小兒腦炎的癥狀
小兒春季養(yǎng)生的要點。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口?！彪S著社會的進步，人們對養(yǎng)生這種件越來越關(guān)注，我們不僅要知道養(yǎng)生，更要懂得養(yǎng)生。中醫(yī)養(yǎng)生這方面的知識您掌握多少呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“小兒腦炎的癥狀”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
小兒腦炎的癥狀
1、小兒腦炎的癥狀
小兒腦炎的癥狀有哪些?腦炎患兒早期起病急,小兒腦炎開始表現(xiàn)有發(fā)熱,流淚,流鼻涕,雙眼發(fā)紅,怕光。體溫急劇上升至39～40℃,伴頭痛、惡心和嘔吐,可在小兒口腔兩側(cè)頰粘膜上發(fā)現(xiàn)白色小點,周圍發(fā)紅,此稱為麻疹粘膜斑。部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有頸項輕度強直,病程1～3天。
小兒腦炎發(fā)熱大約3～4天后,小兒還會出現(xiàn)紅色皮疹,開始出現(xiàn)在耳后,面部,逐漸向全身發(fā)展,此時體溫較前更高,還可能有嘔吐,腹瀉,咳嗽等表現(xiàn)。出疹3～5天后,全身皮疹按出疹順序逐漸消退,體溫下降,病情好轉(zhuǎn)。
2、腦炎早期癥狀跟感冒差不多
腦炎分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎和結(jié)核性腦炎,以前兩種居多,腦炎的嚴(yán)重程度主要取決于感染的神經(jīng)系統(tǒng)部位,癥狀有輕有重。
腦炎早期癥狀跟感冒差不多,病人會發(fā)熱、全身酸痛、食欲差等。隨著病情發(fā)展,患者會出現(xiàn)嗜睡、興奮、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。腦炎患兒早期往往容易被誤診為傷風(fēng)、感冒,錯失治療的最佳時機。因此孩子出現(xiàn)感冒癥狀,精神行為異常,嬰幼兒表現(xiàn)為不肯吃奶、頭痛,經(jīng)過一般的感冒治療無效時,應(yīng)高度警惕腦炎的可能性,及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生進行排查。
3、如何預(yù)防腦炎
預(yù)防腦炎,首先要避免感冒發(fā)燒,適當(dāng)讓孩子吃些大蒜、洋蔥殺菌。得了感冒發(fā)熱,要及時處理,充分休息。一旦小兒表現(xiàn)有劇烈頭痛、眩暈或者一些精神行為異常的癥狀,如記憶力減退、脾氣暴躁,要及時到醫(yī)院就診。
腦炎后遺癥有哪些
腦炎,相信很多人都是知道的。那大家可否知道腦炎的后遺癥有哪些呢?如何不知道的話,那下面我們就一起來看一下吧。
1、由于病毒的種類不同,腦膜炎的表現(xiàn)也就多種多樣。病毒性腦膜炎輕重差別很大。既有高熱不退者,也有僅為低熱者。通常都有不同程度的頭痛、嘔吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽風(fēng)、昏迷、肢體癱瘓、呼吸節(jié)律不整等表現(xiàn)。
2、流行性乙型腦膜炎(簡稱乙腦)是由帶病毒的蚊子傳播而發(fā)生,最易引起高熱、抽風(fēng)、昏迷。發(fā)病急驟,進展迅速,致殘率及病死率均較高。
3、病毒性腦膜炎后遺癥是癲癇,癲癇病俗稱羊角風(fēng),是由于腦細(xì)胞突然短暫過度放電而致的腦功能失調(diào);病毒性腦膜炎后遺癥的癥狀表現(xiàn)為運動、感覺、意識、植物神經(jīng)、精神等不同障礙或可兼而有之,臨床上以突然意識喪失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人。
