功能神經(jīng)外科
養(yǎng)生的功能。
“笑一笑,十年少,笑口常開(kāi),健康常在。愁一愁,白了頭,天天發(fā)愁,添病減壽。”隨著社會(huì)觀念的更新,養(yǎng)生的理念也在不斷刷新,養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對(duì)錯(cuò)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“功能神經(jīng)外科”,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
功能神經(jīng)外科顧名思義,主要就是神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了功能性的疾病,比如說(shuō)常見(jiàn)的腦類的疾病如腦腫瘤腦血管病功能性腦病,主要是原發(fā)性的,癥狀也比較明顯,也有很多患者是由遺傳因素產(chǎn)生的,大腦是人體的重要器官,所以保護(hù)腦血管兒也成了重中之重,功能性神經(jīng)外科一般表現(xiàn)主要就是疼痛腦部的疼痛阿或者是神經(jīng)系統(tǒng)所帶來(lái)的各個(gè)器官的壓迫痛。
在治療和診斷功能性神經(jīng)外科,主要是從神經(jīng)跟神經(jīng)通路還有神經(jīng)元群,這幾方面進(jìn)行診斷從而一些外科的手術(shù)或者是用藥進(jìn)行治療,它主要產(chǎn)生的病變還是腦部的很多疾病,所以在日常生活中我們也一定要注意功能神經(jīng)外科所帶來(lái)的腦部疾病。
1、運(yùn)動(dòng)障礙病(movement disorders):曾被稱為錐體外系疾病(extrapyramidaldiseases),是基底節(jié)區(qū)病變導(dǎo)致的以運(yùn)動(dòng)功能紊亂為主要臨床特征的疾病群。帕金森病是其中的典型代表,在以往的報(bào)道中已有較多論述。此外,還包括原發(fā)性震顫、肌張力障礙、舞蹈癥和抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征等。從影響運(yùn)動(dòng)功能的角度,腦癱也可歸為此類。2、癲癇病(epilepsy):發(fā)作是癲癇病的主要臨床特征,發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)廣泛影響精神、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和植物神經(jīng),發(fā)作間期可完全正常。依致癇灶解剖位置的不同可分為顳葉癲癇、額葉癲癇、頂枕葉癲癇和一些癲癇綜合征等。3、疼痛(pain):常常是疾病的一種癥狀,有些亦可單獨(dú)稱病。外科手術(shù)治療的是那些慢性的頑固性疼痛。典型的如帶狀皰疹神經(jīng)痛、幻肢痛、截肢痛、丘腦痛、盆腔痛、腹腔痛、胸腔痛、腰背痛以及三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等。腰背痛(low-backpain)是臨床常見(jiàn)的一種癥狀,作為多種病因?qū)е碌奶囟ú课坏奶弁?,臨床和研究人員又常常把它獨(dú)立成類,最常見(jiàn)的原因是錐間盤(pán)突出對(duì)脊神經(jīng)的壓迫。面肌痙攣是個(gè)例外,除少數(shù)伴隨三叉神經(jīng)痛的面肌痙攣患者外,不應(yīng)該包括在疼痛的范疇之內(nèi),但由于與三叉神經(jīng)的治療一樣,微血管減壓手術(shù)有效,故常常放在一起討論。4、精神紊亂(mentaldisorders):手術(shù)方法治療精神疾患的歷史可以追溯上百年,很多的努力放在了精神分裂癥的治療上。氯丙嗪的出現(xiàn)使人們放棄了這種高致殘率的手術(shù),近些年來(lái),盡管手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步使嚴(yán)重并發(fā)癥的威脅越來(lái)越小,但資料顯示精神分裂癥的手術(shù)療效極其有限,比較肯定的手術(shù)適應(yīng)癥是焦慮癥、強(qiáng)迫癥和抑郁癥。
以上就是功能神經(jīng)外科的分類,主要分為運(yùn)動(dòng)障礙病也就是錐體外系疾病,肌肉張力障礙和抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征從而影響到運(yùn)動(dòng),常見(jiàn)的主要就是腦癱一類的疾病,還有癲癇病的也是此類癥狀的主要臨床特征,主要是精神運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)上發(fā)生病變,出現(xiàn)癲癇一些情況,疼痛的是這種疾病的常見(jiàn)癥狀,它可以導(dǎo)致憂郁神經(jīng)系統(tǒng)的病變,它可以導(dǎo)致特定不定位的疼痛伴隨著器官性的疼痛。
