尿蛋白高怎么控制？
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“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！别B(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說，已經(jīng)進入大眾百姓視野，沒有好的身體，萬事事皆休。有沒有更好的方式來實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的尿蛋白高怎么控制？，希望能對您有所幫助，請收藏。
所說的尿蛋白高就是尿液中含有的蛋白質(zhì)過高，超出正常的范圍，而尿蛋白的產(chǎn)生和腎臟異常有著很大的關(guān)系，那么尿蛋白高該怎么控制好呢？
腎病治療專家說尿蛋白的產(chǎn)生與腎臟受損有著密切的關(guān)系，這是腎臟的結(jié)構(gòu)和功能決定的。腎臟具有過濾血液、阻止大分子蛋白和血細胞漏出的功能，一旦腎臟受損，腎臟的這個功能就會受損，導(dǎo)致蛋白的大量或者少量漏出。這也是為什么腎綜、慢性腎炎、糖尿病腎病等多種腎臟病都會出現(xiàn)尿蛋白高的原因。腎臟的這一功能是通過什么來實現(xiàn)的呢?
腎臟固有細胞在腎臟的這一功能中發(fā)揮著重要作用。其中主要是腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、腎小球毛細胞上皮細胞。如上圖，各個細胞密布排列，細胞間或細胞上形成了大小不等的間隙，我們稱之為“孔徑”。
由于孔徑的存在，形成了一道阻止大分子蛋白和血細胞漏出的天然屏障，這道屏障能像篩子一樣過濾血液，我們把一這功能稱之為機械屏障。
此外，由于基膜和蛋白質(zhì)都帶有負電荷，由于異電核相斥的原理，也能阻止大分子蛋白質(zhì)漏出，我們把這一功能叫做電荷屏障。
一旦腎臟受損，這些發(fā)揮屏障作用的腎臟固有細胞就會因為受損而變性、萎縮，機械屏障和電荷屏障功能都會減弱。由此孔徑變大、電荷消失，無法阻擋蛋白質(zhì)和血細胞通過屏障，由此進入濾液中，隨尿液排出體外。臨床出現(xiàn)尿蛋白高、尿中有潛血，檢測尿蛋白+(++、+++)潛血+(++、+++)，原來，尿中的蛋白質(zhì)是從腎臟固有細胞間變大的孔徑里漏出來的!蛋白尿怎么預(yù)防？
其實尿蛋白高也并非想象中的那么難纏，只要在治療中避免走進尿蛋白高治療的誤區(qū)，選對腎病治療方法，就能徹底告別尿蛋白高。
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尿蛋白偏高，可能是因為肝腎疾病所造成，所以在治療上也要了解正確有效的方法，中醫(yī)治療調(diào)理也是比較合適的，飲食上要注意，限制蛋白質(zhì)的攝入，采取藥物、運動、飲食的方式調(diào)節(jié)。
一、治療蛋白尿偏方
取芡實30克，提前浸泡1小時，然后加水用大火煮開，小火煎煮至芡實軟爛即可。
每日1劑，分2次服用。該方對于各類腎性蛋白尿均有效。
芡實生于池沼湖泊中，其味甘，平，澀，無毒，歸脾；腎；心；胃；肝經(jīng)可以止渴益腎。治小便不禁，遺精，白濁，帶下，在《本草綱目》、《神農(nóng)本草經(jīng)》都有記載。臨床上多用于治療夢遺漏精、白濁、尿頻等癥。
蛋白尿是指人體尿液中蛋白含量增加，在正常情況下，由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)的含量很少，每日排出量小于150mg。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿。蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀，可能是腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、腎組織性蛋白尿。如果出現(xiàn)蛋白尿，一般可以通過飲食來補充，適合吃高質(zhì)量蛋白，以更好地補充體內(nèi)流失的蛋白。
二、 富含蛋白質(zhì)的食物
在治療方面，腎性蛋白尿?qū)儆陔y治疾病，疾病的康復(fù)相對緩慢，中藥可以在辨證基礎(chǔ)上通過益腎固精，祛濕化濁等方法治療，本方中的芡實可以作為腎性蛋白尿的輔助治療方法。因為芡實具有益腎化濁、健脾祛濕的功效，可以改善體內(nèi)水液代謝，起到一定效果。不過腎性蛋白尿最好采用飲食、運動、藥物等綜合治療。在鍛煉方面，推薦八段錦中“兩手攀足固腎腰”、五禽戲的“鹿戲”和24節(jié)氣導(dǎo)引法中冬季節(jié)氣的導(dǎo)引方法。
三、 給腎患病者的小建議：
腎病患者應(yīng)吃高質(zhì)量低蛋白的飲食，每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在0。6~0。8克/公斤體重。尿毒癥病人，在透析治療期間，尤其是進行腹膜透析時，每日進食蛋白質(zhì)的量應(yīng)增加，約1。2~1。5克/公斤體重。腎病綜合征患者，尿中丟失大量蛋白質(zhì)，如腎功能正常者，主張進食高蛋白質(zhì)飲食，以糾正低蛋白血癥，減輕水腫及改善或增強機體抵抗力。
如果腎炎患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，或早期腎功能不全時，則應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量。否則會加速腎功能惡化。
總之，不同的病情，應(yīng)采用不同的飲食食譜。當(dāng)腎病患者出現(xiàn)大量蛋白尿時，也不必過分恐慌；當(dāng)小量蛋白尿出現(xiàn)時，也不能過分忽視病情的嚴重性，最好及時確診病情，制定相應(yīng)的治療蛋白尿的方案。從腎臟病理損傷角度徹底恢復(fù)腎臟功能，消除蛋白尿。
尿蛋白是我們?nèi)梭w的一種常見疾病，一般把一個人的每日排出的尿液中尿蛋白的含量超過150毫克稱為尿蛋白異常。尿蛋白異常通常是因為人體的腎臟功能異常造成的，所以很多時候尿蛋白的好低程度通常又可以反應(yīng)出身體的腎功能的好壞，但是尿蛋白過高對身體也是非常不利的，這時候就要看醫(yī)療手段來治療，有些人會找些尿蛋白的偏方來治療。
尿蛋白的偏方一：商陸地10克，瘦豬肉100克，加水500毫升燉到300毫升，棄去豬肉及藥渣，為一天量，分三次溫服。用于慢性腎炎全身浮腫，大量蛋白尿者。
