腎病如何治療?避免哪些習慣可以有效的治療腎?。?/p>
養(yǎng)生可以治療疾病嗎。
“不怕工資低,就怕命歸西。不怕掙錢少,就怕死得早。”那些健康而長壽的人,他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分,它帶給我們的是健康。如何避免走入有關中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理,為您提供腎病如何治療?避免哪些習慣可以有效的治療腎病?,希望能為您提供更多的參考。
腎病已成為生活中一種比較高發(fā)的疾病,在生活中越來越常見,十分受到人們的關注,那么生活中避免那些習慣可以有效的治療腎病呢?
1. 改變不良生活方式
健康飲食,控制體重,避免攝入大量高蛋白食物或過度飲用碳酸飲料;不抽煙,不酗酒,規(guī)律生活,避免熬夜;注意休息,適當運動,增強體質,但要避免高強度、長時間的運動,以免誘發(fā)橫紋肌溶解導致急性腎損傷;適量飲水,及時排尿;血肌酐升高的慢性腎病患者,應避免過多食用含鉀量較高的水果或低鈉高鉀鹽,以防止血鉀升高。
2. 避免各種傷腎因素
首先要防止濫用腎毒性藥物,多種抗生素、非甾體抗炎藥、造影劑、化療藥物,以及某些中藥等,均可導致腎臟損害,大家應在醫(yī)生指導下正確服用藥物,尤其是已經(jīng)患有慢性腎臟病者,更應遵醫(yī)囑謹慎用藥。其次要避免感染,上呼吸道感染可以誘發(fā)腎臟疾病,而感染也是導致血尿、蛋白尿反復出現(xiàn)和加重的重要誘因。一些特殊類型的感染,如乙肝病毒、丙肝病毒、流行性出血熱病毒、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染等,也會對腎臟造成損傷。
3. 定期體檢
由于大多數(shù)慢性腎臟病患者在病變早期可能沒有明顯癥狀或者癥狀很輕微,故定期體檢是發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病的首要方法。成年人應每半年到1年去醫(yī)院進行尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超等檢查,排查腎臟疾病。
4. 高危人群要篩查
患有高血壓、糖尿病、肥胖、高尿酸血癥、自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)、慢性泌尿系統(tǒng)感染、心血管疾病,以及有腎臟病家族史者,罹患慢性腎臟病的風險明顯增加,應高度警惕,定期去醫(yī)院做腎臟病相關篩查。
5. 關注慢性腎臟病的早期信號
當出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫,尿中泡沫增多,尿色加深,夜尿次數(shù)增多,尿頻,尿急,尿痛,食欲減退,惡心,嘔吐,皮膚瘙癢,貧血,血壓升高(尤其是年輕人)等異常情況時,應盡早去醫(yī)院就診,做相關檢查,避免延誤病情。
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狼瘡腎病治療一直是廣大患者和醫(yī)生頭痛的問題,因為這種疾病不僅頑固,而且難以根治,就算短暫性的壓制,也有可能引起復發(fā),令患者在遭受身體上的巨大痛苦的同時,還要蒙受經(jīng)濟上的不必要的損失。這次我們來為大家介紹一下,如何治療狼瘡。
狼瘡性腎病怎么樣治療效果顯著?
因為狼瘡性腎炎的影響,許多患者的日常生活受到嚴重影響。所以為了恢復正常的生活,廣大患者一定要盡早接受相關治療,盡量減少狼瘡性腎炎有傷害自身健康的機會。那么狼瘡性腎病怎么樣治療效果顯著?下面就讓我院的專家為大家詳細解答。
狼瘡性腎病怎么樣治療效果顯著?主要注意以下幾點:
1、注意防治并發(fā)癥
狼瘡性腎炎病人在治療過程,很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如感染、心血管并發(fā)癥、股骨頭壞死等,重者可危及生命。減少并發(fā)癥的關鍵,關鍵在于合理使用抗狼瘡的藥物、定期隨訪及早發(fā)現(xiàn)和治療。
2、堅持長期治療
狼瘡性腎炎應長期治療,有些患者甚至需要終身治療。本病有很強的遺傳背景,迄今為止藥物治療雖然可以很好地緩解病情,但無法徹底治愈,因此需長期用藥。
3、不同時期分期治療
根據(jù)病情活動程度分期治療。當狼瘡處于活動期,腎臟炎癥反應很嚴重時,通常需要大劑量、幾種藥物聯(lián)合治療,目的是迅速控制炎癥,阻止腎臟損傷繼續(xù)加重。而當活動控制后則轉為小劑量藥物維持治療以預防復發(fā)和保護腎臟功能。
4、預防狼瘡的復發(fā)
任何感染、日曬、化學藥物接觸或懷孕都可誘發(fā)狼瘡活動。女性病人在病情未控制前應避免妊娠。如必須妊娠時,也一定要在醫(yī)生指導下進行。
事實上,不論是何種治療方法,關鍵是看患者的身體情況和生活習慣,我們在接受治療的同時,也應該配合醫(yī)生的醫(yī)囑,服用適當?shù)乃幬?,定期接受檢查,這樣才能令身體盡快的好轉和恢復,同時我們也應該想身邊的朋友傳遞這些信息,共抗病魔。
腎臟在人體中的作用非常重要,它可以對血液中的雜質進行過濾,同時還可以調節(jié)血壓呢。但是腎臟也是比較容易出問題的臟器,近年來腎病越來越多,那么你知道尿酸性腎病嗎?我們該如何治療尿酸性腎病呢?通過下文來了解一下吧。
尿酸性腎病
