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    胃間質(zhì)瘤手術(shù)后飲食需要注意什么?

    養(yǎng)生飲食需要注意什么。

    “今天不養(yǎng)生,明天養(yǎng)醫(yī)生?!钡查L(zhǎng)壽健康之人,一般都很注重養(yǎng)生,養(yǎng)生除帶給我們好的身體,更有心靈的健康。如何避開有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?為滿足您的需求,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“胃間質(zhì)瘤手術(shù)后飲食需要注意什么?”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!

    小腸是消化和吸收的主要部位,胃切除后,小腸的消化負(fù)擔(dān)必然加重,所以選擇易消化的食物很必要。那么胃間質(zhì)瘤手術(shù)后飲食原則是什么呢?

    (一)原則

    1.手術(shù)后早期胃切除術(shù)后兩周內(nèi),飲食采用“循序漸進(jìn)、少量多餐”的試餐原則。供應(yīng)的食物低糖、品種少、體積小、次數(shù)多、清淡、易消化??捎檬改c穿刺導(dǎo)管針從十二指腸早期進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持(如補(bǔ)充要素膳)。

    2. 手術(shù)后后期主要是防止傾瀉綜合征的發(fā)生。隨著患者恢復(fù),開始吃較大量和較多種類的食物。

    (二)飲食治療

    第一階段

    第一階段飲食特點(diǎn)是采用不需咀嚼的低糖高脂肪高蛋白質(zhì)液體食物,為順利進(jìn)入第二階段做好準(zhǔn)備。每日6餐,每餐由30~40ml開始,逐步增加至每餐150~200ml。食物可采用雞湯、魚湯、排骨湯、蛋花湯或與米湯混合等。

    第二階段

    第二階段飲食特點(diǎn)是采用半流食,每日6餐,主食可選用米粥、面包、面條、面片、花卷、饅頭、餅干等;副食可選用煮蛋、瘦肉、魚蝦類、豆腐、少渣的蔬菜(如去皮的瓜茄類等)、果泥、菜泥等。

    第三階段

    第三階段飲食特點(diǎn)是采用軟飯,每日6餐。應(yīng)注意進(jìn)食時(shí)避免飲用湯和飲料。

    ys630.coM延伸閱讀

    ?狐臭手術(shù)后需要注意哪些?


    狐臭,很多人都很了解的,身體里會(huì)發(fā)出一種很難聞的氣溫,嚴(yán)重的話會(huì)讓人敬而遠(yuǎn)之的,那么大家了解這個(gè)疾病嗎,之前和個(gè)人體質(zhì)是有關(guān)系的,還有就是遺傳等一些原因的影響,可以通過手術(shù)的方法來進(jìn)行根治,那么狐臭手術(shù)后需要注意哪些內(nèi)容呢。我們來看看。

    1除腋臭手術(shù)后選擇適宜的生理環(huán)境:由于生存環(huán)境潮濕或炎熱多雨,加之病人身體虛弱、 脾胃失健、濕邪易蓄積體內(nèi)化而為熱,導(dǎo)致腋臭復(fù)發(fā),治愈后,居住環(huán)境應(yīng)保持空氣流通、干燥、 勤換衣服,保持腋下干爽。

    2除腋臭手術(shù)禁食辛辣刺激食品,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:辛辣食品或膏梁厚味(高糖、高脂肪 )易造成體內(nèi)微循環(huán)不正常,過多的不飽和脂肪通過汗腺排出體外,由表皮細(xì)菌將其分解,產(chǎn)生難 聞的異臭味,因此除腋臭手術(shù)治療好后應(yīng)注意飲食清淡,少吃高糖、高脂肪的食物,除腋臭手術(shù)后 少吃辛辣刺激性的食物如辣椒、煙、酒及易產(chǎn)生異味的物質(zhì)如大蔥、大蒜苗等。

    3除腋臭手術(shù)后提高自身的免疫能力:部分患者由于體質(zhì)差,免疫力不強(qiáng),整個(gè)腋下腺體微 循環(huán)未調(diào)整過來,不能抵御細(xì)菌的入侵再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),因此未用完的藥品妥善保存,再次使用。

    1、術(shù)后3天之內(nèi)盡量避免做手臂抬高或外展的動(dòng)作,如穿套頭衫、坐公交車或地鐵時(shí)手拉吊環(huán)、抱孩子、開車、騎自行車等,以免牽拉到傷口。

