肛瘺有什么癥狀
養(yǎng)生有什么。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！钡查L壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《肛瘺有什么癥狀》，僅供您在養(yǎng)生參考。
肛瘺有什么癥狀
1、肛瘺有什么癥狀
腫脹
疼痛瘺管通暢無炎癥時,一般無疼痛,只有肛門局部略有腫脹感,行走時可加重,若外口封閉,瘺管存積膿液,或糞便進(jìn)入瘺管,則會疼痛加重或排糞時疼痛加重,而內(nèi)盲瘺則常感直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時疼痛加重。
排膿
排膿是肛瘺的主要癥狀。一般來說,新生成的瘺管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少,或時有時無,稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘺管生成。
便秘
硬結(jié)或瘢痕由于瘺管壁及瘺口的反復(fù)刺激,使纖維組織增生,在管壁和瘺口形成質(zhì)韌的結(jié)締組織,常表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形,觸及條索狀硬結(jié)通向肛門內(nèi)。
全身癥狀
多數(shù)無全身癥狀,當(dāng)肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時,反復(fù)炎癥感染,會導(dǎo)致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。
瘙癢
肛門部皮膚由于膿液及其他排出物刺激,膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺皮膚瘙癢。肛周潮濕不適,皮膚變色、表皮脫落,纖維組織增生和增厚,有時形成濕疹。
2、誘發(fā)肛瘺發(fā)作的因素
肛門周圍膿腫:主要因污感、糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,導(dǎo)致肛門周圍膿腫,是肛瘺形成的主要原因。
直腸肛門損傷:外傷、來自消化道的滑性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸,細(xì)菌侵入傷口即可引起肛門周圍膿腫。
瘺道多在肛門括約肌之間通過,由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張,壓近瘺道。影響膿液的排出。容易貯膿感染而難于愈合。
肛門直腸周圍膿腫破潰后,膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和傷口也縮小,腔壁形成結(jié)締組織增生的堅硬管道壁,因而不能自然閉合。
肛門靜脈回流不暢,局部經(jīng)常淤血,組織營養(yǎng)不良,影響愈合。
結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫,克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
3、肛瘺能治愈嗎
肛瘺的內(nèi)口多位于齒狀線附近,外口大多數(shù)位于肛周皮膚處,肛瘺很難一次性治愈永不復(fù)發(fā),治療過程很漫長,主要是因為生活飲食上的的不規(guī)律導(dǎo)致而成,到目前為止比較有效的治療肛瘺的方式就是手術(shù)治療。
肛瘺這種疾病還是可以治愈的,對于肛瘺患者可以根據(jù)其發(fā)病原因為分,也可以根據(jù)患者是否發(fā)生病變或者其發(fā)生病變的程度類分類,可以分為單純性肛瘺,復(fù)雜性肛瘺以及馬蹄形肛瘺。對于肛瘺患者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或確認(rèn)患有此病,患者絕大多數(shù)不能自愈,都需要通過藥物或手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,手術(shù)治療的原則就是將肛瘺切除或者是將肛瘺切開,一般手術(shù)是可以治愈此病的。
肛瘺術(shù)前注意事項
