慢性腎衰治療
春季慢性胃炎養(yǎng)生。
“笑一笑，十年少，笑口常開，健康常在。愁一愁，白了頭，天天發(fā)愁，添病減壽?！比祟惖陌l(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《慢性腎衰治療》，歡迎您參考，希望對您有所助益！
慢性腎衰治療
1、慢性腎衰的飲食治療
1.1、給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/(公斤體重·天)、富含維生素飲食,如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
1.2、低蛋白飲食加必需氨基酸或α-酮酸治療,應(yīng)用α-酮酸治療時(shí)注意復(fù)查血鈣濃度,高鈣血癥時(shí)慎用。在無嚴(yán)重高血壓及明顯水腫、尿量1000ml/天者,食鹽2～4克/天。
2、慢性腎衰的藥物治療
CRF藥物治療的目的包括:緩解CRF癥狀,減輕或消除病人痛苦,提高生活質(zhì)量;延緩CRF病程的進(jìn)展,防止其進(jìn)行性加重;防治并發(fā)癥,提高生存率。
3、慢性腎衰的高血壓的治療
對高血壓進(jìn)行及時(shí)、合理的治療,不僅是為了控制高血壓的某些癥狀,而且是為了積極主動(dòng)地保護(hù)靶器官。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道拮抗劑、襻利尿劑、β-阻滯劑、血管擴(kuò)張劑等均可應(yīng)用,以ACEI、ARB、鈣拮抗劑的應(yīng)用較為廣泛。
4、慢性腎衰的透析治療
包括腹膜透析和血液透析,能有效糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,排出有毒物質(zhì),提高治療率,降低死亡率,目前主張?jiān)缱?、多做?/p>
5、慢性腎衰的高脂血癥的治療
透析前CRF病人與一般高血脂者治療原則相同,應(yīng)積極治療。但對維持透析病人,高脂血癥的標(biāo)準(zhǔn)宜放寬,如血膽固醇水平保持在250～300mg/dl,血甘油三酯水平保持在150～200mg/dl為好。
6、慢性腎衰的防治感染
腎衰的時(shí)候,患者的抵抗力也是會隨之降低,因此容易受到感染而引起一些疾病。因此,這個(gè)時(shí)期應(yīng)該預(yù)防各種病原體的感染,并且選擇一些抗生素進(jìn)行服用。
慢性腎衰的癥狀
1、失水或者水過多:正常腎臟可以對水代謝進(jìn)行較大范圍的調(diào)節(jié)。腎衰竭時(shí)由于濃縮功能不良,夜尿、多尿,加上食欲不振、嘔吐、腹瀉,易引起失水。由于腎排水能力差,多飲水或者補(bǔ)液不當(dāng),易發(fā)生水潴留,表現(xiàn)為水腫、高血壓、心衰甚至發(fā)生肺水腫、腦水腫等嚴(yán)重后果。
2、低鈉與高鈉血癥:由于嘔吐、腹瀉,鈉丟失過多,腎小管對鈉的重吸收減少,易發(fā)生低鈉血癥,表現(xiàn)為乏力、畏食,重者發(fā)生低血壓甚至昏迷。如突然增加鈉攝入量時(shí)易出現(xiàn)水鈉潴留,發(fā)生高血壓水腫和心衰等。
3、高鉀與低鉀血癥:腎衰竭少尿、鉀排泄減少、機(jī)體分解代謝增加、代謝酸中毒、鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移、使用潴鉀利尿劑或者血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑等,可導(dǎo)致嚴(yán)重高鉀血癥。
4、全身癥狀:乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適;少數(shù)病人可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。
慢性腎衰的護(hù)理
1、飲食護(hù)理:慢性腎衰的的病人應(yīng)忌用豆制品,最好用麥淀粉和玉米淀粉做主食,菜譜以素為主。根據(jù)病人腎功能損害的程度來調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的攝入量,一般每日的攝入量不超過50g。對有合并水腫的病人,應(yīng)根據(jù)“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則,飲食宜淡不宜咸。對合并感染的病人,應(yīng)忌服辛辣魚蝦、老母雞等助熱發(fā)物。
