胃粘膜脫垂偏方
胃養(yǎng)生知識(shí)胃脹氣。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生。”但凡長(zhǎng)壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī)，而應(yīng)從年輕開(kāi)始。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《胃粘膜脫垂偏方》，相信能對(duì)大家有所幫助。
胃粘膜脫垂也是胃病的一種，胃粘膜脫垂的患者一般會(huì)出現(xiàn)上腹部也就是胃區(qū)的痛疼，這種疼痛一般不會(huì)是劇烈的痛疼，患者常常會(huì)感覺(jué)到上腹部隱痛，胃里有燒疼感，胃粘膜脫垂跟其它的胃病有明顯的區(qū)別，胃粘膜脫垂是一種很難根治的疾病，所以很多的患者都在尋求胃粘膜脫垂偏方：
胃粘膜脫垂偏方一：
丹參30克，元胡15克，砂仁 10克，檀香6克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。患者禁煙酒，吃清淡飲食。
療效：本方治胃黏膜脫垂癥氣滯血瘀型患者60例，治愈24例，顯效15例，有效17例，無(wú)效4例。
偏方二：
癥見(jiàn)胃脘脹痛，痛連胸脅，每遇情志刺激則疼痛加重，嘔吐泛酸，舌苔薄白，脈弦。當(dāng)以疏肝和胃，理氣止痛為治，方用柴胡疏肝散加減，藥取柴胡、白芍、川楝子、元胡、香附、炒枳殼、綠萼梅、法半夏、青木香、佛手各10g，廣陳皮、生甘草各5g，水煎服，每日1劑(下同)。
偏方三：
癥見(jiàn)脘腹脹滿疼痛，食后尤甚，臥位減輕，頭暈氣短，神疲乏力，面色白光白，心悸氣促，舌淡苔白，脈細(xì)弱。當(dāng)以健脾養(yǎng)胃，益氣升提為治，方用補(bǔ)中益氣湯加減，藥取黃芪、黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、炒枳殼、柴胡各10g，升麻、炙甘草、陳皮、砂仁各5g，大棗5枚，生姜3片。
以上介紹了三種胃粘膜脫垂的偏方，這些偏方都是有效的，廣大的患者可以根據(jù)自己的具體情況選擇適合自己的偏方，患者在吃偏方的時(shí)候不要停止藥物治療，偏方在很多的疾病上只是起到輔助治療的作用，這一點(diǎn)提醒廣大患者要注意哦。
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子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂，子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出。
偏方一
首烏雞湯療子宮脫垂
[配 方] 首烏20克，老母雞1只，鹽少許。
[制用法] 老母雞宰殺去毛及內(nèi)臟，洗凈，將首烏裝人雞腹內(nèi)，加水適量煮至肉爛。飲湯吃肉。
[功 效] 補(bǔ)中益氣。用治婦女子宮脫垂、痔瘡和脫肛。
偏方二
青山羊血治子宮脫垂
[配 方] 青山羊血10余滴。
[制用法] 青山羊之耳尖消毒后取血，對(duì)入少許溫開(kāi)水。一次服，每日1次。
[功 效] 補(bǔ)中益氣。用治子宮脫垂。
偏方三
鱉頭灰治子宮脫垂
[配 方] 鱉頭、黃酒各適量。
[制用法] 將鱉頭置火上燒炭存性，研末。每次6克，每日3 次，黃酒送服。
[功 效] 益氣補(bǔ)虛。用治子宮脫垂、脫肛。
偏方四
升草湯治子宮脫垂
[配 方] 升麻15克，甘草6克，縮葫蘆1個(gè)。
[制用法] 水煎連服數(shù)劑。
[功 效] 治子宮脫垂。
自療注意事項(xiàng)
（1）注意臥床休息，睡時(shí)宜墊高臀部或腳部，抬高二塊磚的高度。
（2）產(chǎn)后不過(guò)早下床活動(dòng)，特別不能過(guò)早地參加重體力勞動(dòng)。
（3）避免長(zhǎng)期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動(dòng)作。
（4）保持大小便的通暢。
（5）及時(shí)治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病。
（6）哺乳期不應(yīng)超過(guò)兩年，以免子宮及其支持組織萎縮。
淚腺脫垂較罕見(jiàn)，常為雙側(cè)，多發(fā)病25歲以前的女性，常與瞼皮膚松馳癥并存，但瞼皮膚松馳出現(xiàn)淚腺脫垂日久之后。病因不明，偶見(jiàn)常染色體顯性遺傳家系。淚腺炎及過(guò)度流淚引起淚腺脫垂。淚腺脫垂患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療效果良好。如果能在飲食中加入一些營(yíng)養(yǎng)的食物，或者使用一些簡(jiǎn)單的偏方，是最方便最有效的方法。
