陰道壁脫垂怎么辦
老人86歲太注重養(yǎng)生怎么辦。
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二、陰道壁脫垂的發(fā)病原因三、陰道壁脫垂如何護(hù)理陰道壁脫垂怎么辦
1、陰道壁脫垂怎么辦呢
對于輕度的、癥狀不明顯的脫垂,不需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以先嘗試進(jìn)行盆底肌鍛煉,通過收縮盆底肌,加強(qiáng)盆底肌肉的力量,以緩解脫垂。絕經(jīng)后的患者也可以考慮局部使用雌激素。
子宮托是一種非手術(shù)的治療方案,它是通過在陰道內(nèi)放置一個支撐的圓環(huán),起到防止陰道壁或者子宮下垂的可能。子宮托是一種簡單方便的治療方法,對于高齡有手術(shù)風(fēng)險的患者或者目前情況不適宜于手術(shù)的患者,也是一個非常好的治療方案,唯子宮托無法從根本上治療脫垂。
對于3度以上的脫垂或者有癥狀性的脫垂,可以考慮手術(shù)治療,根據(jù)患者的年齡、生育要求、是否存在著復(fù)發(fā)的因素,綜合考慮手術(shù)方式,年輕的患者,可以考慮曼氏手術(shù),截除部分的宮頸,并加固韌帶,韌帶加固可以通過陰道或者腹腔鏡下完成。
重度的患者把子宮或者陰道壁懸吊到骶骨的骨膜上也是一種比較經(jīng)典的手術(shù)方式。若是高齡沒有性生活要求,也可以考慮行陰道封閉手術(shù),也可以獲得較好的效果。
2、什么是陰道前壁脫垂
陰道脫垂包括陰道前壁脫垂與陰道后壁脫垂。陰道前壁脫垂常伴有膀胱膨出和尿道膨出,以膀胱膨出為主。輕者可無癥狀。重者自覺下墜、腰酸,并有塊物自陰道脫出。輕者只需注意適當(dāng)營養(yǎng)和縮肛運(yùn)動。嚴(yán)重者應(yīng)行陰道壁修補(bǔ)術(shù);因其他慢性病不宜手術(shù)者,可置子宮托緩解癥狀。
3、陰道壁脫垂有什么癥狀
輕者無明顯癥狀。重者自覺下墜、腰酸、并有塊狀物從陰道脫出,實(shí)為膨出的陰道前壁。長久站立,激烈活動后或加腹壓時塊狀物增大,下墜感更明顯。若僅有陰道前壁合并膀胱膨出時,尿道膀胱后角變銳,常導(dǎo)致排尿困難而有尿潴留,甚至繼發(fā)尿路感染。若陰道前壁完全膨出時,尿道膀胱后角消失,在咳嗽、用力屏氣等增加腹壓時有尿液溢出,稱張力性尿失禁。
患者有上述明顯癥狀。陰道檢查時,陰道口松弛常伴有陳舊性會陰撕裂。陰道前壁呈半球形隆起,觸之柔軟,該處粘膜變薄透亮,皺襞消失。
當(dāng)患者用力屏氣時膨出的陰道前壁明顯可見。陰道后壁脫垂:臨床癥狀:輕者多無不適。重者自覺下墜、腰痛及排便困難,有時需用手指推壓膨出的陰道后壁方能排出糞便。
陰道壁脫垂的發(fā)病原因
膀胱底部和尿道緊貼陰道前壁。陰道前壁的支持組織主要是恥骨膀胱宮頸筋膜及泌尿生殖隔得深筋膜,前者起自恥骨聯(lián)合后方和恥骨弓,沿膀胱底部向前外方伸展,附著于宮頸前方。陰道周圍的筋膜向上與圍繞宮頸的筋膜連接且與主韌帶相會合。宮頸兩側(cè)的膀胱宮頸韌帶對維持膀胱的正常位置也起重要作用。
在分娩中胎頭經(jīng)過陰道時,恥骨膀胱宮頸筋膜及恥骨尾骨肌部均不可避免地極度伸張,甚至撕裂,如在產(chǎn)褥前期休息不好,尤其是過早從事體力勞動,使陰道支持組織不能恢復(fù)正常,膀胱及其緊鄰的陰道前壁上2/3段即可向下膨出,稱為膀胱膨出;若支持尿道的恥骨膀胱宮頸筋膜前段受損,尿道及其緊鄰的陰道前壁下1/3 段則以尿道外口為固定點(diǎn),向后旋轉(zhuǎn)和下降,形成尿道膨出。
陰道壁脫垂如何護(hù)理
盆底肌鍛煉法:方法為做縮緊肛門的動作,每次收緊不少于3s,然后放松。連續(xù)做15~30min,每日進(jìn)行2-3次;或每日做盆底肌肉訓(xùn)練150-200次,6~8周為1個療程。
盆底肌肉訓(xùn)練需兼顧的方面:強(qiáng)度,肌肉收縮可以產(chǎn)生的最大張力。速率,最大張力和達(dá)到最大張力所需時間之比。持續(xù)時間,肌肉收縮可以持續(xù)或重復(fù)的時間長度。重復(fù)性,可以反復(fù)收縮達(dá)到一定張力的次數(shù)。疲勞,維持肌肉收縮達(dá)到要求或預(yù)期張力產(chǎn)生疲勞。
復(fù)發(fā)代表手術(shù)中沒能很好的發(fā)現(xiàn)和修補(bǔ)有關(guān)的起支撐作用的組織缺陷,或與隨著年齡增長和絕經(jīng),組織變得薄弱松弛或缺損有關(guān)。其他因素如遺傳因素,便秘、多次妊娠、負(fù)重、慢性肺部疾患、吸煙以及絕經(jīng)后缺乏雌激素替代治療等。
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陰道壁出血怎么辦
1、陰道出血怎么辦
少量出血,要注意病人的精神狀況,數(shù)數(shù)脈搏快不快,并讓病人絕對臥床休息。面色蒼白、出虛汗者,應(yīng)把頭部放低,腳抬高一些,喝點(diǎn)淡鹽水,注意保暖,也不宜過熱。適當(dāng)吃些鎮(zhèn)靜藥或同時服止血藥。待病情穩(wěn)定再去醫(yī)院。
把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。惡心時,應(yīng)把臉偏向一側(cè),防止窒息。女性陰道出血可由多種原因引起,但如果遇到功能失調(diào)子宮出血、懷孕期間陰道出血等,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。
出血時,先讓病患躺下,安靜地休息。若體溫下降,可以電熱毯保暖全身。若出現(xiàn)臉色發(fā)白、冒冷汗、脈搏加快,為休克前兆--此時應(yīng)抬高足部,安靜地休息。
