腎功能檢查
男性腎功能養(yǎng)生小知識。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅持，人和機(jī)器一樣，經(jīng)常運動才不能生銹?！比祟惖陌l(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，養(yǎng)生不再是停留在紙面，也更是我們生活中必須去實踐的。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們該如何去看待呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的腎功能檢查，歡迎您參考，希望對您有所助益！
腎是人體的重要器官，起到分泌人體的尿液，幫助排出廢棄物的作用，如果腎出現(xiàn)了問題的話，就會讓人身體里的廢棄物不能隨著尿液排出體外，身體就會出現(xiàn)各種各樣的狀況，所以平時要保護(hù)好我們的腎，讓它能夠正常的工作，才能保證身體的正常運行，確保身體的健康狀況。
一般檢查腎功能都是通過血液和尿液來檢查的，在檢查血的時候要聽從醫(yī)生的安排，如果有不能吃飯的項目就一定不要吃東西，以免影響檢查結(jié)果，在檢查尿液的時候要把尿排在干凈的容器里，不能讓尿液污染，才能保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確，做腎功能的檢查的時候很多人都不知道需要檢查什么項目，下面我們就來介紹一下吧。
10、血內(nèi)生肌酐清除率
參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。
內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73m2)時為腎小球濾過功能減退，如0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73m2)為腎小球濾過功能嚴(yán)重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應(yīng)增加，使其測定結(jié)果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應(yīng)增高。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
參考值：正常情況：12:1～20:1
臨床意義：增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)，腎小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。
12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(pSp)
參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。
臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時，開始表現(xiàn)有pSp排泄率的下降。降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
腎功能檢查的
yS630.Com相關(guān)推薦
腎臟的健康一直以來都是我們需要關(guān)注的問題，所以大家在平時的時候還是需要提高警惕的。一般在檢查腎功能的問題上面，首先可以根據(jù)血尿的檢查，還有就是一個身體的狀況檢查來詳細(xì)的去判斷一下。
1、血尿素氮(BUN)
參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。
臨床意義：增高：急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、大量內(nèi)出血、燒傷、失水、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血肌酐(Scr)
參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 小兒26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。
臨床意義：增加：腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少：進(jìn)行性肌萎縮，白血病，貧血等
3 、血尿素
參考值：正常情況：3.2～7.0mmol/L。
臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等
4、血尿酸
參考值：正常情況：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L 60歲 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。
臨床意義：增加：痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動及高脂肪餐后等。
5、尿肌酐(Cr)
參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1/d 兒童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d。
臨床意義：增高：饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動后等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
