過油膩，更不能吃的辛辣，要注意控制自己的飲食和體重，不要使自己的身材過于肥胖，更不能夠吃任何辛辣刺激性的食物，最為重要的是控制自己的血壓，還有血糖，平時注意休息，不要抽煙，也不要暴飲暴食，盡量早睡早起，這才是改善病情應(yīng)該去做的手術(shù)，之后還要到醫(yī)院進行復(fù)查，這樣才會降低垂體瘤的死亡率。因此，關(guān)于這些情況的重要性，希望大家去了解一下。
疾病發(fā)生后要多曬太陽，多補充鈣，盡量不讓自己的身體有感冒和發(fā)燒的情況產(chǎn)生，可以多穿一些衣服，增加自己身體的抵抗能力和免疫力，這才是使自
甲狀腺癌死亡率
1、數(shù)據(jù)告訴你甲狀腺癌死亡率
甲狀腺癌的預(yù)后總的說來是好的,不少甲狀腺癌已轉(zhuǎn)移,但病人仍能存在活十余年。涉及預(yù)后的因素很多,諸如年齡、性別、病理類型、病變的范圍、轉(zhuǎn)移情況和手術(shù)方式等,其中以病理類型最為重要。分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以較長期存活,特別是乳頭狀腺癌的生物學(xué)特性傾向良好,預(yù)后最好,但少數(shù)也可間變?yōu)閻盒猿潭葮O高的未分化癌;未分化癌的預(yù)后最差,病人往往在半年內(nèi)死亡。一般50%~60%早期患者使用免疫化療可被治愈,如果使用分子靶向聯(lián)合化療,將會大幅提高治愈率,有效延長患者生存期。因此,淋巴瘤是很有希望被治愈的。
2、甲狀腺癌逐年高發(fā) “禍”因甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺癌發(fā)病年齡以20歲至40歲的青壯年為主,女性多于男性,發(fā)病率約為男性的3倍。對于甲狀腺癌病人的逐年上升,徐浩主任分析,除了與現(xiàn)在醫(yī)療檢測水平的提高外,甲狀腺結(jié)節(jié)的病人越來越多也是一個重要的原因。據(jù)報道,觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%～7%,而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%～70%。
3、甲狀腺癌術(shù)后能活多久
甲狀腺癌術(shù)后能活多久?這是每一個患者擔心的問題。甲狀腺癌已成為發(fā)病率快速上升的惡性腫瘤之一,尤其好發(fā)于中青年女性,女性和男性比例為3:1,已成近20年來我國癌癥譜中女性惡性腫瘤上升速度最快的腫瘤。但是早期確診并及時接受科學(xué)規(guī)范的治療,95%的甲狀腺癌是可以被治愈的。其中分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以較長期存活。
甲狀腺癌形成的原因
1、內(nèi)在因素
甲狀腺癌的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系。 特別是甲狀腺髓樣癌,約10%有明顯的家族史,推測這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。
2、外在因素
外在因素主要有兩類類。第一類是放射性損傷:用x線照射實驗鼠的甲狀腺能促使動物發(fā)生甲狀腺癌實驗證明,ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發(fā)生變化細胞核變形甲狀腺素的合成大為減少,可見放射線方面引起甲狀腺細胞的異常分裂導(dǎo)致癌變;另方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的促甲狀腺激素(tsh)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變。在臨床上很多事實說明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關(guān),特別令人注意的是在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童,尤易發(fā)生甲狀腺癌,這是因為兒童和少年的細胞增殖旺盛,放射線是種附加刺激,易促發(fā)其腫瘤的形成,成人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機會則不多見。