尿酸性腎病是由于血尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害,通常稱為痛風腎病,臨床表現(xiàn)可有尿酸結石,小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血、尿尿酸升高及腎小管功能損害。本病西方國家常見,國內以北方多見,無明顯的季節(jié)性,肥胖、喜肉食及酗酒者發(fā)病率高。男女之比為9:1,85%為中老年人。本病如能早期診斷并給予恰當?shù)闹委?控制高尿酸血癥和保護腎功能),腎臟病變可減輕或停止發(fā)展,如延誤治療或治療不當,則病情可惡化并發(fā)展為終末期腎功能衰竭而需要透析治療。
尿酸性腎病的臨床表現(xiàn)
1.腎外表現(xiàn):關節(jié)炎、痛風石、痛風結節(jié)、高脂血癥、高血壓及心力衰竭等。
2.腎臟損害表現(xiàn):水腫、蛋白尿、高血壓、夜尿;有腎結石者表現(xiàn)為腰痛、血尿或尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱。
尿酸性腎病可有兩種腎損害:①形成尿路結石;②尿酸所致腎實質損害。這兩種腎損害亦可同時并存,其臨床表現(xiàn)有以下三種:
(1)慢性高尿酸血癥:多見于中年以上男性。多伴有痛風性關節(jié)炎或痛風石;
腎損害早期表現(xiàn)為輕度蛋白尿,少量紅細胞及尿濃縮功能減退;后期有高血壓、腎功能減退,少數(shù)導致尿毒癥。腎活儉可見髓質內有放射狀針形尿酸結晶及腎間質慢性炎癥改變。
(2)急性尿酸性腎?。浩鸩〖?,多見于骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤放療、化療后。臨床表現(xiàn)為少尿甚至無尿,以及腎功能急劇惡化(即急性腎功能衰竭)。尿中可見大量尿酸結晶和紅細胞。如不及時治療,則病情繼續(xù)惡化,患者最終死于腎功能衰竭。
(3)尿酸性結石:多無癥狀,可發(fā)生血尿,伴或不伴腎絞痛,結石為透光性,腹部平片多顯示不出,往往要經(jīng)過靜脈腎盂造影才能發(fā)現(xiàn)。尿石成分為尿酸或其鹽類。
尿酸性腎病的病因
1.食積:沿海地區(qū)喜食嘌呤含量較高的生猛海鮮,因而發(fā)病率高。正如《中藏經(jīng)論肉痹第三十六》肉痹者,飲食不節(jié),膏梁厚味,即所謂食積,積久于內,則水運化失常而為痰飲,至其污積于脈中而為尿酸升高;留注于關節(jié)則為痛風性關節(jié)炎,停于腎臟則出現(xiàn)尿結石,久漬不去,可使腎功能衰竭。
2.酒積:各種白酒,以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤,長期或大量飲酒則使血中尿酸升高。且與食積相比,其害更深,因為乙醇代謝所產(chǎn)生的乳酸暫時阻抑了腎小管對尿酸的排泄,從而引起血清尿酸水平的更大升高。在中醫(yī)認為酒為助濕生濕之品,大量飲酒致濕邪過盛,久則或化為濕熱,或留于四肢,或沉滯于內臟,其證百出。如《中藏經(jīng)》有云:諸淋小便不利者,皆由五臟不通,六腑不和,三焦痞澀,榮衛(wèi)耗失,冒熱飲酒,醉以入房,竭散精神,勞傷氣血。
尿酸性腎病的治療
治療原則
1.低嘌呤飲食(少食心、肝、腎臟、沙丁魚及酒類等)。
2.大量飲水:保持尿量〉200ml/日。
3.堿化尿液:口服或靜滴碳酸氫鈉。
4.避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。
5.可應用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。
6.有腎結石和積水者請外科協(xié)助治療。
7.急性腎功能衰竭及終末期腎衰患者行透析治療。
用藥原則
1.單純的典型的高尿酸血癥腎病患者,治療以低嘌呤飲食、多飲水、保持尿量、堿化尿液及應用抑制尿酸生成和促進尿酸排泄藥物即可。
2.如合并有腎或輸尿管結石,合并腎積水者應盡快請泌尿外科協(xié)助診治。
3.合并感染者積極應用抗生素。
4.發(fā)展至慢性腎功能不全患者,按尿毒癥治療,必要時透析(包括血液透析和腹膜透析)。
療效評價
1.治愈:癥狀體征消失,血、尿尿酸正常,尿檢查正常;
2.好轉:癥狀體征基本消失,血尿尿酸下降;
3.未愈:癥狀體征無消失,血尿尿酸不下降。
尿酸性腎病的預防
尿酸性腎病,是原發(fā)或繼發(fā)性高尿酸血癥所致的腎損害,其中腫瘤化療、放療是一重要的繼發(fā)原因,因此腫瘤化療、放療者應注意預防。本病易誤診為風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等病,故有關節(jié)痛者,應常規(guī)檢查血、尿尿酸。關節(jié)痛呈夜間發(fā)作、白天消失、晝夜分明特征性表現(xiàn),夜尿是腎臟受損的最早表現(xiàn)。戒酒(尤其是啤酒)、多飲水、口服小蘇打是治療的基本方法。慎重應用噻嗪類利尿劑如雙氫克尿塞。
結語:通過上文小編對尿酸性腎病相關知識的介紹,大家應該對它的成因和治療都有了一定的認識了,如果有朋友不幸患上此病,可以依照文中的治療方法進行治療,但是前提最好去醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行科學的治療。
