原發(fā)性癲癇怎么治療
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“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！比祟惖臍v史長(zhǎng)河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，那些不注重養(yǎng)生的人，必然會(huì)遭到生活的報(bào)復(fù)。怎樣才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“原發(fā)性癲癇怎么治療”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
原發(fā)性癲癇怎么治療
1、原發(fā)性癲癇的治療
1.1、抗癲癇藥物:這在原發(fā)性癲癇病治療中很廣泛,主要是以緩解并控制發(fā)作為主要目的,在此基礎(chǔ)上調(diào)節(jié)患者的神經(jīng)細(xì)胞。
1.2、中藥治療:在中醫(yī)辨證論治的原理下,在患者的辨證表現(xiàn)下采取相對(duì)性的治療手段,一般望、聞、問(wèn)、切是主要方法,然后確定用藥方向。
1.3、手術(shù)治療:原發(fā)性癲癇病患者出現(xiàn)智力低下、思維混亂、記憶力減退等,這都是由于藥物治療沒(méi)有起到很大的作用,所以手術(shù)治療能修復(fù)腦神經(jīng)。
1.4、抗免疫治療:原發(fā)性癲癇和遺傳有關(guān),經(jīng)常性的發(fā)燒、感冒、易疲勞等是免疫力低下的證據(jù),應(yīng)從調(diào)節(jié)免疫、增強(qiáng)身體抗病能力的角度來(lái)治療。
2、原發(fā)性癲癇病能治好嗎
反復(fù)發(fā)作的患者80%通過(guò)3～5年的正規(guī)用藥可以保持病情常年穩(wěn)定,幾乎等于根治。經(jīng)過(guò)治療40%～50%患者可以治愈。有些器質(zhì)性腦病的癲癇患者可能需要終身服藥,發(fā)病年齡大于30歲者需謹(jǐn)慎停藥,因其停藥后復(fù)發(fā)率較高。對(duì)于一些頑固性癲癇可以通過(guò)手術(shù)和生酮飲食方法治療,可使70-80%的藥物難治性癲癇患者的病情得到控制或緩解。
3、癲癇病需要治療多久
不能一次性治愈的癲癇一般至少服藥2～3年。即使選擇手術(shù),術(shù)后還需要藥物鞏固治療1-2年。有些甚至需要終生用藥,費(fèi)用難以估算。不過(guò)長(zhǎng)期用藥會(huì)存在不同程度的不良反應(yīng),很多時(shí)候需要在選擇藥物治療帶來(lái)的不良反應(yīng)和癲癇不治療可能帶來(lái)的危害之間進(jìn)行權(quán)衡。大多數(shù)癲癇病人在十歲前發(fā)病,治療越早,腦部損傷越輕,預(yù)后越好。
原發(fā)性癲癇發(fā)作后癥狀
1、失張力成分缺勤約占失神發(fā)作20%。發(fā)作時(shí)保持體位性肌肉緊張度下降,通常頭下垂,但很少為肌張力消失,完全引起跌倒。非典型失神發(fā)作常見(jiàn)于跌倒的缺席。
2、簡(jiǎn)單性失神只失神發(fā)作,無(wú)其他伴隨癥狀。專家介紹,在一大群失神發(fā)作的分析中,簡(jiǎn)單性失神并不常見(jiàn),僅占10%左右。只要患者有積極的治療,就可以取得良好的效果。患者要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
3、失神伴輕微陣攣性成分發(fā)現(xiàn)在大約一半的失神發(fā)作,主要表現(xiàn)為失神癲癇輕度面部或上肢肌相關(guān)。如肌陣攣的突出癥狀,應(yīng)考慮為肌陣攣失神。只要患者有積極的治療,就可以取得良好的效果?；颊咭３至己玫男膽B(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
失神伴強(qiáng)直成分主要表現(xiàn)為失神發(fā)作時(shí)姿勢(shì)張力略有增加,影響膝關(guān)節(jié)最常累及眼部,引起眼球向上凝視。該范圍可進(jìn)一步擴(kuò)大到頸部或軀干,引起后的頭部運(yùn)動(dòng)或軀干。不對(duì)稱的姿勢(shì)的剛性可以導(dǎo)致一個(gè)側(cè)面的頭部或軀干。有時(shí)伴有輕度強(qiáng)直陣攣性成分。
原發(fā)性癲癇病的預(yù)防
