竇性心律失常
養(yǎng)生食療。
身體是智能的載體，是事業(yè)的本錢(qián)。對(duì)自己晚年負(fù)責(zé)，就不應(yīng)該對(duì)晚年的健康透支。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個(gè)熱度越來(lái)越高的話(huà)題，身體是革命的本錢(qián)，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。面對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話(huà)題，我們?nèi)绾握_認(rèn)識(shí)呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“竇性心律失?！?，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
說(shuō)起心臟疾病，很多人都感覺(jué)只有中老年朋友才容易患上心臟性的疾病，其實(shí)對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，一樣容易受到一些心臟疾病的困擾，比如說(shuō)竇性心律失常，就是比較容易出現(xiàn)在兒童身上的一種心臟疾病。也正是因?yàn)檫@樣，希望各位家長(zhǎng)朋友可以對(duì)于竇性心律失常有更多的了解。
之所以會(huì)出現(xiàn)竇性心律失常的情況，一般和一些藥物的影響有比較大的關(guān)系，比如說(shuō)嗎啡、洋地黃等，如果是孩子服用了這些藥物，則很容易會(huì)導(dǎo)致竇性心律失常的情況發(fā)生，那么，如果是有竇性心律失常的話(huà)，臨床有何表現(xiàn)呢?
小兒癥狀較成人為輕，常缺乏主訴，個(gè)別年長(zhǎng)兒可敘述心悸、胸悶、不適。常于聽(tīng)診或心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，竇性心律不齊可與呼吸的周期有關(guān)，吸氣時(shí)加快，呼氣時(shí)減慢。竇性心律不齊無(wú)臨床意義。YS630.COm
心電圖特點(diǎn)
(1)呼吸性竇性心律不齊竇性p波;心律不齊與呼吸有關(guān)，呼氣時(shí)減慢，吸氣時(shí)加快，屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)律;同一導(dǎo)聯(lián)上，p-p間距相差0.12秒以上;
(2)非呼吸性竇性心律不齊表現(xiàn)與呼吸性竇性心律不齊基本相同;心律不齊與呼吸周期無(wú)關(guān)。
治療
竇性心動(dòng)過(guò)速的治療主要是祛除誘因，如止痛、控制感染，糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進(jìn)等，必要時(shí)可適當(dāng)予以β受體阻滯劑治療。但須注意，竇性心動(dòng)過(guò)速多為生理應(yīng)激反應(yīng)所致，故在誘因未祛除情況下β受體阻滯劑勿大量應(yīng)用，以防止因此產(chǎn)生的心臟過(guò)度抑制。
竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率在40次/分以上可觀(guān)察，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩者，如經(jīng)治療無(wú)效或不能改善者，需安裝起搏器，防止發(fā)生心功能不全。
對(duì)于竇性心律失常的病因以及它的癥狀和治療方法，本文都針對(duì)性的為您做出了介紹，雖然該病對(duì)于人體的危害并不是非常的嚴(yán)重，但是對(duì)于兒童的成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)確實(shí)是存在一定影響的，因此如果是您發(fā)現(xiàn)自己孩子有竇性心律失常癥狀的話(huà)，請(qǐng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)治療。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
心臟是人體非常重要的器官，它可以將血液輸送到身體需要的地方，所以保護(hù)心臟對(duì)于健康來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。但是它也會(huì)感染一些疾病，出現(xiàn)一些異常的狀態(tài)，比如心律失常。那么心率失常的原因有哪些?通過(guò)下文來(lái)了解一下吧。
心律失常
