肛門周圍長肉瘤，與四種疾病有關(guān)
冬季養(yǎng)生湯四種。
“活動有方，五臟自和?！比祟惖臍v史長河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，藥物不能替代養(yǎng)生，只有觀念和行動結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“肛門周圍長肉瘤，與四種疾病有關(guān)”，希望能為您提供更多的參考。
在肛門周圍長出肉瘤，往往會讓人在平時(shí)出現(xiàn)極度的不適感，一般情況下，在肛門部位出現(xiàn)肉瘤的情況，多是與以下四種疾病有關(guān)的。
①痔瘡。
內(nèi)痔脫垂、環(huán)狀混合痔、外痔血栓等在用力排便時(shí)，肛門外常出現(xiàn)腫塊。
②直腸脫垂。
是指肛管、直腸黏膜或直腸、部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛門外的一種疾病，俗稱脫肛。此病的治療主要是改善氣血虛弱，祛除腹瀉、便秘、長期咳嗽等誘因。
③直腸息肉。
是直腸常見的良性腫瘤，可單發(fā)或多發(fā)，多數(shù)息肉是帶蒂的圓形或卵圓形的腫物，好發(fā)于直腸下端，大便時(shí)可脫出于肛門外，大便后回縮。腺瘤樣息肉為癌前期病變，若延誤治療可變成直腸癌。
④直腸平滑肌肉瘤。
直腸平滑肌瘤由異形的平滑肌細(xì)胞增生而成，多位于直腸下段。其生長方式常向直腸腔內(nèi)凸出，若不及時(shí)手術(shù)治療，可由平滑肌瘤變成平滑肌肉瘤，即由良性變成惡性，致使直腸變窄引起便秘、肛門墜脹、便血。
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什么是肛門周圍癰疽，可能我們不太清楚，其實(shí)肛門周圍癰疽就是，肛門直腸周圍間隙發(fā)生的化膿性感染所形成的膿腫。任何年齡均可發(fā)生，以20～40歲青壯年發(fā)病較多見，男性多于女性。下面跟小編來詳細(xì)了解一下吧。
肛門周圍癰疽或稱臟毒、懸癰、坐馬癰、跨馬癰、鸛口疽、盤肛癰等。相當(dāng)于西醫(yī)的肛門直腸周圍膿腫。具有發(fā)病急驟、肛周疼痛顯著、膿腫穿潰后多形成肛瘺等特點(diǎn)。有關(guān)此病的論述最早見于《靈樞.癰疽》篇。此后《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》、《外科正宗》、《醫(yī)門補(bǔ)要》、《外科證治全書》等多有論述。病因多由濕熱下注、經(jīng)絡(luò)阻隔、瘀血凝滯、熱勝肉腐成膿而發(fā)癰疽。但其中有虛實(shí)之分：實(shí)證多由飲食不節(jié)、過食辛辣厚味，濕熱內(nèi)生、熱毒結(jié)聚所致，或由肛裂、內(nèi)痔損傷后感染毒邪而發(fā);虛證多因肺、脾、腎虧損，濕熱乘虛下注而成。
此病的治療，膿成前以內(nèi)治外敷為主，膿成后以手術(shù)為主，并宜早期切開引流。
①內(nèi)治法。實(shí)證：治宜涼血解毒、清熱利濕，方選三妙丸、五味消毒飲、涼血地黃湯等加減。虛證：治宜養(yǎng)陰清熱除濕，方選滋陰除濕湯合清骨散加減。
②外治法。初起實(shí)證用金黃膏或玉露膏，虛證用沖和膏外敷。膿未成者用千捶膏外貼。
③手術(shù)。主要有一次切開法和分次手術(shù)兩種。一次切開法適用于淺部膿腫，切口呈放射狀，長度應(yīng)與膿腫相等，使引流通暢，同時(shí)尋找齒線處感染的肛隱窩或內(nèi)口，將切口與內(nèi)口之間的組織切開，并搔刮清除，以避免形成肛瘺。分次手術(shù)適用于深部膿腫，切口應(yīng)選取波動明顯、靠近肛門口部位，切口呈放射狀。術(shù)后用八二丹藥線或九一丹藥線，保持切口引流通暢，待兩三個(gè)月后形成肛瘺，再按肛瘺處理。
應(yīng)注意保持大便暢通及肛門干燥清潔;積極防治其他肛門疾病，如內(nèi)痔、肛裂、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸炎等;一旦發(fā)生肛門周圍膿腫，應(yīng)早期治療，防止蔓延擴(kuò)散。
肛門周圍癰疽發(fā)病特征
1、不分男女老幼，均可發(fā)生本病。以20~50歲青壯年發(fā)病最多，男多于女。
2、發(fā)病前往往有內(nèi)痔、肛裂，或肺結(jié)核、麻疹等病史。
3、肛門周圍癰疽主要表現(xiàn)為肛門周圍疼痛腫脹，伴有不同程度的全身癥狀;膿腫不易消退，潰后每多成為肛瘺。
①肛門周圍皮下膿腫：發(fā)生于肛門周圍的皮下組織，局部紅腫熱痛，膿成則按之波動感，而全身癥狀不明顯。
②坐骨直腸窩膿腫：位于肛門與坐骨結(jié)節(jié)之間。初期只感肛門部不適或微痛，逐漸伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身癥狀，隨后局部癥狀加重，肛門有灼痛或跳痛，在排便、咳嗽、行走時(shí)疼痛加劇，甚則坐臥不安。肛門指診，患側(cè)豐滿，有明顯壓痛和波動感。
