手足口病診療指南
糖尿病飲食養(yǎng)生指南。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠?！惫沤竦娜藗儗︷B(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“手足口病診療指南”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
手足口病是多發(fā)生在五歲以下小朋友身上的一種疾病，并且具有傳染性，這樣很多家長都會格外的注意，尤其是上幼兒園的小朋友，玩的時候不懂得注意，容易交叉感染，所以家長們就更加的不放心了，因為很多家長都不知道這種疾病的具體癥狀和應(yīng)對措施，所以我們要好好的了解一下。
其實國家在幾年前就已經(jīng)有了手足口病診療指南了，它介紹了這種疾病發(fā)生時的癥狀，病例，治療等等很詳細(xì)的情況，如果孩子在幼兒園回來后不像以前那樣活潑，病伴有發(fā)熱，手腳或者口腔有潰瘍累的病變，那么家長就一定要高度重視起來，及時帶孩子就醫(yī)，那么我們就了解一下手足口病的診療指南吧。
手足口病診療指南(2008年版)
手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)，腸道病毒71型(EV71)多見)引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。
一、臨床表現(xiàn)
(一)普通病例表現(xiàn)
急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好。
(二)重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險，可致死亡或留有后遺癥。
1.神經(jīng)系統(tǒng)：精神差、嗜睡、易驚;頭痛、嘔吐;肢體肌陣攣、眼震、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為昏迷、腦水腫、腦疝。
2. 呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰);肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
3.循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼灰、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺;出冷汗;心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。二、實驗室檢查(一)血常規(guī)
普通病例白細(xì)胞計數(shù)正常，重癥病例白細(xì)胞計數(shù)可明顯升高。
(二)血生化檢查
部分病例可有輕度ALT、AST、CK-MB升高，重癥病例可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。CRp一般不升高。
(三)腦脊液檢查
神經(jīng)系統(tǒng)受累時可有以下異常：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞增多，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。
(四)病原學(xué)檢查
腸道病毒(CoxA16 、EV71等)特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。應(yīng)及時、規(guī)范留取標(biāo)本，并盡快送檢。
(五)血清學(xué)檢查
急性期與恢復(fù)期血清EV71、CoxA16或其它腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。三、物理學(xué)檢查(一)胸片
可表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、斑片狀陰影，重癥病例可出現(xiàn)肺水腫、肺出血征象，部分病例以單側(cè)為著。
(二)磁共振
神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變，以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。
(三)腦電圖
部分病例可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。
(四)超聲心動圖
左室射血分?jǐn)?shù)下降，左室收縮運(yùn)動減弱，二尖瓣或者三尖瓣返流。
(五)心電圖
無特異性改變?？梢姼]性心動過速或過緩，Q-T間期延長，ST-T改變。 四、診斷標(biāo)準(zhǔn)(一)臨床診斷病例在流行季節(jié)發(fā)病，常見于學(xué)齡前兒童，嬰幼兒多見。
1. 普通病例：發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可無發(fā)熱。