血壓低是人體常見的一種病癥,患有低血壓主要是有頭暈眼花、胸口發(fā)悶、四肢無力等等癥狀。引起低血壓的原因也有很多,例如日常生活中的飲食、睡眠習慣的不正常和人身體由蹲著猛的直立起來導致的腦部供血不足等等都是其原因。而腎臟疾病也是會引起低血壓的,下面就來介紹一下腎病低血壓的治療。
一)一般治療 患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴重無腎功能不全表現(xiàn)可以自理生活甚至可以從事輕微勞動但要防止呼吸道感染切忌勞累勿使用對腎臟有毒性作用的藥物有明顯高血壓、水腫者或短期內有腎功能減退者應臥床休息并限制食鹽的攝入量至2~3g對尿中丟失蛋白質較多腎功能尚可者宜補充生物效價高的動物蛋白如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等已有腎功能減退者(內生肌酐清除率在30ml/min左右)應適量限制蛋白質在30g左右必要時加口服適量必需氨基酸
〃二)激素、免疫抑制劑由于反復性及強烈的副作用越來越多的人排斥對治療藥物需要新的慢性腎炎治療方法)
〃三)對氮質血癥處理
1.短期內出現(xiàn)氮質血癥或第一次出現(xiàn)或在近期有進行性升高者均應臥床休息、限制過多活動
2.飲食與營養(yǎng) 對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入適當增加水分以增加尿量十分重要對輕、中度氮質血癥患者不限制蛋白質攝入以維持體內正氮平衡特別是每日丟失蛋白質量較多的患者更應重視對大量蛋白尿伴輕度氮質血癥時可增加植物蛋白如大豆等重度氮質血癥或近期內進行性氮質血癥者適當限制蛋白質攝入
3.關于尿量與尿滲透濃度 一般慢性腎炎氮質血癥患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下若每日尿量僅1L則不足排出含氮溶質故應要求尿量在1.5L或以上適當飲水或喝淡茶可達到此目的必要時可間斷服用利尿劑
低血壓的護理:
[日常護理]
適當加強鍛煉,生活要有規(guī)律,防止過度疲勞,因為極度疲勞會使血壓降得更低。要保持良好的精神狀態(tài),適當加強鍛煉,提高身體素質,改善神經(jīng)、血管的調節(jié)功能,加速血液循環(huán),減少直立性低血壓的發(fā)作,老年人鍛煉應根據(jù)環(huán)境條件和自己的身體情況選擇運動項目,如太極拳、散步、健身操等。
[飲食調理]
每餐不宜吃得過飽;低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍咸的飲食以增加飲水量;適量飲茶;適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒)。
腎病是現(xiàn)代社會很常見的一種疾病,它的種類非常多,每一種腎病的治療方法也是不一樣的。那么你聽說過腎病綜合征嗎?患有此癥之后該如何去治療呢?通過下文一起來了解一下吧。
腎病綜合征
腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群??捎啥喾N病因引起,分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類,原發(fā)性腎病綜合征屬于原發(fā)性腎小球疾病,有多種病理類型構成。
腎病綜合征的病因
許多疾病可引起腎小球毛細血管濾過膜的損傷,導致腎病綜合征。成人的2/3和大部分兒童的腎病綜合征為原發(fā)性,包括原發(fā)性腎小球腎病急、慢性腎小球腎炎和急進性腎炎等。按病理診斷主要包括:微小病變性腎病,膜性腎小球腎炎(膜性腎病),系膜毛細血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。它們的相對發(fā)病率和特征見表1。繼發(fā)性腎病綜合征的原因為:感染、藥物(汞、有機金、青霉胺和海洛因等)、毒素及過敏、腫瘤(肺、胃、結腸、乳腺實體瘤和淋巴瘤等)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜淀粉樣變及糖尿病等。成人腎病綜合征的1/3和兒童的10%可由繼發(fā)性因素引起。
腎病綜合征的癥狀
1.大量蛋白尿:大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,當遠超過近曲小管回吸收量時,形成大量蛋白尿。在此基礎上,凡增加腎小球內壓力及導致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血癥:血漿白蛋白降至30g/L。NS時大量白蛋白從尿中丟失,促進白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時,則出現(xiàn)低白蛋白血癥。此外,NS患者因胃腸道黏膜水腫導致飲食減退、蛋白質攝入不足、吸收不良或丟失,也是加重低白蛋白血癥的原因。
除血漿白蛋白減少外,血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白也可減少,尤其是大量蛋白尿,腎小球病理損傷嚴重和非選擇性蛋白尿時更為顯著。患者易產(chǎn)生感染、高凝、微量元素缺乏、內分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥。