尿蛋白的偏方二：取黨參50克，黃芪60克，紅糖少許，粳米100克。參、芪切薄片放鍋內(nèi)，加清水，用中火煮沸取汁，梗米加藥汁，清水適量，武火煮沸后。轉(zhuǎn)用文火煮至汁爛成粥。每天2次，每次250克粥，代食或佐食。治療急性腎炎蛋白尿和慢性腎炎蛋白尿。
尿蛋白的偏方三：取老蠶豆(或蟲蛀蠶豆)200克，紅糖100克。加水煮成500毫升。每天早晨空腹時服100毫升，并同時吃蠶豆，5天一劑，間隔2天后再服第2劑。堅持服30天。有消除蛋白、增加血紅蛋白、血清總蛋白、白蛋白的功效。
尿蛋白的偏方四:黃芪15、玉米須30、淮山藥30、茯芩皮15、生薏仁30。每日1劑，水煎，連續(xù)服用。效果很好。
尿蛋白的偏方之食療偏方：每天吃煮花生米一兩，帶紅皮的，堅持吃，長期吃。
上文介紹的幾種方法就是用來治療尿蛋白異常的偏方，所謂偏方也就是說沒有經(jīng)過醫(yī)生確認的方法，但是這些尿蛋白的偏方在治療尿蛋白異常方面的療效還是很不錯的，所以廣大患者是可以通過這些偏方來治療尿蛋白異常的，但是只能作為一個輔助治療手段來治療，除此之外，還要接受醫(yī)生的治療。
尿蛋白的治療方法
1、尿蛋白的治療方法
中西醫(yī)結(jié)合療法“HTR血液光氧活腎療法”讓尿蛋白消失,“HTR血液光氧活腎療法”是某研究所在中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上結(jié)合國際先進診斷設(shè)備德國HT光氧系統(tǒng),集合中西醫(yī)優(yōu)勢,經(jīng)過數(shù)位腎臟病學(xué)專家多年研究和臨床驗證,成功研發(fā)而出。“HTR血液光氧活腎療法”通過補腎、活血、排毒調(diào)節(jié)全身免疫功能,修復(fù)腎小球基底膜,清除免疫復(fù)合物,減輕或消除尿蛋白、潛血。促進腎臟微循環(huán),加速腎臟新陳代謝,激活腎單位,使萎縮腎臟恢復(fù)正常大小,增強排毒功能,使血肌酐、尿素氮等毒素從小便中排出。只要治療徹底就不會復(fù)發(fā)。
2、尿蛋白定量的臨床意義
24小時尿蛋白定量的正常參考值為10～150毫克。若在150～500毫克,為微量蛋白尿,500毫克為臨床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病腎病早期,需長期控制血糖,對逆轉(zhuǎn)或延緩腎病和視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展有一定意義。尿白蛋白排泄率(uAE)正常參考值15微克/分。糖尿病腎病早期,腎小球基底膜受損較輕,故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病腎病uAE為15～200微克/分,臨床糖尿病腎病200微克/分。
3、尿蛋白升高的原因
較為常見的有,尿蛋白增高可能是尿道炎等身體影響出現(xiàn)的并發(fā)癥。尿蛋白增高也可能出現(xiàn)在劇烈運動、重體力勞動、情緒激動、過冷、過熱以及在應(yīng)激狀態(tài)的時候,尿蛋白的排出量都會增多,稱一過性蛋白尿,在幾小時或數(shù)天之后就會恢復(fù)正常,膽道堵塞,膽囊炎等疾病會使尿膽原的排泄方向偏離,肝硬化患者和急性肝功能衰竭患者膽汁分泌不足就失去了攜帶足夠的膽紅素的能力,這個時候尿液的作用比膽汁的作用大,從尿中流出,這也是尿膽原偏高的原因。
什么情況下有尿蛋白
1、其實只有到了一定的情況下才會出現(xiàn)尿蛋白,比如,如果朋友們使用過多的激素,就會出現(xiàn)一些不良的反應(yīng),比如尿液出現(xiàn)蛋白等等,所以提醒各位朋友平時少用激素為妙。
2、用激素后會有些副作用,可以適當(dāng)作一些較緩和的運動。你的蛋白尿要完全轉(zhuǎn)陰是要較長一些時間的。需要有耐心,如果副作用較大,可以配合一些中藥。
3、以為是藥物過敏,打消炎針治愈。10月中旬右手食指無故紅腫且關(guān)節(jié)痛。12月下旬全身浮腫,住進貴院檢查確診為:系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡性腎炎腎病綜合癥。曾經(jīng)治療情況和效果:目前使用藥物:強的松6粒;環(huán)林酰胺0.8(已用四次);潘生丁75mg;洛汀新10mg;奧克20mg;迪巧2片想得到怎樣的幫助。
尿蛋白的臨床表現(xiàn)
1、功能性蛋白尿,功能性蛋白尿是一種輕度(24小時尿蛋白定量一般不超過0.5～1克)、暫時性蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消失。常發(fā)生于青壯年,可見于精神緊張、嚴重受寒或受熱、長途行軍、強體力勞動、充血性心衰、進食高蛋白飲食后。
2、體位性蛋白尿,清晨尿液無尿蛋白,起床活動后逐漸出現(xiàn)蛋白尿,長時間站立、行走或加強脊柱前凸姿勢時,尿蛋白含量增多,平臥休息1小時后尿蛋白含量減少或消失,多發(fā)生于瘦長體型的青年或成人。反復(fù)體位性蛋白尿,需注意除外腎病,如胡桃夾現(xiàn)象(又叫左腎靜脈壓迫綜合征,是因主動脈和腸系膜上動脈擠壓左腎靜脈所致)。
3、病理性蛋白尿,蛋白尿持續(xù)存在,尿中蛋白含量較多,尿常規(guī)檢查常合并有血尿、白細胞尿和管型尿。并可伴有其他腎臟病表現(xiàn),如高血壓、水腫等。病理性蛋白尿主要見于各種腎小球、腎小管間質(zhì)疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病和其他腎臟病。
我們都知道尿液中是沒有蛋白質(zhì)的，如果一個人的尿液中含有蛋白質(zhì)，那么這個人的身體可能發(fā)生的病變。就要去檢查身體了。但是也不排除外界因素使你的尿蛋白增多，當(dāng)我們要去檢測尿液的時候應(yīng)該排除一些會影響尿蛋白的因素，我們先來看看它的影響因素有哪些？
1.尿液留取是否準(zhǔn)確(臨床一般收集頭一天早上7時到第二天7時的尿液。)
2.是否有發(fā)熱等因素。(發(fā)熱及甲亢時，心輸出量增加，代謝加速，會引起尿蛋白排泄增多。右心功能不全時，體循環(huán)淤血，也會加蛋白流失。)
3.高蛋白飲食。(高蛋白飲食會加重腎臟負擔(dān)，也使尿蛋白排泄增多，對實驗結(jié)果造成影響。)
4.尿液污染。(如附件炎癥，前列腺炎，月經(jīng)期間等收集的尿液都會受到影響，從而造成尿蛋白假性增多。)
5.輸注白蛋白過后。(臨床上，蛋白尿患者，尤其是腎病綜合征患者，常規(guī)是不輸注白蛋白的，除非是為了增加膠體滲透壓后啟動利尿，這是迫不得已，但也只是偶爾為之。輸注的白蛋白越多，其排泄的也越多。所以，在臨床上輸注白蛋白之后的數(shù)天，尿蛋白的排泄都會增多.
