腦炎引起抽搐的癥狀有哪些
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小兒腦炎這種現(xiàn)象比較多見,尤其是腦炎引起的抽搐,對他們的成長健康會帶來很大的影響,而新生兒與嬰兒腦炎,可表現(xiàn)出發(fā)熱,頭部劇痛,惡心,嘔吐,全身抽搐,甚至是意志意識等這些癥狀,所以對于這些癥狀,我們應(yīng)該注意區(qū)分了解對癥的治療這些疾病,科學(xué)用藥。
一、癥狀體征
1、多呈暴發(fā)性或急性起病。成人與兒童急性期常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等。
2、病前可有上呼吸道感染史。新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等,進而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等,而神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)甚少。新生兒病前可有早產(chǎn)、產(chǎn)傷或產(chǎn)前母親感染史。體檢早期可出現(xiàn)腦膜刺激征,如頸項發(fā)硬,Kernig征陽性、Brudzinski征陽性。但嬰幼兒頸強直常不明顯,常表現(xiàn)為前囟飽滿,角弓反張。
3、肺炎球菌和流感嗜血桿菌感染可在早期出現(xiàn)局部腦體征,表現(xiàn)為持續(xù)性腦局部損害和難以控制的癇性發(fā)作。病程稍晚可有腦神經(jīng)障礙,以眼球運動障礙多見,在肺炎球菌腦膜炎的患者中發(fā)生率最高。另外可有意識障礙及眼底水腫,由于顱內(nèi)壓增高有時可致腦疝形成。在腦膜炎流行期間,如病程進展快,起病時伴有皮膚黏膜淤點或淤斑,并迅速擴大,且發(fā)生休克,應(yīng)考慮腦膜炎球菌腦膜炎。
二、用藥治療
1、化膿性腦膜炎是內(nèi)科急癥。治療首先應(yīng)在維持血壓、糾正休克基礎(chǔ)上,根據(jù)年齡、季節(jié)特點,有針對性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素,然后根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏實驗結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。
2、過去幾十年青霉素對常見的3種化膿性腦膜炎致病菌普遍具有敏感性,但近年來這些細菌對青霉素的敏感性降低,特別是流感桿菌,能產(chǎn)生對氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素耐藥的β-內(nèi)酰胺酶。許多文獻報道分離出的肺炎球菌和腦膜炎雙球菌菌株對青霉素也存在相對或高度耐藥。幸運的是三代頭孢對這些致病菌所致的化膿性腦膜炎均有明顯效果。然而某些高度耐藥菌株頭孢菌素治療亦無效,需應(yīng)用萬古霉素。
3、在兒童與成人,三代頭孢是治療3種常見的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。對懷疑有利斯特菌腦膜炎的患者,加用氨芐青霉素,對青霉素嚴重過敏和先前已用過頭孢菌素者,選擇氯霉素較為合適。
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腦炎是腦實質(zhì)炎癥性疾病的總稱,臨床上以發(fā)熱、意識障礙、癲癇發(fā)作和彌漫性腦功能損害等為主要表現(xiàn)。那么導(dǎo)致腦炎的原因有哪些?