3.水腫:NS時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內進入組織間隙,是造成NS水腫的基本原因。近年的研究表明,約50%患者血容量正常或增加,血漿腎素水平正?;蛳陆担崾灸承┰l(fā)于腎內鈉、水潴留因素在NS水腫發(fā)生機制中起一定作用。
4.高脂血癥:NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥,血清中LDL、VLDL和脂蛋白濃度增加,常與低蛋白血癥并存。高膽固醇血癥主要是由于肝臟合成脂蛋白增加,但是在周圍循環(huán)中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血癥則主要是由于分解代謝障礙所致,肝臟合成增加為次要因素。
腎病綜合征的治療
(一)一般治療
凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉后,可起床活動。給予正常量0.8~1.0g/(kgd)的優(yōu)質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿并促進腎臟病變進展,故目前一般不再主張應用。水腫時應低鹽(3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
(二)對癥治療
1.利尿消腫
(1)噻嗪類利尿劑:主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。
(2)潴鉀利尿劑:主要作用于遠曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于低鉀血癥的患者。單獨使用時利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內酯。長期服用需防止高鉀血癥,腎功能不全患者應慎用。
(3)襻利尿劑:主要作用于髓襻升支,對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等劑量時作用較呋塞米強40倍),分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應用后隨即給藥,效果更好。應用襻利尿劑時需謹防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。
(4)滲透性利尿劑:通過一過性提高血漿膠體滲透壓,可使組織中水分回吸收入血。此外,它們又經(jīng)過腎小球濾過,造成腎小管內液的高滲狀態(tài),減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血漿(706代血漿)(分子量均為2.5~4.5萬)靜脈點滴。隨后加用襻利尿劑可增強利尿效果。但對少尿(尿量400ml/d)患者應慎用此類藥物,因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球濾過的白蛋白一起形成管型,阻塞腎小管,并由于其高滲作用導致腎小管上皮細胞變性、壞死,誘發(fā)滲透性腎病,導致急性腎衰竭。
(5)提高血漿膠體滲透壓血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注:均可提高血漿膠體滲透壓,促進組織中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注,有時能獲得良好的利尿效果。但由于輸入的蛋白均將于24~48小時內由尿中排出,可引起腎小球高濾過及腎小管高代謝,造成腎小球臟層及腎小管上皮細胞損傷、促進腎間質纖維化,輕者影響糖皮質激素療效,延遲疾病緩解,重者可損害腎功能。故應嚴格掌握適應證,對嚴重低蛋白血癥、高度水腫而又少尿(尿量400ml/d)的NS患者,在必須利尿的情況下方可考慮使用,但也要避免過頻過多。心力衰竭患者應慎用。
對NS患者利尿治療的原則是不宜過快過猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝傾向,誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥。
2.減少尿蛋白
持續(xù)性大量蛋白尿本身可導致腎小球高濾過、加重腎小管-間質損傷、促進腎小球硬化,是影響腎小球病預后的重要因素。已證實減少尿蛋白可以有效延緩腎功能的惡化。
血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),除可有效控制高血壓外,均可通過降低腎小球內壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性,有不依賴于降低全身血壓的減少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白時,所用劑量一般應比常規(guī)降壓劑量大,才能獲得良好療效。
(三)主要治療(抑制免疫與炎癥反應)
1.糖皮質激素治療