甲狀腺癌的治療方法
1、手術(shù)治療方法
手術(shù)切除為主要治療方法,對于不同的病理分型采取的手術(shù)方式不同,手術(shù)中應(yīng)盡量避免喉返神經(jīng)損傷,同時應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃。
2、放療
甲狀腺未分化癌進展快,發(fā)病2—3個月即會出現(xiàn)壓迫癥狀及遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)一般不能完整切除腫瘤,同時手術(shù)易造成更多的血液轉(zhuǎn)移,治療以放療為主。
3、放射性同位素治療
治療效果主要視腫瘤攝取131I的多少而定,分化程度高的乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌對于放射性碘攝取較多、療效較好。未分化癌已失去甲狀腺的構(gòu)造及性質(zhì),因此對放射性碘攝取極少,因此療效不佳。髓樣癌對放射性同位素治療無效。
4、放射性粒子植入
放射性粒子植入治療可有效地控制腫瘤發(fā)展,同時因放射照射主要局限在腫瘤內(nèi)部,因此全身反應(yīng)輕微,對周圍正常組織影響小。
甲狀腺癌癥死亡率
1、甲狀腺癌癥死亡率
甲狀腺癌是一種十分常見的內(nèi)分泌腺惡性腫瘤,來源于甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤。其病理類型大多數(shù)為分化型甲狀腺癌,包括乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌。分化型甲狀腺癌如果治療得當,預(yù)后很好,10年生存率在90%以上。
甲狀腺癌約占全身惡性腫瘤的1.3%~1.5%,且有增長趨勢。2012年研究發(fā)現(xiàn),女性甲狀腺癌發(fā)病率已經(jīng)躍升至女性易發(fā)腫瘤的第五位。除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞,按病理類型可分為乳頭狀癌(60%)、濾泡狀腺癌(20%)、未分化癌(15%)、髓樣癌(7%)。
其中乳頭狀癌較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但預(yù)后較好;濾泡狀腺癌腫瘤生長較快,屬中度惡性,易經(jīng)血運轉(zhuǎn)移;未分化癌預(yù)后很差,平均存活時間3~6個月。
2、甲狀腺癌的早期癥狀
2.1、甲狀腺腫大的形狀一般分為兩大類,一類呈蝴蝶形,多見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進的病人;另一類是在甲狀腺的某個部位出現(xiàn)一個圓形腫塊,多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤,也包括甲狀腺癌。
2.2、腫塊若呈彌漫性腫大或多發(fā)性結(jié)節(jié)性腫大,多為地方性甲狀腺腫大;一般良性腫瘤或囊腫的單個結(jié)節(jié)直徑多在2厘米左右;直徑超過2厘米時,應(yīng)疑為甲狀腺癌。
2.3、用拇指及食指仔細觸摸腫塊表面。表面光滑一致者,多為地方性甲狀腺腫大;表面不很光滑者,由甲狀腺炎的可能性大;呈單個結(jié)節(jié)腫大,但表面光滑、均勻者可能為腺瘤;單個結(jié)節(jié)腫大,表現(xiàn)不光滑,呈實體感者,應(yīng)疑為癌腫。
3、甲狀腺癌會轉(zhuǎn)移嗎
3.1、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移與甲狀腺癌的復(fù)發(fā)有緊密聯(lián)系。經(jīng)臨床學(xué)統(tǒng)計,發(fā)生過甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的病患復(fù)發(fā)率為45%,而沒有發(fā)生過甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的病患的復(fù)發(fā)率僅為17%.所以要預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,最好是在甲狀腺癌還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移時做清頸術(shù)。