治療腦炎后遺癥的方法
1、中醫(yī)治療
治療方法主要為針灸和按摩。中醫(yī)治療很難發(fā)揮到效果,神經(jīng)系統(tǒng)本身的生理缺失,是無法從內(nèi)分泌調(diào)節(jié)上恢復(fù)其功能的。
2、物理治療
小兒腦癱的藥物治療不是主要的手段,常常作為輔助性對癥應(yīng)用。在嬰兒期,可以輔助應(yīng)用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物。病變一旦固定,這些藥物也就起不了作用。藥物治療只可暫時性的控制疾病,一旦停藥,病癥復(fù)現(xiàn)甚至更嚴(yán)重。
3、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練是小兒腦癱患者最重要的治療方法,在早期治療中,尤為重要。通過康復(fù)訓(xùn)練,可以使腦組織在不斷的成熟和分化過程中,使被損害部分的機能得到代償,從而使患兒的運動功能得到改善。
4、手術(shù)治療
手術(shù)治療在小兒腦癱患兒的臨床治療中占有重要的地位。尤其是在各種非手術(shù)治療無效時,手術(shù)就成為重要手段。其中神經(jīng)靶向綜合治療,具有長期穩(wěn)定的治療效 果。能夠避免傳統(tǒng)藥物、康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、手術(shù)矯正等不能從根源上修復(fù)神經(jīng)元的弊端,以及因手術(shù)造成患者的再次創(chuàng)傷。
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腦炎是一種嬰幼兒高發(fā)的腦科疾病，腦炎如果不及時治療的話，那么嚴(yán)重的腦炎甚至有可能伴隨人的一生，影響人的智力，反應(yīng)能力，當(dāng)然了如果腦炎如果能及時的被發(fā)現(xiàn)并治療的話，那么就可以將腦炎的危害降到最低，甚至治療的，而要治療其實就要了解腦炎的早期癥狀。
腦炎的早期其實和感冒的癥狀差不多，患者可能會有發(fā)熱，食欲不好等問題，當(dāng)然了在臨床上腦炎的嬰兒還會有頭痛，但是如果按照正常的治療感冒的方法治療的話，則不能起到治療的效果。
腦炎早期癥狀跟感冒差不多
腦炎分為病毒性腦炎、細(xì)菌性腦炎和結(jié)核性腦炎，以前兩種居多，腦炎的嚴(yán)重程度主要取決于感染的神經(jīng)系統(tǒng)部位，癥狀有輕有重。
對于患兒來說，既可以一得病就是腦炎，也可以因為感冒、腹瀉治療不及時發(fā)展成腦炎。以病毒性感冒為例，剛開始，病毒僅存在于淋巴系統(tǒng)內(nèi)，然后侵入上呼吸道，此時表現(xiàn)出的就是感冒癥狀。如果治療不及時，病毒就會“滲透”到血液，隨著血液的流動，病毒就有可能在大腦某處安家，就成了腦炎。
腦炎早期癥狀跟感冒差不多，病人會發(fā)熱、全身酸痛、食欲差等。隨著病情發(fā)展，患者會出現(xiàn)嗜睡、興奮、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。腦炎患兒早期往往容易被誤診為傷風(fēng)、感冒，錯失治療的最佳時機。因此孩子出現(xiàn)感冒癥狀，精神行為異常，嬰幼兒表現(xiàn)為不肯吃奶、頭痛，經(jīng)過一般的感冒治療無效時，應(yīng)高度警惕腦炎的可能性，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行排查。
腰椎穿刺確診腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)
腦炎是種常見病，也是一種較好治療的疾病，只要及時確診、正確治療，通常一周到半個月便可痊愈。