6.血壓增高。血壓增高會使腎小球內(nèi)壓力增高，灌注增加，濾過增加，從而是蛋白尿增加。
7.疾病本身變化所致。
這些因素中呢有外界的因素有時身體的因素，還有食物的因素引起了尿蛋白變化，當(dāng)我們檢測到尿液中含有蛋白質(zhì)的時候的話我們要去排除那些外界因素、食物的因素，這樣的檢測才是最準(zhǔn)確的，如果我們排除了這些因素之后發(fā)現(xiàn)尿液中還含有蛋白質(zhì)，那我們真的就要去醫(yī)院檢查了。
消除尿蛋白的方法
1、消除尿蛋白的方法
1.1、多喝水,大量的水分到胃里面被吸收了以后,可以充分稀釋蛋白的成分,這點可以有效的降低尿蛋白。
1.2、飲食方面的注意事項;飲食方面要注意,不要吃生辣辛冷和蛋白質(zhì)多的食物,像辣椒和蛋類的食物,一定要少吃,從源頭控制住蛋白的攝取量。
1.3、經(jīng)常運動保持體內(nèi)平衡,老年人需要注意適當(dāng)運動。
2、引起尿蛋白的原因
2.1、腎性蛋白尿
2.1.1、腎小球性蛋白尿 無論是原發(fā)還是繼抓腎小球損害,是臨床上最常見的蛋白質(zhì)。腎小球濾過膜有病變,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。
2.1.2、腎小管性蛋白尿 是指腎小球濾過正常,腎小管重吸收障礙,最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。此類尿蛋白量較腎小球性蛋白量少。
2.1.2、腎組織性蛋白尿 又稱分泌性蛋白尿。腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常,由于尿液形成過程中,腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致,如腎小管拌和遠曲腎小管產(chǎn)生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一種大分子糖蛋白),此種蛋白易形成管型和結(jié)石核心。
3、尿蛋白患者能吃什么
腎病蛋白尿型患者流失了大量蛋白,蛋白是人體的一種精微物質(zhì),如丟失過多(每日可排出20～40克),可漸而傷損正氣,甚至變成虛勞,使腎病更難痊愈,或使其加速向慢性腎衰發(fā)展。腎病患者的腎功能受到了損傷,代謝能力降低,其飲食時應(yīng)特別注意,以不加重腎臟負擔(dān)為原則,同時又要保證足夠的營養(yǎng)。要補充足夠的蛋白質(zhì),使機體的攝人量與丟失量保持大體的平衡。
一般可按每日每千克體重補充2～4克計算,每日蛋白攝入量大體在100～150克之間。蛋白含量較豐富的一些食品也應(yīng)有所選擇,豆制品等植物蛋白仍宜少量,較好的是選擇一些含優(yōu)質(zhì)蛋白的食品作菜肴,如牛奶、魚、蝦、豬肉等。豆制品和雞蛋、鴨蛋不是不可以吃,但以少食為宜。
尿蛋白患者如何治療
堅持治療原發(fā)疾病例如腎病等,嚴格控制飲食,合理攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。 因出現(xiàn)尿蛋白病理上是腎臟內(nèi)免疫反應(yīng)引起腎小球內(nèi)濾過和粘膜屏障消失或嚴重破壞。常規(guī)的西醫(yī)是應(yīng)用激素或免疫抑制劑如強的松和環(huán)磷酰胺等藥物治療,起到緩解,一過性減輕腎內(nèi)變態(tài)反應(yīng)強度,暫時減少尿蛋白的作用。但西醫(yī)也有很多副作用,如白細胞減少、肝功能損傷等。治療腎炎蛋白尿的常用藥物有血管緊張素受體阻滯劑,這類藥也可降蛋白尿,降血壓,保護腎功能。環(huán)孢素和酶酚酸酯(驍悉),這類藥有較肯定的降蛋白尿作用,但價格昂貴,停藥后易復(fù)發(fā)是其缺點。常規(guī)用藥只能起到緩解病癥的作用,并不治本,患者還需要有樂觀積極的心態(tài)去面對病情,主動配合治療,飲食、生活上嚴格控制,爭取早日擺脫病痛的折磨。
尿蛋白患者的飲食注意事項
1、蛋白尿患者宜食新鮮蔬菜和適量水果,適量飲水,低糖低脂。
2、蛋白尿患者宜食清淡、易消化食物,忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒。
3、所有腎病患者(無論是否出現(xiàn)蛋白尿)都應(yīng)禁用:鏈霉素慶大霉素、丁胺卡那霉素等腎毒性藥物,中藥藥物禁用關(guān)木通、青木香等馬兜鈴酸類藥物。
4、有水腫者應(yīng)限鹽、少飲水;水腫不重可進低鈉鹽飲食;無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量;有血尿陰虛火旺者不宜用補藥。
5、蛋白尿飲食需要注意的是在植物蛋白質(zhì)中,因含有大量嘌呤堿,能加重腎臟中間代謝的負擔(dān),故出現(xiàn)蛋白尿的腎病患者應(yīng)少用為宜。
尿蛋白陽性是什么病
1、尿蛋白陽性是什么病
正常人在特殊狀態(tài)下,也會出現(xiàn)尿蛋白高的狀況。比如人體在劇烈運動、重體力勞動、情緒激動、過冷、過熱及在應(yīng)激狀態(tài)時,尿蛋白的排出量均可增多,稱一過性尿蛋白,在幾小時或數(shù)天后尿蛋白即可恢復(fù)正常。
而且,尿蛋白陽性有生理性的,也有病理性的,其陽性程度與腎臟損害程度不一。飲水太多,尿液稀釋,即便原來尿蛋白陽性也可轉(zhuǎn)為陰性。
因此,如果隨機收集一次尿去檢查尿蛋白,它的臨床意義是不大的,縱使結(jié)果是陽性也不能確診為腎臟病。但檢查晨尿就要準(zhǔn)確得多,且可排除體位性蛋白尿。只要晚飯后飲水適量,次晨的第一次小便尿蛋白陽性提示可能有腎臟病,但確診仍有賴于做24小時尿蛋白定量檢查。