1、建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃。應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。
2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,防止大便干結(jié),損傷肛管皮膚,造成感染。每日排便后坐浴保持肛門清潔,對預(yù)防感染有積極作用。保持肛門清潔,養(yǎng)成便后洗凈局部或每日早晚清洗肛門的習(xí)慣,保持肛門清潔。
3、肛瘺的分泌物多時,內(nèi)褲要勤換、勤洗暴曬,也可用肛門帶保護(hù)肛門,以免過多污染內(nèi)褲。肛門帶亦要經(jīng)常換洗,不要讓膿液、分泌物積留患部。
4、肛門部潮濕難受時,注意肛門部清潔衛(wèi)生極為重要,應(yīng)經(jīng)常用溫水泡洗肛門,最少每晚要洗一次。一般可用溫鹽水外洗,亦可選用明礬水外洗。
5、肛瘺發(fā)炎化膿時,如外口閉塞,可用消毒的針頭挑破外口,排出膿液,既可減輕脹痛,又可預(yù)防膿液向其他部位蔓延。
肛瘺術(shù)后會留下后遺癥嗎
1、肛門濕潤或漏少量稀糞:由于手術(shù)瘢痕過大使肛門封閉不嚴(yán)所致,患者往往屬瘢痕體質(zhì)者。隨著時間的推移,瘢痕可以逐漸軟化,該后遺癥可以消失。只是這個時間有長有短,因人而異,如糖尿病患者的這個時間就會長一些。
2、肛管直腸狹窄:因瘺管復(fù)雜,大面積瘢痕攣縮所致。如何理需視具體情況而定。
3、肛門失禁:在臨床上,肛瘺手術(shù)后出現(xiàn)肛門完全性失禁的情況很罕見,需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù);一般見到的是肛門不完全性失禁和肛門感覺性失禁,對此只能是守舊治療和加強(qiáng)肛門功能煅練。
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肛痿是臨床上常見的直腸肛管疾病，對人們的生活也造成了很大的影響。肛痿的癥狀主要表現(xiàn)在有流膿的現(xiàn)象。治療肛痿不及時，還可能會伴隨一些全身性癥狀。比如貧血。手術(shù)是可以治療肛痿的。
1.流膿
肛瘺的初期流膿較多，色黃而稠，糞臭味重。久之，膿液逐漸減少，時有時無，稀淡如水，如果過于疲勞，則膿液增多，可有糞便流出。新生成的瘺管排膿較多，膿汁粘稠，黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少，或時有時無，稀淡如水;若膿量增加，則表示新瘺管生成。瘺管有時會暫時封閉，不排膿液，從而出現(xiàn)局部腫痛，體溫上升，以后封閉的瘺口破潰，又排出膿液，也可從瘺口排出氣體或糞便。
2.疼痛
肛瘺暢通時一般無疼痛感，僅有局部墜脹感，但也有因內(nèi)口較大，糞便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎癥時疼痛加劇。瘺管通暢無炎癥時常不感到疼痛，只感覺局部發(fā)脹和不適的癥狀，步行時加重。當(dāng)瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時，可引起疼痛。內(nèi)瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。
3.瘙癢
因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢癥，也可伴發(fā)肛周濕疹。
4.全身癥狀
急性炎癥期或慢性復(fù)雜性肛瘺，可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、貧血、消瘦和食欲不振等。在急性炎癥期和復(fù)雜性肛瘺反復(fù)發(fā)作時，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。肛瘺是不能自愈的，需要采用手術(shù)治療。
肛瘺指的是人體肛門周圍所形成的一種肉芽腫性管道，由于其位于肛門位置，因此，稍有糞便排出就會對患有肛瘺患者的肛門部位出現(xiàn)紅腫瘙癢的情況，因此，在現(xiàn)實生活中，由于肛瘺所長的位置問題，肛瘺的癥狀表現(xiàn)往往不會容易被人們所發(fā)現(xiàn)，而最終導(dǎo)致肛瘺病癥的不斷惡化。
