血小板高的原因及后果,這些知識要了解
春季要了解的8個養(yǎng)生常識。
“靜能養(yǎng)生,靜能開悟,靜能生慧,靜能明道。心靜則清,心清則明,心明則靈,心靈則聰慧清醒。”隨著生活的提升,養(yǎng)生已經(jīng)成為社會性的關(guān)注焦點,養(yǎng)生已經(jīng)不再是養(yǎng)身,同時也是養(yǎng)心。如何進行中醫(yī)養(yǎng)生呢?請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《血小板高的原因及后果,這些知識要了解》,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
大家都知道血小板低會引起貧血等一系列的現(xiàn)象,血小板高的危害也很多,會導(dǎo)致粘膜出血,而且血小板高還可能說明體內(nèi)存在某些疾病,例如惡性的腫瘤。
1、血小板高原因:
反應(yīng)性(或繼發(fā)性)血小板增多和克隆性血小板增多。
血小板增多的反應(yīng)性原因包括一過性過程,諸如急性失血,血小板減少的恢復(fù)(反彈),急性感染或炎癥,極度體力消耗,或者其他應(yīng)激。反應(yīng)性血小板增多的持續(xù)形式包括鐵缺乏、溶血性貧血、無脾(例如,脾切除后或鐮狀細(xì)胞病中的自發(fā)性脾梗死)、癌癥、慢性炎癥或感染性疾病,以及罕見的藥物反應(yīng)6。反應(yīng)性血小板增多本身無害,即使血小板計數(shù)極高(例如,在活動性炎性腸病患者中,血小板計數(shù)可以超過100萬)。然而,血小板增多的潛在病因(例如,惡性腫瘤、慢性結(jié)締組織病和慢性感染)可能與不良轉(zhuǎn)歸發(fā)生危險升高相關(guān)。然而,近期的證據(jù)提示,血小板計數(shù)很高有可能促使癌癥進展。
在有血小板增多的個體中,已知80%~90%有反應(yīng)性血小板增多。
克隆性血小板增多是第二大最常見的類別,通常是由一種慢性骨髓增生性腫瘤(MpN)引起。典型的MpN是骨髓多能造血干細(xì)胞的相關(guān)疾病,包括真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化以及慢性髓系白血病。此時血小板貌似增多,但都是沒有正常生理功能的。盡管血小板增多在原發(fā)性血小板增多癥中最為顯著,但其他MpNs也伴有不同程度的血小板增多。其他骨髓干細(xì)胞病,包括某些骨髓增生異常綜合征,有可能與血小板增多相關(guān)。這些克隆性疾病與血小板增多有關(guān)的不良事件相關(guān),包括血栓性、血管性和出血性并發(fā)癥,因而有可能需要加以控制。
2、血小板高的危害:
1、首先血小板高的危害可引起粘膜出血(鼻粘膜出血、口腔粘膜出血、胃腸道粘膜出血、泌尿生殖道出血、陰道出血等);
2、手術(shù)后大出血,也是血小板減少的危害之一;
3、同時對于多發(fā)性瘀斑、紫癜最常出現(xiàn)于腿部,也可能是血小板高的危害癥狀;
4、引起胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)內(nèi)出血可危及生命;
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嬰兒血小板高有哪些危害呢,一般情況下,嬰兒血小板高的主要原因是因為感染所引起的,尤其是病毒感染,所以小孩子平時的衛(wèi)生狀況一定要尤其的關(guān)心,不能太馬虎,一旦出現(xiàn)這種情況,首先應(yīng)該及時的控制感染,過程中注意觀察它的變化,一定要時刻關(guān)注,不定期檢查。