如何及早發(fā)現(xiàn)腦炎呢?檢查很重要。臨床中，大夫高度懷疑腦炎，要求給患兒做腰椎穿刺時，部分患兒家長不愿意接受此檢查方法，而傾向于做腦電圖。實際上，腰椎穿刺是確診腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)，如果結(jié)果顯示每立方毫米腦脊液的細(xì)胞數(shù)大于10，就可以認(rèn)定為腦炎。腦電圖在確診癲癇時作用很大，用它診斷腦炎就不靈敏了。
家長不愿意接受腰椎穿刺的原因是擔(dān)心給患兒留下后遺癥，比如擔(dān)心會不會影響長個兒，長大后會不會成羅鍋，會不會造成癱瘓等。劉艷萍說，腰椎穿刺雖然是有創(chuàng)檢查，對患兒只會造成短期的影響，如出血、輕微的疼痛等，對患兒的長期發(fā)育沒有任何影響。相反，如果家長堅持不給患兒做腰椎穿刺檢查，耽誤腦炎的確診，將會留下終身遺憾。
腦炎對孩子的危害是很大的，而腦炎同時又是最難被發(fā)現(xiàn)的，因此提醒一下所有的家長朋友，如果自己家里的孩子有以上表現(xiàn)的話，一定要進行科學(xué)的確診，這樣才能將腦炎的危害降到最低。
森林腦炎也是一種常見的腦炎，經(jīng)常發(fā)生在草原地區(qū)以及森林覆蓋率比較多的地區(qū)，是一種以蜱為傳播媒介的病毒，前些年來發(fā)病率是比較高的，經(jīng)常出現(xiàn)在一些在野外作業(yè)的人士，當(dāng)受到這種小蟲子的叮咬以后，常會導(dǎo)致高熱，頭痛，意識障礙等多種癥狀表現(xiàn)，會產(chǎn)生后遺癥的問題，病死率比較高。
森林腦炎什么癥狀
1.潛伏期
一般為10～15天，最短2天，長者可達35天。2.前驅(qū)期
一般數(shù)小時至3天，部分患者和重型患者前驅(qū)期不明顯。前驅(qū)期主要表現(xiàn)為低熱、頭昏、乏力、全身不適、四肢酸痛。大多數(shù)患者為急性發(fā)病，1～2天內(nèi)到高峰。3.急性期
（1）發(fā)熱一般起病2～3天發(fā)熱達高峰（39.5℃～41℃），大多數(shù)患者持續(xù)5～10天，然后階梯狀下降，經(jīng)2～3天下降至正常。熱型多為稽留熱，部分患者可出現(xiàn)弛張熱、雙峰熱或不規(guī)則熱。（2）全身中毒癥狀高熱時伴頭痛、全身肌肉痛、無力、食欲缺乏、惡心、嘔吐等，并由于血管運動中樞的損害，患者還可出現(xiàn)面部、頸部潮紅，結(jié)膜充血，脈搏緩慢。部分重癥患者有心肌炎表現(xiàn)，常有心音低鈍、心率增快、心電圖檢查有T波改變。嚴(yán)重患者可以突然出現(xiàn)心功能不全，急性肺水腫等。（3）意識障礙和精神損害約半數(shù)以上患者有不同程度神志、意識變化，如昏睡、表情淡漠、意識模糊、昏迷，亦可出現(xiàn)譫妄和精神錯亂。（4）腦膜受累的表現(xiàn)最常見的癥狀是劇烈頭痛，以顳部及后枕部持續(xù)鈍痛多見，有時為爆炸性和搏動性，呈撕裂樣全頭痛，伴惡心、嘔吐、頸項強直、腦膜刺激征。一般持續(xù)5～10天，可和昏迷同時存在，當(dāng)意識清醒后，還可持續(xù)存1周左右。（5）肌肉癱瘓以頸肌及肩胛肌與上肢聯(lián)合癱瘓最多見，下肢肌肉和顏面肌癱瘓較少，癱瘓多呈弛緩型，此與乙型腦炎不同。一般出現(xiàn)在病程第2～5天，大多數(shù)患者經(jīng)2～3周后逐漸恢復(fù)，少數(shù)留有后遺癥而出現(xiàn)肌肉萎縮，成為殘廢。由于頸肌和肩胛肌癱瘓而出現(xiàn)本病特有頭部下垂表現(xiàn)，肩胛肌癱瘓時，手臂呈搖擺無依狀態(tài)。（6）神經(jīng)系統(tǒng)損害的其他表現(xiàn)部分患者出現(xiàn)錐體外系統(tǒng)受損征，如震顫、不自主運動等。偶爾可見語言障礙、吞咽困難等延髓麻痹癥狀，或中樞性面神經(jīng)和舌下神經(jīng)的輕癱。4.恢復(fù)期
