眼肌麻痹的癥狀，眼肌麻痹的診斷方法
腰肌勞損的養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。生活越來越好，人們?cè)絹碓阶⒅仞B(yǎng)生，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。有沒有更好的方式來實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“眼肌麻痹的癥狀，眼肌麻痹的診斷方法”，希望能對(duì)您有所幫助，請(qǐng)收藏。
眼肌麻痹在日常生活中，是一種讓許多人都很關(guān)注的疾病。一般來講，人們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己有眼肌麻痹癥存在后，其對(duì)于該癥的癥狀表現(xiàn)，也是需要多加了解的。
眼肌麻痹的癥狀：
1.多數(shù)是在局部受涼以后首先出現(xiàn)眼球后部疼痛，在數(shù)天或數(shù)周之后可出現(xiàn)同側(cè)的眼肌麻痹，伴有復(fù)視癥狀然后逐漸好轉(zhuǎn)。上述癥狀可反復(fù)出現(xiàn)，間歇期可數(shù)月或數(shù)年。
2.可以是第ⅢⅣ、Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)之一或同時(shí)受累。大約有20%的患者瞳孔受累患者眼底檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者有眼底水腫。
3.在海綿竇有病變時(shí)可出現(xiàn)三叉神經(jīng)分支受累，但較少見。當(dāng)病變累及眼眶部可造成眶內(nèi)假瘤樣表現(xiàn)，使神經(jīng)也可受累面神經(jīng)受累者極為少見，多為海綿竇的炎癥所致。
4.顱內(nèi)血管造影有時(shí)可見頸動(dòng)脈不規(guī)則狹窄有時(shí)也可見眶內(nèi)塊狀影像。
眼肌麻痹的診斷方法：
1.典型的疼痛性眼肌麻痹。
2.皮質(zhì)類固醇治療有特效。
3.無全身癥狀及海綿竇結(jié)構(gòu)以外受侵害病變。
Toloas-Hunt綜合征在臨床上較為少見，易與眼肌麻痹性偏頭痛相混淆，臨床診斷有一定的困難。但Toloas-Hunt綜合征的患者在發(fā)病前，多數(shù)具有患側(cè)局部受涼的病史，疼痛的部位主要位于眼眶的后部，疼痛性質(zhì)為非波動(dòng)性鈍痛癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。癥狀緩解期持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)。病變除累及眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)外尚可有三叉神經(jīng)受累的表現(xiàn)。
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眼肌麻痹怎么引起的
1、眼肌麻痹怎么引起的
眼肌疾病是眼部疾病中很常見的一種,會(huì)有眼臉下垂、視物重影等癥狀,眼肌疾病對(duì)孩子的成長(zhǎng)影響很大,因此家長(zhǎng)要重視該疾病。眼肌無力發(fā)作的原因有:
1.1、外界因素:某些環(huán)境因素如環(huán)境污染造、病毒感染或使用一些抗生素,會(huì)造成免疫力紊亂,導(dǎo)致免疫力下降,外邪容易入侵體內(nèi),誘發(fā)眼肌無力的發(fā)作。
1.2、遺傳:眼肌無力是一種自身免疫疾病,自身免疫疾病不僅與主要組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān),與非相容性抗原復(fù)合物基因,如T細(xì)胞受體、免疫球蛋白、細(xì)胞因子、凋亡等基因有關(guān),這些說明,眼肌無力的發(fā)作與遺傳基因有關(guān)。
1.3、自身免疫異常:在檢查診斷眼肌無力病人時(shí),患者體內(nèi)許多免疫指標(biāo)異常,經(jīng)治療后臨床癥狀消失了,異常的免疫指標(biāo)卻不見改變,這也許是本病病情不穩(wěn)定,容易復(fù)發(fā)的一個(gè)重要因素。
1.4、感染:感染引起的發(fā)熱可以使眼肌無力病情很快加重,發(fā)熱不是影響免疫系統(tǒng),而是影響了神經(jīng)肌肉接頭的傳導(dǎo),體溫下降后很快好轉(zhuǎn)。
2、眼肌麻痹的癥狀
2.1、眼內(nèi)肌麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂、下斜視、瞳孔散大,光反射和調(diào)節(jié)反射消失等等。
2.2、提上瞼肌麻痹:產(chǎn)生的癥狀是患眼上瞼下垂和下斜視、患眼的視線被下垂的上瞼遮擋,一般感覺不到復(fù)視。