3.2、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移高發(fā)于頸部。甲狀腺癌最頻繁出現(xiàn)的伴隨癥狀就是頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此種甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可能累及到人體進步的各個部位,而且轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)大部分都分布在脖子周圍的靜脈附近。
3.3、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)淋巴腫大現(xiàn)象。正常人的淋巴是不會出現(xiàn)腫大的現(xiàn)象的,如果你發(fā)現(xiàn)自己的淋巴結(jié)腫大,則說明你已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺癌轉(zhuǎn)移,因為這時你的淋巴道開始逆行,致使頸部淋巴結(jié)穿破淋巴結(jié)的包膜,與附近的血管、神經(jīng)組織、軟組織融合成包塊所致。
甲狀腺癌能治愈嗎
隨著近年來醫(yī)療水平的提高,只要發(fā)現(xiàn)早、治療及時、手術(shù)后輔助治療做得好,甲狀腺癌的五年存活率可達80%以上,也可以說至少80%的甲狀腺癌可治愈,所以提醒人們不要過于害怕甲狀腺癌。
專家提醒大家,無論是良性腫瘤還是惡性腫瘤,越早發(fā)現(xiàn),治療效果越佳,有的癌癥患者甚至可以提高5年生存率,所以一旦發(fā)現(xiàn)疑似惡性腫瘤的癥狀或已診斷為癌癥,千萬不要報有僥幸心理,一定要及時就醫(yī)治療。
甲狀腺癌的治療方法
1、外科治療。外科治療主要涉及兩個問題,一是對可疑為癌的甲狀腺結(jié)節(jié)如何正確處理。二是對已確診的甲狀腺癌應(yīng)該采用何種最佳治療方案。
2、化學(xué)治療。分化型甲狀腺癌對化療反應(yīng)差,僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于一些晚期局部無法切除或遠處轉(zhuǎn)移的病人。以阿霉素最有效,反應(yīng)率可達30%~45%,可延長生命,甚至在癌灶無縮小時長期生存。
3、內(nèi)分泌治療。甲狀腺素能抑制TSH分泌,從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用,對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果。
4、放射治療。各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大,幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治療主要是放射治療。甲狀腺癌有一定吸碘能力。
對老年人來說，身體體質(zhì)比較差，多有骨質(zhì)疏松的情況，如果平時生活不注意，可能會出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象，在骨折出現(xiàn)以后，長時間臥床容易加大死亡率，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%的髖骨骨折是造成死亡的重要的原因，因為在臥床期間，老人可能會導(dǎo)致一些并發(fā)癥的問題，比如說褥瘡等等。
90%髖部骨折誘因是跌倒