此期持續(xù)平均10～14天，體溫下降，肢體癱瘓逐步恢復(fù)，神志轉(zhuǎn)清，各種癥狀消失。森林腦炎一般病程14～28天，但有少數(shù)患者可留有后遺癥，如失語、癡呆、吞咽困難、不自主運動，還有少數(shù)病情遷延達數(shù)月或1～2年之久，患者表現(xiàn)為弛緩性癱瘓、癲癇及精神障礙?！〗陙韲鴥?nèi)報告，急性期患者的臨床癥狀較過去有所減輕，病死率也明顯降低，可能與采取免疫注射，加強對癥治療有關(guān)。腦炎如果比較輕，有點兒像感冒的癥狀，這時候孩子會出現(xiàn)身體高熱的癥狀表現(xiàn)，因為發(fā)燒常會導(dǎo)致孩子精神萎糜，食欲不良，會引起孩子肌肉疼痛，導(dǎo)致腹瀉，腹痛等癥狀表現(xiàn)，孩子持續(xù)出現(xiàn)這樣的癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，避免導(dǎo)致腦炎嚴(yán)重，對孩子的健康以及生命安全造成影響。
輕度腦炎有什么癥狀
病毒性腦炎指的是由病毒感染引起的腦實質(zhì)炎癥，多表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識障礙和腦膜刺激等癥狀。病情輕重不一，輕者可自行緩解，危重者則呈現(xiàn)急進性過程，可導(dǎo)致死亡及后遺癥。病毒感染也會累及腦膜出現(xiàn)腦膜炎。若腦膜和腦組織同時感染就稱為病毒性腦膜腦炎。引起病毒性腦炎的病毒種類有很多，包括蟲媒病毒、腸道病毒、皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等。病毒性腦炎的發(fā)病機制
與機體免疫力、年齡、季節(jié)有關(guān)。當(dāng)一個人過度疲勞、精神緊張、營養(yǎng)狀態(tài)不良時，可導(dǎo)致機體免疫力低下，易發(fā)生病毒性腦炎。冬季嚴(yán)寒，容易發(fā)生感冒，導(dǎo)致機體免疫力下降，應(yīng)警惕病毒性腦炎的發(fā)生。
冬季常見的病毒性腦炎多數(shù)屬于散發(fā)性的，不具有傳染性。只有到神經(jīng)內(nèi)科條件的醫(yī)院及時恰當(dāng)治療，絕大部分患者可以得到治愈，即完全恢復(fù)正常。在我國人群中，基本在兒童時期接種過疫苗，流行性的病毒性腦炎患者比較少。
患者存活與康復(fù)的機會從很大程度上取決于病毒的類型。如細(xì)菌性腦膜炎能夠及時治療，死亡率很低。但是延誤治療的話，可造成不可逆的腦損害或者死亡，尤其是嬰兒和老人。大多數(shù)人可以完全康復(fù)。對于某些后遺癥，則需接受終身治療。皰疹腦炎可引起很嚴(yán)重的腦損害。為了保證良好的恢復(fù)，治療應(yīng)在進入昏迷前盡早開始。成人痊愈后較好，但是兒童恢復(fù)需要較長的時間，嬰兒可能會遺留不可逆損害。但是確定治療較為及時的話，通常不會留下后遺癥，而且有很大的治愈可能性，注意及時觀察，切不要耽誤治療。
關(guān)于輕度病毒性腦炎的典型癥狀就先介紹到這里了，希望對大家能有所幫助。值得大家提起注意的是，有些患者的病情癥狀不太明顯，或出現(xiàn)輕度的精神癥狀，這都具有病毒性腦炎的可能性，一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，應(yīng)立刻就醫(yī)治療。
乙型腦炎的癥狀，會表現(xiàn)出高熱意識障礙，驚厥的癥狀，特別是在患病初期的時候，患者會出現(xiàn)體溫持續(xù)上升的癥狀，體溫高達在39到40度，而且還會伴有惡心嘔吐的問題發(fā)生。
1.初期
起病急，體溫急劇上升至39～40℃，伴頭痛、惡心和嘔吐，部分患者有嗜睡或精神倦怠，并有頸項輕度強直，病程1～3天。
2.極期