小嬰兒夜間哭吵,睡眠不好,首先還是要考慮缺鈣引起的。缺鈣早期主要表現(xiàn)為興奮性增高,寶寶容易哭鬧。需要每天補充維生素d400個單位,有太陽的時候要曬太陽,有利于預(yù)防缺鈣。
小孩的情況主要考慮屬于缺乏微量元素的緣故。如缺鋅。可因母體內(nèi)胎兒期吸收不足或排出過多等原因而引起。可伴有挑食、厭食、愛哭鬧、睡眠時間短、夜驚、好動等癥狀。建議到醫(yī)院看兒科,做全血生化檢查、血常規(guī)檢查,以便輔助診治。如確診可服用硫酸鋅糖漿或葡萄糖酸鋅口服液進行對癥治療。
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血小板升高以后,可能導(dǎo)致孩子血液的黏稠度增高,會影響孩子的精神狀態(tài),吃奶會明顯的減少,有的甚至?xí)霈F(xiàn)血栓。
這需要看血小板的具體數(shù)值是多少?一般來說血小板的數(shù)值超過了八百到1000,那應(yīng)該考慮血小板增高癥。需要給孩子應(yīng)用藥物的抑制血小板的聚集,比如說阿司匹林感染,特別是病毒感染,就會造成這個孩子血小板的升高。最主要的就是先控制感染。
很多疾病都需要進行血液檢查,而白細(xì)胞和血小板則是其中的兩項重要的檢查項目。白細(xì)胞屬于免疫系統(tǒng),可以對抗細(xì)菌和病菌,而血小板則可以防止出血、修復(fù)血管,若是二者都超過正常的范圍的話,那么患者需要引起重視,可能是身體上出現(xiàn)什么狀況,應(yīng)該及時去醫(yī)院那里確診治療。
白細(xì)胞偏高是什么意思
在檢查的時候,現(xiàn)實白細(xì)胞偏 高,這是健康出了問題的表現(xiàn)。正常情況下,成年人尿液中的白細(xì)胞是4000~10000/μL左右,嬰幼兒的白細(xì)胞達到15000~20000/μL才是正常,而兒童的白細(xì)胞數(shù)量為11000~12000/μL,只有在這個范圍里面,才屬于正?,F(xiàn)象。
一個人的尿液里面的白細(xì)胞太高的現(xiàn)象大多出現(xiàn)在腎病患者身上,也就是他們的蛋白質(zhì)會通過尿液流失到體外去。這是因為患者的腎臟基底膜已經(jīng)被損傷,腎小球的過濾功能發(fā)生了改變。對于這種病癥,患者必須要及時治療,不然可能會出現(xiàn)更多的不適癥狀,腎臟功能也會受到更深的損害。
在健康檢查項目里,每一項檢查都具備各自的意義,能讓大家更了解自己的身體狀況。尿液里的白細(xì)胞偏高值得我們每一個人重視,為了避免更加嚴(yán)重的后果發(fā)生,檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞數(shù)量異常的朋友一定要聽從醫(yī)生建議,找到病因積極治療。
白細(xì)胞偏高的原因有哪些
尿檢結(jié)果顯示白細(xì)胞偏高確實不是好事兒,可能是患上了某種疾病。那么到底是什么導(dǎo)致了白細(xì)胞偏高呢?小編將給大家一一解說。
1.患上了腎小球炎
一個人在得了腎小球炎的時候,尿液中的白細(xì)胞會出現(xiàn)變化,所以在拿到檢查結(jié)果之后,大家一定要引起重視。
2.腎臟疾病
如果患上了腎盂腎炎、腎盂積膿、腎膿腫,患者尿液中的白細(xì)胞也會變得偏高。如果大家還沒確診,應(yīng)該接受進一步的檢查。
3.尿道疾病
尿道炎、尿道結(jié)石、前列腺炎等泌尿疾病也是引起白細(xì)胞過高的主要原因?;颊甙l(fā)病之后,通常會有明顯的不適癥狀,如果想讓癥狀盡快消失,需要接受藥物治療。
4.膀胱疾病
