精神障礙能治好嗎
精神養(yǎng)生。
“你有一萬種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒有健康,只能是空談?!弊杂腥祟愇拿饕詠?,長(zhǎng)生不老是很多人的目標(biāo),養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“精神障礙能治好嗎”,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
精神障礙在治療方面相對(duì)比較難,但是只要明確病因,對(duì)癥治療患者,有比較好的自主治療的意識(shí),并不是不可能完全治愈,精神障礙對(duì)患者的健康危害是特別大的,既包括心理方面的,也包括身體方面的,首先要加強(qiáng)心理方面的治療,然后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗精神障礙的藥物。
精神障礙能治好嗎
一、心理治療:
心理治療不僅可以緩解患者的精神癥狀、同時(shí)也可以提高患者的自制力、增強(qiáng)治療的依賴性,也可以改善家庭成員之間相互的關(guān)系,促進(jìn)患者與社會(huì)的直接接觸能力。通過這樣的治療有助于改善患者的部分功能不足,提高人際關(guān)系交往技巧。
二、藥物治療抗精神障礙藥物
能有效地控制急性,和慢性精神癥狀,提高精神障礙的臨床緩解率,緩解期內(nèi)堅(jiān)持維持治療者,多可避免復(fù)發(fā),在防止精神衰退治療中,常發(fā)揮出積極作用,目前已有40余種抗精神障礙藥物。
三、針對(duì)病因治療:
臨床醫(yī)學(xué)證明,精神疾病無法徹底治愈的根本原因是在于傳統(tǒng)治療只停留在控制神經(jīng)遞質(zhì)分泌,無法有效修復(fù)神經(jīng)遞質(zhì)的受體機(jī)能障礙導(dǎo)致的受損腦細(xì)胞。中醫(yī)針對(duì)病因治療快速修復(fù)受損基因,激活腦細(xì)胞再生。有效調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)平衡,改善大腦組織供氧,迅速改變患者癥狀
四、防止復(fù)發(fā):
精神障礙最擔(dān)心的問題就是它的復(fù)發(fā)性問題,而干預(yù)療法及飲食護(hù)理、中藥調(diào)節(jié)等方面的問題,能夠改善患者的人體免疫力和抵抗能力,恢復(fù)人的自愈本能,從而在緩解病癥過后能夠最大程度的防止疾病的復(fù)發(fā)。
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精神障礙對(duì)于患者的危害是比較大的,主要是心理方面的危害和生理方面的危害,對(duì)于精神障礙來說,如果持續(xù)一年沒有達(dá)到治愈的作用,患者依然存在認(rèn)知情感和行為方面的障礙,這時(shí)候可以進(jìn)行精神障礙的等級(jí)分級(jí),比較常見的分級(jí)就是重度,中度和輕度的分級(jí),可以到相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行這方面的診斷。
精神殘疾的分級(jí)
(1)重度(一級(jí)):五項(xiàng)評(píng)分中有三項(xiàng)或多于三項(xiàng)評(píng)為2分。(2)中度(二級(jí)):五項(xiàng)評(píng)分中有一項(xiàng)或兩項(xiàng)評(píng)為2分。(3)輕度(三級(jí)):五項(xiàng)評(píng)分中有兩項(xiàng)或多于兩項(xiàng)評(píng)為1分。列表如下:
社會(huì)功能評(píng)定項(xiàng)目 正?;蛴休p度異常 確有功能缺陷 嚴(yán)重功能缺陷個(gè)人生活自理能力 0分 1分 2分家庭生活職能表現(xiàn) 0分 1分 2分對(duì)家人的關(guān)心與責(zé)任心 0分 1分 2分職業(yè)勞動(dòng)能力 0分 1分 2分社交活動(dòng)能力 0分 1分 2分類別劃分