偏方1
香椿每天200-300克為宜。香椿具有抗菌殺菌作用的食物，對(duì)炎癥感染性疾病具有一定的輔助治療的作用，有利于患者的恢復(fù)。
偏方2
牛奶每天300-500毫升為宜，熱飲為佳。牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，具有增強(qiáng)人體免疫力，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，有利于患者的恢復(fù)。
偏方3
銀耳每天100-200克為宜，燉湯喝。銀耳是屬于滋補(bǔ)的食物，容易被腸道吸收，具有增強(qiáng)抗病能力的作用，有利于患者恢復(fù)。
淚腺脫垂屬罕見(jiàn)病。多發(fā)病于25歲以前的女性，常與瞼皮膚松馳、下垂并存。該病主要手術(shù)治療，一般可以使淚腺重定于淚腺窩內(nèi)，同時(shí)解除瞼松馳達(dá)到美容目的。注意按時(shí)睡眠多吃蔬菜水果，不要過(guò)度的悲傷，不能熬夜，可以用枸杞，決明子等泡水喝。治療原則：以手術(shù)治療為主。用藥原則：術(shù)后預(yù)防感染應(yīng)用抗生素。日常飲食可按照以上偏方進(jìn)行調(diào)理，從而可以大大降低發(fā)生的概率。
在眾多婦科疾病中比較突出的是子宮脫垂，一般對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)可能做完月子開(kāi)始就照顧孩子，長(zhǎng)時(shí)間的蹲著勞作容易造成子宮脫垂的癥狀，這類疾病主要有三種程度。所以我們準(zhǔn)媽媽在日常應(yīng)該避免過(guò)度勞累，癥狀比較輕的可以通過(guò)偏方治療及時(shí)的緩解子宮脫垂癥狀的發(fā)生。
偏方一：
組成】炙黃芪50克，升麻9克，柴胡、枳殼、桔梗各6克，牡蠣15克，生甘草3克。
【用法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次。
【功用】益氣升提、收斂固脫。
【方解】陰挺之病，屬中氣下陷者居多。本方是從家傳驗(yàn)方之治療脫肛的提肛飲(炙黃芪、升麻、柴胡、炙甘草)加味而成。方中重用黃芪益氣升陽(yáng)，炙用重在走里，補(bǔ)中有升，一舉兩得;輔以升麻、柴胡、桔梗，助黃芪以增強(qiáng)升提之功，且柴胡疏肝解郁以順氣;枳殼下氣寬中，共使下陷之氣得順;牡蠣收斂固脫;甘草解毒、調(diào)和諸藥。合而用之，共奏益氣升提、收斂固脫之功。
偏方二：
【組成】升麻6克，牡蠣12克。
【用法】上藥共研細(xì)末，每日1劑，分2～3次空腹服下，或每日1劑，水煎服。服藥不能間斷，至愈為度。
【功用】升舉陽(yáng)氣、收斂固澀。
【方解】本病多因氣虛下陷，或腎虛不固所致，方用升麻升舉陽(yáng)氣;牡蠣收斂固澀。故用之多效。如堅(jiān)持服用3個(gè)療程(療程按病情而定，Ⅰ度為1個(gè)月、Ⅱ度為2個(gè)月、Ⅲ為3個(gè)月)，痊愈率尤佳。
【主治】子宮脫垂。
偏方三：
【組成】黃芪、黨參各15克，生甘草6克，蒼白術(shù)、粉萆薢、椿樹(shù)皮、陳皮、柴胡各9克，全當(dāng)歸12克，升麻15克，紅棗5枚。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功用】補(bǔ)中益氣、健脾化濕。
【主治】重度子宮脫垂。
子宮脫垂常常出現(xiàn)在產(chǎn)后的過(guò)度勞累，這樣對(duì)于身體造成了不良的傷害。我們?cè)谌粘?yīng)該引起重視，患者在日常選擇偏方的時(shí)候應(yīng)該學(xué)會(huì)辯證療法，對(duì)于子宮脫垂癥狀比較嚴(yán)重的患者應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院接受檢查，避免耽擱病情。
直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂。直腸壁部分下移，即直腸黏膜下移，稱黏膜脫垂或不完全脫垂；直腸壁全層下移稱完全脫垂。若下移的直腸壁在肛管直腸腔內(nèi)稱內(nèi)脫垂；下移到肛門(mén)外稱為外脫垂
偏方一
補(bǔ)氣升清，升舉固托。方藥，補(bǔ)中益氣湯加減：黃芪25克，人參3克，生白術(shù)15克，升麻7克，柴胡12克，陳皮10克，當(dāng)歸身12克，炙甘草7克。腹脹納呆者，加雞內(nèi)金、神曲、炒麥芽、山藥;中氣虛寒者，加炮姜、茯苓、五味子;氣滯者，加香附、木香;氣虛挾熱者，加黃芩、紅花、槐花;久脫不收者，酌加止?jié)罚缥灞蹲?、烏梅、金櫻?產(chǎn)后中氣下陷、直腸子宮并脫者，主用醋炒升麻15～30克。
偏方二