如果輸尿管、膀胱等部位出現(xiàn)了炎癥,那么尿液中的白細(xì)胞也會出現(xiàn)異常,還有就是結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾病的患者,檢查結(jié)果都會顯示白細(xì)胞偏高。
血小板偏高
血小板數(shù)值明顯偏高的現(xiàn)象,可考慮為原發(fā)性血小板增多癥。原發(fā)性血小板增多癥是一種原因未明的骨髓增殖性疾病,多發(fā)生在40歲以上中老年人,特別是50~60歲的老年人。
血小板數(shù)值居高不下需到血液科檢查確診病情
一般來說,原發(fā)性血小板增多會有多部位的出血或(和)血栓病史,做血常規(guī)血小板計數(shù)大于1000×109/L,白細(xì)胞計數(shù)小于30×109/L,紅蛋白正?;驕p低,但紅細(xì)胞數(shù)不增高。部分患者還可能出現(xiàn)脾腫大、骨髓增生等情況。
如果體檢中查出血小板增多,還伴有以上的癥狀,要及時到血液科做骨髓穿刺檢查確診。骨髓穿刺可以查明不明原因的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量增多或減少及形態(tài)學(xué)異常。
血小板偏高的危害
約有20%的病人,尤其年輕患者,發(fā)病時無癥狀,偶爾因血小板增多及脾大進一步檢查而確診。1/3的病人就診時表現(xiàn)功能性或者血管舒縮性癥狀包括血管性頭痛、頭昏、視覺模糊、手掌及足底灼痛感,末梢麻木。80%病人可表現(xiàn)有原因不明的出血及血栓形成而就診。出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,以胃腸道出血常見,也可有鼻、齒齦出血、血尿、呼吸道出血、皮膚、粘膜瘀斑,但紫癜少見。有時可因手術(shù)后出血不止而被發(fā)現(xiàn)。偶有腦出血,引起死亡。血栓發(fā)生率較出血少。
原發(fā)性血小板增多癥在日常生活中并不多見,很多患者檢查發(fā)現(xiàn)自身血小板數(shù)值升高,但并不能及時發(fā)現(xiàn)病情。
血小板高多少時可以確診血小板增多癥呢
血小板增多癥患者進行實驗室檢查時,血小板增高是最突出的表現(xiàn),臨床資料統(tǒng)計顯示,血小板正常參數(shù)值均為(100—300)×109/L,對于診斷血小板增多癥,具體如下:
1、
原發(fā)性血小板增多癥血小板計數(shù)在600×109/L以上,常常大于1000×109/L,高者可達10000×109/L以上;2、
繼發(fā)性血小板增多癥血小板計數(shù)多在400~1000×109/L范圍內(nèi),超過1000×109/L少見;血小板增多癥常有反復(fù)出血,故也名為出血性血小板增多癥,發(fā)病多見于40歲以上者。臨床將血小板增多癥可分為原發(fā)性血小板增多癥及繼發(fā)性血小板增多癥兩類。
有時單靠血小板計數(shù)是不能完全區(qū)分血小板的類型的,西醫(yī)臨床醫(yī)生常常建議行其他檢查,如骨髓穿刺等等。而治療血小板增多癥多為化療藥物等,雖然能夠控制住病情,但患者需終身用藥。中醫(yī)診斷治療血小板增多癥講究辨證分型論治,在治療上能夠根據(jù)患者具體病情、具體分析,給予辯證施治,也可收到顯著療效。
血液的主要構(gòu)成物質(zhì)有紅細(xì)胞,白細(xì)胞還有血小板,血小板在血液中發(fā)揮的作用就是凝血功能。血小板過少的話的會讓凝血功能大大降低,這也是大家經(jīng)常聽說的敗血癥。孕婦在做各項產(chǎn)檢的時候,相應(yīng)的一些常規(guī)指標(biāo)也要進行檢查。而在進行常規(guī)檢查的時候卻發(fā)現(xiàn)體中的血小板比原來低很多是怎么回事?