腦炎的病因
可由病毒、細菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起。病毒性腦炎可分為流行性腦炎和散發(fā)性腦炎。流行性腦炎有明確明顯的季節(jié)性,在我國以流行性乙型腦炎多見,在東北森林地區(qū)還有森林腦炎。流行性乙型腦炎是蟲媒腦炎,多發(fā)生在7、8、9月份蚊蟲孽生期;森林腦炎多發(fā)生在5、6、7月份,腦炎的病因由蜱傳播;散發(fā)性腦炎可全年散在發(fā)病,沒有突出的季節(jié)性和地區(qū)性,其中單純皰疹病毒腦炎最為多見;病毒性腦炎還可以由腺病毒、腸道病毒、流行性腮腺炎病毒、慢病毒等引起。其他細菌引起的腦膜腦炎,包括肺炎雙球菌、流感桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌及真菌等。
癥狀腦炎的癥狀
腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性起病,常伴有發(fā)熱、頭痛等一般癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)輕重差別很大,輕型的病例可僅有頭痛、頭暈、頸部強直等漿液性腦膜炎的癥狀;病變復(fù)發(fā)嚴重時腦炎的癥狀則可出現(xiàn)意識障礙、顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓、尿便障礙、驚厥等癥狀;病情進一步發(fā)展時患者可陷入深度昏迷,呈去大腦或去皮質(zhì)狀態(tài)。有時病變可局限于腦干、脊髓等部位,引起相應(yīng)的癥狀,分別稱為腦干炎或脊髓炎。
由于病毒的種類不同,腦炎的表現(xiàn)也不盡相同。流行性乙型腦炎發(fā)病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高;單純皰疹病毒引起者病情亦十分嚴重,腦部不但有炎癥、水腫,而且出血、壞死等亦較多發(fā)生。
乙型腦炎的癥狀,會表現(xiàn)出高熱意識障礙,驚厥的癥狀,特別是在患病初期的時候,患者會出現(xiàn)體溫持續(xù)上升的癥狀,體溫高達在39到40度,而且還會伴有惡心嘔吐的問題發(fā)生。
1.初期
起病急,體溫急劇上升至39~40℃,伴頭痛、惡心和嘔吐,部分患者有嗜睡或精神倦怠,并有頸項輕度強直,病程1~3天。
2.極期
體溫持續(xù)上升,可達40℃以上。初期癥狀逐漸加重,意識明顯障礙,由嗜睡、昏睡直至昏迷?;杳栽缴睿掷m(xù)時間越長,病情越嚴重。神志不清最早可發(fā)生在病程第1~2日,但多見于3~8日。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓,少數(shù)也可軟癱。嚴重患者可因腦實質(zhì)病變(尤其是腦干)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等,最后呼吸停止。體檢可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征,瞳孔對光反應(yīng)遲鈍、消失或瞳孔散大,腹壁及提睪反射消失,深反射亢進,病理性錐體束征,如巴氏征等可呈陽性。
3.恢復(fù)期
極期過后體溫逐漸下降,精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)。重癥患者仍神志遲鈍、癡呆、失語、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等,少數(shù)患者也可有軟癱。經(jīng)過積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復(fù)。
4.后遺癥期
少數(shù)重癥患者半年后仍有精神神經(jīng)癥狀,為后遺癥,主要有意識障礙、癡呆、失語及肢體癱瘓、癲癇等,如予積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。
