對肝有毒性的中藥
肝的養(yǎng)生。
天下只有養(yǎng)生之道,沒有長生之藥。人類的歷史長河中,圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳,養(yǎng)生在于平日一點一滴的積累,而非一蹴而就!日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理,為您提供對肝有毒性的中藥,歡迎您參考,希望對您有所助益!
對肝有毒性的中藥
1、對肝有毒性的中藥
柴胡、黃芩、半夏、大黃、川楝子、苦楝皮、梔子、決明子、補骨脂、訶子、番瀉葉、蒼耳子、黃藥子、佩蘭、款冬花、麻黃、薄荷、何首烏、雷公藤、穿山甲、虎杖、五倍子、丹參、大黃、元胡、白鮮皮、天花粉、防己、青黛、葛根、吳茱萸、貫眾、芫花、苦參、艾葉、蒲黃、乳香、沒藥、三棱、莪術(shù)、地榆、白及、石榴皮、肉豆蔻、蒼術(shù)、合歡皮、獨活、淫羊藿、丁香、澤蘭、澤瀉、青木香、香加皮、紫菀、佩蘭、五倍子、木通、桑寄生、潼蒺藜、蒲黃、穿山甲、全蝎、蜈蚣、水蛭、芫花、烏頭、海藻、常山、藏紅花、野百合等。
這些藥物若使用不當(dāng),或者沒有按照中醫(yī)理論來辨證使用,輕者可能會出現(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛、乏力、納差、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮膚瘙癢、頭痛頭暈、抽搐、嗜睡、厭油膩、肝功能異常等,重者可出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛、肝脾腫大、黃疸等。
2、肝不好的癥狀
全身倦怠感日趨嚴(yán)重。食欲不振,有惡心感覺。持續(xù)性微熱,或發(fā)惡寒。注意力不容易集中。酒量突然減少。臉色晦暗失去光澤。皮膚呈黃疸色、或覺搔癢。尿液變?yōu)槠【粕8握?、蜘蛛痣。頭昏耳鳴。
3、怎么檢查肝
血清膽紅素定量:總膽紅素正常值17、1μmol/L,直接膽紅素5、0μmol/
血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT.GpT)活力測定:肝臟中此酶比血中濃度高1萬倍。血清中正常值5~40u
血清蛋白質(zhì)總量、白蛋白、球蛋白及白球比值測定:正常值總蛋白60—80g/L,白蛋白35g—55g/L,球蛋白20g—30g/L,白球比值為1、5—2、5:1。
各型肝炎病毒復(fù)制指標(biāo)血清學(xué)檢測均陰性
B型超聲波檢查:肝臟大小肝右葉斜徑130mm;形態(tài)包膜光整、無特殊形變;實質(zhì)光點細(xì)小晴淡,分布均勻;管道門靜脈、肝動脈、膽管等走向正常,血管清晰;門靜脈內(nèi)徑12~13mm(15mm有臨床意義)。
對肝好的水果
1、養(yǎng)肝護肝吃西瓜——治療肝病的天然食療“良藥”
俗話說“夏吃三塊西瓜,藥物不要抓”,可見西瓜不僅只有消暑的功效。中醫(yī)理論認(rèn)為西瓜性寒,具有清熱解暑、除煩止渴、利尿降壓、祛黃疸的作用,可以治療許多熱盛津傷的熱病,古人稱之為天然“白虎湯”。研究發(fā)現(xiàn),西瓜汁及皮中所含的無機鹽類,有利尿作用,可以將人體內(nèi)的濕氣以及多余的水分排除體外;所含的苷,具有降壓作用;所含的蛋白酶,可把不溶性蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為可溶性蛋白質(zhì)。因此西瓜對肝病患者非常適宜,是治肝病的天然食療“良藥”。