懷孕血小板減少的原因
特發(fā)性血小板減少性紫癜(簡稱為ITp),即原因不明的血小板減少引起的皮下出血,是一種常見的自身免疫性血小板減少性疾病,妊娠合并ITp的發(fā)生率為3.O‰~8.4‰。
孕媽媽,一般表現(xiàn)為皮膚及黏膜出血,體表可見出血點,或皮下成片出血而成紫斑,刷牙時牙齦、口腔出血,或者是便血、尿血等。出血反復(fù)發(fā)生,可引起貧血。孕媽媽如發(fā)現(xiàn)自己身上有皮下出血點或黏膜出血,不可大意,應(yīng)及時到醫(yī)院治療。
1、要向醫(yī)生陳述病史,在產(chǎn)前2周口服潑尼松,以提高血小板數(shù)量,阻斷胎兒體內(nèi)出血傾向,減少分娩時的出血量。
2、要避免外傷和感染,這二者會增加血小板的消耗。
3、禁止使用損害血小板的藥物和檢查,如不要服用磺胺類藥物、阿司匹林和進行X線檢查。
4、要在預(yù)產(chǎn)期前1周住院,為分娩做準(zhǔn)備,以減少分娩時的危險。
5、分娩后要在醫(yī)院住一段時間,讓醫(yī)生對母嬰雙方的病情進行觀察和治療。
6、孕婦產(chǎn)后要避孕,不宜生第二胎,也不要用避孕環(huán)。
7、避免母乳喂養(yǎng)嬰兒,以免母體的抗血小板抗體和藥物經(jīng)乳汁進入嬰兒體內(nèi),而傷害嬰兒。
懷孕初期應(yīng)注意什么
1、不要劇烈運動。
在懷孕情況,孕媽媽需要保持適當(dāng)?shù)倪\動。但是,在懷孕早期的時候,胎兒的發(fā)育不穩(wěn)定,孕媽媽的身體狀況也不穩(wěn)定,在這個時候,孕媽媽 應(yīng)該不忙進行劇烈的運動,以免發(fā)生流產(chǎn)。
2、要注意個人衛(wèi)生。
剛剛懷孕的女性朋友,由于身體的變化,以及對營養(yǎng)的需求增加,孕媽媽身體代謝會非常快,陰道的分泌物增多,使孕媽媽容易受到細(xì)菌的侵害。所以,進入懷孕期間之后,孕媽媽要特別是注意自己的衛(wèi)生勤洗澡、勤換內(nèi)褲。
3、穿衣要恰當(dāng)。
在懷孕早期,孕媽媽的穿著應(yīng)該保持柔軟、寬大,不要進行束腰,不要穿緊身褲,更不要穿高跟鞋。否則,很容易導(dǎo)致流產(chǎn)的情況發(fā)生。而且高跟鞋 還會導(dǎo)致孕媽媽腿部疲勞,對孕媽媽的身體健康不利。
4、做好檢查的工作。
如果懷孕早期出血,可能是因為宮外孕、流產(chǎn)以及勞累等多種原因。這些都半點馬虎不得,應(yīng)該馬上到醫(yī)院檢查。孕媽媽早期懷孕有出血等流產(chǎn)現(xiàn)象,到 醫(yī)院檢查排除宮外孕之后,就應(yīng)該聽從醫(yī)生囑咐,做好安胎的工作。
大家都應(yīng)該比較清楚,血小板在人體中發(fā)揮著重要作用,作為人體血液中不能缺少的一個物質(zhì)血小板的多與少,也影響到了人的健康情況。而如果一個人受了傷,他的血很難止住的話,這種人多半是出現(xiàn)了血小板低的狀況,是因為血小板低會減緩人血液的止血速度。那么如果一個人去醫(yī)院,檢查到自己的血小板只有39這種情況應(yīng)該怎樣解決呢?