    2、由于腋下部位特殊,局部易潮濕,為避免傷口感染,可在腋下夾一個(gè)小枕頭,使雙臂展開,增加局部通風(fēng),使傷口能保持干燥,促進(jìn)傷口愈合。不要沾水,傷口結(jié)痂后方可洗澡。

    3、術(shù)后禁煙酒,忌食辛辣刺激性食物及發(fā)物。多吃一些新鮮的蔬菜水果,其中的維生素C和維生素E有利于傷口愈合。

    4、停止服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物,防止術(shù)后出血。

    5、在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素等藥物,定期復(fù)查。

    6、術(shù)后要根據(jù)病情主動(dòng)配合醫(yī)生做好自我康復(fù)工作,適度進(jìn)行高舉鍛煉,防止傷口粘連,但動(dòng)作不要過猛,以免牽拉傷口。

    7、若術(shù)后出現(xiàn)腫脹、傷口血腫等現(xiàn)象,應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。

    上面我們就了解了關(guān)于狐臭手術(shù)后需要注意的一些事項(xiàng)了,希望有狐臭的人群,可以采取適當(dāng)?shù)?,正確的方法來解決這樣的問題。如果有狐臭的話會(huì)讓自己失去很多的機(jī)會(huì)和朋友,讓我們的生活受到影響,所以希望有狐臭的人群一定要及時(shí)的去治療,讓自己更加的健康。

    扁挑體手術(shù)后飲食要注意什么


    疾病是人們?cè)谏町?dāng)中非常常見的情況,人們會(huì)因?yàn)樯磉叡姸嗟囊蛩貙?dǎo)致自身患上疾病,有一些疾病需要手術(shù)才能夠治療,扁挑體手術(shù)是一種非常常見的疾病,很多人都不知道在患者實(shí)行過這種手術(shù)之后自身的飲食該如何安排,因?yàn)榘才挪缓侠頃?huì)對(duì)自身造成傷害。那么,扁挑體手術(shù)后飲食要注意什么?

    第一,扁挑體手術(shù)后飲食要注意什么?一般來說,術(shù)后六小時(shí)內(nèi)患者可以吃一些冷流食,如牛奶、豆?jié){、麥乳精、營養(yǎng)湯、藕粉、雪糕、冰磚等。待以后病情穩(wěn)定,可以吃一些半流食,如稀飯、爛面條、面包等。在一周后,可以吃軟飯、饅頭,但切忌吃有魚刺、肉骨的魚肉食品,以免在咀嚼吞咽過程中損傷扁桃體傷口,引起出血。做完扁桃體手術(shù)后,患者適量吃些冷食有兩個(gè)好處,一是幫助患者緩解暫時(shí)的疼痛,二是起到短時(shí)止血的作用。但這只能使手術(shù)部位的不適得到短時(shí)間的緩解,并不能起到加速創(chuàng)面愈合的作用。另外,如果患者胃腸道功能不好的話,建議慎食冷食,以免因胃腸不受而誘發(fā)消化道疾病。

    第二,全麻術(shù)后6小時(shí)后可讓病人進(jìn)食冷飲,如冰牛奶、不含雜質(zhì)的純冰淇淋等,含服口中后再慢慢咽下,有助止痛止血;如3小時(shí)后無出血,可開始進(jìn)食冷流質(zhì),如豆奶、湯類等。一定要注意食物的溫度,以冷食為宜。水果及果汁因含果酸,刺激傷口可能引起疼痛和影響傷口的愈合,少吃或不吃為宜。

    扁挑體手術(shù)后飲食要注意什么?術(shù)后第二天開始注意“三多”:多講話(避免大喊)、多漱口、多進(jìn)飲食,食物為冷半流質(zhì),如稀飯、面條等,不宜硬,不宜吃油炸食物,每次進(jìn)食后都要漱口。應(yīng)少量多餐,只有積極進(jìn)食,才能促進(jìn)傷口的愈合。、手術(shù)后7~10天,此時(shí)病人往往因?yàn)榈犊谔弁礈p輕,又進(jìn)食了一周的半流質(zhì)而饑餓難耐,常常要求進(jìn)食一些固體食物,如干飯、面包等等,孰不知扁桃體術(shù)后一周是繼發(fā)性出血時(shí)期,此時(shí)進(jìn)食不當(dāng)可造成大出血,因此這時(shí)進(jìn)食切不可掉以輕心,應(yīng)繼續(xù)半流質(zhì)飲食3~4天,待手術(shù)創(chuàng)面的白膜完全脫落,方可正常進(jìn)食。一般而言手術(shù)后10天到半月白膜脫落。