心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。心律紊亂或心律不齊等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常，心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常，更為確切和恰當(dāng)。正常心律起源于竇房結(jié)，頻率60次～100次/min(成人)，比較規(guī)則。竇房結(jié)沖動(dòng)經(jīng)正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動(dòng)心房和心室，傳導(dǎo)時(shí)間恒定(成人0.12～1.21秒);沖動(dòng)經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達(dá)心室肌的傳導(dǎo)時(shí)間也恒定(0.10秒)。
心律失常的病因
心律失常可見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病)、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病)為多見(jiàn)，尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時(shí)。發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見(jiàn)。其它病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術(shù)、藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。部分病因不明。
心律失常的分類(lèi)
心律失常(cardiac arrhythmia)是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常。按其發(fā)生原理，區(qū)分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類(lèi)。按照心律失常發(fā)生時(shí)心率的快慢，可將其分為快速性心律失常與緩慢性心律失常兩大類(lèi)。現(xiàn)在以第一種分法做簡(jiǎn)單概述：
沖動(dòng)形成異常
1、竇性心律失常：1)竇性心動(dòng)過(guò)速;2)竇性心動(dòng)過(guò)緩;3)竇性心律不齊;4)竇性停搏。
2、異位心律：1)被動(dòng)性異位心律：①逸搏(房性、房室交界區(qū)性、室性);②逸搏心律(房性、房室交界區(qū)性、室性)。2)主動(dòng)性異位心律：①期前收縮(房性、房室交界區(qū)性、室性);②陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(房性、房室交界區(qū)性、房室折返性、室性);③心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng);④心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)。
沖動(dòng)傳導(dǎo)異常
生理性：干擾及房室分離。
病理性：①竇房傳導(dǎo)阻滯;②房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯;③房室傳導(dǎo)阻滯;④束支或分支阻滯(左、右束支及左束支分支傳導(dǎo)阻滯)或室內(nèi)阻滯。
房室間傳導(dǎo)途徑異常：預(yù)激綜合征。
心律失常的表現(xiàn)
心律失常的血流動(dòng)力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)，類(lèi)型，心功能及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響的程度，如輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性心律不齊，偶發(fā)的房性期前收縮，一度房室傳導(dǎo)阻滯等對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響甚小，故無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，較嚴(yán)重的心律失常，如病竇綜合征，快速心房顫動(dòng)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥，阿-斯綜合征，甚至猝死，由于心律失常的類(lèi)型不同，臨床表現(xiàn)各異，主要有以下幾種表現(xiàn)：