2.3、睫狀肌麻痹:產(chǎn)生的癥狀是使晶狀體調(diào)節(jié)產(chǎn)生障礙造成近距離視物時(shí)模糊,瞳孔散大,光反射和調(diào)節(jié)反射消失。
2.4、眼外肌麻痹 六條眼外肌同時(shí)產(chǎn)生麻痹的幾率非常小,多數(shù)是一條或兩條眼外肌麻痹;麻痹產(chǎn)生的表現(xiàn)是多種多樣的。
2.5、復(fù)視、斜視和視混淆引起眩暈,當(dāng)眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)斜視角不斷變化所視物體不能穩(wěn)定引起眩暈,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐。
2.6、外展神經(jīng)麻痹,向內(nèi)、向外注視時(shí)產(chǎn)生斜視,復(fù)視。
3、眼肌疾病的檢查診斷方法
3.1、血中AChR抗體測(cè)定 可用125I-α-BuTx(125碘-α-銀環(huán)蛇毒素)標(biāo)記AChR進(jìn)行放射免疫測(cè)定。亦可用人AChR作為抗原,測(cè)定AChR抗體,陽性者有助于診斷。
3.2、尿檢查 肌酐排泄量減少,并出現(xiàn)肌酸。
3.3、周圍血液常規(guī)正常 血清免疫球蛋白測(cè)定可有2/3病人IgG增高,少數(shù)可有抗核抗體陽性,多數(shù)病人血清中抗AchR抗體陽性,C3補(bǔ)體增高。
3.4、病理解剖 本病可見的肌肉變化有:急性壞死伴有炎性細(xì)胞滲出;進(jìn)行性萎縮,伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及集結(jié),稱“淋巴漏”;個(gè)別肌肉纖維單純性萎縮。
治療眼肌麻痹的偏方
1、偏方一:配方:去痹湯
材料:天麻、僵蠶、地龍、全蝎、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤各3克,制川烏(或制草烏)、炮山甲各2克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】驅(qū)風(fēng)逐邪,通經(jīng)活絡(luò)。
【方解】病程短暫,謂之新病。方用天麻、僵蠶、地龍、全蝎搜風(fēng)止痙;川烏祛風(fēng)散濕;海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、穿山甲通絡(luò)。
【主治】后天性眼肌麻痹。
【加減】煩躁失眠,加茯神、遠(yuǎn)志;孕婦,去山甲,加川斷、苧麻根。
【療效】治療13例,其中單眼外肌麻痹5例,單眼動(dòng)眼神經(jīng)麻痹4例,單眼全眼神經(jīng)麻痹4例。病程多在10天以內(nèi)。皆服藥2～4周而愈。
2、偏方二:配方:培土健脾湯
材料:黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、炙黃芪各9克,銀柴胡、升麻、陳皮、鉤藤、甘草各3克,全蝎9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】健脾益氣,養(yǎng)血祛風(fēng),通經(jīng)活絡(luò)。
【主治】各類眼肌麻痹及重癥肌無力癥。
【療效】治療眼肌麻痹13例14眼。結(jié)果治愈10例,有效3例。療程6～40天,平均20天。
眼肌麻痹的飲食宜忌
1、眼肌麻痹宜吃的食物
1.1、多吃一些蔬菜、水果,尤其是深色蔬菜。
1.2、適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入,如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等。
1.3、 多吃含鉀豐富的食物。
1.4、宜吃鈣含量豐富食物。
1.5、多吃含維生素C豐富的食物。
2、眼肌麻痹禁吃的食物
2.1、控制熱能,控制主食及脂肪攝入量,盡量少吃或不吃糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。
2.2、減少烹調(diào)用鹽量,盡量少吃醬菜等鹽腌類食品。
2.3、少吃肥肉及各種動(dòng)物性油脂,控制動(dòng)物腦子、魚籽等高膽固醇食物。
2.4、忌飲酒過量。
眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神經(jīng)系統(tǒng)受到損害而發(fā)生的器質(zhì)性病變,表現(xiàn)為復(fù)視及眼球運(yùn)動(dòng)障礙.本病屬于中醫(yī)學(xué)的“轆轤關(guān)轉(zhuǎn)”. 長(zhǎng)久以來我們積累了很多改善或者治療的偏方和飲食方式，有這種病情的患者不妨試一下。
偏方1
用板藍(lán)根30克,防風(fēng)10克,茺蔚子15克,密蒙花15克,水煎候溫,用毛巾蘸水熱敷患眼.