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學(xué)醫(yī)生的肯定比較了解神經(jīng)外科常見(jiàn)的一些疾病,但是沒(méi)有研究過(guò)或者是平常沒(méi)有注意過(guò)的人,肯定就不會(huì)很了解了,像顱內(nèi)出血、腦膜炎、腦震蕩、腦癱等等都是屬于神經(jīng)外科常見(jiàn)的疾病?,不同的病特點(diǎn)不同,要判斷需要檢查、觀察。像腦出血的話病人的瞳孔大小血壓等會(huì)發(fā)生變化。
神經(jīng)外科主要是治頭摔壞了、腦子里面長(zhǎng)了瘤等等,一些經(jīng)常看到的就比較好檢查出來(lái)。但是有些病情就會(huì)很復(fù)雜,需要做很多的檢查,詢問(wèn)病人或者家屬平時(shí)的狀態(tài),才能下最后的結(jié)論出來(lái)。
神經(jīng)外科是外科學(xué)的分支。在外科學(xué)基礎(chǔ)上,研究人體神經(jīng)系統(tǒng)(腦、脊髓和周圍神經(jīng))及其附屬機(jī)構(gòu)(顱骨、腦膜、腦血管等)的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些功能紊亂疾患(如神經(jīng)痛、癲癇等)的病因、發(fā)病原理、病理、癥狀、診斷與防治的理論和技術(shù)。如頭皮撕裂傷
、腦出血 、腦梗死、硬膜外血腫等。
神經(jīng)外科是主治由于外傷導(dǎo)致的腦部、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,例如車禍致腦部外傷,或腦部有腫瘤壓迫需手術(shù)治療等;神經(jīng)外科 常見(jiàn)疾病腦部腫瘤 , 腦垂體瘤 ,
腦血管病 , 顱腦損傷 , 腦出血 , 膠質(zhì)瘤 , 顱底腫瘤 , 癲癇 , 面肌痙攣 , 三叉神經(jīng)痛 , 椎管內(nèi)疾病 , 腦積水 , 脊髓空洞癥 , 小兒腦癱
, 周圍神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 , 脊髓血管畸形 , 室管膜瘤 , 帕金森 , 腦供血不足 , 膽脂瘤 。
了解了神經(jīng)外科常見(jiàn)的疾病,對(duì)于日后去醫(yī)院掛科室的話會(huì)非常有幫助的,不能好不容易掛到了號(hào)也見(jiàn)到了醫(yī)生,結(jié)果是找錯(cuò)了醫(yī)生,平時(shí)多多了解一些醫(yī)學(xué)常識(shí)對(duì)人們是很有好處的。當(dāng)遇到突發(fā)情況的時(shí)候,才會(huì)知道去怎么做。
神經(jīng)外科是在外科學(xué)的基礎(chǔ)之上分出的一個(gè)學(xué)科,主要是研究的人體的神經(jīng)系統(tǒng),這包括脊髓腦,神經(jīng)以及周圍神經(jīng),另外還有一些附屬的神經(jīng)組織,這些神經(jīng)組織如果出現(xiàn)損傷炎癥,病毒感染等等,對(duì)于身體的危害都是比較大的,會(huì)有比較高的致殘率,有一些會(huì)對(duì)患者生命安全造成非常大的危害。
神經(jīng)外科常見(jiàn)病有哪些
一、顱腦外傷、脊柱脊髓外傷
這可能是神經(jīng)外科歷史最長(zhǎng)的疾病,是神經(jīng)外科永恒的治療對(duì)象。
原發(fā)性顱腦損傷:頭皮損傷、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷、彌漫性軸索損傷、非火器性顱腦開(kāi)放傷、火器性顱腦開(kāi)放傷
繼發(fā)性顱腦損傷:外傷性顱內(nèi)血腫
二、腦和脊髓腫瘤
腦和脊髓和全身其他器官一樣,可以發(fā)生良性或惡性的腫瘤,但神經(jīng)系統(tǒng)的惡性腫瘤不像其他常見(jiàn)的惡性腫瘤被稱作“癌”。顱內(nèi)腫瘤最常見(jiàn)的是膠質(zhì)瘤。這是一種惡性腫瘤,惡性程度有高有低,有的可能幾年沒(méi)有癥狀,有的可能檢查出來(lái)之后僅能存活幾個(gè)月。其他顱內(nèi)常見(jiàn)的腫瘤還有垂體瘤,腦膜瘤,神經(jīng)鞘瘤等。顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣,跟腫瘤所在部位有很大關(guān)系。
三、 腦血管病
主要指非外傷性原因的腦部血管病變。隨著人們生活水平的提高,糖尿病、高血壓病、脂代謝異常的發(fā)病率猛增。隨之而來(lái),腦血管病發(fā)病率也呈升高趨勢(shì)。高血壓腦出血是高血壓病最嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率致殘率很高,適當(dāng)?shù)那闆r下采取外科治療,可能可以挽救生命。此外,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦血管畸形等也不少見(jiàn),這些是腦血管外科最常見(jiàn)的疾病。這類疾病往往需要腦血管造影(CTA、MRI、DSA等)來(lái)確診。