腎是人體的重要組成部分，出現(xiàn)異常之后會導(dǎo)致患者腰酸疼，尿量改變等。要想檢查腎功能是否癥狀，血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿素、血尿酸、尿肌酐(Cr)、尿蛋白等12項是重要檢查項目。
1、血尿素氮(BUN)
參考值正常情況二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L?尿素酶-鈉氏顯色法3.2～6.1mmol/L。
2、血肌酐(Scr)
參考值正常情況成人：男79.6～132.6μmol/L ，女70.7～106.1μmol/L， 小兒26.5～62.0μmol/L，
全血88.4～159.1μmol/L。
3 、血尿素
參考值正常情況3.2～7.0mmol/L。
4、血尿酸
參考值正常情況成人：男149～417μmol/L， 女89～357μmol/L， 60歲 ：男250～476μmol/L，
女190～434μmol/L。
5、尿肌酐(Cr)
參考值正常情況嬰兒88～176μmmol?kg-1/d 兒童44～352μmol?kg-1/d 成人7～8mmol/d。
6、尿蛋白
參考值正常情況定性陰性。
7、選擇性蛋白尿指數(shù)(SpI)
參考值正常情況SpI0.1表示選擇性好 SpI0.1～0.2表示選擇性一般。
8、β2-微球蛋白清除試驗
參考值正常情況23～62μl/min。
9、尿素清除率
參考值正常情況標(biāo)準(zhǔn)清除值 0.7～1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml?s-1/m2) 最大清除值
1.0～1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml?s-1/m2)。
10、血內(nèi)生肌酐清除率
參考值正常情況血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml?s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml?s-1/m2
女0.85～1.29ml?s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml?s-1/m2。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
參考值正常情況12:1～20:1。
12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(pSp)
參考值正常情況15min0.25～0.51(0.53) ，30min0.13～0.24(0.17)
，60min0.09～0.17(0.12)，120min0.03～0.10(0.06)， 120min總量0.63～0.84(0.70)。
腎功能不全的出現(xiàn)是很多原因引起的，也分為急性的和慢性的，這一疾病的危害也是很大的，嚴(yán)重的情況下會對患者的生命安全造成很大的威脅，患病后會有一些癥狀表現(xiàn)出來，胃腸道的癥狀有腹部不適，厭食，心血管系統(tǒng)方面的癥狀有血壓身高，對身體的傷害是很大的。
腎功能不全一定要引起我們的注意，特別是慢性的腎功能不全，不去治療會有嚴(yán)重的傷害，對腎功能不全的患者來說，平時的飲食療法很重要，通過這樣的方法也能夠有效的緩解腎功能不全的癥狀。
第一，腎功能不全食譜中為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用，不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉，在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時，還必須補充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量，主要由糖供給，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
第二，要有合理的蛋白質(zhì)攝入量。人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來源于飲食中的蛋白質(zhì)成分，因此，為了減輕殘存的腎的工作負(fù)擔(dān)，蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應(yīng)。
比如，當(dāng)血肌酐為170—440微摩爾/升時，蛋白質(zhì)以每天每公斤體重0。6克為宜，有大量蛋白尿者，每丟失1克尿蛋白，可額外補充1。5克蛋白質(zhì)。當(dāng)血肌酐超過440微摩爾/升時，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進(jìn)一步減少，以每天總量不超過30克為好。但是，必須強調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入，將會導(dǎo)致病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良，體質(zhì)下降，效果并不好。
第三，腎功能不全食譜中食鹽量應(yīng)視病情而定，如有高血壓、水腫者，宜用低鹽飲食，每日2克鹽。
第四，值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件，如蛋黃、肉松、動物內(nèi)臟、乳制品、骨髓等，但由于它們的含磷量較高而不宜食用，因為磷的貯留可促使腎臟的功能進(jìn)一步惡化。為減少食物中的含磷量，食用魚、肉、土豆等，都應(yīng)先水煮棄湯后再進(jìn)一步烹調(diào)。