腦炎的發(fā)病率比較高的就是嬰幼兒,當(dāng)然作為成人來說也容易出現(xiàn)腦炎的這種病癥,對于大人的健康影響也是比較大的,當(dāng)大人出現(xiàn)腦炎的時候,常會導(dǎo)致體溫上升,引起發(fā)熱的情況,這時候會引起頭痛,引起嘔吐,腹瀉等癥狀表現(xiàn),因為顱腦的壓力升高,常常會導(dǎo)致眼睛底部出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象,比較嚴重的會引起精神煩躁,吃飯不良等等。
大人腦炎的癥狀有哪些
最明顯的一種癥狀,如果大人患有腦膜炎的時候,身體的體溫會比正常情況下的體溫高上一些,就是有發(fā)熱的情況,還有伴有頭痛,嘔吐的情況,如果將下顎靠近胸部的時候,還會感到疼痛,不能夠靠的很近,咽喉也會感到疼痛,當(dāng)身體有異常的時候,要注意是不是有這些情況的出現(xiàn),如果出現(xiàn)了這些情況,要及時到醫(yī)院做一下檢查,確認是不是得腦膜炎,以便及時治療。
腦膜炎的患者,一般顱內(nèi)壓力是比正常高的,在眼睛底部還是感到有水腫出現(xiàn),使得眼睛感覺很突出,同時也會發(fā)熱的情況,這種一般是因為受到細菌感染引起的腦膜炎,對身體危害是很大的,嚴重的話可能會威脅的生命,所以出現(xiàn)這種情況,一定要及時做出檢查,確診以后第一時間做出治療決定,這種感染性的腦膜炎患者建議少吃一些高脂肪的食物,可以多吃一些低脂肪高纖維的食物。
有些患者病情比較嚴重的,可能會吃飯都很困難,根本沒辦法吃飯,情緒也很焦躁不安,再嚴重點還會使得患者突然的休克,或者會深度昏迷,經(jīng)常性的想要睡覺,睡不著的時候會沒有什么精神,恍恍惚惚的,精神狀態(tài)很差,這是神經(jīng)系統(tǒng)因為受到腦膜炎的影響,指導(dǎo)身體做出的一些反應(yīng),如果有以上情況出現(xiàn),不要不當(dāng)回事,很可能腦膜炎病情又加重了,一定要抓緊治療。
成年人易得腦炎的原因是什么
不同類型腦炎引起的原因也是不一樣的,如今新生兒的死亡率是比較低的,主要是因為現(xiàn)代技術(shù)比較先進,而且出現(xiàn)腦炎的原因,是由于胎兒在母體發(fā)育的時候,出現(xiàn)最容易受到細菌的感染,那么引起腦炎的病癥也是非常嚴重的。
細菌性腦炎是由于某種細菌傳染所造成的病情,而且這種病情是具有一定傳染性的,通常一部分健康的人比內(nèi)或者體表攜帶這種病菌并不會入侵到人體,他通過咳嗽打噴嚏進行傳播,如果身體抵抗力較差,特別是小孩子最容易引發(fā)這種病情。
腦炎是人體的腦脊膜受病毒或細菌感染發(fā)生炎癥的疾病,是一種流行性疾病。各種生物性病原體,包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲、螺旋體、立克次體等均可侵犯腦或脊髓實質(zhì)、腦膜和血管,引起急、慢性炎癥。腦炎患者如果治療多數(shù)能在幾周內(nèi)康復(fù)。
腦炎的發(fā)病與個體間的身體狀況有一定關(guān)系。如果平常不注意身體健康,經(jīng)常上網(wǎng)熬夜,作息時間不正常,飲食不規(guī)律,一旦過度勞累,身體的抵抗力會下降,增加病原體感染的概率。所以,只要我們經(jīng)常鍛煉身體,增強抵抗力,正常作息、飲食,那么患腦炎的機會就會大大降低。
經(jīng)常暴露在“二手煙”環(huán)境中的5歲以下兒童,患侵入性腦炎球菌病的風(fēng)險會是正常情況的兩倍以上。如果母親在懷孕時曾吸煙,則孩子患侵入性腦炎球菌病的風(fēng)險更高,超出正常情況的三倍以上。
抽搐是生活中常見的一種病癥,不過需要說明的是有的抽搐也是正常的,我相信大多數(shù)人在快進入睡眠的時候都有過一次短暫抽搐的經(jīng)歷,其實那不是病理性的,是一種正?,F(xiàn)象。那么你知道引發(fā)抽搐的原因有哪些嗎?通過下文來了解一下吧。
抽搐
抽搐,證名。手足頻頻伸縮抽掣之證。瘛疭的別稱。簡稱搐?!夺t(yī)碥》卷四:抽搐者,手足頻頻伸縮也。《傷寒明理論》卷三:或縮或伸,動而不止者,名曰瘛疭,俗謂之搐者是也。詳瘛疭條。抽筋是抽搐的俗稱,是大腦功能暫時紊亂的一種表現(xiàn)。人體肌肉的運動是受大腦控制的,當(dāng)管理肌肉運動的大腦有關(guān)細胞暫時過度興奮時,就會發(fā)生不能自控的肌肉運動,可局限于某群肌肉或身體一側(cè),或波及全身,即抽筋。
抽搐的原因
高熱、癲癇、破傷風(fēng)、狂犬病、缺鈣等都可引起抽筋,這屬全身性的,還有局部性的如腓腸肌(俗稱小腿肚子)痙攣,常由于急劇運動或工作疲勞或脛部劇烈扭擰引起,往往在躺下或睡覺時出現(xiàn)。