四、 先天性疾病
包括寰枕畸形、顱內(nèi)先天性蛛網(wǎng)膜囊腫、脊髓栓系綜合征、脊柱裂、脊膜膨出、腦膜(腦)膨出、小腦扁桃體下疝畸形(Amold-Chiari畸形)、胼胝體發(fā)育畸形、Dandy-Walker畸形等等。
五、 頸椎、腰椎退行性疾病
◆ 脊柱骨折和脊髓損傷:閉合性脊髓損傷、脊髓火器傷、脊髓刃器傷
◆ 椎管內(nèi)腫瘤:椎管神經(jīng)鞘瘤、髓內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤、先天性椎管內(nèi)腫瘤、脊柱腫瘤
◆ 脊柱脊髓先天性疾?。哄菊恚–hiari)畸形、脊髓空洞、脊髓縱裂、脊膜脊髓膨出、脊髓栓系綜合征、骶管囊腫
◆ 脊柱結(jié)核、炎癥
◆ 脊柱退行性變:頸椎病、腰椎間盤(pán)突/膨出、黃韌帶骨化、胸腰椎管狹窄、腰椎滑脫、不穩(wěn)、脊柱側(cè)彎
六、功能神經(jīng)外科
◆ 疼痛及微血管減壓外科治療:三叉神經(jīng)痛、癌性疼痛、面肌痙攣
◆ 癲癇的外科治療: 顳葉癲癇、額葉癲癇、外傷后癲癇、腦手術(shù)后癲癇
◆ 錐體外系疾病的治療:帕金森病、扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性斜頸
◆ 腦脊液循環(huán)障礙:成人腦積水、兒童腦積水、顱內(nèi)靜脈竇閉塞性顱高壓
七、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病
主要包括腦囊蟲(chóng)病、腦包蟲(chóng)病等。
(1)指導(dǎo)功能鍛煉
語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練:采用漸進(jìn)教學(xué)法,從發(fā)音器官訓(xùn)練開(kāi)始到發(fā)單音節(jié)、單字、單詞,認(rèn)人、物品名稱,反復(fù)讀、認(rèn),鞏固效果。同時(shí)利用各種刺激法,強(qiáng)化病人的應(yīng)答能力,根據(jù)失語(yǔ)不同類型及程度,給予針對(duì)性指導(dǎo)。并提供有關(guān)手冊(cè)或錄音磁帶,囑家屬耐心協(xié)助,不宜過(guò)急,對(duì)病人每一進(jìn)步都表示肯定。 肢體功能鍛煉:臥床期間,鼓勵(lì)作主動(dòng)活動(dòng),作站立練習(xí)時(shí),開(kāi)始在有依靠下站立,如背靠墻、扶拐等,每次10~20min,同時(shí)指導(dǎo)坐站練習(xí)、登臺(tái)階練習(xí)以改善下肢肌力。隨著病情改善,從開(kāi)始無(wú)依靠站立,逐漸過(guò)渡到步行?;紓?cè)上肢主要做各關(guān)節(jié)的主動(dòng)練習(xí),加強(qiáng)掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)與拇指的對(duì)指練習(xí),以促進(jìn)手功能順利康復(fù)。在此過(guò)程中,給予詳細(xì)指導(dǎo),及時(shí)糾正,達(dá)到逐步康復(fù)。 (2)生活自理能力訓(xùn)練 這是獲得獨(dú)立生活的主要方法,以上肢練習(xí)為主。首先學(xué)習(xí)用手提物、放下,逐步提放較大和較小物件,如皮球、筷子、筆、紙等。練習(xí)各種捏握方法,進(jìn)而學(xué)習(xí)使用匙、梳、刷子等。在學(xué)好抓握基礎(chǔ)上練習(xí)自己洗臉、刷牙、梳頭、洗澡,開(kāi)始時(shí)有人幫助,特別是洗澡。此時(shí),加強(qiáng)對(duì)家屬的指導(dǎo),使病人獲得了歸屬和感情上滿足,以及生活自理的滿足感。 (3)其他 氣管切開(kāi)者重點(diǎn)指導(dǎo)氣管切開(kāi)護(hù)理,檢查督促家屬按時(shí)清洗內(nèi)套管。病人休息及外出時(shí)用雙層濕紗布覆蓋套管口。對(duì)認(rèn)知障礙者,做好智能及心理康復(fù)。經(jīng)常給予聽(tīng)、視等刺激,有意識(shí)讓病人記憶、判斷,促進(jìn)腦功能恢復(fù)。對(duì)留置導(dǎo)尿者,指導(dǎo)膀胱沖洗,囑病人多飲水,并指導(dǎo)夾管訓(xùn)練,盡早拔管。【概述】
肺癌的發(fā)病率死亡率正在迅速上升,這是一個(gè)世界性趨勢(shì),很多發(fā)達(dá)國(guó)家中肺癌占男性常見(jiàn)惡性腫瘤的第一位,占女性常見(jiàn)惡性腫瘤的第二三位。吸煙、被動(dòng)吸煙、環(huán)境污染尤其是大氣污染是促成這一嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)的罪魁禍?zhǔn)?,卻又都 是一個(gè)長(zhǎng)期得不到解決的老大難問(wèn)題。另一流行病學(xué)趨勢(shì)就是肺癌組織學(xué)類型在男女性別中的顯著變化。鱗癌的發(fā)病度在男性中占的比例大幅度下降(導(dǎo)致肺腺癌的比例相應(yīng)增加),腺癌的發(fā)病率在女性中繼續(xù)增長(zhǎng)。肺癌嚴(yán)重危害人民健康,威脅人民的生命,但是迄今為止肺癌的治療效果十分令人不滿。