2.重癥病例：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實驗室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動圖檢查可有異常。
極少數(shù)重癥病例皮疹不典型，臨床診斷困難，需結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查做出診斷。
若無皮疹，臨床不宜診斷為手足口病。
(二)確診病例
臨床診斷病例具有下列之一者即可確診。
1.腸道病毒(CoxA16 、EV71等)特異性核酸檢測陽性。
2.分離出腸道病毒，并鑒定為EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的腸道病毒。
3.急性期與恢復(fù)期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。
五、鑒別診斷
(一)普通病例：需要與其他兒童發(fā)疹性疾病鑒別，如皰疹性蕁麻疹、水痘、不典型麻疹、幼兒急疹以及風(fēng)疹等鑒別。流行病學(xué)特點、皮疹形態(tài)、部位、出疹時間以及有無淋巴結(jié)腫大等可資鑒別，以皮疹形態(tài)及部位最為重要。
(二)重癥病例：
1.與其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別
(1)其他病毒所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的表現(xiàn)可與重癥手足口病相似，皮疹不典型者，應(yīng)該盡快留取標(biāo)本進(jìn)行腸道病毒，尤其是EV71的病毒學(xué)檢查，結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查做出診斷。同時參照手足口病重癥病例的處置流程進(jìn)行診治、處理。
(2)以遲緩性麻痹為主要癥狀者應(yīng)該與脊髓灰質(zhì)炎鑒別。2.與重癥肺炎鑒別重癥手足口病可發(fā)生神經(jīng)源性肺水腫，應(yīng)與重癥肺炎鑒別。前者咳嗽癥狀相對較輕，病情變化迅速，早期呼吸淺促，晚期呼吸困難，可出現(xiàn)白色、粉紅色或血性泡沫痰，胸片為肺水腫表現(xiàn)。
3.循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)者應(yīng)與暴發(fā)性心肌炎、感染性休克等鑒別。
六、重癥病例早期識別
具有以下特征，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例，應(yīng)密切觀察病情變化，進(jìn)行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。
(一)持續(xù)高熱不退。
(二)精神差、嘔吐、肢體肌陣攣，肢體無力、抽搐。
(三)呼吸、心率增快。
(四)出冷汗、末梢循環(huán)不良。
(五)高血壓或低血壓。
(六)外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。
(七)高血糖。
七、處置流程
門診醫(yī)師在接診中要仔細(xì)詢問病史，著重詢問周邊有無類似病例以及接觸史、治療經(jīng)過;體檢時注意皮疹、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征。
(一)臨床診斷病例和確診病例按照《傳染病防治法》中的丙類傳染病的要求進(jìn)行報告。
(二)普通病例可門診治療，并告知患者及家屬在病情變化時隨診。
(三)3歲以下患兒，持續(xù)發(fā)熱、精神差、嘔吐，病程在5天以內(nèi)應(yīng)留觀。留觀期間密切觀察病情變化，尤其是心、肺、腦等重要臟器功能，根據(jù)病情給予針對性的治療。
留觀期間出現(xiàn)符合住院病例條件，應(yīng)立即住院治療。48小時內(nèi)病情好轉(zhuǎn)可解除留觀。
(四)具備以下情況之一者應(yīng)住院治療
1.嗜睡、易驚、煩躁不安、抽搐。
2.肢體肌陣攣、無力或癱瘓。
3.呼吸淺促、困難。
4.面色蒼白、出冷汗、心率增快或減慢(與發(fā)熱程度不相稱)、末梢循環(huán)不良。
具備上述第3、4條之一者應(yīng)收入ICU救治。
八、治療
(一)普通病例
1.一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。
2.對癥治療：發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
(二)重癥病例