③骨盆直腸間隙膿腫：位于提肛肌以上，腹膜以下，位置深隱。局部癥狀不明顯，有時(shí)僅有直腸下墜感，但全身癥狀明顯。肛門指診，可觸到患側(cè)直腸壁處有浸潤變硬，壓痛、隆起及皮動感。
④直腸后間隙膿腫：癥狀與骨盆間隙膿腫相同，直腸內(nèi)有明顯的墜脹感，骶尾部可產(chǎn)生鈍痛，并可放射至下肢。在尾骨與肛門之間有明顯深部壓痛。肛門指診，直腸后方腸壁處有觸痛、隆起和波動感。
肛門周圍癰疽總由濕熱下注所致。錛病位有深淺，證候分虛實(shí)。一般位深者，全身癥狀重而局部癥狀較輕;位淺者，局部癥狀較明顯而全身癥狀較輕。實(shí)證多因過食醇酒厚味，濕熱不化而成;局部紅腫熱痛明顯，成膿較快，潰后膿出黃濁稠厚臭穢。虛證多因肺、脾、腎三陰虧損，濕辨證論治毒乘虛下注所致;局部漫腫平塌，皮膚暗紅或不紅，疼痛較輕，成膿較慢，潰后膿出清淡不臭。治療以清熱化濕解毒為基本原則。
肛門周圍癰疽的預(yù)防
(1)注意肛門部清潔衛(wèi)生，防止便秘。
(2)積極治療痢疾、腸炎、痔瘡、肛裂、肛門濕疹等疾病，以防染毒形成癰疽。如肛門直腸有墜脹疼痛等不適，應(yīng)即時(shí)檢查，及早治療。
(3)深部癰疽應(yīng)保持引流通暢，紗條填塞不宜過緊，并常用1：5000高錳酸鉀溶液或過氧化氫溶液沖洗傷口，以防止發(fā)生破傷風(fēng)。
結(jié)語：此類病癥沒有什么特別好的方法，最好的方法就是做好預(yù)防工作。保持肛門周圍的清潔，防止便秘，這樣才能有效的預(yù)防這類疾病的發(fā)生。
有些患者發(fā)現(xiàn)肛門周圍紅腫潮濕刺痛時(shí)，總以為是上火引起的，吃一些消炎藥就可以了。其實(shí)并沒有這么簡單，要謹(jǐn)防感染流膿、瘺口、瘺管、癌變等不良疾病。
一、肛周膿腫形成的原因
1、感染性因素：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感染是引起本病的主要原因。
2、醫(yī)源性因素：臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。
3、手術(shù)后因素：臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染，而形成的直腸周圍膿腫，以及尿道術(shù)后感染、會陰部術(shù)后感染、產(chǎn)后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術(shù)后感染等引起的膿腫?；颊吲笥褢?yīng)該選擇正規(guī)肛腸專科醫(yī)院治療，上海中佑肛腸醫(yī)院就不錯(cuò)。
4、其它：直腸內(nèi)異物損傷后感染，放線菌病，直腸憩室炎感染，肛管直腸癌破潰或波及深部的感染，及身體虛弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或營養(yǎng)不良，都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。
二、 肛周膿腫警惕發(fā)展成肛瘺
1、感染流膿：肛瘺一旦形成，自愈的機(jī)會極少，并帶來一系列的危害。首先肛瘺感染發(fā)炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內(nèi)褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越頻繁，形成互為因果。
2、瘺口、瘺管增加：肛瘺的多次反復(fù)發(fā)作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。
3、癌變危險(xiǎn)：肛瘺的多發(fā)性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，并且多年未治或誤治的老肛瘺有癌變的可能。
4、肛門失禁：任由膿腫發(fā)展，可對括約肌造成嚴(yán)重?fù)p傷，甚至可能造成肛門失禁等并發(fā)癥。
肉瘤是一種發(fā)展速度非?？斓哪[瘤，在人體的四肢部位出現(xiàn)的比較多，很多肉瘤還有病變的可能。患有肉瘤的患者一般會出現(xiàn)發(fā)燒以及食欲不振的現(xiàn)象，而且患病部位的骨骼要比其他部位更加脆弱，骨折的可能性更大。患有肉瘤的話應(yīng)該采取醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行治療。那么，為什么會長肉瘤呢？
一、為什么會長肉瘤