【診斷】
1.X線診斷 為診斷肺癌最常用之手段,其陽(yáng)性檢出率可達(dá)90%以上。包括透視、平片、體層、胸部計(jì)算機(jī)輔助體層(CT)、磁共振(MRI)、支氣管造影等多種方法。由于CT具有高分辨能力,因而被迅速推廣使用。過(guò)去曾經(jīng)采用的支氣管造影、肺動(dòng)脈造影等已漸被其代替。臨床實(shí)踐中的原則是按上述排列次序由簡(jiǎn)而繁、由費(fèi)用少到費(fèi)用多地進(jìn)行檢查。CT的廣泛應(yīng)用始于70年代,它在了解病變之位置、與周圍臟器之關(guān)系,胸膜小種植或少量積液、節(jié)段性肺不張、縱隔各組淋巴結(jié)腫大、肺仙微小轉(zhuǎn)移灶等方面優(yōu)于普通胸片,但也有其局限性。因?yàn)槟[大淋巴結(jié)并不一定等于轉(zhuǎn)移,經(jīng)常遇見(jiàn)炎性淋巴結(jié)腫大直徑超過(guò)1.5cm,癌性轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)小于0.5cm者,故對(duì)單個(gè)腫大淋巴結(jié)只能存疑不能據(jù)以為手術(shù)禁忌。當(dāng)然已經(jīng)融合成團(tuán)時(shí)則應(yīng)該確診為轉(zhuǎn)移所致。普通胸片顯示之病灶比較大(比實(shí)際體積略有放大,可以比較清楚地顯示其密度、邊界、胸膜改變、中心液化等改變,故一定先照平片,有弄不清楚處再作胸部CT。腹部CT對(duì)于觀察腹內(nèi)諸臟器如肝、腎、腎上腺等有無(wú)轉(zhuǎn)移非常有幫助。
肺癌較早期的X線表現(xiàn)不①孤立性球形陰影或不規(guī)則小片浸潤(rùn);②透視下深吸吸氣時(shí)單側(cè)性通氣差,縱隔輕度移向患側(cè);③呼氣相時(shí)出現(xiàn)局限性肺氣腫;④深呼吸時(shí)出現(xiàn)縱隔擺動(dòng);⑤如肺癌進(jìn)展堵塞段或葉支氣管,則堵塞部遠(yuǎn)端氣體逐漸吸收出現(xiàn)節(jié)段不張,這種不張部如并發(fā)感染則形成肺炎或肺膿腫。普通體層片除更清晰地觀察腫物外形、密度、部位、肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大情況外,還可了解較大支氣管(肺段以上)的阻斷、狹窄、外壓、管內(nèi)腫物等情況。
較晚期肺癌可見(jiàn):肺野或肺門巨大腫物結(jié)節(jié),分葉狀,密度一般均勻,邊緣有毛刺,有時(shí)中心液化,出現(xiàn)厚壁、偏心、內(nèi)壁凹凸不平的空洞。當(dāng)腫物堵塞葉或總支氣管出現(xiàn)肺葉或全肺不張,胸膜受累時(shí)可見(jiàn)大量胸液,胸壁受侵進(jìn)可見(jiàn)肋骨破壞。
肺泡細(xì)胞癌也稱細(xì)支氣管癌,較少見(jiàn),且較多見(jiàn)于女性,孤立型常呈小片浸潤(rùn),緩慢增長(zhǎng)仍易誤診為結(jié)核,但仔細(xì)追隨觀察極可發(fā)現(xiàn)陰影持續(xù)增長(zhǎng),不管過(guò)程多慢,這一點(diǎn)仍是診斷肺癌的重要依據(jù),切切不要因?yàn)樯L(zhǎng)遲移瘤或粟粒型肺結(jié)核難以鑒別。
2.纖維支氣管鏡檢查 陽(yáng)性檢出率達(dá)60%~80%,通過(guò)光學(xué)纖維的照明放大圖像使其陽(yáng)性檢出率遠(yuǎn)優(yōu)于硬氣管鏡。檢查時(shí)注意聲帶活支度、隆凸的外形及移動(dòng)度以及各級(jí)(一般達(dá)4~5級(jí))支氣管口的改變?nèi)缒[物、狹窄、潰瘍等,并進(jìn)行涂刷細(xì)胞學(xué),咬取活檢,局部灌洗等。這種檢查,一般比較完全,也有報(bào)告9%~29%活檢后并發(fā)出血。遇見(jiàn)疑似類癌并直觀血運(yùn)豐富的腫瘤應(yīng)謹(jǐn)慎從事,最好避免活檢創(chuàng)傷。
3.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查 簡(jiǎn)便易行,但陽(yáng)性檢出率不過(guò)50%~80%,且存在1%~2%的假陽(yáng)性。此方法適合于在高危人群中進(jìn)行確診。為了提高檢出率,從咯痰起始就要重視,首先教會(huì)病人從肺的深部咳出真正痰液,不是僅僅是唾液口水,必要時(shí)用藥物刺激引痰。其次要在痰液新鮮時(shí)就挑樣涂片固定,然后染色讀片。