嚴(yán)重出血時,應(yīng)以脫脂棉墊在陰部,并包緊丁字帶。少量出血時,則以衛(wèi)生棉墊護(hù)即可。
若生殖器官排出異常分泌物(血塊或肉塊等),應(yīng)置入塑膠袋內(nèi),供醫(yī)師檢驗(yàn)。最好勿讓患者看見排出物,以免嚇壞患者。
2、陰道出血怎么檢查
2.1、病史
在詢問病史時要注意患者的年齡,年齡對鑒別陰道出血有重要意義。新生女嬰出生后數(shù)日有少量陰道出血,是因?yàn)閬碜阅阁w的雌激素 驟降而引起撤退性出血,一般在數(shù)天內(nèi)即自行停止。
2.2、體格檢查
注意全身情況,有無貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大及甲狀腺腫大等。婦科檢查時應(yīng)仔細(xì)窺視陰道及宮頸,注意出血的來源;雙合診及三合修檢查時注意子宮大小、硬度、是否光滑,有無宮頸舉痛,子宮兩側(cè)有無包塊及壓痛。對未婚患者,一般只做肛查,但高度懷疑有腫瘤可能時,也應(yīng)進(jìn)行陰道檢查。
2.3、實(shí)驗(yàn)室檢查
常規(guī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時作凝血功能試驗(yàn)。根據(jù)需要做一些關(guān)的特殊檢查。
2.4、器械檢查
宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、陰道鏡檢查、超聲檢查、子宮輸卵管碘油造影 、盆腔CT檢查。
3、哪些疾病會導(dǎo)致陰道壁出血
3.1、陰道腫瘤
當(dāng)陰道壁生長腫瘤如陰道癌時,腫瘤表面可因感染發(fā)生壞死、潰瘍,引起陰道不規(guī)則出血,一般出血量不多。
3.2、陰道損傷
陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經(jīng)后婦女由于陰道壁菲薄,性生活時也有可能造成陰道損傷,從而導(dǎo)致陰道出血。
3.3、陰道炎癥
當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的霉菌性陰道炎時,陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,將其擦去后見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血?;颊叨喟橛型怅幇W痛及豆渣樣白帶?;祭夏晷躁幍姥讜r,患者陰道壁也可以有小的出血點(diǎn),一般量很少,多為白帶中帶血,并伴外陰癢痛。
3.4、子宮頸腫瘤
患宮頸癌時,當(dāng)腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管可以引起陰道出血,開始為接觸性出血,以后發(fā)展為少量不規(guī)則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。
3.5、子宮內(nèi)膜炎
患急性子宮內(nèi)膜炎時,子宮內(nèi)膜充血、水腫,重者內(nèi)膜表面可形成潰瘍,從而引起月經(jīng)量過多,或陰道出血淋漓不止;患慢性子宮內(nèi)膜炎則子宮內(nèi)膜的再生與修復(fù)受影響,會導(dǎo)致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,或陰道不規(guī)則出血。另外,患子宮內(nèi)膜結(jié)核時,子宮內(nèi)膜也可受到破壞,表面發(fā)生潰瘍,從而引起陰道不規(guī)則出血。
陰道壁出血如何護(hù)理
1、保持充足的睡眠
保證充分的營養(yǎng)與睡眠,在平時生活中要注意精神調(diào)理,保持樂觀開朗心態(tài),放松心情,減輕心理壓力,避免焦慮和緊張的不良情緒。
2、生活要規(guī)律
有規(guī)律的生活,能夠大大提升女性體內(nèi)復(fù)合胺的分泌水平,有助預(yù)防生理節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)。
3、飲食調(diào)理
多吃谷物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物,吃清淡一些的東西。保持每天都吃一定量的水果,不飲酒、少喝咖啡;要選擇植物油,要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。多吃大豆制品,可以吃一些黑米、小棗、紅小豆、銀耳等補(bǔ)氣血的食品。
陰道壁出血吃什么好
1、芹菜金針湯
干芹菜30克,金針菜15克。加水適量,煎湯服用。有清熱涼血的功用。
2、芹菜藕片湯
鮮芹菜、鮮藕片各120克,生油15克,精鹽少許。將芹菜、藕洗凈,芹菜切成絲,藕切片。將鍋置旺火上,下生油燒熟,放入芹菜藕片,調(diào)入精鹽適量, 炒5分鐘,加水適量煮熟,調(diào)味精后食用。可清熱、涼血。
3、山藥枸杞粥
山藥、枸杞各20克,大米60克。洗凈,熬粥食用。有滋陰、止血之功用。
4、生地粥
生地30克,粳米60克。將生地洗凈切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升,將米洗凈加水適量煮粥,倒入藥汁再煮10分鐘后服用。有滋腎、涼血、止血之功用。
【概述】
直腸脫垂指肛管、直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為脫垂或內(nèi)套疊;脫出肛門外稱外脫垂。直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的,長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血,脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險,應(yīng)以手術(shù)治療為主。