血小板是參與凝血的重要成分。血小板減少的直接影響就是妨礙凝血,導(dǎo)致出血,在皮膚下的出血稱為紫癜。當(dāng)血小板數(shù)大幅度下降時,可發(fā)生嚴(yán)重的出血以至危及生命。血中血小板減少可以是由于血小板的生成減少,血小板的破壞增加,也可以是由于血小板的分布異常。
例如,正常情況下,約有20%的血小板貯存在脾內(nèi),而當(dāng)脾極度腫大時,80%的血小板可停留在脾內(nèi),從而使血液中的血小板計數(shù)明顯下降。血小板破壞加速是引起血小板減少的常見原因。血小板的壽命可以從通常的10天左右減至不到1天。引起血小板加速破壞的原因中,變態(tài)反應(yīng)是最常見的。本病分急性和慢性兩型。急性血小板減少性紫癜以兒童多見。
發(fā)病前1~3周或更長時間常有感染史,如上呼吸道感染、麻疹、風(fēng)疹、水痘、腹瀉等。起病常急驟,可發(fā)熱;出血是突出的臨床表現(xiàn),通常表現(xiàn)為紫癜,鼻或牙齦出血,也可有消化道或泌尿道出血;少數(shù)病例在發(fā)病1~2周內(nèi)可發(fā)生致命性的顱內(nèi)出血。慢性血小板減少性紫癜多見于成年人,一般起病緩慢,主要表現(xiàn)為長期反復(fù)出血,出血程度較輕。這類病變可能由藥物引起。血小板減少性紫癜常因藥物過敏反應(yīng)引起??烧T發(fā)血小板減少性紫癜的藥物有巴比土類、氯霉素、氯噻嗪、奎尼丁、金制劑、磺胺類、水楊酸類等。患者常在用藥后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀,先有發(fā)熱發(fā)冷、皮膚瘙癢及倦怠感,繼而出現(xiàn)紫癜及黏膜出血,還可出現(xiàn)口腔潰瘍。
停用有關(guān)藥物后,癥狀一般可在1周左右消失;但由奎尼丁引起者則癥狀可能延續(xù)至停藥后10~14天;由金制劑引起的可能要在停藥后數(shù)月,血中血小板計數(shù)才能恢復(fù)正常。如果患者不再接觸此類藥物,血小板數(shù)可不再下降;如果再次接觸有關(guān)藥物,血小板數(shù)又可下降。這種情況與骨髓受抑制不同,后者的恢復(fù)過程常很緩慢,或根本不能恢復(fù)。
不知道大家在日常生活中有沒有遇見過這樣的人就是這種人在受傷之后流血的話,他的血是很難被止住的。這種人一般體內(nèi)的血小板含量都比較低,而如果人體內(nèi)的血小板含量過低的話,會引發(fā)其他的一些疾病,所以需要格外注意血小板低這種狀況,那么當(dāng)血小板的值為二的時候,應(yīng)該怎么辦呢?
血小板減少到2首先,我們知道正常的血小板數(shù)值是一百到三百乘以十的九次方每升,那么針對血小板減少到二乘以十的九次方每升,那么這個疾病就有出血的風(fēng)險,我們一定要引起注意。正常的血小板有止血的功能,對于血小板急劇下降的病人,我們一定要引起注意。首先要查找血小板減少的原因,第一,我們可以做骨髓細(xì)胞學(xué)的穿刺,如果發(fā)現(xiàn)聚合細(xì)胞增多,而這個成熟的血小板減少,那么多考慮是原發(fā)性的免疫性血小板減少性紫癜,這個疾病是需要應(yīng)用激素來進行治療的,對于血小板數(shù)值太少,甚至有出血風(fēng)險的患者,要給予預(yù)約血小板來進行輸注,預(yù)防大出血的發(fā)生,必要的時候可以靜脈注射免疫球蛋白封閉抗體治療。
血液受損傷流血時,發(fā)生止血和凝血效應(yīng)的機制有多種,但大都與血小板的作用有關(guān)系, 歸納起來有如下幾個方面:
1、收縮血管,有助于暫時止血
血小板的止血作用,是通過其釋放的血管收縮物質(zhì)、血小板粘聚成團堵塞損傷的血管和促進凝血實現(xiàn)的。血小板能釋放5-羥色胺,兒茶酚按等血管收縮素,使受損傷血管不同程度地緊閉,同時管內(nèi)血流量減少,防止血液流失。
巨大血小板
2、形成止血栓,堵塞血管破裂口
血小板容易粘附和沉積在受損血管所暴露出來的膠原纖維上, 聚集成團,形成止血栓;血栓直接堵塞在血管裂口處,除了起栓堵作用外,還可維護血管壁的完整性。
3、血小板的凝血作用
釋放促使血液凝固的物質(zhì),在血管破裂處加速形成凝血塊。
血小板的凝血作用:血小板3因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子,增加凝血反應(yīng)速度。