但要提醒大家,一份西瓜所含的糖,相當(dāng)于兩份蘋果或梨,如果吃了西瓜,其他水果的量則要加倍減少了。
2、養(yǎng)肝護肝吃香蕉——促進肝細(xì)胞的修復(fù)再生
香蕉的熱量低、營養(yǎng)高,富含維生素A、維生素C、蛋白質(zhì)、鉀等有益成分,尤其是維生素B1或維生素E,對酒精在肝臟解毒功能有特殊作用。
肝硬化患者,在接受完肝硬化手術(shù)后,食用要適量。除此之外,肝硬化的常規(guī)護理,吃香蕉是很有好處的。香蕉的潤腸、通便作用,自是不用過多介紹。對于有肝硬化的朋友,香蕉可預(yù)防腸道出血。香蕉中的膳食纖維,可增強肝硬化患者,其腸道的動力。
此外,香蕉可促進肝細(xì)胞的修復(fù)再生,提高人體免疫力,保肝護肝。
對肝好的蔬菜
大蒜:屬百合科植物,性辛、溫,味辣。肝病病人宜熟用,含維生素A、維生素B1、維生素C等,其提取物具有抗菌、抗病毒、軟化血管等作用。
薺菜:為十字花科植物,性平、味甘,含維生素B、維生素C、胡蘿卜素、煙酸及無機鹽。動物實驗表明,可縮短凝血時間,具有止血功效,適合于慢性肝病有鼻出血、齒齦出血等癥。
包菜:即圓白菜、卷心菜、甘藍,性平、味甘,富含維生素C、維生素B1、維生素B2,還含有胡蘿卜素、維生素E,生用對胃及十二指腸潰瘍和疼痛有效。
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長期以來,人們認(rèn)為西藥的毒副作用大,中藥大多是天然、無毒副作用的,所以長期、大量、盲目地服用中藥的現(xiàn)象非常普遍。
藥物導(dǎo)致的腎損害已經(jīng)成為慢性腎病的一大原因。即便是中藥,也一定要對癥,更要合理。目前有明確腎毒性的中藥主要有關(guān)木通、青木香等,腎毒性主要來源于其所含的馬兜鈴酸。長期小量服用這類藥物會導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎;如果一次大量使用則會引起急性間質(zhì)性腎炎或急性腎小管壞死。千萬不要小看這些疾病的危害性,如果不加以控制,這類藥物導(dǎo)致的間質(zhì)性腎炎可進展到尿毒癥。此外,近來有不少葛根素、雙黃連等靜脈注射用中藥引起急性腎衰竭的報道,可能是因為這些中藥靜脈制劑中的藥物或非藥物成分破壞紅細(xì)胞,血紅蛋白從紅細(xì)胞釋放入血,循環(huán)進入腎臟,阻塞腎小管,繼而引起腎損害。
值得提醒的是,藥物引起的腎損害,早期不能得到病人及醫(yī)生的及時注意,常導(dǎo)致腎損害持續(xù)進展。一部分病人腎臟病變及腎功能無法恢復(fù),而變成慢性腎功能衰竭。所以,避免藥物引起的腎臟損害,一個基本的原則就是不要濫吃藥,不論中藥還是西藥,都是如此。有腎臟疾患的老年人則更應(yīng)慎重。此外,一定按傳統(tǒng)方法炮制中藥。這樣除了能使藥物作用最大化外,也可降低藥物的副作用。在服用藥物的過程中,一旦有特別的或不太正常的反應(yīng)出現(xiàn)時,要及時去醫(yī)院就診。
多年來中醫(yī)治本,這對于病情達到病根除去處治愈的作用,來進行治療,對于很多中醫(yī)來說治療男性的男科疾病,以及女性的婦科疾病有著很好的作用,人們在生活中通常出現(xiàn)的疾病,除了腎虛以外,還有肝臟疾病,比如肝炎,肝潰瘍或者是肝火腫痛,這些所謂的疾病,如果不及時治療,有可能會導(dǎo)致傳染,什么中藥對肝好呢?如何對肝臟進行養(yǎng)護。