第五，經(jīng)過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟，如慶大霉素、新霉素、鏈霉素、慶大霉素、關(guān)木通、磺胺類抗生素、青霉素及自動免疫的注射、消炎痛、撲熱息痛，以及激素、造影劑等。
此外，如果有高血壓、糖尿病、感染，還要嚴(yán)防這些疾病對腎臟的損傷。
主食，可選用江蘇標(biāo)一米、中白米、富強粉、藕粉。不宜用江蘇標(biāo)三糯米、北京特一大米小米。
腎功能不全食譜之魚肉類，可選用瘦豬肉、瘦羊肉、雞肉、鴨肉、大黃魚、鰻魚、鯧魚、鯽魚、黃鱔、泥鰍、河蝦、火腿、豬心、雞肫、蚌。不宜用各種肉松、各種動物的腦肝肺、牛肉牛乳粉、鯊魚干、魷魚干、干貝、甲魚、青魚、刀魚干、開洋、蝦皮、銀魚、鯉魚、帶魚、河蟹等。
咸菜及干菜類，腌青菜、雪里紅、大頭菜、蘿卜干以及醬蘿卜、糖醋大蒜都可選用。不宜用腌香椿、榨菜、醬黃瓜、口蘑、冬菇、銀耳、紫菜、海帶。
豆制品，可選用豆?jié){、涼粉、粉絲、四季豆。不宜用黃豆、綠豆、赤豆、蠶豆、素雞、油豆腐、豆腐干、面筋。
對腎功能不全大家要多了解一些它的癥狀，特別是早期的癥狀，早一點發(fā)現(xiàn)去治療效果才會更好，同時不要害怕這一疾病遺傳的幾率是很小的，患者要有好的狀態(tài)，積極的配合治療，合理的飲食，身體也一定會盡早的恢復(fù)到健康的狀態(tài)。
腎功能衰竭治療
1、腎功能衰竭的去除誘因治療
去除誘因、對癥治療、控制感染及糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
2、腎功能衰竭非透析療法
低蛋白低磷飲食可延緩病程進(jìn)展。根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,其中優(yōu)質(zhì)蛋白(雞蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%～70%。熱量應(yīng)為146.3千焦/千克/日,限制植物蛋白的比例,以麥淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。補充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善長期低蛋白飲食所致的營養(yǎng)不良狀態(tài)及免疫低下狀況,且可降低血磷?？诜兴幋簏S或煎劑灌腸對輕癥尿毒癥有降低Bun之功效?？诜絼┭趸矸?可結(jié)合腸道內(nèi)尿素氮或胺使隨糞便排出,降低Bun?？诜事洞家嗫赏ㄟ^導(dǎo)泄降低Bun及Scr,但不適用重癥患者。
3、腎功能衰竭的腎移植治療
有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身條件適合時,腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質(zhì);但換腎是個大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機(jī)率。腎臟移植是指通過手術(shù),將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過程。
4、腎功能衰竭的飲食治療
飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進(jìn)體內(nèi)后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負(fù)擔(dān)。
腎功能衰竭的食療偏方
1、參元湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,桂圓肉功能養(yǎng)血安神;以人參6g加桂圓肉10枚,共煮內(nèi)服,對慢性腎功能不全病人貧血、心悸怔忡者,有養(yǎng)血安神之功效。
2、參棗湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,紅棗功能健脾和胃,以人參6g加紅棗6枚,共煮內(nèi)服。對慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
3、喝粥治療:小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時加適量食堿,經(jīng)常服用;慢性腎功能衰竭病人貧血服用,有健脾利水、和胃養(yǎng)血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有養(yǎng)血補腎作用,蜂蜜可潤燥養(yǎng)血,以鮮桑椹100g(或干品500g),濃煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。
5、五汁飲:鮮藕功能清熱涼血、鮮梨功能清心潤肺化痰,鮮生地功能清熱涼血,生甘蔗功能助脾健胃,以上諸品各500g,切碎,以消毒紗布擰汁,用于慢性腎功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
腎功能衰竭的預(yù)防
1、不要隨便亂用藥
有些藥物對腎臟有毒性作用,而慢性腎功能衰竭患者中,有一部分病例是與腎毒性藥物有關(guān)。
2、不可輕視防感冒
感冒屬全身性疾病,能使免疫功能下降,常繼發(fā)感染。因感冒而使許多慢性腎炎癥狀加重,而慢性腎炎是慢性腎功能衰竭第一位的原發(fā)性疾病,故在日常生活中應(yīng)十分重視預(yù)防感冒。