體溫持續(xù)上升，可達40℃以上。初期癥狀逐漸加重，意識明顯障礙，由嗜睡、昏睡直至昏迷?；杳栽缴?，持續(xù)時間越長，病情越嚴(yán)重。神志不清最早可發(fā)生在病程第1～2日，但多見于3～8日。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓，少數(shù)也可軟癱。嚴(yán)重患者可因腦實質(zhì)病變(尤其是腦干)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等，最后呼吸停止。體檢可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，瞳孔對光反應(yīng)遲鈍、消失或瞳孔散大，腹壁及提睪反射消失，深反射亢進，病理性錐體束征，如巴氏征等可呈陽性。
3.恢復(fù)期
極期過后體溫逐漸下降，精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)。重癥患者仍神志遲鈍、癡呆、失語、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等，少數(shù)患者也可有軟癱。經(jīng)過積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復(fù)。
4.后遺癥期
少數(shù)重癥患者半年后仍有精神神經(jīng)癥狀，為后遺癥，主要有意識障礙、癡呆、失語及肢體癱瘓、癲癇等，如予積極治療可有不同程度的恢復(fù)。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。
孩子得了腦炎以后的癥狀是比較多的，首先孩子得了腦炎在發(fā)病初期有點像感冒，會出現(xiàn)身體高熱的癥狀表現(xiàn)，隨著病情孩子會引起嘔吐，引起腹瀉，會導(dǎo)致出現(xiàn)驚厥，引起昏迷等癥狀表現(xiàn)，嚴(yán)重的時候會引起記憶力減退，大小便失禁，甚至對孩子的生命安全都會造成極大的威脅。
小兒腦炎的癥狀
1． 前驅(qū)期患兒有發(fā)熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。2． 腦炎癥狀輕重不一，主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神方面的異常。神經(jīng)異常的表現(xiàn)多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等，重者則大腦、丘腦下部、底節(jié)、腦干、小腦和脊髓的癥狀都可能有異常表現(xiàn)。精神異常表現(xiàn)為興奮多語、煩躁、哭笑無常、失眠、行為異常、幻覺、幻想，或表情淡漠、緘默不語、活動減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。3． 伴隨癥狀在腦炎發(fā)病之前或同時伴有相應(yīng)病毒感染的癥狀。
小兒腦炎的危害
流行性乙型腦炎(大腦炎)，是一種急性傳染病，多在夏秋季流行，特別是7、8、9三個月發(fā)病最多。這種病，大人、小孩都會得，十歲以內(nèi)的兒童更容易被傳染。乙型腦炎是由一種嗜神經(jīng)性病毒引起的，這種病毒主要是侵犯腦組織。得病以后，病人開始時發(fā)高熱、頭痛、寒戰(zhàn)、嘔吐，接著就會出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀，煩躁、愛睡、昏迷不醒，有的還會抽搐，以及脖子發(fā)硬等大腦受損的現(xiàn)象。有些病人病后還會有四肢癱瘓、失語、變傻等后遺癥。
小兒腦炎的預(yù)防