1。 可致肝損傷的常用中藥:連年來報道的導(dǎo)致肝臟損傷的中藥,其毒性物質(zhì)與其含有的生物堿、甙、毒蛋白、萜、內(nèi)酯以及金屬因素有關(guān)。如雷公藤含雷公藤堿,黃藥子含薯芋皂甙、薯芋毒皂甙,蒼耳子含毒蛋白,苦楝、艾葉、決明、貫眾等含萜或內(nèi)酯,砒石(紅砒、白砒) 為三氧化二砷。
2.臨床發(fā)現(xiàn)可致肝損傷的常用中藥有:黃藥子、菊三七、蒼耳子、何首烏、雷公藤、艾葉、望江南、蒼術(shù)、桑寄生、貫眾、蒲黃、麻黃、柴胡、番瀉葉、蜈蚣、合歡皮、丁香,川楝子、鴉膽子、毛冬青、蓖麻子、黎蘆、丹參、罌粟、桑寄生、姜半夏、澤瀉、大黃、虎杖、貫眾、艾葉、千里光、防己、土荊芥。
肉豆蔻、商陸、常山、朱砂、斑蝥、穿山甲、黃芩、纈草、烏頭、白果等。已知臨床上可引起肝損傷的中藥復(fù)方制劑有:小柴胡湯、復(fù)方青黛膠囊(丸)、消核片、膠囊、六神丸、疳積散、麻杏石甘湯、葛根湯、防風(fēng)通圣散。
濕毒清、血毒丸、追風(fēng)徹骨丸、消咳喘、壯骨伸筋膠囊、骨仙片、六神丸、牛黃解毒片、天麻丸、復(fù)方丹參注射液、地奧心血康、昆明山海棠片等。
3.經(jīng)動物嘗試發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致肝損傷或誘導(dǎo)肝癌的中藥有:四序青、地榆、梔子、五倍子、石榴皮、訶子、石菖蒲、炒小茴香、川椒、炒麥芽、肉桂皮、八角、青木噴香、木通、硝石等。
另外,一些外用中草藥誤服后也可致差別程度的肝侵害:如魚膽、魚藤、海兔、雄黃、薄荷油、生棉子油、桐子及桐憂勻。必需指出的是,上述有一些中藥的肝毒性尚須可靠的臨床資料加以證明。
以上的文章當(dāng)中我們了解到了什么中藥對肝好,想護肝,養(yǎng)肝需要找到合理,而且合適的中藥,一定要到相關(guān)的醫(yī)院療機構(gòu)對癥下藥,是藥三分毒,大家一定要小心謹(jǐn)慎地服用,同時要堅持每天服用。
中藥有沒有毒
1、中藥有沒有毒
在中醫(yī)里,“毒”性指藥物的偏性,根據(jù)藥性的峻猛程度,有大毒、常毒、小毒、無毒之分。中藥有毒成分往往是治病的有效成分,即以毒攻毒。例如,馬錢子的番木鱉堿、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分,也是有效成分。有毒中藥的毒副作用,通過炮制或配伍可以減輕或消除。中藥有毒無毒,關(guān)鍵是能否對證治療。
古人說:“藥之害在醫(yī)不在藥”。只要對證治療,有毒的藥也安全;不對證治療,無毒的藥也有害。誠如清代醫(yī)家徐靈胎所言:“雖甘草、人參,誤用致害,皆毒藥之類也?!彪x開中醫(yī)的指導(dǎo),亂用或濫用中藥,就容易出問題。如果在醫(yī)生指導(dǎo)下,按照安全劑量、用藥時間服用,就不會引發(fā)毒性反應(yīng)。
2、中藥的炮制
藥物在應(yīng)用或制成各種劑型前,根據(jù)醫(yī)療、調(diào)制、制劑的需要,而進行必要的加工處理的過程。常用的炮制的方法包括修治、水制、火制、水火共制等。炮制的目的在于純凈藥材,保證質(zhì)量,分揀藥物,區(qū)分等級;切制飲片,便于調(diào)劑制劑;干燥藥材,利于貯藏;矯味、矯臭,便于服用;降低毒副作用,保證安全用藥;增強藥物功能,提高臨床療效;改變藥物性能,擴大應(yīng)用范圍。引藥入經(jīng),便于定向用藥。