1.冠狀動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)
各種心律失常均可引起冠狀動(dòng)脈血流量降低，各種心律失常雖然可以引起冠狀動(dòng)脈血流降低，但較少引起心肌缺血，然而，對(duì)有冠心病的患者，各種心律失常都可以誘發(fā)或加重心肌缺血，主要表現(xiàn)為心絞痛，氣短，周?chē)芩ソ?，急性心力衰竭，急性心肌梗死等?/p>
2.腦動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)
不同的心律失常對(duì)腦血流量的影響也不同。
腦血管正常者，上述血流動(dòng)力學(xué)的障礙不致造成嚴(yán)重后果，倘若腦血管發(fā)生病變時(shí)，則足以導(dǎo)致腦供血不足，其表現(xiàn)為頭暈，乏力，視物模糊，暫時(shí)性全盲，甚至于失語(yǔ)，癱瘓，抽搐，昏迷等一過(guò)性或永久性的腦損害。
3.腎動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)
心律失常發(fā)生后，腎血流量也發(fā)生不同的減少，臨床表現(xiàn)有少尿，蛋白尿，氮質(zhì)血癥等。
4.腸系膜動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)
快速心律失常時(shí)，血流量降低，腸系膜動(dòng)脈痙攣，可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn)，如腹脹，腹痛，腹瀉，甚至發(fā)生出血，潰瘍或麻痹。
5.心功能不全的表現(xiàn)
主要為咳嗽，呼吸困難，倦怠，乏力等。
心律失常的治療
1.一般治療
心律失常的發(fā)病原因很復(fù)雜，對(duì)它的治療也多種多樣。針對(duì)不同的發(fā)病機(jī)理，目前有通過(guò)異丙腎上腺素、阿托品等西藥增加心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的，有通過(guò)心臟起搏器、電除顫、射頻消融等非藥物療法治療的。某些情況下，采用壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法，也能通過(guò)反射性興奮迷走神經(jīng)來(lái)緩解心律失常。
2.常用抗心律失常藥物
目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種，至今還沒(méi)有統(tǒng)一的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對(duì)心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類(lèi)，以指導(dǎo)臨床合理用藥，其中Ⅰ類(lèi)藥又分為A、B、C三個(gè)亞類(lèi)。
(1)Ⅰ類(lèi)鈉通道阻滯藥
1)ⅠA類(lèi) 適度阻滯鈉通道，屬此類(lèi)的有奎尼丁等藥。
2)ⅠB類(lèi) 輕度阻滯鈉通道，屬此類(lèi)的有利多卡因等藥。
3)ⅠC類(lèi) 明顯阻滯鈉通道，屬此類(lèi)的有氟卡尼等藥。
(2)Ⅱ類(lèi)腎上腺素受體阻斷藥
因阻斷受體而有效，代表性藥物為普萘洛爾。
(3)Ⅲ類(lèi)選擇地延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程的藥
屬此類(lèi)的有胺碘酮。
(4)Ⅳ類(lèi)鈣拮抗藥
它們阻滯鈣通道而抑制Ca內(nèi)流，代表性藥有維拉帕米。
長(zhǎng)期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用，嚴(yán)重的可引起室性心律失?；蛐呐K傳導(dǎo)阻滯而致命。因此，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，注意不良反應(yīng)，以便隨時(shí)應(yīng)急。
心律失常的預(yù)防
1.生活要規(guī)律，保證充足的睡眠;
2.居住環(huán)境力求清幽，避免喧鬧，庭院、陽(yáng)臺(tái)多種花草，有利于怡養(yǎng)性情;
3.注意勞逸結(jié)合，根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉，如散步、太極拳、氣功等，節(jié)制房事，預(yù)防感冒;
4.盡力保持標(biāo)準(zhǔn)體重，勿貪飲食，因?yàn)榘l(fā)胖或會(huì)使心臟負(fù)荷加重;