乙型腦炎雖然是一種很兇惡的傳染病，但是只要我們積極作好預(yù)防工作，是完全可以防止的。引起乙型腦炎的病毒有一種特性，就是喜歡生存在人和與人接近的動物的腦子里，特別是喜歡生在黑斑蚊的身體里。當(dāng)蚊子吮吸了含有病毒的血液以后，病毒便在蚊體內(nèi)繁殖，經(jīng)過了一個潛伏期，當(dāng)他再咬人的時候，就把病毒傳給健康人。病毒進到人的身體后，就順著血液走到脊髓和腦子里，大量生長繁殖起來，人就會得腦炎了。黑斑蚊既然是傳染乙型腦炎的主要傳播媒體，所以，防止大腦炎最有效的方法就是徹底滅蚊。滅蚊主要是清除其孳生場所，翻盆倒罐，填平坑洼、樹洞等容易積水的地方。鏟除雜草和疏通下水道也是消滅蚊子、預(yù)防腦炎最有力措施。也可以使用蚊帳、防蚊油、蚊香，以滅蚊、防蚊。使用乙腦滅活疫苗預(yù)防接種，可提高機體免疫力，適用兒童、學(xué)生及部隊。乙腦病人的病死率在10%左右，輕型和普通患者大多能順利恢復(fù)，暴發(fā)型及重型腦干型的病死率甚高。發(fā)現(xiàn)腦炎病人要及時送醫(yī)療治療，病人住處要消毒，并且把病人家中的蚊子消滅，以免把疾病傳染給別人。
小兒腦炎這種現(xiàn)象比較多見，尤其是腦炎引起的抽搐，對他們的成長健康會帶來很大的影響，而新生兒與嬰兒腦炎，可表現(xiàn)出發(fā)熱，頭部劇痛，惡心，嘔吐，全身抽搐，甚至是意志意識等這些癥狀，所以對于這些癥狀，我們應(yīng)該注意區(qū)分了解對癥的治療這些疾病，科學(xué)用藥。
一、癥狀體征
1、多呈暴發(fā)性或急性起病。成人與兒童急性期常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、全身抽搐、意識障礙或頸項強直等。
2、病前可有上呼吸道感染史。新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等，進而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等，而神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)甚少。新生兒病前可有早產(chǎn)、產(chǎn)傷或產(chǎn)前母親感染史。體檢早期可出現(xiàn)腦膜刺激征，如頸項發(fā)硬，Kernig征陽性、Brudzinski征陽性。但嬰幼兒頸強直常不明顯，常表現(xiàn)為前囟飽滿，角弓反張。
3、肺炎球菌和流感嗜血桿菌感染可在早期出現(xiàn)局部腦體征，表現(xiàn)為持續(xù)性腦局部損害和難以控制的癇性發(fā)作。病程稍晚可有腦神經(jīng)障礙，以眼球運動障礙多見，在肺炎球菌腦膜炎的患者中發(fā)生率最高。另外可有意識障礙及眼底水腫，由于顱內(nèi)壓增高有時可致腦疝形成。在腦膜炎流行期間，如病程進展快，起病時伴有皮膚黏膜淤點或淤斑，并迅速擴大，且發(fā)生休克，應(yīng)考慮腦膜炎球菌腦膜炎。
二、用藥治療
1、化膿性腦膜炎是內(nèi)科急癥。治療首先應(yīng)在維持血壓、糾正休克基礎(chǔ)上，根據(jù)年齡、季節(jié)特點，有針對性地選擇易透過血-腦脊液屏障的有效抗生素，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。
2、過去幾十年青霉素對常見的3種化膿性腦膜炎致病菌普遍具有敏感性，但近年來這些細(xì)菌對青霉素的敏感性降低，特別是流感桿菌，能產(chǎn)生對氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素耐藥的β-內(nèi)酰胺酶。許多文獻報道分離出的肺炎球菌和腦膜炎雙球菌菌株對青霉素也存在相對或高度耐藥。幸運的是三代頭孢對這些致病菌所致的化膿性腦膜炎均有明顯效果。然而某些高度耐藥菌株頭孢菌素治療亦無效，需應(yīng)用萬古霉素。
3、在兒童與成人，三代頭孢是治療3種常見的化膿性腦膜炎的首選藥物。其中頭孢曲松(頭孢三嗪)、頭孢噻肟和頭孢呋辛(頭孢呋肟)效果較好。對懷疑有利斯特菌腦膜炎的患者，加用氨芐青霉素，對青霉素嚴(yán)重過敏和先前已用過頭孢菌素者，選擇氯霉素較為合適。