2、精神護(hù)理:慢性腎衰的病人,病情重,病程長,致使病人常有悲觀失望情緒,這時(shí)應(yīng)多接觸病人,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,消除顧慮,保持良好的精神狀態(tài)。只有這樣,才能使臟腑氣血功能得以恢復(fù)。
3、起居護(hù)理:慢性腎衰的病人辨證多屬正虛濁阻,正虛則衛(wèi)外功能減弱,濁阻則氣血不和,營血失調(diào),易受外邪侵襲,而使病情加重,故病房要通風(fēng),冷暖要適宜,要有充分陽光,并做到每日用食醋熏蒸消毒。
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了解一些生活中的病理常識，有助于我們在疾病的初期就能預(yù)防疾病，那么治療慢性腎衰的方法有哪些？慢性腎衰用藥需要注意哪些地方？
慢性腎衰的治療包括以下幾方面：
①針對病因治療，如擴(kuò)容糾正腎前因素，解除腎后性梗阻因素，重癥急進(jìn)性或其他腎小球腎炎用激素沖擊可獲效，過敏性間質(zhì)性腎炎應(yīng)立即停用藥，給予抗過敏藥等。
②少尿期，液體入量以量出為入為原則。
③糾正高鉀血癥及酸中毒。
④盡早開展透析療法，有脫水、清除毒素、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)之功能，使患者度過少尿期難關(guān)。多尿期嚴(yán)格監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡以防死于脫水及電解質(zhì)紊亂。恢復(fù)期注意加強(qiáng)營養(yǎng)、休息及避免用腎毒性藥物均甚重要。
慢性腎衰的用藥注意事項(xiàng)：
1.盡量避免使用對腎臟有毒性的藥物，如慶大霉素、小諾霉素、卡那霉素、萬古霉素及消炎痛等。
2.大部分藥物都是通過腎臟排泄的，因此應(yīng)根據(jù)腎功能不全的程度適當(dāng)減少用藥劑量。
3.慢性腎衰時(shí)，因鉀排出減少，放在使用利尿劑時(shí)應(yīng)避免使用保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶等及含鉀的藥物。輸血時(shí)不要使用庫存血液，而以新鮮血液為佳，這是因?yàn)閹齑嫜褐屑t細(xì)胞破壞，血鉀從細(xì)胞內(nèi)溢到血漿中，會使患者的血鉀增高。
腎是人體非常重要的器官，一旦出現(xiàn)病變的話，造成的影響非常的嚴(yán)重，像慢性腎衰就是比較典型的一種情況。在出現(xiàn)慢性腎衰竭的時(shí)候，很多患者關(guān)心中醫(yī)治療的方式，希望能夠獲得比較不錯(cuò)的治療效果。那么，中醫(yī)治療慢性腎衰的效果怎么樣?下面咱們就來詳細(xì)了解一下吧。
在中醫(yī)治療慢性腎衰竭的時(shí)候，首先就是要及時(shí)的控制患者的血壓，因?yàn)榇蠹s85%以上的腎衰患者都有高血壓的現(xiàn)象，并且還非常的頑固。其次就是糾正酸中毒，從輕度到重度酸中毒都需要及時(shí)糾正才可以，糾酸極其重要，但往往被忽視。其次是糾正貧血，如果患者的血紅蛋白在70g/L以下，就要應(yīng)用促紅素和補(bǔ)充鐵劑來進(jìn)行糾正。
慢性腎衰竭有一個(gè)長期的發(fā)病過程，患者由于體內(nèi)毒素、廢物長期侵蝕，代謝系統(tǒng)嚴(yán)重紊亂，各器官功能遭到破壞，使患者的免疫功能受到嚴(yán)重影響。而且由于免疫功能低下導(dǎo)致的各種感染，是腎衰患者死亡的主要原因，也是影響腎衰竭患者壽命的主要因素。而中醫(yī)治療慢性腎衰竭的時(shí)候，是以治療加調(diào)養(yǎng)的方式，可以有效的改善患者的身體狀況。
上面就是對中醫(yī)治療慢性腎衰的效果怎么樣的介紹，希望對患者的認(rèn)識有幫助。慢性腎衰竭是比較嚴(yán)重的疾病，給患者的健康構(gòu)成了極大的危害，在出現(xiàn)這種疾病的時(shí)候，最好是選擇到正規(guī)的醫(yī)院，確定適合自己的方法進(jìn)行醫(yī)治，這樣才可能獲得最佳的治療效果。
腎臟是我們?nèi)梭w非常重要的一個(gè)器官，如果我們的腎臟出現(xiàn)這樣那樣的問題，那么帶給人體健康的傷害是非常大的，有時(shí)候甚至?xí){到我們的生命，所以我們要好好的保護(hù)自己的腎臟，慢性腎衰竭是腎臟容易出現(xiàn)的一種病癥，那么我們應(yīng)該如何對付慢性腎衰竭呢?