    腰椎手術(shù)后要注意


    正常人的腰椎一般都有五個(gè),而由于腰椎作為人體中一個(gè)很大的關(guān)節(jié)骨頭,所以它的使用頻率是非常頻繁的,導(dǎo)致了腰椎很容易就發(fā)生一些腰椎病問題。而腰椎病由于對(duì)人們的日常生活影響非常大并且時(shí)常產(chǎn)生疼痛,所以一些人會(huì)去選擇做腰椎病手術(shù)。那么做完腰椎病手術(shù)之后的人應(yīng)該注意些什么呢?

    1、

    術(shù)后患者需選擇硬板床臥床休息,第1周要絕對(duì)臥床,并在可以忍耐的限度內(nèi)做被動(dòng)直腿抬高訓(xùn)練,以保障神經(jīng)根不受粘連?;颊咴诓鹁€后的2-4周仍應(yīng)可能地臥床休息,但可以下地吃飯和大小便,時(shí)間不宜超過3小時(shí),且忌彎腰和坐著(患者的臥床時(shí)間也需根據(jù)其年齡、體質(zhì)及切除組織范圍確定)。

    2、

    術(shù)后1周內(nèi),患者翻身應(yīng)由護(hù)理人員協(xié)助,不宜自行強(qiáng)力翻轉(zhuǎn),以保證腰部筋膜、肌肉、韌帶愈合良好。臥床1個(gè)月后,患者可在腰圍保護(hù)下下地做輕度活動(dòng),如果術(shù)中有植骨者則應(yīng)用石膏背心固定3~4個(gè)月,待植骨完全愈合后再下地活動(dòng)。

    3、

    術(shù)后康復(fù)期間,患者要逐漸加強(qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉并注意糾正不良姿勢(shì),注意腰背活動(dòng)的自我保護(hù)以防止疾病復(fù)發(fā)。

    4、

    手術(shù)后,腦力勞動(dòng)者2~3個(gè)月后即可逐漸恢復(fù)工作,體力勞動(dòng)者則可在3~4個(gè)月后才能開始工作,而真正恢復(fù)體力勞動(dòng)需要半年。工作應(yīng)由輕到重,工作時(shí)間由短到長(zhǎng),并避免做強(qiáng)烈的彎腰負(fù)重活動(dòng)。

    手術(shù)后能進(jìn)食,首先以蔬菜水果為主,多喝新鮮的果汁。注意蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,最好選用牛奶、蛋黃、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果術(shù)中失血過多,腰椎間盤突出的飲食中適當(dāng)加一點(diǎn)動(dòng)物肝臟、血制品及豆腐等。少食多餐。

    ?腦部支架手術(shù)后要注意什么?


    在現(xiàn)在的生活中很多的朋友都被一些腦部疾病,所以影響著身體的健康,不得疾病那么需要?jiǎng)邮中g(shù)需要做支架。特別是在動(dòng)完手術(shù)之后我們應(yīng)該注意些什么怎樣保養(yǎng)身體才更好,來小編就為大家具體的講一講,腦部支架手術(shù)后的注意事項(xiàng)。

    ①手術(shù)后搬動(dòng)病人動(dòng)作必須輕穩(wěn), 需有專人雙手穩(wěn)定病人頭部 , 防止頭頸部過度扭曲和震動(dòng)。

    ②一般病人清醒、血壓平穩(wěn)后, 抬高床頭15--30 °, 以利顱內(nèi)靜脈回流, 減輕腦水腫。家屬不可隨意改變床頭的高度。病人不要用力排便。

    ③ 幫助觀察病情變, 尤其是意識(shí)的變化。在術(shù)后6--8 小時(shí)內(nèi),由于麻醉后的效應(yīng), 病人易入睡,?可定時(shí)呼喚, 觀察意識(shí)恢復(fù)情況, 隨著麻醉藥效應(yīng)的消失, 意識(shí)逐漸恢復(fù)正常。當(dāng)病人意識(shí)由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡或躁動(dòng)不安, 呼之不應(yīng)時(shí), 應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

