什么是驚厥
什么是養(yǎng)生。
物質是健康的基礎,精神是健康的支柱,運動是健康源泉,科學是健康的法寶!但凡長壽健康之人,一般都很注重養(yǎng)生,養(yǎng)生關系著你、我、他的生活質量。如何避開有關中醫(yī)養(yǎng)生的認識誤區(qū)呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“什么是驚厥”,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
兒童是我們的未來,而兒童的健康狀況一直都是全社會都很關鍵的,可是不管家長們多注意,很多孩子還是會受到一些疾病的侵害,驚厥就是生活當中很常見的一種兒科疾病,可是對對于驚厥很多人的了解都不是特別多,下面我們就一起來看看到底什么是驚厥吧。
驚厥(convulsion)俗稱抽筋、抽風、驚風,也稱抽搐。表現(xiàn)為陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動,多伴有兩側眼球上翻、凝視或斜視,神志不清。有時伴有口吐白沫或嘴角牽動,呼吸暫停,面色青紫,發(fā)作時間多在3~5分鐘之內,有時反復發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài)。是小兒常見的急癥,尤以嬰幼兒多見。6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為4%~6%,較成人高10~15倍,年齡愈小發(fā)生率愈高。驚厥的頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)可危及患兒生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥,影響小兒的智力發(fā)育和健康。
驚厥是兒科常見急診,也是最常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,是兒童時期常見的一種急重病癥,以臨床出現(xiàn)肢體節(jié)律性運動(抽搐)、昏迷為主要特征。又稱“抽搐”,俗名“抽風”或“驚風”。任何季節(jié)均可發(fā)生,一般以嬰幼兒為多見,年齡越小,發(fā)病率越高。有些抽搐具有潛在危及生命風險。一般短暫的抽搐幾乎對大腦沒有明顯影響,但長程抽搐尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài)則可能導致永久神經(jīng)系統(tǒng)損害。小兒驚厥可伴發(fā)熱也可不伴發(fā)熱,其中伴有發(fā)熱者,多為感染性疾病所致,顱內感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等;顱外感染性疾病常見有熱性驚厥、各種嚴重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血癥等)。不伴有發(fā)熱者,多為非感染性疾病所致,除常見的癲癇外,還有水及電解質紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。
小兒驚厥發(fā)生的病理生理基礎可以是癲癇性發(fā)作,也可以是非癇性發(fā)作。前者為各種原因所致腦細胞功能紊亂,大腦神經(jīng)元興奮性過高,神經(jīng)元突然大量異常超同步放電,通過神經(jīng)下傳引起骨骼肌的運動性發(fā)作。后者可以是腦干、脊髓、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉本身的興奮性增高所致,如體內電解質改變(如鉀、鈉升高或鈣、鎂等降低);也可是情緒改變所致如癔癥。
看了本文的介紹大家對驚厥應該都有所了解了吧,總的來說驚厥對患兒健康的影響是很大的,所以對于驚厥這種疾病大家一定要重視,而且生活中的很多因素,比如感染以及一些疾病等都會導致驚厥。