4.經(jīng)皮肺穿刺 適應(yīng)于外周型病變且由于種種原因不適于開(kāi)胸病例,其他方法又未能確立組織學(xué)診斷,內(nèi)科多用。胸外科因具備胸腔鏡檢、開(kāi)胸探查等手段,應(yīng)用較少。目前傾向用細(xì)針,操作較安全,并發(fā)癥較少。陽(yáng)性率在惡性腫瘤中為74%~96%,良性腫瘤則較低50%~74%。并發(fā)癥有氣胸20%~35%(其中約1/4需處理),小量咯血3%,發(fā)熱1.3%,空氣栓塞0.5%,針道種植0.02%~。
5.縱隔鏡檢查 1954年Harken等首先施行縱隔鏡檢查術(shù),1959年Carlens等進(jìn)一步完善技術(shù),為現(xiàn)代縱隔鏡檢查術(shù)奠定基礎(chǔ)。在胸骨上凹部作橫切口,鈍性分離頸前軟組織到達(dá)氣管前間隙,鈍性游離出氣管前通道,置入觀察鏡緩慢通過(guò)無(wú)名動(dòng)脈之后方,觀察氣管旁,氣管支氣管角及隆突下等部們的腫大淋巴結(jié),先用細(xì)長(zhǎng)針試行抽吸證明不是血管后,用特制活檢鉗解剖剝?nèi)〉没罱M織。綜合大組病例部的陽(yáng)性率39%。另有作者報(bào)道使25%的病例免去不必要的探查。但有的作者報(bào)告假陰性率達(dá)8%。這多半是由于轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)處于縱隔鏡可抵達(dá) 觀察的范圍之外。目前比較趨于一致的看法是當(dāng)CT可見(jiàn)氣管前、旁及隆突下等(2、4、7)組淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)行縱隔鏡檢查。操作在全麻下進(jìn)行,約有0.04%的死亡率,1.2%發(fā)生并發(fā)癥。并發(fā)癥包括氣胸、喉返神經(jīng)麻痹、出血、發(fā)熱等。
6.磁共振成像(MRI) 是新于CT的影像診斷技術(shù),在肺癌的診斷和定期中它能更清晰地顯示中心型腫瘤與周圍臟器血管的關(guān)系,它無(wú)需造影劑,借助于流空現(xiàn)象,能良好地顯示出大血管的解剖,從而判斷腫瘤是否侵犯了血管或壓迫包繞血管,如超過(guò)周徑的1/2,切除有困難,如超過(guò)周徑的3/4則不必手術(shù)檢查。腫瘤外侵及軟組織時(shí)MRI也能清晰顯示。
7.骨顯像或發(fā)射型計(jì)算機(jī)體層(ECT) 由于骨病灶部血流增加,成骨活躍和新陳代謝旺盛,親骨的99mTc-MDp(二甲基二磷酸)在骨病灶部位出現(xiàn)濃聚,它比普通X線片提早3~6個(gè)月發(fā)現(xiàn)病灶,故骨顯像可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。如病變已達(dá)中期骨病灶部脫鈣達(dá)其含量的30%~50%以上,X線片與骨顯像都有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),如病灶部成骨反應(yīng)靜止,代謝不活躍,則骨顯像為陰性X線片為陽(yáng)性,二者互補(bǔ),可以提高診斷度。
8.正電子計(jì)算機(jī)體層(pET) 應(yīng)用2[18Ffluoro-2-deoxy-D-glucose(FDG)作全身正電子發(fā)射體層像(pET)可以發(fā)現(xiàn)意料不到的胸外轉(zhuǎn)移灶。胸外轉(zhuǎn)移病例中無(wú)假陽(yáng)性率,但是在縱隔內(nèi)肉芽腫或其它炎性淋巴結(jié)病變中pET檢查有假陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。這此病例需經(jīng)細(xì)胞學(xué)或活檢證實(shí)。但是無(wú)疑pET能夠使術(shù)前定期更為精確。
【治療措施】
外科治療已被公認(rèn)為治療肺癌的首選方法,根治性切除到目前為止是惟一有可能使肺癌病人獲得治愈從而恢復(fù)正常生活的治療手段。根據(jù)多年來(lái)積累的外科治療效果分析,以下幾條是肺癌的手術(shù)適應(yīng)證:
1.臨床分期為Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小細(xì)胞肺癌,也就是T級(jí)不
提到神經(jīng)系統(tǒng),相信大家都不會(huì)陌生,人體最基本的單位是細(xì)胞,再就是組織、器官,這些結(jié)構(gòu)并不是單獨(dú)的個(gè)體,我們?nèi)祟悶槭裁茨芨兄饨绲囊恍┳兓?,做出相?yīng)的反應(yīng),就是因?yàn)橛猩窠?jīng)系統(tǒng)在中間的調(diào)節(jié)作用,他把人體的各個(gè)器官結(jié)合在一起,使之配合有序,神經(jīng)系統(tǒng)的功能有很多,甚至到了身體的任何一個(gè)小動(dòng)作都離不開(kāi)神經(jīng)系統(tǒng)。