偏方2
針刺患側(cè)承泣,目外眥,眉中,四白,下關(guān),翳風(fēng),風(fēng)池,百會(huì),合谷.針法用平補(bǔ)平瀉法.
對(duì)此病的預(yù)防需要以下幾點(diǎn)入手，未病先防，該病屬于常見的眼部感染性疾病，因此生活中必須注意做到防范于未然。
1.加強(qiáng)體育鍛煉,使得衛(wèi)氣堅(jiān)固,風(fēng)邪不得侵襲.
2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：慎起居,節(jié)飲食,調(diào)情志,節(jié)房欲.
3.預(yù)防病毒感染：在病毒流行季節(jié),除避免接觸傳染源以外,可服用抗病毒藥物,如板藍(lán)根30克,青黛10克,水煎服,日一劑.
4.增強(qiáng)機(jī)體免疫力：對(duì)素體虛弱,衛(wèi)氣不固,易患感冒的病人,可服用玉屏風(fēng)散以堅(jiān)固衛(wèi)氣：黃芪20克,白術(shù)15克,防風(fēng)10克,水煎服.定期注射丙種球蛋白,可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,以防病毒感染.
5.對(duì)患有高血壓病者,要定期測(cè)量血壓.并對(duì)癥服用降壓藥物,如心痛定,降壓靈,復(fù)方降壓片等,以防止發(fā)生高血壓腦病而引起該病.
6.對(duì)習(xí)慣性頭痛患者,要及時(shí)進(jìn)行確診檢查,并盡早對(duì)癥治療.
眼肌麻痹是眼部神經(jīng)錯(cuò)亂引起的一種癥狀，因?yàn)樵谏钪形覀兘?jīng)常接觸到這類患者，一般情況下我們都是采用西醫(yī)治療這類病狀。其實(shí)中醫(yī)也可以治療。下面就跟小編一起來了解一下治療眼肌麻痹的中醫(yī)治療方法有哪些?
方劑一
【配方】去痹湯。
【材料】天麻、僵蠶、地龍、全蝎、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤各3克，制川烏(或制草烏)、炮山甲各2克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】驅(qū)風(fēng)逐邪，通經(jīng)活絡(luò)。
【方解】病程短暫，謂之新病。方用天麻、僵蠶、地龍、全蝎搜風(fēng)止痙;川烏祛風(fēng)散濕;海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、穿山甲通絡(luò)。方中劑量雖輕，而療效甚著。說明用藥如用兵，善用兵者，在于精而不在于多，臨床用藥亦同屬此理。方中大辛之品，投之過重，恐有耗陰之弊。方中用藥，恰到好處，故取效頗捷。
【主治】后天性眼肌麻痹。
【加減】煩躁失眠，加茯神、遠(yuǎn)志;孕婦，去山甲，加川斷、苧麻根。
【療效】治療13例，其中單眼外肌麻痹5例，單眼動(dòng)眼神經(jīng)麻痹4例，單眼全眼神經(jīng)麻痹4例。病程多在10天以內(nèi)。皆服藥2～4周而愈。
方劑二
【配方】培土健脾湯。
【材料】黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、炙黃芪各9克，銀柴胡、升麻、陳皮、鉤藤、甘草各3克，全蝎9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】健脾益氣，養(yǎng)血祛風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)。
【主治】各類眼肌麻痹及重癥肌無力癥。
【療效】治療眼肌麻痹13例14眼。結(jié)果治愈10例，有效3例。療程6～40天，平均20天。
方劑三
配方：川芎30克，白芍、酸棗仁、葛根各15克，天麻、僵蠶各10克，白芥子、細(xì)辛各3克。
用法：水煎，每日1劑，服2次。
療效：用藥5-10天，效果顯著。這個(gè)方法對(duì)治療偏頭痛也很有療效。
眼肌麻痹預(yù)防方法
1.注意增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防面部及上呼吸道感染。
2.早期綜合治療減少?gòu)?fù)發(fā)。