3、調(diào)整飲食助營養(yǎng)
慢性腎病病人一般都伴有營養(yǎng)不良,因而在飲食上應(yīng)調(diào)整好,以雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等食物為宜,并避免吃發(fā)物的食物,如狗肉、蝦、螃蟹等,同時應(yīng)忌煙禁酒。
4、勞逸結(jié)合重休息
因為人勞累后,包括性生活不節(jié)引起的勞累,體內(nèi)代謝產(chǎn)物增多,增加腎臟工作量,對腎病患者是不利的,可使病情加重。故勞逸結(jié)合,避免過勞,適當(dāng)休息有利腎臟功能康復(fù)。
如何提高腎功能呢?這個問題是很多男性朋友都想要了解的。我們?nèi)梭w的腎功能的強弱程度是由我們的腎臟器官決定的，而我們的腎臟器官的好壞，往往又是受我們的身體影響的。在我們的日常生活中，很多男性朋友因為年紀(jì)的增大，而自己的腎功能也在隨著降低，這對于男性朋友來說是非常困惑的。
其實現(xiàn)實中很多家庭的破裂都是因為男性的腎功能衰退而造成的，只是一般人不知道而已。提高腎功能對于很多腎功能低下的男性來說是非常渴望的，同時也是非常有必要的。提高腎功能的方法有很多，而一般的男性對此是沒有多少的了解的。那么，下面就來具體說說。
最常用也是最有效的方法，仰臥起坐，分三組，一組8—12個，每組間歇不能超過1分鐘。2半蹲，在鍛煉腿部的同時對腰部鍛煉也有很好的效果。3肩抗杠鈴，上身慢慢向下傾，達(dá)到90度最好，然后慢慢起來。
在一個就是補腎食療.補腎食療6個經(jīng)典秘方補腎壯骨方：用于因腎陽虛損引起的腰膝酸軟，下肢無力，頭暈?zāi)垦?，手足不溫等癥狀。做法：豬或羊腔骨500克，文火燉熟，蟲草20克去灰渣，清水漂洗干凈后，加入桂圓50克，文火共燉，酌加調(diào)料即可。
健腦補腎方：因腎精虧虛引起的腦髓不充、失眠健忘、頭暈耳鳴等癥狀。做法：核桃仁300克、枸杞子200克、女貞子200克、炒蓮子200克、炒大棗50克，裝瓶或罐內(nèi)，加入低度白酒，酒應(yīng)超過中藥約3厘米，每天攪動一次，半月后酌加蜂蜜，每天適量飲用。補腎壯腰方：用于因腎虛腎寒或先天稟賦不足引起的腰膝酸軟、下肢無力、遺精早泄、頭暈健忘等癥狀。做法：羊肉500克煲湯至肉爛，加入山藥500克切成塊，枸杞子100克，文火燉半小時，酌加調(diào)料即可。
補腎強身方：適于脾腎虛弱引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、納谷不香或放化療引起的面色晦暗、乏力倦怠等。做法：豬或羊腎一對，剖開去筋膜，冷水泡半天。黑木耳100克，涼水泡開，花菜200克掰小塊，洗凈開水焯過。豬或羊腎切丁，與黑木耳爆炒，酌加姜、蒜末及鹽，炒至八分熟時加入花菜，翻炒至熟即可。
滋補肝腎方：用于因肝腎陰虛而引起的眩暈、眼花、關(guān)節(jié)屈伸不利、煩熱、盜汗等癥狀。做法：枸杞子30克，冬蟲夏草10克，百合50克，洗凈后加水燉開，文火慢煮約20分鐘左右，加入豬肝或羊肝50克及調(diào)料適量，再煮約30分鐘即可，分次吃肝喝湯。
補腎壯陽方：用于腎氣虛損，腎陽不足引起的陽萎早泄、遺精尿頻、腰痛、下肢無力等癥。做法：枸杞子250克，蛤蚧一對去頭足，肉蓯蓉200克，大棗50克，裝廣口瓶，兌入低度白酒，酒需高于中藥約3厘米，每天攪動一次，封存半月后飲用。
經(jīng)常按摩后腰，特別是痛的地方，用磁療拔罐或者火罐也會有效。不要坐太久，多運動也會有好的效果，我感覺游泳很好。那些補藥最好慎用，因為弄不好會上火，那也會很不舒服的。
上面介紹的幾種方法其實就是常見的幾種用于提高腎功能的方法，其實對于提高腎功能，最可靠的方法就是食補，而且食補提高腎功能雖然慢，但是卻沒有任何的副作用的，而且可以從根本上來解決男性腎功能低下的狀況。所以在以后的生活中我們不妨就來試試食補提高腎功能吧。
腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。 急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內(nèi)喪失排泄功能，簡稱急性腎衰。
偏方
【組成】熟附塊(先煎)9～15克 姜半夏9～15克 生大黃(后下)6～15克 紫蘇30克 綠豆15～30克 落得打15～30克
六月雪30～60克黨參12～30克 川黃連3克 生甘草6克 炒白術(shù)12克。
【用法】水煎待溫，分次服。
【加減】嘔吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，氣虛甚者加灸黃芪15～30克，如有條件可服人參6～12克，濃煎代共;尿素氮較高者可加生大黃、煅龍骨、煅牡蠣、六月雪各30克，熟附塊12克，水煎至150毫升，保留灌腸。并可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入。
飲食調(diào)攝是慢性腎衰非透析療法最基本，最有效的措施，是一切藥物治療的基礎(chǔ)。其作用如下：
①保持良好的營養(yǎng)狀態(tài);
②延緩腎衰的進(jìn)展;
③防止和減輕腎衰引起的代謝紊亂;
④推遲進(jìn)入透析的時間及進(jìn)入透析后減少透析的次數(shù)。
腎臟的健康一直以來都是我們需要關(guān)注的問題，所以大家在平時的時候還是需要注意，針對出現(xiàn)了腎功能不健全的情況以后，可以考慮是因為腫瘤或者是其他方面的疾病，平時可選擇中醫(yī)結(jié)合治療或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
一、腎功能不全能恢復(fù)嗎?關(guān)鍵點一腎功能不全的發(fā)病原因：
引起腎功能不全的原因可概括如下：