糖皮質激素(下面簡稱激素)用于腎臟疾病,主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時的滲出,穩(wěn)定溶酶體膜,減少纖維蛋白的沉著,降低毛細血管通透性而減少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎癥中的增生反應,降低成纖維細胞活性,減輕組織修復所致的纖維化。糖皮質激素對疾病的療效反應在很大程度上取決于其病理類型,微小病變的療效最為迅速和肯定。使用原則和方案一般是:①起始足量:常用藥物為潑尼松,口服8周,必要時可延長至12周;②緩慢減藥;足量治療后每2~3周減原用量的10%,當減至20mg/d左右時癥狀易反復,應更加緩慢減量;③長期維持:最后以最小有效劑量再維持數(shù)月至半年。激素可采取全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服,以減輕激素的副作用。水腫嚴重、有肝功能損害或潑尼松療效不佳時,可更換為潑尼松龍口服或靜脈滴注。
根據(jù)患者對糖皮質激素的治療反應,可將其分為激素敏感型(用藥8~12周內NS緩解)、激素依賴型(激素減藥到一定程度即復發(fā))和激素抵抗型(激素治療無效)三類,其各自的進一步治療有所區(qū)別。
長期應用激素的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質疏松等副作用,少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死,需加強監(jiān)測,及時處理。
2.細胞毒性藥物
激素治療無效,或激素依賴型或反復發(fā)作型,可以細胞毒藥物協(xié)助治療。由于此類藥物多有性腺毒性、肝臟損傷及大劑量可誘發(fā)腫瘤的危險,因此,在用藥指征及療程上應慎重掌握。目前此類藥物中,環(huán)磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)臨床應用較多。
3.免疫抑制劑
目前臨床上常用的免疫抑制劑有環(huán)孢霉素A、他克莫司(FK506)、麥考酚嗎乙酯和來氟米特等。
既往免疫抑制劑常與糖皮質激素聯(lián)合應用治療多種不同病理類型的腎病綜合征,近年來也推薦部分患者因對糖皮質激素相對禁忌或不能耐受(如未控制糖尿病、精神因素、嚴重的骨質疏松),及部分患者不愿接受糖皮質激素治療方案或存在禁忌證的患者,可單獨應用免疫抑制劑治療(包括作為初始方案)某些病理類型的腎病綜合征,如局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、微小病變型腎病等。
應用糖皮質激素及免疫抑制劑(包括細胞毒藥物)治療NS可有多種方案,原則上應以增強療效的同時最大限度地減少副作用為宜。對于是否應用激素治療、療程長短,以及應否使用和選擇何種免疫抑制劑(細胞毒藥物)等應結合患者腎小球病的病理類型、年齡、腎功能和有否相對禁忌證等情況不同而區(qū)別對待,依據(jù)免疫抑制劑的作用靶目標,制定個體化治療方案。近年來根據(jù)循證醫(yī)學的研究結果,針對不同的病理類型,提出相應治療方案。
腎病綜合征的預后
NS預后的個體差異很大。決定預后的主要因素包括:
1.病理類型:一般說來,微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解,治療緩解率高,但緩解后易復發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率,晚期雖難以達到治療緩解,但病情多數(shù)進展緩慢,發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳,預后差,較快進入慢性腎衰竭。影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預后的最主要因素是尿蛋白程度和對治療的反應,自然病程中非NS患者10年腎存活率為90%,NS患者為50%;而NS對激素治療緩解者10年腎存活率達90%以上,無效者僅為40%。
2.臨床因素。大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進腎小球硬化,上述因素如長期得不到控制,則成為預后不良的重要因素。
3.存在反復感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預后。
結語:通過小編上文對腎病綜合征的介紹,大家對于這種疾病應該都有所了解了。其中提到了它的病因和治療方法,患有此癥的朋友可以參照文中的內容和自己的癥狀,去醫(yī)院進行專業(yè)的治療。
腎病是中外醫(yī)學公認的難治慢性疾病,據(jù)統(tǒng)計,我國患泌尿系統(tǒng)及腎病的患者約占總人口的2.2%。“腎為先天之本”,腎臟活動直接影響人體生理功能?!把鼮槟I之腑”,腎臟由于衰老或病變而導致體虛、腰膝酸軟、神經(jīng)衰弱及陽痿早泄、月經(jīng)不調等癥。因此,腎病患者除用藥治療外,更應該注重飲食調理:1、低鹽飲食:慢性腎炎多數(shù)是由急性腎炎引起。當臨床癥狀出現(xiàn)血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓時,飲食中應忌多食鹽。因鹽吃多了,鈉就要增多,使人體組織中電解質濃度增高,而鈉濃度增高時,則是形成水腫的重要原因。鈉可滯留水分,因此,腎病患者必須忌鹽。有水腫且尿量少時,除服藥外,可選擇一些具有利水適用的食物。如冬瓜主治小腹水脹,利小便、止渴。冬瓜皮煎湯代茶利水消腫作用更好。絲瓜有涼血解毒、利尿消腫的功用。