慢性腎衰竭對于患者身體的傷害是非常多的，慢性腎衰竭不但會影響到患者的血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，而且對于患者的心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等都有傷害。
1.患者應(yīng)停止體力勞動(dòng)，避免勞累。癥狀明顯時(shí)應(yīng)臥床休息。
2.給予高熱量、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及豐富維生素的飲食。蛋白質(zhì)攝入量每天宜0.6g/kg，且其中60%以上必須是高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、魚、瘦肉和牛奶等，盡可能少食富含植物蛋白飲食;水腫、高血壓和少尿要限制食鹽1000ml而又無水腫者，則不限制水的攝入量。
3.遵醫(yī)囑給予藥物治療，忌用可能對腎有損害的藥物，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理注意觀察藥物的療效及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
4.密切觀察生命體征、神志等病情變化。嚴(yán)重水腫者每日測體重1次，準(zhǔn)確記錄出入水量。對于病情嚴(yán)重、長期臥床者要定時(shí)翻身，防止壓瘡。
5.對于血液透析和腹膜透析患者按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)。對于考慮腎移植者，做好相關(guān)指導(dǎo)。
6.做好心理護(hù)理，耐心開導(dǎo)患者，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
7.定期進(jìn)行空氣消毒，預(yù)防感染。
上文我們介紹了腎臟對于我們?nèi)梭w的重要營養(yǎng)，我們要保護(hù)好自己的腎臟，如果腎臟出現(xiàn)疾病，我們要及時(shí)的去治療才行，慢性腎衰竭是常見的一種腎臟疾病，一旦患上了慢性腎衰竭，我們一定要做好對于患者的日常護(hù)理工作。
急性腎衰竭治療
1、急性腎衰竭治療
去除病因和治療原則病:急性腎衰竭應(yīng)注意及時(shí)糾正全身循環(huán)血流動(dòng)力障礙,包括補(bǔ)液、輸注血漿和白蛋白、控制感染等,接觸腎毒素物質(zhì),嚴(yán)格掌握腎毒性抗生素的用藥指征、并根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)外藥劑量,密切監(jiān)測尿量和腎功能變化。
飲食和營養(yǎng):急性腎衰竭應(yīng)選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物,盡可能供給足夠的能量。供給熱量210J—250J/(kg、d),蛋白質(zhì)0、5g/(kg、d)應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白,脂肪占總熱量30%—40%。
控制水和鈉攝入:治療急性腎衰竭的方法有堅(jiān)持量入為出的原則,嚴(yán)格限制水、鈉攝入,有透析支持則可適當(dāng)放寬液體入量,每日液體量:尿量+顯性失水(嘔吐、大便、引流量)+不顯性失水-內(nèi)生水。無發(fā)熱患兒每日不顯性失水為300ml/m2,體溫每升高1℃,不顯性失水增加75ml/m2,內(nèi)生水在非高分解代謝狀態(tài)為250—350ml/m2,所用幼體均為非電解質(zhì)液,髓袢利尿劑(呋塞米)對少尿型ARF可短期試用。
2、急性腎衰竭的病因
急性腎衰竭的病因多種多樣,可分為腎前性、腎性和腎后性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少(如各種原因的液體丟失和出血)、有效動(dòng)脈血容量減少、低心排血量、腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變(包括腎臟血管收縮、擴(kuò)張失衡)和腎動(dòng)脈機(jī)械性阻塞等。腎后性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。