1.腎臟疾?。喝缂毙?、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎結(jié)核，化學(xué)毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死，腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。
2.腎外疾病：如全身性血液循環(huán)障礙(休克、心力衰竭、高血壓病)，全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結(jié)石、腫瘤壓迫)等。
一般情況下，當(dāng)腎病處于腎功能不全期，若治療措施得當(dāng)，腎功能不全就可以完全康復(fù)。但是如果是腫瘤和先天性腎病引發(fā)的腎功能不全(如多囊腎、腎囊腫)，目前醫(yī)學(xué)上任何治療方法都束手無策，只能控制囊腫生長，使其不復(fù)發(fā)，以免病情惡化，影響腎功能不全患者生存壽命。
二、腎功能不全能恢復(fù)嗎?關(guān)鍵點是看腎功能不全病情嚴(yán)重程度及是否采取積有效治療措施：
臨床上腎功能不全分為四期：
1.腎功能不全代償期：肌酐指數(shù)在120umol/L-133umol/L，腎單位減少約20~25%。此時腎對于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，血肌酐及血尿素氮正?；蜉p度升高。
2.腎功能不全失代償期(氮質(zhì)血癥期)：肌酐指數(shù)在133umol/L-442umol/L，腎單位減少50~70%，腎濃縮功能障礙，出現(xiàn)夜尿或多尿，貧血，乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。常有氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮增高。
3.腎功能衰竭期：肌酐指數(shù)在442umol/L-707umol/L，腎單位減少約70~90%，腎功能嚴(yán)重受損，有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降。血肌酐、尿素氮顯著升高，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀。
4.尿毒癥期：肌酐指數(shù)大于707umol/L，腎單位減少90%以上，此期就是慢性腎衰晚期，表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭，如惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐，嚴(yán)重者昏迷，常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。
三、腎功能不全能恢復(fù)嗎?關(guān)鍵點是看腎功能不全的治療。
腎功能不全是發(fā)生在各種慢性腎實質(zhì)疾病后期的一種臨床綜合征，以腎功能持久性減退，代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂并產(chǎn)生各系統(tǒng)并發(fā)癥狀為主要表現(xiàn)。
本病依腎功能損害程度分為代償期、失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期四期。
所以在早期階段是可以通過積極的治療，達(dá)到臨床好轉(zhuǎn)的階段的， 慢性腎功能不全肌酐的升高是由于腎臟固有細(xì)胞受損，腎臟發(fā)生纖維化，具有濾過功能正常腎單位被纖維組織所代替，失去排毒功能，使毒素在體內(nèi)堆積不能排出體外。
【概述】
慢性腎功能衰竭(chronic renal failure)簡稱慢性腎衰，由于腎單位受到破壞而減少，致使腎臟排泄調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌代謝功能嚴(yán)重受損而造成水與電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂出現(xiàn)一系列癥狀、體征和并發(fā)癥。小兒慢性腎衰的原因與第1次檢出腎衰時的小兒年齡密切相關(guān)。5歲以下的慢性腎衰常是解剖異常的結(jié)果，如腎發(fā)育不全、腎發(fā)育異常、尿路梗阻以及其他先天畸形;5歲以后的慢性腎衰則以后天性腎小球疾病如小球腎炎、溶血性尿毒綜合征或遺傳性病變?nèi)鏏lport綜合征、腎囊性病變?yōu)橹鳌?/p>
【治療措施】
對小兒慢性緊衰的處理須監(jiān)測小兒臨床(體檢及血壓)及化驗檢查包括血紅素、電解質(zhì)(低鈉血癥、高血鉀癥、酸中毒)、血尿素氮及肌酐測定、鈣及磷水平以及堿性磷酸酶活性。定期查甲狀旁腺內(nèi)分泌水平及骨X線片以便早期檢出骨營養(yǎng)障礙。胸片及心臟超聲檢查可能有助于了解心功能。營養(yǎng)狀態(tài)可用定期查血清白蛋白、鋅、轉(zhuǎn)化鐵、葉酸及鐵水平來監(jiān)測。
1.慢性腎衰的飲食 當(dāng)小兒腎小球過濾到正常50%以下時，小兒生長速度下降，其主要原因有攝入熱量不足。雖不了解腎功能不全時，合適的熱量攝入是多少，但盡可能使熱量攝入相當(dāng)或高于該患兒的年齡組?？捎貌皇芟拗频奶妓衔镌黾语嬍持袩崃康臄z入如糖、果醬、蜂密、葡萄糖聚合物以及脂肪類如中鏈三甘油脂油，但須病人能耐受。
當(dāng)尿素氮高于30mmol/L(80mg/dl)時患者可用惡心、嘔吐及厭食，這些可回限制蛋白質(zhì)攝入而緩解。因小兒在腎衰時仍須一定量的蛋白質(zhì)用以生長，故給蛋白質(zhì)1.5g/(kgd)，并應(yīng)給予含有多量必需氨基酸的高質(zhì)量蛋白質(zhì)(蛋類及瘦肉)如蛋、奶，其次為肉、魚、雞及家禽。牛奶含磷太高，不宜多用，須用葡萄糖、花生油一類食物以補充熱量。