肉瘤的發(fā)生跟多種因素有關(guān)，如遺傳，還有工作壓力過大，心情煩躁，經(jīng)常生氣的人。因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)，氣血不暢，經(jīng)脈不通，經(jīng)常熬夜等。
二、什么是骨肉瘤
骨肉瘤以青年人為多，好發(fā)于四肢長骨之兩端，尤以股骨下端、脛骨上端及肱骨上端最多見。骨肉瘤發(fā)展迅速，病程短，開始在皮質(zhì)內(nèi)生長，可逐漸向骨髓腔發(fā)展，有時(shí)向外突破骨膜，侵入周圍軟組織，易引起病理性骨折，常見的還有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，早期即可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。肉瘤屬于惡性腫瘤病變。
三、骨肉瘤病因
病因尚不明，發(fā)病機(jī)制還不清楚。
四、骨肉瘤臨床表現(xiàn)
1.局部癥狀
局部疼痛和腫脹或伴有局部皮膚紅、熱，關(guān)節(jié)積液，肢體或關(guān)節(jié)活動疼痛和受限等。
2.全身癥狀
可出現(xiàn)低熱、疲乏、全身不適，及相關(guān)部位功能障礙。
五、骨肉瘤治療
1.外科手術(shù)
截肢或根治術(shù)是最常用方法，但療效仍不理想，仍有約50%的病人死亡，部分切除療效也不理想，目前國內(nèi)外均傾向保留肢體局部大部分切除再進(jìn)行化放療。
2.化療
可行術(shù)前和術(shù)后化療但有效率均不高，且副作用大。
3.局部放療
對一些肉瘤患者也可選擇性進(jìn)行放療，但有效率低，一但肺部轉(zhuǎn)移療效更差。
甲型肝炎春季是甲型肝炎的好發(fā)季節(jié)。在這段時(shí)間里，特別是在接觸甲型肝炎病人半個(gè)月至一個(gè)月后的時(shí)間里，凡出現(xiàn)發(fā)熱，沒有其它原因，如吃得過飽、吃了油膩食品、夜間睡眠不足等可以解釋的吃不下飯，甚至飯后惡心、嘔吐、乏力，連上一步樓梯都感費(fèi)力、面黃、小便像濃茶等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
流行性出血熱是一種冬春季急性傳染病。目前對這種病尚無令人滿意的特效藥物，病后不及時(shí)診治，病死率相當(dāng)高。在這個(gè)季節(jié)，一旦出現(xiàn)突然畏寒、繼之高熱、面紅、頸紅、胸肩部紅、貌似醉酒、伴有頭痛、眼眶痛、腰痛和皮膚粘膜有出血點(diǎn)的病人，應(yīng)及時(shí)求治。
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，俗稱腦膜炎，是腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病。好發(fā)于冬春季，男女老幼都可得病，其中兒童為多。在流腦好發(fā)的季節(jié)里，一旦發(fā)現(xiàn)突然高熱、頭痛、噴射狀嘔吐、驚厥和皮膚粘膜有出血點(diǎn)的病人，應(yīng)加以注意。該病患者居室應(yīng)開窗通風(fēng)，病人使用的被褥應(yīng)在太陽光下曝曬消毒。
風(fēng)疹以幼兒發(fā)病為多。懷孕婦女特別是妊娠早期得了風(fēng)疹容易引起胎兒畸形。此病多有發(fā)熱，體溫不太高，1~2天后面部、頸部皮膚出現(xiàn)淡紅色疹子，在24小時(shí)內(nèi)迅速蔓延至全身，但手掌、足底大多無疹子。在風(fēng)疹好發(fā)季節(jié)里，孕婦盡可能少去人多擁擠的公共場所，外出時(shí)盡可能戴口罩。
背上長肉瘤可能就是脂肪瘤，對于脂肪瘤問題，我們必須了解形成的原因，這樣在生活中才可以有效的預(yù)防，有思慮過度飲食勞倦或者是飲食不潔，以及經(jīng)常熬夜不注重休息，都可能會引發(fā)這種問題。
一：主要是思慮過度，飲食勞倦，就會由抑郁傷害脾臟，脾氣不行的話，津液聚而為痰，痰氣郁結(jié)而為腫塊，即形成了脂肪瘤，就是西醫(yī)所說的，思考東西過多，經(jīng)常勞累發(fā)脾氣，生氣勞累傷肝傷脾，形成了脂肪瘤，因此患者要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，不可過度操勞。
二：飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，過度飲酒，致傷脾氣，脾失健運(yùn)之職，痰濕內(nèi)生，聚結(jié)于肌肉消薄之處而發(fā)病，就是西醫(yī)所認(rèn)為的不注意日常飲食，患者要盡量吃清淡類的食物，不要食用過于肥，油類的食物。
三.經(jīng)常熬夜，想問題過多的人。因?yàn)閭捌⑽福蛊⑹Ы∵\(yùn)，陰陽失調(diào)，這樣人體對脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即"脂肪瘤".