【診斷】
直腸外脫垂診斷不難,病人蹲下做排糞動作,腹肌用力,脫垂即可出現(xiàn)。部分脫垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物,粘膜呈放射狀皺襞、質(zhì)軟,排糞后自行縮回。若為完全性,則脫出較長,脫出物呈寶塔樣或球形,表面可見環(huán)狀的直腸粘膜皺襞。直腸指診感到括約肌松弛無力。如脫垂內(nèi)有小腸,有時可聽到腸鳴音。
直腸粘膜脫垂需與環(huán)狀內(nèi)痔相鑒別。除病史不同外,環(huán)狀內(nèi)痔脫垂時,可見到充血肥大的痔塊,呈梅花狀,易出血,且在痔塊之間出現(xiàn)凹陷的正常粘膜。直腸指診,括約肌收縮有力,而直腸粘膜脫垂則松弛,這是一個重要的鑒別點(diǎn)。
直腸內(nèi)脫垂診斷較困難,需行排糞造影協(xié)助診斷,但當(dāng)病人訴述直腸壺腹部有阻塞及排糞不全感時應(yīng)疑本病。
【治療措施】
(一)非手術(shù)治療
幼兒直腸脫垂多可自愈,故以非手術(shù)治療為主。即隨著小兒的生長發(fā)育,骶骨彎曲度的形成,直腸脫垂將逐漸消失。如糾正便秘,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。排便時間應(yīng)縮短,便后立即復(fù)位。如脫出時間長,脫垂充血、水腫,應(yīng)取俯臥位或側(cè)臥位,立即手法復(fù)位,將脫垂推入肛門,回復(fù)后應(yīng)做直腸指診,將脫垂腸管推到括約肌上方。手法復(fù)位后,用紗布卷堵住肛門部,再將兩臀部用膠布固定,暫時封閉肛門,可防止因啼哭或因腹壓增高而于短期內(nèi)再發(fā)。若患病時間較長,使用上述方法仍不見效,可用注射療法。方法:將5%石炭酸植物油注射于直腸粘膜下或直腸周圍一圈,分4~5處注射,每處注射2ml,總量10ml。注射途徑可經(jīng)肛門鏡在直視下將藥物注射到粘膜下層,使粘膜與肌層粘連;或經(jīng)肛周皮膚,在直腸指診下做直腸周圍注射,使直腸與周圍粘連固定。
(二)手術(shù)治療
成人不完全脫垂或輕度完全脫垂,若括約肌張力正?;蛏匀?,可行類似三個母痔切除術(shù)或膠圈套扎治療,也可使用硬化劑注射治療。若括約肌松馳,可考慮做肛門環(huán)縮小術(shù)或括約肌成形術(shù)。
成人完全型直腸脫垂的治療以手術(shù)為主,手術(shù)途徑有經(jīng)腹部、經(jīng)會陰、經(jīng)腹會陰及骶部4種。手術(shù)方法較我,但各有其優(yōu)缺點(diǎn)及復(fù)發(fā)率,沒有哪一種手術(shù)方法可用于所有的患者,有時對同一患者需要用幾種手術(shù)方法。過去手術(shù)只注意修補(bǔ)盆底缺損,復(fù)發(fā)率較高,近年來對直腸脫垂的腸套疊學(xué)說進(jìn)行研究,手術(shù)注意治療直腸本身,現(xiàn)多使用下列手術(shù)。
1.直腸懸吊及固定術(shù)
⑴Ripstein手術(shù):經(jīng)腹切開直腸兩側(cè)腹膜,將直腸后壁游離到尾骨尖,提高直腸。用寬5cm Teflon網(wǎng)懸?guī)@上部直腸,并固定于骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜,將懸?guī)н吘壙p于直腸前壁及其側(cè)壁,不修補(bǔ)盆底。最后縫合直腸兩側(cè)腹膜切口及腹壁各層。該手術(shù)要點(diǎn)是提高盆腔陷凹,手術(shù)簡單,不需切除腸管,復(fù)發(fā)率及死亡率均較低,目前美、澳等國多使用此手術(shù)。但仍有一定的并發(fā)癥,如糞嵌塞梗阻、骶前出血、狹窄、粘連性小腸梗阻、感染和懸?guī)Щ摰炔l(fā)癥。Gorden綜合文獻(xiàn)1111例直腸脫垂用Ripstein手術(shù)結(jié)果,復(fù)發(fā)率為2.3%,并發(fā)癥為16.6%。Tjandra(1993)在27年內(nèi)治療169例直腸脫垂,共行手術(shù)185例次,其中Ripstein式術(shù)142例次,術(shù)后發(fā)生便秘42例,其中27例術(shù)前已有便秘,15例為術(shù)后所致,7例術(shù)后發(fā)生糞便梗阻。35%的病人行Ripstein術(shù)后療效不滿意,因腸功能不良的癥狀(便秘、腹瀉或便秘、腹瀉交替)仍持續(xù)存在。因此他指出,對有便秘的直腸脫垂病人,腸切除加或不加固定術(shù)優(yōu)于Ripstein術(shù)式。
⑵Ivalon海綿植入術(shù):此術(shù)由Well首創(chuàng),故又稱Well手術(shù),也稱直腸后方懸吊固定術(shù)。目前英國多采用此法治療成人性完全直腸脫垂。方法:經(jīng)腹游離直腸至肛門直腸環(huán)的后壁,有時切斷直腸側(cè)韌帶上半,用不吸收縫線將半圓形Ivalon海綿薄片縫合在骶骨凹內(nèi),將直腸向上拉,并放于Ivalon薄片前面,或僅與游離的直腸縫合包繞,不與骶骨縫合,避免骶前出血。將Ivalon海綿與直腸側(cè)壁縫合,直腸前壁保持開放約2~3cm寬間隙,避免腸腔狹窄。最后以盆腔腹膜遮蓋海綿片和直腸。本法優(yōu)點(diǎn)在于直腸與骶骨的固定,直腸變硬,防止腸套疊形成,死亡率及復(fù)發(fā)率均較低。若有感染,海綿片成為異物,將形成瘺管。本術(shù)式最主要的并發(fā)癥是由植入海綿薄片引起的盆腔化膿。預(yù)防要求:①術(shù)前要作充分的結(jié)腸準(zhǔn)備;②植入薄片時,其內(nèi)放置抗生素粉劑;③術(shù)中用大劑量廣譜抗生素;④止血徹底;⑤術(shù)中如不慎將結(jié)膜弄破,則不宜植入。倘若發(fā)生盆腔感染,需取出懸吊薄片。有報告取出后并無直腸脫垂的復(fù)發(fā)。Marti(1990)收集文獻(xiàn)報告688例Well手術(shù),感染率2.3%,手術(shù)死亡率1.2%,復(fù)發(fā)率3.3%。
