食管憩室是什么意思
養(yǎng)生調(diào)理是什么意思。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調(diào)神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”生活中,人們?cè)絹?lái)越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題,沒(méi)有好的身體,萬(wàn)事事皆休。您是否正在關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“食管憩室是什么意思”,相信能對(duì)大家有所幫助。
食管憩室是什么意思
1、食管憩室是什么意思
食管憩室(perticulum of oesophagus)系指與食管相通的囊狀突起。其分類比較繁雜。按發(fā)病部位可分為咽食管憩室、食管中段憩室和膈上食管憩室。根據(jù)其發(fā)病機(jī)制不同又分為牽引性、內(nèi)壓性、牽引內(nèi)壓性憩室。根據(jù)憩室壁的構(gòu)成可分為真性憩室(含有食管壁全層)和假性憩室(缺少食管壁的肌層)。此外尚可分為先天性憩室和后天性憩室。
2、食管憩室有什么并發(fā)癥
食管不同部位的憩室,臨床表現(xiàn)各異。但憩室患者常并有胃食管反流、食管痙攣、炎癥和潰瘍,少數(shù)病例合并出血、穿孔甚至腫瘤。有的病例合并異物損傷、糖尿病、硬皮病和結(jié)核等,在診療過(guò)程中,務(wù)必注意。
3、食管憩室應(yīng)該做哪些檢查?
X線食管鋇餐造影檢查:
平片上偶見(jiàn)液平面,服鋇可見(jiàn)食管后方的憩室,若憩室巨大明顯壓迫食管,可見(jiàn)到鋇劑進(jìn)入憩室后,再有一條鋇劑影自憩室開(kāi)口流向下方食管。造影時(shí)反復(fù)變動(dòng)體位,有利于憩室的充盈和排空,便于發(fā)現(xiàn)小憩室及觀察憩室內(nèi)粘膜是否光滑,除外早期惡變。
內(nèi)窺鏡檢查:
有一定危險(xiǎn)性,不作為常規(guī)檢查,只在懷疑惡變或合并其他畸形,如食管蹼或食管狹窄時(shí)進(jìn)行。內(nèi)窺鏡檢查前,囑患者吞下一根黑絲線作為內(nèi)窺鏡的導(dǎo)引線,可增加檢查的安全性,檢查時(shí)鏡端見(jiàn)不到絲線或見(jiàn)到成團(tuán)絲線均說(shuō)明鏡端已進(jìn)入憩室。
食管憩室的病因
咽食管憩室常不是單一因素造成的,多由于環(huán)咽肌和食管肌肉運(yùn)動(dòng)失調(diào)、失弛緩或其他運(yùn)動(dòng)異常,在上述解剖基礎(chǔ)上造成粘膜膨出而形成憩室。 咽食管憩室常見(jiàn)于50歲以上的成年人,男性多于女性。
食管憩室的病因與發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。咽食管憩室系咽食管聯(lián)結(jié)區(qū)的黏膜和黏膜下層在環(huán)狀軟骨近側(cè)的咽后壁肌肉缺陷處膨出而成,又稱為Zenkers憩室,也叫咽囊(pharyngeal pouch)。
UES的后壁即下咽縮肌的斜形纖維和環(huán)咽肌的橫行纖維之間存在著一個(gè)缺乏肌層的三角形薄弱區(qū),在吞咽時(shí)LES未能協(xié)調(diào)地充分弛緩,致使該薄弱區(qū)內(nèi)壓急劇增加,導(dǎo)致局部黏膜自薄弱區(qū)疝出,形成內(nèi)壓性假性憩室。
食管中段憩室多發(fā)生于氣管分叉處的食管前壁和前側(cè)壁。其形成與鄰近氣管、支氣管淋巴結(jié)炎癥、瘢痕收縮有關(guān)(尤其是結(jié)核性炎癥),致使食管壁向外牽引而形成牽引性憩室。
食管憩室的偏方
偏方一
方藥:四七湯。
材料:蘇葉10g,制半夏12g,厚樸12g,獲等12g,生姜9g,大棗10g.若氣郁較甚可加柴胡、幟殼、郁金、陳皮、香附以理氣解郁;若口臭口干較甚可加黃連、黃苓以清熱。
偏方二
方藥:黃連溫膽湯。
材料:半夏12g,陳皮12g,茯苓12g,甘草6g,枳實(shí)10g,竹茹10g,黃連10g,大棗10g.若胃脘痞滿較甚,可于上方加川樸、蒼術(shù)以燥濕除滿;若熱邪較甚,大便秘結(jié),可于上方加大黃、瓜蔞以清熱化痰、通便。
偏方三
3方藥:血府逐瘀湯。
材料:桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸12g,赤芍12g,柴胡12g,枳殼12g,川芎12g,桔梗10g,牛膝12g,黃連9g,黃芩9g,梔子10g.若瘀血較甚,可于上方加丹參、降香以加強(qiáng)活血化瘀之力;若挾有濕邪,可于上方加蒼術(shù)、川樸、陳皮以燥濕理氣。
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對(duì)應(yīng)女性朋友們來(lái)說(shuō),子宮是最為重要的生殖器官之一了,因?yàn)樽訉m是胎兒孕育和生長(zhǎng)的場(chǎng)所,所以子宮有著非常特殊的生理結(jié)構(gòu)及其構(gòu)造。并且由于這些特殊的構(gòu)造,反而能夠引起一些非常多的病理性的變化,也有許多的疾病,那么下面我們就來(lái)了解一下子宮憩室是什么意思吧?