3、急性腎衰竭如何診斷
ARF的診斷依據(jù)為:GFR在短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí)至數(shù)日)下降50%以上或血肌酐上升超過50%即可診斷。如果尿量400ml/d,則為少尿型ARF;如果無少尿,則為非少尿型ARF。根據(jù)原發(fā)病因,GFR進(jìn)行性下降,結(jié)合相應(yīng)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,ARF的診斷一般不難做出。
在鑒別診斷方面,首先應(yīng)排除慢性腎功能不全基礎(chǔ)上的急性腎衰竭,其次應(yīng)除外腎前性和腎后性;確定為腎實(shí)質(zhì)性后,尚應(yīng)鑒別是腎小管、腎小球、腎血管或腎間質(zhì)病變引起的急性腎衰竭。
急性腎衰竭如何預(yù)防
1、調(diào)養(yǎng)五臟:
平素起居,飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達(dá)而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體防御能力。
2、防止中毒:
有關(guān)資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致,因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物,若屬意外服用或接觸應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早治療。
3、防治及時(shí):
一旦有誘發(fā)急性腎功能衰竭的原發(fā)病發(fā)生,應(yīng)及早治療,注意擴(kuò)充血容量,糾正水,電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,恢復(fù)循環(huán)功能,若發(fā)現(xiàn)本病將要發(fā)生,應(yīng)早期采取措施,補(bǔ)充血容量,增加心排血量,恢復(fù)腎灌流量及腎小球?yàn)V過率,排除腎小管內(nèi)梗阻物,防治感染,防止DIC,腎缺血引起的腎實(shí)質(zhì)的損害,同時(shí)盡早應(yīng)用活血化瘀藥物,對預(yù)防本病發(fā)生有積極作用。
急性腎衰竭食療方
1、參元湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,桂圓肉功能養(yǎng)血安神;以人參6g加桂圓肉10枚,共煮內(nèi)服,對慢性腎功能不全病人貧血、心悸怔忡者,有養(yǎng)血安神之功效。
2、參棗湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,紅棗功能健脾和胃,以人參6g加紅棗6枚,共煮內(nèi)服。對慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
3、小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時(shí)加適量食堿;經(jīng)常服用;慢性腎功能衰竭病人貧血服用,有健脾利水、和胃養(yǎng)血的功效。
空心菜這是大家都非常喜歡的一種蔬菜，對于人們的健康有著非常好的幫助，空心菜的味道好，因此大人小孩都喜歡。我們都知道飲食對于人們的健康有著非常大的作用，特別是一些疾病還可以通過飲食來調(diào)節(jié)，因此人們現(xiàn)在越來越注意飲食和疾病的關(guān)系。慢性腎衰這是一種非常嚴(yán)重的疾病，治療非常的困難，因此調(diào)理身體就變得非常的重要，那么你知道得了慢性腎衰能吃空心菜嗎？