5.注意季節(jié)、時(shí)令、氣候的變化，因?yàn)楹?、悶熱的天氣，以及?duì)疾病影響較大的節(jié)氣，如立春、夏至、立冬、冬至等容易誘發(fā)或加重心律失常，應(yīng)提前做好防護(hù)，分別采取保暖，通風(fēng)、降溫等措施;
6.飲食以易消化、清談、營(yíng)養(yǎng)豐富、少食多餐、低鹽低脂、高蛋白、多種維生素、清潔衛(wèi)生、冷熱合適、定時(shí)定量為原則，心律失常病人禁忌濃茶、咖啡、香煙、烈酒、煎炸及過(guò)咸、過(guò)甜、過(guò)黏食品，少食細(xì)糧、松花蛋、動(dòng)物內(nèi)臟，兼有水腫者，應(yīng)限制飲水量;
7.精神情志的正常與否，同心律失常發(fā)生關(guān)系密切，設(shè)法消除緊張、恐懼、憂(yōu)慮、煩惱、憤怒等不良情緒刺激，保持正常心態(tài)，七情和合;
8.病人除日?？诜幫?，還應(yīng)備有醫(yī)生開(kāi)具的應(yīng)急藥品，如心得安、速效救心丸、心痛定、阿托品等。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)小編上文對(duì)于心律失常相關(guān)知識(shí)的介紹，我們能夠從中了解到心率市場(chǎng)的病因和癥狀，通過(guò)合理的治療可以對(duì)這種癥狀進(jìn)行有效的控制，在日常生活中，要多運(yùn)動(dòng)，生活也要規(guī)律，那樣也可以對(duì)心律失常進(jìn)行預(yù)防。
心律失常是比較常見(jiàn)的一種病癥表現(xiàn)，很多人對(duì)這種病癥不是特別的重視，往往容易導(dǎo)致病情加重，對(duì)于身體的健康危害是比較大的，心律失常首先會(huì)引起血液循環(huán)變差，這時(shí)候會(huì)引起胸悶無(wú)力的癥狀，比較嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，這也是猝死的一個(gè)重要的原因，所以說(shuō)對(duì)于心律失常一定要警惕，及時(shí)治療和調(diào)養(yǎng)。
心律失常危險(xiǎn)嗎
1、心律失常可使血液循環(huán)失常：當(dāng)發(fā)生心律失常時(shí)，心房和心室收縮程序改變，能使心排血量下降百分之三十左右，引起病人心虛、胸悶、無(wú)力等癥狀。
2、心律失常較嚴(yán)重可致竇性停博、竇房阻滯和心動(dòng)過(guò)緩，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速綜合癥(又稱(chēng)慢-快綜合癥)
3、心律失?？蓪?dǎo)致瘁死：發(fā)生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心動(dòng)過(guò)速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。
4、心律失常對(duì)人體的危害是根據(jù)心律失常的性質(zhì)決定的，心律失常是心臟的頻率、節(jié)律發(fā)生異常，指心臟激動(dòng)的起源部位，激動(dòng)的傳導(dǎo)時(shí)間，傳導(dǎo)的順序的異常就叫做心律失常。一般室上性的心律失常，沒(méi)有快速室律，一般來(lái)說(shuō)是沒(méi)有致命性的危害的。通常所說(shuō)的惡性心律失常主要是室性的快速的對(duì)血液動(dòng)力學(xué)有很大影響的心律失常，如室速，室顫，室撲等這些情況
常用抗心律失常藥物
現(xiàn)臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已近50余種，至今還沒(méi)有統(tǒng)一的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。大多數(shù)學(xué)者同意根據(jù)藥物對(duì)心臟的不同作用原理將抗心律失常藥物分以下四類(lèi)，以指導(dǎo)臨床合理用藥，其中Ⅰ類(lèi)藥又分為A、B、C三個(gè)亞類(lèi)。（1）Ⅰ類(lèi) 即鈉通道阻滯藥。1）ⅠA類(lèi) 適度阻滯鈉通道，屬此類(lèi)的有奎尼丁等藥。2）ⅠB類(lèi) 輕度阻滯鈉通道，屬此類(lèi)的有利多卡因等藥。3）ⅠC類(lèi) 明顯阻滯鈉通道，屬此類(lèi)的有普羅帕酮等藥。（2）Ⅱ類(lèi) 為β腎上腺素受體阻斷藥，因阻斷β受體而有效，代表性藥物為普萘洛爾。（3）Ⅲ類(lèi) 是選擇地延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程的藥物，屬此類(lèi)的有胺碘酮。（4）Ⅳ類(lèi) 即鈣通道阻滯劑。它們阻滯鈣通道而抑制Ca內(nèi)流，代表性藥有維拉帕米。