四.工作壓力過大，心情煩躁，經(jīng)常生氣的人。因?yàn)楦螝庥艚Y(jié)，氣血不暢，經(jīng)脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時(shí)間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細(xì)胞，形成脂肪瘤。
【概述】
周圍性軟骨肉瘤是起源于骨外，種植于骨上的軟骨肉瘤。發(fā)病率較中心性軟骨肉瘤少。好發(fā)于男性，男女之比為2∶1。成人期發(fā)病，一般見于20歲以后，青春期前無發(fā)病。
【治療措施】
采用廣泛性切除。在Ⅰ級周圍性軟骨肉瘤或交界性腫瘤中，因?yàn)槠鋸?fù)發(fā)率低，且復(fù)發(fā)的腫瘤仍能治愈，所以在某些區(qū)域可采用邊緣性切除，常采用保肢手術(shù)。禁忌經(jīng)病變內(nèi)切除，如打開假包膜、從軟骨上撕開假包膜及腫瘤碎裂。
在周圍性軟骨肉瘤的早期，當(dāng)腫瘤不太大時(shí)，可于腫瘤在宿主骨上的基底部進(jìn)行切除;但在多數(shù)情況下，周圍性軟骨肉瘤的體積較大，包繞其在宿主骨上的起源處，須行腫瘤瘤段切除，瘤段切除適用于四肢、肩胛骨、肋骨及大部分骨盆的周圍性軟骨肉瘤，極少用于脊柱部位的周圍性軟骨肉瘤。
截肢適用于腫瘤巨大，無法行其它手術(shù)的周圍性軟骨肉瘤，需廣泛性切除緣。由于周圍性軟骨肉瘤常位于肢帶處，故常采用髂腹間或肩胛胸廓間離斷。
放療或化療無效，甚至在姑息性治療中也不采用。
在少數(shù)的反分化周圍性軟骨肉瘤中，手術(shù)采用廣泛性或根治性切除緣，常為離斷性手術(shù)，可聯(lián)合應(yīng)用化療。
【病理改變】
1.肉眼所見 手術(shù)切除時(shí)的周圍性軟骨肉瘤一般較大，表面為典型的像花椰菜樣的凹凸不平，常有一層薄的纖維性假包膜包裹。
在骨軟骨瘤轉(zhuǎn)為周圍性軟骨肉瘤的初期，可見原來薄且不連續(xù)的軟骨帽變厚(在兒童期，軟骨帽的正常厚度可達(dá)2cm)，所以，在成人期，如果軟骨帽的厚度超過1～2cm時(shí)，應(yīng)疑為惡變。進(jìn)一步，表面和深層的軟骨都趨于圓凸?fàn)钌L，并呈分葉狀，侵入骨軟骨瘤的松質(zhì)骨。最后，這種軟骨失去正常透明軟骨的特點(diǎn)，成為質(zhì)軟、多液、灰色和半透明的腫瘤軟骨。
如周圍性軟骨肉瘤進(jìn)一步發(fā)展，其表面膨脹象花椰菜或蘑菇狀，腫瘤軟骨向骨軟骨瘤基底和宿主骨發(fā)展，腫瘤軟骨小葉侵入骨軟骨瘤的松質(zhì)骨，最后可達(dá)到宿主骨。腫瘤軟骨有較強(qiáng)的鈣化、骨化傾向，越是深層，這種傾向越強(qiáng)。鈣化表現(xiàn)為黃-白色的顆粒狀、環(huán)狀或不規(guī)則狀的點(diǎn)，質(zhì)地堅(jiān)硬，象白堊或砂礫樣;骨化表現(xiàn)為增生樣的松質(zhì)骨，或是白色象牙狀的骨。
2.鏡下所見 周圍性軟骨肉瘤的惡性度分為三級。
Ⅰ級：最常見，約占2/3。有時(shí)，在早期可見骨軟骨瘤的惡性變過程，但在大多數(shù)病例中，腫瘤體積較大，看不到原來的骨軟骨瘤。腫瘤有明顯且彌漫鈣化骨化，并由于壞死，軟骨細(xì)胞少見，在這些區(qū)域，細(xì)胞常無惡性特點(diǎn)。在腫瘤的表層和非鈣化區(qū)域，軟骨內(nèi)有大量的細(xì)胞，這些細(xì)胞較大，有中度的多形性，常有雙核細(xì)胞。
Ⅱ級：較常見，約占1/3。其鈣化骨化的強(qiáng)度和范圍較Ⅰ級周圍性軟骨肉瘤小，在影像學(xué)上表現(xiàn)為侵襲性的腫瘤。細(xì)胞有一大的核，染色深，大小不一，多形性明顯，常見雙核。
Ⅲ級：較少見。影像學(xué)上表現(xiàn)為侵襲性或強(qiáng)侵襲性腫瘤，鈣化極少。腫瘤由分化良好的軟骨構(gòu)成，細(xì)胞核的多形性明顯，染色深，有時(shí)有巨大核或怪異核，常見三核或多核。
惡性進(jìn)展(反分化軟骨肉瘤)
從Ⅰ級周圍性軟骨肉瘤發(fā)展成Ⅱ級周圍性軟骨肉瘤需要許多年，很難看到;從Ⅱ級周圍性軟骨肉瘤發(fā)展成Ⅲ級周圍性軟骨肉瘤所需時(shí)間較短。常有Ⅰ級周圍性軟骨肉瘤，也有Ⅱ級周圍性軟骨肉瘤，可在10年或更多時(shí)間內(nèi)多次復(fù)發(fā)，但其惡性度無進(jìn)度。
和中心性軟骨肉瘤相似，周圍性軟骨肉瘤也可發(fā)展為一種惡性度高的非軟骨肉瘤(惡性纖維組織細(xì)胞瘤，纖維肉瘤，骨肉瘤)，但較少見(約為4%)，稱之為反分化軟骨肉瘤。在這些病例中，可以看到一侵襲性強(qiáng)，溶骨性肉瘤的發(fā)生，可侵犯周圍性軟骨肉瘤使之不透X線的影像消失，并侵入軟組織中。解剖上，有原前存在的周圍性軟骨肉瘤和/或骨軟骨瘤的證據(jù)，在其旁邊是惡性度高的非軟骨肉瘤，但無任何過渡特征。