老年人骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨骼脆性增加，輕輕一摔很可能就骨折了，尤其以髖部骨折最常見。近年來老年髖部骨折的發(fā)生率在逐年增高，該院骨科病房里大多數(shù)是80—90歲高齡，最主要誘因就是不慎跌倒導(dǎo)致髖部骨折，而骨質(zhì)疏松癥是老年跌倒后發(fā)生髖部骨折的重要原因之一。防止跌倒、治療骨質(zhì)疏松癥是預(yù)防老年髖部骨折的關(guān)鍵，骨質(zhì)疏松治療可以提高骨強度，增強肌肉力量和反應(yīng)靈敏性，可以防止跌倒。從骨質(zhì)疏松的發(fā)病人群來看，老年女性居多，這是因為女性進入更年期后卵巢功能減退，女性的骨丟失比較快，大量骨丟失造成的后果就是骨質(zhì)疏松。老年人一定要注意防止跌倒、摔傷。除外要積極治療基礎(chǔ)疾病，比如腦梗、心梗、高血壓等，這些基礎(chǔ)疾病也會讓老人發(fā)生頭暈不適而摔倒。另外，對于高齡老人，家人的看護要得當，老人生活起居最好有專人照顧，洗澡、上廁所、上下樓等都要有專人陪同。據(jù)了解，跌倒是導(dǎo)致老人髖部骨折發(fā)生的最直接原因，每年超過90%的老年髖部骨折發(fā)生與跌倒有關(guān)。髖骨骨折1年內(nèi)死亡率高
有研究報告指出，老年人發(fā)生髖部骨折后，死亡率高達50%，而五年存活率只有20%。專家解釋，髖部骨折直接導(dǎo)致病人死亡的概率很低，但真正可怕的是，髖骨骨折的并發(fā)癥常常會導(dǎo)致死亡，有研究證明發(fā)生髖骨骨折1年之內(nèi)死亡率最高。芮云峰介紹，老年髖部骨折應(yīng)盡早手術(shù)治療，使患者能夠早期離床活動，減少和避免如脂肪栓塞、墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生，盡快恢復(fù)患者的負重功能。腦出血是一種比較嚴重的疾病，往往容易導(dǎo)致比較嚴重的并發(fā)癥，比如說出現(xiàn)偏癱，失語，出現(xiàn)智力減退等等，如果腦出血比較嚴重常常會導(dǎo)致患者長時間昏迷，腦壓升高，這時候如果不及時進行開顱手術(shù)，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，但是開顱手術(shù)的風(fēng)險性也是比較大的，死亡率也是比較高的。
腦出血必須開顱手術(shù)嗎
腦出血是嚴重危害人類健康的常見病，多發(fā)病，具有高發(fā)病率，高致殘率，高病死率和高復(fù)發(fā)率的特點，佳木斯屬寒冷地區(qū)，腦出血已經(jīng)成為各種死因的第一位。加之近年來，隨著交通、建筑行業(yè)的發(fā)展，外傷性顱內(nèi)出血發(fā)病數(shù)急劇上升，每年新增病例超過50萬。
腦出血是不是必須開顱手術(shù)治療？這是一個腦出血患者家屬經(jīng)常問的問題，也是最關(guān)心的問題，其實，不是神經(jīng)外科專業(yè)的醫(yī)生，也不一定全了解。腦出血除了部分出血量少，狀態(tài)好可以保守治療外，許多需要手術(shù)治療，手術(shù)方法有去大骨瓣血腫清除術(shù)、小骨窗血腫清除術(shù)，這兩種手術(shù)方法都需要開顱，手術(shù)創(chuàng)傷大，后遺癥嚴重，費用高，許多患者家屬難以接受。
顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)
現(xiàn)在，有一種新的手術(shù)方法可以解決這種情況，顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除技術(shù)，自97年問世以來，使神經(jīng)外科醫(yī)生有了新的治療手段。這項新治療的主要特點是采用微創(chuàng)技術(shù)，不用開刀，在局麻的條件下，應(yīng)用直徑3.2毫米的穿刺針進入血腫，再配合生化酶技術(shù)液化血腫來達到治療目的，手術(shù)多在半小時以內(nèi)完成，不受患者年齡和血腫大小限制。
所治療病例中最大年齡79歲、最小僅年齡40天、最大出血量達110毫升，死亡率比傳統(tǒng)開顱治療降低25%以上，生存質(zhì)量也有了明顯提高，治療費用大為降低，極大的減輕了患者，特別是農(nóng)村患者的經(jīng)濟負擔，微創(chuàng)血腫清除術(shù)為廣大腦出血患者帶來了福音。
微創(chuàng)術(shù)不僅可以治療腦出血，還可以治療小腦出血，腦膿腫、外傷性腦內(nèi)血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫，特別是慢性硬膜下血腫，效果顯著，手術(shù)往往可以在和患者輕松的交談中完成。需要詳細了解此項技術(shù)的，可以和我聯(lián)系。