3、中藥的配伍
按照病情的不同需要和藥物的不同特點,有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應(yīng)用,叫做配伍。相須、相使可以起到協(xié)同作用,能提高藥效,是臨床常用的配伍方法;相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用,以保證安全用藥,是使用毒副作用較強藥物的配伍方法,也可用于有毒中藥的炮制及中毒解救。相惡則是因為藥物的拮抗作用,抵消或削弱其中一種藥物的功效;相反則是藥物相互作用,能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強烈的副作用,故相惡、相反則是配伍用藥的禁忌。
使用中藥的禁忌
1、配伍禁忌,是指兩種以上藥物混合使用或藥物制成制劑時,發(fā)生體外的相互作用,出現(xiàn)使藥物中和、水解、破壞失效等理化反應(yīng),這時可能發(fā)生渾濁、沉淀、產(chǎn)生氣體及變色等外觀異常的現(xiàn)象。
2、妊娠禁忌,孕婦在妊娠期間應(yīng)盡量避免做一些影響到胎兒的事情,這稱之為妊娠禁忌。禁用的大多是毒性較強,或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等;慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯,以及辛熱等藥物,如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。
3、飲食禁忌,服用中藥時是需要對一些食物忌口的,如辛辣類、魚腥類、發(fā)物類、生冷類、油膩類、酸冷類。
4、證候禁忌,由于藥物的藥性不同,其作用各有專長和一定的適應(yīng)范圍,因此,臨床用藥也就有所禁忌,稱“證候禁忌”。
使用中藥的劑量
1、劇毒藥或作用峻烈的藥物,應(yīng)嚴(yán)格控制劑量,開始時用量宜輕,逐漸加量,一旦病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)當(dāng)立即減量或停服,中病即止,防止過量或蓄積中毒。
2、同樣的藥物入湯劑比入丸散劑的用量要大些;單味藥使用比復(fù)方中應(yīng)用劑量要大些;在復(fù)方配伍使用時,主要藥物比輔助藥物用量要大些。
3、由于年齡、體質(zhì)的不同,對藥物耐受程度不同,則藥物用量也就有了差別。一般老年、小兒、婦女產(chǎn)后及體質(zhì)虛弱的病人,都要減少用量,成人及平素體質(zhì)壯實的患者用量宜重。
4、夏季發(fā)汗解表藥及辛溫大熱藥不宜多用;冬季發(fā)汗解表藥及辛熱大熱藥可以多用;夏季苦寒降火藥用量宜重;冬季苦寒降火藥則用量宜輕。
導(dǎo)讀:中藥壁虎有毒嗎?壁虎有補肺腎、益精血的功效,那么中藥壁虎有毒嗎?下面一起來看看吧。
中藥壁虎有毒嗎
中醫(yī)把壁虎稱為守宮,自古以來,民間流傳壁虎之尿甚毒,入眼則瞎,入耳則聾,滴到人身上就會引起潰爛,吃了壁虎爬過的東西便會中毒死亡。因此,古時將其列入五毒蝎、蛇、蜈蚣、壁虎、蟾蜍之一。壁虎尿液如接觸皮膚,需立即清洗,否則經(jīng)皮膚吸收后,輕則皮下組織充血、水腫、出血、壞死和肌層中性白細(xì)胞浸潤;重則損傷腦筋樞神經(jīng)系統(tǒng),引起脊髓的嚴(yán)重不良性改變,呼吸麻痹,最后導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡,捕捉時不可不慎。