總而言之,蛋白尿并非都是病態(tài),這是需要請臨床醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和其他檢查項目來綜合判斷的。
2、尿檢蛋白質(zhì)的病癥
第一、尿檢尿蛋白可能引起的就是腎炎,因此,中醫(yī)認為蛋白尿的發(fā)生與“外邪侵襲,脾腎虧損”有著密切的關(guān)系。
第二、也可能是因為生理性蛋白尿、體位性蛋白尿、腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿。
第三、腎小球濾過膜通透性增加,超過了腎小管的重吸收能力或是在腎小管功能缺陷時,雖然從腎小球濾出的蛋白質(zhì)數(shù)量沒增加,但腎小管重吸收能力降低,尿中蛋白質(zhì)超過正常。在驗?zāi)驎r也會出現(xiàn)尿蛋白。
3、尿蛋白呈陽性是怎么回事
尿蛋白陽性是指做尿常規(guī)檢查或是24小時尿蛋白定量檢測結(jié)果顯示有“+”。血液中常會有定量的對人類生命活動不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會在腎臟的絲球體中過濾進入尿液中,但又會在腎小管被吸收而回到血液中。
因此,若腎臟的機能正常,在尿液中出現(xiàn)的蛋白量只有一點點,但是當(dāng)腎臟與尿管出現(xiàn)障礙時就會漏出多量的蛋白變成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白,正常范圍內(nèi)定性為陰性,記為(-)。尿中蛋白質(zhì)含量多達0.15g/24h以上時,稱蛋白尿,尿常規(guī)定性可出現(xiàn)陽性。
正常人24小時尿蛋白的范圍為≦0.15g,常規(guī)化驗檢測為陰性。如檢測尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白陽性時,說明人體排出的尿蛋白量明顯增多,屬于異常尿蛋白。因此,出現(xiàn)異常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情惡化進展。
尿蛋白偏高的危害
1、熱性蛋白尿:感冒等疾病引起發(fā)燒至攝氏三十八度以上時就會出現(xiàn)蛋白尿。
2、起立性蛋白尿:年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時就會有蛋白尿的情形。如果不治療,在三十歲前后也會自動消失。
3、瘀血腎:心臟衰竭等腎靜脈瘀血時會出現(xiàn)尿蛋白,但瘀血消失時蛋白也會消失。腎臟疾病所引起的蛋白尿每次做尿液檢查就會出現(xiàn)蛋白時,很明顯的就是患有腎臟疾病。
4、腎炎:急性腎炎或慢性腎炎,其一日的尿液蛋白量從少量到數(shù)十公克都有。
5、腎變病癥候群:一日量尿液會出現(xiàn)三公克以上的多量尿蛋白。癥狀嚴重時,尿液滲出的蛋白會使血液中的蛋白濃度降低。另外,也有因糖尿病性腎癥、淀粉樣變性病、膠原病等而引起的情形。
6、腎硬化癥:隨著本態(tài)性高血壓引起的腎硬化癥,尿蛋白量會減少,多半在300毫克以下。
如何應(yīng)對尿蛋白陽性情況
從臨床角度講,尿蛋白陽性是能夠反應(yīng)出腎臟功能有無損傷。尿蛋白持續(xù)陽性往往代表腎臟出現(xiàn)了病變。尿蛋白陽性的多少反映了腎臟的病變程度,臨床可據(jù)尿蛋白陽性作為腎病治療效果的觀察指標(biāo)。
然而,需要特別指出的是,腎病患者當(dāng)其腎臟病變到了晚期,由于大量腎單位廢損,使蛋白濾出減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,但這并不代表腎臟病變程度有所減輕。另外,健康人在有些情況下,尿常規(guī)檢查也可以檢測出尿蛋白陽性現(xiàn)象。這種尿蛋白陽性稱為暫時性蛋白尿,或是生理性蛋白尿,常見于食高蛋白飲食后、精神激動、劇烈運動、妊娠、長時間處于高溫或嚴寒環(huán)境中以及服用氨基水楊酸、阿司匹林、巴比妥鹽、碘劑、青霉素之類藥物。因此,對于出現(xiàn)尿蛋白陽性情況的人群,一定要及時就醫(yī),找到發(fā)生尿蛋白陽性的真正原因所在。對于確診為腎病者,更應(yīng)該及早采取有效治療措施,防止腎病向腎功能不全、尿毒癥的方向惡化進展。
尿蛋白質(zhì)指的是人體排出的尿液中出現(xiàn)了蛋白質(zhì)，又稱為尿蛋白。在我們正常人的尿液中其實是含有少量小分子尿蛋白的，因為含量很少所以幾乎是檢查不出來的，檢查結(jié)果呈陰性（－），當(dāng)尿液里的蛋白質(zhì)含量上升到一定量是檢查結(jié)果就呈陽性（+）。尿蛋白2+（++、兩個加號）是做24小時尿蛋白定量檢測的結(jié)果。意思是1L尿液里含有蛋白質(zhì)1.0～2.0g，即1.0～2.0g/24H。它的過量存在影響人體的腎功能，那么應(yīng)該如何治療呢？
尿蛋白引起小管間質(zhì)缺氧加重：蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質(zhì)需額外能量，可造成小管細胞缺氧，以致引起小管細胞損傷。越來越多的證據(jù)顯示蛋白質(zhì)可直接調(diào)理小管細胞功能，改變其生長特性及其細胞因子和基質(zhì)蛋白表型表達，可導(dǎo)致小管基底側(cè)釋放pDGF、FN和MCp-1，誘導(dǎo)纖維化過程。
蛋白尿雖然不是特別的明顯，但是如果是慢性腎病就一定要檢查一下是否有這種癥狀出現(xiàn)，而且應(yīng)及時做好治療的措施。慢性腎病蛋白尿不僅是腎臟受到損傷的標(biāo)志，大量蛋白質(zhì)在經(jīng)腎小管排泄時也會促發(fā)腎小管上皮細胞的炎癥和纖維化，從而加速慢性腎臟病發(fā)展。