精神殘疾一級(jí):適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長(zhǎng)期、全部需他人監(jiān)護(hù)。精神殘疾二級(jí):適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡(jiǎn)單交往,能理解照顧者的簡(jiǎn)單指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡(jiǎn)單勞動(dòng)。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動(dòng)參與社交活動(dòng);需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。精神殘疾三級(jí):適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡(jiǎn)單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡(jiǎn)單勞動(dòng),能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動(dòng)參與社交活動(dòng),偶爾能主動(dòng)參與社交活動(dòng);需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的需求,部分生活需由他人照料。精神殘疾四級(jí):適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時(shí)忽略個(gè)人衛(wèi)生。能與人交往,能表達(dá)自己的情感,體會(huì)他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。病因
精神殘疾可由以下精神疾病引起:(1)精神分裂癥;(2)情感性、反應(yīng)性精神障礙;(3)腦器質(zhì)性與軀體疾病所致的精神障礙;(4)精神活性物質(zhì)所致的精神障礙;(5)兒童、少年期精神障礙;(6)其他精神障礙精神障礙在生活當(dāng)中是比較常見的,隨著現(xiàn)代社會(huì)人們壓力越來越大,如果得不到良好的宣泄的渠道,就可能會(huì)誘發(fā)一些精神心理方面的問題,精神障礙是比較嚴(yán)重的一種病癥表現(xiàn),分類也比較多,比如說有單純型清純型,緊張型和妄想型,青春型主要是青少年發(fā)病,而妄想型起病比較緩慢,情緒不穩(wěn)定,有時(shí)候會(huì)有攻擊,或者是自殘的行為。
精神障礙分為幾類
1、單純型:
多在青少年時(shí)發(fā)病,起病緩慢,誘因不明顯??上扔蓄^痛、頭暈、失眠、精神不振等早期癥狀,逐漸對(duì)環(huán)境不感興趣,顯得孤獨(dú)懶散。與家人情感疏遠(yuǎn),言語和動(dòng)作緩慢減少,少有幻覺和妄想。預(yù)后多不良。
2、青春型
夠在青春期發(fā)病,起病緩慢,表現(xiàn)孤僻怪誕。情感多變,易沖動(dòng),言語雜亂無章,妄想荒謬,常有幻覺,表現(xiàn)古怪愚蠢、淘氣、幼稚、扮鬼臉等行為。此型預(yù)后不良,出現(xiàn)精神衰退較早。
3、緊張型:
青壯年起病。急性、亞急性起病居多。少數(shù)緩慢起病。早期精神不振、乏力、少動(dòng)、對(duì)周圍事情缺乏興趣、緘默不語,動(dòng)作被動(dòng)或違拗、出現(xiàn)典型的木偶型狀態(tài),或緊張興奮狀態(tài)出現(xiàn),此型預(yù)后較好。
4、妄想型:
發(fā)病較單純型或青春型晚、起病多緩慢、常以敏感多疑開始,如懷疑別人陷害他,議論他。常有各種妄想和幻覺,以被害妄想,關(guān)系妄想、物理作用妄想,及評(píng)論性幻聽多見。情感不穩(wěn)定,行為常受妄想幻覺支配,有時(shí)會(huì)有攻擊、自傷行為。
精神障礙指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂,導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。
精神障礙屬于一種精神疾病,患者會(huì)表現(xiàn)出幻想,幻聽甚至?xí)忻黠@的錯(cuò)覺,口里說出來的一些事情會(huì)讓人們感覺到不正常,并且會(huì)表現(xiàn)出情感障礙,喜怒無常的現(xiàn)象,所以在平時(shí)要給予適當(dāng)?shù)木袼幬镙o助治療,進(jìn)行心理輔導(dǎo)。
癥狀體征