由于攝入不足或透析丟失，小兒有腎功能不全時，可能有水溶性維生素缺乏，須常規(guī)補充。如有微量元素有鐵、鋅等缺乏時也須供應(yīng)，脂溶性維生素如A、E、K則不必補充。
2.水與電解質(zhì)的處理 小兒腎功能不全時，罕見須限制入量，因有及腦渴中心進(jìn)行調(diào)節(jié)，除非發(fā)展到終末期腎衰時則須用透析。絕大多數(shù)小兒有腎功不全時用合適的飲食可維持正常的鈉平衡。有些病人因解剖異常發(fā)生腎功能不全時，由尿丟失大量鈉時，則須由飲食補充鈉;反這病人有高血壓、水腫或充血性心力衰竭時須限制鈉，有時聯(lián)合用速尿，1～4mg/(kg24h)。
由于飲食中有過多的鉀攝入、有嚴(yán)重酸中毒或醛固酮缺乏(近腎小球裝置的破壞)，即使有中度腎功能不全也可發(fā)生高血力爭上游癥，但在絕大多數(shù)腎功能不全的小兒可以維持力爭上游平衡，如腎功能進(jìn)一步惡化時，須做透析治療。高血鉀癥可先試用控制飲食中鉀攝入加口服鹼性物或降鉀樹脂(聚苯乙烯磺酸鈉，Kayexalate)治療。
小兒腎功能不全地幾乎均有酸中毒，一般不需要處理，除百血清碳酸氫鹽低于20mmol/L，則須用碳酸氫鈉加以矯正。
3.腎性骨營養(yǎng)不良 當(dāng)有高血磷癥、低血鈣癥、甲狀旁腺內(nèi)分泌水平上升及血清堿性磷酸酶活性增高時，常并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良。一般當(dāng)腎小球過濾率低到正常的30%以下，則血清磷水平上升。血清鈣下降，繼發(fā)四狀旁腺功能亢進(jìn)。高血磷癥可用磷低的的飲食控制，也可用碳酸氫鈣或抗酸劑口服以促進(jìn)磷從腸道排出。小兒也須注意鋁中毒問題，須定期監(jiān)測血清鋁水平。
嚴(yán)重腎功不全時可和Vit.D缺乏，Vit.D用于持續(xù)低血鈣、X線片顯示佝僂病及血清堿性磷酸酶活性增高時。
4.貧血 多數(shù)病人血紅蛋白穩(wěn)定于60～90g/L(6～9g/dl)，不需輸血，如血紅蛋白低于60g/L則小心輸入紅細(xì)胞10ml/kg(小量可減少血循環(huán)超負(fù)荷的危險。)。
5.高血壓 對高血壓緊急情況可舌下含服硝苯吡啶或經(jīng)靜脈注入二氮嗪即降壓嗪(5mg/kg，極量300mg，在10秒鐘內(nèi)注入)。嚴(yán)重高血壓并發(fā)血循環(huán)超負(fù)荷時可給速尿(2～4mg/kg，速度為4mg/min)。腎功能不全時，須小心應(yīng)用硝普鈉，因可有毒硫氰酸鹽積聚。
對持續(xù)高血壓可聯(lián)合用限制攝入(2～3g/d)、用速尿〔1～4mg/(kgd)〕、心得安〔1～4mg/(kgd)〕及肼苯達(dá)嗪(1～5mg/kg)、長壓定(minoxidil)及甲巰丙脯酸(captopril)。
總之應(yīng)爭取早期診斷，去除病因，如發(fā)現(xiàn)太晚，雖去除病因，腎組織的損害已難于恢復(fù)。如病因為尿路梗阻，應(yīng)做相應(yīng)的手術(shù)治療，但患兒往往處于腎功能不良，不能耐受太大的手術(shù)，可先做腎造瘺術(shù)或恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以利引流。如有持續(xù)性或間斷性膿尿，應(yīng)積極控制感染，并追蹤復(fù)查。對于終末期腎臟疾病或難于恢復(fù)的腎功能衰竭病人，近年來應(yīng)用慢性血透析(人工腎，亦稱長期間歇性血透析)，使很多病人能繼續(xù)存活或恢復(fù)正常生活?，F(xiàn)行的長期規(guī)律性透析，一般每周透析2～3次，可于夜間睡眠時進(jìn)行透析。在接受慢性因透析治療的兒童，第二性征的發(fā)育，體重增長等均無明顯影響，僅身高稍受影響。近年來，國外慢性轎透析的施行已由醫(yī)院轉(zhuǎn)移至病人家庭中，在兒童透析期已有長達(dá)4～5年者。腹膜透析亦已用于慢性腎衰，主要在腹腔內(nèi)長期固定導(dǎo)管，每日按時進(jìn)行透析，在家庭中亦可遵照醫(yī)囑進(jìn)行。
小兒終末期腎衰治療的最終目的是腎移植。在國外5歲以上小兒腎移植的成功率與成人相同，腎移植之前(為了使患兒生命延續(xù)下來，以等待適宜的供腎)或腎移植在出現(xiàn)排異現(xiàn)象之后，均有賴于有效的慢性血透析。
【發(fā)病機(jī)理】
不論腎損害的原因如何，一旦腎功能損害達(dá)到危險水平時，則難于避免進(jìn)展到終末期腎衰。雖然進(jìn)展到腎功能損害的不完全了解，但與下述重要因素有關(guān)，包括進(jìn)行性免疫性損害、血液動力學(xué)所影響存活腎小球的高過濾、飲食中蛋白及磷的攝入、持續(xù)性蛋白尿及高血壓。
如免疫復(fù)合物或抗-GBM抗體繼續(xù)沉著于腎小球可導(dǎo)致腎小球炎癥以致最終形成瘢痕。
與最初引起腎損害的機(jī)制無關(guān)，高過濾的損傷可能是造成最終腎小球破壞的常見過程。任何原因引起的腎單位丟失可引起剩余腎單位的功能及結(jié)構(gòu)肥大，至少部分腎小球血流量增加。增加的血流量增加腎單位內(nèi)腎小球過濾的力量。存活腎小球的高過濾可用以保持腎功能但也可損害這些腎小球的機(jī)制尚不清楚。損害的潛在機(jī)制包括增高的靜水壓力直接作用于毛細(xì)血管的完整性，導(dǎo)致蛋白質(zhì)通過毛細(xì)血管增多或兼有二者。最終引起腎小球環(huán)間膜及上皮細(xì)胞的改變，發(fā)生腎小球硬化。當(dāng)硬化進(jìn)展時，剩余的腎單位排瀉負(fù)擔(dān)增加，形成腎小球血流量增多和高過濾的惡性循環(huán)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減少高過濾可能減緩腎衰的進(jìn)展。