1.神經(jīng)系統(tǒng)受累治療(1)控制顱內(nèi)高壓：限制入量，給予甘露醇0.5～1.0g/kg·次，每4～8小時一次，20～30min靜脈注射，根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時間及劑量。必要時加用速尿。(2)靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2～5天給予。(3)酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，參考劑量：甲基潑尼松龍1～2mg/(kg·d);氫化可的松3～5mg/(kg·d);地塞米松0.2～0.5mg/(kg·d)，病情穩(wěn)定后，盡早減量或停用。個別病例進(jìn)展快、病情兇險可考慮加大劑量，如在2-3天內(nèi)給予甲基潑尼松龍10-20mg/kg·d(單次最大劑量不超過1g)或地塞米松0.5～1.0mg/(kg·d)。(4)其他對癥治療：降溫、鎮(zhèn)靜、止驚。(5)嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護(hù)。2.呼吸、循環(huán)衰竭治療(1)保持呼吸道通暢，吸氧。(2)確保兩條靜脈通道通暢，監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。(3)呼吸功能障礙時，及時氣管插管使用正壓機(jī)械通氣，建議呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度80%～100%，pIp20～30cmH2O，pEEp 4～8 cmH2O，f20～40次/分，潮氣量6～8ml/kg左右。根據(jù)血?dú)?、X線胸片結(jié)果隨時調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。(4)在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量(有條件者根據(jù)中心靜脈壓測定調(diào)整液量)。(5)頭肩抬高15-30度，保持中立位;留置胃管、導(dǎo)尿管。(6)藥物應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物;酌情應(yīng)用利尿藥物治療。(7)保護(hù)重要臟器功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。(8)監(jiān)測血糖變化，嚴(yán)重高血糖時可應(yīng)用胰島素。(9)抑制胃酸分泌：可應(yīng)用西咪替丁、奧美拉唑等。(10)有效抗生素防治繼發(fā)肺部細(xì)菌感染。3.恢復(fù)期治療
(1)避免繼發(fā)呼吸道等感染。
(2)促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)。
(3)功能康復(fù)治療或中西醫(yī)結(jié)合治療。
大家了解了手足口病診療指南之后就要在生活上更好的照顧自己的孩子，保持個人衛(wèi)生，多給孩子增加營養(yǎng)，提高身體的體抗力，孩子免疫力高這種病毒也就不會輕易的感染了，如果不幸感染，千萬不要慌張，去正規(guī)的醫(yī)院及時就醫(yī)就可以了。
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手足口病是嬰幼兒常見的一種傳染病，這種病癥發(fā)病比較急，需要及時進(jìn)行治療，如果治療效果不好，或者是耽誤治療，對于孩子的健康危害非常大，因為它屬于傳染病，所以做好衛(wèi)生是非常重要的，要了解手足口病的一些發(fā)病特征，這樣有助于及時治療，避免造成更大的危害，在發(fā)病初期，一般情況下，患者會出現(xiàn)發(fā)燒，會引起皮疹的現(xiàn)象。
手足口病傳播途徑廣泛，注意衛(wèi)生是關(guān)鍵
手足口病高峰期是在每年的4-6月份，孩子患病的年齡主要是3歲以下。手足口病的傳播途徑比較多，主要有以下五點。一是人群間的手足口的密切接觸進(jìn)行傳播；二是通過空氣飛沫傳播，患者咽喉的分泌物、唾液中的病毒散播在空氣中傳播；三是日常接觸傳播，可通過唾液、皰疹液、糞便污染的生活用品等傳播；四是水源傳播；五是醫(yī)源性傳播，門診交叉感染、口腔器械消毒不嚴(yán)等造成傳播。手足口病說到底是腸道病毒引起的，所以要阻斷手足口病的傳播，首先要做好的就是注意個人衛(wèi)生。
手足口病有“四”特征，教你如何辨別手足口病
手足口病的初期表現(xiàn)與感冒類似，都有發(fā)燒的表現(xiàn)。但是孩子發(fā)燒以后出現(xiàn)皮疹，皮疹的位置分布在四個部位——手、足、口、臀，且皮疹有“四不像”——不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘痛，和“四不特征”——不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤，即為手足口病。如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒并同時伴有出皮疹的表現(xiàn)，需及時到正規(guī)的醫(yī)院確診治療，以免耽誤病情。
知多些：教你如何區(qū)分水痘與手足口??？
1、兩者疹子形態(tài)不一樣，水痘的特點叫做“三代同堂”，即表現(xiàn)為有水泡，丘疹且結(jié)痂。