抽搐的癥狀
1、全身強直性抽風(fēng):全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張(頭后仰,全身向后彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。
2、局限性抽風(fēng):僅局部肌肉抽動,如僅一側(cè)肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉(zhuǎn)動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風(fēng)的時尚可為幾秒鐘或數(shù)分鐘,嚴重者達數(shù)分鐘或反復(fù)發(fā)作,抽風(fēng)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上者稱驚厥的持續(xù)狀態(tài)。
3、高熱驚厥:主要見于6個月到4歲小兒在高熱時發(fā)生抽風(fēng)。高熱驚厥發(fā)作為時短暫,抽后神志恢復(fù)快,多發(fā)生在發(fā)熱的早期,在一次患病發(fā)熱中,常只發(fā)作一次抽風(fēng),可以排除腦內(nèi)疾病及其它嚴重病疾,且熱退后一周作腦電圖正常。
抽搐的預(yù)防
1.針對病因積極治療原發(fā)病來預(yù)防。例如癲癇病人需按醫(yī)囑服藥,如果突然停藥,即使是1天~2天,都會導(dǎo)致癲癇抽筋的發(fā)作。又如小兒高熱易抽筋,及時退熱可預(yù)防抽筋;破傷風(fēng)病可引起抽筋,所以要打破傷風(fēng)疫苗預(yù)防破傷風(fēng)病;狂犬病會引起抽筋,預(yù)防狗咬傷很重要,萬一被狗咬傷,要立即到醫(yī)院診治;對患狂犬病的家畜應(yīng)立即殺死;缺鈣會引起抽筋,所以小孩要補足鈣(多吃含鈣食物,必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等),同時要多曬太陽,服食魚肝油等。
2.預(yù)防腓腸肌抽筋,要在劇烈運動前或游泳前做足準(zhǔn)備運動、熱身運動。為防止晚上睡覺時該處抽筋,白天勿過度疲勞,晚上勿使腿部受涼。
抽搐的救護
一旦發(fā)生全身性突然抽筋,應(yīng)鎮(zhèn)靜止痙,同時馬上找醫(yī)生。一般抽筋不會立即危害生命,所以不必過分驚慌。
(一)醫(yī)生到來前采取的應(yīng)急方法
1.立即將小兒平放于床上,頭偏向一側(cè)并略向后仰,頸部稍抬高,將患者領(lǐng)帶、皮帶、腰帶等松解,注意不要讓患者跌落地上。
2.迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物,以保證呼吸道通暢與防止舌根后倒,為防止牙齒咬傷舌,應(yīng)以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間。并以手指掐壓人中穴位及合谷穴位,以上要求必須在幾秒鐘內(nèi)迅速完成。
3.防止患者在劇烈抽撞時與周圍硬物碰撞致傷,但絕不可用強力把抽搐的肢體壓住,以免引起骨折。
4.腓腸肌抽筋的處理:
(1)急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時,要馬上捉緊拇趾,慢慢地伸直腿部,待疼痛消失時進行按摩。
(2)游泳時抽筋的處理:
手指、手掌抽筋:將手握成拳頭,然后用力張開,又迅速握拳,如此反復(fù)進行,并用力向手背側(cè)擺動手掌。
上臂抽筋:將手握成拳頭并盡量屈肘,然后再用力伸開,如此反復(fù)進行。
小腿或腳趾抽筋:用抽筋小腿對側(cè)的手,握住抽筋腿的腳趾,用力向上拉,同時用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上,幫助小腿伸直。
大腿抽筋:彎曲抽筋的大腿,與身體成直角,并彎屈膝關(guān)節(jié),然后用兩手抱著小腿,用力使它貼在大腿上,并做震蕩動作,隨即向前伸直,如此反復(fù)進行。
(3)如果半夜出現(xiàn)腓腸肌抽筋時,可以利用墻壁壓擋腳趾,將腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋緩解,然后進行按摩。