1、預(yù)防癲癇病的發(fā)生:遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環(huán)境因素的促發(fā)下產(chǎn)生癲癇發(fā)作。對(duì)此,原發(fā)性癲癇病的預(yù)防措施是要特別強(qiáng)調(diào)遺傳咨詢的重要性,應(yīng)詳細(xì)地進(jìn)行家系調(diào)查,了解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發(fā)作及其發(fā)作特點(diǎn),對(duì)能引起智力低下和癲癇的一些嚴(yán)重遺傳性疾病,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷或新生兒期過(guò)篩檢查,以決定終止妊娠或早期進(jìn)行治療。
2、控制發(fā)作:主要是避免癲癇的誘發(fā)因素和進(jìn)行綜合性治療,以控制癲癇的發(fā)作。統(tǒng)計(jì)資料表明,患者在第一次癲癇發(fā)作后,復(fù)發(fā)率為27%~82%,在單次發(fā)作后似乎大部分患者會(huì)復(fù)發(fā),因此,防止癲癇癥狀的重現(xiàn)就顯得尤為重要。
3、減少癲癇的后遺癥:癲癇是一種慢性疾病,可遷延數(shù)年、甚至數(shù)十年之久,因而可對(duì)患者身體、精神、婚姻以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等,造成嚴(yán)重的不良影響。
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主要采用抗病毒治療。治療的目的主要是緩解癥狀，減輕疼痛，縮短病程及防止繼發(fā)感染等。目前的治療方法尚不能達(dá)到徹底清除病毒、消除復(fù)發(fā)的效果。
1.一般療法(1)主要是保持局部清潔、干燥?？擅刻煊玫葷B生理鹽水清洗，疼痛者可口服止痛藥，給予精神安慰。
(2)并發(fā)細(xì)菌感染者，可外用抗生素藥膏。
(3)局部疼痛明顯者，可外用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。
(4)心理支持，說(shuō)明疾病的性質(zhì)、復(fù)發(fā)的原因和如何治療及處理，增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的信心。
2.抗病毒藥治療推薦采用的治療方案包括：阿昔洛韋，口服，每天5次;或阿昔洛韋，口服，每日3次;或伐昔洛韋，口服，每天2次;或泛昔洛韋，口服，每天3次。如果是初發(fā)生殖器皰疹，療程為7～10天;復(fù)發(fā)性生殖器皰疹療程為5天。頻發(fā)復(fù)發(fā)者則需以較低的劑量服用較長(zhǎng)時(shí)間的療程。
1.初發(fā)生殖器皰疹初發(fā)生殖器皰疹分為原發(fā)性生殖器皰疹和非原發(fā)的初發(fā)生殖器皰疹。前者為第一次感染HSV而出現(xiàn)癥狀者為原發(fā)性生殖器皰疹。其病情相對(duì)嚴(yán)重。而部分病人既往有過(guò)HSV-1感染(主要為口唇或顏面皰疹)又再次感染HSV-2而出現(xiàn)生殖器皰疹的初次發(fā)作，為非原發(fā)的初發(fā)生殖器皰疹，其病情相對(duì)較輕。(1)潛伏期3～14天。(2)外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰，2～4天后破潰形成糜爛或潰瘍，自覺(jué)疼痛。(3)腹股溝淋巴結(jié)常腫大，有壓痛。(4)患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。(5)病程2～3周。
2.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹原發(fā)皮損消退后皮疹反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)性生殖器皰疹較原發(fā)性全身癥狀及皮損輕，病程較短。(1)起疹前局部有燒灼感，針刺感或感覺(jué)異常。(2)外生殖器或肛門周圍群簇小水皰，很快破潰形成糜爛或淺潰瘍，自覺(jué)癥狀較輕。(3)病程7～10天。
原發(fā)性痛經(jīng)即功能性痛經(jīng)，伴隨排卵周期而發(fā)作，集中在下腹部，常呈痙攣性或絞窄性或持續(xù)的鈍性疼痛，可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè)。約有50%以上患者伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛及疲乏感等胃腸道及心血管癥狀，偶有因劇痛而暈厥及虛脫者。疼痛一般于月經(jīng)前或月經(jīng)來(lái)潮時(shí)開(kāi)始，24小時(shí)后達(dá)高峰，48小時(shí)后可平息，是年輕女性十分常見(jiàn)的無(wú)明顯盆腔器質(zhì)性疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)及婚后妊娠分娩后可逐漸消失。