補(bǔ)腎氣，助固攝。方藥：腎氣丸加減。熟附子10克，肉桂3克，淮山藥30克，茯苓10克、山茱萸10克，炙黃芪25克，升麻10克。瀉泄者加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻;大便于結(jié)者，加火麻仁、胡桃肉;滑脫不收者，加金櫻子、烏梅;老人下元虛憊，精血衰少者，加鹿茸粉2克，一日兩次吞服。
偏方三
益氣養(yǎng)血，溫潤(rùn)大腸。方藥：八珍湯加減：人參3克.炙黃芪25克，生白術(shù)12克，茯苓10克，當(dāng)歸身10克，熟地黃15克，白芍10克，升麻10克，生甘草7克。大便干燥者，加火麻仁、柏子仁;血虛有熱，口干心煩者，加玉竹、生何首烏、知母;夜寐不安者，加酸棗仁、遠(yuǎn)志等。
偏方四
清熱瀉火，行氣利濕。方藥：涼膈清腸散加減。生地15克，黃芩10克，黃連7克，香附10克，川芎10克，白芷10克，當(dāng)歸10克，荊芥10克，防風(fēng)10克，升麻7克。肛門(mén)腫痛，灼熱刺癢者，加銀花、黃柏、梔子;大便秘結(jié)不通者，加草決明、大黃;尿黃者，加滑石、車前草;嗜酒濕熱下注者，加葛花、枳楔子、柞木枝。
直腸脫垂的治療依年齡、嚴(yán)重程度的不同而不同，主要是消除直腸脫垂的誘發(fā)因素；幼兒直腸脫垂以保守治療為主；成人的黏膜脫垂多采用硬化劑注射治療；成人的完全性直腸脫垂則以手術(shù)治療為主。
胃粘膜粗糙是胃炎的一種重要癥狀。而胃炎根據(jù)發(fā)病特征的不同，主要分為急性胃炎和慢性胃炎兩種，對(duì)于不同的胃炎，需要采取不同的方法進(jìn)行治療，當(dāng)然，無(wú)論是哪種胃炎，患者都要在日常生活中做好胃部護(hù)理工作。下面，就為大家詳細(xì)介紹一下胃炎的治療方法以及護(hù)理方法。
一、急性胃炎治療方法
1、一般治療：
盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補(bǔ)充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。2、對(duì)癥治療：
必要時(shí)可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達(dá)每次1袋，1日2-3次。3、抗菌治療：
抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素，如黃連素0.3g口服，1日3次或慶大霉素8萬(wàn)u口服，1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。二、慢性胃炎治療方法
尚無(wú)特效療法，一般主張無(wú)癥狀者無(wú)需進(jìn)行治療。若有癥狀可參考下列方法進(jìn)行治療：
1、
避免引起急性胃炎的因素：如戒除煙酒，避免服用對(duì)胃有刺激性的食物及藥物，如NSAID等。2、
飲食治療：原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和多年經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套適合自己的食譜。3、
藥物治療：Hp相關(guān)性胃炎需進(jìn)行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無(wú)特效療法，大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn)，因此主要是對(duì)癥治療。三、胃炎護(hù)理方法
1、
避免堅(jiān)硬、粗糙、纖維過(guò)多和不易消化的食物，亦須避免過(guò)酸、過(guò)辣、香味過(guò)濃、過(guò)咸和過(guò)熱的食物。食物應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富而又易于消化。2、
進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，和唾液充分混合。進(jìn)食要定量和少食多餐。3、
安排有規(guī)律的生活作息時(shí)間，避免晚起或過(guò)度勞累。避免在情緒緊張、憤張、抑郁、過(guò)分疲勞時(shí)勉強(qiáng)進(jìn)食。4、
如病人突然出現(xiàn)大量嘔血或黑糞，且有冷汗和脈速、血壓波動(dòng)，應(yīng)立即送醫(yī)院診治。我們平時(shí)應(yīng)該都會(huì)有胃不適的癥狀，很多人也有胃病，胃粘膜糜爛就是常見(jiàn)的一種胃病，有了胃病最重要的就是飲食調(diào)理，平時(shí)可以多吃蜂蜜，牛奶，雞蛋，蓮藕等。
一、牛奶
牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，對(duì)修復(fù)受損的胃黏膜有一定的效果。但是也有朋友對(duì)純奶特別是全脂牛奶有不耐受，可能會(huì)出現(xiàn)喝完以后有脹氣或者腸鳴等情況，近年研究表明飲牛奶后胃酸分泌將增加30%，所以，如果是胃病的朋友喝純奶后不適感嚴(yán)重，可以喝酸奶，酸奶有助于消化，但是要在常溫下面放置一會(huì)再喝，有利于吸收。
二、蜂蜜
蜂蜜養(yǎng)胃，相信很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)吧，因?yàn)樘烊坏姆涿壑泻衅咸烟?、果糖、有機(jī)酸、酵母多種維生素和微量元素等營(yíng)養(yǎng)成分，能對(duì)胃粘膜的潰瘍面起到保護(hù)作用。您可以選擇在早上空腹喝一杯蜂蜜水，或者晚上睡覺(jué)前也可以適量的飲用蜂蜜。還有一種簡(jiǎn)單的方法來(lái)幫助修復(fù)胃黏膜，那就是服用生物制劑--奘靈水蘇糖，胃潰瘍的根本原因是由于胃黏膜受損，或胃酸過(guò)多而被胃酸侵蝕了。奘靈水蘇糖有很強(qiáng)的耐酸性，可以促進(jìn)有益菌的增殖，抑制有害菌，從而有效修復(fù)損壞的黏膜組織，也就在根本上緩解了胃潰瘍的痛苦。
三、蓮藕
每次吃蓮菜的時(shí)候，其實(shí)是很享受那種藕斷絲連的感覺(jué)，另外蓮菜的口感和顏色也讓人很有食欲。同樣的也提醒有胃病的朋友可以多吃蓮菜，如果感覺(jué)涼拌有些生硬的話，可以把蓮藕熬湯，最后連湯帶藕一起吃了就可以了，因?yàn)樯徟豪锩娓缓矸郏梢源龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加速胃潰瘍的愈合，還有解酒的功能呢。
四、雞蛋
當(dāng)然，雞蛋雖好，每天吃一個(gè)就可以了，對(duì)于雞蛋來(lái)說(shuō)，保護(hù)胃黏膜的營(yíng)養(yǎng)成分在蛋黃里面。蛋黃含有大量卵磷脂和腦磷脂對(duì)胃粘膜有很強(qiáng)的保護(hù)作用?？梢悦刻斐砸粋€(gè)水煮蛋，炒雞蛋可能太油膩了，不利消化吸收。
五、大棗
看到大棗，很多朋友可能會(huì)疑問(wèn)，有的文章里面會(huì)提到，大棗的皮堅(jiān)硬不好消化，如果嚼的不碎，可能會(huì)對(duì)胃黏膜有傷害的，也就是說(shuō)可能會(huì)扎傷胃粘膜。我今天提到大棗養(yǎng)胃，是因?yàn)榇髼椨醒a(bǔ)脾益胃的功能，常吃大棗或用大棗、糯米做成的粥，對(duì)胃潰瘍有一定防治作用。如果害怕大棗皮對(duì)胃黏膜有傷害，可以水煮以后去皮，或者是搗成棗泥食用。
【概述】
直腸脫垂指肛管、直腸，甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位。只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂。如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為脫垂或內(nèi)套疊;脫出肛門(mén)外稱外脫垂。直腸脫垂常見(jiàn)于兒童及老年，在兒童，直腸脫垂是一種自限性疾病，可在5歲前自愈，故以非手術(shù)治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的，長(zhǎng)期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門(mén)失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血，脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險(xiǎn)，應(yīng)以手術(shù)治療為主。
【診斷】
直腸外脫垂診斷不難，病人蹲下做排糞動(dòng)作，腹肌用力，脫垂即可出現(xiàn)。部分脫垂可見(jiàn)圓形、紅色、表面光滑的腫物，粘膜呈放射狀皺襞、質(zhì)軟，排糞后自行縮回。若為完全性，則脫出較長(zhǎng)，脫出物呈寶塔樣或球形，表面可見(jiàn)環(huán)狀的直腸粘膜皺襞。直腸指診感到括約肌松弛無(wú)力。如脫垂內(nèi)有小腸，有時(shí)可聽(tīng)到腸鳴音。
直腸粘膜脫垂需與環(huán)狀內(nèi)痔相鑒別。除病史不同外，環(huán)狀內(nèi)痔脫垂時(shí)，可見(jiàn)到充血肥大的痔塊，呈梅花狀，易出血，且在痔塊之間出現(xiàn)凹陷的正常粘膜。直腸指診，括約肌收縮有力，而直腸粘膜脫垂則松弛，這是一個(gè)重要的鑒別點(diǎn)。
直腸內(nèi)脫垂診斷較困難，需行排糞造影協(xié)助診斷，但當(dāng)病人訴述直腸壺腹部有阻塞及排糞不全感時(shí)應(yīng)疑本病。