顱內(nèi)感染是非常嚴重的一種情況，說明腦內(nèi)部出現(xiàn)了炎癥，當感染情況發(fā)生的時候，顱內(nèi)壓力會明顯升高，患者往往會出現(xiàn)昏迷，長時間的昏迷會導(dǎo)致死亡率升高，所以說對于患者來說，應(yīng)該及時進行治療，首先要了解顱內(nèi)感染的具體的原因，進行科學(xué)的診斷，然后對癥治療。
顱內(nèi)感染原因
顱內(nèi)感染主要有腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。病原體可能是細菌、病毒、寄生蟲、支原體、衣原體、霉菌、立克次體等。在國內(nèi)部分研究中，顱內(nèi)感染已列為四大醫(yī)院感染之一(肺部、泌尿系統(tǒng)、深部外傷切口、顱內(nèi)）。
病原主要來自于自身菌叢，也可來自外環(huán)境，包括周圍病人或醫(yī)務(wù)人員。神經(jīng)外科領(lǐng)域的顱內(nèi)感染多由外傷和手術(shù)后引起；血源性膿腫、寄生蟲病、肉芽腫、結(jié)核也很常見。
顱內(nèi)感染診斷
1、問診 受傷時間、致傷物種類、傷口有無腦脊液或腦組織流出、經(jīng)過何種處理。2、頭部創(chuàng)口檢查 檢查創(chuàng)口大小、形狀、有無活動性出血、有無碎骨片、腦組織或腦脊液流出。
3、意識障礙 局限性開放傷未傷及腦重要結(jié)構(gòu)或無顱內(nèi)高壓患者，通常無意識障礙;而廣泛性腦損傷，腦干或下丘腦傷，合并顱內(nèi)血腫或腦水腫引起顱內(nèi)高壓者，可出現(xiàn)不同程度的意識障礙。
4、局灶性癥狀 腦損傷部位不同，可出現(xiàn)偏癱、失語、癲癇、同向偏盲、感覺障礙等。
5、顱內(nèi)高壓癥狀 創(chuàng)口小、創(chuàng)道內(nèi)血腫或(和)合并顱內(nèi)血腫以及廣泛性腦挫裂傷而引起嚴重顱內(nèi)壓升高者，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、進行性意識障礙，甚至發(fā)生腦疝。
6、顱骨平片 了解顱骨骨折的部位、類型、移位情況、顱內(nèi)金屬異物或嵌入物的位置等。
7、頭顱CT掃描 對診斷顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、中線移位、腦室大小形態(tài)、顱內(nèi)異物以及顱骨骨折亦可顯示，但不如X線平片顯示完整。
8、腰穿 對于了解有無顱內(nèi)感染和顱內(nèi)壓情況有幫助。
9、腦電圖 對于診斷外傷性癲癇向有幫助。
破傷風(fēng)的死亡率高嗎
1、破傷風(fēng)的死亡率高嗎
破傷風(fēng)是由于破傷風(fēng)桿菌自傷口侵入身體后引起的一種特異性感染,其死亡率為20—40%左右。
破傷風(fēng)桿菌主要存在于泥土、人和動物的糞便里,是一種厭氧菌,只有在缺氧的環(huán)境中才能繁殖。如果傷口很淺,血運豐富的地方不易感染,因為破傷風(fēng)桿菌在有氧的地方不易感染。若傷口較深,污染較嚴重,發(fā)生破傷風(fēng)的可能就會大大增加。
破傷風(fēng)桿菌作用于人體后會產(chǎn)生一種外毒素,使人體表現(xiàn)出來的癥狀主要為抽搐:非常劇烈的咀嚼肌和軀干肌的抽搐,患者常常會牙關(guān)緊咬、身體不由自主地往后仰,有時外界環(huán)境,如聲、光、震動的輕微刺激,就可引起患者劇烈抽搐和大量出汗,嚴重的患者還會引起呼吸的麻痹,導(dǎo)致死亡。
2、破傷風(fēng)的癥狀
破傷風(fēng)會導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能紊亂
破傷風(fēng)病人會產(chǎn)生心悸,出汗,體溫升高,肢體遠端蒼白,血壓增高,尤以收縮壓為著;尿中兒茶酚胺排泄增多,血糖偏高。
肌痙攣和顱神經(jīng)麻痹
破傷風(fēng)會表現(xiàn)出嚼肌痙攣、牙關(guān)緊閉,因表情肌緊縮,使臉部呈“苦笑面容”。多數(shù)病人常因肌痙攣發(fā)作或強直性抽搐而呈現(xiàn)角弓反張、喉頭痙攣、呼吸困難,甚至因此而窒息死亡。短期內(nèi)曾接種過破傷風(fēng)類毒素或感染較輕的病人,產(chǎn)生局限性或流產(chǎn)型的肌痙攣,或局部或一個肢體的抽搐。頭部受傷的破傷風(fēng),約有3%～4%的病人發(fā)生面癱,伴有對側(cè)的面肌痙攣。