血小板凝血過程
受到損傷的血管或組織處于產(chǎn)生一些因子,啟動內(nèi)源性和外源性血凝系統(tǒng),在血小板所釋放的不同因子的綜合作用下,數(shù)分鐘內(nèi)完成了一系列酶促生化連鎖反應(yīng),最終導(dǎo)致血漿內(nèi)可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白。纖維蛋白原分子量約34萬,電鏡下觀察數(shù)條肽鏈形成螺旋盤曲的四級結(jié)構(gòu),整體上看呈團狀。纖維蛋白則是細(xì)長絲狀,并相互交織成網(wǎng),因而把血細(xì)胞網(wǎng)羅起來,形成凍膠狀的血凝塊。
4、釋放抗纖溶因子, 抑制纖溶系統(tǒng)的活動
血漿中的纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)的作用下,容易降解。由于血小板含有抗纖溶因子、抑制了纖溶系統(tǒng)的活動, 使形成的血凝塊不至于崩潰。
·5、營養(yǎng)和支持毛細(xì)血管內(nèi)皮
·6、促進血液循環(huán)
血小板是血液中體積最小的血細(xì)胞,正常人血液中計數(shù)為100×10^9/升一300×10^9/升,占血液體積的0.3%,婦女在月經(jīng)期可減少50%~75%,幼兒含量稍低。血小板約2/3在末梢血循環(huán)中,l/3在脾臟中,并在兩者之間相互交換。
血小板是人體血液中的一個重要組成成分,它在人體中主要起著促進凝血的作用。而如果人體出現(xiàn)了血小板含量過低的情況,對人的身體健康狀況的影響是十分嚴(yán)重的。但是很多人都知道血小板降低對人體的危害,卻不知道血小板正常的數(shù)值范圍是多少,那么當(dāng)檢查的血小板的含量為6的時候應(yīng)該怎么辦呢?
血小板減少癥是否嚴(yán)重以血小板數(shù)量基礎(chǔ),具體情況如下:
1、
血小板大于3萬/mm3,無特殊誘因不會引起自發(fā)性出血,可維持人體正常生活,無需藥物干預(yù);2、
血小板數(shù)低于2萬/mm3,存在自發(fā)性出血的風(fēng)險,如內(nèi)臟出血,必須治療;3、
血小板介于2-3萬/mm3,患者病情不穩(wěn)定,很快進展到血小板低于2萬/mm3的情況,原則上需治療。血小板低如何治療
1、
豬皮紅棗羹,功效:補血美容,也可作為牙齦出血、血友病、缺鐵性貧血等癥的輔助治療;配料:豬皮500克,紅棗250克,冰糖適量;制作:將豬皮去毛、洗凈、切小塊后與洗凈去核的大棗共置鍋中,放入冰糖和清水,旺火燒開后用文火燉成稠羹;用法:佐餐食用。2、
棗泥薄撐,功效:健脾益胃,補血養(yǎng)氣,也適用于營養(yǎng)不良、慢性肝炎、病后體弱等。血小板低的原因
1、
中醫(yī)治療血小板減少癥往將本病分為血熱、氣虛、陰虛三種。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病為本虛標(biāo)實之證。其主要病機為熱、虛、瘀三種。有作用認(rèn)為本病與肝、脾、腎關(guān)系密切。2、
脾主統(tǒng)血,脾氣虧損則血不循經(jīng)而外溢。腎藏精,主骨生髓,精能化血,腎虛則精血無以化生,故血小板減少。肝藏血,主疏泄,肝郁化火,則迫血妄行;肝氣郁結(jié),疏泄失常,氣機不暢,氣滯血瘀而成紫斑;肝虛而致藏血失職也可致出血;另外肝病可及脾。心主血,屬火,心火亢盛,迫血妄行也可導(dǎo)致出血。上述就是小編針對血小板低如何治療,給出相關(guān)治療方法。其實血小板的功能是完全可以自己來補救的,只要平時時不常的給自己作上述那樣的好吃的,便可以提高自己的血小板,然后還能夠補氣血,這無論是對男人還是女人都是一款不錯的飲品。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)上,可以根據(jù)血小板在人體中的含量來推測人體是否患上了某種關(guān)于血小板的疾病。而且血小板降低是一種常見的血小板疾病,它可以引發(fā)的疾病,有壞血癥等并發(fā)癥。所以如如果血小板含量過低的話,是需要格外注意的那么當(dāng)被檢測到血小板含量只有14的時候,這時候應(yīng)該怎么辦呢?