【治療措施】
(一)非手術(shù)治療
幼兒直腸脫垂多可自愈，故以非手術(shù)治療為主。即隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，骶骨彎曲度的形成，直腸脫垂將逐漸消失。如糾正便秘，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。排便時(shí)間應(yīng)縮短，便后立即復(fù)位。如脫出時(shí)間長(zhǎng)，脫垂充血、水腫，應(yīng)取俯臥位或側(cè)臥位，立即手法復(fù)位，將脫垂推入肛門(mén)，回復(fù)后應(yīng)做直腸指診，將脫垂腸管推到括約肌上方。手法復(fù)位后，用紗布卷堵住肛門(mén)部，再將兩臀部用膠布固定，暫時(shí)封閉肛門(mén)，可防止因啼哭或因腹壓增高而于短期內(nèi)再發(fā)。若患病時(shí)間較長(zhǎng)，使用上述方法仍不見(jiàn)效，可用注射療法。方法：將5%石炭酸植物油注射于直腸粘膜下或直腸周圍一圈，分4～5處注射，每處注射2ml，總量10ml。注射途徑可經(jīng)肛門(mén)鏡在直視下將藥物注射到粘膜下層，使粘膜與肌層粘連;或經(jīng)肛周皮膚，在直腸指診下做直腸周圍注射，使直腸與周圍粘連固定。
(二)手術(shù)治療
成人不完全脫垂或輕度完全脫垂，若括約肌張力正?；蛏匀酰尚蓄愃迫齻€(gè)母痔切除術(shù)或膠圈套扎治療，也可使用硬化劑注射治療。若括約肌松馳，可考慮做肛門(mén)環(huán)縮小術(shù)或括約肌成形術(shù)。
成人完全型直腸脫垂的治療以手術(shù)為主，手術(shù)途徑有經(jīng)腹部、經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)腹會(huì)陰及骶部4種。手術(shù)方法較我，但各有其優(yōu)缺點(diǎn)及復(fù)發(fā)率，沒(méi)有哪一種手術(shù)方法可用于所有的患者，有時(shí)對(duì)同一患者需要用幾種手術(shù)方法。過(guò)去手術(shù)只注意修補(bǔ)盆底缺損，復(fù)發(fā)率較高，近年來(lái)對(duì)直腸脫垂的腸套疊學(xué)說(shuō)進(jìn)行研究，手術(shù)注意治療直腸本身，現(xiàn)多使用下列手術(shù)。
1.直腸懸吊及固定術(shù)
⑴Ripstein手術(shù)：經(jīng)腹切開(kāi)直腸兩側(cè)腹膜，將直腸后壁游離到尾骨尖，提高直腸。用寬5cm Teflon網(wǎng)懸?guī)@上部直腸，并固定于骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜，將懸?guī)н吘壙p于直腸前壁及其側(cè)壁，不修補(bǔ)盆底。最后縫合直腸兩側(cè)腹膜切口及腹壁各層。該手術(shù)要點(diǎn)是提高盆腔陷凹，手術(shù)簡(jiǎn)單，不需切除腸管，復(fù)發(fā)率及死亡率均較低，目前美、澳等國(guó)多使用此手術(shù)。但仍有一定的并發(fā)癥，如糞嵌塞梗阻、骶前出血、狹窄、粘連性小腸梗阻、感染和懸?guī)Щ摰炔l(fā)癥。Gorden綜合文獻(xiàn)1111例直腸脫垂用Ripstein手術(shù)結(jié)果，復(fù)發(fā)率為2.3%，并發(fā)癥為16.6%。Tjandra(1993)在27年內(nèi)治療169例直腸脫垂，共行手術(shù)185例次，其中Ripstein式術(shù)142例次，術(shù)后發(fā)生便秘42例，其中27例術(shù)前已有便秘，15例為術(shù)后所致，7例術(shù)后發(fā)生糞便梗阻。35%的病人行Ripstein術(shù)后療效不滿意，因腸功能不良的癥狀(便秘、腹瀉或便秘、腹瀉交替)仍持續(xù)存在。因此他指出，對(duì)有便秘的直腸脫垂病人，腸切除加或不加固定術(shù)優(yōu)于Ripstein術(shù)式。