許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯(cuò)覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數(shù)病人缺乏自知力,不承認(rèn)自己有病,不主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助。疾病治療
對(duì)軀體病引起的精神障礙主要治療軀體病,若精神障礙不致影響軀體病的治療,則可不必專門治療或僅作相應(yīng)的對(duì)癥處理。對(duì)其他精神病,可根據(jù)不同情況采用藥物療法、休克療法等。
1、藥物治療。20世紀(jì)50年代以來,許多精神疾病的治療已經(jīng)進(jìn)入化學(xué)治療的年代。所用藥物包括抗焦慮藥、抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥等。
2、休克療法,如電休克。
3、心理治療。在若干精神障礙的治療中從來都占有重要地位和作用,目前主要用于神經(jīng)癥、心身疾病和人格障礙等。
4、工療?;蚍Q職業(yè)療法。即每日給病人安排力所能及的勞動(dòng)或工藝性操作作業(yè),以輔助或促進(jìn)病情緩解。急性精神障礙患者,病情好轉(zhuǎn)時(shí)期應(yīng)參加工藝品制作、縫紉、書法或繪畫等活動(dòng),以提高生活興趣和信心。對(duì)慢性病人則宜安排工業(yè)工療,即參加一些帶有流水作業(yè)性質(zhì)的集體勞動(dòng)作業(yè)。這樣的工療才接近現(xiàn)實(shí)生活,有助于他們的精神康復(fù)。工療的另一個(gè)重要目的是有助于患者勞動(dòng)就業(yè)或職業(yè)康復(fù)。其中包括著管理家務(wù)和教育子女。對(duì)神經(jīng)癥,也可合理選用鎮(zhèn)靜藥物,但最主要的是心理療法。心理咨詢和心理治療在神經(jīng)癥的治療、精神病恢復(fù)期病人的保健和其他心理疾病的預(yù)防中越來越顯示其重要作用。
5、1930年代出現(xiàn)前額葉切斷術(shù),以治療頑固的焦慮緊張、強(qiáng)迫觀念、妄想狀態(tài)等,即精神外科?,F(xiàn)又有前額葉超聲治療,立體定向手術(shù)等,正在探索確切的療效。
6、“腦神經(jīng)免疫修復(fù)療法”是解放軍部隊(duì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診療中心專家們經(jīng)過數(shù)十年科研攻關(guān)首創(chuàng)的全國(guó)治療精神疾病前沿療法。該療法治療精神疾病療效顯著,專業(yè)權(quán)威。截止目前,該療法以其較高的治愈率和良好的療效已為來自全國(guó)各地十萬多名精神疾病患者解除了困擾,重獲了健康。該療法的應(yīng)用于臨床,徹底打破了精神疾病治愈難的歷史,開啟了人類治療精神疾病的新紀(jì)元。
精神障礙的患者一般分為幾個(gè)層次,也分為不同的級(jí)別,精神障礙可以說有三個(gè)階段,輕度的還不會(huì)太嚴(yán)重,患者的生活自理方面都是沒有問題的,等到重度和中度的時(shí)候,是非常嚴(yán)重的,需要家人陪在身邊照顧和陪伴。
精神殘疾可由以下精神疾病引起:
(1)精神分裂癥;(2)情感性、反應(yīng)性精神障礙;(3)腦器質(zhì)性與軀體疾病所致的精神障礙;(4)精神活性物質(zhì)所致的精神障礙;(5)兒童、少年期精神障礙;(6)其他精神障礙。精神殘疾的分級(jí)
對(duì)于患有上述精神疾病持續(xù)一年以上未痊愈者,應(yīng)用"精神殘疾分級(jí)的操作性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)"評(píng)定精神殘疾的等級(jí):(1)重度(一級(jí)):五項(xiàng)評(píng)分中有三項(xiàng)或多于三項(xiàng)評(píng)為2分。(2)中度(二級(jí)):五項(xiàng)評(píng)分中有一項(xiàng)或兩項(xiàng)評(píng)為2分。(3)輕度(三級(jí)):五項(xiàng)評(píng)分中有兩項(xiàng)或多于兩項(xiàng)評(píng)為1分。列表如下:社會(huì)功能評(píng)定項(xiàng)目 正常或有輕度異常 確有功能缺陷 嚴(yán)重功能缺陷