慢性腎衰的運動模型顯示高蛋白飲食加速腎衰的發(fā)展可能是由于輸入小動脈擴(kuò)張及高過濾的損傷。反之，低蛋白飲食減緩腎功能損害的速度。在人類的研究也證實正常人腎小球過濾率與蛋白質(zhì)攝入直接相關(guān)，并提示如限制飲食中蛋白質(zhì)會計師，可減緩慢性腎功能不全患者腎功能損害的速度。
有些研究在動物模型上顯示慢性腎功能不全如限制飲食中磷的攝入，可保護(hù)腎功能。這是由于防止鈣一磷鹽沉積于血管及組織或是因為抑制甲狀旁腺分泌激素即潛在的腎毒素的緣故尚不清楚。
持續(xù)蛋白尿或高血壓可直接損害腎小球毛細(xì)血管壁，導(dǎo)致腎小球硬化及高過濾損傷。
當(dāng)腎功能開始惡化，剩余的腎單位發(fā)揮代償作用來維持正常內(nèi)在環(huán)境。如腎小球過濾率低至相當(dāng)正常20%時，病人即出現(xiàn)尿毒癥臨床癥狀與生化改變和代謝異常。尿毒癥的病理生理表現(xiàn)如下：
⑴氮質(zhì)血癥：是由于腎小球過濾下降所致。
⑵鈉低或鈉貯留：腎失去調(diào)節(jié)鈉和水的能力，在長期限鹽的病兒或用利尿劑易引起低鈉血癥。如腎病綜合征、充血性心力衰竭、無尿或攝入鹽過時則有鈉潴留。
⑶酸中毒：由于腎排氫與氨離子減少，致使鈉離子和碳酸氫離子大量隨尿排出，加之酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)貯留，故發(fā)生酸中毒。但病兒對酸中毒的耐受力較高，因此即使有中度酸中毒時，臨床上可不出現(xiàn)癥狀。
⑷高血鉀癥：引起高鉀血癥的原因有腎小球過濾減少、代謝性酸中毒、攝入含鉀高的食物如水果等，或應(yīng)用安體舒通、氨苯喋啶等藥抑制醛固酮分泌，減少腎小管分泌鉀的能力。
⑸尿濃縮力障礙：因丟失腎單位、用利尿藥或髓質(zhì)血流增加的結(jié)果。
⑹腎性骨營養(yǎng)障礙：①腎功能失常時，磷酸鹽不能經(jīng)腎臟排出而由糞便排出，在腸道內(nèi)磷與鈣結(jié)合形成不溶性的復(fù)合物，因此造成鈣吸收不良，以致血鈣低落、骨質(zhì)疏松，發(fā)生畸形。②因血磷高血鈣低，使甲狀旁腺功能亢進(jìn)造成骨變化。③腎功能不足時，1，25-(OH)2D3合成障礙。
⑺貧血：由于①紅細(xì)胞生成素形成減少;②溶血：③失血;④紅細(xì)胞壽命縮短;⑤鐵及葉酸攝入不足;⑥由于代謝產(chǎn)物蓄積(如紅細(xì)胞生成素抑制因子)可抑制紅細(xì)胞生成素的活性。
⑻生長遲滯：由于蛋白及熱量不足、骨營養(yǎng)障礙、酸中毒、貧血以及其他不明原因。
⑼出血傾向：由于血小板減少及血小板功能不良。
⑽感染：粒細(xì)胞功能不良及免疫功能低下，易繼發(fā)感染，是造成慢性腎衰加劇的主要因素。
⑾神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：疲乏、集中力降低、頭痛、困倦、記憶力減退、說話不清楚、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加、痙攣和抽搐、昏迷、周圍神經(jīng)病變，是由于尿毒癥、鋁中毒所致。
⑿胃腸道潰瘍：是由于胃酸分泌過多所致。
⒀高血壓是由于水、鈉潴留及腎素產(chǎn)生過多。
⒁高三甘油脂癥是因血漿脂蛋白脂酶楚。
⒂心包炎及心肌病變的原因：尚不清楚。
⒃葡萄糖不耐受：是由于組織抗胰島素所致。
【臨床表現(xiàn)】
在病人發(fā)展到腎功能不全前，常已診斷有腎臟疾病如腎小球或遺傳性病變?？呻[漸地發(fā)展至腎衰，患者雖有解剖上的異常，但其表現(xiàn)可能是非特異性如頭疼、疲乏、困倦、厭食、嘔吐、煩渴、多尿、生長遲滯。體格檢查偶可見顯著的異常，但絕大多數(shù)腎衰患者表現(xiàn)蒼白、無力及高血壓了可有生長遲滯及佝僂病。
對于慢性腎功能不全的現(xiàn)象發(fā)生，我們只有在起初的時候，就對這樣的疾病有所了解，才可以保證人們的身體狀況健康，可是慢性腎功能不全癥狀都是包括哪些知識呢，我們不妨一起去看看下面的知識介紹吧，對于我們治療慢性腎功能不全有所幫助的。
腎功能代償期屬于慢性腎功能不全的一種發(fā)病時期，這樣的時期，表現(xiàn)為正常人身體上的腎小球濾過率屬于大概是每分鐘一百二十毫升左右。在這個時期人們身體上的腎小球濾過率會逐漸地減少了0-60毫升/分，腎單位減少約20%-25%。所以，在臨床上其實并沒有什么特殊表現(xiàn)，血肌酶及血尿素氮通常正?；蛴袝r輕度升高。
氮質(zhì)血癥期：此期腎小球濾過率減少至25毫升/分鐘，腎單位減少50%-70%，腎濃縮功能障礙，出現(xiàn)夜尿或多尿，不同程度的貧血，常有氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護(hù)或機(jī)體額外負(fù)荷，如嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、致血容量不足、嚴(yán)重感染及使用腎毒性藥物等，均可致腎功能迅速減退而衰竭。
腎功能衰竭期(尿毒癥前期)：腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時，腎單位減少約70%-90%，腎功能嚴(yán)重受損,不能維持機(jī)體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡。不可能保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，以致血肌酐、尿素氮顯著升高，尿濃縮稀釋功能障礙，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn)。可有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降。也可有神經(jīng)精神癥狀，如乏力、注意力不集中、精神不振等。