⑵Ivalon海綿植入術(shù)：此術(shù)由Well首創(chuàng)，故又稱Well手術(shù)，也稱直腸后方懸吊固定術(shù)。目前英國(guó)多采用此法治療成人性完全直腸脫垂。方法：經(jīng)腹游離直腸至肛門(mén)直腸環(huán)的后壁，有時(shí)切斷直腸側(cè)韌帶上半，用不吸收縫線將半圓形Ivalon海綿薄片縫合在骶骨凹內(nèi)，將直腸向上拉，并放于Ivalon薄片前面，或僅與游離的直腸縫合包繞，不與骶骨縫合，避免骶前出血。將Ivalon海綿與直腸側(cè)壁縫合，直腸前壁保持開(kāi)放約2～3cm寬間隙，避免腸腔狹窄。最后以盆腔腹膜遮蓋海綿片和直腸。本法優(yōu)點(diǎn)在于直腸與骶骨的固定，直腸變硬，防止腸套疊形成，死亡率及復(fù)發(fā)率均較低。若有感染，海綿片成為異物，將形成瘺管。本術(shù)式最主要的并發(fā)癥是由植入海綿薄片引起的盆腔化膿。預(yù)防要求：①術(shù)前要作充分的結(jié)腸準(zhǔn)備;②植入薄片時(shí)，其內(nèi)放置抗生素粉劑;③術(shù)中用大劑量廣譜抗生素;④止血徹底;⑤術(shù)中如不慎將結(jié)膜弄破，則不宜植入。倘若發(fā)生盆腔感染，需取出懸吊薄片。有報(bào)告取出后并無(wú)直腸脫垂的復(fù)發(fā)。Marti(1990)收集文獻(xiàn)報(bào)告688例Well手術(shù)，感染率2.3%，手術(shù)死亡率1.2%，復(fù)發(fā)率3.3%。
⑶將直腸懸吊在骶骨上;早期Orr用大腿闊筋膜兩條將直腸固定在骶骨般為脫垂兩倍(一般折疊以不超過(guò)5層為宜)。腸壁折疊的凹陷必須是向下，縫針不得上，每條寬約2cm，長(zhǎng)約10cm。直腸適當(dāng)游離后，將闊筋膜帶的一端縫于抬高后的直腸前外側(cè)壁，另一端縫合固定骶骨岬上，達(dá)到懸吊目的。近年來(lái)主張用尼龍或絲綢帶或由腹直肌前鞘取下兩條筋膜代替闊筋膜，效果良好。國(guó)內(nèi)曾有兩篇Orr手術(shù)報(bào)告，共31例，復(fù)發(fā)率為19.3%。上海長(zhǎng)海醫(yī)院曾用紡綢懸吊固定直腸治療20余例成年人完全直腸脫垂，脫垂長(zhǎng)度為8～26cm，其方法是將兩條紡綢帶(1cm12cm)，一端縫于直腸前壁兩側(cè)，另一端縫于骶骨隆凸下脊膜及筋膜，直腸后壁不分離，第1例腸管脫垂有26cm作懸吊固定后加作暫時(shí)性乙狀結(jié)腸造口，腸管不切開(kāi)，1周后放回腹腔，術(shù)后效果良好。20余例均經(jīng)10年以上隨訪，都無(wú)復(fù)發(fā)。
⑷直腸前壁折疊術(shù)：1953年沈克非根據(jù)成人完全性直腸脫垂的發(fā)病機(jī)理，提出直腸前壁折疊術(shù)。方法：經(jīng)腹游離提高直腸。將乙狀結(jié)腸下段向上提起，在直腸上端和乙狀結(jié)腸下端前壁自上而下或自下而上做數(shù)層橫形折疊縫合，每層用絲線間斷縫合5～6針。每折疊一層可縮短直腸前壁2～3cm，每?jī)蓪诱郫B相隔2cm，腸壁折疊長(zhǎng)度一透過(guò)腸腔，只能穿過(guò)漿肌層。由于折疊直腸前壁，使直腸縮短、變硬，并與骶部固定(有時(shí)將直腸側(cè)壁縫合固定于骶前筋膜)，既解決了直腸本身病變，也加固了乙、直腸交界處的固定點(diǎn)，符合治療腸套疊的觀點(diǎn)。上海長(zhǎng)海醫(yī)院曾報(bào)告41例，僅4例復(fù)發(fā)(9.8%)，出現(xiàn)并發(fā)癥12例，計(jì)排尿時(shí)下腹痛7例，殘余尿2例，腹腔膿腫、傷口感染和腹內(nèi)側(cè)神經(jīng)炎各1例。
⑸Nigro手術(shù)：Nigro認(rèn)為，由于恥骨直腸肌失去收縮作用，不能將直腸拉向前方，則盆底缺損處加大，肛直角消失，直腸呈垂直位，以致直腸脫出，因此他主張重建直腸吊帶。Nigro用Teflon帶與下端直腸之后方及側(cè)位固定，并將直腸拉向前方，最后將Teflon帶縫合于恥骨上，建立肛直角。手術(shù)后直腸指診可觸及此吊帶，但此吊帶無(wú)收縮作用。此手術(shù)勝于骶骨固定之優(yōu)點(diǎn)是：盆腔固定較好，由于間接支持了膀胱，尚可改善膀胱功能。Nigro報(bào)道了60多例，經(jīng)10年以上隨訪，無(wú)1例復(fù)發(fā)。此手術(shù)難度較大，主要并發(fā)癥為出血及感染，需較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行。
2.脫垂腸管切除術(shù)
⑴Altemeir手術(shù)：經(jīng)會(huì)陰部切除直腸乙狀結(jié)腸。Altemeir主張經(jīng)會(huì)陰部一期切除脫垂腸管。此手術(shù)特別適用于老年人不宜經(jīng)腹手術(shù)者，脫垂時(shí)間長(zhǎng)，不能復(fù)位或腸管發(fā)生壞死者。
優(yōu)點(diǎn)是：①?gòu)臅?huì)陰部進(jìn)入，可看清解剖變異，便于修補(bǔ)。②麻醉不需過(guò)深，老年人易忍受深入。③同時(shí)修補(bǔ)滑動(dòng)性疝，并切除冗長(zhǎng)的腸管。④不需移植人造織品，減少感染機(jī)會(huì)。⑤死亡率及復(fù)發(fā)率低。但本法仍有一定的并發(fā)癥，如會(huì)陰部及盆腔膿腫，直腸狹窄等。Altemeir(1977)曾報(bào)告159例，有8例復(fù)發(fā)(5.03%)。死亡1例。早期并發(fā)癥47例，如會(huì)陰部膿腫(6例)，膀胱炎(14例)，腎盂腎炎(7例)，肺不張(7例)，心臟代償不全(6例)，肝炎(4例)，腹水(3例)。晚期并發(fā)癥6例：盆腔膿腫(4例)，直腸狹窄(2例)。