個(gè)人生活自理能力 0分 1分 2分家庭生活職能表現(xiàn) 0分 1分 2分對(duì)家人的關(guān)心與責(zé)任心 0分 1分 2分職業(yè)勞動(dòng)能力 0分 1分 2分社交活動(dòng)能力 0分 1分 2分精神障礙屬于精神疾病的一種,精神疾病有很多的類型,其中也包括精神分裂癥,情感精神功能障礙等等,精神障礙治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,需要可以患者使用抗精神障礙的用藥,并且要在家人的護(hù)理和貼心的照顧下,才能有助于病情的恢復(fù)。
怎樣預(yù)防精神障礙
一、精神障礙患者具有內(nèi)向的個(gè)性特征,適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)有助于患者早日康復(fù)。此外,在藥物治療的基礎(chǔ)上,要加以心理疏導(dǎo)。精神障礙患者與一般人不同,有著嚴(yán)重的精神負(fù)擔(dān)。這是精神障礙預(yù)防的重要方面。
二、精神障礙的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,在治療過程中對(duì)精神障礙患者的預(yù)防工作是很重要的。抗精神障礙藥物一定要由家屬妥善保管,監(jiān)督患者服用藥物。在病情尚未完全好轉(zhuǎn)以前,不要讓患者接觸各類危險(xiǎn)物品,以防發(fā)生意外。
三、一般的精神障礙患者當(dāng)他們的病情好轉(zhuǎn)后,非常容易悲觀消極,不求進(jìn)取。為此應(yīng)該熱情鼓勵(lì)病人對(duì)自我生活職能有積極態(tài)度,消除阻礙進(jìn)取的心理障礙,對(duì)他們?cè)诳祻?fù)道路上的點(diǎn)滴進(jìn)步,更積極鼓勵(lì),以增進(jìn)他們的自信心,使之堅(jiān)持不懈。
四、精神障礙人的家屬和周圍健康人群要正確對(duì)待精神障礙人的反常行為,要積極主動(dòng)及時(shí)的送他們?nèi)ゾ裥睦砜茩z查治療。在精神上進(jìn)行護(hù)理,生活上給予更多的關(guān)懷和照顧。同時(shí),日常要督促病人服治療,指導(dǎo)病人生活自理,參加勞動(dòng)和社會(huì)活動(dòng),使他們?cè)缛栈謴?fù)健康。
偏執(zhí)性精神障礙如何診斷
1、偏執(zhí)性精神障礙如何診斷
1.1、以持續(xù)、固定、較系統(tǒng)妄想為主要癥狀。在不涉及妄想的情況下,精神活動(dòng)常無明顯異常,病程雖長(zhǎng),無精神衰退。
1.2、自知力喪失,其社會(huì)功能明顯受損。
1.3、妄想持續(xù)3個(gè)月以上。
1.4、排除精神分裂癥,腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙。
2、偏執(zhí)性精神障礙的癥狀
妄想內(nèi)容及出現(xiàn)時(shí)間與患者生活處境密切相關(guān),具有邏輯性、系統(tǒng)性和現(xiàn)實(shí)性特點(diǎn),不經(jīng)仔細(xì)甄別較難判斷究竟是妄想還是事實(shí)。妄想內(nèi)容常為被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想等,在被害妄想影響下,患者常常主動(dòng)聯(lián)系專業(yè)人士(如律師、信訪部門等)尋求救援或解決問題,反復(fù)多次上訪、舉報(bào)或訴訟等;嫉妒妄想患者以男性居多,主要懷疑配偶對(duì)其不忠,因此患者可能跟蹤、監(jiān)視配偶,不定期檢查配偶的衣物(如內(nèi)衣褲、手提包及手機(jī)等),甚至出現(xiàn)暴力和攻擊行為;疑病妄想患者是擔(dān)心自己患有某種疾病,如擔(dān)心體內(nèi)長(zhǎng)有寄生蟲,或認(rèn)為身體變形了,或認(rèn)為身體或口腔內(nèi)有某種異味,因此煩惱不已,反復(fù)就診、檢查,但檢查結(jié)果陰性及醫(yī)生解釋往往不能消除患者的顧慮和擔(dān)心。抑郁癥狀較為常見,某些患者的抑郁情緒達(dá)到嚴(yán)重程度。一般而言,偏執(zhí)性精神障礙患者的行為、情感反應(yīng)與其妄想內(nèi)容是一致的。
3、偏執(zhí)性精神障礙的病因
人格體質(zhì)因素(20%):偏執(zhí)癥狀聞易發(fā)生在偏執(zhí)性人格或素質(zhì)比較敏感的人,具有敏感多疑主觀固執(zhí),容易激動(dòng),自尊心強(qiáng),撲克命不凡自我中心,愛好幻想等特征,要強(qiáng)性格的基礎(chǔ)上。