對于慢性腎功能不全的狀況，我們必須要有所了解，才可以幫助我們盡早的治療痊愈慢性腎功能不全的疾病，所以，上述有關(guān)的疾病癥狀的介紹，希望可以給我們治療疾病帶來幫助。讓我們的疾病能夠早點治療痊愈吧。
腎臟健康與否將在很大程度上影響大家的總體身體健康狀況，快速發(fā)展的社會，節(jié)奏感加強的生活步伐使得人們的健康狀況正在不斷下降，最典型的就是原來越多朋友患上疾病腎病，接下來要為大家講講的是急性腎功能不全要怎樣治療，希望接下來的內(nèi)容對大家有幫助作用，能盡早治療盡早康復(fù)。
腎臟健康與否的影響是巨大的，健康的腎臟將關(guān)系到大家的身體健康狀況，這篇文章針對大家關(guān)注的腎臟健康問題我們就專門為大家講講，希望接下來的內(nèi)容能有效解決大家的疑惑，免受疾病困擾。
腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴(yán)重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥后群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預(yù)后嚴(yán)重，是威脅生命的主要病癥之一。
針對疾病的治療和預(yù)后：
1、對腎前性氮質(zhì)血癥的治療首先應(yīng)尋找病因。
2、懷疑ARF由腎后梗阻引起時，應(yīng)在膀胱放置導(dǎo)尿管。膀胱殘余尿容量可增加，或?qū)С龃罅恳蚬Ｗ瓒罅舻哪蛞骸?/p>
3、腎實質(zhì)性
重癥急性鏈球菌感染后腎小球腎炎應(yīng)以支持、對癥為主，必要時可應(yīng)用透析;腎病綜合征合并ARF應(yīng)積極應(yīng)用激素治療腎病綜合征，必要時可輔以透析療法。
治療的關(guān)鍵是停用致敏藥物，必要時需用皮質(zhì)激素治療。
輕型ATN的治療以支持、對癥等保守治療為主。
惡性高血壓應(yīng)逐步、積極地降壓。早期的腎動脈或腎靜脈血栓或栓塞等腎臟大血管病可相應(yīng)進(jìn)行溶栓和抗凝治療。
疾病危害嚴(yán)重，盡早治療是關(guān)鍵，要想在接下來的生活中以更加積極健康的狀態(tài)來生活的話，建議大家選擇積極地態(tài)度來治療疾病，這樣才可以擺脫疾病困擾，以更加飽滿的精神狀態(tài)來生活和工作，才能在接下來的生活中活的更精彩，我們希望大家能在上面內(nèi)容中會找到治療疾病的好方法。
突然出現(xiàn)腰酸背疼，有可能是腎功能出現(xiàn)了問題，這就情況下可以采用內(nèi)生肌酐清除率檢查、血尿素氮和血肌酐測定、酚紅(pSp)排泄試驗等方法來檢查，準(zhǔn)確率比較高。
1、內(nèi)生肌酐清除率檢查
這在腎功能檢查腎小球受損程度時比較常見。試驗前和試驗日攝低蛋白飲食共三天，禁食肉類，避免劇烈運動。試驗日晨8時排光尿，再于此后至次晨8時的24小時將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內(nèi)。試驗日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時送檢。正常值范圍為109~148升/24小時(或80~120毫升/分)，平均值為128升/24小時(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%，提示腎小球濾過功能減退。清除率在70~51毫升/分為輕度降低，在50~31毫升/分為中度降低，小于30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全，在10~6毫升/分為晚期腎功能不全，小于5毫升/分為終末期腎功能不全。
2、血尿素氮和血肌酐測定
這是腎功能檢查比較常用的檢查，取靜脈血1毫升，注入抗凝管內(nèi)，充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升，血肌酐為1~2毫克/公升。各種嚴(yán)重的腎臟疾病引起腎功能不全時全增高。上消化道出血、嚴(yán)重感染和飲食中蛋白質(zhì)過多時，均可使血尿素氮暫時升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少，明顯升高時，提示預(yù)后差。
3、酚紅(pSp)排泄試驗
試驗前不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗前及試驗中應(yīng)避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗前20分鐘囑患者先去排尿，然后飲水300~400毫升，以后不再飲水。用1毫升注射器準(zhǔn)確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射后于15、30、60、120分鐘準(zhǔn)收集尿液一次，分別收集于清潔標(biāo)本瓶內(nèi)，并及時送驗。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%，120分鐘總排泄率大于55%。如小于正常值，表示腎功能損害，凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴(yán)重高血壓和腎盂腎炎等，也使酚紅排泄率降低。