那么，肛瘺的發(fā)病癥狀有哪些呢?如果肛瘺患者想早日治愈肛瘺還給自己一個健康的身體，對于肛瘺的相關(guān)癥狀表現(xiàn)就需要患者多加注意，本文就為大家介紹了肛瘺最常見的幾種癥狀表現(xiàn)。
肛瘺是指肛門周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口常位于直腸下部或肛管，多為一個;外口在肛周皮膚上，可為一個或多個，經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作，是常見的直腸肛管疾病之一，任何年齡都可發(fā)病，多見于青壯年男性。
瘺外口流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激，使肛門部潮濕、瘙癢，有時形成濕疹。當(dāng)外口愈合，瘺管中有膿腫形成時，可感到明顯疼痛，同時可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身感染癥狀，膿腫穿破或切開引流后，癥狀緩解。上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點(diǎn)。
檢查時在肛周皮膚上可見到單個或多個外口，呈紅色乳頭狀隆起，擠壓時有膿液或膿血性分泌物排出。外口的數(shù)目及與肛門的位置關(guān)系對診斷肛瘺很有幫助：外口數(shù)目越多，距離肛緣越遠(yuǎn)，肛瘺越復(fù)雜。
關(guān)于肛瘺的癥狀表現(xiàn)已經(jīng)在本文中詳細(xì)的為肛瘺患者所一一列出，建議肛瘺患者一定要在平時加強(qiáng)對肛瘺這種疾病的癥狀表現(xiàn)及治療工作的相關(guān)知識進(jìn)行搜集并掌握，只有這樣，才能在肛瘺患者對肛瘺治療過程中對肛瘺的早日治愈起到幫助。
肛瘺是對很多患者造成影響比較大的一個疾病，由于該病的部位比較特殊，很多患者在出現(xiàn)該病的時候會不好意思說出口，就錯過了治病的最佳時間，往往就把病情給耽誤了。肛瘺經(jīng)過治療之后，患者一定要在生活和飲食方面進(jìn)行調(diào)理，以免引起肛瘺的復(fù)發(fā)，在肛瘺復(fù)發(fā)之前是有一些癥狀的，一定要引起患者的注意。
1.
首先是肛周膿腫，會有低熱和坐臥立都不能消除的痛苦。能夠經(jīng)過抗生素操控。然后即是肛瘺，不管你是做肛周膿腫引膿手術(shù)仍是不做手術(shù)。肛瘺是必定的。因為老實說引流是做不潔凈的，僅僅減輕。建議用栓劑操控比及肛瘺了再去開刀。到醫(yī)生那里確定是高位仍是低位，再進(jìn)行肛瘺手術(shù)。高位切除掛線、低位切開慢養(yǎng)。
2.
新生成的肛瘺：
多為病人因肛門腺傳染，又發(fā)生了肛周的膿腫，致使新的肛瘺，而被誤認(rèn)為是復(fù)發(fā)的啊，在臨床中不難辨別的。
3.內(nèi)口雜亂：
即瘺內(nèi)口二個的或二個以上時的，尋找內(nèi)口不完全，致使復(fù)發(fā)。
4.腫塊：
肛瘺復(fù)發(fā)的體現(xiàn)是肛緣索條狀硬塊，肛瘺炎癥急性發(fā)生的時分外口若關(guān)閉，致使呈現(xiàn)引流不暢，最終會構(gòu)成增大的腫塊，如果此時不及時的操控，腫塊會逐步變大的，因此腫塊也是肛瘺復(fù)發(fā)的體現(xiàn)。
5.流膿。
流膿是其主要體現(xiàn)。肛瘺外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物，較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外的，不受括約肌操控，常有大便及氣體排出。因為分泌物的影響，使肛門部濕潤、瘙癢，有時構(gòu)成濕疹。當(dāng)外口愈合，瘺管中有膿腫構(gòu)成時，可感到顯著痛苦，一起可伴有發(fā)熱、寒顫、乏力等全身傳染體現(xiàn)，膿腫穿破或切開引流后.體現(xiàn)減輕。
6.疼痛：
肛瘺手術(shù)復(fù)發(fā)后患者最先出現(xiàn)的癥狀就是疼痛了，這種癥狀的出現(xiàn)多是因為術(shù)后感染發(fā)炎而引起的，患者會明顯感覺到傷口部位會出現(xiàn)劇烈疼痛的癥狀，這些都是肛瘺手術(shù)復(fù)發(fā)后的一些常見癥狀表現(xiàn)，大家可以引以為鑒。
7.潮濕發(fā)癢：
肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)之后會因為感染發(fā)炎而導(dǎo)致傷口難以愈合，這個時期患者會明顯感覺到肛門周圍會有潮濕發(fā)癢的癥狀，這也是肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)的一種常見癥狀，這種癥狀出現(xiàn)后患者如果不及時進(jìn)行控制治療會導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。
肛瘺是什么呢，很多人都不太了解，但是得過肛瘺的朋友卻是再熟悉不過了，肛瘺其實是一種比較常見的肛門疾病，大多發(fā)生在男性朋友身上，人都說十男九痔，肛瘺卻是僅次于痔瘡的發(fā)病率的一種肛腸疾病，可見肛瘺也是比較麻煩的，在發(fā)病期間也是比較痛苦的，跟讓人難以啟齒。
肛瘺在發(fā)病期間也會有入座針氈的感覺，而且又很多都會非常的疼痛，讓人難以忍受，如此的麻煩，那么在發(fā)病期間就需要在各方面都多加注意了，如果上班需要長期的坐著，盡量把凳子上墊上厚一點(diǎn)的墊子，在服藥期間，飲食方面不要吃辛辣刺激的食物，喝酒也是不可以，下面我們就來了解一下肛瘺是什么。
1病因
1.內(nèi)口的存在原發(fā)感染源如肛竇炎、或肛腺感染依然存在，腸腔內(nèi)容物還可從內(nèi)口繼續(xù)進(jìn)入瘺管，再次形成新的瘺管。這是肛瘺復(fù)發(fā)的關(guān)鍵之所在。對于肛瘺，很多不專業(yè)的醫(yī)師往往找不到全部的內(nèi)口，只是把表面的瘺口消除掉，而沒有解決最關(guān)鍵的內(nèi)口，致使肛瘺一再反復(fù)發(fā)作。
2.肛門部不能靜養(yǎng)，膿腔不易粘合在排糞、排尿時，因括約肌收縮或因炎癥刺激肛門括約肌，使肛門括約肌經(jīng)常處于痙攣狀態(tài)。
3.腸腔中的糞便、腸液和氣體繼續(xù)進(jìn)入瘺管，刺激管壁，使管壁結(jié)締組織增生變厚，管腔難以閉合。
4.膿腔引流不暢，或外口縮小，時閉時潰，膿液蓄積腔內(nèi)，導(dǎo)致膿腫再發(fā)并穿破而形成新的支管或瘺道。
5.管道多在不同高度穿過肛門括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，以致引流不暢。
除此之外，還有一些疾病也是形成肛瘺的原因，比如結(jié)核克隆重氏病、潰瘍性結(jié)腸炎等。
6.小兒骶骨曲尚未形成，肛門內(nèi)括約肌緊張度較弱，糞便易直接壓迫肛管處齒線，肛竇黏膜擦破，易使細(xì)菌侵入致病。
7.小兒常因尿布皮炎，刺激肛門周圍皮膚，形成肛門周圍皮下膿腫與肛竇相通，而成肛瘺。
8.新生兒皮脂腺分泌亢進(jìn)，感染形成肛周皮下膿腫與肛竇相通，而致肛瘺。
9.新生兒生理性免疫機(jī)能不全，易發(fā)生肛門感染，形成肛瘺。
2臨床表現(xiàn)
1.肛門靜脈回流不暢，局部經(jīng)常淤血，組織營養(yǎng)不良，影響愈合。
2.瘺道彎曲、或有竇、分支，引流不通暢，膿液潴留，反復(fù)感染，造成瘺道不易愈合。
3.直腸內(nèi)有一定的壓力，將直腸感染物質(zhì)如糞便、氣體，可經(jīng)常不斷地從內(nèi)口進(jìn)入瘺道，刺激腔壁，繼發(fā)感染后由外口排出，也是造成瘺道的原因。
4.肛門直腸周圍膿腫破潰后，膿液排出，膿腔逐漸縮小，外部破潰口和切口也縮小，腔壁形成結(jié)締組織增生的堅硬管道壁，因而不能自然閉合。
5.瘺道多在肛門括約肌之間通過，由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張，壓迫瘺道，影響膿液的排除，容易貯膿感染而難以愈合。
6.肛門直腸周圍膿腫破潰或切開多在肛門外，膿液從外口流出，但原發(fā)感染多在肛竇。肛竇則是繼發(fā)感染的門戶，反復(fù)感染，形成瘺道。
7.結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫，克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進(jìn)入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多瘢痕組織，形成慢性感染性管道。行走在內(nèi)外括約肌附近，外口皮膚生長較快，常有假性愈性，引起反復(fù)發(fā)作。管道的感染多數(shù)為膿性感染，少數(shù)為結(jié)核性。
3檢查診斷