社會(huì)因素(40%):環(huán)境中的精神病因素可能是起言不由衷的產(chǎn)因,社會(huì)隔離也與其發(fā)生有關(guān),如難民,移民都較易發(fā)生偏執(zhí),Freud認(rèn)為偏執(zhí)癥狀來源于防御機(jī)制之否認(rèn)與役射,一個(gè)人不會(huì)有意識(shí)地承認(rèn)自己的不足與不信任,但卻把它投射到他人。
遺傳(5%):臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示該病有家族遺傳傾向。
偏執(zhí)性精神障礙的護(hù)理
1、首先取得病人信任,以便了解病人的幻覺、妄想內(nèi)容。
2、當(dāng)病人敘述妄想內(nèi)容時(shí),要耐心傾聽,不能與病人爭(zhēng)辯妄想內(nèi)容的真實(shí)性;避免當(dāng)著病人面與他人耳語,以防引起病人的疑慮或反感,促使妄想泛化。當(dāng)被涉及為妄想對(duì)象時(shí),不要過多解釋,并在可能的情況下,減少接觸,注意安全。還可利用每日簡(jiǎn)單的活動(dòng)干擾病人的妄想內(nèi)容。
3、在護(hù)理偏執(zhí)型精神分裂癥病人時(shí)要注意掌握病人的幻覺、妄想內(nèi)容,對(duì)癥處理。
4、有被害妄想、幻嗅、幻味的病人吃自己做的飯。自罪妄想的病人總認(rèn)為自己罪大惡極,不配吃飯,對(duì)這樣的病人可將飯菜攪拌在一起,讓其誤認(rèn)為是殘羹剩飯使病人吃下。
5、自罪妄想的病人有時(shí)還會(huì)有自殺行為,因此,要注意病人的情緒變化,加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防自殺。
6、若病人聽到某處聲音在罵他、攻擊他而情緒激動(dòng)時(shí),可將病人帶到那里,證實(shí)確無客觀事實(shí)存在,并作好說服解釋,緩解病人的情緒。
偏執(zhí)性精神障礙吃什么
1、少吃肥肉、糖類等高熱量食物:以清潔、易消化食物為主,如軟飯,少食油膩、辛辣、生冷及堅(jiān)硬食物,少吃肥肉和高糖食品。精神病患者不是吃的補(bǔ)品,有營(yíng)養(yǎng)的東西越多越好。吃得太好太多對(duì)患者身體并沒有太大好處,這一點(diǎn)是非常重要的精神病患者的飲食禁忌。
2、多吃奶制品,患者盡量不食用興奮性食品,如咖啡、煙、酒:奶制品富含優(yōu)質(zhì)蛋白,脂肪較少,牛奶營(yíng)養(yǎng)成分齊全,是蛋白質(zhì)、鈣,維生素A、B2、B6,尼克酸的良好來源。
3、多吃海產(chǎn)品,禁忌給患者高熱量食物,如狗肉、鹿肉等:民間不少人認(rèn)為精神患者不能吃魚類等海產(chǎn)品,吃了會(huì)引起病情復(fù)發(fā)或波動(dòng)。其實(shí),這是一種誤區(qū)。海產(chǎn)品包括藻類植物、軟體動(dòng)物及魚類,都含有ω-3脂肪酸,ω-3脂肪酸參加磷脂膜合成,補(bǔ)之對(duì)精神病有益無害,這一點(diǎn)飲食禁忌精神病患者應(yīng)尤其重視才好。
精神障礙是指大腦活動(dòng)出現(xiàn)紊亂,在行為方面,情感方面,認(rèn)知方面,以及意志方面都出現(xiàn)不同的障礙,比較常見的情感性的精神障礙,腦部器質(zhì)性的精神障礙等等導(dǎo)致,發(fā)病的原因是比較多的,既有遺傳的原因,也有個(gè)體的特征,具有社會(huì)文化的原因,有器質(zhì)性病變的原因,導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神障礙的癥狀表現(xiàn)也非常的多。
病因
一、生物學(xué)因素
(內(nèi)因)1.遺傳 遺傳因素是最重要的致病因素之一,但并不是唯一的因素,也不是肯定的單基因遺傳,一般認(rèn)為是多基因相互作用提高了精神障礙的"危險(xiǎn)性"或者可能性。以精神分裂癥為例,即使是單卵雙生,同病率也不到50%。正常人的終生患病率約1%,而精神分裂癥患者家屬的終生患病率也只有10%左右。2.中樞神經(jīng)感染與外傷二、心理、社會(huì)因素
(外因)1.人格 人格障礙本身就是一種精神障礙。人格不健全者更容易患精神障礙。而且某些人格障礙與特定的精神障礙有密切聯(lián)系。2.應(yīng)激 應(yīng)激一般只是精神障礙的誘因,只有在很少的情況下(如急性應(yīng)激障礙)才可能是直接病因。常見精神障礙
1、精神分裂癥