神經(jīng)系統(tǒng)分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng),分工不同,但是作用都是為了協(xié)調(diào)各個(gè)組織,便于人類的一些活動(dòng)。就是因?yàn)橛辛松窠?jīng)系統(tǒng)的明確分工,才是人類的發(fā)展比較迅速,那么神經(jīng)系統(tǒng)到底有什么功能呢?下邊介紹一下:
⒈神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)和控制其他各系統(tǒng)的共功能活動(dòng),使機(jī)體成為一個(gè)完整的統(tǒng)一體。
⒉神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)調(diào)整機(jī)體功能活動(dòng),使機(jī)體適應(yīng)不斷變化的外界環(huán)境,維持機(jī)體與外界環(huán)境的平衡。
⒊人類在長(zhǎng)期的進(jìn)化發(fā)展過(guò)程中,神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦皮質(zhì)得到了高度的發(fā)展,產(chǎn)生了語(yǔ)言和思維,人類不僅能被動(dòng)地適應(yīng)外界環(huán)境的變化,而且能主動(dòng)地認(rèn)識(shí)客觀世界,改造客觀世界,使自然界為人類服務(wù),這是人類神經(jīng)系統(tǒng)最重要的特點(diǎn)。
以上介紹了神經(jīng)系統(tǒng)的功能,相信你能夠更系統(tǒng)的了解神經(jīng)系統(tǒng)的重要性了,神經(jīng)系統(tǒng)有這么大的作用,試想假如我們破壞了它,他還會(huì)為人民服務(wù)嗎?研究表明,大量酗酒是最神經(jīng)系統(tǒng)最直接的傷害,因此,為了健康,請(qǐng)遠(yuǎn)離酒精。
神經(jīng)系統(tǒng)的主要構(gòu)成的成分包括神經(jīng)組織。神經(jīng)組織是神經(jīng)元跟神經(jīng)膠質(zhì)構(gòu)成的。神經(jīng)細(xì)胞也就是神元經(jīng)元,也就是神經(jīng)細(xì)胞,神經(jīng)元是感受刺激跟傳導(dǎo)興奮的,神經(jīng)組織可以傳遞神經(jīng),很多人不了解神經(jīng)組織的功能有哪些,神經(jīng)組織的功能有哪些?接下來(lái)我們來(lái)看看吧。
一.神經(jīng)組織簡(jiǎn)介
神經(jīng)組織是人和高等動(dòng)物的基本組織之一,是神經(jīng)系統(tǒng)的主要構(gòu)成成分。神經(jīng)組織是由神經(jīng)元(即神經(jīng)細(xì)胞)和神經(jīng)膠質(zhì)所組成。神經(jīng)元是神經(jīng)組織中的主要成份,具有接受刺激和傳導(dǎo)興奮的功能,也是神經(jīng)活動(dòng)的基本功能單位。神經(jīng)膠質(zhì)在神經(jīng)組織中起著支持、保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)作用。
二.人體神經(jīng)組織構(gòu)成
人體神經(jīng)組織主要由神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成。神經(jīng)細(xì)胞也叫神元經(jīng)元,包括細(xì)胞體和突起兩部分。一般每個(gè)神經(jīng)元都有一條長(zhǎng)而分支少的軸突,幾條短而呈樹(shù)狀分支的樹(shù)突。神經(jīng)元的突起也叫神經(jīng)纖維。神經(jīng)纖維末端的細(xì)小分支叫神經(jīng)末梢,分布到所支配的組織。神經(jīng)元受刺激后能產(chǎn)生興奮,并能沿神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮。
三.神經(jīng)組織的功能
主要是對(duì)刺激產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),并且能把神經(jīng)沖動(dòng)進(jìn)行傳遞,另外神經(jīng)可以整合信息,可以把一些神經(jīng)沖動(dòng)傳遞到效應(yīng)器(肌肉,腺體),使效應(yīng)器活動(dòng)(肌肉收縮,腺體分泌).例如:簡(jiǎn)單的有火燒手,手可以迅速躲開(kāi),就是在神經(jīng)組織的作用下進(jìn)行的.火刺激感受器,感受器產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),神經(jīng)沖動(dòng)沿著傳入神經(jīng)傳遞到中樞,一方面?zhèn)鬟f到大腦,使大腦感知火燒手,另一方則傳遞給傳出神經(jīng),使肌肉迅速收縮,以躲開(kāi)火.