一、子宮憩室月經(jīng)的癥狀
1.
子宮憩室就是患者出現(xiàn)了腸隙樣臟器黏膜突起延續(xù)這一現(xiàn)象,一般都是呈囊性的突起的癥狀,一般都是由于剖腹產(chǎn)之后保養(yǎng)不當(dāng)引起這一現(xiàn)象,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查和治療,出現(xiàn)了子宮憩室最好不要同房。2.
子宮憩室是由于手術(shù)之后保養(yǎng)不當(dāng),引起這個(gè)病變,自己好轉(zhuǎn)的可能性不大,最好應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院,通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,這個(gè)疾病不屬于醫(yī)療事故,所以現(xiàn)在做剖腹產(chǎn)手術(shù)之后,應(yīng)該注意合理的身體保健和復(fù)查。二、子宮憩室的危害有哪些
1.
患者月經(jīng)期延長(zhǎng),淋漓出血嚴(yán)重。子宮憩室是因?yàn)樵谑中g(shù)之后,傷口恢復(fù)的不好而形成的,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),這個(gè)憩室就像是一個(gè)小水洼,一旦下雨就會(huì)出現(xiàn)積水的癥狀。同樣的道理,月經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜脫落而產(chǎn)生的正常生理現(xiàn)象,本來(lái)月經(jīng)可以是比較順暢的流出來(lái),但是由于子宮憩室導(dǎo)致月經(jīng)排出不暢,出血不暢通,變成了淋漓出血的癥狀,進(jìn)而就使得原來(lái)的月經(jīng)期延長(zhǎng),給患者的身體健康和正常生活造成嚴(yán)重的影響。2.
影響性生活。子宮說(shuō)到底是女性的生殖器官,子宮憩室會(huì)導(dǎo)致女性在發(fā)生性行為之后出現(xiàn)出血癥狀。子宮憩室對(duì)女性朋友的健康會(huì)有很大的影響,很有可能引起腹部疼痛的癥狀。子宮憩室不單止對(duì)女性朋友的健康帶來(lái)很大的影響,還會(huì)對(duì)性生活帶來(lái)很大的影響。這樣的話家庭生活也不會(huì)十分和睦,所以女性朋友們患了子宮憩室應(yīng)該去醫(yī)院就診,盡早康復(fù)!
【概述】
食管憩室是指與食管腔相連的覆蓋有上皮的盲袋。有3個(gè)好發(fā)部位:①咽食管憩室;發(fā)生在咽與食管交界處,為膨出型憩室;②支氣管旁憩室;發(fā)生在食管中段,亦稱為食管中段憩室,為牽出型憩室;③膈上憩室;發(fā)生在食管下段的膈上部,亦為膨出型憩室。咽食管憩室較多,其次為膈上憩室,支氣管旁憩室最少見(jiàn)。食管憩室是否產(chǎn)生昨夜癥狀與憩室的大小、開(kāi)口的部位、是否存留食物及分泌物等有關(guān),大多數(shù)癥狀輕微且不典型。
【診斷】
咽食管憩室的診斷及診斷標(biāo)準(zhǔn):臨床物理檢查陽(yáng)性體征不多,部分患者在吞咽幾口空氣后,反復(fù)壓迫環(huán)咽肌水平胸鎖乳突肌前緣,可聽(tīng)到響聲。
診斷的主要手段是X線檢查,平片上偶見(jiàn)液平面,服鋇可見(jiàn)食管后方的憩室(圖1),若憩室巨大明顯壓迫食管,可見(jiàn)到鋇劑進(jìn)入憩室后,再有一條鋇劑影自憩室開(kāi)口流向下方食管。造影時(shí)反復(fù)變動(dòng)體位,有利于憩室的充盈和排空,便于發(fā)現(xiàn)小憩室及觀察憩室內(nèi)粘膜是否光滑,除外早期惡變。