2、進食鮮魚及大豆類制品,以補充蛋白質的不足:腎病患者不斷從尿中流失蛋白質,因而必須從食物中補充。一般血漿蛋白低于正常的可增加魚、蛋等高蛋白食物。但當血中非蛋白氮增高時,則須選食低蛋白食物。如喝一些魚湯,因魚的蛋白質70%在肉中。食用魚湯不僅能補充營養(yǎng),且可利水消腫。當需要補充蛋白質時,可選用鮮鯉魚煮湯。因鯉魚有“下水氣,利小便”的功用,且富含蛋白質、鈣、磷及維生素A、B等。另外,可吃些富含蛋白質的豆腐、豆?jié){等豆類制品。
3、民間驗方冬蟲夏草燉烏龜:冬蟲夏草含有豐富的人體必需的氨基酸和多種微量無素,如鋅、鉻、錳等,又能促進蛋白質的合成,發(fā)揮特殊的生理功能,具有具有補腰腎、降肝火、治療腰腿痛的功效。
配方:選用質地優(yōu)良的福臨門冬蟲夏草3克,川芎5克,淫羊霍10克,肉蓯蓉12克,土伏苓15克,草龜1只約300克。
做法:把全部用料洗凈放入鍋內,放適量清水,文火煮3小時,調味即可。
功效:本方具有良好的補腎、活血作用,連續(xù)服用10天可取得顯著的療效。
很多人患的腎病情況是不同的,有的人患有急性腎炎,有的人患有慢性腎炎,不同的腎病治療方式也各不相同,很多人希望通中醫(yī)來調理,而治療腎病的中藥長期服用效果也不錯。不過,很多人因為在腎病初期時被忽視了,導致腎病的加重,通過中藥治療雖然效果會慢,但效果會更穩(wěn)定。
如果我們經(jīng)常出現(xiàn)腹痛和腰痛的癥狀,那么很有可能是腎病引起的。目前醫(yī)學上腎病的種類也是五花八門,不同類型的腎病需要不同的藥物來治療。腎臟是嬌貴的臟器,一些具有腎毒性的藥物對于有腎病的人來說是不能使用的。這時候我們可以另辟蹊徑用中藥來治療腎病。下面為大家推薦一些治療腎病的中藥方劑。
中藥方劑一:黃芪、黨參、茯苓、牡丹皮、白茅根、澤瀉、益母草、生地、棗皮。以上中藥水煎服用,每日一劑。此中藥方劑具有補腎健脾,益氣活血的功效。它對腎病的治療具有很好的療效。
中藥方劑二:山茱萸、沙苑子、桑螵蛸、芡實、蓮子須、烏梅、澤瀉、茯苓、菟絲子、黃芪、黨參、益母草、荷蒂、甘草。以上中藥水煎服用,每日一劑。此中藥方劑具有健脾補腎,固腎澀精的功效。它對腎病的治療也具有很好的療效。
中藥方劑三:黃芪、赤芍、川芎、當歸、地龍、桃仁、紅花、大黃、雞內金、蒼術、寄生。以上中藥水煎服用,每日一劑。此中藥方劑具有益氣活血,逐瘀化濁的功效。它對腎病的治療具有很好的療效。
以上就是一些用于治療腎病的中藥方劑。中醫(yī)對于腎病的治療強調補益和逐瘀。由于個體的差異,每一個腎病患者的情況都是不一樣的。我們不能拿著一個現(xiàn)成的中藥方劑套用在所有患者身上。對于不同證型的腎病患者需要調理方劑的中藥成分。不過吃中藥想要徹底治愈腎病還是有難度的。
治療腎病的方法
1、治療腎病的方法
一般治療
有癥狀的患者應臥床休息;提倡正常量優(yōu)質蛋白飲食(1g/kg/d),高熱量(30~50Kcal/Kg.d),水腫明顯者應予低鹽飲食;少食動物油和含膽固醇高的食物,如蛋黃。
對癥治療
利尿消腫:以噻嗪類加保鉀利尿劑并用效果好;效果不佳時,改用滲透性利尿劑(如低分子右旋糖酐),白蛋白,并用襻利尿劑(如速尿)。人體白蛋白的使用指征:利尿不理想;利尿后有血容量不足的表現(xiàn);短期內腎功能進行性下降。利尿不宜太猛,易致血容量不足,形成血栓和電解質失衡。
2、什么是腎病
腎病一般指慢性腎臟病,慢性腎臟病(CKD)定義:各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙(腎臟損害病史大于3個月),包括腎GFR正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常,及影像學檢查異常,或不明原因GFR下降(60ml/min·1.73m2)超過3個月,即為CKD。
3、腎病的臨床表現(xiàn)
在CKD的不同階段,其臨床表現(xiàn)也各不相同。在CKD3期之前,病人可以無任何癥狀,或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適;少數(shù)病人可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。CKD3期以后,上述癥狀更趨明顯,進入腎衰竭期以后則進一步加重,有時可出現(xiàn)高血壓、心衰、嚴重高鉀血癥、酸堿平衡紊亂、消化道癥狀、貧血、礦物質骨代謝異常、甲狀旁腺功能亢進和中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等,甚至會有生命危險。
如何預防腎病
1、成年人應每年檢查一次尿常規(guī)和腎功能,如果尿常規(guī)檢查出尿蛋白、血肌酐升高等,就應引起重視,找??漆t(yī)生做進一步檢查。慢性腎臟病的高危人群,如60歲以上的老年人,慢性腎臟病病人家屬,糖尿病、痛風、高尿酸血癥等代謝性疾病病人,高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、腫瘤、全身性感染、尿路結石、尿路感染、尿路梗阻病人,有急性腎衰竭史者,腎單位減少(單側腎或部分腎切除)者,無論有無癥狀,均應每半年到一年去醫(yī)院檢查一次尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超。
2、參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多余的酸性物質,從而預防此病的發(fā)生。