    ④病人嘔吐時(shí)應(yīng)將頭偏向一側(cè), 讓其吐出, 及時(shí)清理口腔內(nèi)嘔吐物。翻身時(shí)應(yīng)有人托起病人頭部,?使頭頸成一直線, 避免扭轉(zhuǎn)。

    ⑤注 意安全, 對(duì)躁動(dòng)病人不能強(qiáng)加約束, 醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情使用鎮(zhèn)靜藥, 家屬應(yīng)注意防護(hù), 防止墜床。

    ⑥如有下列情況應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員 : 劇烈頭痛、嘔吐、躁動(dòng)不安、意識(shí)改變; 引流管不通或脫落; 嘔血、便血; 大使干結(jié), 排便困難; 突然憋氣或胸悶; 尿量少。

    ⑦有語言及肢體障礙者, 在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下幫助病人定時(shí)鍛煉 , 最大限度地恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力。探望病人時(shí),首先應(yīng)選擇適當(dāng)時(shí)機(jī),盡量避開病人休息和醫(yī)療時(shí)間。由于病人的飲食和睡眠比常人更為重要,所以不宜在早晨、中午、深夜以及病人吃飯或休息時(shí)間前往探視。如果是探望住院的病人,還應(yīng)在醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間內(nèi)前往。若病人正在休息,應(yīng)不予打擾,可稍候或留言相告。衣著要整潔,不要穿富有刺激性色彩的衣服。走路要輕,不能打擾其他病人的休息。?

    通過上面的介紹大家現(xiàn)在應(yīng)該清楚了,腦部支架手術(shù)的人一定要在術(shù)后,我們家人要注意多多照顧好用好的方法去讓病人,有效地恢復(fù)健康。

    胃癌手術(shù)后的飲食要注意哪些事項(xiàng)


    吃是人的一大樂趣,如果胃出了問題那帶來的影響是非常大的。當(dāng)然,如果真的是那么不幸,也并不用過于傷心,只要生活飲食多注意還是可以健康地活下去。有些得了胃癌的患者在進(jìn)行了手術(shù)以后就得做好飲食的每一個(gè)細(xì)節(jié),那么胃癌手術(shù)后的飲食要注意哪些方面的細(xì)節(jié)呢?下面,為你簡(jiǎn)單介紹。

    對(duì)于胃癌患者來說,要重視飲食,不合理的飲食肯定會(huì)使病情加重,特別是在胃癌疾病進(jìn)行手術(shù)治療以后,不合理的飲食肯定會(huì)使治療達(dá)不到效果,反而會(huì)使病情更加的嚴(yán)重。所以,合理的飲食對(duì)胃癌患者來說,是必須要掌握清楚的知識(shí)。

    胃癌的護(hù)理飲食要注意幾個(gè)問題,有幾個(gè)事項(xiàng)需要高度的重視,首先,大家得對(duì)這幾個(gè)方面的問題詳細(xì)的了解,然后才能夠按照這些知識(shí)做好胃癌疾病的合理飲食。胃癌通過手術(shù)治療后,飲食一定要講究規(guī)律性,要少吃,多吃幾頓,飲食的食物還要容易消化的軟食,千萬不能夠暴飲暴食;對(duì)食物要進(jìn)行合理的搭配,要保證食物有充足的營養(yǎng)。

    胃癌患者手術(shù)以后,要按水分,清流,半流,軟食等進(jìn)行患者的調(diào)理;胃癌患者還要切記,不能過飲食生冷,過燙,過硬的食物,還要忌口飲食辛辣的食物和調(diào)味品,要嚴(yán)格控制糖的攝入,飲食應(yīng)該以淀粉為主,不要吃發(fā)霉變質(zhì)的食物,也不能夠飲食一些在街上邊吃邊烘烤的食物,還要切忌不能夠吃油炸的食物等等。

    胃癌患者通過手術(shù)治療以后,飲食需要注意的問題,給大家做出了詳細(xì)的介紹,大家可以參考這些知識(shí)把胃癌患者的飲食詳細(xì)的了解一下。胃癌患者通過手術(shù)治療以后,一定要注意這些飲食,不能吃的食物就一定不能夠吃,要嚴(yán)格的控制。進(jìn)行合理的飲食,使病情得到好轉(zhuǎn),對(duì)胃癌疾病的手術(shù)治療起到很好的輔助作用。