結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是對(duì)治療眼肌麻痹的偏方有了一定的了解，眼睛的保養(yǎng)自至關(guān)重要，我們不能忽視。以上介紹的治療眼肌麻痹的偏方大家可以試試。最重要的還是要能夠做好預(yù)防措施。避免病情的加重。
膈肌麻痹是由于膈神經(jīng)受損，神經(jīng)沖動(dòng)被阻斷而產(chǎn)生的一側(cè)或兩側(cè)的膈肌麻痹上升，運(yùn)動(dòng)障礙。其病因廣泛，最常見為肺癌轉(zhuǎn)移至縱隔的淋巴結(jié)壓迫或侵襲膈神經(jīng)引起膈肌麻痹。其他如脊髓前角炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)單位疾病、帶狀皰疹、結(jié)核、白喉、心包炎、縱隔炎、肺炎、鉛中毒、巨大主動(dòng)脈瘤、頸深部手術(shù)或外傷、分娩時(shí)嬰兒頸部過度牽拉、胸腔手術(shù)不慎傷及神經(jīng)等亦可累及膈神經(jīng)導(dǎo)致膈肌麻痹。部分患者的病因不明。長(zhǎng)期膈肌麻痹可產(chǎn)生膈肌萎縮形成一層薄膜。我們總結(jié)了一下偏方或者飲食方式，患者可以依據(jù)自身?xiàng)l件來嘗試，從而減少病情的發(fā)生。
偏方1
牛奶每天300-500毫升為宜，熱飲為佳。牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以及促進(jìn)腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，增強(qiáng)人體免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢復(fù)。
偏方2
香椿每天200-300克為宜。香椿是具有抗菌殺菌的作用的，對(duì)各種細(xì)菌，真菌，病毒都有一定的作用，對(duì)患者的恢復(fù)是有一定的幫助的。
偏方3
西紅柿每天200-300克為宜。西紅柿是富含維生素的食物，容易被腸道粘膜的吸收，對(duì)患者是具有幫助恢復(fù)的作用的。
膈肌麻痹主要針對(duì)不同原法病進(jìn)行預(yù)防。如抵抗力下降是帶狀皰疹發(fā)病的一個(gè)重要因素因此，春季應(yīng)勞逸結(jié)合注意休息，多喝水多吃新鮮蔬菜水果，多鍛煉身體，提高抵抗力這是預(yù)防的關(guān)鍵。飲食上多食用以上食物療法，早期患者可在皮下埋置電極以刺激膈神經(jīng)，使膈肌恢復(fù)收縮功能，達(dá)到改善通氣的目的。
眼肌麻痹也被我們稱作周圍性眼肌麻痹，會(huì)出現(xiàn)不同程度的眼部癥狀，多是在得病之前有像糖尿病，腦血病這類疾病導(dǎo)致的。那么得了眼肌麻痹癥要怎么治療呢？
眼肌麻痹的治療
眼肌麻痹最佳的治療時(shí)間從發(fā)病日計(jì)算，在3個(gè)月之內(nèi)是最佳治療期（并且越早越好）。在此期間使用“吳氏通痹貼”治療21天就可以痊愈（未實(shí)施穴位封閉治療），盡早的治療有利于盡快的恢復(fù)健康，減少病痛的折磨。
如果遷延日久超過1年治療的難度大大的增加了，能夠治愈的療程數(shù)也增加了許多；患者本身也飽受病痛的折磨。
預(yù)防
眼肌麻痹的預(yù)防
1.注意增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防面部及上呼吸道感染。
2.早期綜合治療，減少?gòu)?fù)發(fā)。
飲食：
宜：
1、多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜；
2、適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入，如海帶、紫菜、海產(chǎn)魚類等；
3、多吃含鉀豐富的食物；
4、宜吃鈣含量豐富食物；
5、多吃含維生素C豐富的食物。
忌：
1、控制熱能，控制主食及脂肪攝入量，盡量少吃或不吃糖果點(diǎn)心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品；
2、減少烹調(diào)用鹽量，盡量少吃醬菜等鹽腌類食品；
3、少吃肥肉及各種動(dòng)物性油脂，控制動(dòng)物腦子、魚籽等高膽固醇食物；