精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病,具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。通常意識(shí)清晰,智能完好,可出現(xiàn)一些認(rèn)知功能損害。
2、狂想障礙
妄想:是一種脫離了現(xiàn)實(shí)的病理性思維。它的特點(diǎn)是:第一,以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理,違背思維邏輯,得不出符合實(shí)際的結(jié)論。第二,對(duì)荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不移,不能通過擺事實(shí)講道理進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒唐結(jié)論。3、恐懼癥
恐懼是指面臨不利或危險(xiǎn)的處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)和逃避行為。多見于恐怖癥、焦慮癥、軀體疾病伴發(fā)精神障礙及腦器質(zhì)性精神障礙。4、阿爾茨海默癥
阿爾茨海默癥常起病于老年或老年前期,以癡呆為主要表現(xiàn)。記憶障礙為本病的首發(fā)癥狀,如經(jīng)常失落物品、遺忘許諾的事情,言語啰嗦重復(fù)等。
癔病性精神障礙是在生活當(dāng)中比較常見的,引起的原因比較多,既有心理方面的因素,也有社會(huì)文化等多方面的因素,患者在臨床上經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為多種癥狀,經(jīng)常感覺到身體和精神出現(xiàn)脫離,出現(xiàn)感知方面的障礙,當(dāng)然也會(huì)導(dǎo)致一些生理方面發(fā)生改變,一般情況下都是在一定的精神刺激下出現(xiàn)發(fā)病的,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)些幼稚性的動(dòng)作。
臨床表現(xiàn)
癔癥的臨床表現(xiàn)可謂多種多樣,既可有運(yùn)動(dòng)、感覺等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,又可有各種內(nèi)臟病變的類似各科疾病的癥狀,也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)??梢哉f癔癥的表現(xiàn)可以模仿臨床各科的任何疾病的表現(xiàn),因此極易誤診。已有許多最初診斷是癔癥,而實(shí)際上是軀體疾病,因而拖延了治療的教訓(xùn)。所以癔癥在臨床上要作出正確的判斷,難度是較大的,特別對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏者來講,不要輕易下癔癥的診斷。但癔癥的第一次發(fā)作,絕大多數(shù)是在一定的精神刺激下發(fā)病的,以后遇見類似的刺激,或在病人回想起這種刺激的情況下,也可以促使癔癥再發(fā)。此外,癔癥所出現(xiàn)的各種表現(xiàn),不論是感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、內(nèi)臟病變等,其臨床癥狀常是多變的,易通過暗示而改變病變表現(xiàn)的程度、范圍,而且這些病變表現(xiàn)常不符合人的解剖生理上的特點(diǎn)或疾病的固有規(guī)律,而這些對(duì)于正確判斷癔癥是很有幫助的。
癔癥的精神癥狀亦可多種多樣,但其癥狀呈現(xiàn)盡情發(fā)泄和表演的特點(diǎn),使人印象很深,有的亦可出現(xiàn)許多幼稚性動(dòng)作、行為,甚或離家出走,到處游蕩等。
疾病護(hù)理
護(hù)理時(shí)應(yīng)加強(qiáng)心理暗示,采用支持心理暗示療法,調(diào)動(dòng)患者的積極性,激發(fā)其對(duì)生活的熱情,堅(jiān)定患者戰(zhàn)勝疾病的信心。多給予關(guān)心、同情、安慰,給予患者生活上必要的幫助,多做細(xì)致的思想開導(dǎo),輔以熱情的關(guān)懷。
隨時(shí)疏導(dǎo)患者,消除不良情緒。癔癥性格表現(xiàn)為情感豐富,富有夸張表演色彩,富于幻想,急躁,任性,易被別人的言語、行為和態(tài)度所影響。疾病發(fā)作時(shí),如果親屬的言語、行為和態(tài)度不當(dāng),會(huì)形成新的不良暗示因素,造成癥狀加重,給治療帶來困難。