⑵Goldberg 手術(shù)，經(jīng)腹切除乙狀結(jié)腸 固定術(shù)：由于經(jīng)會(huì)陰部將脫垂腸管切除有一定的并發(fā)癥，Goldberg 主張經(jīng)腹部游離直腸后，提高直腸，將直腸側(cè)壁與骶骨骨膜固定，同時(shí)切除冗長(zhǎng)的乙狀結(jié)腸，效果良好。1980年他總結(jié)20年(1952～1977)來(lái)103例，僅1例死亡。隨訪中9例有粘膜脫垂，復(fù)發(fā)病例用石炭酸植物油注射治療或膠圈套扎治療，效果佳。并發(fā)癥12例(12%)：計(jì)結(jié)腸梗阻及小腸梗阻各3例，吻合口瘺、傷口裂開(kāi)、嚴(yán)重骶前出血、糞瘺、急性胰腺炎及食管裂孔疝急性箝閉各1例。
3.肛門(mén)圈縮小術(shù)：將寬1.5cm筋膜式尼龍網(wǎng)帶或硅橡膠網(wǎng)帶置于肛管周圍，使肛門(mén)縮小制止直腸脫垂。僅適用于老年和身體衰弱者。方法：在肛門(mén)前后各切一小口，用彎血管鉗在皮下緣經(jīng)肛門(mén)潛行分離，使二切口相通。由切口將尼龍網(wǎng)帶繞肛管上部周圍，結(jié)成環(huán)狀使肛門(mén)容一食指通過(guò)。術(shù)后易發(fā)生感染和糞便嵌塞，復(fù)發(fā)率較高。
(三)治療選擇
直腸脫垂有很多治療方法，應(yīng)按年齡、脫垂種類和全身情況選擇不同治療。每一種手術(shù)均有其優(yōu)缺點(diǎn)及復(fù)發(fā)率，沒(méi)有任何一種手術(shù)方法可用于所有需手術(shù)的病人，有時(shí)對(duì)同一患者需用幾種手術(shù)方法。如Goligher對(duì)152例完全性直腸脫垂使用了10種(153次)手術(shù)方法;上海長(zhǎng)海醫(yī)院78例直腸脫垂在1981年以前也用了11種治療方法。不論采用何種手術(shù)，術(shù)后都應(yīng)盡可能去除引起直腸脫垂的各種因素，使手術(shù)固定的直腸及乙狀結(jié)腸與周圍組織產(chǎn)生牢固的粘連。
兒童和老年不完全和完全肛管直腸脫垂都應(yīng)先用非手術(shù)療法，如不見(jiàn)效，可采用直腸內(nèi)粘膜下注射療法，很少需要腹內(nèi)手術(shù)。成人不完全脫垂可用注射療法、粘膜縱切橫縫術(shù)。成年人完全脫垂以腹內(nèi)直腸固定或懸吊術(shù)安全，并發(fā)癥、發(fā)病率及死亡率都較低，效果良好。乙狀結(jié)腸和直腸部分切除術(shù)效果也較好，但術(shù)后并發(fā)癥較多。不能復(fù)回的脫垂或有腸壞死的可經(jīng)會(huì)陰行直腸乙狀結(jié)腸部分切除術(shù)。
【病因?qū)W】
引起直腸脫垂的因素有以下幾種。
(一)解剖因素
小兒骶尾彎曲度較正常淺，直腸呈垂直狀，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)直腸失去骶骨的支持，易于脫垂。某些成年人直腸前陷凹處腹膜較正常低，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)，腸襻直接壓在直腸前壁將其向下推，易導(dǎo)致直腸脫垂。
(二)盆底組織軟弱
老年人肌肉松馳，女性生育過(guò)多和分娩時(shí)會(huì)陰撕裂，幼兒發(fā)育不全均可致肛提肌及盆底筋膜發(fā)育不全、萎縮，不能支持直腸于正常位置。
(三)長(zhǎng)期腹內(nèi)壓力增加
如長(zhǎng)期便秘、慢性腹瀉、前列腺肥大引起排尿困難、慢性支氣管炎引起慢性咳嗽等因素，均可致直腸脫垂。
【發(fā)病機(jī)理】
目前對(duì)直腸脫垂的發(fā)生有兩種學(xué)說(shuō)。一是滑動(dòng)性疝學(xué)說(shuō)：認(rèn)為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動(dòng)性疝，在腹腔內(nèi)臟的壓迫下，盆腔陷凹的腹膜皺壁逐漸下垂，將覆蓋于腹膜部分之直腸前壁壓于直腸壺腹內(nèi)，最后經(jīng)肛門(mén)脫出。二是腸套疊學(xué)說(shuō)：正常時(shí)直腸上端固定于骶骨岬附近，由于慢性咳嗽、便秘等引起腹內(nèi)壓增加，使此固定點(diǎn)受傷，就易在乙狀結(jié)腸直腸交界處發(fā)生腸套疊，在腹內(nèi)壓增加等因素的持續(xù)作用下，套入直腸內(nèi)的腸管逐漸增加，由于腸套疊及套疊復(fù)位的交替進(jìn)行，致直腸側(cè)韌帶、肛提肌受傷，腸套疊逐漸加重，最后經(jīng)肛門(mén)脫出。也有人認(rèn)為以上兩種學(xué)說(shuō)是一回事，只不過(guò)是程度的不同，滑動(dòng)性疝也是一種腸套疊，只是沒(méi)有影響到整圈腸壁。而后者是全層套疊。