其實,壁虎是一種爬行動物,除了有些品種是帶毒的以外,大多數(shù)都沒有毒。近年來,更是出現(xiàn)了從鮮壁虎中提取成分,制成抗腫瘤口服液、中藥配方及中成藥的研制開發(fā)。
雖然歷代本草都記載壁虎性味咸寒有小毒,現(xiàn)代書籍文獻有關(guān)壁虎的性味大都延續(xù)古代本草的說法,但在毒性方面很少見有報道,僅是報道過含壁虎的復(fù)方烏龍散導(dǎo)致過敏性肺泡炎的報道,有專家認(rèn)為可能是壁虎的異性動物蛋白作為抗原所致,也可能是藥物和蛋白一起觸發(fā)過敏反應(yīng)抗原,刺激宿主免疫系統(tǒng)所致;還有是由壁虎的尿液引起死亡的報道。
所以,壁虎一般是沒有毒性的,但壁虎的排泄物是有毒的。那么壁虎咬人嗎?下面一起來看看吧。
壁虎咬人嗎
壁虎不會主動攻擊人類,除非是人類主動去捕捉,壁虎會張口還擊,但它力量很小又沒利齒,所以不會對人造成傷害。
壁虎對人類是有益的,除非為了藥用,一般不主張傷害它,野生之源現(xiàn)在已很少,應(yīng)當(dāng)加以保護,在室內(nèi)噴灑殺蟲劑的時候盡量不要噴到它的身上,因為有了壁虎的存在,有助于減少室內(nèi)蚊蟲數(shù)量。
那么壁虎作為中藥時,可以治療哪些疾病呢?壁虎的醫(yī)用附方,一起來看看吧。
壁虎的醫(yī)用附方
1、治癱瘓,手足走痛不止(非痛勿用):御米殼(蜜炒)一錢,陳皮五錢,壁虎(炙黃)、乳香、沒藥、甘草各二錢五分。上為末。每服三錢,煎服。(《醫(yī)學(xué)正傳》如神救苦散)
2、治破傷風(fēng),如角弓反張,筋脈拘急,口噤:辟宮子七枚(微炙),天南星一兩(炮裂),膩粉一兩,白附子一兩(炮裂)。上藥搗羅為末,煉蜜和丸如綠豆大。每服不計時候,以溫酒研下七丸,以汗出為效,未汗再服。(《圣惠方》)
3、治久年驚癇,心血不足:守宮一兩,珍珠、麝香、片腦各一字(研細(xì))。上將守宮一個,以鐵鈐鈐定,剪去四足,連血細(xì)研,入珍珠、麝香、片腦各一字許,研細(xì),薄荷湯調(diào)作一服。先須用奪命散,逐下痰涎,或用吐法,次服此藥。(《奇效良方》守宮膏)
4、治癘風(fēng):蝎虎一條(焙干),大蠶沙五升(篩凈,水淘二遍,曬干),白面四斤或五斤,拌蠶沙為絡(luò)索,曬干。上為末,每服一、二合,熬柏葉湯調(diào)服,食前,日三服。(《衛(wèi)生寶鑒》祛風(fēng)散)
5、治癰瘡大痛:壁虎焙干研末,油調(diào)敷之。(《醫(yī)方摘要》)
6、治反胃膈氣:地塘蟲七個(砂鍋炒焦),木香、人參、朱砂各-錢半,乳香一錢,為末;蜜丸梧子大。每服七丸,木香湯下,早晚各一服。(《摘元方》)
以上就是一些壁虎的相關(guān)知識,如果想了解更多關(guān)于壁虎的內(nèi)容,請繼續(xù)關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。
在日常的生活中,很多人當(dāng)身體出現(xiàn)了不舒服的時候,都會選擇喝一些中藥進行調(diào)理,在人們的印象中,中藥會根治很多的疾病,也會調(diào)理身體有很好的幫助。是藥物就會有一定的毒副作用,中藥也不一樣,不是所有的中藥是完全沒有毒副作用的,那么怎么在喝中藥的時候減少對肝的損傷。