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說到驚厥這個專業(yè)的名次大家肯定還是比較陌生的,但是驚厥的俗稱大家就再熟悉不過了,驚厥其實就是抽筋,我們也常常叫做是驚風,抽風以及抽搐。導致驚厥出現(xiàn)的原因有多方面,我們將驚厥的病因分為感染性和非感染性兩種進行分析,那么驚厥的癥狀表現(xiàn)是怎樣呢。
驚厥我們是要積極預防的,一旦出現(xiàn)了驚厥要治療起來就非常的麻煩了,當然我們如果發(fā)現(xiàn)一點驚厥的癥狀就應該立刻送醫(yī)院就診,免得病情加深。
疾病癥狀
驚厥發(fā)作前少數(shù)可有先兆。如見到下列臨床征象的任何一項,應警惕驚厥的發(fā)作:極度煩躁或不時“驚跳”、精神緊張、神情驚恐,四肢肌張力突然增加、呼吸突然急促、暫?;虿灰?guī)律、體溫驟升、面色劇變等。驚厥大多數(shù)為突然發(fā)作。
驚厥發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是意識突然喪失,同時急驟發(fā)生全身性或局限性、強直性或陣攣性面部、四肢肌肉抽搐,多伴有雙眼上翻、凝視或斜視。局部以面部(特別是眼瞼、口唇) 和拇指抽搐為突出表現(xiàn), 雙眼球常有凝視、發(fā)直或上翻, 瞳孔擴大。不同部位肌肉的抽搐可導致不同的臨床表現(xiàn): 咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉頭痰響,甚至窒息;呼吸肌抽搐可致屏氣、發(fā)紺, 導致缺氧;膀胱、直腸肌、腹肌抽搐可致大小便失禁;此外, 嚴重的抽搐可致舌咬傷、肌肉關節(jié)損害、跌倒外傷等。
驚厥發(fā)作每次為期數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。部分患兒發(fā)作后肌肉軟弱無力、嗜睡,甚至醒后仍然乏力。嚴重持續(xù)驚厥或頻繁驚厥中間無清醒期持續(xù)超過30分鐘,稱為驚厥持續(xù)狀態(tài),有時還伴有暫時性癱瘓(Todd氏癱瘓)。新生兒期的驚厥發(fā)作往往表現(xiàn)不典型,可表現(xiàn)為輕微的局限性抽搐如凝視、眼球偏斜、眼瞼顫動、面肌抽搐、呼吸不規(guī)則等。由于幅度輕微, 表現(xiàn)不典型, 常常易被忽視。
疾病危害
驚厥反復發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài),可使大腦尤其是小兒發(fā)育腦或其他臟器的功能產(chǎn)生不可逆損害,導致嚴重的缺氧性腦損害和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如智力低下、發(fā)育落后甚至倒退甚至危及生命等。
上文我們介紹了什么是驚厥,我們知道驚厥其實就是我們常說的抽筋,驚厥的病因有多種,我們將驚厥的病因分為感染性和非感染性兩種,上文還介紹了驚厥的臨床表現(xiàn),我們懂得了驚厥的癥狀后,當遇到同樣癥狀就要采取適當?shù)闹委煼椒ā?/p>
低鈣驚厥癥,主要是使血鈣濃度下降,導致神經(jīng)肌肉興奮性質增高所引起的,而這些病癥通常容易發(fā)生在嬰兒期,容易導致患者出現(xiàn)肌肉顫動,兩眼上翻,呼吸困難或者是呼氣時發(fā)出虎嘯聲,所以通過這些癥狀,我們知道低鈣驚厥癥產(chǎn)生的危害也是比較大的,因此要注重房子,注意補鈣。
一、癥狀
低鈣驚厥是血鈣濃度下降使神經(jīng)肌肉的興奮性增高的結果。如發(fā)生在嬰兒期,常表現(xiàn)為突然四肢抽動,面部肌肉顫動,兩眼上翻,這時患兒多不發(fā)熱,但可有一時性失去知覺,或大、小便失禁。每次發(fā)作數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘或更長時間,可一日發(fā)作數(shù)次,也可數(shù)日發(fā)作一次。發(fā)作緩解后多入睡,醒后患兒神志清楚,吃奶正常。少數(shù)患兒表現(xiàn)為喉部肌肉的抽搐而出現(xiàn)喉痙攣,患兒吸氣困難,吸氣時可發(fā)出哮吼聲,嚴重的可引起窒息而死亡。在幼兒及年長兒發(fā)作低鈣驚厥時,小兒神志清楚,僅表現(xiàn)為手足痙攣,手痙攣時大拇指貼近掌心,其它四指向掌心方向伸直,腕關節(jié)稍屈;足痙攣時則踝關節(jié)伸直,足趾強直而腳底略彎,猶如跳芭蕾舞