2、兩者分布的位置不一樣，水痘比較集中分布在軀干中心，而手足口病則多分布于手、足、口、臀四個部位；
3、出皮疹的時間不一樣，水痘的皮疹出現(xiàn)時間比較早，一般在孩子發(fā)燒以后第二天就會出現(xiàn)疹子，而手足口出現(xiàn)皮疹沒有一個明確的時間點，一般是發(fā)燒的三到五天以后出現(xiàn)皮疹。
手足口病是近幾年來比較常見的發(fā)生在兒童身體上的一種疾病，很多家長都會很重視這種疾病，害怕孩子會被傳染上，手足口病是由于腸道的病毒引起的，并且具有一定的傳染性，一般五歲以下的孩子比較容易感染，幼兒園是五歲以下孩子比較聚集的地方，所以要格外謹(jǐn)慎些。
如何預(yù)防手足口病是家長比較關(guān)心的問題，一旦發(fā)現(xiàn)周圍有小朋友得了手足口病，家長都會給自己家的孩子做好各種的防護(hù)措施，手足口病在發(fā)作的時候可以引起發(fā)熱，手部腳步和口腔里面的潰瘍或者皮疹樣的病變，如果嚴(yán)重的話就會引起心肌炎，腦膜炎等疾病的，一旦感染，請立即就醫(yī)。
1、
學(xué)?；蛴變簣@一旦發(fā)現(xiàn)有手足口病的患兒，應(yīng)當(dāng)立即向相關(guān)機(jī)構(gòu)報告疫情，讓家長帶著孩子第一時間就診，同時停止一切集體活動。2、
教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后一定要用肥皂洗手，對于帶皮的瓜果要削皮后再吃，不喝生水，相互間不混用餐具。3、
對孩子會接觸到的物品每天都要進(jìn)行一次全面的消毒，像樓梯的扶手、玩具、水杯等等，都要認(rèn)真消毒。4、
家長們盡量少帶孩子去人多擁擠的地方，以避免接觸到患兒，增加患病的幾率。5、
多開窗，保持室內(nèi)的通風(fēng)良好，有太陽的時候把衣服、被子和床墊都拿出來曬一曬，同時給孩子勤換衣服。如何預(yù)防手足口病并沒有特別有效的辦法，只能靠家長們在日常生活中讓孩子注意個人衛(wèi)生，勤洗手，勤換衣服等，并且在飲食上給孩子增加營養(yǎng)，提高孩子的免疫力和抵抗力，減少手足口病的發(fā)生。
手足口病是一種因為我們腸道病毒而到制度一種傳染性疾病，這種疾病大部分會發(fā)生在嬰幼兒身上，在剛開始的時候患者會出現(xiàn)輕微的癥狀，而這些癥狀也是極其容易被我們忽視的癥狀，這種疾病通常的情況下會在夏季發(fā)生，通常的情況下3歲的孩子居多，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)患上了手足口病的時候要盡快選擇一家正規(guī)的醫(yī)院治療，我們除了要注意自己的衛(wèi)生之外，還需要選擇一些事物來治療，那么手足口病的飲食是什么樣的呢?下面我們一起了解下。
在我們的生活中治療手足口病的食療方法非常多，我們需要多加詳細(xì)的了解，只有這樣才能讓我們盡快擺脫手足口病的傷害。事實上，手足口病是一種危害非常可怕的疾病，對待這種疾病我們一定要重視，千萬不能忽視了這種疾病的可怕性，當(dāng)出現(xiàn)該病癥狀的時候就一定要盡快治療。
[方一]、紅蘿卜1條，白茅根15克，竹蔗1節(jié)，生薏仁15克，每日1劑、煎水代茶。以上均為3至6歲兒童1人份劑量，可根據(jù)年齡大小酌情增減用量。
[功效說明]：紅蘿卜健脾和胃、清熱解毒、透疹、降氣止咳;白茅根涼血止血，清熱利尿;竹蔗清熱瀉火、解煩;薏仁健脾利濕。此方劑具有補(bǔ)肺健脾、清熱化濕的功效，適用于小兒手足口病、麻疹、水痘、幼兒急疹、流感的易感人群。
[方二]、燈芯草5扎 ，蟬蛻3g ，木棉花1朵 ，雞骨草10g ，瘦豬肉50g， 煲湯飲用 。
[功效說明]：燈芯草利尿通淋，清心降火;蟬蛻疏散風(fēng)熱，透疹止痛;木棉花清熱、去濕、解暑、利尿;雞骨草清熱解毒。此方具有疏風(fēng)清熱，化濕解毒的功效。
[方三]、荷葉粥：鮮荷葉2張 ，白米50克 ，將荷葉切碎煮粥吃。
[功效說明]：鮮荷葉理脾活血，祛暑解熱。
以上均為3~6歲兒童1人份劑量 可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。
[方四]、生米仁10克，扁豆10克，綠豆10克，共同煮粥食用。
[功效說明]：生米仁清利濕熱;扁豆健脾和中，消暑化濕;綠豆清熱解毒。此粥具有健脾、祛濕、清熱的功效。
[方五]、紫草二豆粥：紫草根、綠豆、赤小豆、粳米、甘草各適量，煮粥口服。
[功效說明]：紫草根清熱涼血，透疹解毒;甘草補(bǔ)中益氣、清熱解毒。此粥既香甜可口，又可治療疾病。
有關(guān)手足口病的飲食的問題就講解到這里，以上的這些食物都是可以治療此病的食物，這些食物的所需材料也是非常普遍的，而且如果我們沒有患上此病的話，那么經(jīng)常食用這種食物也是可以起到預(yù)防手足口病的效果，由此可見，經(jīng)常食用這些食物對于我們的健康來講是有著極其明顯的幫助的。
手足口病嚴(yán)重嗎
1、手足口病嚴(yán)重嗎
絕大多數(shù)手足口病都是很輕微的,僅僅表現(xiàn)出發(fā)熱和皮疹,病情的嚴(yán)重程度和皮疹的多少沒有直接關(guān)系,主要取決于是否并發(fā)了肺炎、心肌炎和腦炎。最嚴(yán)重的是腦炎,神經(jīng)源性肺水腫也是嚴(yán)重和致命的。