內(nèi)窺鏡檢查有一定危險(xiǎn)性,不作為常規(guī)檢查,只在懷疑惡變或合并其他畸形,如食管蹼或食管狹窄時(shí)進(jìn)行。內(nèi)窺鏡檢查前,囑患者吞下一根黑絲線作為內(nèi)窺鏡的導(dǎo)引線,可增加檢查的安全性,檢查時(shí)鏡端見(jiàn)不到絲線或見(jiàn)到成團(tuán)絲線均說(shuō)明鏡端已進(jìn)入憩室。
膈上憩室的診斷及診斷標(biāo)準(zhǔn):膈上憩室常由胸部X線檢查確診。胸部平片有時(shí)可看到含液平面的憩室腔,服鋇造影在膈上幾厘米處見(jiàn)到憩室,常突向右側(cè),亦可突向左側(cè)或前方。膈下腹段食管出現(xiàn)憩室的情況極為罕見(jiàn)。憩室可以同時(shí)合并裂孔疝,造影時(shí)需多方位觀察,以免漏診或誤診。
內(nèi)窺鏡檢查有一定危險(xiǎn),只在懷疑惡變和有合并畸形時(shí)進(jìn)行。
食管中段憩室也同樣依靠X線確診,服鋇造影時(shí)要采用臥位或頭低腳高位,并左右轉(zhuǎn)動(dòng)體位,才能清晰地顯示憩室的輪廓,因?yàn)槭彻苤卸雾业拈_(kāi)口都比較大,造影劑很容易從憩室內(nèi)流出,不易在內(nèi)存留。
內(nèi)窺鏡檢查對(duì)淺小的食管中段憩室?guī)椭淮螅辉趹岩身覑鹤儠r(shí)進(jìn)行。
假性食管憩室的診斷及診斷標(biāo)準(zhǔn):X線檢查時(shí)不能發(fā)現(xiàn)假性憩室,服鋇造影可發(fā)現(xiàn)食管腔內(nèi)有多發(fā)的長(zhǎng)頸燒瓶狀或小鈕扣狀小囊袋,1~5mm大小不等,呈散在性或局限性分布,食管明顯狹窄處,假性憩室亦較多,故認(rèn)為食管狹窄與假性憩室周?chē)装Y有關(guān)。
內(nèi)窺鏡檢查食管呈慢性炎癥改變,僅在極少數(shù)患者中見(jiàn)到假性憩開(kāi)口,活檢亦不易確診。
很多假性憩室患者常有念珠菌感染,可能是繼發(fā)的,尤其是糖尿病患者。
【治療措施】
咽食管憩室的病情多為進(jìn)行性的,非手術(shù)的保守療法均無(wú)效,因此診斷明確后應(yīng)在出現(xiàn)合并癥前盡快擇期手術(shù)。
1.術(shù)前準(zhǔn)備 一般不需要特殊術(shù)前準(zhǔn)備,極少數(shù)患者需要靜脈補(bǔ)液糾正營(yíng)養(yǎng)不良,有合并癥要積極治療,病情得到控制后便可手術(shù),不必久等,手術(shù)根除了發(fā)生合并癥的病因,合并癥才能徹底治愈。
術(shù)前48h內(nèi)進(jìn)流食,盡可能變動(dòng)體位排空憩室內(nèi)的殘留物,術(shù)前如能在透視下將鼻胃管送入憩室,并反復(fù)沖洗吸凈存留物,有利于防止麻醉誘導(dǎo)時(shí)的誤吸。保留在憩室內(nèi)的胃管有利于術(shù)中尋找及解剖憩室,便于手術(shù)操作。
2.麻醉 氣管內(nèi)插管全身麻醉,可控制呼吸防止誤吸,便于手術(shù)操作。
3.手術(shù)方法 咽食管憩室多位于中線后方偏左側(cè),手術(shù)常采用左頸入路,但必須根據(jù)術(shù)前造影決定,如憩室偏向右側(cè)應(yīng)選用右頸入路。
仰臥位,頭轉(zhuǎn)向分健側(cè),取胸鎖乳突肌前緣切口,自舌骨水平至鎖骨上1cm處,切斷頸闊肌,在氣管前將胸鎖乳突肌及周?chē)M織、肌肉分開(kāi)并向側(cè)方牽引,顯露肩胛舌骨肌,切除或牽開(kāi),切除更有利于憩室的顯露。向側(cè)方牽開(kāi),切除更有利于憩室的顯露。向側(cè)方牽開(kāi)頸動(dòng)脈,切斷甲狀腺下動(dòng)脈及甲狀腺中靜脈,將甲狀腺牽向中線,注意保護(hù)氣管食管溝內(nèi)的喉返神經(jīng),仔細(xì)辨認(rèn)憩室壁,可用手觸摸憩室內(nèi)的胃管,也可請(qǐng)麻醉師經(jīng)胃管向憩室內(nèi)緩慢注氣使憩室膨出,便于辨認(rèn)。用鼠齒鉗鉗夾提起憩室囊,沿囊壁解剖憩室頸。憩室頸下方為環(huán)咽肌上緣,上方為咽縮肌下緣,沿正中線自上而下切斷環(huán)咽肌橫行纖維及食管肌層約3cm,并將憩室頸 部的食管粘膜層和肌層向左右分開(kāi)達(dá)食管周徑的一半,使粘膜膨出,不必再處理。如憩室很大,應(yīng)予切除,將原在憩室內(nèi)的胃管送入食管腔內(nèi),用血管鉗平等于食管縱軸鉗夾憩室頸部,切除憩室壁,縫合食管粘膜,線結(jié)打在腔內(nèi),注意切除不可過(guò)多,以免造成食管狹窄。置引流條引流,逐層縫合頸部切口。