二、發(fā)病原因
低鈣驚厥怎么會出現(xiàn)抽痙呢?原來低鈣血癥時,由于血清游離鈣的下降,導致神經(jīng)肌肉興奮性的增高而引發(fā)抽痙。低鈣驚厥常發(fā)生于嬰兒期,而且和維生素D缺乏密切相關,故臨床又稱之為維生素D缺乏性手足抽搐癥。眾所周知:嬰兒期這一特殊的年齡段,由于維生素D攝入減少、內源性合成不足,以及生長速度過快所致的需要量增加等因素,常常使維生素D供不應求,當體內維生素D缺乏時,一方面直接導致鈣磷吸收障礙,而使血鈣血磷水平下降;另一方面,機體在正常情況下出于代償,使甲狀旁腺素分泌亢進,雖然可以使血鈣水平部分得到緩解,但如果在佝僂病早期,部分患兒甲狀旁腺來不及反應或由于個體差異,甲狀旁腺的代償能力不一致,就產(chǎn)生了發(fā)生低鈣驚厥的病理基礎。而臨床有許多因素直接促發(fā)了低鈣驚厥的發(fā)生。
三、防治
鈣作為骨骼的重要成份,對生命活動起著支撐作用,同時游離鈣能降低毛細血管和細胞膜的通透性及神經(jīng)細胞的興奮性,參與肌肉收縮、鈣的吸收有利于骨骼的形成。嬰幼兒由于生長發(fā)育迅速,鈣就顯得越發(fā)重要。因此,為了減少缺鈣對嬰幼兒生長發(fā)育造成的不良影響,適當給嬰幼兒補充鈣及維生素D制劑,是非常必要的,如體恒健的鈣之緣??沙J秤酶缓}質及優(yōu)質蛋白的食物。奶、奶制品及豆類、豆制品含鈣較多,魚、雞、牛肉、蝦皮、海鮮、干貝、海帶、紫菜、骨頭湯等補鈣也行。平時也可以多吃點水果,多曬曬太陽。
驚厥是一種很緊急的情況,如果是出現(xiàn)的話就要及時的進行處理,在發(fā)生的時候患者就會感覺到非常的難受,甚至是會危及到患者的生命,所以說必須要去醫(yī)院做第一時間的處理,這樣的話效果才會變得更好一些,而且驚厥首選的藥物就是可以抗驚厥的,這樣的話就可以控制住病情的發(fā)展。
驚厥是急診癥狀,必須立即緊急處理。驚厥發(fā)作時,患兒應取側半臥位,松解衣領,指壓人中,輕扶肢體,避免關節(jié)損傷和摔倒??蓪㈩^偏向一側,防止唾液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。驚厥停止后,喉頭分泌物多時,用吸痰器吸出痰液,并立即短時間給氧。驚厥后出現(xiàn)呼吸困難或暫停時,應做人工呼吸。
對癥治療
①止驚:止驚藥物首選作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易進入腦組織,注射后1~3分鐘即可生效,但作用維持時間較短(15~20分鐘),必要時15~20分鐘后可重復應用?;蜻x10 %水合氯醛灌腸。在給予安定的同時或隨后,此外還可應用作用時間較長的苯巴比妥維持止驚效果。
對典型熱性驚厥患兒一般只需要針對原發(fā)病治療,對于發(fā)作頻繁者也可短程預防治療,僅少數(shù)復雜性熱性驚厥可考慮丙戊酸鈉或苯巴比妥長程預防治療。但關于熱性驚厥的預防目前并未達成共識。
②退熱:熱性驚厥為引起小兒驚厥的最常見病因,應注意設法迅速降溫。①藥物降溫: 可應用對乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降溫:溫水浴、冰袋等均為有效的降溫措施,除3個月以下小嬰兒可單獨應用外,其他年齡患兒僅在藥物降溫后應用才有可能奏效。
③防治腦水腫:反復驚厥發(fā)作者或發(fā)作呈驚厥持續(xù)狀態(tài)者,常有繼發(fā)性腦水腫,應加用20%甘露醇減輕腦水腫。
持續(xù)狀治療
驚厥持續(xù)狀態(tài)易造成腦部不可逆地損傷,應及時搶救處理。原則:①選擇作用快、強有力的抗驚厥藥物,及時控制發(fā)作,首選地西泮,也可應用咪達唑侖或負荷量托吡酯等,必要時也可在氣管插管下全身麻醉治療。盡可能早期足量,起效快,作用時間長,副作用少的藥物。②維持生命功能,防治腦水腫、酸中毒、呼吸循環(huán)衰竭,保持氣道通暢、吸氧,維持內環(huán)境穩(wěn)定,尤其是應注意及時糾正低血糖、酸堿失衡。③積極尋找病因和控制原發(fā)疾病,避免誘因。