其誘因一般認(rèn)為與內(nèi)膜管型脫落（膜性痛經(jīng)）、子宮發(fā)育不全、子宮屈曲、宮頸管狹窄、不良體姿及體質(zhì)因素、缺少鍛煉、變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)及對(duì)月經(jīng)有憂慮的精神因素等有關(guān)。本病屬于中醫(yī)學(xué)痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛范疇，其發(fā)生與素體及經(jīng)期、經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境有關(guān)。在經(jīng)期或經(jīng)期前后，血海由滿盈而瀉溢，胞宮氣血由氣盛血旺至經(jīng)后暫虛，氣血變化急驟，致病因素乘時(shí)而作，使氣血運(yùn)行不暢，胞宮經(jīng)血流通受阻以致不通則痛；或沖任胞宮失于濡養(yǎng)，不榮而痛。其機(jī)理有寒、熱、虛、實(shí)之分，以實(shí)證為多。治療以調(diào)理氣血為原則。
取十七椎、三陰交。令患者將一側(cè)褲腿往上卷起至膝關(guān)節(jié)至踝關(guān)節(jié)的中點(diǎn)處，褲腰部往下褪至骶部，取舒適俯臥位，常規(guī)消毒后毫針直刺十七椎1.5寸、三陰交直刺1寸。癥狀表現(xiàn)為小腹脹痛拒按，有灼熱感，或伴腰骶脹痛，經(jīng)色黯紅，質(zhì)稠有塊，平時(shí)或有帶下黃稠，小便短黃，舌紅黃而膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)等實(shí)熱證為主的，施以提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30分鐘并隔10分鐘加強(qiáng)手法一次；癥狀表現(xiàn)為小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，經(jīng)色黯紅不鮮而有瘀塊，或如黑豆汁，舌邊紫，苔白膩，脈沉緊等虛寒證為主者，施以小幅度的提插捻轉(zhuǎn)手法，留針60分鐘，并在留針期間將中間有小孔的硬紙片由針尾部套于毫針上，平放于針刺局部皮膚上，以防止在艾灸時(shí)艾灰、火星掉落燙傷患者，接著在毫針尾部插上長(zhǎng)約1厘米的純艾段，用線香由艾段底部點(diǎn)燃，待其自然成灰后將灰去除再如法換另一艾段施灸。針灸于痛經(jīng)發(fā)作前3天開(kāi)始，每日1次，連續(xù)針灸7天，待下一個(gè)月經(jīng)來(lái)潮前3天再次針灸。
方中十七椎別名腰孔、十七椎下、上仙，為位于腰骶部、督脈經(jīng)循行線上的經(jīng)外奇穴。經(jīng)脈所過(guò)，主治所及，督脈為陽(yáng)脈之?？偠揭簧碇?yáng)，具有調(diào)節(jié)全身諸陽(yáng)經(jīng)氣之功能；從解剖部位來(lái)看十七椎穴下有第5腰神經(jīng)分布，與其他神經(jīng)形成盆腔神經(jīng)叢，組成子宮陰道叢等次級(jí)神經(jīng)叢，分布于生殖器官，故取十七椎通調(diào)諸陽(yáng)、疏經(jīng)活絡(luò)、調(diào)理沖任，以調(diào)節(jié)子宮肌收縮，解除子宮痙攣性收縮。研究證實(shí)，三陰交穴在調(diào)理女性內(nèi)分泌、養(yǎng)顏美容、防病保健方面均有令人可喜的效果，這與三陰交為足三陰經(jīng)脈交會(huì)之處，脾化生氣血，統(tǒng)攝血液，肝藏血，腎精生氣血有著密不可分的關(guān)系。從西醫(yī)神經(jīng)解剖角度講，刺激三陰交穴可影響胸5至腰1交感神經(jīng)纖維，誘導(dǎo)子宮平滑肌、盆底肌舒張。氣血暢通，痛經(jīng)自然消失。
現(xiàn)在因?yàn)榄h(huán)境的惡化、食品的不安全食用和日常生活節(jié)奏的不規(guī)律，導(dǎo)致癌癥的發(fā)病率越來(lái)越高。癌癥，亦稱惡性腫瘤，是因?yàn)榧?xì)胞生長(zhǎng)增殖機(jī)制失常而導(dǎo)致的疾病。除此以外，癌細(xì)胞還會(huì)局部侵入周遭正常組織進(jìn)行破壞?？梢?jiàn)癌癥的摧毀性是多么讓人恐懼。原發(fā)性肝癌就是惡性腫瘤的一種，其病情不容忽視。
原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。頻頻發(fā)病于東南沿海地區(qū)。一般男性患者居多。不過(guò)原發(fā)性肝癌經(jīng)過(guò)早期的發(fā)現(xiàn)并積極接受治療還是有很明顯的效果的。當(dāng)我們身體出現(xiàn)了哪些癥狀可能患有原發(fā)性肝癌呢?