(二)醫(yī)生的緊急救護措施
1、立即用以下任一種藥止驚:靜脈注射安定,或肌注苯巴比妥鈉,或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸,或以5%副醛肌注。如以上藥無效時可選用阿米妥鈉。
2、必須針對病因治療,感染性驚厥應(yīng)給抗生素治療。
3、伴有高熱者應(yīng)配合降溫處理。
4、給氧吸入。
注意:新生兒驚厥應(yīng)針對病因止驚,原因一時難以查清時首先試用25%~50%葡萄糖20~30ml靜脈注射(因新生兒低血糖多見),如15分鐘不見效果則采用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注射(因新生兒易發(fā)生低鈣血癥),如仍無效,可靜脈注射維生素B6。
抽搐的護理
抽搐是發(fā)燒或其他原因引起的腦功能紊亂,表現(xiàn)為突然意識喪失,呼吸暫停,雙眼凝視四肢僵直,雙手握拳。
1、抽搐發(fā)作時應(yīng)有專人守護,解開衣扣,用包好的壓舌板或類似物品放入口內(nèi),以防舌咬傷。
2、保持呼吸道通暢,將患者頭偏向一側(cè),如有嘔吐物及時清理,抽搐時禁飲食。
3、抽搐時減少對患者的任何刺激,一切動作要輕,保持安靜,避免強光刺激。
4、觀察抽搐發(fā)作的持續(xù)時間、間隔時間注意神志及瞳孔的變化,并及時與醫(yī)師聯(lián)系。
5、抽搐后應(yīng)讓患者安靜休息,室內(nèi)光線偏暗、安靜,伴高熱、昏迷者,按其常規(guī)護理。
結(jié)語:通過小編上文對抽搐
腦炎如果比較輕,有點兒像感冒的癥狀,這時候孩子會出現(xiàn)身體高熱的癥狀表現(xiàn),因為發(fā)燒常會導(dǎo)致孩子精神萎糜,食欲不良,會引起孩子肌肉疼痛,導(dǎo)致腹瀉,腹痛等癥狀表現(xiàn),孩子持續(xù)出現(xiàn)這樣的癥狀,應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查,避免導(dǎo)致腦炎嚴重,對孩子的健康以及生命安全造成影響。
輕度腦炎有什么癥狀
病毒性腦炎指的是由病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥,多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識障礙和腦膜刺激等癥狀。病情輕重不一,輕者可自行緩解,危重者則呈現(xiàn)急進性過程,可導(dǎo)致死亡及后遺癥。病毒感染也會累及腦膜出現(xiàn)腦膜炎。若腦膜和腦組織同時感染就稱為病毒性腦膜腦炎。引起病毒性腦炎的病毒種類有很多,包括蟲媒病毒、腸道病毒、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等。病毒性腦炎的發(fā)病機制
與機體免疫力、年齡、季節(jié)有關(guān)。當(dāng)一個人過度疲勞、精神緊張、營養(yǎng)狀態(tài)不良時,可導(dǎo)致機體免疫力低下,易發(fā)生病毒性腦炎。冬季嚴寒,容易發(fā)生感冒,導(dǎo)致機體免疫力下降,應(yīng)警惕病毒性腦炎的發(fā)生。
冬季常見的病毒性腦炎多數(shù)屬于散發(fā)性的,不具有傳染性。只有到神經(jīng)內(nèi)科條件的醫(yī)院及時恰當(dāng)治療,絕大部分患者可以得到治愈,即完全恢復(fù)正常。在我國人群中,基本在兒童時期接種過疫苗,流行性的病毒性腦炎患者比較少。
患者存活與康復(fù)的機會從很大程度上取決于病毒的類型。如細菌性腦膜炎能夠及時治療,死亡率很低。但是延誤治療的話,可造成不可逆的腦損害或者死亡,尤其是嬰兒和老人。大多數(shù)人可以完全康復(fù)。對于某些后遺癥,則需接受終身治療。皰疹腦炎可引起很嚴重的腦損害。為了保證良好的恢復(fù),治療應(yīng)在進入昏迷前盡早開始。成人痊愈后較好,但是兒童恢復(fù)需要較長的時間,嬰兒可能會遺留不可逆損害。但是確定治療較為及時的話,通常不會留下后遺癥,而且有很大的治愈可能性,注意及時觀察,切不要耽誤治療。
關(guān)于輕度病毒性腦炎的典型癥狀就先介紹到這里了,希望對大家能有所幫助。值得大家提起注意的是,有些患者的病情癥狀不太明顯,或出現(xiàn)輕度的精神癥狀,這都具有病毒性腦炎的可能性,一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,應(yīng)立刻就醫(yī)治療。