【臨床表現(xiàn)】
發(fā)病率較中心性軟骨肉瘤少。好發(fā)于男性，男女之比為2∶1。成人期發(fā)病，一般見于20歲以后，青春期前無發(fā)病。
好發(fā)于骨盆，其次為股骨近端、脊柱、骶骨、肱骨近端、肋骨、鎖骨、股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端，與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤更好發(fā)于骨盆和軀干骨，并且?guī)缀醪灰娪谙リP(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端。
在脊柱和骶骨，周圍性軟骨肉瘤起源于椎體后弓：在骨盆，起源于髂骨翼或前弓;在鎖骨，起源于鎖骨體部;在長骨，起源于長骨的干骺端的近骺端(同骨疣的位置)。
周圍性軟骨肉瘤在內(nèi)外膨脹性生長，侵犯原已存在的骨軟骨瘤，如進(jìn)一步發(fā)展，周圍性軟骨肉瘤可種植于骨上。
主要癥狀是位于骨面上的腫塊，其生長緩慢。腫塊被軟組織包繞，但其與軟組織無粘連。腫塊常為圓或球形，質(zhì)地硬，如同骨質(zhì)。
一些病人可有多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤或單發(fā)性骨軟骨瘤的病史，但大多數(shù)患者無類似病史。腫物行多次手術(shù)且反復(fù)復(fù)發(fā)的病史不少見，在這種情況下，可摸到一個(gè)或多個(gè)與骨完全分離的軟組織內(nèi)腫塊或結(jié)節(jié)。
腫物可無疼痛，但多一半的患者有疼痛，這種疼痛輕微，可繼發(fā)于腫脹之后出現(xiàn)。如周圍性軟骨肉瘤位于骨盆，可出現(xiàn)腰骶神經(jīng)叢及末梢神經(jīng)的壓迫癥狀;如位于椎體，可引起截癱。
由于周圍性軟骨肉瘤生長緩慢，所引起的癥狀至少在一段時(shí)間內(nèi)不嚴(yán)重，并且由于患者已患骨軟骨瘤多年，認(rèn)為骨軟骨瘤是無害，所以在初診時(shí)，周圍性軟骨肉瘤的體積常很大，且形狀怪異。
【輔助檢查】
X線所見 影像典型，一般不會誤診，甚至可在組織學(xué)診斷之前作出診斷。
基本影像是密度增高不透X線的影像，是由于腫瘤內(nèi)軟骨的鈣化、骨化所引起。與中心性軟骨肉瘤相比，周圍性軟骨肉瘤的鈣化更常見且更廣泛，在許多病例中，這種密度增高的影像幾乎遍布整個(gè)腫物。因此，在周圍性軟骨肉瘤中，可看到一骨外腫物，呈模糊分葉狀，表面凹凸不平像花椰菜樣，密度很高。在腫瘤較厚的區(qū)域不引起象牙狀的高密度影像，可以看到鈣化無一定的結(jié)構(gòu)，呈典型的結(jié)節(jié)狀、點(diǎn)狀和環(huán)形(相應(yīng)于軟骨樣的分葉和周邊形成)。腫物表面的鈣化較少，至使腫瘤與軟組織的界限模糊。
在很少見的極早期病例中，周圍性軟骨肉瘤在影像上仍表現(xiàn)為骨軟骨瘤的影像，其惡性演變可通過CT、MRI、大體病理和組織病理而確定，其骨掃描不是在成人期應(yīng)當(dāng)?shù)年幮?，而是?qiáng)陽性。
當(dāng)周圍性軟骨肉瘤位于軀干骨時(shí)，很少能觀察到原存在的骨軟骨瘤痕跡，可能原因是骨軟骨瘤較小或不認(rèn)識。
【鑒別診斷】
診斷一般較容易，甚至可單從影像學(xué)上診斷。有時(shí)，需在體積大、不透X線的骨軟骨瘤和周圍性軟骨肉瘤之間作鑒別。骨軟骨瘤的不透X線影像的密度高、不規(guī)則，與軟組織有明顯的邊界;相反，周圍性軟骨肉瘤的部分區(qū)域與軟組織的界限不清，CT、MRI有助于發(fā)現(xiàn)周圍性軟骨肉瘤的軟骨帽變厚，并可與骨軟骨瘤的頂部的積液相鑒別，骨掃描在成人期的骨軟骨瘤中為弱陽性，在周圍性軟骨肉瘤中為強(qiáng)陽性，此外，腫瘤在成人期繼續(xù)生長也支持周圍性軟骨肉瘤的診斷，可連續(xù)攝X線片觀察。
周圍性軟骨肉瘤與皮質(zhì)旁骨肉瘤的鑒別診斷較易。皮質(zhì)旁骨肉瘤可有軟骨區(qū)域，但其有自己的好發(fā)部位，在宿主骨上基底與周圍性軟骨肉瘤不同，骨樣的不透X線影像，在非軟骨區(qū)有典型的組織病理。
周圍性軟骨肉瘤還需同滑膜軟骨瘤病鑒別?；ぼ浌橇霾〉拇篌w病理和組織病理非常相似于Ⅰ級、甚至Ⅱ級周圍性軟骨肉瘤，但滑膜軟骨瘤病起源于關(guān)節(jié)腔或腱鞘，且它的臨床、影像與周圍性軟骨肉瘤不同。