如何合理用藥以預(yù)防藥物性肝病的發(fā)生
臨床醫(yī)生在施治過程中應(yīng)重視出現(xiàn)藥物性肝病的可能,合理用藥是預(yù)防藥物性肝病的關(guān)鍵。
(1)指征不明確時,不濫用藥物,對可用可不用的藥物盡量不用。
(2)應(yīng)熟悉藥物的毒副作用,嚴(yán)格掌握用藥的劑量和療程,避免長期大量用藥,聯(lián)合用藥時要注意藥物間的相互作用。
(3)用藥前要仔細(xì)詢問有無藥物過敏史或是否過敏體質(zhì)。
(4)對原有肝病患者、老年人、新生兒、妊娠、哺乳期、營養(yǎng)不良和嗜酒者更應(yīng)注意使用藥物的劑量,肝功能不良者慎用或不用損肝藥物。
(5)用藥期間(特別是新藥或損肝藥物)要監(jiān)測肝功能指標(biāo),一旦出現(xiàn)肝功能異?;螯S疸而不能排除藥物性肝病時,應(yīng)停藥觀察。
(6)對有藥物性肝損害者,避免再度用同種藥物或化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物。
(7)對病人開展宣教工作,不可自己盲目購服藥物(特別是一些有毒性的中草藥)。
傷肝嚴(yán)重的中藥有哪些
土三七:養(yǎng)肝不成毀肝臟
土三七是一種中草藥,有人認(rèn)為此藥可以養(yǎng)肝強身。將土三七研磨成粉服食,可以治療肝病。但是這種中草藥并非中醫(yī)理論上的三七草藥。傳統(tǒng)意義上的三七屬五加科人參屬,以根、根狀莖入藥,無毒,是名貴中藥材,而土三七卻是菊科植物,本身含有吡咯烷生物堿成分,長期食用可造成肝小靜脈的內(nèi)皮細(xì)胞損傷,并導(dǎo)致肝小靜脈阻塞,而且損害形成后,常常難以逆轉(zhuǎn),非常危險。
何首烏:使用不當(dāng)會肝損傷
有何首烏是民間傳說的一種滋補重要,食用何首烏可以白發(fā)變黑,養(yǎng)肝護肝。生何首烏具有解毒、消癰、潤腸便的作用。但是生何首烏里含有一種蒽醌衍生物大黃酚,這種衍生物對身體具有一定的毒性作用,過量會對肝造成損害。乙肝患者如果過度食用何首烏,可能會出現(xiàn)突然出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高癥狀。對于病情的恢復(fù)是沒有好處的。一般醫(yī)院、藥房提供給患者的何首烏大多是“制何首烏”,也就是熟的何首烏,它有烏須發(fā)、壯筋骨、固精氣、益精血等功效。
八角茴香:長期食用致肝癌
很多人不但將八角茴香作為調(diào)味料,也將其當(dāng)做一種補肝中草藥。但是青八角保存不易,加工繁瑣。市面上的八角一般都是采用工業(yè)化的加工方法加工而成,含有有毒物質(zhì)。長期使用會造成肝臟損傷,甚至?xí)?dǎo)致肝癌。
這些中藥也會傷肝
一般性肝損害:
長期或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑等可出現(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛、肝功能異常。
中毒性肝損害:
超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤煎劑,可致中毒性肝炎。
誘發(fā)肝臟腫瘤:
土荊芥、石菖蒲、八角茴香、花敝、蜂頭茶、千里光等中草藥里含黃樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,過量長期服用均有誘發(fā)肝癌風(fēng)險。