腦炎是一種嬰幼兒高發(fā)的腦科疾病,腦炎如果不及時治療的話,那么嚴重的腦炎甚至有可能伴隨人的一生,影響人的智力,反應(yīng)能力,當(dāng)然了如果腦炎如果能及時的被發(fā)現(xiàn)并治療的話,那么就可以將腦炎的危害降到最低,甚至治療的,而要治療其實就要了解腦炎的早期癥狀。
腦炎的早期其實和感冒的癥狀差不多,患者可能會有發(fā)熱,食欲不好等問題,當(dāng)然了在臨床上腦炎的嬰兒還會有頭痛,但是如果按照正常的治療感冒的方法治療的話,則不能起到治療的效果。
腦炎早期癥狀跟感冒差不多
腦炎分為病毒性腦炎、細菌性腦炎和結(jié)核性腦炎,以前兩種居多,腦炎的嚴重程度主要取決于感染的神經(jīng)系統(tǒng)部位,癥狀有輕有重。
對于患兒來說,既可以一得病就是腦炎,也可以因為感冒、腹瀉治療不及時發(fā)展成腦炎。以病毒性感冒為例,剛開始,病毒僅存在于淋巴系統(tǒng)內(nèi),然后侵入上呼吸道,此時表現(xiàn)出的就是感冒癥狀。如果治療不及時,病毒就會“滲透”到血液,隨著血液的流動,病毒就有可能在大腦某處安家,就成了腦炎。
腦炎早期癥狀跟感冒差不多,病人會發(fā)熱、全身酸痛、食欲差等。隨著病情發(fā)展,患者會出現(xiàn)嗜睡、興奮、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。腦炎患兒早期往往容易被誤診為傷風(fēng)、感冒,錯失治療的最佳時機。因此孩子出現(xiàn)感冒癥狀,精神行為異常,嬰幼兒表現(xiàn)為不肯吃奶、頭痛,經(jīng)過一般的感冒治療無效時,應(yīng)高度警惕腦炎的可能性,及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生進行排查。
腰椎穿刺確診腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)
腦炎是種常見病,也是一種較好治療的疾病,只要及時確診、正確治療,通常一周到半個月便可痊愈。
如何及早發(fā)現(xiàn)腦炎呢?檢查很重要。臨床中,大夫高度懷疑腦炎,要求給患兒做腰椎穿刺時,部分患兒家長不愿意接受此檢查方法,而傾向于做腦電圖。實際上,腰椎穿刺是確診腦炎的金標(biāo)準(zhǔn),如果結(jié)果顯示每立方毫米腦脊液的細胞數(shù)大于10,就可以認定為腦炎。腦電圖在確診癲癇時作用很大,用它診斷腦炎就不靈敏了。
家長不愿意接受腰椎穿刺的原因是擔(dān)心給患兒留下后遺癥,比如擔(dān)心會不會影響長個兒,長大后會不會成羅鍋,會不會造成癱瘓等。劉艷萍說,腰椎穿刺雖然是有創(chuàng)檢查,對患兒只會造成短期的影響,如出血、輕微的疼痛等,對患兒的長期發(fā)育沒有任何影響。相反,如果家長堅持不給患兒做腰椎穿刺檢查,耽誤腦炎的確診,將會留下終身遺憾。
腦炎對孩子的危害是很大的,而腦炎同時又是最難被發(fā)現(xiàn)的,因此提醒一下所有的家長朋友,如果自己家里的孩子有以上表現(xiàn)的話,一定要進行科學(xué)的確診,這樣才能將腦炎的危害降到最低。
腦炎是怎么引起的
1、腦炎是怎么引起的呢
1.1、細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。分3種類型,即流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌(雙球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內(nèi)或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染,因為鼻子發(fā)炎使細菌進入顱內(nèi)變得極為容易。
1.2、結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%.結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來,結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效,減少死亡率.