雖然重癥手足口病的患兒數(shù)量很少,但是一旦出現(xiàn)就可引起患兒心肺衰竭,留下后遺癥,嚴(yán)重的病例可危及生命。
手足口病的患兒,到醫(yī)院治療后,按醫(yī)囑吃藥,涂抹醫(yī)生開的藥膏,大約1周左右就會康復(fù),爸媽不用太擔(dān)心。
2、什么是手足口病
手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患兒癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害,引發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等,個別重癥患兒病情進(jìn)展快,容易發(fā)生死亡。
少年兒童和成人感染后大多數(shù)不會發(fā)病,但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、?？刹《镜哪承┭逍汀?/p>
3、手足口病傳染嗎
手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間,患者是主要傳染源。患者在發(fā)病1—2周自咽部排出病毒,約3—5周從糞便中排出病毒,皰疹液中含大量病毒,破潰時病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
該病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經(jīng)水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻(xiàn)報道,每隔2—3年在人群中可流行一次。
手足口病的癥狀
1、前驅(qū)癥狀:發(fā)疹前可有低熱、頭痛、食欲減退等。癥狀重者可以出現(xiàn)高熱,體溫38℃～40℃。
2、手足損害:主要表現(xiàn)在手、足、指(趾)背或側(cè)緣,尤其是指(趾)甲的周圍及足跟的側(cè)緣發(fā)生米粒至豌豆大小水皰,圓形或橢圓形,皰壁薄,內(nèi)容澄清,呈乳白色。水皰偶發(fā)于掌跖及指的掌側(cè),其長軸與皮紋的走向一致,面部可有自發(fā)性疼痛或觸痛。
3、口腔損害:硬腭、頰黏膜、舌、唇及齒齦等處發(fā)生粟粒大小水皰,疼痛,迅速破潰呈灰白色糜爛或淺潰瘍,繞以紅暈。
4、心腦損害:心肌炎、無菌性腦膜炎、腦炎。
5、周圍血象淋巴細(xì)胞增多。血清學(xué)試驗柯薩奇病毒抗體滴度升高。
6、病程約為1周,很少復(fù)發(fā)。
如何預(yù)防手足口病
1、吃熟食:注意口腔衛(wèi)生,進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,不要讓孩子吃生冷食物。
2、喝開水:不要讓孩子吃生水。
3、勤洗手:要勤剪指甲、勤洗手,減少接觸病毒的機(jī)會。
4、常通風(fēng):不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,家里要經(jīng)常通風(fēng)。
5、曬太陽:腸道病毒71型病毒最怕紫外線,多曬太陽能有效消滅病毒。另外,家居物品如衣被等也要勤曝曬。
手足口病在發(fā)生的時候，通常是具有病毒感染性的，所以會導(dǎo)致手和腳上出現(xiàn)一些水泡，還有就是患者的嘴巴里面也會長水泡，這些水泡開始慢慢的變大，最后擴(kuò)散很有可能會弄到身體的其他部位，導(dǎo)致感染進(jìn)一步的加重后會引起許多的危害性并發(fā)癥，這是值得關(guān)注的問題。
飲食保健
一、手足口病食療方：
1.紅蘿卜1條，白茅根15g，竹蔗1節(jié)，生苡仁15g，每日1劑，煎水代茶。
2.燈芯草5扎，蟬蛻3g，木棉花1朵，雞骨草10g，瘦豬肉50g，煲湯飲用。
3.荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥吃。
以上均為3~6歲兒童1人份劑量，可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。
二、手足口病吃哪些食物對身體好：
第一階段：病初。嘴疼、畏食。飲食要點：以牛奶、豆?jié){、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主，少食多餐，維持基本的營養(yǎng)需要。為了進(jìn)食時減少嘴疼，食物要不燙、不涼，味道要不咸、不酸。這里介紹一個小竅門-用吸管吸食，減少食物與口腔粘膜的接觸。
第二階段：燒退。嘴疼減輕。飲食以泥糊狀食物為主。舉例：牛奶香蕉糊。牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);香蕉易制成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠，能提供熱能、維生素，且潤腸通便。