心律失常是極其復(fù)雜的過(guò)程，心律失常包括很多種類(lèi)型，但是心律失常的患者非常痛苦，需要長(zhǎng)時(shí)間用藥維持才能緩解，心律失常的誘發(fā)病因包括很多，首先大家應(yīng)該要注意，相對(duì)應(yīng)比較復(fù)雜的需要根據(jù)病情的癥狀選擇合適用藥，因?yàn)樗阶杂盟帟?huì)導(dǎo)致心律失常加重，還有可能會(huì)引起并發(fā)癥。
用藥治療心律失常的治療是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的過(guò)程。主要有以下幾項(xiàng)：
1.祛除誘因 消除各種能引起心律失常的因素，有心律失常者應(yīng)避免吸煙、飲酒，不要飲濃茶和咖啡；如果心律失常是藥物引起的，要停用該藥物。
2.治療病因 治療病因是根治心律失常的主要方法。比如甲狀腺功能亢進(jìn)患者引起的竇性心動(dòng)過(guò)速，甲狀腺功能恢復(fù)正常后竇性心動(dòng)過(guò)速也就得到了矯正；冠心病心肌缺血介導(dǎo)的心律失常，解除了動(dòng)脈的狹窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就會(huì)隨之消失。房室折返或房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，阻斷了引起折返的多余通道，心動(dòng)過(guò)速就會(huì)得以終止。
3.針對(duì)心律失常的治療
(1)藥物治療：是心律失常的主要治療方法。由于心律失常的復(fù)雜性，藥物作用的方式和途徑也不一樣。一般藥物的應(yīng)用以口服為主，急性發(fā)作則采用靜脈或氣霧用藥。外用藥物應(yīng)用較少。由于心律失常機(jī)制復(fù)雜而多樣，許多因素還不很清楚，所以臨床用藥有一定難度。一般原則應(yīng)根據(jù)心律失常的發(fā)生機(jī)制，選擇作用針對(duì)性強(qiáng)，療效明顯而不良反應(yīng)小的藥物。
(2)電學(xué)治療：心律失常的電學(xué)治療近年來(lái)發(fā)展很快，既有緊急情況下的電復(fù)律，也有根治心律失常的導(dǎo)管消融。主要有：
①電復(fù)律(同步或非同步)：包括最常用的體外電復(fù)律、外科應(yīng)用的經(jīng)胸心外膜電復(fù)律、經(jīng)食管電復(fù)律、電生理檢查時(shí)的心腔內(nèi)電復(fù)律和ICD等。
②電刺激法：是一種經(jīng)食管或心腔內(nèi)快速刺激而終止心律失常的方法。
③起搏治療：已經(jīng)從單純治療心動(dòng)過(guò)緩，向治療心動(dòng)過(guò)速領(lǐng)域發(fā)展。
④導(dǎo)管消融：該法發(fā)展較快，治療的范疇和適應(yīng)證不斷擴(kuò)展，治療效果也越來(lái)越好。
(3)機(jī)械治療：比如刺激迷走神經(jīng)、壓迫眼球、刺激咽部等。
(4)手術(shù)治療：包括旁路或慢通道切斷、長(zhǎng)QT時(shí)的交感神經(jīng)節(jié)切斷、室性心動(dòng)過(guò)速的手術(shù)治療等。
心律失常是由于竇房結(jié)激動(dòng)異?；蚣?dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動(dòng)的起源和(或)傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和(或)節(jié)律異常。
偏方一
棗仁粳米粥
組成：酸棗仁15克，粳米100克。
用法：酸棗仁炒黃研成細(xì)末。將粳米煮粥，臨熟下酸棗面，空腹食用。每日1～2次，1周為1個(gè)療程，可連服數(shù)個(gè)療程。
功效：養(yǎng)心安神，滋陰斂汗。
偏方二
蓮子粳米粥
組成：蓮子30克，粳米50克。
用法：先煮蓮子如泥，再人粳米煮作粥，空腹食用，每日早晚各服1次。
偏方三
萬(wàn)年青茶
組成：萬(wàn)年青25克，紅糖適量。
用法：將萬(wàn)年青加水150毫升，煎至50毫升，濾出汁。反復(fù)兩次。將二汁混合，加人紅糖，1日內(nèi)分3次服完。每日1劑，連用1周。
預(yù)防
1.生活要規(guī)律，保證充足的睡眠;
2.居住環(huán)境力求清幽，避免喧鬧，庭院、陽(yáng)臺(tái)多種花草，有利于怡養(yǎng)性情;
3.注意勞逸結(jié)合，根據(jù)自身的情況選擇合適的體育鍛煉，如散步、太極拳、氣功等，節(jié)制房事，預(yù)防感冒;
4.盡力保持標(biāo)準(zhǔn)體重，勿貪飲食，因?yàn)榘l(fā)胖或會(huì)使心臟負(fù)荷加重;