1.觸診
低位肛瘺之瘺管，在皮下可以摸到繩狀硬條，由外口行向肛門，用指按壓，有膿液由外口流出。
2.望診
可見外口常在肛門周圍皮膚上或臀部形成一突起或凹陷。周圍皮膚因膿液刺激，常有脫皮發(fā)紅，有時有肉芽組織由外口內(nèi)突出。周圍皮膚紅紫色，多為結(jié)核性瘺管。
3.直腸指檢
常在肛管后側(cè)、齒線附近可摸到中心凹陷的小硬結(jié)，有輕微壓痛，即是原發(fā)內(nèi)口。
4.確定內(nèi)口位置
可以采用病理檢查和細(xì)菌培養(yǎng)、從病史上判斷內(nèi)口的位置、碘油造影、肛門鏡檢查、根據(jù)外口與肛門的距離來判斷內(nèi)口的部位、染色檢查、通過探針檢查及通過觸診可以幫助了解內(nèi)口的位置等方法。
4治療
1.瘺管切開術(shù)
是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，患者側(cè)臥位或截石位，首先由外口注入美藍(lán)溶液，確定內(nèi)口位置，再用探針從外口插入癭管內(nèi).了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系。
肛瘺切開術(shù)的手術(shù)步驟：
(1)正確探查內(nèi)口尋找內(nèi)口的操作與掛線療法相同，探得內(nèi)口后，將探針拉出肛門外，如瘺管彎曲或有分支，探針不能探入內(nèi)口，則由外口注入1%美藍(lán)色素溶液少許，以確定內(nèi)口部位，再由外口以有槽探針探查，將管道逐步切開，探查直至探到內(nèi)口為止。如仔細(xì)探查仍不能找到內(nèi)口，可將疑有病變的肛竇作為內(nèi)口處理。
(2)切開瘺管并充分切除邊緣組織瘺管切開后應(yīng)檢查有無支管，如發(fā)現(xiàn)也應(yīng)切開。瘺管全部切開后即將腐爛肉芽組織搔刮干凈，一般不需要將整個瘺管切除，以免創(chuàng)面過大。最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的“V”字形，便于傷口深部先行愈合。
(3)肛管括約肌切斷術(shù)中應(yīng)仔細(xì)摸清探針位置與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，如探針在肛管直腸環(huán)下方進(jìn)入，雖全部切開瘺管及大部外括約肌及相應(yīng)內(nèi)括約肌，由于保存了恥骨直腸肌，不致引起肛門失禁，如探針在肛管直腸環(huán)上方進(jìn)入直腸(如括約肌上肛瘺括約肌外肛瘺)，則不可做瘺管切開術(shù)，應(yīng)做掛線療法或掛線分期手術(shù)。第一期將環(huán)下方的瘺管切開或切除，環(huán)上方瘺管掛上粗絲淺，并扎緊。第二期手術(shù)俟大部分外部傷口愈合后，肛管直腸環(huán)已有粘連固定，再沿掛線處切開肛管直腸環(huán)。瘺管切開后其后，壁肉芽組織可用刮匙刮去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應(yīng)送病理檢查。
(4)傷口處理每日更換敷料一次，最好在排便后進(jìn)行，傷口內(nèi)填充敷料逐漸減少，直到肛管內(nèi)創(chuàng)口愈合為止。每隔數(shù)日做直腸指檢可以擴(kuò)張肛管，更可防止橋形粘連避免假愈合。
2.掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。適用于距肛門3～5cm內(nèi)，有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復(fù)雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。被結(jié)扎肌肉組織發(fā)生血運(yùn)障礙，逐漸壞死、斷開，但因為炎癥反應(yīng)引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會收縮過多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門失禁。手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行，將探針自外口插入后。循瘺管走向由內(nèi)口穿出，在內(nèi)口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導(dǎo)穿過整個瘺管，將內(nèi)外口之間的皮膚切開后扎緊掛線。