4.術(shù)后處理 術(shù)后第2天可經(jīng)口進(jìn)食,術(shù)后48~72h引流不多時(shí)拔除引流條。
手術(shù)合并癥主要為喉返神經(jīng)損傷,多數(shù)能自行恢復(fù)。其次是修補(bǔ)處滲漏或瘺管形成,局部換藥,多能自愈。若發(fā)生食管狹窄,可行食管擴(kuò)張術(shù)。
膈上憩室的治療:有癥狀的大憩室或在隨訪中逐漸增大 的憩室以及有滯留征象,或合并其他畸形如食管裂孔疝、賁門(mén)失弛緩癥等的憩室均應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)應(yīng)特別注意同時(shí)糾正合并畸形,否則易出現(xiàn)并發(fā)癥或復(fù)發(fā)。
1.術(shù)前準(zhǔn)備 基本同咽食管憩室,但術(shù)前應(yīng)行胃腸道準(zhǔn)備:口服甲硝唑0.4g,每日3次,連服3日。術(shù)前晚洗胃后口服鏈霉素1g并灌腸,這些措施均有利于預(yù)防食管瘺的發(fā)生。
2.麻醉 同咽食管憩室的手術(shù),采用氣管內(nèi)插管全身麻醉。
3.手術(shù)方法 膈上憩室多采用左側(cè)第7肋床進(jìn)胸,盡管有時(shí)憩室位于右側(cè),也是左胸入路便于手術(shù)操作。
開(kāi)胸后將肺牽向前方,剪開(kāi)縱隔胸膜顯露食管,注意保留迷走神經(jīng)叢。觸摸憩室內(nèi)胃管或請(qǐng)麻醉師經(jīng)胃管注氣,有助于辨認(rèn)憩室,如憩室位于食管右側(cè),可游離并旋轉(zhuǎn)食管便于顯露憩室。憩室常是從食管肌層的一個(gè)縫隙中疝出。辨認(rèn)出食管環(huán)行肌與食管粘膜的界面后,將肌層向食管遠(yuǎn)端切開(kāi)約3cm,向近端切開(kāi)約2cm,即可充分顯露憩室頸。若憩室巨大可將憩室切除,分粘膜層和肌層兩層切開(kāi),近端達(dá)下肺靜脈水平,遠(yuǎn)端達(dá)胃壁1cm處。賁門(mén)肌層切開(kāi)的部位應(yīng)在憩室頸縫合修補(bǔ)處的側(cè)方,以減少瘺的發(fā)生。常規(guī)行胸腔閉式引流。
4.術(shù)后處理 術(shù)后常規(guī)禁食,胃腸減壓靜脈補(bǔ)液,腸鳴音恢復(fù)后停止胃腸減壓,次日經(jīng)口進(jìn)食。肺膨脹良好無(wú)胸腔引流后,拔除胸腔引流管。
食管中段憩室的治療:無(wú)癥狀的牽出型食管憩室不需村治療,癥狀輕微的也可以長(zhǎng)年觀察,只在癥狀逐漸加重憩室逐漸增大或出現(xiàn)并發(fā)癥如炎癥、異物穿孔、出血等時(shí)才需要手術(shù)治療。
手術(shù)時(shí)應(yīng)去除引起牽出型憩室的病因,并將可能合并存在的食管運(yùn)動(dòng)失調(diào)或梗阻,如賁門(mén)失弛緩癥、膈疝、裂孔疝等一起糾正,以免復(fù)發(fā)或出現(xiàn)并發(fā)癥。
術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉均同膈上憩室手術(shù)。