血小板計數(shù)的概念 是指計數(shù)單位容積血液中血小板的數(shù)量,血小板計數(shù)的正常值為100~300×10^9/L。血小板減少是引起出血時間延長,嚴(yán)重?fù)p傷或在激狀態(tài)可發(fā)生出血。當(dāng)血小板計數(shù)50×10^9/L時,輕度損傷可引起皮膚粘膜紫癜,手術(shù)后可能出血;當(dāng)血小板計數(shù)20×10^9/L時,常有自發(fā)性出血。一般認(rèn)為,當(dāng)血小板計數(shù)20×10^9/L時,需要預(yù)防性輸入血小板。如果血小板計數(shù)50×10^9/L,且血小板功能正常,則手術(shù)過程不至于出現(xiàn)明顯出血。
1.
血小板增多:當(dāng)血小板計數(shù)400×10^9/L時即為血小板增多,原發(fā)性血小板增多常見于骨髓增生性疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥,原發(fā)性血小板增多癥等;血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×10^9/L,經(jīng)治療后情況改善,血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會有明顯升高,常高于600×10^9/L,隨后會緩慢下降到正常范圍。2.
血小板減少:當(dāng)血小板計數(shù)100×10^9/L即為血小板減少,常見于血小板生成障礙,如再生障礙性貧血,急性白血病,急性放射病等;血小板破壞增多,如原發(fā)性血小板減少性紫癜,脾功能亢進,戈謝病等,消耗過度如彌漫性血管內(nèi)凝血,家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。相關(guān)介紹
生成過程
由骨髓造血組織中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生。多功能造血干細(xì)胞在造血組織中經(jīng)過定向分化形成原始的巨核細(xì)胞,又進一步成為成熟的巨核細(xì)胞。成熟的巨核細(xì)胞膜表面形成許多凹陷,伸入胞質(zhì)之中,相鄰的凹陷細(xì)胞膜在凹陷深部相互融合,使巨核細(xì)胞部分胞質(zhì)與母體分開。最后這些被細(xì)胞膜包圍的與巨核細(xì)胞胞質(zhì)分離開的成分脫離巨核細(xì)胞,經(jīng)過骨髓造血組織中的血竇進入血液循環(huán)成為血小板。新生成的血小板先通過脾臟,約有1/3在此貯存。貯存的血小板可與進入循環(huán)血中的血小板自由交換,以維持血中的正常量。每個巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板的數(shù)量每立方毫米大約200~8000,一般認(rèn)為血小板的生成受血液中的血小板生成素調(diào)節(jié),但其詳細(xì)過程和機制尚不清楚。血小板壽命約7~14天,每天約更新總量的1/10,衰老的血小板大多在脾臟中被清除。
血小板
形態(tài)結(jié)構(gòu)
血小板描述:細(xì)胞碎片,體積很小,形狀不規(guī)則,常成群分布在紅細(xì)胞之間。
循環(huán)血中正常狀態(tài)的血小板呈兩面微凹、橢圓形或圓盤形,叫做循環(huán)型血小板。人的血小板平均直徑約2~4微米,厚0.5~1.5微米,平均體積7立方微米。血小板雖無細(xì)胞核[2],但有細(xì)胞器,此外,內(nèi)部還有散在分布的顆粒成分。血小板一旦與創(chuàng)傷面或玻璃等非血管內(nèi)膜表面接觸,即迅速擴展,顆粒向中央集中,并伸出多個偽足,變成樹突型血小板,大部分顆粒隨即釋放,血小板之間融合,成為粘性變形血小板。樹突型血小板如及時消除其刺激因素還能變成循環(huán)型血小板,粘性變形的血小板則為不可逆轉(zhuǎn)的改變。