1.3、病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
1.4、隱球菌性腦膜炎:還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
2、什么是腦炎
腦炎是指腦實質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變。絕大數(shù)的病因是病毒,也可由細菌、霉菌、螺旋體、立克次氏體、寄生蟲等感染引起,有的可能是變態(tài)反應(yīng)性疾病,如急性播散性腦脊髓炎。通常所謂的腦炎多指病毒性腦炎和屬于急性播散腦脊髓炎的感染后腦脊髓炎。腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性。臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為其特征,大多伴有腦脊液成分的改變。應(yīng)根據(jù)不同病因進行防治。
3、腦炎有哪些癥狀
3.1、全身毒血癥狀
發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。
3.2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
意識障礙,腦膜刺激征??沙霈F(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依。腦神經(jīng)及下肢受累少見。癱瘓2~3周可恢復(fù),約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無明顯神經(jīng)癥狀。
由于病變的部位及病變程度輕重不等,故表現(xiàn)多種多樣。彌漫型腦炎常先有全身不適,很快即出現(xiàn)昏迷、驚厥,同時伴有發(fā)熱;腦干型腦炎常有面神經(jīng)癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無力和(或)動眼神經(jīng)麻痹、假性球麻痹等表現(xiàn)。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐,肢體活動差或癱瘓、失語、精神癥狀,顱內(nèi)高壓等。
腦炎如何治療
1、對癥治療
糖皮質(zhì)激素。氫化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液內(nèi)靜滴。由較大劑量開始,逐步遞減,療程不超過1個月。
脫水利尿。20%甘露醇靜滴,療程視病情而定;或用甘油果糖靜滴。降溫以物理降溫為主。對精神運動性興奮,可給氯丙嗪、奮乃靜或泰爾登,劑量應(yīng)個別化。
2、抗病毒治療
腦炎可以發(fā)病于不同性別和年齡,多為急性或亞急性。臨床上以高熱、頭痛、嘔吐、昏迷、驚厥等癥狀為其特征,大多伴有腦脊液成分的改變.應(yīng)根據(jù)不同病因進行防治。
抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制無環(huán)鳥苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。防止病毒穿入細胞,金剛烷胺、環(huán)辛胺。防止病毒吸附。丙種球蛋白、胎盤球蛋白。
怎樣預(yù)防腦炎
好疫苗預(yù)防。接種這是預(yù)防與控制乙腦最經(jīng)濟、有效的措施。我國乙腦病例中10歲以下兒童占80%以上,5歲以下占50%.一般要求1歲接種2次,2歲加種1次,5歲再加種1次,共4次,若有遺漏者應(yīng)去地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心補種,外來人口中有遺漏接種者也應(yīng)去補種。加強動物傳染源管理。搞好家禽、家畜棚舍的環(huán)境衛(wèi)生。
搞好預(yù)防接種及時注射乙腦疫苗。注射乙腦疫苗效果明顯,保護率高。流行地區(qū)接種對象一般為6個月以上、10歲以下的兒童。早起發(fā)現(xiàn)病人,就地隔離治療。流行期間做好衛(wèi)生宣傳,應(yīng)盡量避免大型活動或聚會,不要攜帶兒童到公共場所,外出應(yīng)戴口罩。
藥物預(yù)防。國內(nèi)采用磺胺藥,在流腦流行時,凡具有發(fā)熱伴頭痛,精神萎靡,急性咽炎,皮膚、口腔粘膜出血 其中兩項,可給予足量的磺胺藥治療。