3、保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當?shù)恼{節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質,從而預防此病的發(fā)生。
4、生活要規(guī)律,生活習慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養(yǎng)成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質,使此病遠離自己。
腎病的飲食原則
1、如血鉀過高,則要限制含鉀高的食物。如有葉蔬菜、水果、果汁。高血鉀可導致心臟停搏。
2、特殊病人則采取特殊的飲食方法。治療腎病綜合癥的好醫(yī)院專家表示,腎臟病人應強調,飲食療法的疾病主要有:急、慢性腎炎、腎病綜合征;糖尿病腎病;尿酸性腎病;泌尿系結石;慢性腎功能衰竭;急性腎功能衰竭等。
3、存在水鈉潴留,出現(xiàn)水腫者,應限制水及鈉鹽的攝入,特別是出現(xiàn)心力衰竭、重度高血壓的應當嚴格限制,甚則采取無鹽飲食。待心衰糾正,血壓正常后再恢復原來的飲食。
4、保證充足的熱量,尤其是生長發(fā)育階段的兒童、青少年。如果為了限制蛋白質,或糖而影響熱量的攝取,會影響少兒的生長發(fā)育,出現(xiàn)營養(yǎng)不良及其他變化。對于慢性腎衰病人,保證充足熱量尤其關鍵。對于肥胖型的糖尿病腎病患者,注意控制熱量的攝取。
5、無癥狀性蛋白尿或血尿,或各類腎臟病的恢復期,不需刻意限制飲食,只需適量減少蛋白質,或鹽的攝入即可。治療腎病綜合癥的好醫(yī)院專家指出,腎功能不全的患者應限制蛋白質,減少蛋白質的攝入,如家禽、海產(chǎn)品、豆制品等,有利于降低腎的壓力,從而保護腎臟。但是,不能將蛋白質減得過少,甚或發(fā)生營養(yǎng)不良。營養(yǎng)學家常常會有所考慮,并建議病人應當攝入的食物的比例。
腎病好治療嗎
1、腎病好治療嗎
腎病不是絕癥,很多人群經(jīng)過治療之后就會有明顯改善,但是如果人體的腎臟功能出現(xiàn)了嚴重性的損傷出現(xiàn)了尿毒癥的并發(fā)癥,那么治愈的可能性就會比較低,對于早期的患者還是能夠治愈的。
處于急性發(fā)作期的腎病患者,一般都會選擇抗生素,能有效去除病原微生物治療效果比較好。對于患者高血壓或者是心力衰竭的癥狀,通常都會選擇是降壓藥物,主要是能夠清除人體的水鈉潴留癥狀,也是能夠減輕血容量上升的癥狀的。
綜上所述,早期腎病是能夠治愈的,大部分人經(jīng)過治療之后臨床癥狀會明顯改善,但是到了晚期的患者就會出現(xiàn)腎功能衰竭,所以這種情況治愈的可能性就會比較低,一般都會根據(jù)實際情況針對性的選擇治療方式,患者在治療期間也需要注意個人飲食習慣。一定要嚴格控制蛋白質的攝入量。
2、腎病怎樣治療
2.1、水腫的治療
輕度水腫的腎炎患者無需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者,可用藥物治療,一般間斷應用比持續(xù)應用要好。
2.2、臥床休息
急性腎炎臥床休息十分重要。水腫消退,血壓下降,尿異常減輕以后,患者可進行適量散步,逐漸增加一些輕度的活動,但是不要驟然增加活動量。
2.3、抗感染治療
處于急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。
2.4、高血壓及心力衰竭的治療
如何治療腎炎 治療腎炎的方法有哪些 怎么治療腎炎存在高血壓的腎炎患者需要常規(guī)治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者,因急性腎炎病患早期存在高血容量問題,治療重點宜放在清除水、鈉潴溜,減低血容量上面。
2.5、抗凝療法
腎小球內凝血主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此,在對此類患者治療時,可采用抗凝療法,有助于腎炎緩解。
3、腎病如何保養(yǎng)
3.1、注意食物搭配
為了使攝入的蛋白質獲得最大利用,不讓其轉化為能量消耗掉,在采取低蛋白質飲食的同時,還必須補充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
3.2、食鹽要注意
食鹽量應視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽。
3.3、注意用藥
經(jīng)過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟,如慶大霉素、磺胺類抗生素、青霉素等、消炎痛、撲熱息痛,以及激素、造影劑等。
腎病吃什么食物好
1、香菇
香菇,性平,味甘,具有補氣血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性腎炎患者的尿蛋白顯著下降,可治療各種腎臟疾病,且無副作用。因此,腎炎病人特別適合吃。
2、白木耳
白木耳,性平,味甘淡,具有滋腎、潤肺、養(yǎng)胃的功效。據(jù)研究,白木耳中所含的銀耳多糖能改善腎功能。
3、薏仁
薏仁,具有健脾、清熱、利濕的功效,腎炎患者水濕泛濫、水腫尿少的病人適宜用薏仁煮粥吃。
4、蠶豆