手術(shù)一般采用右胸入路,在肺門(mén)后方剪開(kāi)縱隔胸膜,確認(rèn)食管。憩室周?chē)S心[大的淋巴結(jié)和緊密粘連的纖維組織,游離憩室有一定困難,要仔細(xì)耐心切除腫大淋巴結(jié),切開(kāi)憩室時(shí)注意不要損傷食管,分粘膜及肌肉兩層縫合。合并有膿腫、瘺管的要一并切除修補(bǔ)、胸膜、肋間肌、心包均可作為加;固組織使用。
假性食管憩室的治療:治療的目的是減輕癥狀及處理伴發(fā)病損。一般不需手術(shù),食管擴(kuò)張術(shù)可以減輕吞咽困難,抗酸治療可以減輕食管炎癥狀。但假性憩室的X線表現(xiàn)多無(wú)改變,偶爾也有自行消失的。
【病因?qū)W】
咽食管室的解剖學(xué)基礎(chǔ)是在咽部下縮肌斜形纖維與環(huán)咽肌橫纖維之間的后方中央的一個(gè)缺損在稍偏左側(cè)更明顯,因此憩室多發(fā)生在左側(cè)。
咽食管憩室常不是單一因素造成的,多由于環(huán)咽肌和食管肌肉運(yùn)動(dòng)失調(diào)、失弛緩或其他運(yùn)動(dòng)異常,在上述解剖基礎(chǔ)上造成粘膜膨出而形成憩室。
咽食管憩室常見(jiàn)于50歲以上的成年人,男性多于女性。
極少數(shù)咽食管憩室發(fā)生癌變,可能是由于長(zhǎng)期食物及分泌物刺激所致,患者習(xí)慣性地壓迫憩室以利于憩室排空,也可能是癌變的一個(gè)原因。在服鋇造影時(shí)如發(fā)現(xiàn)憩室內(nèi)壁不規(guī)則,應(yīng)高度懷疑憩室癌變,需進(jìn)一步檢查。
膈上憩室亦為膨出型憩室,憩室壁只有粘膜層和粘膜下層,很少有肌纖維。多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道,大部分膈上憩室伴有食管運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)、食管裂孔疝及食管返流。食管返流常引起食管肌肉痙攣,使食管腔內(nèi)壓力增高而造成膨出型憩室。
食管中段憩室可以是膨出型或牽出型,多數(shù)是牽出型憩室,食管中段膨出型憩室與膈上憩室的病因和表現(xiàn)完全相似,而牽出型憩室是由于支氣管旁淋巴結(jié)炎癥或結(jié)核引起瘢痕牽引所致,它具有食管的全層組織,包括粘膜、粘膜下層和肌肉層,頸寬底窄形似帳篷。牽出型憩室多發(fā)生在氣管分叉部的食管前壁和右側(cè)壁。有些作者認(rèn)為一部分與食管運(yùn)動(dòng)異常無(wú)關(guān)的食管中段憩室是先天性的腸源性囊腫或食管重復(fù)。
假性食管憩室很少見(jiàn),病因尚不明確。
病理改變是由于食管粘膜下腺體管擴(kuò)張,病變局限于粘膜下層并不累及食管肌層。擴(kuò)張的腺本管呈囊狀,周?chē)新匝装Y,并可能有小膿腫形成。腺華表管的炎性改變及鱗狀上皮化生可以使管腔狹窄或完全阻塞,導(dǎo)致近端擴(kuò)張形成假性憩室。由于慢性炎癥,食管粘膜下層纖維化造成食管壁增厚,僵硬,管腔狹窄。假性憩室可累及食管全長(zhǎng),但更常見(jiàn)于食管上段,這是與食管粘膜下腺體分布情況相一致的。很多假性憩室患者同是圾糖尿病。
【臨床表現(xiàn)】
咽食管憩室的臨床表現(xiàn):早期僅有一小部分粘膜突出的憩室,開(kāi)口較大,且與咽食管腔直角相通,食物不易殘留,可以沒(méi)有癥狀或癥狀輕微,只偶爾在食物粘在憩室壁上是圾喉部發(fā)癢的刺激癥狀,當(dāng)咳嗽或飲水食物殘?jiān)撀浜螅Y狀消失。
如果憩室逐漸增大,積存的食物和分泌物開(kāi)始增多,有時(shí)會(huì)自動(dòng)返流到口腔內(nèi),偶爾造成誤吸。在此期間,患者可聽(tīng)見(jiàn)在咽部有由于空氣、食物進(jìn)出憩室而發(fā)現(xiàn)響聲。