第三階段:恢復(fù)期。飲食要多餐。量不需太多，營養(yǎng)要高。如雞蛋羹中加入少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右恢復(fù)正常飲食。也有說法"全素，不動葷腥"。完全吃素，把牛奶、雞蛋等營養(yǎng)品排除在外，營養(yǎng)質(zhì)量不夠，缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而抗體是一種蛋白質(zhì)，故全素不妥。
三、手足口病最好不要吃哪些食物：
1、禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。
2、治療期間應(yīng)注意不吃魚、蝦、蟹。
預(yù)防護(hù)理
1.父母應(yīng)該注意：
1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給嬰幼兒洗手，不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病嬰幼兒;
2. 接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物;
3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗;
4. 本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被;
5. 嬰幼兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
手足口病是一種由腸道病毒感染發(fā)生的疾病，多發(fā)生于5歲左右的小孩身上。患者身上多會出現(xiàn)一些細(xì)小的皰疹，而且具有一定傳染性。小孩患上手足口病之后應(yīng)該及時隔離，避免再次感染加重病情。而且還應(yīng)該注意患者的日常生活飲食，特別是水果，家長要了解手足口病可以吃哪些水果。
1、梨子
好處： 梨中含有豐富的纖維，鉀元素和維生素C。梨中不包含鈉元素、飽和脂肪或者是膽固醇。它包含兩種類型的糖，葡萄糖和果糖。一個梨的營養(yǎng)價值很高，這意味著它每卡路里包含更多的營養(yǎng)物質(zhì)，而不是每單位的營養(yǎng)物質(zhì)包含更多的卡路里。
2、蘋果
好處： 蘋果中富含大量的鋅元素，然而鋅元素又剛好是孩子生長發(fā)育的必要元素之一，所以，孩子多吃些蘋果，可以有效促進(jìn)生長和大腦的發(fā)育，特別是對于正處于成長期的孩子來說，越應(yīng)該重視補(bǔ)鋅。
3、橙子
橙子營養(yǎng)極為豐富且全面，含量豐富的維生素C、p，能增加孩子機(jī)體抵抗力，增加毛細(xì)血管的彈性，降低血中膽固醇。而且這種維生素與兒童的智力有很大的關(guān)系。膳食中缺乏維生素C，可阻礙神經(jīng)細(xì)管向大腦輸送營養(yǎng)成分的功能，從而使大腦不能及時得到營養(yǎng)成分。寶寶食用橙子對智力發(fā)育很有幫助。
4、西瓜
西瓜可清熱解暑，除煩止渴。西瓜中含有大量的水分，孩子在口渴汗多、煩躁時，吃上一塊又甜又沙、水分十足的西瓜，馬上能改善癥狀。吃西瓜后尿量會明顯增加，這可以減少膽色素的含量，并可使大便通暢。
5、水蜜桃
桃子其中鐵的含量為各種水果之冠，而鐵是人體造血的主要原料，對孩子的身體非常有益。桃中除了含有多種維生素和果酸、鈣、磷等無機(jī)鹽外，合鐵量為蘋果和梨的4～6倍，是防止缺鐵性貧血的理想輔助食物。
手足口病多發(fā)于兒童，特別是夏秋交替時天氣變化多，早晚溫差大，兒童免疫力低，抵抗力不足，稍不注意就容易患上手足口病。這種病輕者損害患兒健康，嚴(yán)重者會引發(fā)心肌炎等并發(fā)癥，所以父母要引起重視。那么秋季兒童如何預(yù)防手足口病呢?下面我們來一起了解一下。
什么是手足口病?
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。
手足口病的預(yù)防辦法：
1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。
2.看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。
3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。
4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。
5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。患兒不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。
6.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒。
7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。
8.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。
手足口病吃什么好?