因而患者服藥期間要求親屬應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,避免過分關(guān)注和過分熱情,避免驚慌失措,要正確對(duì)待該病的發(fā)生。為改善患者的不愉快情緒,親屬可有意識(shí)地轉(zhuǎn)移患者的注意力,集中到有興趣的事物或讓患者暫時(shí)離開當(dāng)時(shí)環(huán)境。注意到這些問題本身就可能改善患者的癥狀,對(duì)藥物治療也大有裨益。
分離性精神障礙,也叫做轉(zhuǎn)換障礙,也被稱為歇斯底里癥,這是一種因?yàn)榫穹矫娴脑蚨鴮?dǎo)致的個(gè)體的一種精神的障礙,患者經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為分離性的癥狀表現(xiàn),也就說會(huì)表現(xiàn)為不同形式的軀體的一些癥狀,而這些癥狀和特征是不符合神經(jīng)系統(tǒng)生理解剖特點(diǎn)的,引起這種病癥的因素比較多,比如說心理因素,社會(huì)文化因素等等。
分離性精神障礙病因
1.心理因素
個(gè)體對(duì)應(yīng)激性生活事件的經(jīng)歷和反應(yīng)是引發(fā)本病的重要因素。幼年的創(chuàng)傷性經(jīng)歷也可能是成年后發(fā)生分離轉(zhuǎn)換障礙的重要原因。此癥患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情緒化、幻想性等。2.社會(huì)文化因素
此癥患者的文化程度相對(duì)較低,大多生活在封閉性的同源文化環(huán)境中。因此受教育程度、社會(huì)文化、生活環(huán)境對(duì)分離轉(zhuǎn)換障礙的發(fā)生有重要作用。3.生物學(xué)因素
目前分離轉(zhuǎn)換障礙的遺傳學(xué)研究結(jié)果并不一致。有些研究發(fā)現(xiàn)分離轉(zhuǎn)換障礙患者的一級(jí)親屬的同病率較高。但也有研究得出相反的結(jié)論。有學(xué)者認(rèn)為本病為多因素遺傳疾病。分離性精神障礙治療
對(duì)分離性障礙的患者應(yīng)盡快完善相關(guān)必要檢查以確定其無器質(zhì)性損害,在治療中建立良好的醫(yī)患聯(lián)盟,治療應(yīng)以心理治療為主。1.心理治療
(1)個(gè)別心理治療 幾乎適用于所有分離性障礙患者。在建立良好醫(yī)患聯(lián)盟的基礎(chǔ)上了解和理解患者的個(gè)人成長(zhǎng)史、家庭關(guān)系、人格特征等,共情患者的情緒,給予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因與過程。切忌一味挖掘患者的童年創(chuàng)傷而不予以相應(yīng)的共情和支持,以至于造成對(duì)患者的二次傷害。(2)暗示治療 可用于急性發(fā)作而暗示性又高的患者。在治療開始時(shí)向患者簡(jiǎn)單解釋其疾病是一種短暫的神經(jīng)功能障礙,通過即將實(shí)施的治療即可逐漸恢復(fù)甚至痊愈。針對(duì)運(yùn)動(dòng)和感覺障礙的患者可以使用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射配合言語暗示進(jìn)行治療。也可以運(yùn)用催眠治療使患者進(jìn)入催眠狀態(tài),結(jié)合語言暗示以達(dá)到消除癥狀的目的。(3)系統(tǒng)脫敏治療 先讓患者傾訴與發(fā)病有關(guān)的精神因素,然后對(duì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,逐步讓患者暴露于誘發(fā)癥狀的精神因素中,患者漸漸體驗(yàn)到能夠承受這些精神因素帶來的緊張不安情緒而不發(fā)病,之后逐步增加暴露劑量。2.藥物治療
臨床中發(fā)現(xiàn)分離轉(zhuǎn)換障礙患者常有焦慮、抑郁、失眠、疼痛等癥狀。藥物治療可針對(duì)這些癥狀進(jìn)行治療,從而改善患者的情緒,減輕患者的軀體不適感。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可用于改善情緒,苯二氮卓類藥物可減輕焦慮及改善睡眠。