大量尿蛋白是促使慢性腎病進展至終末期腎衰竭的主要危險因素之一，因此應(yīng)作為慢性腎臟病治療的重要的目標(biāo)。尿蛋白的系膜毒性：蛋白尿腎病模型中，腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導(dǎo)致腎小球硬化。尿蛋白對近曲小管細胞的毒性作用：發(fā)生蛋白尿時，進入腎小管上皮細胞內(nèi)的蛋白量增加，使溶酶體活性增加，提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿，隨后的細胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。
應(yīng)積極抗感染治療，消除疾病加重因素。飲食上嚴格控制，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白低高熱量飲食可有效緩解病情。意見建議：飲食上嚴格控制，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白低高熱量飲食可有效緩解病情。生活上調(diào)整情緒，幸免勞累，防范感冒、感染等誘發(fā)加重因素。
尿蛋白的原因及治療方法
1、尿蛋白的原因及治療方法
尿蛋白偏高是指尿液中的蛋白質(zhì)含量偏高,蛋白質(zhì)漏進尿液從尿道排出來形成了蛋白尿。尿蛋白偏高的原因考慮最多的應(yīng)該是腎病,因為腎病最容易導(dǎo)致尿蛋白。正常的情況下,蛋白都會回吸收的,如果腎臟出現(xiàn)損傷的情況下,根據(jù)腎臟纖維化發(fā)展原則即腎臟纖維化開始啟動,腎臟出現(xiàn)回吸收的功能下降,就會漏出一些蛋白,從而導(dǎo)致尿蛋白的產(chǎn)生,出現(xiàn)尿蛋白偏高。
大量蛋白尿持續(xù)存在是腎炎病人的危險性因素。腎炎病人,腎病治療需要明確方案,治療蛋白尿應(yīng)從癥狀產(chǎn)生的病源入手。要解決腎臟發(fā)生纖維化的問題,就是要解決腎臟病損組織的問題。在病人使用腎炎溫陽解熱治療過程中,通過擴血管、抗炎、康凝、降解等多種途徑綜合治療腎病綜合征,最大程度上修復(fù)腎臟組織,阻止病情的繼續(xù)進展,腎炎蛋白尿問題從根本上得以解決,治療后將不易復(fù)發(fā)。
2、尿蛋白引發(fā)的疾病
出現(xiàn)蛋白尿,可能會導(dǎo)致腎小球、腎小管發(fā)生病變時,如各期腎炎、腎病以及高血壓發(fā)生腎動脈硬化。各種細菌性感染,如腎盂腎炎、腎結(jié)核、敗血癥等亦可出現(xiàn)蛋白尿。非感染性疾病,如腎結(jié)石、多囊腎、腎淀粉樣變性以及休克、嚴重肌肉損傷、發(fā)熱、黃疸、甲狀腺功能亢進、溶血性貧血及白血病等,也可出現(xiàn)蛋白尿。生理性蛋白尿常見于食高蛋白飲食后,精神激動、劇烈運動、長時間受寒、妊娠等,都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超過+。
3、尿蛋白對孕婦的危害
妊娠高血壓綜合征出現(xiàn)孕婦蛋白尿 ,是由于血壓升高后 ,腎小動脈全身小動脈一樣收縮與痙攣 ,導(dǎo)致腎臟缺血缺氧 ,引起腎小球基底膜通透性增高 ,腎小管重吸收功能不全 ,蛋白質(zhì)在尿中增多 ,孕婦就出現(xiàn)了蛋白尿。多數(shù)情況下 ,蛋白尿出現(xiàn)在高血壓之后 ,孕婦一旦發(fā)生蛋白尿 ,則說明可能患有妊娠高血壓綜合征。妊娠高血壓綜合征分輕度、中度和重度 (包括先兆子癇和子癇 ) 3類。輕者要減輕工作、注意適當(dāng)休息和充足睡眠。
尿蛋白的日常預(yù)防
1、每天要多飲水:補充足夠的水分也是必不可少的。
2、盡量少吃堅果類食物:例如瓜子、花生等堅果類食品。
3、油炸食物:避免吃或是盡量不吃油炸的食品
4、水果:平時要多吃一些水果,但要在飯后吃,而且最好在兩餐之間吃水果,這樣可以避免低血糖,還可以使血糖穩(wěn)定。
尿蛋白的飲食注意
1、植物蛋白質(zhì)中,含有大量嘌呤堿,加大了腎臟代謝的負擔(dān),應(yīng)該少用。其中豆制品,雖蛋白質(zhì)含量高,因上述原因,蛋白尿者不要食用。
2、依據(jù)蛋白尿種類及病情的不同,采用不同標(biāo)準(zhǔn)的劑量的蛋白質(zhì)飲食。腎炎者,一般可按正常需要量供給,成人每天為0.8-1.0g/kg。推薦患者選擇生理價值高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。對沒出現(xiàn)無腎功能損害的腎病綜合征者,可供給高蛋白質(zhì)飲食,蛋白質(zhì)成人每天為1.5-2.0g/kg,并供給優(yōu)質(zhì)蛋白,血漿尿素氮增高者,一般以服用低蛋白質(zhì)飲食為宜。
3、腎臟患者,如果一般尿量正常,無尿少尿和腎功能衰竭,應(yīng)多食青菜、水果,以供給充足的維生素。如患者尿量減少,特別是每日不足500毫升時,則要選擇性地食用蔬菜和水果。因為蔬菜、水果中一般含鉀比較豐富,而腎病少尿患者,血清中鉀含量均升高。血鉀過高,可導(dǎo)致心跳驟停,危及生命。蔬菜、水果、谷類都是富含鉀的食物,其中含鉀較高的水果有西瓜、香蕉、菠蘿、芒果、棗、香瓜等;蔬菜中含鉀較高的有莧菜、菠菜、芹菜、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯等。
一、降尿蛋白中草藥有哪些
糖尿病病人如果出現(xiàn)了蛋白尿,說明已經(jīng)發(fā)展成腎病。糖尿病腎病即糖尿病腎小球硬化癥,是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的主要原因之一。那么降蛋白尿的中草藥有哪些呢?