如果因為沒有得到很好的預(yù)防還是患上了手足口病，也不需要太緊張，只要及時治療就可以的。那么在治療期間患兒可以吃些什么呢?
患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。手足口病的飲食方面要多多注意，患兒要飲食清淡多休息，宜臥床休息1周，多喝溫開水。手足口病的飲食注意以清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，例如清水煮面條、稀飯、粥、饅頭、米飯、青菜等。
飲食宜清淡無刺激性，忌食冰冷、辛辣、魚、蝦、肉類等易使病情加重的食物。飲食溫度不宜過高，食用過熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛，不利于病變愈合。平時也應(yīng)多吃一些生梨、雪梨、獼猴桃、葡萄、提子、櫻桃、草莓之類的水果。
手足口病治療費(fèi)用
1、手足口病治療費(fèi)用
在三甲醫(yī)院,如果是沒有什么并發(fā)癥不住院,普通抗病毒輸液每天大約120元左右,一般5-7天可治愈;如果是重癥,需要住院,費(fèi)用就會比較高,可能在3000-3500左右,根據(jù)醫(yī)院的情況和治療藥物不同,費(fèi)用也有所不同。
2、什么是手足口病
手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患兒癥狀輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害,引發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等,個別重癥患兒病情進(jìn)展快,容易發(fā)生死亡。
少年兒童和成人感染后大多數(shù)不會發(fā)病,但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、埃可病毒的某些血清型。
3、手足口病治好后會復(fù)發(fā)嗎
引起手足口病的病毒有幾十種,孩子第一次感染后能對這一病毒產(chǎn)生一定的抵抗力,但對引起該病的其他病毒則無免疫力,病毒的多樣性會導(dǎo)致手足口病的反復(fù)發(fā)作。所以,剛得過手足口病,如果不注意仍有可能再次感染。
手足口病有什么并發(fā)癥
手足口病確實會引起并發(fā)癥,但是通常不嚴(yán)重,幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。
手足口病通常在7-10天內(nèi)痊愈,并發(fā)癥不常見。極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎,其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛。
其他常見的并發(fā)癥有:心肌炎、腦炎或腦膜炎;肺炎、肺水腫;脊髓灰質(zhì)炎樣肢體癱瘓;過敏性紫癜等。多發(fā)生于發(fā)病后2～5天,如不及時治療,可能致命,不過死亡率極低,僅十萬分之一或幾萬分之一。
手足口病日常護(hù)理
1、消毒隔離
首先應(yīng)將患兒與健康兒隔離。患兒應(yīng)留在家中,直到熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂。一般需隔離2周。患兒用過的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?；純旱募S便需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2小時后傾倒。
2、保持室內(nèi)空氣流通
患兒居室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮,溫度適宜,定期開窗通風(fēng),每日可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。乳酸的用量,按每10平方米的房間2ml計算,加入適量水中,加熱蒸發(fā),使乳酸細(xì)霧散于空氣中。居室內(nèi)應(yīng)避免人員過多,禁止吸煙,防止空氣污濁,避免繼發(fā)感染。
3、休息及飲食
患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息,多飲溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進(jìn)食,故飲食宜清淡、可口、易消化,口腔有糜爛時可以吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
4、口腔護(hù)理
應(yīng)保持口腔清潔,預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染,每次餐后應(yīng)用溫水漱口,口腔有糜爛時可涂金霉素、魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛早日愈合。
5、皮疹的護(hù)理
患兒衣服、被褥要清潔,衣著應(yīng)寬大、柔軟,經(jīng)常更換。床鋪應(yīng)平整干燥。剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒,應(yīng)隨時清理患兒的大小便,保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者,局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。
6、發(fā)熱的護(hù)理
小兒手足口病一般為低熱或中等度熱,無需特殊處理,可讓患兒多飲水,如體溫超過38.5℃,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑。
7、注意觀察病情變化
由于引起手足口病的腸道病毒也具有侵害腦和心臟的特性,可引起腦膜炎、心肌炎等并發(fā)癥,故家長應(yīng)嚴(yán)密觀察孩子的病情變化,發(fā)現(xiàn)患兒有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