腦電異常
約有半數(shù)以上的病者,可有腦電活動的異常。
其他疾病
此外?？捎兴哒系K、姿位性低血壓等癥。這些癥狀的產(chǎn)生與破傷風(fēng)外毒素選擇抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),并改變其突觸結(jié)構(gòu)有關(guān),特別是腦干、脊髓的中毒。
3、破傷風(fēng)的診斷標準
病史開放性損傷,如刺傷、燒傷等。不潔條件下分娩的產(chǎn)婦與新生兒亦可感染。
潛伏期一般在傷后1～2周,潛伏期越短,預(yù)后越差。
典型表現(xiàn)牙關(guān)緊閉,面肌抽搐而成苦笑樣,隨之出現(xiàn)全身肌肉緊張和陣發(fā)性抽搐。發(fā)作時,神志清醒,表情痛苦,牙關(guān)緊閉或磨牙,全身成角弓反張狀,手足抽搐,大汗淋漓,面唇青紫,呼吸困難。
當有肺部繼發(fā)感染時,白細胞可明顯增高,痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病原菌。傷口分泌物常常分離到需氧性化膿性細菌,亦可經(jīng)厭氧培養(yǎng)分離出破傷風(fēng)桿菌。由于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)較為特異,尤其癥狀典型時診斷不難,故作臨床診斷時不要求常規(guī)作厭氧培養(yǎng)和細菌學(xué)證據(jù)。
破傷風(fēng)疫苗過敏癥狀
1、皮疹現(xiàn)象
破傷風(fēng)的過敏癥狀有很多,首先第一個就是在注射完之后的半個小時到一個小時之內(nèi)皮膚出現(xiàn)皮疹或者是一些紅斑現(xiàn)象,有時候還會伴隨出現(xiàn)皮膚瘙癢、局部的皮膚溫度升高的現(xiàn)象,也由部分患者會出現(xiàn)神經(jīng)性的水腫。
2、血清病型反應(yīng)
破行風(fēng)除了會有皮膚表面的癥狀之外,還有可能會出現(xiàn)呼吸加快甚至是呼吸困難的癥狀,少數(shù)的患者還會出現(xiàn)血清病型反應(yīng),這種癥狀是十分罕見的,但是它的危害卻是十分的的,在發(fā)現(xiàn)這種情況時要及時的就醫(yī)治療。
3、過敏性休克
破傷風(fēng)的過敏癥狀最嚴重的就是過敏性休克了,有極少部分的患者在注射了破傷風(fēng)疫苗之后會發(fā)生過敏性休克的狀況,這個時候患者的血壓會下降,出現(xiàn)紫紺的癥狀,甚至還會危及到患者的生命安全。
打破傷風(fēng)針的誤區(qū)
誤區(qū)一:創(chuàng)傷后一律應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白
凡接受過破傷風(fēng)類毒素疫苗全程預(yù)防者,在注射完最后1針的5～10年,若有外傷不需再注射破傷風(fēng)抗毒素,也不用接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。
若超過5～10年,受傷后可再加強注射1次破傷風(fēng)類毒素疫苗,但不必注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。
誤區(qū)二:破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白只在外傷后24小時之內(nèi)有效
破傷風(fēng)感染后發(fā)病的潛伏期多數(shù)為1～2周。根據(jù)其發(fā)病機制,傷后24小時之內(nèi)甚至稍晚應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素都能起到預(yù)防作用。臨床上應(yīng)強調(diào)盡早應(yīng)用,但只要未發(fā)病且兩周內(nèi)應(yīng)用都應(yīng)視為有預(yù)防作用。
誤區(qū)三:被動免疫后就不會患破傷風(fēng)
被動免疫給體內(nèi)帶來的抗體只能持續(xù)2～3周,此后抗體水平下降,身體不再受到保護。因此,應(yīng)用一次破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白,并不能帶來持久免疫力。持久的免疫力要靠破傷風(fēng)類毒素疫苗在體內(nèi)產(chǎn)生的主動免疫。