大家看到這個(gè)名字的時(shí)候是不是會(huì)覺(jué)得這個(gè)疾病是屬于植物的呢?其實(shí)不是的,這是屬于一種精神上的疾病。生活和工作方面的壓力對(duì)于上班一族來(lái)說(shuō)是逐年上升的,很多人因?yàn)樾睦锩娣e聚著壓力沒(méi)有得到釋放,久而久之會(huì)導(dǎo)致這個(gè)疾病的出現(xiàn),我們常說(shuō)的抑郁癥也是屬于植物神經(jīng)功能紊亂的有一種。
在生活上有壓力不要緊,最重要的就是要懂得釋放壓力,壓力沒(méi)喲得到釋放就會(huì)損害著自己的身體健康。植物神經(jīng)功能紊亂就是其中的疾病,對(duì)人體的內(nèi)分泌有著很大的影響。
癥狀
患者情緒不穩(wěn),煩燥焦慮,煩起來(lái)電視不能看,甚至聽(tīng)到說(shuō)話都渾身難受,心慌、愛(ài)生氣,易緊張,恐懼害怕,敏感多疑,委屈易哭,悲觀失望無(wú)愉快感,不愿見(jiàn)人,不想說(shuō)話,對(duì)什么都不感興趣,看什么都不高興,壓抑苦惱,甚至自覺(jué)活著沒(méi)意思,入睡困難,睡眠表淺,早醒夢(mèng)多,身疲乏力,記憶力減退,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍。
植物神經(jīng)紊亂還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,如沒(méi)有食欲,進(jìn)食無(wú)味,腹脹,惡心,打嗝,燒心,胸悶氣短,喜長(zhǎng)嘆氣,喉部梗噎,咽喉不利,有的患者表現(xiàn)頭痛,頭昏,頭憋脹,沉悶,頭部有緊縮感重壓感,頭暈麻木,兩眼憋脹,干澀,視物模糊,面部四肢憋難受,脖子后背發(fā)緊發(fā)沉,周身發(fā)緊僵硬不適,四肢麻木,手腳心發(fā)熱,周身皮膚發(fā)熱,但量體溫正常,全身陣熱陣汗,或全身有游走性疼痛,游走性異常感覺(jué)等癥狀。
植物神經(jīng)紊亂患者常以自覺(jué)癥狀為主,雖然做過(guò)多次檢查,但結(jié)果往往都比較正常,什么病也查不出來(lái),上述種種癥狀在臨床上常被認(rèn)為是精神病,腦供血不足,心臟病,胃腸病而進(jìn)行治療,往往療效不高或無(wú)效,其實(shí)這些癥狀都與植物神經(jīng)紊亂有著密切關(guān)系,如果你有上述癥狀而且久治不愈時(shí),你可以考慮調(diào)治一下植物神經(jīng),很快癥狀即可消失。
一、西醫(yī)
過(guò)去對(duì)于植物神經(jīng)紊亂的患者在臨床上,常按精神病,抑郁癥用一些抗精神病藥進(jìn)行治療,往往療效不好,而且容易產(chǎn)生耐藥性和依賴性。在增加藥量的同時(shí)對(duì)身體也產(chǎn)生了不良影響。常用藥物,如谷維素,維生素B1,植物神調(diào)膠囊。
二、中醫(yī)
中醫(yī)則按分型對(duì)應(yīng)治療:
腎陰虛證:處方一般用左歸丸和二至丸。若出現(xiàn)雙目干澀等癥,以杞菊地黃丸加減;若心煩不寧,失眠多夢(mèng),用百合地黃湯或甘麥大棗湯和黃連阿膠湯加減。
腎陽(yáng)虛證:處方用右歸丸加減。
腎陰陽(yáng)俱虛證:常用中成藥可根據(jù)癥狀而加減,如腎虛癥狀明顯,就選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸、八味地黃丸等地黃丸類中成藥;失眠、煩躁類癥狀明顯,就選用朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丹、安神安志丸等安神丸類中成藥;抑郁癥狀明顯者,可選用加味逍遙散類中成藥。
以上就是向大家介紹了關(guān)于植物神經(jīng)功能紊亂的知識(shí),相信大家看完之后對(duì)這個(gè)疾病會(huì)有更好的了解。因?yàn)檫@個(gè)疾病在近幾年的發(fā)病率很高,所以更要值得大家去重視。生活壓力工作壓力很多人都會(huì)有,最重要的是懂得釋放。
神經(jīng)功能紊亂的治療
1、神經(jīng)功能紊亂的治療
西醫(yī)治療
過(guò)去對(duì)于植物神經(jīng)紊亂的患者在臨床上,常按精神病,抑郁癥用一些抗精神病藥進(jìn)行治療,往往療效不好,而且容易產(chǎn)生耐藥性和依賴性。在增加藥量的同時(shí)對(duì)身體也產(chǎn)生了不良影響。常用藥物,如谷維素,維生素B1,植物神調(diào)膠囊。
中醫(yī)治療