SFT技術(shù),即全電腦肛腸病診療系統(tǒng)于檢查、治療與一體，該技術(shù)主要應(yīng)用于肛瘺、肛周膿腫的微創(chuàng)治療，病變部位由計算機(jī)屏幕顯示，圖像清晰，診斷準(zhǔn)確，同時圖像可凍結(jié)、儲存、回放、放大分析、測量計算等并能進(jìn)行治療前后對比。
肛瘺是什么大家都有了基本的了解了，有很多朋友得了這方面的疾病都難以啟齒，不好意思去醫(yī)院，那么如果你有很多相似的癥狀的話，最好盡快就醫(yī)，提早治療，避免病情嚴(yán)重給生活帶來更多的不便。
什么叫肛瘺
1、什么叫肛瘺呢
肛管直腸瘺主要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常稱為肛瘺,是與會陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道,內(nèi)口多位于齒線附近,外口位于肛周,皮膚處。整個瘺管壁由增厚的纖維組織組成,內(nèi)復(fù)一層肉芽組織,經(jīng)久不愈。發(fā)病率僅次于痔,多見于男性青壯年,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。
2、肛瘺是怎么引起的
2.1、細(xì)菌感染
由于肛管直腸部位是重要的通道,細(xì)菌非常容易侵入肛隱窩和肛門腺體,造成感染發(fā)病,逐漸形成膿腫,破潰而為肛瘺。
2.2、直腸損傷
直腸肛門損傷、外傷,來自消化道的骨性異物、金屬、肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直腸,細(xì)菌侵入傷口即可引起肛周膿腫,不及時治療,都可導(dǎo)致肛瘺。
2.3、結(jié)核桿菌、放線菌,感染形成膿腫
克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
2.4、血行感染
如糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等,因機(jī)體抵抗力下降,?？裳懈腥疽鸶丿?肛門直腸瘺)。
2.5、肛周膿腫
肛周膿腫是導(dǎo)致肛瘺的重要因素之一。由于糞便滯留肛隱窩,導(dǎo)致肛周膿腫,患者常不予以器重,肛周膿腫破潰后,膿腔漸漸縮小,外部破潰口和隱語也縮小,腔壁形成結(jié)締構(gòu)造增生的堅固管道壁,即成瘺管,肛瘺由此形成。由于患者不予以器重,肛周膿腫破潰后,膿腔漸漸縮小,形成肛瘺六、會陰部手術(shù)
內(nèi)痔注射過深或手術(shù)后感染,產(chǎn)后會陰縫合后感染,前列腺、尿道手術(shù)后感染等,均波及肛門直腸引起膿腫及瘺。
3、肛瘺有什么癥狀
3.1、排膿
排膿是其主要癥狀。一般來說,新生成的瘺管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少,或時有時無,稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘺管生成。瘺管有時會暫時封閉,不排膿液,從而出現(xiàn)局部腫痛,體溫上升,以后封閉的瘺口破潰,又排出膿液,也可從瘺口排出氣體或糞便。
3.2、疼痛
瘺管通暢無炎癥,一般無疼痛,只有肛門局部輕度腫脹,步行可加重,若外口封閉,瘺管存積膿液,或糞便進(jìn)入瘺管,增加排便或疼痛時疼痛加重,與盲瘺常感的直腸和肛門灼熱不適的下部,排便時疼痛加重。
3.3、瘙癢
肛門部皮膚由于膿液及其他排出物刺激,常感覺皮膚瘙癢。
3.4、硬結(jié)或瘢痕
由于瘺管壁及瘺口的反復(fù)刺激,使纖維組織增生,在管壁和瘺口形成質(zhì)韌的結(jié)締組織,常表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形,觸及條索狀硬結(jié)通向肛門內(nèi)。
3.5、全身癥狀
多數(shù)無全身癥狀;當(dāng)肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時多數(shù)無全身癥狀;當(dāng)肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時,反復(fù)炎癥感染,會導(dǎo)致消瘦、貧血、便秘、排便困難等全身癥狀。