蠶豆,性平,味甘,具有健脾利濕的功效,腎炎水腫的人宜食?!睹耖g常用草藥匯編》中有提到“治水脹,利水消腫:蠶豆50~400克。燉黃牛肉服。不可與菠菜同吃”。
5、白扁豆
白扁豆,適宜急慢性腎炎水腫者服食,《本草匯言》中記載:“治水腫:扁豆三升,炒黃,磨成粉。每早午晚各食1次,大人用三錢,小兒用一錢,燈心湯調服”。
腎病要注意什么
病人要注意血壓如果有血壓高,一定認真控制,高血壓可以加重腎臟負擔,進而使病情惡化。沒有高血壓,平時也要注意預防。
不要過度勞累體力勞動過多,或者劇烈運動、熬夜,性生活過多等,都會使病情加重和復發(fā)。
要注意適度運動當病情沒有完全緩解時,也要在醫(yī)生指導下做些運動,一般的,不要做劇烈運動,以散步、快走比較容易做到,每天可有一到兩次運動,每次20至30分鐘比較合適。
注意預防感染上呼吸道感染比較常見,扁桃體炎、咽炎以及腸炎都要注意預防。這些感染容易使腎病急性發(fā)作或加重。尤其是氣候變換的季節(jié),在寒冷、潮濕、多風的時候,要注意房屋內的溫度,保持室內干爽,開門窗時切忌“穿堂風”,穿衣要保暖,寧熱勿冷。還有,尿路感染也會使病情惡化,一旦發(fā)生要及時治療。
腎病怎么治療
1、腎病怎么治療
1.1、藥物治療
首先,患者應該去正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下用藥,最好是中西醫(yī)結合治療。腎功能減弱通常不是單一病癥,有與其他疾病并發(fā)的可能,如高血壓,貧血等,如果有就要積極糾正。
1.2、全身治療
腎臟的血流量提高以后,腎臟的工作環(huán)境得到了改善,這就為下一步的腎臟修復治療奠定了良好的外在基礎。所以,針對全身血液循環(huán)系統(tǒng)的治療對腎功能減弱有好處。被廣大腎病患者認可的是微化中藥滲透療法。該療法利用中藥活性物質可有效改善腎臟缺血、缺氧狀態(tài),修復受損腎臟固有細胞的同時,逆轉腎功能,使肌酐恢復正常。
2、腎病的治療偏方
2.1、玉米須
玉米須100克,加水1000毫升,煎煮20-30分鐘,熬成300-400毫升液體,過濾后,每日2次分服。本方適宜于水腫明顯兼高血壓者服食,可用于急性腎炎之風熱郁肺、濕毒蘊結型,或慢性腎炎之肝腎陰虛、肝陽上亢型。
2.2、烏梅
烏梅炭,每日3克,分2次服。服至七、八周。本方對消除尿蛋白療效尚好,可用于腎炎之脾腎兩虛、精血虧虛型。
2.3、茅根
茅根為最佳的利尿藥。用鮮茅根60克(干的30克)煎湯頻服。適宜于水腫、血尿患者??捎糜诩毙阅I炎風熱郁肺、濕毒蘊結型。熱毒肉攻、灼傷陰血型及慢性腎炎之脾腎陽虛、水濕泛濫型。
3、腎病如何飲食
3.1、要有合理的蛋白質攝入量
人體內的代謝產(chǎn)物主要來源于飲食中的蛋白質成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負擔,蛋白質攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應。
3.2、注意食物搭配
為了使攝入的蛋白質獲得最大利用,不讓其轉化為能量消耗掉,在采取低蛋白質飲食的同時,還必須補充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
3.3、減少食物中的含磷量
值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件,如蛋黃、肉松、動物內臟、乳制品、骨髓等,但由于它們的含磷量較高而不宜食用,因為磷的貯留可促使腎臟的功能進一步惡化。為減少食物中的含磷量,食用魚、肉、土豆等,都應先水煮棄湯后再進一步烹調。
3.4、食鹽要注意
食鹽量應視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽。
腎病吃什么食物好
1、香菇
香菇,性平,味甘,具有補氣血的功效。香菇所含的特殊氨基酸,能使急慢性腎炎患者的尿蛋白顯著下降,可治療各種腎臟疾病,且無副作用。因此,腎炎病人特別適合吃。
2、白木耳
白木耳,性平,味甘淡,具有滋腎、潤肺、養(yǎng)胃的功效。據(jù)研究,白木耳中所含的銀耳多糖能改善腎功能。
3、薏仁
薏仁,具有健脾、清熱、利濕的功效,腎炎患者水濕泛濫、水腫尿少的病人適宜用薏仁煮粥吃。
4、蠶豆
蠶豆,性平,味甘,具有健脾利濕的功效,腎炎水腫的人宜食?!睹耖g常用草藥匯編》中有提到“治水脹,利水消腫:蠶豆50~400克。燉黃牛肉服。不可與菠菜同吃”。
5、白扁豆
白扁豆,適宜急慢性腎炎水腫者服食,《本草匯言》中記載:“治水腫:扁豆三升,炒黃,磨成粉。每早午晚各食1次,大人用三錢,小兒用一錢,燈心湯調服”。
腎病要注意什么
1、注意血壓如果有血壓高,一定認真控制,高血壓可以加重腎臟負擔,進而使病情惡化。沒有高血壓,平時也要注意預防。
2、不要過度勞累體力勞動過多,或者劇烈運動、熬夜,性生活過多等,都會使病情加重和復發(fā)。
3、注意適度運動當病情沒有完全緩解時,也要在醫(yī)生指導下做些運動,一般的,不要做劇烈運動,以散步、快走比較容易做到,每天可有一到兩次運動,每次20至30分鐘比較合適。
4、注意預防感染上呼吸道感染比較常見,扁桃體炎、咽炎以及腸炎都要注意預防。這些感染容易使腎病急性發(fā)作或加重。尤其是氣候變換的季節(jié),在寒冷、潮濕、多風的時候,要注意房屋內的溫度,保持室內干爽,開門窗時切忌“穿堂風”,穿衣要保暖,寧熱勿冷。還有,尿路感染也會使病情惡化,一旦發(fā)生要及時治療。