腎陰虛證:處方一般用左歸丸和二至丸。若出現(xiàn)雙目干澀等癥,以杞菊地黃丸加減;若心煩不寧,失眠多夢(mèng),用百合地黃湯或甘麥大棗湯和黃連阿膠湯加減。
腎陽(yáng)虛證:處方用右歸丸加減。
腎陰陽(yáng)俱虛證:常用中成藥可根據(jù)癥狀而加減,如腎虛癥狀明顯,就選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、知柏地黃丸、八味地黃丸等地黃丸類中成藥;失眠、煩躁類癥狀明顯,就選用朱砂安神丸、柏子養(yǎng)心丸、天王補(bǔ)心丹、安神安志丸等安神丸類中成藥;抑郁癥狀明顯者,可選用加味逍遙散類中成藥。
2、神經(jīng)功能紊亂跟遺傳有關(guān)系嗎
在臨床上,已經(jīng)查明遺傳因素同精神障礙的發(fā)病有直接關(guān)系。如:精神分裂癥、心境障礙、人格障礙、精神發(fā)育遲滯等。雖然在調(diào)查中可以認(rèn)定上訴疾患在遺傳方面有明顯的趨向性,但在細(xì)胞遺傳學(xué)和分子遺傳學(xué)方面的研究至今沒(méi)有一個(gè)結(jié)論性的結(jié)果。因?yàn)檫z傳性是“先天既得性”與“后天獲得性”兩者相互作用而形成的,所以說(shuō)遺傳性的顯現(xiàn),是同患者病前和發(fā)病時(shí)的社會(huì)環(huán)境對(duì)患者的影響有直接的關(guān)系。
3、神經(jīng)功能紊亂的臨床表現(xiàn)
神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)會(huì)導(dǎo)致不同的臨床表現(xiàn),如出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌、瀕死感等心臟神經(jīng)癥;胃痛、胃脹、嘔吐、腹瀉等胃腸神經(jīng)癥;其他如多汗、頭痛頭暈、視力惡化、失眠、健忘、皮膚發(fā)麻、皮膚發(fā)癢、痛經(jīng)等臨床癥狀。其臨床特點(diǎn)首先是身體沒(méi)有明顯器質(zhì)性改變,其次病情加重或反復(fù),常伴隨焦慮、緊張、抑郁等情緒變化,一般按冠心病、胃炎等器質(zhì)性疾病治療常無(wú)效。
神經(jīng)功能紊亂如何預(yù)防
1、及時(shí)調(diào)理情緒
遇到煩心事情緒低落時(shí),不要憋在心里,而應(yīng)想辦法疏泄出來(lái),可以自我調(diào)節(jié),也可以找朋友傾訴一下,或者大哭一場(chǎng),把心理的郁悶疏泄出來(lái),會(huì)覺(jué)得輕松很多。這對(duì)心理保健也大有好處。
2、鍛煉身體
盡量多進(jìn)行一些戶外活動(dòng),不要沒(méi)事一個(gè)人悶在家中,多參加體育鍛煉,如散步、打羽毛球、游泳等。戶外活動(dòng)和鍛煉身體不僅可以呼吸到新鮮空氣,還可以通過(guò)各種活動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)植物神經(jīng),達(dá)到心理愉悅的目的。
3、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣
吃飯要規(guī)律,一定要吃早餐,不可暴飲暴食;飲酒要適量,不可貪杯;早睡早起,時(shí)間要有規(guī)律;晚上看電視要有選擇性,不要一坐就是數(shù)小時(shí),在看電視過(guò)程中,要多做些活動(dòng)??赐觌娨曇茨?。早晨不要睡懶覺(jué),要盡量早起,到室外參加一些活動(dòng)。規(guī)律性的生活習(xí)慣,不僅有助于人的身體健康,而且有助于培養(yǎng)自己的良好心境。
神經(jīng)功能紊亂吃什么好
1、羊肉
它含有促進(jìn)人體內(nèi)臟和血管功能的成份。
2、胡蘿卜
食用胡蘿卜可以使副腎皮質(zhì)激素的成份旺盛,可以抑制外界對(duì)精神產(chǎn)生的刺激,并且改善神經(jīng)失調(diào)的癥狀。
3、蘑菇
由于蘑菇的茶色部分含有黑色素,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)可以起作用,使植物神經(jīng)穩(wěn)定和安定下來(lái)。
4、裙帶菜
裙帶菜可以預(yù)防由于鈣攝取不足所引起的急躁、激動(dòng)等癥狀。
5、小麥
小麥中含有泛酸(vb),能夠制造乙醇,乙醇能夠傳導(dǎo)神經(jīng)刺激植物神經(jīng)系統(tǒng)。泛酸可以預(yù)防植物神經(jīng)失調(diào)癥。