由于食物的積存,憩室會(huì)繼續(xù)增大、并逐漸下墜,不利于憩室內(nèi)積存物的排出,致使憩室的開(kāi)口正對(duì)咽下方,咽下的食物均先進(jìn)入憩室而發(fā)生返流,此時(shí)出現(xiàn)吞咽困難,并呈進(jìn)行性加重,部分患者還有口臭、惡心、食欲不振等癥狀。有的因進(jìn)食困難而營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降。
如有誤吸還會(huì)有肺炎、肺不張或肺膿腫等合并癥。出血、穿孔折合并癥較少見(jiàn)。
膈上憩室的臨床表現(xiàn):多數(shù)小膈上憩室患者可以沒(méi)有任何癥狀或癥狀輕微,圈套并伴有運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)的憩室可以有不同的癥狀,如輕度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不適和疼痛、口臭、反胃、胸內(nèi)常有咕咕響聲等,巨大膈上憩室壓迫食管可以引起吞咽困難,返流引起誤吸。
食管中段憩室的臨床表現(xiàn):多數(shù)牽出型憩室較小且頸寬底窄,利于引流,不易出現(xiàn)食物殘留,因此一般沒(méi)有癥狀,常在健康體檢或無(wú)間中發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)年沒(méi)有改變。只在食管被牽拉變位或引起狹窄,以及憩室發(fā)生炎癥是才出現(xiàn)吞咽困難及疼痛。如果憩室炎癥、潰瘍、壞死穿孔,可引起出血、縱隔膿腫、支氣管瘺等合并癥及相應(yīng)的癥狀和體征。
假性食管憩室的臨床表現(xiàn):患者常主訴輕度吞咽困難,癥狀呈間歇性發(fā)作或緩慢進(jìn)展。食管假性憩室多見(jiàn)于五、六十歲年齡組患者,男性多于女性。
食管憩室這種疾病,可能很多朋友在生活中并不能夠去發(fā)覺(jué)它的存在,也對(duì)于它的癥狀了解是比較少的。食管憩室的表現(xiàn)癥狀主要是跟食管相連接的囊泡出現(xiàn)突起的情況,它對(duì)于吞咽的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到咽喉有異物或者阻塞等現(xiàn)象,所以患者在生活中應(yīng)該要知道食管憩室之后才可以去使用一些治療偏方。
偏方一
方藥:四七湯。
材料:蘇葉10g,制半夏12g,厚樸12g,獲等12g,生姜9g,大棗10g。若氣郁較甚可加柴胡、幟殼、郁金、陳皮、香附以理氣解郁;若口臭口干較甚可加黃連、黃苓以清熱。
偏方二
方藥:黃連溫膽湯。
材料:半夏12g,陳皮12g,茯苓12g,甘草6g,枳實(shí)10g,竹茹10g,黃連10g,大棗10g。若胃脘痞滿較甚,可于上方加川樸、蒼術(shù)以燥濕除滿;若熱邪較甚,大便秘結(jié),可于上方加大黃、瓜蔞以清熱化痰、通便。
偏方三
3方藥:血府逐瘀湯。
材料:桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸12g,赤芍12g,柴胡12g,枳殼12g,川芎12g,桔梗10g,牛膝12g,黃連9g,黃芩9g,梔子10g。若瘀血較甚,可于上方加丹參、降香以加強(qiáng)活血化瘀之力;若挾有濕邪,可于上方加蒼術(shù)、川樸、陳皮以燥濕理氣。
如果患者去醫(yī)院檢查之后發(fā)現(xiàn)是食管憩室這種疾病,你們可以根據(jù)醫(yī)生提供的建議和咨詢醫(yī)生文章介紹的這幾種治療偏方哪種是適合你們治療后,再來(lái)選擇文章的治療偏方,這樣就可以在食管憩室的早期將這種疾病治療好。
女性懷孕之后最重要的就是分娩,根據(jù)女性自身體內(nèi)胎兒的胎位情況,有的可以選擇剖腹產(chǎn),那么也就是手術(shù)。剖腹產(chǎn)手術(shù)之后一定會(huì)留下疤痕,所以會(huì)發(fā)生一種比較常見(jiàn)的的問(wèn)題就是疤痕憩室。每個(gè)人的情況都是不同的,所以疤痕留下之后也可以進(jìn)行治療,只是疤痕憩室是什么呢?