⑶將直腸懸吊在骶骨上;早期Orr用大腿闊筋膜兩條將直腸固定在骶骨般為脫垂兩倍(一般折疊以不超過5層為宜)。腸壁折疊的凹陷必須是向下,縫針不得上,每條寬約2cm,長約10cm。直腸適當(dāng)游離后,將闊筋膜帶的一端縫于抬高后的直腸前外側(cè)壁,另一端縫合固定骶骨岬上,達(dá)到懸吊目的。近年來主張用尼龍或絲綢帶或由腹直肌前鞘取下兩條筋膜代替闊筋膜,效果良好。國內(nèi)曾有兩篇Orr手術(shù)報告,共31例,復(fù)發(fā)率為19.3%。上海長海醫(yī)院曾用紡綢懸吊固定直腸治療20余例成年人完全直腸脫垂,脫垂長度為8~26cm,其方法是將兩條紡綢帶(1cm12cm),一端縫于直腸前壁兩側(cè),另一端縫于骶骨隆凸下脊膜及筋膜,直腸后壁不分離,第1例腸管脫垂有26cm作懸吊固定后加作暫時性乙狀結(jié)腸造口,腸管不切開,1周后放回腹腔,術(shù)后效果良好。20余例均經(jīng)10年以上隨訪,都無復(fù)發(fā)。
⑷直腸前壁折疊術(shù):1953年沈克非根據(jù)成人完全性直腸脫垂的發(fā)病機(jī)理,提出直腸前壁折疊術(shù)。方法:經(jīng)腹游離提高直腸。將乙狀結(jié)腸下段向上提起,在直腸上端和乙狀結(jié)腸下端前壁自上而下或自下而上做數(shù)層橫形折疊縫合,每層用絲線間斷縫合5~6針。每折疊一層可縮短直腸前壁2~3cm,每兩層折疊相隔2cm,腸壁折疊長度一透過腸腔,只能穿過漿肌層。由于折疊直腸前壁,使直腸縮短、變硬,并與骶部固定(有時將直腸側(cè)壁縫合固定于骶前筋膜),既解決了直腸本身病變,也加固了乙、直腸交界處的固定點(diǎn),符合治療腸套疊的觀點(diǎn)。上海長海醫(yī)院曾報告41例,僅4例復(fù)發(fā)(9.8%),出現(xiàn)并發(fā)癥12例,計(jì)排尿時下腹痛7例,殘余尿2例,腹腔膿腫、傷口感染和腹內(nèi)側(cè)神經(jīng)炎各1例。
⑸Nigro手術(shù):Nigro認(rèn)為,由于恥骨直腸肌失去收縮作用,不能將直腸拉向前方,則盆底缺損處加大,肛直角消失,直腸呈垂直位,以致直腸脫出,因此他主張重建直腸吊帶。Nigro用Teflon帶與下端直腸之后方及側(cè)位固定,并將直腸拉向前方,最后將Teflon帶縫合于恥骨上,建立肛直角。手術(shù)后直腸指診可觸及此吊帶,但此吊帶無收縮作用。此手術(shù)勝于骶骨固定之優(yōu)點(diǎn)是:盆腔固定較好,由于間接支持了膀胱,尚可改善膀胱功能。Nigro報道了60多例,經(jīng)10年以上隨訪,無1例復(fù)發(fā)。此手術(shù)難度較大,主要并發(fā)癥為出血及感染,需較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行。
2.脫垂腸管切除術(shù)
⑴Altemeir手術(shù):經(jīng)會陰部切除直腸乙狀結(jié)腸。Altemeir主張經(jīng)會陰部一期切除脫垂腸管。此手術(shù)特別適用于老年人不宜經(jīng)腹手術(shù)者,脫垂時間長,不能復(fù)位或腸管發(fā)生壞死者。
優(yōu)點(diǎn)是:①從會陰部進(jìn)入,可看清解剖變異,便于修補(bǔ)。②麻醉不需過深,老年人易忍受深入。③同時修補(bǔ)滑動性疝,并切除冗長的腸管。④不需移植人造織品,減少感染機(jī)會。⑤死亡率及復(fù)發(fā)率低。但本法仍有一定的并發(fā)癥,如會陰部及盆腔膿腫,直腸狹窄等。Altemeir(1977)曾報告159例,有8例復(fù)發(fā)(5.03%)。死亡1例。早期并發(fā)癥47例,如會陰部膿腫(6例),膀胱炎(14例),腎盂腎炎(7例),肺不張(7例),心臟代償不全(6例),肝炎(4例),腹水(3例)。晚期并發(fā)癥6例:盆腔膿腫(4例),直腸狹窄(2例)。
⑵Goldberg 手術(shù),經(jīng)腹切除乙狀結(jié)腸 固定術(shù):由于經(jīng)會陰部將脫垂腸管切除有一定的并發(fā)癥,Goldberg 主張經(jīng)腹部游離直腸后,提高直腸,將直腸側(cè)壁與骶骨骨膜固定,同時切除冗長的乙狀結(jié)腸,效果良好。1980年他總結(jié)20年(1952~1977)來103例,僅1例死亡。隨訪中9例有粘膜脫垂,復(fù)發(fā)病例用石炭酸植物油注射治療或膠圈套扎治療,效果佳。并發(fā)癥12例(12%):計(jì)結(jié)腸梗阻及小腸梗阻各3例,吻合口瘺、傷口裂開、嚴(yán)重骶前出血、糞瘺、急性胰腺炎及食管裂孔疝急性箝閉各1例。
3.肛門圈縮小術(shù):將寬1.5cm筋膜式尼龍網(wǎng)帶或硅橡膠網(wǎng)帶置于肛管周圍,使肛門縮小制止直腸脫垂。僅適用于老年和身體衰弱者。方法:在肛門前后各切一小口,用彎血管鉗在皮下緣經(jīng)肛門潛行分離,使二切口相通。由切口將尼龍網(wǎng)帶繞肛管上部周圍,結(jié)成環(huán)狀使肛門容一食指通過。術(shù)后易發(fā)生感染和糞便嵌塞,復(fù)發(fā)率較高。
(三)治療選擇