5.注意季節(jié)、時(shí)令、氣候的變化，因?yàn)楹洹灍岬奶鞖?，以及?duì)疾病影響較大的節(jié)氣，如立春、夏至、立冬、冬至等容易誘發(fā)或加重心律失常，應(yīng)提前做好防護(hù)，分別采取保暖，通風(fēng)、降溫等措施;
治療心律失常驗(yàn)方
1、治療心律失常驗(yàn)方
女貞子
【功能主治】補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝。主治心律失常、陰虛內(nèi)熱、頭暈、眼花、耳鳴等。
【處方組成】女貞子250克。
【用法用量】加水1500毫升,文火煎至900毫升。每次取30毫升,每日3次口服,4周為1個(gè)療程?；蛎咳沼盟?5克,加水150毫升,煎至90毫升,分3次服。
【病例驗(yàn)證】用女貞子治療心律失常43例。治療前停用抗心律失常藥1周,服用女貞子1個(gè)療程(4周)?？傆行?6%。其中顯效19例(心律失常消失),有效15例,無(wú)效9例。病程不到1年者,總有效率84.3%;1～5年者為81.2%,超過(guò)5年者為52.1%。
皂角粉
【功能主治】主治心律失常。
【處方組成】生皂角0.3克。
【用法用量】將藥研成細(xì)粉,吹少許入鼻中,取噴嚏。
2、心律失常的病因
遺傳性心律失常多為基因通道突變所致,如長(zhǎng)QT綜合征、短QT綜合征、Brugada綜合征等。
后天獲得性心律失常可見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病,其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病),心肌病,心肌炎和風(fēng)濕性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病)為多見(jiàn),尤其在發(fā)生心力衰竭或急性心肌梗死時(shí)。發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見(jiàn)。其他病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào),麻醉,低溫,胸腔或心臟手術(shù),藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,部分病因不明。
3、心律失常的臨床表現(xiàn)
心律失常的血液動(dòng)力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì),類(lèi)型,心功能及對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響的程度,如輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩,竇性心律不齊,偶發(fā)的房性期前收縮,一度房室傳導(dǎo)阻滯等對(duì)血液動(dòng)力學(xué)影響甚小,故無(wú)明顯的臨床表現(xiàn),較嚴(yán)重的心律失常,如病竇綜合征,快速心房顫動(dòng),陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等,可引起心悸,胸悶,頭暈,低血壓,出汗,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥,阿-斯綜合征,甚至猝死。
心律失常常規(guī)西醫(yī)治療
1、非藥物的心律失常的治療包括機(jī)械方法興奮迷走神經(jīng),心臟起搏器,電復(fù)律,電除顫,電消融,射頻消融和冷凍或激光消融以及手術(shù)治療。反射性興奮迷走神經(jīng)的方法有壓迫眼球、按摩頸動(dòng)脈竇、捏鼻用力呼氣和摒住氣等。心臟起搏器多用于治療緩慢心律失常,以低能量電流按預(yù)定頻率有規(guī)律地刺激心房或心室,維持心臟活動(dòng);亦用于治療折返性快速心律失常和心室顫動(dòng),通過(guò)程序控制的單個(gè)或連續(xù)快速電刺激中止折返形成。直流電復(fù)律和電除顫分別用于終止異位性快速心律失常發(fā)作和心室顫動(dòng),用高壓直流電短暫經(jīng)胸壁作用或直接作用于心臟,使正常和異常起搏點(diǎn)同時(shí)除極,恢復(fù)竇房結(jié)的最高起搏點(diǎn)。
2、最近對(duì)嚴(yán)重而頑固的異位性快速心律失常,如反復(fù)發(fā)作的持續(xù)室性心動(dòng)過(guò)速伴顯著循環(huán)障礙、心源性猝死復(fù)蘇存活者或預(yù)激綜合征合并心室率極快的室上性快速心律失常患者,主張經(jīng)臨床電生理測(cè)試程序刺激誘發(fā)心律失常后,靜脈內(nèi)或口服抗心律失常藥,根據(jù)藥物抑制誘發(fā)心律失常的作用,判斷其療效而制定心律失常的治療方案。
心律失常怎么護(hù)理