最后，在特殊病例中，周圍性軟骨肉瘤需同反應(yīng)性或假瘤性骨軟骨的骨痂鑒別。反應(yīng)性軟骨有增殖活躍、增生性細(xì)胞的特點(diǎn)。
【預(yù)后】
預(yù)后取決于周圍性軟骨肉瘤的惡性分級和廣泛性切除的可能性。Ⅰ級周圍性軟骨肉瘤幾乎不轉(zhuǎn)移;Ⅱ級周圍性軟骨肉瘤可以轉(zhuǎn)移，但在出現(xiàn)癥狀5年內(nèi)發(fā)生者少見;Ⅲ級周圍性軟骨肉瘤常發(fā)生轉(zhuǎn)移，但早期發(fā)生者也少。
周圍性軟骨肉瘤的惡性度較中心性軟骨肉瘤低，不僅是因?yàn)棰窦壷車攒浌侨饬龆?，而Ⅲ級周圍性軟骨肉瘤極少，還因?yàn)樵谙嗤慕M織學(xué)等級下，周圍性軟骨肉瘤的惡性度也較中心性軟骨肉瘤低。
位于軀干的周圍性軟骨肉瘤(約占全部病例的多一半)，不論其惡性度如何，都可導(dǎo)致死亡，位于肋骨、骨盆、肩胛骨的周圍性軟骨肉瘤可通過手術(shù)切除而治愈，脊椎和骶骨的周圍性軟骨肉瘤極少能治愈。
老年目昏
每晚臥前，端坐，將艾條點(diǎn)燃，在下肢的光明、足三里及上肢養(yǎng)老穴上懸灸，至局部潮紅，每穴2~3分鐘。
此法能疏肝養(yǎng)血，健身明目。此法老年人尤宜多用。
耳鳴耳聾
每晚睡前俯臥床上，請家里人將艾條點(diǎn)燃在腎俞、命門穴上懸灸，每穴5分鐘，至局部皮膚潮紅。
此法能補(bǔ)腎益氣聰耳。
白癜風(fēng)
將艾條點(diǎn)燃后，距患部1~2厘米處施灸，以皮膚無灼傷、微微潮紅為度，對面積較大者用回旋灸，由外向內(nèi)一圈圈地逐漸灸治，對分布散在者分批進(jìn)行灸治。一般每晚1次，10次為1療程。
此法能疏風(fēng)養(yǎng)血通絡(luò)。
凍瘡每晚睡前，將艾條點(diǎn)燃后，距凍瘡中1~2厘米，根據(jù)凍瘡范圍的大小，由凍瘡中心向四周螺旋狀的懸灸，使局部皮膚紅暈，自覺溫?zé)崾娣校客?次，10次為1療程。
此法能溫通氣血，適用于凍瘡初期未潰者，此法對預(yù)防凍瘡有明顯效果，故對易患凍瘡者，從初冬凍瘡未發(fā)時(shí)開始施灸，效果最佳。
夏季炎熱的天氣會影響人體各種正常機(jī)能，使人們變得異常煩躁、食欲減退、睡眠質(zhì)量差等等，從而會使人體產(chǎn)生潛在的健康危機(jī)，但并不一定會以病癥的形式表現(xiàn)出來。到了秋季，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，人體機(jī)能又會發(fā)生一定的轉(zhuǎn)變，這些潛在的健康危機(jī)就會直接以病癥表現(xiàn)出來。專家提醒，秋季做好防護(hù)措施，謹(jǐn)防疾病秋后算賬。
頸部保暖防頸椎病
每年的夏秋之交，頸椎病的患者都會增加。 8月15日早上，市民于先生起床的時(shí)候還好好的，他洗完臉和頸部之后，突然感覺脖子疼痛難忍，稍微動一下就更加疼痛。造成這種情況的原因有兩種，一是晚上睡覺的時(shí)候受了空調(diào)、風(fēng)扇的涼風(fēng)，二是他用涼水洗頸部的時(shí)候發(fā)生頸部小關(guān)節(jié)紊亂，這種情況夏季發(fā)生的概率非常小，秋冬季節(jié)就相對多一些。
秋季是頸椎病的高發(fā)期。夏秋季節(jié)更替，人們往往不能準(zhǔn)確把握天氣變化，頸部在受涼的情況下會引起血管痙攣，肌肉僵硬，長時(shí)間如此，頸椎的不適就會顯現(xiàn)出來。 近年來，頸椎病呈現(xiàn)出發(fā)病率上升、患者低齡化兩個(gè)特點(diǎn)，以前頸椎病被看做是老年病，但隨著電腦、電視的普及，再加上看書寫字的姿勢不正確等，越來越多的年輕人也加入到頸椎病的行列。秋季頸椎病保健也正當(dāng)時(shí)，在天氣比較涼時(shí)，要注意頸部保暖，經(jīng)常做頸部保健操。另外，高枕無憂是錯(cuò)誤的，科學(xué)的枕頭高度是以睡者的一側(cè)肩寬的2/3左右為宜(約6～10厘米)，過低或過高都容易造成頸椎生理曲度異常。
上秋膘需預(yù)防肥胖
張女士介紹，每到夏天，她的體重都會下降，而到秋天，體重都會慢慢增加。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分市民表示，到秋天，體重會有不同程度增加。
立秋后，氣候會由濕變燥，脾的潤化功能得到改善，人們食欲大增，體重也會增加，民間有上秋膘或者貼秋膘的說法。秋季體重增加是正常現(xiàn)象，不過要防止體重的過度增加而導(dǎo)致肥胖，飲食要順應(yīng)季節(jié)的變化，盡量做到平衡飲食，水果、蔬菜、五谷雜糧都要食用，其實(shí)每個(gè)季節(jié)都要注意不要吃得太飽，尤其是初秋，一般情況下吃七成飽即可。