肛瘺要注意什么
1、肛瘺患者要注意飲食健康,最好不要使用煎烤食物,同時也要減少油炸食品的攝入,這些都容易加重肛瘺患者的癥狀。
2、在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意飲食健康,多次清淡富含營養(yǎng)的食物,較少的食用辛辣有刺激性食物,和油膩煎炸的食品,防止加重肛瘺的病癥。
3、肛瘺患者在補(bǔ)充營養(yǎng)時也必須注意,不能食用溫補(bǔ)類食品,可以使用滋補(bǔ)食品進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
4、忌魚、蝦、蟹等發(fā)物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鮮水果和新鮮蔬菜。
5、肛瘺患者不該吃什么?專家表示,肛瘺患者應(yīng)該忌食一切辛辣刺激性食物,如酒、蔥、大蒜、辣椒等。
6.屬慢性復(fù)雜性肛瘺、結(jié)核性肛瘺的病人,手術(shù)后宜多食既易消化而又富有營養(yǎng)的食品,尤其是含豐富蛋白質(zhì)的食物,如雞、鴨、牛肉、雞蛋、牛奶、豆?jié){等。
怎樣預(yù)防肛瘺
預(yù)防肛瘺首先養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,每日排便后坐浴保持肛門清潔,對預(yù)防感染有積極作用。
預(yù)防肛瘺還應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物,如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果等。
肛門灼熱不適、肛門下墜者,要及時查清原因,及時治療。
及時治療肛竇炎、肛乳頭炎,以免發(fā)生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。
對經(jīng)久不愈的肛瘺多為虛證,注意肛瘺的保健,飲食上多吃含蛋白質(zhì)類食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
防治便秘和腹瀉,對預(yù)防肛周膿腫有重要意義,因為大便干結(jié)容易擦傷肛竇,再加上細(xì)菌侵入而感染。腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎癥進(jìn)一步發(fā)展。
積極治療,不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病等。
建立正常的膳食習(xí)慣,因肛瘺的發(fā)生與濕熱有關(guān),對于油膩飲食,可以內(nèi)生濕熱,所以不宜多吃。
什么是肛瘺
1、什么是肛瘺呢
肛管直腸瘺主要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常被稱為肛瘺,是指肛門周圍的肉芽腫性管道,由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。內(nèi)口常位于直腸下部或肛管,多為一個;外口在肛周皮膚上,可為一個或多個,經(jīng)久不愈或間歇性反復(fù)發(fā)作,是常見的直腸肛管疾病之一,發(fā)病率僅次于痔,任何年齡都可發(fā)病,多見于青壯年男性,可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。
大部分肛瘺由直腸肛管周圍膿腫引起,因此內(nèi)口多在齒狀線上肛竇處,膿腫自行破潰或切開引流處形成外口,位于肛周皮膚上。由于外口生長較快,膿腫常假性愈合,導(dǎo)致膿腫反復(fù)發(fā)作破潰或切開,形成多個瘺管和外口,使單純性肛瘺成為復(fù)雜性肛瘺。瘺管由反應(yīng)性的致密纖維組織包繞,近管腔處為炎性肉芽組織,后期腔內(nèi)可上皮化。
2、肛瘺有什么癥狀
首先出現(xiàn)的癥狀是肛門濕疹。因為從瘺口中流出來的膿液使肛門部位過于潮濕,潮濕的環(huán)境之下會滋生出很多的細(xì)菌,細(xì)菌刺激皮膚之后,濕疹就形成了。接著出現(xiàn)的癥狀是排便不暢的問題。因為肛瘺不能自行痊愈,所以瘺口附近會形成很多條索,導(dǎo)致括約肌不能正常的收縮和擴(kuò)張,導(dǎo)致患者排便不盡。此外,一些患者在肛瘺發(fā)病的時候,心理壓力比較嚴(yán)重,可能會伴有消瘦、貧血、體虛等問題。