直腸脫垂有很多治療方法,應(yīng)按年齡、脫垂種類和全身情況選擇不同治療。每一種手術(shù)均有其優(yōu)缺點(diǎn)及復(fù)發(fā)率,沒有任何一種手術(shù)方法可用于所有需手術(shù)的病人,有時對同一患者需用幾種手術(shù)方法。如Goligher對152例完全性直腸脫垂使用了10種(153次)手術(shù)方法;上海長海醫(yī)院78例直腸脫垂在1981年以前也用了11種治療方法。不論采用何種手術(shù),術(shù)后都應(yīng)盡可能去除引起直腸脫垂的各種因素,使手術(shù)固定的直腸及乙狀結(jié)腸與周圍組織產(chǎn)生牢固的粘連。
兒童和老年不完全和完全肛管直腸脫垂都應(yīng)先用非手術(shù)療法,如不見效,可采用直腸內(nèi)粘膜下注射療法,很少需要腹內(nèi)手術(shù)。成人不完全脫垂可用注射療法、粘膜縱切橫縫術(shù)。成年人完全脫垂以腹內(nèi)直腸固定或懸吊術(shù)安全,并發(fā)癥、發(fā)病率及死亡率都較低,效果良好。乙狀結(jié)腸和直腸部分切除術(shù)效果也較好,但術(shù)后并發(fā)癥較多。不能復(fù)回的脫垂或有腸壞死的可經(jīng)會陰行直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)。
【病因?qū)W】
引起直腸脫垂的因素有以下幾種。
(一)解剖因素
小兒骶尾彎曲度較正常淺,直腸呈垂直狀,當(dāng)腹內(nèi)壓增高時直腸失去骶骨的支持,易于脫垂。某些成年人直腸前陷凹處腹膜較正常低,當(dāng)腹內(nèi)壓增高時,腸襻直接壓在直腸前壁將其向下推,易導(dǎo)致直腸脫垂。
(二)盆底組織軟弱
老年人肌肉松馳,女性生育過多和分娩時會陰撕裂,幼兒發(fā)育不全均可致肛提肌及盆底筋膜發(fā)育不全、萎縮,不能支持直腸于正常位置。
(三)長期腹內(nèi)壓力增加
如長期便秘、慢性腹瀉、前列腺肥大引起排尿困難、慢性支氣管炎引起慢性咳嗽等因素,均可致直腸脫垂。
【發(fā)病機(jī)理】
目前對直腸脫垂的發(fā)生有兩種學(xué)說。一是滑動性疝學(xué)說:認(rèn)為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動性疝,在腹腔內(nèi)臟的壓迫下,盆腔陷凹的腹膜皺壁逐漸下垂,將覆蓋于腹膜部分之直腸前壁壓于直腸壺腹內(nèi),最后經(jīng)肛門脫出。二是腸套疊學(xué)說:正常時直腸上端固定于骶骨岬附近,由于慢性咳嗽、便秘等引起腹內(nèi)壓增加,使此固定點(diǎn)受傷,就易在乙狀結(jié)腸直腸交界處發(fā)生腸套疊,在腹內(nèi)壓增加等因素的持續(xù)作用下,套入直腸內(nèi)的腸管逐漸增加,由于腸套疊及套疊復(fù)位的交替進(jìn)行,致直腸側(cè)韌帶、肛提肌受傷,腸套疊逐漸加重,最后經(jīng)肛門脫出。也有人認(rèn)為以上兩種學(xué)說是一回事,只不過是程度的不同,滑動性疝也是一種腸套疊,只是沒有影響到整圈腸壁。而后者是全層套疊。
【臨床表現(xiàn)】
根據(jù)脫垂程度,分部分性和完全性兩種。
(一)部分脫垂(不完全脫垂)
脫出部僅為直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂。脫出長度為2~3cm,一般不超過7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部為兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙。
(二)完全脫垂
為直腸的全層脫出,嚴(yán)重者直腸、肛管均可翻出至肛門外。脫出長度常超過10cm,甚至20cm,呈寶塔形、粘膜皺壁呈環(huán)狀排列,脫垂部為兩層折疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙。
發(fā)病緩慢。早期僅在排糞時有腫塊自肛門脫出,便后可自行縮回。隨著病情的發(fā)展,因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力,則需用手幫助回復(fù)。嚴(yán)重者在咳嗽、噴嚏、用力或行走時亦可脫出,且不易回復(fù)。如未能及時復(fù)位,脫垂腸段可發(fā)生水腫、絞窄,甚至有壞死的危險。此外常有大便排不盡與肛門部下墜、酸脹感,有的可出現(xiàn)下腹脹痛,尿頻等現(xiàn)象。嵌頓時疼痛劇烈。
子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂,子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出。
偏方一
首烏雞湯療子宮脫垂
[配 方] 首烏20克,老母雞1只,鹽少許。
[制用法] 老母雞宰殺去毛及內(nèi)臟,洗凈,將首烏裝人雞腹內(nèi),加水適量煮至肉爛。飲湯吃肉。
[功 效] 補(bǔ)中益氣。用治婦女子宮脫垂、痔瘡和脫肛。
偏方二
青山羊血治子宮脫垂
[配 方] 青山羊血10余滴。
[制用法] 青山羊之耳尖消毒后取血,對入少許溫開水。一次服,每日1次。
[功 效] 補(bǔ)中益氣。用治子宮脫垂。
偏方三
鱉頭灰治子宮脫垂
[配 方] 鱉頭、黃酒各適量。
[制用法] 將鱉頭置火上燒炭存性,研末。每次6克,每日3 次,黃酒送服。
[功 效] 益氣補(bǔ)虛。用治子宮脫垂、脫肛。
偏方四
升草湯治子宮脫垂
[配 方] 升麻15克,甘草6克,縮葫蘆1個。
[制用法] 水煎連服數(shù)劑。
[功 效] 治子宮脫垂。
自療注意事項(xiàng)
(1)注意臥床休息,睡時宜墊高臀部或腳部,抬高二塊磚的高度。