    胃間質(zhì)瘤免疫組化


    眾所周知胃間質(zhì)瘤免疫組化屬于消化系統(tǒng)腫瘤,數(shù)據(jù)顯示胃間質(zhì)瘤免疫組化是威脅國人身體健康的主要胃腸疾病之一。胃間質(zhì)瘤免疫組化的可怕之處在于很難通過傳統(tǒng)的診斷方法及時(shí)發(fā)現(xiàn)此種病癥,因而極易延誤最佳治療。那么究竟什么胃間質(zhì)瘤免疫組化是一種什么樣的疾病。

    胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)是我國較為常見的消化系統(tǒng)腫瘤,由于該腫瘤細(xì)胞大多為未分化或類上皮樣,傳統(tǒng)檢測(cè)往往顯得捉襟見肘,并因此可能導(dǎo)致臨床檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)漏診和誤診,導(dǎo)致治療方案無法對(duì)癥[1]。隨著高分辨電鏡、分子生物學(xué)以及免疫組化計(jì)數(shù)的不斷進(jìn)步,我們針對(duì)性地開展了胃腸道間質(zhì)瘤的病理及免疫組化觀察,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院2015年7月-2017年6月收治的60例GIST患者作為研究對(duì)象,年齡28~72歲,臨床不同程度的存在腹部脹痛、腫塊、腸梗阻、便血等癥狀,臨床影像學(xué)(B超、CT)檢查可見腹腔有實(shí)質(zhì)性占位。所有患者均經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為GIST,術(shù)前均未接受過任何放化療治療,依據(jù)美國國立衛(wèi)生署(NIH)危險(xiǎn)度分級(jí)[2]:高度危險(xiǎn)11例,中度危險(xiǎn)15例,低度危險(xiǎn)28例,極低度危險(xiǎn)6例。60例患者中男34例,女26例,平均年齡(44.82±9.91)歲,體重49~87kg,平均(63.28±8.94)kg,病程15d~2年,平均(1.16±0.51)年,腫瘤所在位置:胃35例,小腸15例,結(jié)直腸6例,食道4例。所有患者均被告知本研究并親屬知情同意書。

    1.2方法

    肉眼觀察大體標(biāo)本特征,鏡下觀察腫瘤細(xì)胞表現(xiàn)及病理特點(diǎn),采集病理標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室固定,固定溶液為濃度為10%的中性福爾馬林,常規(guī)石蠟包埋,連續(xù)切片并均分為兩份,一份做常規(guī)蘇木素-伊紅(HE)染色分析行病理學(xué)檢查;一份應(yīng)用免疫組化法及即用型試劑對(duì)標(biāo)本中瘤細(xì)胞(CD117)、i型跨膜糖蛋白分子(CD34)、SMA、Ki67、S100蛋白分子陽性表達(dá)情況進(jìn)行檢測(cè)。

    1.3陽性判斷

    免疫表型CD117、CD34及SMA、S100、Ki67陽性判斷[3]:以染色后著色于瘤細(xì)胞胞漿記為CD117陽性;以染色后著色于瘤細(xì)胞包膜記為CD34陽性;以染色后細(xì)胞呈棕黃色,細(xì)胞漿著色且陽性表達(dá)面積大于20%以上記為SMA陽性;以染色后細(xì)胞核著色記為S100陽性;每張切片均置于高倍顯微鏡下進(jìn)行陽性細(xì)胞觀察,隨機(jī)陽性細(xì)胞染色清晰,、背景染色較低的10個(gè)視野,觀察并計(jì)算每個(gè)視野下陽性細(xì)胞數(shù)量,以陽性細(xì)胞數(shù)大于5%視為Ki67陽性,反之視為陰性。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    應(yīng)用SpSS19.0版軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,n或%表示計(jì)數(shù)資料,采用X2檢驗(yàn),均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示計(jì)量數(shù)據(jù),采用t檢驗(yàn),以p0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 胃腸道間質(zhì)瘤特征