秋高氣爽腸胃病易發(fā)
由于工作比較緊張，市民徐先生很少吃早餐，以前還天天吃，后來因?yàn)闆]有時(shí)間，就很少吃了，特別是在夏天。徐先生說，最近一段時(shí)間，他的胃鬧起了情緒，胃疼，有的時(shí)候簡直難以忍受，還曾經(jīng)在吃完冷飲后發(fā)生過胃痙攣。
人們?nèi)绻看尉筒偷臅r(shí)間大體相同，時(shí)間長了胃也就形成了自己的生物鐘，每到飯點(diǎn)就會工作，比如，經(jīng)常吃早餐的人，一到早餐時(shí)間，胃就會開始工作，但是如果突然不吃早餐了，必然會讓胃產(chǎn)生不適。
15個(gè)月大的樂樂，最近一段時(shí)間一直在腹瀉，大概就是從立秋前后才出現(xiàn)的，夏天的時(shí)候沒有這樣的情況。據(jù)樂樂的母親介紹，起初，她懷疑是母乳有問題，后來給樂樂喝奶粉，可是情況依然沒有好轉(zhuǎn)，去醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生懷疑是立秋之后天氣逐漸變涼，讓孩子受了涼。
秋初也是小兒腹瀉的高發(fā)期，腸胃病高發(fā)，是因?yàn)橄募镜臅r(shí)候天氣炎熱，使脾胃受到了傷害，導(dǎo)致脾虛。夏季食欲減退、食量減少，加上人們喜好冷食，就很容易給腸胃病埋下禍根，但是卻很少表現(xiàn)出來，秋季氣溫下降，人體在受冷后，胃酸分泌增多，腸胃容易發(fā)生痙攣性收縮，導(dǎo)致胃病，所以日常膳食應(yīng)以溫軟、素淡、易消化的食物為佳，做到定時(shí)定量，使胃中長時(shí)間保持有食物的狀態(tài)，防止胃酸侵蝕到胃黏膜。
初秋謹(jǐn)防急性鼻炎
黃先生一個(gè)星期前感冒了一次，到現(xiàn)在還伴有鼻腔發(fā)癢、流鼻涕、說話鼻音重的癥狀，8月20日，他去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生告訴他是感冒引起了急性鼻炎。
秋初、秋末、冬天都是鼻炎高發(fā)期。由于溫差大，在日照地區(qū)，過敏性鼻炎此時(shí)正是高發(fā)期，忽冷忽熱的天氣造成鼻腔不適應(yīng)，鼻腔內(nèi)組織生理性充血，時(shí)間太長或過重，都會造成病理性鼻炎。多數(shù)急性鼻炎都是由感冒引起，癥狀與感冒極其相似，但是不能當(dāng)感冒治。感冒大多數(shù)會在一個(gè)星期之內(nèi)康復(fù)，如果感冒時(shí)間超過一個(gè)星期，且伴有發(fā)燒癥狀，就很有可能是急性鼻炎，如果時(shí)間超過了3個(gè)月，就會轉(zhuǎn)變成慢性鼻炎，治療起來難度也就更大。用生理鹽水清洗鼻腔，可預(yù)防干燥性鼻炎，或減輕發(fā)病癥狀;由于天氣變化無常，要及時(shí)添加衣物;大量飲酒會增大感冒發(fā)病率，所以要盡量少飲酒。
也許有的人聽到肉瘤這個(gè)詞會有些陌生，其實(shí)脂肪肉瘤是惡性軟組織肉瘤中較常見的一種，最常發(fā)生于下肢（如腘窩和大腿內(nèi)側(cè)）、腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)以及肩部。如果人們身上出現(xiàn)肉瘤的情況，需要及時(shí)到醫(yī)院去檢查治療。
一: 腿上長肉瘤怎么辦
1: 身上長小肉瘤可能是瘊子，“瘊子”是人們對尋常疣(或跖疣)的俗稱。本病是由人類乳頭瘤病毒(HpV)所引起，通過直接或間接接觸傳染，外傷對HpV感染是一個(gè)很重要的因素。
2: 長瘊子是感染病毒引起的，不是自身血液有病。但是本病發(fā)生與機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)，免疫缺陷狀態(tài)者，如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病及紅斑狼瘡病人疣的發(fā)病率增高。
3: 瘊子是一種常見的皮膚病，其治療方法有很多種如:(1)全身治療：中藥水煎內(nèi)服還可配合外洗。
4: (2)局部藥物治療：可用10%～20%水楊酸或三氯醋酸或用5%5-氟脲嘧啶軟膏外涂(藥店有賣)，可使疣體環(huán)死、脫落。這兩種治療不如手術(shù)和激光快.不過做一個(gè)小手術(shù)，做一個(gè)病理檢查，那就最最好了。手術(shù)徹底的話,一般不發(fā).如果經(jīng)常復(fù)發(fā)(病理檢查,證實(shí)是疣的話),那將手術(shù)切下的疣,經(jīng)過酒精消毒,重新植入皮下,是機(jī)體產(chǎn)生抗體,就不會復(fù)發(fā)。