瘢痕憩室是什么
1、
剖宮產(chǎn)時(shí)子宮切口上緣厚并且短,下緣薄并且長(zhǎng),縫合時(shí)容易對(duì)合不嚴(yán),加之縫合針如果過(guò)密易造成切口缺血壞死,甚至裂開(kāi)形成憩室;2、
手術(shù)過(guò)程中子宮內(nèi)膜清理不到位,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位到切口,長(zhǎng)期的子宮內(nèi)膜增生脫落出血,向?qū)m腔的壓力增加破裂形成子宮切口憩室;3、
感染:由于胎膜早破,妊娠期糖尿病等多種因素造成宮腔感染,或者患者術(shù)后恢復(fù)欠佳,機(jī)體抵抗力下降造成感染。瘢痕憩室臨床表現(xiàn)
患者剖宮產(chǎn)前月經(jīng)周期、經(jīng)期及月經(jīng)量均正常。剖宮產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)來(lái)潮,周期正常,主要表現(xiàn)為經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、陰道淋漓出血,經(jīng)期最長(zhǎng)者近20天,無(wú)明顯腹痛。婦科檢查:無(wú)明顯陽(yáng)性體征。
瘢痕憩室治療方法
1、
保守治療:適應(yīng)于經(jīng)期14d,陰道出血少,B超檢查子宮切口憩室較小(憩室深度6mm)的患者。(1)
復(fù)方口服避孕藥如:達(dá)英35,優(yōu)思敏等,服藥期間癥狀可改善,有的患者連續(xù)服用1-2年,但停藥后一部分患者還是會(huì)復(fù)發(fā)。(2)
中藥生化湯加味辯證施治。生化湯具有活血祛淤、祛瘀生新、溫經(jīng)止血、抗菌消炎、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等功效,應(yīng)用中藥后可以促進(jìn)憩室內(nèi)積血積液的排出,加速創(chuàng)面的修復(fù),從而使經(jīng)期恢復(fù)正常。2、
手術(shù)治療:適應(yīng)于經(jīng)期14d、癥狀較重、憩室較大(憩室深度6mm)的病人。(1
)宮腔鏡下切口部位的修復(fù)整形,包括切除切口內(nèi)炎性增生的內(nèi)膜,切割切口下緣減少經(jīng)血蓄積,但是往往術(shù)后短期效果好,容易復(fù)發(fā)。另外腹腔鏡下切口修復(fù)整形,切除薄弱部位,再次縫合,也要視個(gè)體愈合情況。(2)
經(jīng)陰道子宮病灶切除術(shù)創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快,且保留了生育功能,符合微創(chuàng)理念,是安全可行的。(3)
對(duì)于治療效果差,且無(wú)生育要求的患者可行子宮切除術(shù)。以上就是小編對(duì)于瘢痕憩室是什么這一問(wèn)題的有關(guān)資料整理。對(duì)于手術(shù)傷口和疾病留下的一些傷口都要注意,這些地方需要特別的注意,這些地方如果沒(méi)有及時(shí)恢復(fù)的話,就會(huì)導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā),甚至是傷口潰爛感染的狀況。小編希望大家沒(méi)有疾病的困擾!
結(jié)腸憩室病是一種女性高發(fā)的疾病,本病的發(fā)生會(huì)給患者的生活,身體健康帶來(lái)極大的影響。尤其是進(jìn)入中晚期后,其危害性更大。那么結(jié)腸憩室病是一種什么樣的疾病呢?早期結(jié)腸憩室病是否有什么癥狀呢?其常見(jiàn)的治療方法有哪些呢?如果出現(xiàn)本疾病應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢?
結(jié)腸憩室病多發(fā)于女性朋友身上,早期的時(shí)候可能患者并沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn),但是到了中晚期就會(huì)慢慢出現(xiàn)很多疾病必須表現(xiàn),甚至出現(xiàn)一些很?chē)?yán)重的并發(fā)癥。所以結(jié)腸憩室病一定要盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上診斷結(jié)腸憩室的方法有很多,所以患者很容易診斷出結(jié)腸憩室病,治療方法也有很多,現(xiàn)在臨床上治療結(jié)腸憩室病的方法一般是用以下幾種:
1.內(nèi)科治療,如果是急性憩室炎而且沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥的情況下,一般采用內(nèi)科治療,內(nèi)科治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、廣譜抗生素和嚴(yán)密臨床觀察等。其中胃腸減壓和抗生素在患者出現(xiàn)嘔吐或者結(jié)腸梗阻的情況下才使用。
2.手術(shù)治療,手術(shù)治療的方法有很多種,需要根據(jù)每位患者的具體病情來(lái)進(jìn)行分析,不能千篇一律的說(shuō)用哪一種手術(shù)方法治療結(jié)腸憩室病就可以了。所以各位患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,只有專業(yè)的醫(yī)生才能夠給予各位患者專業(yè)的治療,恢復(fù)的也快,受疾病所帶來(lái)的痛苦也就少一點(diǎn)。但是綜合起來(lái)而言,手術(shù)方法一般分為兩類,一類是沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥的憩室病患者,另一類則是憩室病引發(fā)各種并發(fā)癥。針對(duì)這兩種情況,醫(yī)生會(huì)分別采用不同的手術(shù)方法處理患者的病情。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸憩室病的時(shí)候應(yīng)該怎么處理?相信大家已經(jīng)有所了解,無(wú)論我們發(fā)現(xiàn)了自己患上了哪一種疾病,都應(yīng)該及時(shí)治療,千萬(wàn)不要因?yàn)槭″X(qián)而耽誤治療治療時(shí)機(jī),如果到了后期再來(lái)治療就不單單需要更多的錢(qián),還有可能遭受更多疾病帶來(lái)的苦痛。
下痢是指人體腸道的一種糞便和排泄物,當(dāng)人體出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉就會(huì)容易導(dǎo)致出現(xiàn)下痢的情況,對(duì)身體的影響很大,同時(shí)也會(huì)容易導(dǎo)致一些身體疾病,容易導(dǎo)致腸道的損傷,需要及時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療,平時(shí)多注意補(bǔ)充身體的水分以及營(yíng)養(yǎng),注意飲食上的清淡。
下痢是什么意思?