說到驚厥,這種病可能有一些家長會有共鳴,因為驚厥這種病一般都是發(fā)生在小孩子身上,而且這種病一旦發(fā)作來的又快又猛,對孩子是有生命危險的,所以如果發(fā)現(xiàn)小兒驚厥,一定要及時的把孩子送到醫(yī)院去治療,那么控制驚厥的首選藥物都有哪些呢?下面小編來給大家詳細介紹。
一般治療
⒈保持安靜,禁止一切不必要的刺激
⒉當驚厥發(fā)作時,可令其側臥,可防止分泌物、嘔吐物吸入氣管,肌肉松弛,同時用壓舌板放于上下磨牙之間,以防咬舌。
⒊驚厥緩解后,若咽喉分泌物多,可吸痰,若缺氧發(fā)紺立即吸氧,可減少腦的損害,若呼吸停止可做人工呼吸二控制驚厥
⒈首選安定:因其發(fā)揮作用快,靜注后1~2分種,即生效。有時注射后幾秒鐘即可生效。用量0.25~0.5mg/kg.d,若10歲之內,小兒一次用量也可按每歲1mg,但在幼兒一次不得大于5mg,嬰兒不大于2mg。
⒉氯硝基安定:治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,每次每公斤體重1~4mg,iv或im。作用時間長,副作用有降低血壓及抑制呼吸,但比安定小。有的可能出現(xiàn)嗜睡的副作用。
⒊苯巴比妥:每次每公斤體重5~10mg,可肌注。缺點是發(fā)揮作用慢,20~60分種才能在腦內達濃度高峰,故不能立即使發(fā)作停止,臨床上先注射安定再用苯巴比妥。
⒋苯妥英鈉:適用于癲癇持續(xù)狀態(tài),當安定無效時用苯妥英鈉15~20mg/kg溶于生理鹽水中靜滴,應注意滴速(每分鐘每公斤1mg),12小時后給維持量每天5mg/kg,每24小時給維持量一次,滴注時不宜太快,太快使血壓下降,呼吸減慢,心率下降,甚至心跳停止,同時需心電圖監(jiān)護。
⒌副醛:抗驚厥作用最強,且較安全,發(fā)生呼吸抑制的較少。因其主要通過呼吸道排出有刺激性,當嬰兒有肺炎時慎用。肌注的用量0.1~0.2mg/kg/次,不大于5mg。
小兒驚厥是常見的兒科疾病,一般是由于高熱引起的.除了平時注意避免孩子高燒,早發(fā)生這種情況的時候還可以通過一些偏方來解決孩子的小兒驚厥問題.但是提醒媽媽們不要動不動就帶孩子去醫(yī)院開很多的藥,這對孩子的生長和發(fā)育都有不利的影響.那么像小兒驚厥這樣的疾病有哪些常見的偏方呢?
中藥方(一)
〖 方 名 〗 小兒驚厥中醫(yī)方一.
〖 組 成 〗 蟬衣6克 鉤藤8克 甘草3克 珍珠母10克 炒棗仁10克 梔子4克 黃連3克 防風3克 杭芍8克 青黛3克.
〖 用 法 〗 水煎20分鐘,每劑煎2次.將2次藥液混合,早中晚各服1次.第1周每日1劑,連服7劑.第2、3、4周隔天1劑,連用3周,共調理4周,可預防發(fā)熱驚厥反復發(fā)作.
〖 主 治 〗 防止發(fā)熱驚厥反復發(fā)作.
〖 出 處 〗 中藥方劑大全.
中藥方(二)
〖 方 名 〗 小兒驚厥方一.
〖 組 成 〗 當歸3~5克 桃仁3~5克 紅花3~5克 生地3~5克 赤芍3~5克 鉤藤3~5克 羚羊角3~5克 白茅根3~5克.
〖 用 法 〗 鼻飼、滴管、灌腸給藥.
〖 治 法 〗 清熱活血,平肝熄風.
〖 主 治 〗 新生兒驚厥屬瘀血阻絡者,癥見初生1~2日突然尖聲叫,抽搐陣陣發(fā)作,面目青紫,嗜睡昏迷交替出現(xiàn).驚風屬微型或陣攣型,兩眼大睜,凝視,眼球震動,囪門飽滿,嘔吐拒食,指紋青紫,舌質紫或暗紅色.重癥者痰壅屏息,呼吸不整或陽衰氣脫,四肢厥逆,爪甲青黑.
〖 加 減 〗 高熱加石膏、大青葉、丹皮,黃疸加茵陳、梔子、黃芩,痰壅屏息加竹瀝、葦根、化紅,昏迷加石菖蒲、草決明、麝香敷臍.
〖 出 處 〗 中藥偏方大全.
三:小兒驚厥如伴有高熱,可在患兒的前額上放一塊冷濕的毛巾,經(jīng)常更換冷敷.也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、頭頸、大腿內側2-3遍.
對于治療小兒驚厥的偏方只能起到輔助的治療作用,在選擇偏方治療的時候一定不要停止服藥.具體偏方對治療小兒驚厥的效果如果還是要根據(jù)個人的情況而定的,提醒媽媽們不要過分依賴偏方,畢竟孩子的健康才是最重要的