1、冬蟲夏草
是我國傳統(tǒng)的名貴中草藥,性甘溫,具有益腎壯陽,補肺平喘等作用。研究證實,冬蟲夏草能激活機體單核巨噬細胞的吞噬功能,維持機體CD4/CD8細胞的平衡,調(diào)節(jié)細胞免疫和體液免疫,從而減少尿蛋白。
2、黃芪
味甘微溫,功能補氣固表,利水消腫,是一種具有免疫調(diào)節(jié)作用的中草藥,能增強活血化瘀藥物的功效,降低尿蛋白。黃芪注射液具有擴張血管,對非特異性免疫、體液免疫、細胞免疫均有明顯的調(diào)節(jié)作用,減輕免疫性因素對血管內(nèi)皮的損傷,減少血漿內(nèi)皮素分泌,增加腎血流量。
3、川芎
辛溫,有活血行氣止痛、祛風(fēng)勝濕之功。阿魏酸(FLA)為桂皮類化合物,普遍存在于川芎等常用植物藥中,可有效拮抗內(nèi)皮素引起的腎血管收縮,抑制腎小球系膜細胞增殖,抑制炎癥及免疫反應(yīng),減少尿蛋白。
4、葛根
味甘性平,功能解肌退熱,生津止渴,升陽止瀉。從中藥葛根中提取的葛根素,具有明顯的活血化瘀通絡(luò)之功,抗血小板聚集,降低血脂;擴張腎小球毛細血管,改善腎血流量,從而預(yù)防和治療腎小球毛細血管內(nèi)微血栓的形成,恢復(fù)腎小球濾過功能,延緩減輕腎臟損害,減少、緩解蛋白尿的產(chǎn)生。
5、水蛭
性平味咸苦,歸肝、膀胱經(jīng),功能破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò)。臨床病理分析表明,腎小球內(nèi)纖維蛋白相關(guān)抗原(FRA)沉積與蛋白尿密切相關(guān)。水蛭能減少腎小球內(nèi)FRA沉積,主要機制:①降低血液黏稠度。水蛭對全血黏度、纖維蛋白原、高血脂等均有減低作用;②抗凝血酶。水蛭是最強的凝血酶特效抑制劑之一,它與凝血酶迅速結(jié)合,抑制血液凝固;③水蛭可活化纖維蛋白酶原前活化因子,分解纖維蛋白原和纖維蛋白。
6、蟬蛻
甘咸性寒,甘能養(yǎng),咸入腎,寒能清。既能驅(qū)風(fēng),又能宣肺,發(fā)汗消腫以利水之上源。臨床上慢性腎炎患者常因上呼吸道感染而病情復(fù)發(fā)或加重,蛋白尿增加。蟬蛻通過降低血液內(nèi)皮素,減少自由基釋放,減少毛細血管內(nèi)皮細胞損傷,降低蛋白尿等。
二、降尿蛋白用什么藥
很多人也許不是很了解尿蛋白,其實尿蛋白是腎功能檢查時必不可少的一項,好多患者在檢查時發(fā)現(xiàn)自己有尿蛋白高的現(xiàn)象出現(xiàn)。那么,你是否知道降尿蛋白用什么藥?如何從根本上治療尿蛋白?
1、強地松
強的松治療蛋白尿的主要作用機理是減輕炎癥,減少滲出。一般用于微小病變型和輕度系膜增生形腎炎效果顯著,對狼瘡性腎炎及血管炎綜合佂效果也較好,但對其它原發(fā)性腎病療效差。
2、環(huán)磷酰胺
環(huán)磷酰胺為一種抗腫瘤藥,對減少蛋白尿也有效,而且劑量又小,相對比起治腫瘤來要安全得多。但使用環(huán)磷酰胺也有一定程度的副作用,有脫發(fā)、肝臟毒性、白細胞減低、性腺抑制以及胃腸道反應(yīng)等。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
這類藥除降低蛋白尿外,尚可降壓,保護腎功能。主要有苯那普利(進口稱洛汀新)和福新暜利(進口稱蒙諾)。因其屬雙通道排泄,即既從腎臟排謝又從膽道排泄,避免了藥物在體內(nèi)的蓄積中毒。
4、中藥類
雷公藤類制劑,黃葵膠囊屬中藥提練成分。據(jù)報道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。黃芪,白術(shù)等據(jù)報道亦有降尿蛋白作用。
5、血管緊張素受體阻滯劑
這類藥也可降蛋白尿,降血壓,保護腎功能。
6、環(huán)孢素和酶酚酸酯(驍悉)
據(jù)報道有較肯定的降蛋白尿作用,但價格昂貴,停藥后易復(fù)發(fā)是其缺點。
三、引起尿蛋白高的原因是什么
一些體檢出來為尿蛋白患者,因覺得尿蛋白無關(guān)緊要,所以沒有花費過多的心思來注意它,日積月累,這樣導(dǎo)致尿蛋白含量日益增高。那么,引起尿蛋白高的原因是什么呢?