    肉眼下觀察大體標(biāo)本,可見直徑0.7~10.8cm大小腫瘤,其主要位于黏膜基層、下層、腸系膜上及漿膜外。所有瘤體邊界清晰、質(zhì)地偏硬,編織狀切面主要呈紅、白色或灰白(灰黃)相間色,分界尚清,瘤體表面有明顯潰瘍、糜爛形成,存在壞死及囊性病變。其中34例低度及極低度危險(xiǎn)分級(jí)GIST患者的腫瘤于消化道內(nèi)以膨脹性方式進(jìn)行生長(zhǎng),其邊界清晰,無包膜,部分有假包膜,切面質(zhì)韌,主要呈灰白色,局部呈灰紅色;26例中、高度危險(xiǎn)分級(jí)GIST患者瘤體則呈息肉狀,質(zhì)地較軟、有出血,存在壞死及囊性病變。

    鏡下觀察病理標(biāo)本,可見腫瘤細(xì)胞多膨脹性生長(zhǎng)于消化道肌層,局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),其邊緣交叉于平滑肌間,細(xì)胞型主要以圓形、梭形、上皮樣或混合性形態(tài)為主,其分界不清,胞質(zhì)中、輕度嗜伊紅,梭形或卵圓形胞核,膜薄,染色質(zhì)較為均勻,可見小核仁及大片腫瘤細(xì)胞或部分瘤內(nèi)局灶出現(xiàn)凝固性壞死,呈現(xiàn)的細(xì)胞影均質(zhì)紅染,同時(shí)由殘留的核碎片呈現(xiàn)。

    60例GIST患者中圓形細(xì)胞型5例(8.33%),梭形細(xì)胞型37例(61.67%),上皮樣細(xì)胞型17例(28.33%),混合性細(xì)胞型7例(11.67%)。

    2.2 免疫組化分析

    60例GIST患者CD117、CD34、SMA、S100、Ki67陽性表達(dá)結(jié)果分別為55例(91.67%)、50例(83.33%)、17例(28.33%)、22例(36.67%)、22例(36.67%),其中CD117、CD34同時(shí)陽性表達(dá)43例(71.67%)。22例Ki67陽性表達(dá)患者中高度、中度、低度、極低度侵襲危險(xiǎn)患者分別為8例(72.73%)、6例(40.00%)、7例(25.00%)、1例(16.67%),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。見表1、表2。

    圖1 CD34 圖2 CD117

    3 討論

    GIST作為臨床較為常見的腫瘤,其發(fā)病病灶可能沿食道至直腸,其中最為常見的又以胃和小腸居首,由于GIST自身腫瘤細(xì)胞的特殊性,而且位置跨度大,因此患者的臨床表現(xiàn)具有較強(qiáng)的個(gè)體差異性且無特異性,這導(dǎo)致術(shù)前診斷較為困難[4]。本研究中病理檢查結(jié)果,借助病理檢查和免疫組化,GIST細(xì)胞不僅體積差異明顯,而且界限清晰;但我們也注意到其雖然表面光滑,但纖維包膜不明顯,并可能伴有各種變性壞死類型。但如果GIST為較高程度的惡性腫瘤,其主要表現(xiàn)為界限模糊、質(zhì)軟,多呈現(xiàn)為魚肉樣,有的甚至在與周圍正常組織交界處出現(xiàn)炎性粘連等現(xiàn)象。

    此外免疫組化結(jié)果顯示,60例GIST患者CD117、CD34、SMA、S100、Ki67陽性表達(dá)均超過28%,且22例Ki67陽性表達(dá)患者中高度、中度、低度、極低度侵襲危險(xiǎn)患者的組間差異顯著。這些結(jié)果不僅提示GIST隨著間質(zhì)瘤危險(xiǎn)性增高,增殖性越強(qiáng);而且該腫瘤的分化類型未不定向[5];據(jù)此我們考慮在臨床檢測(cè)時(shí),可將Ki67作為GIST良惡性診斷的參考依據(jù)。秦雙立[6]等也在文獻(xiàn)中提到Ki67是與增殖細(xì)胞相關(guān)核抗原,其表達(dá)水平的高低與腫瘤細(xì)胞增殖活性密切相關(guān),據(jù)此我們認(rèn)為可將其作為腫瘤的生物學(xué)行為和預(yù)后的常用檢測(cè)項(xiàng)目。

    綜上所述,瘤細(xì)胞和i型跨膜糖蛋白分子陽性表達(dá)可以作為臨床胃腸道間質(zhì)瘤的診斷依據(jù),進(jìn)一步行免疫組化染色檢測(cè)可以提高判斷,對(duì)于GIST腫瘤細(xì)胞的證實(shí)具有重要意義。

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