4、忌飲酒過量。
俗話所眼睛是心靈的窗戶，眼睛對(duì)于人的外在形象、外界事物接收、情感傳達(dá)等都有著重要的作用。眼外肌麻痹主要是因?yàn)樯窠?jīng)出現(xiàn)了錯(cuò)亂而引起的眼睛麻痹的現(xiàn)象。治療眼外肌麻痹我們可以通過以下方法來進(jìn)行。
一: 眼外肌麻痹怎么治療
1: 偏方一：去痹湯材料：天麻、僵蠶、地龍、全蝎、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤各3克，制川烏(或制草烏)、炮山甲各2克?！居梅ā克宸咳?劑，日服2次?！竟τ谩框?qū)風(fēng)逐邪，通經(jīng)活絡(luò)。
2: 【方解】病程短暫，謂之新病。方用天麻、僵蠶、地龍、全蝎搜風(fēng)止痙;川烏祛風(fēng)散濕;海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、穿山甲通絡(luò)。方中劑量雖輕，而療效甚著。說明用藥如用兵，善用兵者，在于精而不在于多，臨床用藥亦同屬此理。方中大辛之品，投之過重，恐有耗陰之弊。方中用藥，恰到好處，故取效頗捷。【主治】后天性眼肌麻痹。【加減】煩躁失眠，加茯神、遠(yuǎn)志;孕婦，去山甲，加川斷、苧麻根。
3: 偏方二：培土健脾湯材料：黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、炙黃芪各9克，銀柴胡、升麻、陳皮、鉤藤、甘草各3克，全蝎9克?！居梅ā克宸?，每日1劑，日服2次?！竟τ谩拷∑⒁鏆?，養(yǎng)血祛風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)?！局髦巍扛黝愌奂÷楸约爸匕Y肌無力癥。
4: 偏方三配方：川芎30克，白芍、酸棗仁、葛根各15克，天麻、僵蠶各10克，白芥子、細(xì)辛各3克。用法：水煎，每日1劑，服2次。療效：用藥5-10天，效果顯著。這個(gè)方法對(duì)治療偏頭痛也很有療效。
二: 未病先防
1: 1.加強(qiáng)體育鍛煉，使得衛(wèi)氣堅(jiān)固，風(fēng)邪不得侵襲。2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：慎起居、節(jié)飲食、調(diào)情志、節(jié)房欲。3.預(yù)防病毒感染：在病毒流行季節(jié)，除避免接觸傳染源以外，可服用抗病毒藥物，如板藍(lán)根30克、青黛10克，水煎服，日一劑。
2: 4.增強(qiáng)機(jī)體免疫力：對(duì)素體虛弱，衛(wèi)氣不固，易患感冒的病人，可服用玉屏風(fēng)散以堅(jiān)固衛(wèi)氣：黃芪20克、白術(shù)15克、防風(fēng)10克，水煎服。定期注射丙種球蛋白，可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，以防病毒感染。5.對(duì)患有高血壓病者，要定期測(cè)量血壓。并對(duì)癥服用降壓藥物，如心痛定、降壓靈、復(fù)方降壓片等，以防止發(fā)生高血壓腦病而引起該病。6.對(duì)習(xí)慣性頭痛患者，要及時(shí)進(jìn)行確診檢查，并盡早對(duì)癥治療。
三: 如果患了該病，必須及診治，如不及時(shí)治療，病情發(fā)展下去，可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢赡嫘缘男币暽踔潦鳌?/p>
眼肌痙攣也叫做眼瞼痙攣，引起眼瞼痙攣的原因是比較多的，一般情況下，如果情緒波動(dòng)緊張，平時(shí)休息不好，可能都會(huì)引起這樣的癥狀，如果眼瞼痙攣比較嚴(yán)重，可以配合一些活血藥來進(jìn)行治療，也可以通過針灸的方法來嘗試一下，另外平時(shí)要加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)，要保持充分的休息緩解過大的心理壓力。
什么是眼瞼痙攣
分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：①