(2)產(chǎn)后不過早下床活動,特別不能過早地參加重體力勞動。
(3)避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。
(4)保持大小便的通暢。
(5)及時治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病。
(6)哺乳期不應(yīng)超過兩年,以免子宮及其支持組織萎縮。
淚腺脫垂較罕見,常為雙側(cè),多發(fā)病25歲以前的女性,常與瞼皮膚松馳癥并存,但瞼皮膚松馳出現(xiàn)淚腺脫垂日久之后。病因不明,偶見常染色體顯性遺傳家系。淚腺炎及過度流淚引起淚腺脫垂。淚腺脫垂患者經(jīng)過手術(shù)治療效果良好。如果能在飲食中加入一些營養(yǎng)的食物,或者使用一些簡單的偏方,是最方便最有效的方法。
偏方1
香椿每天200-300克為宜。香椿具有抗菌殺菌作用的食物,對炎癥感染性疾病具有一定的輔助治療的作用,有利于患者的恢復(fù)。
偏方2
牛奶每天300-500毫升為宜,熱飲為佳。牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì),具有增強(qiáng)人體免疫力,促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,有利于患者的恢復(fù)。
偏方3
銀耳每天100-200克為宜,燉湯喝。銀耳是屬于滋補(bǔ)的食物,容易被腸道吸收,具有增強(qiáng)抗病能力的作用,有利于患者恢復(fù)。
淚腺脫垂屬罕見病。多發(fā)病于25歲以前的女性,常與瞼皮膚松馳、下垂并存。該病主要手術(shù)治療,一般可以使淚腺重定于淚腺窩內(nèi),同時解除瞼松馳達(dá)到美容目的。注意按時睡眠多吃蔬菜水果,不要過度的悲傷,不能熬夜,可以用枸杞,決明子等泡水喝。治療原則:以手術(shù)治療為主。用藥原則:術(shù)后預(yù)防感染應(yīng)用抗生素。日常飲食可按照以上偏方進(jìn)行調(diào)理,從而可以大大降低發(fā)生的概率。
陰道壁如果出現(xiàn)了增生的現(xiàn)象,那很可能是因?yàn)殛幍姥姿鶎?dǎo)致的一種癥狀。而陰道炎對于女性而言,影響也是比較大的,所以如果有陰道炎的話,一定要是進(jìn)行治療。當(dāng)然,陰道炎的類型有很多種,需要根據(jù)其具體的類型和病情采取治療措施!下面就為大家介紹一下陰道炎的治療方法。
1.細(xì)菌性陰道病
治療原則為選用抗厭氧菌藥物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。注意:口服和局部使用甲硝唑時,都可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。
(1)
口服藥物:首選甲硝唑。(2)
局部藥物治療。(3)
性伴侶不需常規(guī)治療。2.念珠菌性陰道炎
(1)
消除誘因:若有糖尿病應(yīng)給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲,用過的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開水燙洗。(2)
局部用藥:咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。(3)
全身用藥(反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者):氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性風(fēng)險,應(yīng)當(dāng)替代酮康唑使用。(4)
性伴侶應(yīng)進(jìn)行念珠菌的檢查及治療。(5)
妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主,禁用口服唑類藥物。3.滴蟲性陰道炎
(1)
陰道局部用藥:甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠,1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。(2)
全身用藥:初次治療可選甲硝唑,一旦發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內(nèi),替硝唑用藥期間及停藥72小時內(nèi)禁止飲酒,甲硝唑與替硝唑治療的療效、副作用相似,包括可能的雙硫侖樣反應(yīng)。哺乳期用藥不宜哺乳。(3)
性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療,治愈前應(yīng)避免無保護(hù)性交。4.老年性陰道炎
治療原則為補(bǔ)充雌激素,增強(qiáng)陰道免疫力,抑制細(xì)菌生長。
5.幼女性陰道炎
治療原則為保持外陰清潔、對癥處理、針對病原體選擇抗生素。
在眾多婦科疾病中比較突出的是子宮脫垂,一般對于準(zhǔn)媽媽來說可能做完月子開始就照顧孩子,長時間的蹲著勞作容易造成子宮脫垂的癥狀,這類疾病主要有三種程度。所以我們準(zhǔn)媽媽在日常應(yīng)該避免過度勞累,癥狀比較輕的可以通過偏方治療及時的緩解子宮脫垂癥狀的發(fā)生。
偏方一:
組成】炙黃芪50克,升麻9克,柴胡、枳殼、桔梗各6克,牡蠣15克,生甘草3克。
【用法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次。
【功用】益氣升提、收斂固脫。