本草書籍中,常在每一味藥物的性味之下,標(biāo)明有毒或無毒等字樣。毒藥一詞,在古代醫(yī)藥文獻中常是藥物的總稱。如前所述,藥性都各有偏性,這種偏性就是毒。在《素問》中有這樣的記述:大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》把藥物分為上中下三品,就是根據(jù)藥性的無毒有毒來分類的;大體上是把攻病愈疾的藥物稱為有毒,而可以久服補虛的藥物看作無毒。有毒的藥物用后多有強烈的醫(yī)療作用??梢娫诠糯鷮τ诙镜母拍?,是廣義的。故張子和說:凡藥皆有毒也,非止大毒、小毒謂之毒。張景岳云:藥以治病,因毒為能,所謂毒藥,是以氣味之有偏也。蓋氣味之正者,谷食之屬是也,所以養(yǎng)人之正氣。氣味之偏者,藥餌之屬是也,所以去人之邪氣。其為故也,正以人之為病,病在陰陽偏勝耳是凡可辟邪安正者,均可稱為毒藥,故曰毒藥攻邪也。張氏的論述,進一步解釋了毒藥的廣義含意,并闡明了毒性作為藥物性能之一,是一種偏性,以偏糾偏也就是藥物治病的基本原理。但是,為了確保用藥安全,后世許多本草書籍在藥物性味之下所標(biāo)注的大毒、小毒,大多是指一些具有一定毒性或副作用的藥物,用得不當(dāng)就可能導(dǎo)致中毒。所以,毒的含義已不是古時那樣廣義的概念。認(rèn)識每一藥物有無毒性以及毒性之強弱,在醫(yī)療上有時可以采用以毒攻毒的法則,如應(yīng)用適宜的毒藥來解瘡毒、除毒病、殺蟲等就是。同時,認(rèn)識各種藥物的有毒、無毒,大毒、小毒,可以幫助我們理解其作用之峻利或和緩,仰能根據(jù)病體虛實、疾病深淺來適當(dāng)?shù)剡x用藥物和確定用量。并可通過必要的炮制、配伍、制劑等環(huán)節(jié)來減輕或消除其有害作用,以保證用藥安全。
近來一些中藥注射劑和口服劑,由于多種原因而發(fā)生的臨床問題,使一些人對中藥產(chǎn)生了誤解,甚至有人偏執(zhí)地認(rèn)為,吃中藥對健康有害。這真是對中醫(yī)中藥天大的冤枉!
什么是中藥呢?中藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下、保持藥材物質(zhì)自然完整性的前提下所運用的藥物,在臨床實踐中,處于理、法、方、藥證據(jù)鏈的終端。單論其有效成分、單一提取物,則喪失了四氣五味的特性,從根本上阻斷了與寒熱虛實證候病機相對應(yīng)的邏輯關(guān)系,已經(jīng)不是中藥了。按照癥狀,按照西醫(yī)的診斷用藥,哪怕處方都是中藥飲片,也不是中藥。
嚴(yán)格說來,遵循辨證論治的邏輯方法,在證候病機性質(zhì)判斷可靠、立法處方吻合病機、保證藥材道地的前提下,中藥無毒無害。雖然中醫(yī)臨床有實而誤補、虛而誤攻的情況,但這不是中藥的錯誤,也不是辨證論治本身的錯誤,而是臨床醫(yī)生思維不成熟、不合理導(dǎo)致的錯誤,是去偽存真、辨病性真假能力缺失的錯誤。
所謂的中藥毒副作用,根本就是違背中醫(yī)隨證治之的因人、因時、因地的三因制宜原則,不講寒熱虛實的病機對應(yīng)性,不講個體生命的適應(yīng)性造成的結(jié)果。
中藥有毒,聚毒藥以供醫(yī)事;中藥無毒,扣病機而拯困厄,有毒無毒,全在臨床辨證論治的病機可靠性和生命真實性。