原發(fā)性：病初眼瞼（眼輪匝?。┪⒓?xì)抽動(dòng)。重者一側(cè)全部面肌陣攣性和強(qiáng)直性收縮，常致眼瞼閉合而影響視物。多見于中老年女性，原因不明。部分病人系硬化血管拌對(duì)神經(jīng)于的交叉壓迫引起。②繼發(fā)性：臨床表現(xiàn)與原發(fā)性類似，一般較輕，常見病因?yàn)榛讋?dòng)脈瘤、巖骨錐部腫瘤及面神經(jīng)管內(nèi)的上皮細(xì)胞瘤或神經(jīng)纖維瘤等。面神經(jīng)麻痹后的眼輪匝肌和面肌痙攣多為強(qiáng)直性。飲食治療
1、桑菊薄竹飲
桑葉、菊花各5克，薄荷3克，苦竹葉、白茅根各30克。用開水泡10分鐘隨時(shí)代茶飲用。它有疏風(fēng)清熱，清肝明目的作用。2、黃芪砂藥燉雞
黃芪30~60克，鮮雞1只，砂仁、山藥各15~20克。將雞去毛去內(nèi)臟洗凈，腹內(nèi)放入黃芪、砂仁、山藥合口。微火燉成爛熟，分?jǐn)?shù)次食肉、渴湯。能益氣補(bǔ)血，健脾開胃。3、天麻燉鴿肉
天麻10克，鴿子1只。將天麻裝入去內(nèi)洗凈的鴿子腹中，加佐料燉爛，每天食用1只?？梢鏆庋a(bǔ)血，熄風(fēng)解痙。4、苡米扁豆粥
苡米30克，炒扁豆15克，山楂10克，紅糖、粳米適量。共加水煮粥，食前加紅糖，供早晚餐。能健脾化濕，活血通絡(luò)。呼吸肌麻痹(respiratorymyoparalysis)是多種疾病使呼吸肌或支配呼吸肌的脊髓、周圍神經(jīng)、神經(jīng)-肌肉接頭處受累，引起呼吸肌肌力減退或喪失，導(dǎo)致通氣功能障礙，造成機(jī)體缺氧與二氧化碳潴留，甚至呼吸衰竭的臨床綜合征，是神經(jīng)科常見的危急重癥之一。?
【病因】正常平靜狀態(tài)下，吸氣是由膈肌、肋間外肌收縮完成的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，而呼氣則為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，主要依賴肺及胸廓的彈性回縮。作為主要呼吸肌的膈肌和肋間肌分別由頸髓3～5前角發(fā)出的膈神經(jīng)和胸髓1～12前角發(fā)出的肋間神經(jīng)支配。因此累及下列部位的各種疾病均可引起呼吸肌麻痹。?
1.脊髓疾病見于高頸段急性橫貫性脊髓炎、脊髓外傷、脊髓血管病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、脊髓灰質(zhì)炎等。?
2.周圍神經(jīng)疾病見于Guillain-Barrè綜合征等。?
3.神經(jīng)-肌肉接頭疾病見于重癥肌無力、Lambert-Eaton肌無力綜合征、肉毒中毒等。?
4.骨骼肌疾病見于各種炎性及非炎性肌病、重癥周期性麻痹、低鉀軟病等。?
【臨床表現(xiàn)】突出的表現(xiàn)為呼吸困難，其發(fā)生的速度多與原發(fā)神經(jīng)肌肉疾病有關(guān)，如Guillainr-Barrè綜合征發(fā)生呼吸肌麻痹可能很快，而肌病則較為緩慢?；颊吒械胶粑M(fèi)力、胸悶。呼吸肌不全麻痹時(shí)呼吸節(jié)律正常，但頻率加快、幅度變小，為呼吸中樞驅(qū)動(dòng)增加所致。呼氣肌受累可見咳嗽無力、咳痰困難。肋間肌不全麻痹時(shí)，胸廓?jiǎng)佣葴p弱;膈肌不全麻痹時(shí)，腹式呼吸減弱。單側(cè)膈肌麻痹時(shí)觸診可發(fā)現(xiàn)腹部的動(dòng)度較健側(cè)小，雙側(cè)膈肌麻痹時(shí)因缺乏兩側(cè)比較體檢較難發(fā)現(xiàn)，患者常呈端坐呼吸，具有特征性的是患者吸氣時(shí)與正常胸、腹部同步向外不同，表現(xiàn)為胸部向外、腹部向內(nèi)的矛盾運(yùn)動(dòng)。若肋間肌、膈肌均受累時(shí)，輔助呼吸肌活動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)抬頭、伸頸、提肩等費(fèi)力的呼吸動(dòng)作。依缺氧及二氧化碳潴留程度不同其表現(xiàn)差異也較大，可見口唇發(fā)紺、大汗、煩躁或面色紫里透紅、球結(jié)膜充血、心率增快。血壓早期升高、晚期可見降低，心律紊亂，甚至出現(xiàn)心力或周圍循環(huán)衰竭。也可見晨起頭痛加重、日間思睡、夜間易醒、幻覺及行為異常等神經(jīng)精神癥狀，出現(xiàn)缺血缺氧性腦病或二氧化碳麻醉的表現(xiàn)。