【方解】陰挺之病,屬中氣下陷者居多。本方是從家傳驗(yàn)方之治療脫肛的提肛飲(炙黃芪、升麻、柴胡、炙甘草)加味而成。方中重用黃芪益氣升陽,炙用重在走里,補(bǔ)中有升,一舉兩得;輔以升麻、柴胡、桔梗,助黃芪以增強(qiáng)升提之功,且柴胡疏肝解郁以順氣;枳殼下氣寬中,共使下陷之氣得順;牡蠣收斂固脫;甘草解毒、調(diào)和諸藥。合而用之,共奏益氣升提、收斂固脫之功。
偏方二:
【組成】升麻6克,牡蠣12克。
【用法】上藥共研細(xì)末,每日1劑,分2~3次空腹服下,或每日1劑,水煎服。服藥不能間斷,至愈為度。
【功用】升舉陽氣、收斂固澀。
【方解】本病多因氣虛下陷,或腎虛不固所致,方用升麻升舉陽氣;牡蠣收斂固澀。故用之多效。如堅(jiān)持服用3個療程(療程按病情而定,Ⅰ度為1個月、Ⅱ度為2個月、Ⅲ為3個月),痊愈率尤佳。
【主治】子宮脫垂。
偏方三:
【組成】黃芪、黨參各15克,生甘草6克,蒼白術(shù)、粉萆薢、椿樹皮、陳皮、柴胡各9克,全當(dāng)歸12克,升麻15克,紅棗5枚。
【用法】水煎服,每日1劑。
【功用】補(bǔ)中益氣、健脾化濕。
【主治】重度子宮脫垂。
子宮脫垂常常出現(xiàn)在產(chǎn)后的過度勞累,這樣對于身體造成了不良的傷害。我們在日常應(yīng)該引起重視,患者在日常選擇偏方的時候應(yīng)該學(xué)會辯證療法,對于子宮脫垂癥狀比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時的去醫(yī)院接受檢查,避免耽擱病情。
胃粘膜脫垂也是胃病的一種,胃粘膜脫垂的患者一般會出現(xiàn)上腹部也就是胃區(qū)的痛疼,這種疼痛一般不會是劇烈的痛疼,患者常常會感覺到上腹部隱痛,胃里有燒疼感,胃粘膜脫垂跟其它的胃病有明顯的區(qū)別,胃粘膜脫垂是一種很難根治的疾病,所以很多的患者都在尋求胃粘膜脫垂偏方:
胃粘膜脫垂偏方一:
丹參30克,元胡15克,砂仁 10克,檀香6克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。患者禁煙酒,吃清淡飲食。
療效:本方治胃黏膜脫垂癥氣滯血瘀型患者60例,治愈24例,顯效15例,有效17例,無效4例。
偏方二:
癥見胃脘脹痛,痛連胸脅,每遇情志刺激則疼痛加重,嘔吐泛酸,舌苔薄白,脈弦。當(dāng)以疏肝和胃,理氣止痛為治,方用柴胡疏肝散加減,藥取柴胡、白芍、川楝子、元胡、香附、炒枳殼、綠萼梅、法半夏、青木香、佛手各10g,廣陳皮、生甘草各5g,水煎服,每日1劑(下同)。
偏方三:
癥見脘腹脹滿疼痛,食后尤甚,臥位減輕,頭暈氣短,神疲乏力,面色白光白,心悸氣促,舌淡苔白,脈細(xì)弱。當(dāng)以健脾養(yǎng)胃,益氣升提為治,方用補(bǔ)中益氣湯加減,藥取黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、炒枳殼、柴胡各10g,升麻、炙甘草、陳皮、砂仁各5g,大棗5枚,生姜3片。
以上介紹了三種胃粘膜脫垂的偏方,這些偏方都是有效的,廣大的患者可以根據(jù)自己的具體情況選擇適合自己的偏方,患者在吃偏方的時候不要停止藥物治療,偏方在很多的疾病上只是起到輔助治療的作用,這一點(diǎn)提醒廣大患者要注意哦。
所謂子宮脫垂,是女性的子宮從原本的位置滑下來,順著陰道下降,如果是出現(xiàn)了子宮脫垂的話,患者其實(shí)是有比較明顯的感覺的,尤其是以腹部的感覺最為明顯,會導(dǎo)致腹部下墜的請出現(xiàn),子宮脫垂的癥狀在臨床上分為三度,如果是帶最重要的情況的話,會直接影響到患者的行走。
對于子宮脫垂的情況,如果是I度的子宮脫垂的話,一般不需要進(jìn)行特殊的治療,只需要患者及時的臥床休息,子宮就可以恢復(fù)到原位,但是對于二度和三度的子宮脫垂,是需要進(jìn)行治療的,具體子宮脫垂的治療方法有:
發(fā)生子宮脫垂要積極進(jìn)行治療??筛鶕?jù)情況使用非手術(shù)治療和手術(shù)治療。在治療方法上可分:使用子宮托,內(nèi)服中藥,針灸,體育鍛煉等非手術(shù)療法及手術(shù)修補(bǔ)。因手術(shù)后對再次陰道分娩有一定影響,故手術(shù)僅適用于嚴(yán)重病例及不再生育的婦女。
子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。子宮托治療在于利用肛提肌的恥骨尾骨肌束將子宮托盤支撐于陰道穹窿部,阻止子宮頸下降,維持子宮頸在坐骨棘水平。此法簡便易行,能使患者自行掌握,可用于各度子宮脫垂。子宮托種類繁多,目前常用的子宮托為塑料制蘑菇式。按托盤大小發(fā)為大、中、小3號(直徑或橫徑分別為6、5、4cm)。托盤又分為圓形與橢圓形兩種。使用最多的為中號。托柄長約5cm,向前彎曲以適合陰道彎曲度。一般晨起勞動前放托,晚間取出,洗凈。
月經(jīng)期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸堿不易變質(zhì),對組織刺激性小。上托后,癥狀即消失,可參加各項(xiàng)勞動而無痛苦。如能配合針灸、中藥治療,效果更好。會陰重度裂傷、生殖道炎癥、重度子宮脫垂無法還納于陰道者、宮頸過度延長或懷疑癌變者、尿瘺或糞瘺后、產(chǎn)褥期、盆腔腫瘤或合并腹水者均不宜使用子宮托。
看過本文介紹之后,對于子宮脫垂的治療方法,相信您已經(jīng)知道了,對于患有子宮脫垂的女性來說,一定要注意及時的進(jìn)行子宮脫垂的治療,不要等到疾病嚴(yán)重的時候再進(jìn)行治療,不但花費(fèi)費(fèi)用比較多,而且患者也會受到更多的痛苦。