下痢指人或動(dòng)物腹瀉,排出的糞便比較稀。
痢疾與西醫(yī)病名的關(guān)系
本節(jié)討論的內(nèi)容以西醫(yī)學(xué)中的細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾為主,而臨床上潰瘍性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎、細(xì)菌性食物中毒等出現(xiàn)類似本節(jié)所述痢疾的癥狀者,均可參照本節(jié)辨證論治。
病因
1、 外感時(shí)邪
本病多由感受時(shí)令之邪而發(fā)病,感邪的性質(zhì)有三:一為疫毒之邪,內(nèi)侵腸胃,發(fā)病驟急,形成疫毒痢;二為濕熱之邪。濕郁熱蒸,胃腸氣機(jī)阻滯,發(fā)為濕熱痢;三為夏暑感寒傷濕,寒濕傷中,胃腸不和,氣血壅滯,發(fā)為寒濕痢。
2、 飲食不潔(節(jié))
平素嗜食肥甘厚味,或誤食餿腐不潔之物,釀生濕熱,或夏月恣食生冷瓜果,損傷脾胃,中央受困,濕熱或寒濕、食積之邪內(nèi)蘊(yùn),腸中氣機(jī)阻滯,氣滯血瘀,與腸中腐濁相搏結(jié),化為膿血,而致本病。
病機(jī)
痢疾病位在大腸,與脾、胃相關(guān),可涉及腎。病理因素以濕熱疫毒為主,病理性質(zhì)分寒熱虛實(shí)?;静C(jī)為邪蘊(yùn)腸腑,氣血壅滯,傳導(dǎo)失司,脂絡(luò)受傷而成痢。病理性質(zhì):初期多為實(shí)證,因濕熱或寒濕所致。下痢日久,可由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)夾雜。病理演變:濕熱疫毒內(nèi)侵,毒盛于里,熏灼腸道,耗傷氣血,為疫毒痢。如痢疾失治,遷延日久,或收澀太早,關(guān)門(mén)留寇,正虛邪戀,可發(fā)展為下痢時(shí)發(fā)時(shí)止,日久難愈的休息痢。
診查要點(diǎn)
診斷依據(jù)
1、以腹痛,里急后重,大便次數(shù)增多,排赤白膿血便為癥狀。
2、暴痢疾起病突然,病程短,可伴惡寒、發(fā)熱等;久痢疾起病緩慢,反復(fù)發(fā)作,遷延不愈;疫毒痢病情嚴(yán)重而病勢(shì)兇險(xiǎn),以兒童為多見(jiàn),起病急驟,腹痛、腹瀉尚未出現(xiàn)之時(shí),即有高熱神疲,四肢厥冷,面色青灰,呼吸淺表,神昏驚厥,而痢下、嘔吐并不一定嚴(yán)重。
3、多有飲食不潔史;急性起病者多發(fā)生在夏秋之交,久痢四季皆可發(fā)生。
病癥鑒別
痢疾與泄瀉
兩者多發(fā)于夏秋季節(jié),病位在胃腸,病因亦有相似之處,癥狀都有腹痛、大便次數(shù)增多,但痢疾大便次數(shù)多而量少,痢下赤自膿血,腹痛伴里急后重明顯。而泄瀉大便溏薄,糞便清稀,或如水,或完谷不化,而無(wú)赤白膿血便,腹痛多伴腸鳴,少有里急后重感。泄瀉、痢疾兩病在一定條件下,又可相互轉(zhuǎn)化,或先瀉后痢,或先痢后瀉。一般認(rèn)為先瀉后痢病情加重,先痢后瀉病情減輕。
相關(guān)檢查
糞便常規(guī)、血常規(guī)檢查。大便培養(yǎng)出致病菌是確診的關(guān)鍵。必要時(shí)可行X線鋇劑,結(jié)腸鏡檢查,有助于鑒別診斷。