1、尿蛋白顯示異常值時,有的是腎臟本身疾病,有的則是腎臟以外的原因引起的疾病。
2、人體在劇烈運動,重體力勞動,情緒激動,過冷及在應(yīng)激狀態(tài)時,尿蛋白的排出量均可增多,稱一過性蛋白尿,在幾個小時或是數(shù)天后即可恢復(fù)正常。
3、腎臟以外的原因引起的蛋白尿多數(shù)為良性,當(dāng)其疾病治愈后,蛋白尿也就隨之消失。
正常情況下,人體尿液里不含蛋白質(zhì)或只含有微量蛋白質(zhì),但當(dāng)腎臟發(fā)生病變時,隨血液循環(huán)流動的蛋白質(zhì)流經(jīng)腎臟時,因為腎臟濾過功能的降低而使蛋白質(zhì)“漏網(wǎng)”。蛋白質(zhì)漏進尿液從尿道排出來形成了蛋白尿。尿蛋白越高說明腎臟濾過功能越差,這是衡量腎臟功能的重要指標(biāo)。
意見建議:某些生理因素可造成暫時性尿蛋白陽性。包括:
1、功能性蛋白尿
功能性蛋白尿是指機體劇烈運動、發(fā)熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經(jīng)興奮等所致的暫時性輕度的蛋白尿。
2、體位性蛋白尿
是指由于直立位或腰部前突時引起的輕度或中度蛋白尿。其特點為夜間尿蛋白定性為陰性,起床活動若干時間后出現(xiàn)蛋白尿,再平臥后又轉(zhuǎn)為陰性。這種蛋白尿常發(fā)生于青少年,一般隨年齡增長而消失。
其他因素蛋白尿是指偶爾一次尿蛋白為陽性。這多為干擾物影響所致,應(yīng)注意觀察和復(fù)查,排除有關(guān)的生理因素,并請教內(nèi)科醫(yī)生,根據(jù)情況做其他進一步的檢查,以確定病因。
患者在檢測出尿蛋白超標(biāo)時,一定不要小視。腎臟為人體重要的排泄器官。所以一旦它出了問題后,千萬不可掉以輕心。積極治療和注意保健才是最根本的。祝您早日恢復(fù)健康。
出現(xiàn)尿蛋白偏高的人，平時飲食上要加以調(diào)整，那些蛋白質(zhì)含量非常高的食物要盡量少吃，另外要定期做體檢，要定期監(jiān)測尿蛋白的水平，如果尿蛋白的含量的確很高的話，要及時采取有效的治療方法，除了飲食治療之外，現(xiàn)在有很多藥物可以幫助治療。
降尿蛋白的藥：
降壓藥有很多種，其中有一類很特殊，對于腎病患者來說，它們不只具有降壓的功能，還有降低尿蛋白、保護腎功能的作用。這類藥就是今天要講的主角---ACEI和ARB類降壓藥。
關(guān)于這類藥，雖然就連書也只寫著：適用于輕中度高血壓。然而事實上，說明書沒有提及的是，他們還具有降低尿蛋白、保護腎功能這一強大功能。
尿蛋白是引起腎功能惡化的一個極其重要的因素。有持續(xù)的尿蛋白存在，就有可能持續(xù)傷害的腎功能。不管有沒有高血壓，醫(yī)生常常會給患者用到這類藥降低蛋白尿。
對于長期服用各種藥物的患者，了解藥品的副作用也是極其重要的。哪些這兩類降壓藥有什么副作用呢？
因為這是降壓藥，首先就是要關(guān)注是不是會導(dǎo)致血壓偏低的問題。這類藥的劑量越大，降低尿蛋白的效果也越好，因此，通常醫(yī)生會在血壓可以承受的范圍和尿蛋白的多少來決定使用的劑量是多少。
通常腎病患者為了達到很好的降低尿蛋白的效果，使用的劑量會偏大。因此，當(dāng)醫(yī)生給用這類藥的時候，一定要記得量血壓！
腎病患者血壓130/80mmHg以下最好，但也不要低于90/60mmHg。在拉肚子、脫水等情況，需要停用普利和沙坦類降壓藥，怕引起血壓太低，引發(fā)腎臟血流不足。
第二個問題就是會引起血肌酐升高，只要血肌酐升高在20%左右的范圍，都可以接受。不是用藥后引起腎功能惡化，而是因為這類藥影響了腎臟的血流動力，而產(chǎn)生的血肌酐變化。所以如果用藥后肌酐比以前輕微升高，不要緊張，只要不是持續(xù)升高，不需要停藥。而且這種升高通常是暫時性的，在初期升高明顯，隨著時間的推移，血肌酐慢慢會回落。
第三個問題就是引起血鉀高，這在大部分的患者中都不會出現(xiàn)，只有一部分患者，特別是腎功能不全的患者使用時需要關(guān)注。只要監(jiān)測血鉀沒事，也無需擔(dān)心這個副作用。
以上三點就是使用這類藥最可能出現(xiàn)的和需要關(guān)注的三個副作用，一般來說，大部分長期使用的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥不會有什么問題，把需要注意的問題注意好就可以了。
除了這兩類降壓藥可降尿蛋白，對尿蛋白的治療推薦菌療養(yǎng)腎方—苓白多菌粉，解決中西藥治腎也傷腎的弊端，由茯苓、蟲草、白木耳、豬苓組成的苓白多菌粉，可清除導(dǎo)致腎小球基底膜損傷的免疫復(fù)合物，改善腎小球的濾過功能。天然食藥用真菌，不加重腎臟負擔(dān)。益腎養(yǎng)腎，對潛血、尿蛋白、肌酐都有明顯的效果，并且可以長期服用，同時還可以提高免疫力，減少腎病的復(fù)發(fā)，是一個可持續(xù)的綠色方法。
一些人發(fā)生了自己的身體不適現(xiàn)象的時候通常會到醫(yī)院選擇做尿常規(guī)檢查，尿常規(guī)檢查中可以查出來很多疾病，很多疾病發(fā)生后尿液也會出現(xiàn)很大的問題，比如說有蛋白尿的話，也是可以通過尿常規(guī)查出來的，發(fā)現(xiàn)有尿蛋白的現(xiàn)象就必須要及時的治療，但是很多人對這樣的尿蛋白表示陌生，那么治療尿蛋白的藥物有哪些?
很多人在治療疾病的時候，都不知道該選擇什么樣的方法，這就需要對疾病進行很好的了解，使得能夠?qū)ΠY下藥，那蛋白尿的治療方法如何選擇呢?