直腸壁部分或全層向下移位,稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移,即直腸黏膜下移,稱黏膜脫垂或不完全脫垂;直腸壁全層下移稱完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)稱內(nèi)脫垂;下移到肛門外稱為外脫垂
偏方一
補(bǔ)氣升清,升舉固托。方藥,補(bǔ)中益氣湯加減:黃芪25克,人參3克,生白術(shù)15克,升麻7克,柴胡12克,陳皮10克,當(dāng)歸身12克,炙甘草7克。腹脹納呆者,加雞內(nèi)金、神曲、炒麥芽、山藥;中氣虛寒者,加炮姜、茯苓、五味子;氣滯者,加香附、木香;氣虛挾熱者,加黃芩、紅花、槐花;久脫不收者,酌加止?jié)?,如五倍子、烏梅、金櫻?產(chǎn)后中氣下陷、直腸子宮并脫者,主用醋炒升麻15~30克。
偏方二
補(bǔ)腎氣,助固攝。方藥:腎氣丸加減。熟附子10克,肉桂3克,淮山藥30克,茯苓10克、山茱萸10克,炙黃芪25克,升麻10克。瀉泄者加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻;大便于結(jié)者,加火麻仁、胡桃肉;滑脫不收者,加金櫻子、烏梅;老人下元虛憊,精血衰少者,加鹿茸粉2克,一日兩次吞服。
偏方三
益氣養(yǎng)血,溫潤大腸。方藥:八珍湯加減:人參3克.炙黃芪25克,生白術(shù)12克,茯苓10克,當(dāng)歸身10克,熟地黃15克,白芍10克,升麻10克,生甘草7克。大便干燥者,加火麻仁、柏子仁;血虛有熱,口干心煩者,加玉竹、生何首烏、知母;夜寐不安者,加酸棗仁、遠(yuǎn)志等。
偏方四
清熱瀉火,行氣利濕。方藥:涼膈清腸散加減。生地15克,黃芩10克,黃連7克,香附10克,川芎10克,白芷10克,當(dāng)歸10克,荊芥10克,防風(fēng)10克,升麻7克。肛門腫痛,灼熱刺癢者,加銀花、黃柏、梔子;大便秘結(jié)不通者,加草決明、大黃;尿黃者,加滑石、車前草;嗜酒濕熱下注者,加葛花、枳楔子、柞木枝。
直腸脫垂的治療依年齡、嚴(yán)重程度的不同而不同,主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素;幼兒直腸脫垂以保守治療為主;成人的黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療;成人的完全性直腸脫垂則以手術(shù)治療為主。
中醫(yī)上認(rèn)為子宮脫垂是由于身體虛弱和正氣不足所造成的,中醫(yī)方法治療子宮脫垂的治療原則是補(bǔ)腎固脫,到底具體方便應(yīng)該如何治療子宮脫垂了,由于現(xiàn)代的婦女出現(xiàn)子宮脫垂的發(fā)病率變得越來越高,而且使用中藥治療子宮脫垂方法是最有效的,所以小編就為大家詳細(xì)的介紹一下中藥是如何治療子宮脫垂的?
中醫(yī)治療子宮脫垂之中成藥
1、補(bǔ)中益氣丸:每次6克,每日3次。
2、人參健脾丸:每次6克,每日3次。
3、健脾資生丸:每次9克,每日3次。
中醫(yī)治療子宮脫垂之外治法
1. 熏洗法:藥用黃芪30克,枳殼30克,艾葉10克,五倍子10克,蔥白5-10根煎水趁熱先熏后洗。
2.坐浴法:藥用枯礬9克,烏賊骨15克,五味子9克,五倍子9克,冰片3克煎水坐浴。
3.外敷法:藥用五倍子、煅龍骨各12克,冰片3克,共研細(xì)末,用麻油調(diào)勻,外敷臍中及脫出之子宮。也可用五倍子與覆盆子等量,共研細(xì)末,用麻油調(diào)勻,外敷于脫出之子宮及陰道膨出部位。
4.艾灸法:用艾條灸百會、足三里、氣海、長強(qiáng)等穴。
中醫(yī)治療子宮脫垂之中藥驗(yàn)方
1、取金櫻子根60克,水煎服,每日2次。
2、用白背根30克,水煎服,每日2次。
3、用白前、山藥、桔梗、土牛膝、廣木香、丹參、花粉各30克,山茄、土大黃各15克,鐵菱角60克。水煎服,每日2次。
中醫(yī)治療子宮脫垂之中藥食療
1、用荔枝1000克,黃酒1000毫升。共浸7天后,每日早晚各飲酒30毫升。
2、用雞蛋1只、何首烏30克。以水煎首烏,取濃汁,再入雞蛋共煮至熟,吃蛋喝湯,每日2次。
目前,用中藥的方法來治療子宮脫垂,往往適用于那些出現(xiàn)輕度和重度的脫垂患者,如果出現(xiàn)一些重度脫垂患者的話,一般情況下還是需要去醫(yī)院進(jìn)行治療,小編希望女性患者在平時的時候多注意調(diào)理,希望您盡快的恢復(fù)。
直腸脫垂民間俗稱脫肛,是幼兒、老人、久病后營養(yǎng)不良和經(jīng)產(chǎn)婦及習(xí)慣性便秘者的常見病癥。
病人首先應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療引起直腸脫垂的各種因素,同時治療慢性咳嗽、便秘等誘因,并改變營養(yǎng)不良狀況。在本病早期幼兒患者只要消除病因,或排便時采用膠布把兩臀部拉攏的方法,可助收緊肛門,脫垂多能治愈。
直腸脫垂后應(yīng)立即復(fù)位,護(hù)理者或病人可用手將其輕輕托回。如脫垂后因水腫不易復(fù)位,嚴(yán)重的需去醫(yī)院在麻醉下進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位后需靜臥半小時,并口服緩瀉劑。
要鼓勵病人堅(jiān)持做輔助操,如每日練習(xí)收縮肛門動作2次,每次做5-10分鐘,以增強(qiáng)肛門括約肌的收縮能力。
排便時禁用蹲位,可在床上用便盆平臥位排便,以減少脫垂的機(jī)會。
部分病人也可試用中藥補(bǔ)中益氣湯加減或針灸治療,以補(bǔ)氣、升提、固澀法為主。
對重度直腸脫垂或經(jīng)非手術(shù)久治無效者,應(yīng)勸其接受肛門環(huán)縮術(shù)或直腸懸吊固定等手術(shù)。