一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂(yōu)郁,嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。而完全忽略病因、誘因的防治,常造成喧賓奪主,本末倒置。
保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過(guò)度緊張。精神因素中尤其緊張的情緒易誘發(fā)心律失常。所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過(guò)喜、過(guò)悲。過(guò)怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己,不看緊張刺激的電視,球賽等。
自我監(jiān)測(cè)在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。有些心律失常常有先兆癥狀,若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。心房纖顫的病人往往有先兆征象或稱(chēng)前驅(qū)癥狀,如心悸感,摸脈有“缺脈”增多,此時(shí)及早休息并口服安定片可防患于未然。
從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，心律失常就是心臟的問(wèn)題，現(xiàn)在越來(lái)越多的人都有這樣的問(wèn)題，每天忙碌的工作，壓力過(guò)大很多原因都會(huì)導(dǎo)致人的心律失常，常見(jiàn)的癥狀有心慌、氣短、胸悶、頭暈頭痛、耳鳴、健忘、乏力等，大家一定要注意。
心律失常是一種比較嚴(yán)重的疾病，對(duì)人們的健康十分不利的。在中醫(yī)上對(duì)心律失常的治療也在不斷地完善，其效果也是非常顯著的。
氣滯血瘀：
心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，痛如針刺，或見(jiàn)唇甲青紫，舌紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代。治宜理氣活血，化瘀通絡(luò)，方選桃仁紅花煎或血府逐瘀湯加減：桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、青皮、生地黃、當(dāng)歸、桂枝、甘草;中成藥有血府逐瘀膠囊等。
氣陰兩虛：
心悸不安，氣短乏力，動(dòng)則加劇，胸悶，口干耳鳴，失眠多夢(mèng)，自汗盜汗。舌淡或淡紅，苔少，脈細(xì)。治宜益氣養(yǎng)血，活血安神，方選天王補(bǔ)心丹：人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂;中成藥有天王補(bǔ)心丸、參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等。
心脾兩虛：
心悸氣短，面色不華，倦怠乏力，眩暈健忘，睡眠不安，思慮勞心則甚。唇舌色淡，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神，方選歸脾湯：當(dāng)歸、龍眼肉、人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草、酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志、木香;中成藥有歸脾丸、養(yǎng)血安神丸、柏子養(yǎng)心丸等。
水飲凌心：
心悸眩暈，喘促難臥，胸悶脘痞，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，渴不欲飲，惡心吐涎。舌淡，苔白滑，脈弦滑。治宜振奮心陽(yáng)，化氣行水，方選苓桂術(shù)甘湯加味：桂枝、茯苓、炙甘草、白術(shù)、陳皮、附子、黃芪、葶藶子、紅花、生姜;成藥有芪藶強(qiáng)心膠囊等。
陰虛火旺：
心悸不寧，煩燥少寐，頭暈?zāi)垦?，口燥咽干，或口舌糜爛，五心煩熱，盜汗，腰酸稀軟。舌紅，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清火，養(yǎng)心安神，方選朱砂安神丸合知柏地黃丸化裁：朱砂、黃連、生地黃、當(dāng)歸、炙甘草、知母、黃柏、熟地、山藥、山萸肉、牡丹皮;中成藥有朱砂安神丸、知柏地黃丸等。
溫馨提示：以上這些都是心律失常的一些治療方法，當(dāng)然了根據(jù)每個(gè)人的情況不一樣，方法也是不一樣的，這只是其中的一部分治療方法，希望大家可以學(xué)習(xí)一些，對(duì)身體有幫助，一定要對(duì)癥下藥，不要亂吃藥，要注意自己的身體。