3、肛瘺是什么原因
3.1、肛周膿
肛周膿腫自行潰破或切開引流后造成。
3.2、直腸肛門損傷
外傷、吞咽骨頭、金屬,肛門體溫計,肛門鏡檢查等損傷肛管直腸,細(xì)菌侵入傷口即可引起。
3.3、肛門裂反復(fù)感染
肛門裂反復(fù)感染可并發(fā)皮下瘺。
3.4、會陰部手術(shù)
內(nèi)痔注射誤入肌層或手術(shù)后感染,產(chǎn)后會陰縫合后感染,前列腺、尿道手術(shù)后感染等,均可波及肛門直腸引起膿腫及瘺。
3.5、結(jié)核
既往報道結(jié)核病并發(fā)結(jié)核性肛瘺者甚多。高達(dá)26.9%,近年來明顯下降為4%～10%。主要為吞咽結(jié)核菌引起,少數(shù)也可血行感染引起。
3.6、血行感染
糖尿病、白血病、再生障礙性貧血等病,因機(jī)體抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘺。
3.7、其他
淋巴肉芽腫,放射菌病,尾骶骨髓炎,直腸、乙狀結(jié)腸憩室炎等也可引起肛門直腸膿腫及瘺。
肛瘺怎么治療
1、瘺管切開術(shù)
是將瘺管全部切開開放。靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法適用于低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。 手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行,患者側(cè)臥位或截石位,首先由外口注入美藍(lán)溶液,確定內(nèi)口位置,再用探針從外口插入癭管內(nèi)。
了解瘺管的走行情況及與括約肌的關(guān)系。在探針的引導(dǎo)下,切開探針上的表層組織,直到內(nèi)口。刮去瘺管內(nèi)的肉芽組織及壞死組織,修剪皮緣,使傷口呈內(nèi)小外大的v形創(chuàng)面,創(chuàng)口內(nèi)填入油紗布,以保證創(chuàng)面由底向外生長。
2、掛線療法
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法適用于距肛門3-5cm內(nèi),有內(nèi)外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復(fù)雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。被結(jié)扎肌肉組織發(fā)生血運(yùn)障礙,逐漸壞死、斷開,但因為炎癥反應(yīng)引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連。肌肉不會收縮過多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環(huán)回縮引起的肛門失禁。
手術(shù)在骶管麻醉或局麻下進(jìn)行,將探針自外口插入后。循瘺管走向由內(nèi)口穿出,在內(nèi)口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線。引導(dǎo)穿過整個瘺管,將內(nèi)外口之間的皮膚切開后扎緊掛線。術(shù)后要每口坐浴及便后坐浴使局部清潔。若結(jié)扎組織較多,在3-5天后再次扎緊掛線。一般術(shù)后10-14天被扎組織自行斷裂。
3、肛瘺切除術(shù)
切開瘺管并將瘺骨壁全部切除至健康組織,創(chuàng)面不于縫合;若創(chuàng)面較大,可部分縫合,部分敞開,填人油紗布,使創(chuàng)而由底向外生長至愈合。適用于低位單純性肛瘺。
怎樣預(yù)防肛瘺
預(yù)防肛瘺重在平時。在日常生活中,要積極防治便秘與腹瀉,堅持每次排便后擦凈洗凈肛門,保持肛門部清潔,避免誘發(fā)肛周感染。
應(yīng)及時治療肛隱窩炎和肛乳頭炎,以防止肛周膿腫及肛瘺的形成;若不及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病,如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎及腸結(jié)核等。最后,如感肛門不適或有灼熱感,應(yīng)及時就醫(yī)診治。