蛋白尿的治療方法：
堅持治療原發(fā)疾病例如腎病等，嚴格控制飲食，合理攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。
疾病預(yù)后
出現(xiàn)蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外，通過其他腎臟B超檢查、腎功能檢查、尿常規(guī)檢查等，基本上可以判斷是腎臟受損而導(dǎo)致的臨床癥狀。
蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r，既可反映腎臟病變有所改善，也可能是由于大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質(zhì)減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重，不能只憑蛋白尿來衡量，要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時間來全面考慮，還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來確定。
大量臨床資料表明，腎病綜合癥和持續(xù)性蛋白尿患者預(yù)后不良。在局灶性腎小球硬化，膜增殖性腎小球腎炎，膜性腎病，IGA腎病，糖尿病腎病和慢性腎移植排異反應(yīng)中，蛋白尿是腎臟病進展和病死率增加的顯著獨特的決定因素。事實上這些疾病的緩解，尿蛋白質(zhì)排泄的減少，不論是自發(fā)的還是通過積極治療所致，都可改善存活率。
由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg)，蛋白質(zhì)定性檢查時，呈陰性反應(yīng)。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測出，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿。 1、出現(xiàn)尿蛋白最先考慮應(yīng)為腎病我們最多考慮的應(yīng)該是腎病，腎臟的疾病最容易導(dǎo)致尿蛋白，因為腎臟是一個過濾的系統(tǒng)，人體的廢物經(jīng)過腎臟排泄，腎臟回吸收之后，把廢物通過輸尿管排出體外，就是正常的尿液，正常的情況下，蛋白都會回吸收的，如果腎臟出現(xiàn)損傷的情況下，根據(jù)腎臟纖維化發(fā)展原則即腎臟纖維化開始啟動，腎臟出現(xiàn)回吸收的功能下降，就會漏出一些蛋白，從而導(dǎo)致尿蛋白的產(chǎn)生。2、腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿經(jīng)常有人在體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白后而擔(dān)心，自己是不是得了腎病?腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數(shù)為良性，當(dāng)其疾病有效治療后，蛋白尿也就隨之消失。
如果出現(xiàn)了尿蛋白，那么很有可能是由于自己患上了腎病所導(dǎo)致的，所以說在治療疾病的時候要檢查看看自己到底是什么類型的腎炎疾病，根據(jù)自己疾病的類型來選擇方法治療，在治療疾病的時候要多給自己吃一些清淡的食物，而腎炎疾病的話就必須要及時做透析治療，同時要調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)。
尿蛋白3吃中藥行嗎
1、尿蛋白3吃中藥行嗎
可以。黃葵膠囊屬中藥提練成分。據(jù)報道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。黃芪,白術(shù)等據(jù)報道亦有降尿蛋白作用。
治療尿蛋白3還可以吃以下藥物:
強地松:強的松治療蛋白尿的主要作用機理是減輕炎癥,減少滲出,從而減少從尿中排出的蛋白質(zhì)。
張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:這類藥除降低蛋白尿外,尚可降壓,保護腎功能。患者使用的貝那普利就是這類藥物。
環(huán)磷酰胺:環(huán)磷酰胺為一種抗腫瘤藥,對減少蛋白尿也有效,而且劑量又小,相對比起治腫瘤來要安全得多。但使用環(huán)磷酰胺也有一定程度的副作用,有脫發(fā)、肝臟毒性、白細胞減低、性腺抑制以及胃腸道反應(yīng)等。
血管緊張素受體阻滯劑:這類藥也可降蛋白尿,降血壓,保護腎功能。
2、尿蛋白3形成的原因
正常尿液里不含或只含微量蛋白質(zhì),檢查結(jié)果呈陰性(-),當(dāng)尿液里的蛋白質(zhì)含量上升到一定量是檢查結(jié)果就呈陽性(+)。
另外,尿蛋白3+(+++、三個加號)是做24小時尿蛋白定量檢測的結(jié)果。同時還可以表述為尿蛋白三個加號、尿蛋白+3,幾種表述都是一個意思。尿蛋白三個加號的意思是1L尿液里含有蛋白質(zhì)2.0—4.0g,即2.0—4.0g/L。
尿蛋白3+形成的原因主要是由于感染等各種病理損傷導(dǎo)致患者受損腎臟局部微循環(huán)障礙,促使腎臟組織缺血、缺氧,一旦損傷了腎臟血管內(nèi)皮細胞。受損后的腎臟毛細血管內(nèi)皮細胞的功能發(fā)生改變,動態(tài)平衡功能被打亂,吸引血循環(huán)中的炎癥性細胞浸潤,即形成炎癥性反應(yīng)。
3、尿蛋白3要注意什么
一旦檢測時出現(xiàn)3+的情況就要注意以下事項:
應(yīng)根據(jù)引起蛋白尿的腎病種類及病情的不同,采用不同標(biāo)準(zhǔn)的蛋白質(zhì)飲食。慢性腎功能不全者,一般可按正常需要量供給,成人每天為0.8~1.0g/kg.應(yīng)選擇生理價值高的蛋白質(zhì),如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。
腎病綜合征等,尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外,還同時丟失與蛋白質(zhì)結(jié)合鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì),宜多吃新鮮蔬菜和水果等,補充含鈣豐富的食物,如牛奶及其制品、蝦皮、芝麻醬、海帶、魚類及綠色蔬菜等。
尿蛋白3怎么治療
根據(jù)尿蛋白出現(xiàn)的原因可知,要想從根本上治療尿蛋白,就需要修復(fù)受損的腎臟固有細胞的正常生理功能,阻斷腎臟纖維化的進程,中藥治療是臨床上常見的一種有效治療尿蛋白的治療方法,經(jīng)過微化處理后的中藥,具有更強的藥物活性,它在充分發(fā)揮傳統(tǒng)中藥治病于本特點,使破碎的中藥分子鏈再次有效鏈結(jié),形成新功能的同時。還可針對受損傷的腎小球基底膜,去除沉積在基底膜上的免疫復(fù)合物與病變組織,修復(fù)受損的基底膜。這一方法主要是修復(fù)腎臟病變的基因和受損的腎臟病變細胞,并激活受損組織細胞內(nèi)DNA復(fù)制,促使受損腎臟結(jié)構(gòu)改變,使受損腎臟功能得到恢復(fù)。
尿蛋白3嚴重嗎
尿蛋白三個加號的危害性是比較大的,因此必須重視起來!
1、引起的小管細胞生物學(xué)波動:出現(xiàn)尿蛋白的許多腎臟病都存在著細胞過度增生,代表著一種非適應(yīng)性反應(yīng),導(dǎo)致腎衰。蛋白質(zhì)可直接調(diào)節(jié)小管細胞功能,改變其生長特性及其細胞因子和基質(zhì)蛋白表型表達,可導(dǎo)致小管基底側(cè)釋放pDGF、FN和MCp-1,誘導(dǎo)纖維化過程。
2、引起小管間質(zhì)缺氧加重:尿蛋白重吸收各消化多量蛋白質(zhì)需額外能量,可造成小管細胞缺氧,以致引起小管細胞損傷。
3、系膜毒性:在腎衰模型中,可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積,那些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細胞損傷、增生各系膜基質(zhì)合成增多,從而產(chǎn)生腎小球硬化。尿蛋白腎病模型中,腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積那些聚集最終也可導(dǎo)致腎小球硬化。