二: 偏方
1: 難姜散：老姜、雄黃各100g。先將老姜刷去泥沙(不洗)，除去叉枝，用小刀挖一小洞，掏空中心，四壁僅留0.5cm厚，填裝入雄黃粉，以挖出的姜渣封口，置陳瓦上用木炭火焙烤7～8小時(shí)，至金黃色且脆而不焦為宜，離火放冷，研細(xì)，過80目篩，剩余姜渣一并焙干后研細(xì)，拌入粉內(nèi)，即可。
三: 飲食宜忌
1: 1、食品多樣化，可以滿足機(jī)體所需的各種營養(yǎng)素。2、適當(dāng)攝入酒精性飲料。3、避免過多膽固醇的攝入。4、食用含有足夠淀粉和纖維素的食物：應(yīng)該多吃水果、蔬菜、干豆、全谷類食品、豆類及其制品，以增加淀粉和纖維素的攝入量。5、保持營養(yǎng)的均衡，維持理想體重。避免吃過多的糖。
四: 如果大家突然發(fā)現(xiàn)自己臉部，頸部，甚至身體的其他部位突然出現(xiàn)小肉瘤，首先要去醫(yī)院檢查，這些小肉瘤可能是腫瘤，也可能只是一般的肉瘤，簡單的一個(gè)小手術(shù)就可以解決這個(gè)問題。
糖是家庭必備食品，在糖的甜蜜之中隱藏著對人體健康的威脅。日常飲食中，偏愛甜食者，常常會因過量食糖而導(dǎo)致多種疾病。
◆維生素B缺乏，毒素積于體內(nèi)
對策：可以通過多吃富含維生素B2的食物補(bǔ)充：奶類及其制品、動物肝腎、蛋黃、鱔魚、胡蘿卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。
人們攝人糖后，在體內(nèi)分解糖產(chǎn)生熱量的同時(shí)，其所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物需要維生素B族參與解毒，最后排出體外。長期過量食糖，會使體內(nèi)維生素B族因消耗過多而缺乏，以致廢物蓄積于人體;同時(shí)又使體內(nèi)的熱能代謝，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物代謝以及腦與組織中能量轉(zhuǎn)化受到負(fù)面影響。
◆引起高血壓、造成肥胖
攝入過多的糖，可刺激人體內(nèi)胰島素水平升高，增加血中胰島素，兒茶酚胺分泌，使交感神經(jīng)活性增高，直接引起血管緊張度增加，這可能成為促成高糖引起高血壓的原因之一。另外，血中高胰島素水平也會增加腎臟重吸收鈉和水，引起水鈉滯留體內(nèi)，血容量增加而產(chǎn)生高血壓。
食糖過多，剩余部分會轉(zhuǎn)化為脂肪貯藏起來，造成肥胖，而肥胖又是眾多疾病之源。
◆骨骼脫鈣而引起骨質(zhì)疏松癥
進(jìn)食大量的糖或碳水化物，在人體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生大量中間產(chǎn)物丙酮酸、乳酸等，使肌體呈酸中毒狀態(tài)。為維持人體酸堿平衡，體內(nèi)的堿性物質(zhì)鈣、鎂、鈉就要參加中和作用。體內(nèi)鈣的不足使肌肉硬化和張力減弱，調(diào)節(jié)血壓的機(jī)制紊亂。大量鈣被中和，又能讓骨骼脫鈣而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，又使人體細(xì)胞老化加速，使人對外界的適應(yīng)能力下降。
◆甜食綜合癥
甜食綜合征有哪些表現(xiàn)?
輕癥者主要表現(xiàn)為情緒異常，例如出現(xiàn)無名煩惱、心境惡劣、任性、易沖動、易暴躁。
還可表現(xiàn)為頭發(fā)變黃變自，全身骨酪酸痛，齲齒，兒童弱視、近視。重者可導(dǎo)致高血壓與肥胖癥。而肥胖者又很容易患動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病、乳房腫瘤等，一旦發(fā)病，又會有這些相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)。
甜食綜合征如何防治?
蜂蜜和水果中的果糖被廣泛應(yīng)用于制作飲料、甜點(diǎn)、果品奶酪等多種食品，盡管它的甜味深受歡迎，但食入過多很容易引發(fā)甜食綜合征。如何才能預(yù)防這種疾病呢?
(a)運(yùn)動少、輕體力勞動者，每天的食糖量不要多于20克，重體力勞動者也不要超過30克;少吃巧克力;睡前不吃甜食。
(b)限糖節(jié)食是防治肥胖癥、動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病及糖尿病的非藥物治療方法之一，以上諸病患者應(yīng)控制糖和含糖食物的攝大量，以防止病情加重。