1.肝區(qū)疼痛
半數(shù)以上病人肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由于腫瘤迅速生長(zhǎng)，使肝包膜張力增加所致。位于肝右葉頂部的癌腫累及橫膈，則疼痛可牽涉至右肩背部。當(dāng)肝癌結(jié)節(jié)發(fā)生壞死、破裂，可引起腹腔內(nèi)出血，出現(xiàn)腹膜刺激征等急腹癥表現(xiàn)。
2.全身和消化道癥狀
主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血及惡病質(zhì)等。
3.肝腫大
肝腫大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平呈大小結(jié)節(jié)或巨塊。
4.肝癌轉(zhuǎn)移癥狀
肝癌如發(fā)生肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。少數(shù)病人可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)感染。
當(dāng)我們出現(xiàn)以上癥狀時(shí)切不可忽視，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院接受檢查，如真的患有肝癌，要不斷接受治療，樂(lè)觀面對(duì)，以積極的態(tài)度看待人生。切不可自暴自棄，自己先放棄希望。畢竟現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還是很發(fā)達(dá)的，只要不斷接受治療，肯定會(huì)有很明顯的療效的。
氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。該病發(fā)病率較高，在全球范圍內(nèi)影響著人類的健康，給社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如缺乏正確及時(shí)的處理，氣胸亦可致命。那么該怎么治療呢？
治療目標(biāo)：
氣胸患者早期處理目標(biāo)主要是排除張力性氣胸，緩解呼吸困難癥狀。由于繼發(fā)性氣胸患者癥狀較重，較易出現(xiàn)心肺功能不全，而原發(fā)性氣胸患者則常缺乏臨床癥狀，相對(duì)不易出現(xiàn)張力性氣胸，故原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸的處理方式不同。
治療方法：
同指南對(duì)于氣胸的治療建議存在明顯差異。氣胸的治療方法有保守觀察治療、胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、外科手術(shù)等。可根據(jù)患者的癥狀、血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定、氣胸量大小、氣胸發(fā)生原因、初發(fā)或復(fù)發(fā)、初始治療效果等選擇治療的合適方法。
1、原發(fā)性自發(fā)性氣胸
如胸膜腔破口閉合，由于肺毛細(xì)血管可自行吸收胸膜腔內(nèi)積氣，因此胸膜腔積氣會(huì)逐漸減少。研究提示，保守治療的患者每日可自行吸收胸腔內(nèi)氣體容積(胸片顯示氣胸面積)的2.2%。由于吸氧可使其吸收速度加快4倍，故對(duì)保守治療患者常給予高濃度吸氧。
由于大口徑外科套管穿刺引流治療效果與細(xì)管穿刺引流接近，且細(xì)管穿刺可減少病人的不適，故兩個(gè)指南均不推薦對(duì)原發(fā)性氣胸患者使用大口徑的外科套管引流，推薦應(yīng)用Seldinger穿刺法置入細(xì)管引流(Seldinger穿刺法采用穿刺針穿入后送入導(dǎo)絲，退出穿刺針并沿導(dǎo)絲送入引流管至胸腔內(nèi)，從而達(dá)到引流目的)。
一項(xiàng)納入56例大量原發(fā)性氣胸患者的前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)顯示，胸膜腔穿刺抽氣與胸腔閉式引流兩者在治療成功率和復(fù)發(fā)率上無(wú)明顯差別，但胸膜腔穿刺抽氣可明顯減少住院天數(shù)，因此胸膜腔穿刺抽氣可以用于治療大量原發(fā)性氣胸患者。
早期發(fā)表的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)，盡管只納入了一個(gè)單中心的隨機(jī)對(duì)照研究，也提示胸膜腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流兩者在早期效果和治療1年后的效果相似，但前者患者住院率較低。
2、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸
由于并發(fā)癥多、癥狀明顯且影響心肺功能，繼發(fā)性氣胸往往需要更積極地處理。ACCp指南和BTS指南也因此都推薦所有繼發(fā)性氣胸患者住院治療。繼發(fā)性氣胸患者可行吸氧治療，但對(duì)易發(fā)生CO2潴留的患者需謹(jǐn)慎。
盡管幾乎所有患者最終都需要胸腔閉式引流，BTS指南還是推薦對(duì)于癥狀不明顯的小量繼發(fā)性氣胸(1-2cm)患者嘗試胸膜腔穿刺抽氣治療，而ACCp則不推薦。
相對(duì)于原發(fā)性氣胸而言，繼發(fā)性氣胸的胸膜腔破裂口往往不易自行閉合，因此平均住院天數(shù)會(huì)延長(zhǎng)，部分研究也證明繼發(fā)性氣胸患者的平均住院天數(shù)較原發(fā)性氣胸患者延長(zhǎng)10天以上。
氣胸患者若持續(xù)48h胸膜腔破裂口未閉合，須胸外科醫(yī)生會(huì)診，給予個(gè)體化的治療方案，根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等決定是否采取進(jìn)一步的外科治療。部分不適宜外科治療的患者則需較長(zhǎng)時(shí)間的保守治療或創(chuàng)傷較小的治療。