飲食中的蛋白質(zhì)被身體利用后，剩下無法被利用的尿素、尿酸等含氮廢物，加上體內(nèi)過多的鈉、鉀、磷等必須從腎臟排泄出去，當(dāng)腎臟排泄廢物的功能降到30％以下時(shí)稱為「腎功能不全」，此時(shí)血液中含氮廢物如尿素、尿酸等開始累積起來，但排尿量仍為正常；若腎功能繼續(xù)惡化，血中尿素氮與肌酸酐值中度增高、夜尿、代謝性酸中毒、血鈣過低、血磷過高，稱「腎衰竭」；當(dāng)腎功能降到１０％以下時(shí)稱「尿毒癥」，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、全身疲倦、食欲降低等癥狀，嚴(yán)重的因肺積水或心衰竭而造成呼吸困難等，排尿量可能減少。
得了慢性腎衰應(yīng)該不要食用空心菜。
鉀廣泛的存在于肉類、深綠色蔬菜水果、干豆中。腎功能不好時(shí)，可能無法有效除去多余的鉀，血鉀太高會引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常，甚至死亡。當(dāng)飲食需限制鉀離子時(shí)，應(yīng)少選用鉀離子含量高的疏菜水果。如香菇、莧菜、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、釋迦等，并避免生食蔬菜；其它如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、薄鹽醬油、無鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。烹調(diào)時(shí)，食物先以滾水燙過、去掉湯汁再用油炒，可減少鉀的攝食量。
慢性腎衰患者不能食用含鉀量高的食物，我們都知道空心菜的含鉀量非常的高，盡管空心菜對于人們的健康有著非常好的作用，但是并不合適慢性腎衰的患者，因此得了慢性腎衰能吃空心菜嗎這個(gè)問題上面的已經(jīng)幫大家揭曉了，那就是不能食用了，慢性腎衰患者應(yīng)該多吃高熱量低蛋白的食物例如玉米粉，就能幫助自己的身體調(diào)理哦。
腎衰竭作為一種綜合性疾病，這種疾病在早期的時(shí)候所出現(xiàn)的癥狀并不是非常明顯，而且這種疾病一旦進(jìn)入到晚期，那么在治療的時(shí)候就有著很淡的難度，有的時(shí)候都會危及到我們的生命健康，所以對待這種疾病，我們一定要及時(shí)治療，只有這樣才能讓我們早日遠(yuǎn)離這種疾病的傷害。那么早期腎衰竭的治療方法有哪些呢?下面我們一起看看介紹。
①與泌尿外科協(xié)作，去除尿路結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大等導(dǎo)致的尿路阻塞原因。
②積極操縱腎臟感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核這些病是有法治的，并且是能有效治療的。因此，要早治使之不進(jìn)展成尿毒癥。
③關(guān)于慢性腎炎應(yīng)早期治療，針對不同類型的慢性腎炎采取不同的措施。如激素敏感型的治療時(shí)間要充分，停不易過早過快，不敏感者采納中西醫(yī)結(jié)合治療如中醫(yī)機(jī)因干預(yù)療法治療，常能收到療效。使其不進(jìn)展或推遲進(jìn)入腎衰竭期。
④積極操縱并發(fā)癥的發(fā)生，如肺部感染、尿路感染都是常見的并發(fā)癥，如不及時(shí)操縱可進(jìn)一步損害腎功能;如操縱了感染，病人情況可有明顯好轉(zhuǎn)，尿素氮也會隨之下降。注意不要使用對腎臟有損害作用的抗生素。
⑤操縱心衰。首先要操縱高血壓和適當(dāng)?shù)南摞}及水的入量，這是防止心衰的較好措施。有了心衰要給以糾正，心衰糾正了也能明顯地改善腎臟血液供給，有利于腎功能改善。
⑥針對其它原因引起的腎衰竭，如狼瘡性腎炎、物性腎炎、糖尿病腎病、高鈣腎病等進(jìn)行相應(yīng)的治療，腎功能衰竭都可能被逆轉(zhuǎn)。
以上就是關(guān)于早期腎衰竭的治療的介紹，希望對您起到幫助，腎衰竭作為一種時(shí)刻讓我們承受極大傷害的一種疾病，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)這種疾病的時(shí)候，我們一定要根據(jù)我們的病因來選擇有效的方法來治療，只有這樣才能使得我們的病情早日康復(fù)，讓我們不再為這種疾病的傷害影響。