中醫(yī)中藥不是從實驗室走出來的,是在千百年的生命疾病實踐中形成的,千百年的生命歷程,中醫(yī)從邏輯方法上,形成了一套適用于生命疾病的規(guī)范法則,通過多環(huán)節(jié)的調(diào)控,實現(xiàn)了無毒化、無害化。
第一,對應(yīng)證候病機和病機性質(zhì),虛者補之,實者瀉之、寒者熱之,熱者寒之,方藥的性質(zhì)及其君臣佐使的組方法度,與病人的病機相吻合。證候病機發(fā)生變化,方藥相應(yīng)變化。藥雖有毒,但毒攻其病,不傷其身,有故無殞,得病則病受。一成不變,墨守成規(guī),違背隨證治之的辨證論治原則。
第二,根據(jù)藥物的歸經(jīng)和升降浮沉特性,使方藥適至病所;藥量的輕重,吻合證候病機寒熱虛實的程度,適其大小,避免輕而無效、重而傷人的弊端,即古人所謂的中的。
第三,根據(jù)相須、相使、相惡、相殺、相畏、相反等藥物相互作用的理論,在實際配方中運用相應(yīng)藥物兼制其毒性和偏性,實現(xiàn)減毒增效。
第四,要求道地藥材,強調(diào)炮制藥品。道地藥材,來自生命實踐,現(xiàn)在臨床普遍運用的藥材,都有臨床實踐基礎(chǔ)。用實驗室分析方法檢驗出來的道地藥材,目前還不能算是真正的道地藥材,如關(guān)木通。
第五,服藥因人、因病、因藥制宜,胃氣弱則不能猛浪大量,胃氣雖強亦須顧護,虎狼之品以服藥反應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn),平和之劑也不能急切過量,每次服半升還是一升,須臾再服還是止后服,必須以病人的證候病機及服藥反應(yīng)為依據(jù),不能機械照搬書面理論或別人的經(jīng)驗。
個體生命疾病的證候病機,存在與生命時空的整體關(guān)聯(lián)性。生命與藥性的四氣五味,方劑的溫清補瀉在自然狀態(tài)下的邏輯關(guān)系,經(jīng)歷數(shù)千年的臨床實踐,在生命自然、時空聯(lián)系動態(tài)變化的前提條件下,形成了運用中藥的臨床規(guī)范適,形成了中藥配伍的七情理論及君臣佐使原則。
適是個體確定的,取決于證候病機性質(zhì),與醫(yī)生的思維邏輯密切相關(guān)。
現(xiàn)在掛著中醫(yī)招牌的醫(yī)生中,臨床用藥決策思維一般分兩類:一是辨證論治思維邏輯,對應(yīng)證候病機、遵循中藥四氣五味等理論配伍處方,一是實驗分析思維邏輯,對應(yīng)病理生理,遵循中藥藥理成分處方。實質(zhì)上,只有前者才是真正的是中醫(yī),后者是開中藥的西醫(yī)。
久而增氣,物化之常也,氣增而久,夭之由也。(《素問至真要大論》)桂枝下咽,陽盛則斃;承氣入胃,陰盛以亡。(《傷寒雜病論》)米飯脹死人,大黃活人命,關(guān)鍵在具體生命疾病的適當(dāng)和適度。過與不及,與證候病機性質(zhì)不符,藥理實驗再安全的中藥,也對生命健康有危害。
總的說來,凡適合就診病人的證候病機的藥物,都是治病的藥物;不適合的,都是致病的藥物,哪怕谷肉果菜,過也傷其正。
中藥有毒,醫(yī)生有過;辨證論治,中藥無毒。作為醫(yī)生,加強中醫(yī)理論修養(yǎng),遵循中醫(yī)理、法、方、藥的病機對應(yīng)原則,注重臨床經(jīng)驗積累,不斷提高辨證論治技能,是中藥無毒的前提條件。作為病人,具備起碼的中醫(yī)藥常識,不要用西醫(yī)病理生理對應(yīng)藥理的邏輯來運用中藥、中成藥,才能避免中藥的毒性作用對健康的危害。