【臨床表現(xiàn)】
根據(jù)脫垂程度，分部分性和完全性兩種。
(一)部分脫垂(不完全脫垂)
脫出部?jī)H為直腸下端粘膜，故又稱粘膜脫垂。脫出長(zhǎng)度為2～3cm，一般不超過(guò)7cm，粘膜皺壁呈放射狀，脫垂部為兩層粘膜組成。脫垂的粘膜和肛門(mén)之間無(wú)溝狀隙。
(二)完全脫垂
為直腸的全層脫出，嚴(yán)重者直腸、肛管均可翻出至肛門(mén)外。脫出長(zhǎng)度常超過(guò)10cm，甚至20cm,呈寶塔形、粘膜皺壁呈環(huán)狀排列，脫垂部為兩層折疊的腸壁組成，觸之較厚，兩層腸壁間有腹膜間隙。
發(fā)病緩慢。早期僅在排糞時(shí)有腫塊自肛門(mén)脫出，便后可自行縮回。隨著病情的發(fā)展，因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力，則需用手幫助回復(fù)。嚴(yán)重者在咳嗽、噴嚏、用力或行走時(shí)亦可脫出，且不易回復(fù)。如未能及時(shí)復(fù)位，脫垂腸段可發(fā)生水腫、絞窄，甚至有壞死的危險(xiǎn)。此外常有大便排不盡與肛門(mén)部下墜、酸脹感，有的可出現(xiàn)下腹脹痛，尿頻等現(xiàn)象。嵌頓時(shí)疼痛劇烈。
現(xiàn)如今由于生活節(jié)奏的加快，令很多的人飲食習(xí)慣和生活都沒(méi)有什么規(guī)律，因此有腸胃問(wèn)題的人是日益增多，胃粘膜下垂就是當(dāng)中常見(jiàn)的一種，它是由于異常松弛的胃粘膜逆行突然進(jìn)入到食管或向前通過(guò)幽門(mén)管脫入十二指腸球部所到致，對(duì)于輕微的這種情況，調(diào)整飲食、生活習(xí)慣即可緩解癥狀，那么胃粘膜下垂的癥狀有那些了，下面來(lái)了解一下吧。
1、腹痛
腹痛是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，無(wú)明顯的周期性和節(jié)律性，疼痛可在進(jìn)食后誘發(fā)，常呈陣發(fā)性疼痛，也可為燒灼痛、不規(guī)則的脹痛或刺痛等，一般無(wú)放射痛。常常伴有上腹部飽脹不適、噯氣、食欲不振等癥狀。有時(shí)疼痛的出現(xiàn)也常與體位有關(guān)，右側(cè)臥位時(shí)疼痛易發(fā)生，有人認(rèn)為此點(diǎn)為本病的特征性表現(xiàn)。當(dāng)脫垂的黏膜阻塞幽門(mén)管而發(fā)生嵌頓或狹窄時(shí)，則出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇烈的疼痛，同時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。
2、上消化道出血
在胃黏膜脫垂中是較為常見(jiàn)的，多數(shù)為少量的出血，少數(shù)則可引發(fā)大出血，甚至出現(xiàn)失血性休克。出血可由脫垂的黏膜表面糜爛或潰瘍引起，也可由脫垂的黏膜嵌頓而引起。同時(shí)因常伴有胃和十二指腸壺腹部潰瘍，故出血的原因有時(shí)難以區(qū)別，確診有賴于內(nèi)鏡檢查。
3、幽門(mén)梗阻
其發(fā)生率非常低，多數(shù)患者發(fā)作時(shí)有惡心、嘔吐，嘔吐可在進(jìn)食后發(fā)生，常有上腹部劇烈疼痛，嘔吐后疼痛可減輕或消失。
4、體征
患者有消瘦、輕度貧血，上腹部可有輕壓痛。當(dāng)黏膜嵌頓入幽門(mén)管時(shí)，可見(jiàn)胃型或胃蠕動(dòng)波，在上腹部可觸及質(zhì)軟的包塊，上腹部可有振水音。
本病以內(nèi)科治療為主，但并無(wú)特效藥。注意飲食，少吃多餐，戒煙酒，避免刺激性食物;注意體位，采用左側(cè)臥位，盡量避免右側(cè)臥位;可給予鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿能類藥物，以抑制過(guò)強(qiáng)的胃蠕動(dòng)，以減少脫垂機(jī)會(huì)，應(yīng)盡量避免使用促胃動(dòng)力藥，以免加重黏膜脫垂。有幽門(mén)梗阻者應(yīng)禁食、胃腸減壓，并補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂;對(duì)伴有胃炎、潰瘍或上消化道出血者應(yīng)給予相應(yīng)的治療。而內(nèi)科保守治療失敗時(shí)，需考慮行外科手術(shù)治療。
